Perfil das internações por neoplasias no Sistema Único de Saúde: estudo de séries temporais

Machado, Analy da Silva; Machado, Anaely da Silva; Guilhem, Dirce Bellezi

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 55 • 2021 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2021055003192 copiar

Perfil das internações por neoplasias no Sistema Único de Saúde: estudo de séries temporais

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Descrever o perfil das internações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por diagnóstico de câncer no Brasil no período de 2008 a 2018.

MÉTODOS

Estudo de séries temporais da taxa de internação por neoplasias malignas no SUS. Os dados foram extraídos do Sistema de Informações Hospitalares do DataSUS. A tendência foi estimada por regressão linear generalizada, aplicando o procedimento de Prais-Winsten.

RESULTADOS

No período de 2008 a 2018, a taxa de internação por neoplasias malignas apresentou tendência crescente no SUS, com variação anual de 10,7% (p < 0,001; IC = 9,4–11,7). Observou-se tendência crescente de internações em todas as regiões do Brasil, com exceção da região Norte, que apresentou comportamento estacionário. A região Nordeste foi a que apresentou maior variação anual (13,5%; p < 0,001), enquanto as regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de internação por 100 mil habitantes, 506 e 325 respectivamente. Observou-se tendência crescente significativa nas internações de crianças de 0 a 9 anos de idade (variação anual = 10,9%; p < 0,001), de jovens entre 10 e 19 anos (variação anual = 6,9%; p < 0,001) e de idosos acima de 60 anos (variação anual = 7,9%; p < 0,001). Entre as mulheres, as internações ocorreram majoritariamente por neoplasia maligna de mama (variação anual = 13,2%; p < 0,001), e entre os homens por neoplasia maligna de próstata (variação anual = 4,7%; p < 0,001).

CONCLUSÃO

As internações por neoplasias malignas mostraram tendência crescente, em consonância com o aumento da incidência de câncer, em particular das neoplasias mais incidentes entre homens e mulheres. Apesar da região Nordeste ter apresentado maior variação no período, as regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de internação do país. Observou-se também aumento das internações entre a população jovem (entre 0 e 19 anos) e mais idosa (acima de 60 anos). As internações por neoplasias de colo de útero nas mulheres, embora ainda sejam a terceira causa de internações, apresentaram comportamento decrescente.

Neoplasias; Hospitalização, tendências; Acesso aos Serviços de Saúde, tendências; Disparidades em Assistência à Saúde; Estudos de Séries Temporais

Região/Estado	Taxa de internação por neoplasias malignas (por 100 mil habitantes)^a		Análise de tendência para o período de 2008 a 2018

	2008	2018	Variação percentual anual^b	Intervalo de confiança (95%)	p	Tendência
Brasil	192	302	10,7	9,4 a 11,7	< 0,001	Crescente
Norte	96	109	2,8	-0,9 a 6,7	0,115	Estacionário
Rondônia	35	206	60,7	50,7 a 71,4	< 0,001	Crescente
Acre	91	111	4,5	-3,2 a 13	0,223	Estacionário
Amazonas	159	98	-11,1	-16,2 a -5,8	0,001	Decrescente
Roraima	32	143	21,1	-15,3 a 73	0,259	Estacionário
Pará	65	86	6,4	-3,6 a 17,2	0,188	Estacionário
Amapá	68	82	2,3	0,9 a 4	0,006	Crescente
Tocantins	221	158	-6,0	-10,9 a -1,1	0,023	Decrescente
Nordeste	143	238	13,5	12,2 a 14,6	< 0,001	Crescente
Maranhão	108	159	10,4	4 a 17,2	0,005	Crescente
Piauí	183	206	3,0	-3,2 a 9,4	0,307	Estacionário
Ceará	166	219	5,4	3,5 a 7,2	< 0,001	Crescente
Rio Grande do Norte	192	377	18,6	14,3 a 23,3	< 0,001	Crescente
Paraíba	136	223	23,9	20,2 a 27,4	< 0,001	Crescente
Pernambuco	183	362	21,6	13,8 a 29,7	< 0,001	Crescente
Alagoas	112	249	18,9	14,6 a 23	< 0,001	Crescente
Sergipe	97	106	1,2	-1,1 a 3,5	0,257	Estacionário
Bahia	118	204	13,2	8,9 a 17,5	< 0,001	Crescente
Sudeste	211	325	10,4	7,6 a 13,2	< 0,001	Crescente
Minas Gerais	212	351	12,7	10,4 a 15,1	< 0,001	Crescente
Espírito Santo	201	460	20,8	16,1 a 25,6	< 0,001	Crescente
Rio de Janeiro	172	240	5,7	3,5 a 7,9	< 0,001	Crescente
São Paulo	226	333	8,9	5,7 a 12,5	< 0,001	Crescente
Sul	279	506	13,2	11,2 a 15,3	< 0,001	Crescente
Paraná	190	553	19,1	7,9 a 31,5	0,003	Crescente
Santa Catarina	269	489	15,1	13,2 a 16,9	< 0,001	Crescente
Rio Grande do Sul	370	468	8,1	2,8 a 13,8	0,007	Crescente
Centro-Oeste	198	240	3,5	0,2 a 7,2	0,043	Crescente
Mato Grosso do Sul	216	233	5,2	2,1 a 8,1	0,003	Crescente
Mato Grosso	125	238	20,5	11,7 a 30	< 0,001	Crescente
Goiás	172	202	-1,8	-11,7 a 9,1	0,702	Estacionário
Distrito Federal	325	336	0,2	-10,1 a 11,4	0,980	Estacionário

Perfil das internações	Taxa de internação por neoplasias malignas (por 100 mil habitantes)^a		Análise de tendência para o período de 2008 a 2018

	2008	2018	Variação percentual anual^b	Intervalo de confiança (95%)	p	Tendência
Sexo
Mulheres	201	300	9,4	8,9 a 10,2	< 0,001	Crescente
Homens	182	304	11,9	9,9 a 14,3	< 0,001	Crescente
Faixa etária
0 a 9 anos	65	99	10,9	9,4 a 12,5	< 0,001	Crescente
10 a 19 anos	56	77	6,9	5,7 a 8,1	< 0,001	Crescente
20 a 29 anos	70	71	0,2	-3,4 a 4,0	0,899	Estacionário
30 a 39 anos	117	125	1,6	-0,5 a 4,0	0,121	Estacionário
40 a 49 anos	237	262	1,9	0,9 a 2,6	0,001	Crescente
50 a 59 anos	390	530	6,4	3,3 a 9,6	0,001	Crescente
60 anos ou mais	648	956	7,9	4,7 a 11,2	< 0,001	Crescente
Complexidade do procedimento
Média	121	159	5,7	5,0 a 6,4	< 0,001	Crescente
Alta	70	142	17,8	15,1 a 20,5	< 0,001	Crescente
Caráter da internação
Eletivo	91	148	11,2	9,6 a 12,5	< 0,001	Crescente
Urgência	100	153	10,2	9,1 a 11,4	< 0,001	Crescente
Desfecho da internação
Alta	173	271	10,7	9,6 a 11,7	< 0,001	Crescente
Óbito	19	31	11,2	8,6 a 13,5	< 0,001	Crescente
Faixa de permanência
Até 3 dias	86	166	15,9	13,2 a 18,3	< 0,001	Crescente
4 a 6 dias	46	56	4,7	4,2 a 5	< 0,001	Crescente
7 a 9 dias	22	34	10,9	7,6 a 14,3	< 0,001	Crescente
10 a 12 dias	11	14	5,0	3,8 a 6,2	< 0,001	Crescente
13 a 15 dias	8	10	6,2	5 a 7,4	< 0,001	Crescente
16 a 18 dias	5	6	6,9	5,2 a 8,6	< 0,001	Crescente
19 a 21 dias	3	4	3,5	1,2 a 5,7	0,007	Crescente
Acima de 25 dias	12	12	0,5	-1,8 a 2,8	0,674	Estacionário
UTI
Sem UTI	177	274	10,2	9,1 a 11,2	< 0,001	Crescente
Com UTI	15	27	15,1	13,2 a 16,9	< 0,001	Crescente

CID Neoplasia maligna dea	Taxa de internação por neoplasias malignas (por 100 mil habitantes)^a		Análise de tendência para o período de 2008 a 2018

	2008	2018	Variação percentual anual^b	Intervalo de confiança (95%)	p	Tendência
SEXO FEMININO
Mama	36,4	62,6	13,2	11,9 a 14,6	< 0,001	Crescente
Cólon	11	23	19,1	16,4 a 22,2	< 0,001	Crescente
Colo do útero	24,4	20,5	-4,7	-7,7 a -1,4	0,011	Decrescente
Outras neoplasias malignas da pele	6,2	19,6	27,9	23,3 a 32,4	< 0,001	Crescente
Ovário	6,8	11,1	12,5	10,2 a 15,1	< 0,001	Crescente
Brônquios e dos pulmões	5	10	18,6	13,8 a 23,6	< 0,001	Crescente
Reto	5	10	19,4	13,2 a 26,2	< 0,001	Crescente
Estômago	5	10	14,3	12,2 a 16,4	< 0,001	Crescente
Glândula tireoide	6,8	9,4	7,9	0,9 a 15,3	0,030	Crescente
Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles	3,4	8,5	22,7	8,4 a 39	0,004	Crescente
Leucemia linfoide	4,5	8,2	14,6	10,9 a 18	< 0,001	Crescente
Corpo do útero	8,8	7,4	-2,7	-6,7 a 1,6	0,192	Estacionário
Encéfalo	4,7	6,4	6,7	5,2 a 8,1	< 0,001	Crescente
Leucemia mieloide	3,1	5,3	13,8	11,2 a 16,4	< 0,001	Crescente
Pâncreas	2	5	25,0	20,8 a 29,4	< 0,001	Crescente
Bexiga	2,1	4,5	17,8	13 a 22,7	< 0,001	Crescente
Fígado e das vias biliares intra-hepáticas	2	4	20,5	14,6 a 26,8	< 0,001	Crescente
Neoplasia maligna secundária e não especificada dos gânglios linfáticos	2,2	4,1	16,1	9,9 a 22,7	< 0,001	Crescente
Esôfago	3	4	5,9	0,2 a 11,9	0,045	Crescente
Neoplasia maligna, sem especificação de localização	4,3	3,5	-5,4	-8,4 a -2,3	0,003	Decrescente

SEXO MASCULINO

Próstata	17,7	32,1	4,7	2,8 a 6,7	< 0,001	Crescente
Cólon	11	24	19,1	15,9 a 22,5	< 0,001	Crescente
Outras neoplasias malignas da pele	7,4	22,4	17,2	12,2 a 22,5	< 0,001	Crescente
Estômago	10	19	14,0	11,7 a 16,7	< 0,001	Crescente
Esôfago	9	14	7,9	1,2 a 15,1	0,025	Crescente
Leucemia linfoide	6,8	13,5	18,9	17,5 a 19,9	< 0,001	Crescente
Brônquios e dos pulmões	9	13	9,9	7,6 a 11,9	< 0,001	Crescente
Reto	5	12	24,2	14,6 a 34,6	< 0,001	Crescente
Bexiga	5,4	12	6,2	3 a 9,4	0,001	Crescente
Laringe	7	11	9,1	6,4 a 11,9	< 0,001	Crescente
Tecido conjuntivo e de outros tecidos moles	4	9,8	21,1	15,3 a 27,4	< 0,001	Crescente
Encéfalo	5,6	7,6	0,5	-3,8 a 5	0,775	Crescente
Leucemia mieloide	3,9	6,4	15,6	13,8 a 17,2	< 0,001	Crescente
Fígado e das vias biliares intra-hepáticas	2	6	25,9	18 a 34,3	< 0,001	Crescente
Pâncreas	2	6	24,7	21,1 a 28,8	< 0,001	Crescente
Linfoma não Hodgkin difuso	3,3	5,4	4,2	1,4 a 7,2	0,007	Crescente
Neoplasia maligna secundária e não especificada dos gânglios linfáticos	2,6	4,9	-4,7	-8,2 a -1,1	0,018	Crescente
Rim, exceto pelve renal	2	4,7	-7,7	-20,6 a 7,4	0,266	Crescente
Orofaringe	2	4	12,2	9,1 a 15,6	< 0,001	Crescente
Neoplasia maligna, sem especificação de localização	5	4,2	26,2	20,5 a 32,1	< 0,001	Decrescente

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[1] Correspondência: Analy da Silva Machado Secretaria de Pós-Graduação Universidade de Brasília Faculdade de Ciências da Saúde Campus Darcy Ribeiro 70.910-900, Asa Norte, Brasília, DF, Brasil E-mail: analymachado@gmail.com