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au:ALBUQUERQUE, RODRIGO PIRES E

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Avaliação do Alinhamento da Radiografia Pós-Operatória Imediata Versus a Tardia na Artroplastia Total do Joelho
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Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

; Costa, Fernanda Barros

; Portella, Dieno Mol de Souza

; Campbell, Rodrigo Ciarlini

; Mozella, Alan de Paula

; Sousa, Eduardo Branco de

Acta Radiológica Portuguesa

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Dez 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 11 - 14

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o alinhamento radiográfico na artroplastia total do joelho (ATJ) entre o pós-operatório imediato versus o tardio. Método: O estudo foi retrospectivo e observacional. A população do estudo foi composta por 200 pacientes com osteoartrite primária do joelho submetidos à artroplastia total do joelho. Resultados: Apenas a incidência em perfil evidenciou significância estatística entre as diferenças das medições das radiografias pós-operatória imediata da ATJ e com 3 meses de pós-operatório. Conclusão: O nosso estudo demonstrou uma variação entre a radiografia pós-operatória imediata da artroplastia total do joelho e a radiografia de controlo com 3 meses de pós-operatório apenas na incidência em perfil. Assim sendo, podemos inferir que a radiografia pós-operatória imediata na artroplastia total do joelho poderá ser um exame adequado para a análise pós-operatória.

Abstract Objective: The objective of the study was to evaluate the radiographic alignment in total knee arthroplasty (TKA) between the immediate versus the late postoperative period. Method: The study was retrospective and observational. The study population consisted of 200 patients with primary knee osteoarthritis undergoing total knee arthroplasty. Results: Only the lateral view showed statistical significance between the differences in measurements on the immediate postoperative radiographs of TKA and 3 months after the operation. Conclusion: Our study showed variation between the immediate postoperative radiograph of total knee arthroplasty and the control radiography 3 months after the operation only in the lateral view. Therefore, we can infer that immediate postoperative radiograph of total knee arthroplasty might be a suitable exam for postoperative analysis.

https://doi.org/10.25748/arp.30099

Epidemiological Study on Multiligament Knee Injuries
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Pinheiro, Igor Natário

; Pedrinha, Igor Stefano Menescal

; Maia, Phelippe Augusto Valente

; Cortes, André Rodrigues de Oliveira

; Albuquerque, Rodrigo Pires e

; Barretto, João Maurício

Revista Brasileira de Ortopedia

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Ago 2022, Volume 57 Nº 4 Páginas 675 - 681

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Descrever e associar as características das lesões multiligamentares de joelho com o perfil do paciente e mecanismo de trauma. Métodos Trata-se de um estudo transversal que avaliou 82 pacientes com lesões multiligamentares do joelho de setembro de 2016 até setembro de 2018. As variáveis coletadas foram idade, gênero, eixo mecânico, lateralidade, arco de movimento, mecanismo do trauma, lesões associadas, ligamentos afetados e afastamento do trabalho. Resultados A amostra incluiu pacientes de 16 a 58 anos, com média de 29,7 anos, e os homens foram os mais afetados, correspondendo a 92,7% dos casos. O mecanismo de trauma mais comum foi acidente motociclístico (45,1%). O ligamento mais lesado foi o ligamento cruzado anterior (80,5%), seguido do ligamento cruzado posterior (77,1%), do canto posterolateral (61,0%) e do ligamento colateral tibial (26,8%). O tipo de luxação mais frequente era o KD IIIL (30,4%). Apenas 1 paciente apresentou lesão vascular, e 13 (15,9%) apresentaram lesões neurológicas. A maioria das vítimas foi afastada do trabalho (52,4%). Conclusão Há grande diferença entre os pacientes que apresentam lesão multiligamentar no Brasil em relação ao encontrado nos estudos internacionais. Desta forma, convém realizar mais estudos específicos sobre o tema com a nossa população, de modo a aperfeiçoar o tratamento destes pacientes.

Abstract Objective The present paper aims to describe multiligament knee injuries and to associate their features with the profile of the patients and trauma mechanisms. Methods This is a cross-sectional study evaluating 82 patients with multiligament knee injuries from September 2016 to September 2018. Evaluated parameters included age, gender, mechanical axis, affected side, range of motion, trauma mechanism, associated injuries, affected ligaments, and absence from work. Results The sample included patients aged between 16 and 58 years old, with an average age of 29.7 years old; most subjects were males, with 92.7% of cases. The most common trauma mechanism was motorcycle accident (45.1%). The most injured ligament was the anterior cruciate ligament (80.5%), followed by the posterior cruciate ligament (77.1%), the posterolateral corner (61.0%), and the tibial collateral ligament (26.8%). The most frequent type of dislocation was KD IIIL (30.4%). Only 1 patient had a vascular injury, and 13 (15.9%) presented with neurological injuries. Most subjects took medical leave from work (52.4%). Conclusion There is a big difference between patients with multiligament lesions in Brazil compared with international studies. Thus, it is advisable to carry out more specific studies on the topic with our population to improve the treatment of these patients.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1731798

Epidemiological and Clinical Profile of Patients Submitted to Total Knee Arthroplasty
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Loures, Fabrício Bolpato

; Góes, Rogério Franco de Araújo

; Gusmão, Caio Veloso

; Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

; Labronici, Pedro José

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2022, Volume 57 Nº 2 Páginas 223 - 229

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Definir o perfil epidemiológico e as comorbidades associadas dos pacientes submetidos à artroplastia total do joelho (ATJ) em dois hospitais de referência. Métodos Durante o estudo observacional transversal, foram avaliados 294 pacientes submetidos à ATJ em 2 hospitais de atenção terciária. Coletou-se, por entrevista direta, o diagnóstico das comorbidades auto-relatadas. Foram calculados o índice de comorbidades funcionais (do inglês Functional Comorbidity Index, FCI) e o índice modificado de cinco fatores de fragilidade (do inglês 5-Factor Modified Frailty Index, mFI-5). Avaliou-se a incidência das comorbidades e a relação destas com os índices calculados. Resultados A maioria dos pacientes da amostra foram mulheres (p¼ 0,000) entre a sétima e oitava décadas de vida. A hipertensão arterial sistêmica foi a patologia mais comum, seguida de obesidade e diabetes mellitus. O ICFapresentou uma relação direta com sexo feminino (p¼ 0,038) e a obesidade (p< 0,001). O mFI-5 apresentou relação somente com a obesidade (p¼ 0,022), e demonstrou uma chance maior de complicações nesse grupo. Conclusão Os pacientes submetidos à ATJ são essencialmente portadores de comorbidades clínicas que podem influenciar negativamente os resultados funcionais e comprometer a segurança do procedimento. A identificação dos fatores de risco pode contribuir para a segurança e melhor seleção dos candidatos a ATJ.

Abstract Objective To define the epidemiological profile and the associated comorbidities of patients submitted to total knee arthroplasty (TKA) in two reference hospitals. Methods During the present cross-sectional observational study, 294 patients submitted to TKA were evaluated in 2 tertiary care hospitals. The diagnosis of selfreported comorbidities was collected by direct interview. The Functional Comorbidity Index (FCI) and the 5-Factor Modified Frailty Index (mFI-5) were calculated. The incidence of comorbidities and their relationship with the calculated indexes were evaluated. Results Most of the patients in the sample were women (p¼ 0.000) between the seventh and eighth decades of life. Systemic arterial hypertension was the most common pathology, followed by obesity and diabetes mellitus. The FCI presented a direct relationship with females (p¼ 0.038) and obesity (p< 0.001). The mFI-5 was only associated to obesity (p¼ 0.022), demonstrating a higher chance of complications in this group. Conclusion Patients undergoing TKA are essentially carriers of clinical comorbidities that can negatively influence functional results and compromise the safety of the procedure. The identification of risk factors can contribute to the safety and better selection of TKA candidates.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1724080

STUDY BETWEEN SEMI-CONSTRAINED TOTAL KNEE ARTHROPLASTY WITH OR WITHOUT INTRAMEDULLARY STEM
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PIRES E ALBUQUERQUE, RODRIGO SATTAMINI

; SOUSA FILHO, PEDRO GUILME TEIXEIRA DE

; MORAES, RUI FELIPE PACHE DE

; FRANCO FILHO, DALTON ROBERTO DE MELO

; MOZELLA, ALLAN

; COBRA, HUGO

; GAMEIRO, VINICIUS SCHOTT

Acta Ortopédica Brasileira

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2022, Volume 30 Nº 4 elocation e250492

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Realizar um estudo comparativo observando a análise clínica e radiográfica das próteses primárias do tipo TC3 Johnson ® com ou sem haste durante um seguimento de curto prazo. Métodos: A amostra foi dividida em três grupos: Grupo 1 com haste, Grupo 2 sem haste e Grupo 3 misto. Foi realizada a análise clínica dos pacientes e verificado se ocorreu soltura dos implantes. Resultados: As deformidades pré-operatórias foram predominantemente graves. O arco de movimento total no pós-operatório foi acima de 96,7° nos três grupos. No pós-operatório o ângulo tíbio-femoral oscilou na média entre 5 e 6° de valgo. Não houve registro de soltura do implante para os casos tratados com haste; a incidência de soltura foi de 14,3% entre os casos do grupo sem haste e de 16,7% entre os casos do grupo misto. Conclusão: Em geral, as deformidades pré-operatórias foram consideradas graves. No pós-operatório a amplitude total do arco de movimento foi acima de 96,7°. O ângulo tíbio-femoral pós-operatório obteve uma média entre 5 e 6° de valgo. Não há diferença significativa na soltura dos implantes nos três grupos. Nível de Evidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo.

ABSTRACT Objective: This research sought to carry out a comparative study observing the clinical and radiographic analysis of primary prostheses of the type TC3 Depuy Johnson® with or without a stem during a short-term follow-up. Methods: The sample was divided into three groups: Group 1 (with stem), Group 2 (without stem) and Group 3 (mixed). Patients were evaluated to assess whether the implants were loosening and a clinical analysis was performed. Results: Preoperative deformities were predominantly considered severe. The total range of motion in the postoperative period was above 96.7° in the three groups. In the postoperative period, the femoral-tibial angle oscillated on average between 5 to 6° valgus. There was no record of implant loosening for cases treated with stem, and the incidence of loosening was 14.3% for the group without stem and 16.7% among cases in the mixed group. Conclusion: In general, preoperative deformities were considered severe. In the postoperative period, the total range of motion was above 96.7°. The postoperative femoral-tibial angle obtained an average of 5 to 6° valgus. There is no significant difference in implants loosening in the three groups. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220223004e250492

Letter to the Editor Regarding the Article: “Radiographic Evaluation of Postoperative Alignment in Total Knee Arthroplasty” - Thomaz LDG, Geist JGB, De Lucena RDL, Schwartsmann CR, Freitas GLS, Spinelli LF. Rev Bras Ortop 2021 https://doi.org/10.1055/s-0041-1726061 (e-first)
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Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

; Faria, José Leonardo Rocha de

; Pavão, Douglas Mello

Revista Brasileira de Ortopedia

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Nov 2021, Volume 56 Nº 6 Páginas 819 - 820

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1055/s-0041-1736472

Analysis of Posterior Tibial Slope as Risk Factor to Anterior Cruciate Ligament Tear
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Sousa Filho, Pedro Guilme Teixeira de

; Marques, Andre Cavalcante

; Pereira, Leonardo Soares

; Pigozzo, Breno Almeida

; Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

Revista Brasileira de Ortopedia

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Fev 2021, Volume 56 Nº 1 Páginas 47 - 52

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação entre pacientes com lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) por trauma indireto e o aumento da inclinação posterior da tíbia. Métodos Estudo retrospectivo, realizado por análise de prontuários e radiografias digitais de pacientes, presentes em banco de dados de um hospital terciário de ortopedia e traumatologia. A amostra foi composta por dois grupos, sendo o primeiro formado por pacientes com diagnóstico de lesão do LCA, por trauma indireto, e um grupo controle pareado por idade. Resultados Cada grupo foi formado por 275 pacientes, cujas medidas de inclinação tibial posterior foram aferidas por 3 especialistas. Observou-se que o grupo dos pacientes com lesão do LCA apresentou slope tibial (em graus) significativamente maior que o grupo controle na amostra total e nas subamostras estratificadas por gênero. Identificou-se como o melhor ponto de corte (cutoff) para o primeiro grupo uma inclinação tibial posterior ≥ 8º, atingindo uma sensibilidade de 63,3% e uma especificidade de 62,5%. O primeiro grupo também apresentou proporção de slope tibial ≥ 8º (63,3%), significativamente maior que o grupo controle (37,5%), com razão de chances de 2,8. Conclusão Concluiu-se que o aumento da inclinação tibial posterior está associado com um maior risco para lesão do LCA por trauma indireto, principalmente para valores ≥ 8º,

Abstract Objective The objective of the present study was to evaluate the relationship between patients with anterior cruciate ligament (ACL) injury by indirect trauma and increased posterior tibial inclination. Methods Retrospective study, performed by analysis of medical records and digital radiographs of patients, present in a database of a tertiary orthopedic hospital. The sample consisted of two groups, the first group consisting of patients diagnosed with ACL injury by indirect trauma, and a control group matched by age. Results Each group consisted of 275 patients, whose measurements of posterior tibial inclination were measured by three specialists. It was observed that the group of patients with ACL lesion presented a significantly higher tibial slope (in degrees) than the control group in the total sample and in the subsamples stratified by gender. The best cutoff point for the first group was identified as a posterior tibial inclination ≥ 8º, achieving a sensitivity of 63.3% and a specificity of 62.5%. The first group also had a tibial slope ratio ≥ 8º (63.3%), significantly higher than the control group (37.5%), with an odds ratio of 2.8. Conclusion It was concluded that the increase of the posterior tibial inclination is associated with an increased risk for injury of the ACL by indirect trauma, mainly for values ≥ 8º.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1712495 498 downloads

Brazilian recommendations for the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in patients with axial spondyloarthritis
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Lage, Ricardo da Cruz

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Oliveira, Thauana Luiza

; Resende, Gustavo Gomes

; Kohem, Charles Lubianca

; Saad, Carla Gonçalves

; Ximenes, Antônio Carlos

; Gonçalves, Célio Roberto

; Bianchi, Washington Alves

; Meirelles, Eduardo de Souza

; Keiserman, Mauro Waldemar

; Chiereghin, Adriano

; Campanholo, Cristiano Barbosa

; Lyrio, André Marun

; Schainberg, Cláudia Goldenstein

; Pieruccetti, Lenise Brandao

; Yazbek, Michel Alexandre

; Palominos, Penelope Esther

; Goncalves, Rafaela Silva Guimarães

; Assad, Rodrigo Luppino

; Bonfiglioli, Rubens

; Lima, Sônia Maria Alvarenga Anti Loduca

; Carneiro, Sueli

; Azevedo, Valderílio Feijó

; Albuquerque, Cleandro Pires

; Bernardo, Wanderley Marques

; Sampaio-Barros, Percival Degrava

; Pinheiro, Marcelo de Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 4

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Spondyloarthritis (SpA) is a group of chronic inflammatory systemic diseases characterized by axial and/or peripheral joints inflammation, as well as extra-articular manifestations. Over some decades, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) have been the basis for the pharmacological treatment of patients with axial spondyloarthritis (axSpA). However, the emergence of the immunobiologic agents brought up the discussion about the role of NSAIDs in the management of these patients. The objective of this guideline is to provide recommendations for the use of NSAIDs for the treatment of axSpA. A panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials for 15 predefined questions. The Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation methodology to assess the quality of evidence and formulate recommendations were used, and at least 70% agreement of the voting panel was needed. Fourteen recommendations for the use of NSAIDs in the treatment of patients with axSpA were elaborated. The purpose of these recommendations is to support clinicians’ decision making, without taking out his/her autonomy when prescribing for an individual patient.

https://doi.org/10.1186/s42358-020-00160-6 505 downloads

HIGHER RISK OF COMPLICATIONS AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN OCTOGENARIANS
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Souza, Gabriel Garcez de Araujo

; Ramalho, Raphael Soejima Correia

; Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

; Barretto, João Maurício

; Chaves, Rafael Souza Mançãno

; Sousa, Eduardo Branco de

Acta Ortopédica Brasileira

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Ago 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 177 - 181

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar a taxa de complicações da artroplastia total do joelho (ATJ) em pacientes octogenários e tentar identificar fatores preditivos. Métodos: Foi realizado um estudo envolvendo 140 pacientes, divididos em dois grupos (70 octogenários e 70 com idade abaixo de 80 anos), submetidos a ATJ no período de janeiro de 2014 a agosto de 2016. Os prontuários desses pacientes foram analisados buscando a presença de complicações ocorridas no prazo de um ano após a cirurgia. Em relação aos fatores de risco foram avaliados idade, sexo, raça, American Society of Anesthesiologists, Indice de Massa Corpórea, tabagismo, hipertensão arterial e diabetes. Resultados: No grupo-controle, a incidência de complicações foi de 7,1%. Já no grupo estudado foi significativamente maior, chegando a 34,3%. A razão de chances para complicações é 6,8, com intervalo de confiança ao nível de 95% igual a (2,4;19,1). A idade maior ou igual a 80 constitui, assim, fator de risco aumentado para a incidência de complicações pós-artroplastia total de joelho. Conclusão: A ocorrência de complicações após ATJ é significativamente maior no grupo dos octogenários. Nível de Evidência III, Estudo de caso-controle.

ABSTRACT Objective: To evaluate the complication rate of total knee arthroplasty (TKA) in octogenarian patients and identify predictive factors. Methods: The study comprised 70 octogenarians and 70 non-octogenarian patients as control group, all submitted to TKA. We analyzed the medical records of these patients, seeking for complications during the first postoperative year. Regarding the risk factors, we evaluated: age, sex, race, American Society of Anesthesiologists score, body mass index, smoking, hypertension and diabetes mellitus. Results: In the control group, the incidence of complications was 7.1%. Whereas in the octogenarian group it was significantly higher, reaching 34.3% (OR 6.8; 95% CI 2.4-19.1). We found no association to sex, skin color, and comorbidities. Age is an independent risk factor for postoperative complications. Our data may help patients to acknowledge the risks of undergoing primary TKA and physicians to assess and adjust perioperative risk. Conclusion: The incidence of postoperative complications is significantly higher in octogenarians. Level of Evidence III, Case-control study.

https://doi.org/10.1590/1413-785220202804230946 769 downloads

The challenge of concomitant infections in the coronavirus disease 2019 pandemic era: Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection in a patient with chronic Chagas disease and dimorphic leprosy
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Kurizky, Patricia Shu

; Cerqueira, Selma Regina Penha Silva

; Cunha, Débora Vilela

; Albuquerque, Cleandro Pires de

; Aires, Rodrigo Barbosa

; Mota, Licia Maria Henrique da

; Gomes, Ciro Martins

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2020, Volume 53 elocation e20200504

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was first officially described in Brazil on February 26th, 2020. The accumulation of reports of concomitant infections with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and pathogens that cause diseases endemic to tropical countries, such as dengue and chikungunya fever, has started to draw attention. Chagas disease and leprosy remain public health problems in many developing countries, such as Brazil. In this manuscript, we describe a case of concomitant leprosy, Chagas disease, and COVID-19, highlighting the cutaneous manifestations of SARS-CoV-2 infection and the clinical behavior of household contacts who previously received prophylactic Bacillus Calmette-Guérin vaccines.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0504-2020 815 downloads

10.

Comment on the study Coronary Artery Bypass Surgery in Brazil: Analysis of the National Reality Through the Bypass Registry that was presented at the 46th Congress of the Brazilian Society of Cardiovascular Surgery, Nova Lima, BH, Brazil, April 5 and 6, 2019
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Dallan, Luís Alberto O.

; Paez, Rodrigo Pereira

; Hossne Junior, Nelson Américo

; Santo, José Amalth do Espírito

; Berwanger, Otavio

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Jatene, Fabio B.

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zilli, Alexandre Cabral

; Bettiati Jr, Luiz Carlos

; Figueira, Fernando Augusto Marinho dos Santos

; D’Azevedo, Stephanie Steremberg Pires

; Soares, Marcelo José Ferreira

; Fernandes, Marcio Pimentel

; Ardito, Roberto Vito

; Bogdan, Renata Andrea Barberio

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Nakasako, Diana

; Rodrigues, Clarissa Garcia

; Rodrigues Junior, Anilton Bezerra

; Cascudo, Marcelo Matos

; Atik, Fernando Antibas

; Lima, Elson Borges

; Nina, Vinicius José da Silva

; Heluy, Renato Albuquerque

; Azeredo, Lisandro Gonçalves

; Henrique Junior, Odilon Silva

; Mendonça, José Teles de

; Silva, Katharina Kelly de Oliveira Gama

; Pandolfo, Marcelo

; Lima Júnior, José Dantas de

; Faria, Renato Max

; Santos, Jonas Gonçalves dos

; Coelho, Guilherme Henrique Biachi

; Pereira, Sergio Nunes

; Senger, Roberta

; Buffolo, Enio

; Caputi, Guido Marco

; Oliveira, Juliana Aparecida Borges de

; Gomes, Walter J.

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Ago 2019, Volume 34 Nº 4 Páginas 504 - 506

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2019-0606 335 downloads

11.

Prospective Study on the Impact of the Use of Human Fibrin Sealant free of Clot-Stabilizing Agents in Total Knee Arthroplasty
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Pavão, Douglas Mello

; Palhares, Guilherme Mathias

; Albuquerque, Rodrigo Satamini Pires e

; Sousa, Eduardo Branco de

; Barretto, João Maurício

Revista Brasileira de Ortopedia

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Jun 2019, Volume 54 Nº 3 Páginas 322 - 328

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi avaliar os resultados do uso tópico intraoperatório do selante de fibrina humano livre de agentes estabilizadores de coágulo em pacientes com osteoartrite (OA) submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ), buscando diferenças entre os grupos em relação à perda sanguínea, à necessidade transfusional, ao tempo de internação hospitalar, à percepção de dor, à amplitude de movimento e à incidência de complicações. Métodos Foram analisados prospectivamente um grupo de intervenção (Selante) com 32 pacientes e um grupo controle (Controle) com 31 pacientes, com OA sintomática dos joelhos, submetidos a ATJ. Resultados Os resultados foram semelhantes entre os grupos, em relação à perda sanguínea visível no dreno em 24 horas (Controle 276,5 mL ± 46,24 versus Selante 365,9mL ± 45,73), à perda sanguínea total em24 horas (Controle 930 mL ± 78 versus Selante 890 mL ± 67) e em 60 horas de pós-operatório (Controle 1.250 mL ± 120 versus Selante 1.190 mL ± 96), à necessidade de hemotransfusão (ocorreu em apenas 1 controle), ao tempo de dias na permanência hospitalar (Controle 5,61 ± 0,50 [n = 31] versus Selante 4,81 ± 0,36), dor pós-operatória e amplitude de movimento. O uso do agente selante de fibrina não se relacionou à ocorrência de complicações da cicatrização de ferida, de infecção ou de trombose venosa profunda. Conclusão Concluímos que o agente hemostático de fibrina humana não foi eficaz em reduzir o volume de sangramento e a necessidade de hemotransfusão ou em interferir no tempo de internação hospitalar, na percepção de dor e na amplitude de movimento. Seu uso não se relacionou a nenhuma complicação.

Abstract Objective The present study aimed to evaluate the results of the intraoperative topical use of a human fibrin sealant free of clot-stabilizing agents in total knee arthroplasties (TKAs), looking for differences between groups regarding blood loss, transfusion requirement, length of hospital stay, pain perception, range of motion (ROM), and incidence of complications. Methods We have analyzed prospectively an intervention group with 32 patients (Sealant) and a control group with 31 patients (Control) with symptomatic knee osteoarthritis who underwent TKA. Results The results were similar between the groups regarding visible blood loss in the drain in 24 hours (Control, 276.5 mL ± 46.24 versus Sealant, 365.9 mL ± 45.73), total blood loss in 24 hours (Control, 930 mL ± 78 versus Sealant, 890 mL ± 67) and in 60 hours after surgery (Control, 1,250 mL ± 120 versus Sealant, 1,190 mL ± 96), blood transfusion requirement (which occurred only in 1 control patient), length of hospital days stay (Control, 5.61 ± 0.50 versus Sealant, 4.81 ± 0.36), postoperative pain, and ROM. Sealant use was not related to wound healing complications, to infection, or to deep venous thrombosis. Conclusion We have concluded that the hemostatic agent composed of human fibrin was not effective in reducing bleeding volume and blood transfusion requirement, nor it interfered with hospital length of stay, pain perception, and ROM. Its use was not related to any complications.

https://doi.org/10.1055/s-0039-1692447 778 downloads

12.

Coronary Artery Bypass Surgery in Brazil: Analysis of the National Reality Through the BYPASS Registry
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Paez, Rodrigo Pereira

; Hossne Junior, Nelson Américo

; Santo, José Amalth do Espírito

; Berwanger, Otavio

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Kalil, Renato Abdala Karam

; Jatene, Fabio B.

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zilli, Alexandre Cabral

; Bettiati Jr, Luiz Carlos

; Figueira, Fernando Augusto Marinho dos Santos

; D'Azevedo, Stephanie Steremberg Pires

; Soares, Marcelo José Ferreira

; Fernandes, Marcio Pimentel

; Ardito, Roberto Vito

; Bogdan, Renata Andrea Barberio

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Nakasako, Diana

; Rodrigues, Clarissa Garcia

; Rodrigues Junior, Anilton Bezerra

; Cascudo, Marcelo Matos

; Atik, Fernando Antibas

; Lima, Elson Borges

; Nina, Vinicius José da Silva

; Heluy, Renato Albuquerque

; Azeredo, Lisandro Gonçalves

; Henrique Junior, Odilon Silva

; Mendonça, José Teles de

; Silva, Katharina Kelly de Oliveira Gama

; Pandolfo, Marcelo

; Lima Júnior, José Dantas de

; Faria, Renato Max

; Santos, Jonas Gonçalves dos

; Coelho, Guilherme Henrique Biachi

; Pereira, Sergio Nunes

; Senger, Roberta

; Buffolo, Enio

; Caputi, Guido Marco

; Oliveira, Juliana Aparecida Borges de

; Gomes, Walter J.

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Abr 2019, Volume 34 Nº 2 Páginas 142 - 148

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Coronary artery bypass grafting (CABG) is the most frequently performed heart surgery in Brazil. Recent international guidelines recommend that national societies establish a database on the practice and results of CABG. In anticipation of the recommendation, the BYPASS Registry was introduced in 2015. Objective: To analyze the profile, risk factors and outcomes of patients undergoing CABG in Brazil, as well as to examine the predominant surgical strategy, based on the data included in the BYPASS Registry. Methods: A cross-sectional study of 2292 patients undergoing CABG surgery and cataloged in the BYPASS Registry up to November 2018. Demographic data, clinical presentation, operative variables, and postoperative hospital outcomes were analyzed. Results: Patients referred to CABG in Brazil are predominantly male (71%), with prior myocardial infarction in 41.1% of cases, diabetes in 42.5%, and ejection fraction lower than 40% in 9.7%. The Heart Team indicated surgery in 32.9% of the cases. Most of the patients underwent cardiopulmonary bypass (87%), and cardioplegia was the strategy of myocardial protection chosen in 95.2% of the cases. The left internal thoracic artery was used as a graft in 91% of the cases; the right internal thoracic artery, in 5.6%; and the radial artery in 1.1%. The saphenous vein graft was used in 84.1% of the patients, being the only graft employed in 7.7% of the patients. The median number of coronary vessels treated was 3. Operative mortality was 2.8%, and the incidence of cerebrovascular accident was 1.2%. Conclusion: CABG data in Brazil provided by the BYPASS Registry analysis are representative of our national reality and practice. This database constitutes an important reference for indications and comparisons of therapeutic procedures, as well as to propose subsequent models to improve patient safety and the quality of surgical practice in the country.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0313 1270 downloads

13.

Evaluation of the use of tranexamic acid in total knee arthroplasty
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Almeida, Mariana Diana Chaves de

; Albuquerque, Rodrigo Pires e

; Palhares, Guilherme Mathias

; Almeida, Juliana Patrícia Chaves de

; Barretto, João Mauricio

; Cavanellas, Naasson

Revista Brasileira de Ortopedia

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Dez 2018, Volume 53 Nº 6 Páginas 761 - 767

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a eficácia do ácido tranexâmico na redução do sangramento em pacientes submetidos a artroplastia total de joelho. Métodos: Foram randomizados 101 pacientes em dois grupos: grupo ácido tranexâmico (n = 51) e grupo placebo (n = 50). Os pacientes foram comparados nos quesitos redução da hemoglobina, perda sanguínea total estimada, débito do dreno e taxa de hemotransfusão pós-operatória. Resultados: Na comparação entre os grupos, observou-se diferença estatística (p < 0,05) nos seguintes parâmetros: redução da hemoglobina, redução do hematócrito, perda sanguínea estimada e débito do dreno. Todos os valores foram menores no grupo do ácido tranexâmico. Somente pacientes do grupo placebo necessitaram de hemotransfusão. Conclusão: O uso de ácido tranexâmico intravenoso é eficaz para reduzir o sangramento dos pacientes submetidos a artroplastia total de joelho.

ABSTRACT Objective: Evaluate the efficacy of tranexamic acid in reducing bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods: 101 patients were randomized into two groups: the tranexamic acid group (n = 51) and the placebo group (n = 50). Patients were compared regarding the following parameters: reduction of hemoglobin, total estimated blood loss, drain output, and postoperative blood transfusion rate. Results: Comparing the groups, there were statistically significant differences (p < 0.05) in the following parameters: reduction of hemoglobin, decreased hematocrit, estimated blood loss, and drain output. All values were lower in the tranexamic acid group. Only placebo group patients required blood transfusion. Conclusion: The use of intravenous tranexamic acid is effective to reduce bleeding in patients undergoing total knee arthroplasty.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2018.09.008 954 downloads

14.

Total knee arthroplasty in patients with permanent patella dislocation. Report of two cases and literature review
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Albuquerque, Rodrigo Pires e

; Sousa Filho, Pedro Guilme Teixeira de

; Loures, Fabrício Bolpato

; Cobra, Hugo

; Barretto, João Maurício

; Cavanellas, Naasson

Revista Brasileira de Ortopedia

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Ago 2018, Volume 53 Nº 4 Páginas 503 - 509

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A ocorrência de luxação permanente da patela associada a osteoartrite grave é considerada rara e de tratamento difícil. A literatura é bastante controversa sobre o assunto. O objetivo do trabalho é relatar dois raros casos de osteoartrite grave com luxação permanente da patela que foram submetidos a artroplastia total do joelho, além da técnica cirúrgica relacionada e de uma revisão da literatura. A artroplastia total do joelho com o acesso parapatelar medial associado a uma liberação lateral foi uma boa opção cirúrgica em pacientes com luxação permanente da patela associada a osteoartrite avançada.

ABSTRACT The occurrence of permanent patellar dislocation associated with severe osteoarthritis is considered rare and difficult to treat. Literature: The literature is quite controversial on the subject. The objective of the study is to report two rare cases of severe osteoarthritis with permanent dislocation of the patella that underwent total knee arthroplasty, in addition to a review of the literature on the subject and related surgical technique. Total knee arthroplasty with using the medial parapatellar approach associated with lateral release was a good surgical option in patients with permanent patellar dislocation associated with advanced osteoarthritis.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2018.05.007 2125 downloads

15.

The use of tourniquet during total knee replacement in patients with and without popliteal artery calcification
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Vivacqua, Thiago

; Barroso, Murilo

; Matos, Pedro

; Albuquerque, Rodrigo Pires e

; Cavanellas, Naasson

; Barretto, João Maurício

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2018, Volume 53 Nº 2 Páginas 165 - 170

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Identificar as complicações clínicas e cirúrgicas associadas ao uso de torniquete na artroplastia total de joelho em pacientes com ou sem calcificação da artéria poplítea. Métodos: O estudo foi feito de modo retrospectivo, analisou 64 pacientes com calcificação da artéria poplítea e 57 pacientes como grupo controle. Resultados: Os pacientes do grupo de casos eram significativamente mais velhos do que os pacientes do grupo controle. Entretanto, tal fato não teve repercussão quanto ao desfecho clínico no período analisado. Não houve complicações durante o ato cirúrgico nos grupos estudados, bem como não houve diferenças estatisticamente significantes entre a incidência de intercorrências locais ou sistêmicas no período analisado. Conclusão: O presente estudo observou baixos índices de complicações em pacientes submetidos a artroplastia total do joelho com uso de torniquete com ou sem calcificação da artéria poplítea.

ABSTRACT Objective: Identify the clinical and surgical complications associated with the use of a tourniquet in total knee arthroplasty in patients with or without calcification of the popliteal artery. Methods: The study was performed retrospectively, analyzing 58 patients with calcification of the popliteal artery and 57 patients as a control group. Results: The case group patients were significantly older than patients in the control group; however, this had no impact on the clinical outcome in the analyzed period.There were no complications during surgery in the groups studied, as there were no statistically significant differences between the incidence of local or systemic intercurrences in the analyzed period. Conclusion: This study found low rates of complications in patients undergoing total knee arthroplasties with use of a tourniquet, with or without calcification of the popliteal artery.

https://doi.org/10.1016/j.rboe.2016.12.014 1553 downloads

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