Consecuencias del Dolor Crónico no Oncológico en la edad adulta. Scoping Review.

Cáceres-Matos, Rocío; Gil-García, Eugenia; Barrientos-Trigo, Sergio; Porcel-Gálvez, Ana María; Cabrera-León, Andrés

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Sumário

Revisión • Rev. Saúde Pública 54 • 2020 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054001675 copiar

Consecuencias del Dolor Crónico no Oncológico en la edad adulta. Scoping Review.

Autoría SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMEN

OBJETIVO

Examinar y mapear las consecuencias del dolor crónico en la edad adulta.

MÉTODO

Se incluyeron documentos que abordaban las repercusiones del dolor crónico en las esferas psicológica y social de las personas que lo padecen, publicados en español e inglés entre los años 2013–2018. Aquellos que abordaban tratamientos farmacológicos, dolor crónico derivado de intervenciones quirúrgicas o que no tenían acceso a texto completo fueron excluidos. Finalmente, se incluyeron 28 documentos de los 485 revisados.

RESULTADOS

Los estudios muestran que el dolor se relaciona con altas tasas de limitación en las actividades de la vida diaria, alteraciones del sueño y trastornos del espectro ansiedad-depresión. Las personas con dolor experimentan más problemas para rendir en la jornada laboral y mantener relaciones sociales. Con respecto a la familia, el dolor crónico se ha asociado con un peor funcionamiento familiar.

CONCLUSIONES

Esta revisión pone de manifiesto que las limitaciones en la capacidad para realizar actividades de la vida diaria, el sueño, la salud psicológica, los recursos sociales y laborales y el funcionamiento familiar son líneas de interés en los trabajos publicados. Sin embargo, se detectan lagunas de conocimiento en áreas como la influencia de haber padecido dolor en la infancia o adolescencia, las consecuencias por incumplimiento de la jornada laboral y las desigualdades de género.

Niño; Adolescente; Dolor Crónico; Costo de Enfermedad; Actividades Cotidianas; Calidad de Vida; Revisión

Autores, año, país	Objetivo	Metodología/muestra	Intervención	Resultados	Puntos clave	NE	GR
Altug et al. 2015 Turquía	Comparar el dolor, el estado emocional y el nivel de discapacidad en pacientes con dolor cervical y dolor lumbar crónicos.	Estudio transversal. N=100 pacientes	Visual Analogue Scale (VAS) Owestry Disability Index (ODI) Neck Disability Index (NDI) eck Depression Inventory (BDI)	No se encontró diferencia significativa para la intensidad y duración del dolor entre el grupo de lumbalgia y el de dolor de cuello. La duración del dolor, el estado emocional y el nivel de discapacidad en pacientes con dolor lumbar fueron peores que en los pacientes con dolor de cuello.	S, SP	4	C
Akbari et al. 2016 Irán	Examinar el papel de las variables individuales y relacionadas con la familia en la comprensión del dolor crónico relacionado con la discapacidad.	Estudio transversal. N=142 personas	Visual Analogue Scale (VAS) Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK) Pain Catastrophizing Scale (PCS) Roland Morris Disability Questionnaire (RDQ) Anxiety Stress Scales (DASS) Family Assessment Device (FAD)	La disfunción familiar puede contribuir al pensamiento catastrófico, que a su vez contribuye a la discapacidad de los pacientes aumentando el temor a movimiento y depresión.	S, SP, CSLF	4	C
Andrews et al. 2014 Australia	Examinar la asociación entre la actividad física diaria y el sueño en personas con dolor crónico.	Estudio observacional prospectivo. N= 50 personas	Cuestionario demográfico Visual Analogue Scale (VAS)	Los individuos que afirmaron tener un mayor número de puntos de dolor tenían períodos más largos de vigilia por la noche.	AVD	4	C
Bailly et al. 2015 Francia	Comprender las experiencias de los pacientes que viven con dolor de espalda baja.	Estudio cualitativo monocéntrico. N=25 personas (11 hombres y 14 mujeres)	Entrevista semiestructurada y grupos focales	Los participantes refirieron una percepción negativa en las interacciones sociales, con vergüenza y frustración con respecto a sus dificultades para realizar actividades de la vida diaria. Se sentían incomprendidos y sin apoyo debido a la ausencia de signos visibles de la condición.	SP	5	D
Boggero et al. 2015 USA	Probar las contribuciones independientes e interactivas del componente somatosensorial del dolor y el componente afectivo del dolor en el funcionamiento emocional, social y diario.	Estudio transversal N=472 personas	The West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (MPI) Visual Analog Scale (VAS)	Las mujeres mostraron una actividad general más alta que los varones. Mayores niveles de dolor se tradujeron en peores resultados en todas las áreas de funcionamiento.	S, SP	4	C
Cabrera-Perona et al. 2017 España	Evaluar la asociación entre la comparación social, catastrofismo y resultados de salud específicos.	Estudio transversal. N= 131 personas		Se encontró correlación positiva entre el catastrofismo y la incapacidad funcional, angustia psicológica, ansiedad y depresión en fibromialgia.	S, SP	4	C
Calandre et al. 2015 España	Evaluar la prevalencia de la ideación suicida entre una muestra de pacientes con fibromialgia.	Estudio transversal. N=373 personas	Fibromyalgia Impact Questionnaire The Beck Depression Inventory (BDI) The Pittsburgh Sleep Quality Index The Brief Pain Inventory (BPI) SF-12 Health Survey	El 48% de las personas con dolor crónico refirieron haber tenido pensamientos suicidas y el 31% había intentado suicidarse. No había diferencias en la edad o duración de la enfermedad entre los pacientes sin ideación suicida, pensamiento suicida y conducta suicida.	S	4	C
Campbell et al. 2013 UK	Probar que los problemas de sueño en las personas con dolor crónico aumentan el riesgo iniciar depresión.	Estudio prospectivo de cohortes. N=2.622 personas	Jenkins Sleep Questionnaire Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)	Los problemas de sueño pueden generar depresión tres años después de su inicio. Los tratamientos pueden ser prevenir o tratar los problemas para dormir, además de enfocarse en el manejo del dolor.	AVD, S	1b	A
Campbell et al. 2015 Nueva Zelanda	Documentar la prevalencia y correlatos del dolor crónico y el suicidio, estimando la contribución de la enfermedad crónica a la suicidalidad.	Estudio poblacional. N=8.841 personas.	Encuesta Nacional Australiana de Salud Mental.	Las probabilidades suicidio fueron de dos a tres veces mayores en personas con dolor. El 65% de las personas que intentaron suicidarse en los últimos 12 meses tenían antecedentes de dolor crónico.	S	3b	B
Castro et al. 2014 España	Evaluar la calidad del sueño y la prevalencia del trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada en pacientes con dolor crónico osteomuscular.	Estudio transversal. N= 39 personas	Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional Pittsburgh Questionnaire Montgomery-Asberg Depression Scale	El 69,2 % de la muestra presentaba un trastorno depresivo mayor y/o un 65,5 % un trastorno de ansiedad generalizada. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la calidad del sueño entre los grupos tratados con opioides potentes y tratados con opioides menores/antiinflamatorios.	AVD, S	4	C
Danya et al. 2015 Francia	Explorar la relación entre la perspectiva de tiempo y el distrés psicológico.	Estudio transversal N=264 personas	Zimbardo Time Perspective Inventory (ZTPI) Pain Beliefs and Perceptions Inventory (PBPI) Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)	Los pacientes con hijos estaban más deprimidos, aquellos con nivel educativo eran más ansiosos y aquellos que estaban desempleados durante su enfermedad tenían niveles de depresión más altos.	S, SP	4	C
De Sola et al. 2017 España	Determinar la prevalencia y los factores relacionados con los permisos por enfermedad y la pérdida de trabajo entre personas que sufren dolor crónico.	Estudio transversal. N=1.543 personas	ncuesta telefónica	La prevalencia de baja por enfermedad debido a CP en la población española fue del 4.21%, siendo más prevalente en personas necesitan ayuda para vestirse y asearse, tomar medicamentos y/o con mayor nivel educacional. La prevalencia de pérdida de empleo fue del 1.8%.	SP, CSLF	4	C
Ditre et al. 2013 USA	Evaluar la importancia de la ansiedad relacionada con el dolor en relación con la dependencia del tabaco en una muestra de fumadores con dolor crónico.	Estudio transversal. N=129 personas	Pain Anxiety Symptoms Scale (PASS-20) Wisconsin Inventory of Smoking Dependence Motives (WISDM) Chronic Pain Screener Graded Chronic Pain Scale (GCPS) Generalized Anxiety Disorder (GAD-7) Fagerström Test for Nicotine Dependence (FTND)	La ansiedad relacionada con el dolor estaba fuertemente asociada con la dependencia al tabaco. Los fumadores de tabaco con dolor pueden estar en riesgo de mantener y exacerbar su dependencia del tabaco, posiblemente debido a las diferencias individuales en la ansiedad relacionada con el dolor.	S	4	C
Ferreira-Valente et al. 2014 Portugal	Evaluar las respuestas de afrontamiento, creencias y apoyo social para adaptarse positivamente	Estudio observacional. N= 324 personas	Numerical Rating Scale (NRS) Portuguese Brief Pain Inventory Interference Scale (P-BPI) Physical Component Summary (MCS) Portuguese Pain Self-Efficacy Questionnaire (P-PSEQ) Social Support Satisfaction Scale (ESSS) Portuguese 2-item per Scale Coping Strategies Questionnaire (CSQ-14)	Las respuestas de afrontamiento y el apoyo social percibido se relacionaron con la interferencia del dolor y el funcionamiento psicológico. Las respuestas de afrontamiento se asociaron positivamente con la interferencia del dolor y negativamente con el funcionamiento físico y psicológico.	AVD, S, SP	4	C
Henne et al. 2015 Australia	Explorar la relación entre el dolor persistente, angustia y conexión emocional.	Estudio transversal. N=388 mujeres	The McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) Depression, anxiety and stress (DASS-21– short form)	Muchas mujeres con dolor crónico presentan dificultades de conexión emocional que atribuyen a la experiencia de dolor persistente.	S	4	C
Inoue et al. 2015 Japón	Estimar la prevalencia del dolor crónico en Japón, analizar los factores asociados y evaluar la carga social debida al dolor crónico.	Estudio transversal N=6.000 personas	11-point Numerical Rating Scale (NRS)	El dolor crónico empeora con factores ambientales. Las personas que realizan ejercicio físico tuvieron menores tasas de dolor. Las mujeres sufrieron más dolor que los hombres. La edad avanzada, vivir solo y estar desempleado también se asoció con el dolor crónico.	SP	4	C
Jensen et al. 2015 Dinamarca	Describir las asociaciones entre la demografía y la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con dolor crónico no oncológico.	Estudio de cohortes N=1.176 personas	Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Short-Form 36 Bodily Pain Scale (SF-36).	Los pacientes con dolor crónico obtuvieron puntuaciones más bajas en todos los dominios, especialmente en la actividad física, nivel de dolor y vitalidad. El 75% de los pacientes evalúan que su salud física afecta a su trabajo y/o actividad diaria.	SP	1b	A
Karaman et al. 2014 Turquía	Examinar la prevalencia y la relación entre los trastornos del sueño y el dolor crónico.	Estudio observacional. N=2.635 personas	Visual Analogue Scale (VAS) Pain Sleep Quality Index (PSQI)	Un 33% de los pacientes con dolor crónico en las edades entre 20-30 años y 47.8% entre 60-70 años tenían peor calidad en el sueño.	AVD	4	C
Mun et al. 2017 USA	Probar el efecto de la expectativa del dolor con el dolor posterior.	Estudio transversal. N= 451 personas	Cumplimentación de un diario de dolor.	El control del dolor hoy predice la disminución del dolor en el día siguiente. La negatividad y el afrontamiento no se relacionan con el nivel de dolor al día siguiente.	SP	4	C
Nicholas et al. 2017 USA	Examinar la interacción entre el dolor y el funcionamiento físico a corto plazo.	Estudio longitudinal. N=389 personas	15-item Brief Pain Inventory 2-item Short-Form 36 Bodily Pain Scale (SF-36)	Las terapias para controlar las consecuencias del dolor crónico en aspectos relevantes de la vida y de la realización de actividades físicas son necesarias para la restauración de la actividad vital.	SP	2b	B
Orhurhu et al. 2015 USA	Determinar la prevalencia del tabaquismo en pacientes con dolor crónico.	Estudio poblacional N=5.350 pacientes		La prevalencia del tabaquismo en adultos con dolor crónico fue del 23.5%.	S	4	C
Raijmakers et al. 2015 Alemannia	Determinar las diferencias en el nivel de actividad diaria entre personas con y sin dolor.	Ensayo clínico N=37 personas		Los pacientes con dolor crónico presentan un nivel general de actividad física menor que la población sana.	SP	1b	A
Stefane et al. 2013 Brasil	Evaluar el dolor percibido, la discapacidad y la calidad de vida en individuos con dolor lumbar crónico.	Estudio transversal. N=97 personas	Roland Morris Questionnaire (RMQ) WHOQOL-Brief	El puntaje de intensidad de dolor percibido, la discapacidad y la calidad de vida fueron los más afectados.	AVD, SP	4	C
Triñanes et al. 2014 España	Describir la relación de la ideación suicida en fibromialgia.	Estudio transversal. N=117 mujeres	Beck Depression Inventory (BDI) The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) Short-Form 36 Health Survey (SF-36) Visual Analogue Scale (VAS)	Los pacientes con fibromialgia presentan un nivel moderado de depresión, disfunción del sueño y deterioro severo en diferentes áreas funcionales y bienestar. El 32.5% manifestó ideación o intento suicida.	S	4	C
Walker et al. 2013 USA	Determinar si existe o no una relación estadísticamente significativa entre gravedad del dolor y satisfacción con la vida en pacientes con dolor crónico.	Estudio transversal. N=172 personas	Pain Severity Scale (PSS) West-Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMP) Satisfaction with Life Scale (SWL) Coping Responses Inventory-Adult (CRI-A)	Se observó una correlación negativa estadísticamente significativa entre la gravedad del dolor y la satisfacción con la vida. La relación entre la severidad del dolor y la satisfacción con la vida parece cambiar en función del nivel de afrontamiento de aproximación exhibido por individuos que sufren de dolor crónico.	AVD, S, SP	4	C
Wilson et al. 2015 Canadá	Describir lo que los adultos con dolor crónico experimentan en su rol como padres.	Cualitativo. Entrevistas en profundidad. N=130 personas	Brief Pain Inventory (BPI) Numerical Rating Scale (NRS) Pain Catastrophizing Scale-Parent version	Los padres con dolor crónico son más protectores y empáticos con los hijos. El 81% de los padres hablan sobre sus experiencias de dolor con sus hijos, normalmente cuando tienen que decirles que no pueden hacer algo a consecuencia del dolor.	CSLF	5	D
Wing et al. 2016 Francia	Examinar las asociaciones entre el dolor crónico y la morbilidad psiquiátrica.	Estudio transversal N=370 personas	7-item Chronic Pain Grade Questionnaire (CPG-7) Numerical Rating Scale (NRS)	Los pacientes con mayor intensidad de dolor e interferencia en las actividades sociales, tuvieron más probabilidades de depresión y ansiedad.	S	4	C
Yamada et al. 2016 Japón	Examinar la asociación entre los factores psicosociales relacionados con el trabajo y la prevalencia de la calidad de vida relacionada con la salud.	Estudio transversal N=1.764 personas	EuroQol-5D (EQ-5D)	La prevalencia de dolor en las trabajadoras fue mayor que en los trabajadores. Las mujeres presentaron más síntomas depresivos severos que los hombres.	SP	4	C

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