ArboAlvo: método de estratificação da receptividade territorial às arboviroses urbanas

Siqueira, Alexandre San Pedro; Praça, Heitor Levy Ferreira; Santos, Jefferson Pereira Caldas dos; Albuquerque, Hermano Gomes; Pereira, Leandro Vouga; Simões, Taynãna Cesar; Gusmão, Eduardo Viana Vieira; Pereira, Aline Aparecida Thomaz; Pimenta Júnior, Fabiano Geraldo; Nobre, Aline Araújo; Alves, Mariane Branco; Barcellos, Christovam; Carvalho, Marilia Sá; Sabroza, Paulo Chagastelles; Honório, Nildimar Alves

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Sumário

Artigo Original • Rev. Saúde Pública 56 • 2022 • https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003546 copiar

ArboAlvo: método de estratificação da receptividade territorial às arboviroses urbanas

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

OBJETIVO

Apresentar a metodologia de estratificação das arboviroses urbanas (dengue, zika e chikungunya) pelo índice de receptividade territorial, instrumento de vigilância e controle dessas doenças que considera a heterogeneidade territorial intramunicipal.

MÉTODOS

Estudo ecológico que utiliza como unidade de análise as áreas de abrangência dos centros de saúde de Belo Horizonte (MG). Para a construção do índice de receptividade territorial foram selecionados indicadores de determinação socioambiental das arboviroses urbanas a fim de integrar à análise de componentes principais. As componentes resultantes foram ponderadas por análise de processos hierárquicos e agregadas por meio de álgebra de mapas.

RESULTADOS

O índice de receptividade territorial evidenciou grande heterogeneidade das condições de infraestrutura urbana. As áreas classificadas como alta e muito alta receptividade correspondem a aproximadamente 33% da área ocupada e se concentram sobretudo nas regiões de planejamento administrativo Leste, Nordeste, Norte, Oeste e Barreiro, principalmente em áreas limítrofes do município. Quando sobrepostas à densidade de casos de dengue e de ovos de Aedes em 2016, a estratificação pelo índice de receptividade territorial às arboviroses urbanas demonstra que áreas de muito alta receptividade apresentam uma densidade de casos, bem como de ovos de Aedes superior àquela observada nas demais áreas da cidade, o que corresponde a um percentual bastante reduzido do território municipal (13,5%).

CONCLUSÕES

As análises indicam a necessidade do desenvolvimento de ações de vigilância e controle adequadas para cada contexto, superando, assim, a lógica de alocação homogênea em todo o território.

Infecções por Arbovirus, epidemiologia; Fatores de Risco; Zona de Risco, classificação; Monitoramento Epidemiológico; Estudos Ecológicos

RA	Número de áreas de abrangência	Número de bairros	Área (km²)	% da área urbana total	Número total de habitantes	Densidade demográfica (hab./km²)
Barreiro	20	73	53,46	16,14	282.552	5.242,3
Centro-Sul	12	43	31,73	9,58	283.776	8.698,8
Leste	14	44	27,89	8,42	238.539	8.473,6
Nordeste	21	68	39,32	11,87	290.353	7.347,0
Noroeste	16	65	30,07	9,07	268.038	8.953,7
Norte	20	45	32,56	9,83	212.055	6.468,9
Oeste	18	60	35,93	10,84	308.549	8.776,3
Pampulha	14	50	51,03	15,40	226.110	4.416,8
Venda Nova	17	37	29,16	8,80	265.179	9.109,4

Indicadores territoriais	Definição	Hipótese para construção do indicador
Percentual de área ocupada.	Proporção entre a área efetivamente ocupada (com construções antrópicas) e a área total da área de abrangência.	Quanto maior a área efetivamente ocupada maior a possibilidade de existência de potenciais criadouros (contato vetor – hospedeiro) e maior influência na temperatura de superfície (áreas edificadas).
Percentual de incremento da mancha urbana de 1985 a 2000.	Proporção entre a área efetivamente ocupada em 1985 e 2000.	Áreas de expansão urbana podem apresentar maior possibilidade de reprodução do vetor em função do descompasso entre crescimento urbano e investimento público em infraestrutura de saneamento.
Percentual de incremento da mancha urbana de 2000 a 2017.	Proporção entre a área efetivamente ocupada em 2000 e 2017.
Altitude média das áreas de abrangência, em metros.	Altitude média, em metros, de cada área de abrangência.	Áreas com menor altitude possuem maior possibilidade de reprodução de vetores devido às maiores temperaturas quando comparadas com áreas de maiores altitudes.
Edificação das áreas de abrangência, em metros.	Média das altimetrias de todas as edificações por área de abrangência.	Áreas com maior edificação/verticalização possuem melhor estrutura urbana, infraestrutura de saneamento e renda, além de o espaço predial não ser favorável para manutenção de criadouros do vetor.
Percentual de vegetação.	Proporção entre a área ocupada por vegetação (solo exposto, vegetação arbórea e herbácea) e a área total da área de abrangência.	Áreas com menos vegetação possuem maior probabilidade de possuir potenciais criadouros e contato vetor – hospedeiro, pelo Aedes aegypti ser um vetor urbano e maior influência na temperatura de superfície.
Densidade populacional por área edificada.	Número de habitantes por km²de área efetivamente ocupada (com construções antrópicas).	Quanto maior a densidade populacional por área edificada maior a possibilidade de contato vetor – hospedeiro.
Percentual de área com aglomerados subnormais.	Proporção entre a área ocupada por aglomerados subnormais e a área total da área de abrangência.	Quanto maior a área com aglomerados subnormais maior a possibilidade de produção de vetores em função das condições de vida.
Percentual de domicílios com lixo acumulado no entorno.	Proporção de domicílios em que a face ou a confrontante tenha local de depósito e acúmulo de lixo, por área de abrangência.	Quanto maior o percentual de domicílio com lixo acumulado no entorno ou jogado em terreno baldio, maior a quantidade de possíveis focos de reprodução do vetor.
Percentual de domicílios com lixo jogado em terreno baldio, rio e/ou lagoa.	Proporção de domicílios em que o lixo doméstico é jogado em terreno baldio ou logradouro público (rio, lago ou mar), por área de abrangência.
Percentual de domicílios com esgoto a céu aberto no entorno.	Proporção de domicílios em que a face ou a confrontante tenham vala, córrego ou corpo de água onde habitualmente ocorre lançamento de esgoto doméstico, por área de abrangência.	Quanto maior o percentual de domicílios nestas condições, menor o investimento do poder público em termos de infraestrutura urbana.
Percentual de domicílios sem iluminação pública no entorno.	Proporção de domicílios em que a face ou a confrontante não tenha ponto fixo (poste) de iluminação pública, por área de abrangência.
Percentual de domicílios sem pavimentação no entorno.	Proporção de domicílios em que o trecho do logradouro, na face percorrida, não tenha pavimentação (cobertura da via pública com asfalto, cimento, paralelepípedos, pedras etc.), por área de abrangência.
Percentual de domicílios sem bueiro no entorno.	Proporção de domicílios em que a face ou a confrontante tenha bueiro ou boca de lobo, ou seja, abertura que dá acesso a caixas subterrâneas, por onde escoam a água proveniente de chuvas, as regas etc., por área de abrangência.	Quanto maior o percentual de domicílios sem bueiro no entorno, maior a quantidade de possíveis focos de reprodução do vetor em função de acúmulo de água.
Percentual de domicílios com abastecimento por poço e/ou chuva armazenada em cisterna.	Proporção de domicílios com abastecimento por poço e/ou chuva armazenada em cisterna, por área de abrangência.	Quanto maior o percentual de domicílios abastecidos por poço em área urbana, menor o investimento em infraestrutura habitacional.
Percentual de domicílios com esgotamento sanitário inadequado.	Proporção de domicílios com banheiro de uso exclusivo e esgotamento sanitário via fossa rudimentar, vala, rio, lago, mar ou outro, por área de abrangência.
Percentual de domicílios irregulares.	Proporção de domicílios em situação de ocupação irregular (não próprio, cedido ou alugado), por área de abrangência.	Quanto maior o percentual de domicílios nestas condições, menor é o grau de regularização, sugerindo menor atuação do poder público na prestação de serviços, configurando piores condições de vida.
Percentual de domicílios com fonte de energia irregular.	Proporção de domicílios com fornecimento de energia irregular, por área de abrangência.
Percentual de pobres.	Proporção de domicílios com renda mensal per capita até um salário-mínimo, por área de abrangência.	Quanto maior a percentual de domicílios com baixa renda menor a capacidade de resolução individual das necessidades infraestruturais.
Densidade de pobres.	Domicílios com renda mensal per capita de até um salário-mínimo por km²de área edificada de uma determinada unidade espacial de análise.	Indicador que marca a existência de área com densidade populacional com baixa capacidade de oferta individual de infraestrutura.
Percentual de população autodeclarada branca.	Proporção de pessoas autodeclaradas como sendo da cor/raça branca, por área de abrangência.	Marca um processo de ocupação territorial onde se observa uma desigualdade em termos de condições individuais relacionadas à renda, mas também quanto ao investimento público em infraestrutura.

Índice de receptividade	Área total (km²)	Área ocupada (km²)	Número de áreas de abrangência	Densidade de casos de dengue/km²	Densidade de ovos de Aedes/km²
Muito baixo	108	66	31	328	1.863
Baixo	73	58	31	534	2.211
Médio	51	35	29	591	2.220
Alto	59	46	30	584	2.065
Muito alto	40	32	31	696	2.233

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