RESUMO Objetivo: Refletir sobre Educação Permanente em Saúde como estratégia organizacional para o desenvolvimento de competências de enfermeiros. Método: Estudo teórico-reflexivo, de entrelaçamento das concepções de Educação Permanente em Saúde, estratégia organizacional e competência profissional, compreendidos como elementos-chave para a atuação dos enfermeiros nos serviços de saúde. Resultados: Para aprender a viver juntos é preciso existir conhecimento em relação aos outros, sua história e tradições. No aprender a fazer, a pessoa adquire competência mais ampla para lidar com situações inesperadas e facilitar o trabalho em equipe. Em aprender a ser instiga o sujeito para adquirir autonomia e discernimento, em prol de um coletivo. Conclusão: Se o foco for no desenvolvimento e não no controle, há interesse conciliado e um modelo integrado e estratégico para que as competências dos enfermeiros sejam desenvolvidas. O desenvolvimento de competências nos enfermeiros embasa as Trilhas de Aprendizagem como possibilidade de operacionalizar a Educação Permanente em Saúde.

ABSTRACT Objective: To reflect on Continuing Education in Health as an organizational strategy for the development of nurses' competences. Methods: A theoretical-reflective study was performed, combining concepts from Continuing Education in Health, organizational strategy and professional competence, understood as key elements for the work of nurses in health services. Results: To understand how to live together, individuals need to have knowledge about others, their history and traditions. When "learning how to do", they acquire broader competence to deal with unexpected situations and to facilitate team work. With regard to "learning how to be", they are encouraged to acquire autonomy and discernment on behalf of the group. If the focus is on development rather than control, there is shared interest and an integrated and strategic model for nurses' competences to be improved. Conclusion: The development of competences in nurses is the basis for the Learning Paths as a possible operationalization of Continuing Education in Health.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre Educación Permanente en Salud como estrategia organizacional para el desarrollo de competencias de enfermeros. Método: Estudio teórico-reflexivo, de entrelazamiento de concepciones de Educación Permanente en Salud, estrategia organizacional y competencia profesional, comprendidos como elementos clave para la actuación de los enfermeros en los servicios de salud. Resultados: Para aprender a vivir juntos, hay que existir conocimiento en relación a los demás, su historia y tradiciones. En el aprender a hacer, la persona adquiere competencia más amplia para lidiar con situaciones inesperadas y facilitar el trabajo en equipo. En aprender a ser, instiga al sujeto para adquirir autonomía y discernimiento, con enfoque en un colectivo. Conclusión: Si el foco es en el desarrollo, hay interés conciliado y un modelo integrado y estratégico para que las competencias de los enfermeros sean desarrolladas, lo que confiere a las Rutas de Aprendizaje la posibilidad de operacionalizar la Educación Permanente en Salud.

ABSTRACT Objective: To reflect on Continuing Education in Health as an organizational strategy for the development of nurses' competences. Methods: A theoretical-reflective study was performed, combining concepts from Continuing Education in Health, organizational strategy and professional competence, understood as key elements for the work of nurses in health services. Results: To understand how to live together, individuals need to have knowledge about others, their history and traditions. When "learning how to do", they acquire broader competence to deal with unexpected situations and to facilitate team work. With regard to "learning how to be", they are encouraged to acquire autonomy and discernment on behalf of the group. If the focus is on development rather than control, there is shared interest and an integrated and strategic model for nurses' competences to be improved. Conclusion: The development of competences in nurses is the basis for the Learning Paths as a possible operationalization of Continuing Education in Health.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre Educación Permanente en Salud como estrategia organizacional para el desarrollo de competencias de enfermeros. Método: Estudio teórico-reflexivo, de entrelazamiento de concepciones de Educación Permanente en Salud, estrategia organizacional y competencia profesional, comprendidos como elementos clave para la actuación de los enfermeros en los servicios de salud. Resultados: Para aprender a vivir juntos, hay que existir conocimiento en relación a los demás, su historia y tradiciones. En el aprender a hacer, la persona adquiere competencia más amplia para lidiar con situaciones inesperadas y facilitar el trabajo en equipo. En aprender a ser, instiga al sujeto para adquirir autonomía y discernimiento, con enfoque en un colectivo. Conclusión: Si el foco es en el desarrollo, hay interés conciliado y un modelo integrado y estratégico para que las competencias de los enfermeros sean desarrolladas, lo que confiere a las Rutas de Aprendizaje la posibilidad de operacionalizar la Educación Permanente en Salud.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre Educação Permanente em Saúde como estratégia organizacional para o desenvolvimento de competências de enfermeiros. Método: Estudo teórico-reflexivo, de entrelaçamento das concepções de Educação Permanente em Saúde, estratégia organizacional e competência profissional, compreendidos como elementos-chave para a atuação dos enfermeiros nos serviços de saúde. Resultados: Para aprender a viver juntos é preciso existir conhecimento em relação aos outros, sua história e tradições. No aprender a fazer, a pessoa adquire competência mais ampla para lidar com situações inesperadas e facilitar o trabalho em equipe. Em aprender a ser instiga o sujeito para adquirir autonomia e discernimento, em prol de um coletivo. Conclusão: Se o foco for no desenvolvimento e não no controle, há interesse conciliado e um modelo integrado e estratégico para que as competências dos enfermeiros sejam desenvolvidas. O desenvolvimento de competências nos enfermeiros embasa as Trilhas de Aprendizagem como possibilidade de operacionalizar a Educação Permanente em Saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze nursing university students’ perception of the professional skills to act in the hospital setting developed during their academic training, and what strategies are being created for the development of these skills during their performance. Method: an exploratory, qualitative study in which 40 nursing university students participated. The data were collected from September to December 2016 and conducted thematic inductive analysis. Results: clinical skills were identified that could be learned and previously developed at the undergraduate level; and management skills learned during undergraduate education and developed only in the hospital environment. Strategies for the development of skills were identified, such as individual study and Permanent Education, by the employing institution. Final considerations: it was evidenced that college contributed in significant proportions for learning and development of some clinical and management skills in the hospital. Still, despite the identified strategies, managers and training centers need to continuously implement strategies for the development of new skills in nurses.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de egresados de enfermería acerca de las competencias profesionales para actuar en el escenario hospitalario desarrolladas durante su formación académica, y qué estrategias se están realizando para el desarrollo de estas competencias durante su actuación. Método: estudio exploratorio, cualitativo, en lo cual participaron 40 egresados de enfermería. Los datos fueron recolectados desde septiembre hasta diciembre 2016 y fue realizado el análisis temático inductivo. Resultados: se identificaron competencias clínicas que pudieron ser aprendidas y previamente desarrolladas en la graduación, y competencias gerenciales aprendidas durante la graduación y desarrolladas solamente en el ambiente hospitalario. Las estrategias para el desarrollo de competencias fueron identificadas por la institución empleadora, como estudio individual y educación permanente. Consideraciones finales: se evidenció que la graduación contribuyó en proporciones significativas para el aprendizaje y el desarrollo de algunas competencias clínicas y gerenciales en el área hospitalaria. Además, a pesar de las estrategias identificadas, hay una necesidad de gestores y centros formadores para implementar continuamente estrategias para el desarrollo de nuevas competencias en los enfermeros.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de egressos de enfermagem acerca das competências profissionais para atuar no cenário hospitalar desenvolvidas durante sua formação acadêmica, e quais estratégias estão sendo realizadas para o desenvolvimento destas competências durante sua atuação. Método: estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de enfermagem. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2016 e realizada análise temática indutiva. Resultados: identificaram-se competências clínicas que puderam ser aprendidas e previamente desenvolvidas na graduação; e competências gerenciais aprendidas durante a graduação e desenvolvidas somente no ambiente hospitalar. Estratégias para o desenvolvimento de competências foram identificadas, como estudo individual e Educação Permanente, pela instituição empregadora. Considerações finais: evidenciou-se que a graduação contribuiu em proporções significativas para aprendizagem e desenvolvimento de algumas competências clínicas e gerenciais na área hospitalar. Ainda, apesar das estratégias identificadas, há necessidade de gestores e centros formadores implementarem continuamente estratégias para o desenvolvimento de novas competências nos enfermeiros.

ABSTRACT The objective was to identify the challenges faced by nurses for the development of competencies in the hospital work process. This is an exploratory, qualitative study in which 40 nursing graduates from a public higher education institution of a municipality in the countryside of São Paulo participated. Inductive thematic analysis was used, and data were collected through semistructured interviews (guided by a script) from September to December 2016. We identified five categories of challenges that limit the development of competencies by hospital nurses, namely: conflicting interpersonal relationships; young professional age – little professional experience; insufficient human and material resources; limited technical ability; and rigid management model. This study should allow education centers and hospital managers to reflect on their role in the elaboration of strategies that contribute to lessen the challenges faced by nurses and enable the development of professional skills in their work.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo identificar los retos enfrentados por los enfermeros para desarrollar competencias en el proceso de trabajo hospitalario. Se trata de un estudio exploratorio cualitativo en el que participaron 40 egresados de enfermería de una institución de enseñanza superior pública del interior del estado de San Pablo. Para los datos, recogidos por medio de entrevistas semiestructuradas (guiadas por un itinerario) de septiembre a diciembre de 2016, se utilizó el análisis temático inductivo. Se identificaron cinco categorías de retos que limitan el desarrollo de competencias del enfermero hospitalario, tales como: relación interpersonal conflictiva; edad profesional joven: experiencia profesional restringida; recursos humanos y materiales insuficientes; habilidad técnica limitada y modelo de gestión rígido. Este estudio debe contribuir a que centros formadores y gestores hospitalarios reflexionen sobre su rol en la elaboración de estrategias con miras a amenizar los retos enfrentados por los enfermeros y permitir el desarrollo de competencias profesionales en su trabajo.

RESUMO Objetivou-se identificar os desafios encontrados pelo enfermeiro para o desenvolvimento de competências no processo de trabalho hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública, de um município do interior paulista. Foi utilizada análise temática indutiva, sendo dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas (guiadas por um roteiro) de setembro a dezembro de 2016. Identificaram-se cinco categorias de desafios que limitam o desenvolvimento de competências do enfermeiro hospitalar, tais como: relacionamento interpessoal conflituoso; idade profissional jovem - restrita experiência profissional; recursos humanos e materiais insuficientes; habilidade técnica limitada; e modelo de gestão rígido. Este estudo deve propiciar que centros formadores e gestores hospitalares reflitam sobre o seu papel na elaboração de estratégias que contribuam para amenizar os desafios enfrentados pelos enfermeiros e possibilitem o desenvolvimento de competências profissionais em seu trabalho.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de egressos de enfermagem acerca das competências profissionais para atuar no cenário hospitalar desenvolvidas durante sua formação acadêmica, e quais estratégias estão sendo realizadas para o desenvolvimento destas competências durante sua atuação. Método: estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de enfermagem. Os dados foram coletados de setembro a dezembro de 2016 e realizada análise temática indutiva. Resultados: identificaram-se competências clínicas que puderam ser aprendidas e previamente desenvolvidas na graduação; e competências gerenciais aprendidas durante a graduação e desenvolvidas somente no ambiente hospitalar. Estratégias para o desenvolvimento de competências foram identificadas, como estudo individual e Educação Permanente, pela instituição empregadora. Considerações finais: evidenciou-se que a graduação contribuiu em proporções significativas para aprendizagem e desenvolvimento de algumas competências clínicas e gerenciais na área hospitalar. Ainda, apesar das estratégias identificadas, há necessidade de gestores e centros formadores implementarem continuamente estratégias para o desenvolvimento de novas competências nos enfermeiros.

ABSTRACT Objective: to analyze nursing university students’ perception of the professional skills to act in the hospital setting developed during their academic training, and what strategies are being created for the development of these skills during their performance. Method: an exploratory, qualitative study in which 40 nursing university students participated. The data were collected from September to December 2016 and conducted thematic inductive analysis. Results: clinical skills were identified that could be learned and previously developed at the undergraduate level; and management skills learned during undergraduate education and developed only in the hospital environment. Strategies for the development of skills were identified, such as individual study and Permanent Education, by the employing institution. Final considerations: it was evidenced that college contributed in significant proportions for learning and development of some clinical and management skills in the hospital. Still, despite the identified strategies, managers and training centers need to continuously implement strategies for the development of new skills in nurses.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de egresados de enfermería acerca de las competencias profesionales para actuar en el escenario hospitalario desarrolladas durante su formación académica, y qué estrategias se están realizando para el desarrollo de estas competencias durante su actuación. Método: estudio exploratorio, cualitativo, en lo cual participaron 40 egresados de enfermería. Los datos fueron recolectados desde septiembre hasta diciembre 2016 y fue realizado el análisis temático inductivo. Resultados: se identificaron competencias clínicas que pudieron ser aprendidas y previamente desarrolladas en la graduación, y competencias gerenciales aprendidas durante la graduación y desarrolladas solamente en el ambiente hospitalario. Las estrategias para el desarrollo de competencias fueron identificadas por la institución empleadora, como estudio individual y educación permanente. Consideraciones finales: se evidenció que la graduación contribuyó en proporciones significativas para el aprendizaje y el desarrollo de algunas competencias clínicas y gerenciales en el área hospitalaria. Además, a pesar de las estrategias identificadas, hay una necesidad de gestores y centros formadores para implementar continuamente estrategias para el desarrollo de nuevas competencias en los enfermeros.

ABSTRACT Objective: The goal of this study is to analyze nurses’ leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses’ behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses’ activities; people management; and the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses’ knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization’s results.

RESUMEN Objetivo: Analizar el liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva de hospitales del interior del estado de São Paulo, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 24 enfermeros, utilizando la Técnica del Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Los resultados fueron agrupados en 61 incidentes críticos, distribuidos en categorías. Se identificó que situaciones relativas al liderazgo interfieren en la conducta del enfermero de Terapia Intensiva, entre ellas: dificultades del proceso de comunicación, conflictos diarios del ejercicio profesional, gestión de personas y establecimiento de metas para alcanzar la atención calificada. Consideraciones finales: Se encontró un modelo mixto de liderazgo, que permite concluir en que conocimiento y práctica de los enfermeros acerca de teorías/estilos contemporáneos de liderazgo resultan fundamentales, pues facilitan el proceso de comunicación, enfocándose en los aspectos conductuales y en creencias, y valoran la flexibilidad, impactando positivamente en los resultados de la organización.

RESUMO Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

ABSTRACT Objective: To reflect on nursing supervision as a management tool for care comprehensiveness by nurses, considering its potential and limits in the current scenario. Method: A reflective study based on discourse about nursing supervision, presenting theoretical and practical concepts and approaches. Results: Limits on the exercise of supervision are related to the organization of healthcare services based on the functional and clinical model of care, in addition to possible gaps in the nurse training process and work overload. Regarding the potential, researchers emphasize that supervision is a tool for coordinating care and management actions, which may favor care comprehensiveness, and stimulate positive attitudes toward cooperation and contribution within teams, co-responsibility, and educational development at work. Final considerations: Nursing supervision may help enhance care comprehensiveness by implying continuous reflection on including the dynamics of the healthcare work process and user needs in care networks.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre supervisión de enfermería como instrumento gerencial del enfermero para integralidad del cuidando, considerando sus potencialidades y limitaciones del escenario actual. Método: Estudio reflexivo basado en formulación discursiva sobre supervisión de enfermería, presentando conceptos y enfoques teóricos y/o prácticos. Resultados: Las limitaciones del ejercicio supervisional están relacionadas a organización de servicios de salud fundamentada en modelo funcional y clínico de atención, en posibles carencias del proceso formativo del enfermero y sobrecarga laboral. Respecto a potencialidades, se destaca la supervisión como instrumento articulador de acciones de atención y gerenciales, que favorecerían integralidad de atención, estimular actitudes cooperativas y colaboración en equipo, además de corresposabilización y promoción de la educación en el trabajo. Consideraciones finales: La supervisión de enfermería contribuye al fortalecimiento de la integralidad del cuidado, presuponiendo reflexión continua, para contemplar el dinamismo del proceso de trabajo en salud y necesidades de pacientes en las redes de atención.

RESUMO Objetivo: refletir a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial do enfermeiro para integralidade do cuidado, considerando suas potencialidades e limitações no cenário atual. Método: estudo reflexivo baseado na formulação discursiva sobre a supervisão de enfermagem, apresentando conceitos e enfoques teóricos e/ou práticos. Resultados: limitações no exercício da supervisão estão relacionadas à organização dos serviços de saúde embasada no modelo funcional e clínico de atenção, assim como possíveis lacunas no processo de formação do enfermeiro e sobrecarga de trabalho. Quanto às potencialidades, destaca-se a supervisão como instrumento de articulação de ações assistenciais e gerenciais, que pode favorecer integralidade da atenção, estimular atitudes de cooperação e colaboração em equipe, além da corresponsabilização e promoção da educação no trabalho. Considerações finais: supervisão de enfermagem pode contribuir para fortalecimento da integralidade do cuidado, pressupondo reflexão contínua, para contemplar a dinamicidade do processo de trabalho em saúde e necessidades dos usuários nas redes de atenção.

RESUMO Objetivo: Analisar a liderança do enfermeiro em Centros de Terapia Intensiva de hospitais localizados no interior do estado de São Paulo, diante de incidentes críticos positivos e negativos. Método: Estudo exploratório, descritivo, realizado com 24 enfermeiros, que utilizou a Técnica do Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Os resultados foram agrupados em 61 incidentes críticos distribuídos em categorias. Identificou-se que situações relacionadas à liderança interferem no comportamento do enfermeiro de Terapia Intensiva, dentre elas: dificuldade no processo de comunicação, conflitos existentes no dia a dia do exercício profissional, gerenciamento de pessoas e estabelecimento de metas para o alcance da assistência qualificada. Considerações finais: Encontrou-se um modelo misto de liderança, o que permite concluir que o conhecimento e a prática dos enfermeiros acerca de teorias/estilos contemporâneos de liderança tornam-se fundamentais, pois facilitam o processo de comunicação, focando nos aspectos comportamentais e crenças, e valorizam a flexibilidade, impactando positivamente os resultados da organização.

ABSTRACT Objective: The goal of this study is to analyze nurses’ leadership in intensive care units at hospitals in the state of São Paulo, Brazil, in the face of positive and negative critical incidents. Method: Exploratory, descriptive study, conducted with 24 nurses by using the Critical Incident Technique as a methodological benchmark. Results: Results were grouped into 61 critical incidents distributed into categories. Researchers came to the conclusion that leadership-related situations interfere with IC nurses’ behaviors. Among these situations they found: difficulty in the communication process; conflicts in the daily exercise of nurses’ activities; people management; and the setting of high quality care targets. Final considerations: Researchers identified a mixed leadership model, leading them to the conclusion that nurses’ knowledge and practice of contemporary leadership theories/styles are crucial because they facilitate the communication process, focusing on behavioral aspects and beliefs, in addition to valuing flexibility. This positively impacts the organization’s results.

RESUMEN Objetivo: Analizar el liderazgo del enfermero en Centros de Terapia Intensiva de hospitales del interior del estado de São Paulo, ante incidentes críticos positivos y negativos. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, realizado con 24 enfermeros, utilizando la Técnica del Incidente Crítico como referencial metodológico. Resultados: Los resultados fueron agrupados en 61 incidentes críticos, distribuidos en categorías. Se identificó que situaciones relativas al liderazgo interfieren en la conducta del enfermero de Terapia Intensiva, entre ellas: dificultades del proceso de comunicación, conflictos diarios del ejercicio profesional, gestión de personas y establecimiento de metas para alcanzar la atención calificada. Consideraciones finales: Se encontró un modelo mixto de liderazgo, que permite concluir en que conocimiento y práctica de los enfermeros acerca de teorías/estilos contemporáneos de liderazgo resultan fundamentales, pues facilitan el proceso de comunicación, enfocándose en los aspectos conductuales y en creencias, y valoran la flexibilidad, impactando positivamente en los resultados de la organización.

RESUMO Objetivo: refletir a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial do enfermeiro para integralidade do cuidado, considerando suas potencialidades e limitações no cenário atual. Método: estudo reflexivo baseado na formulação discursiva sobre a supervisão de enfermagem, apresentando conceitos e enfoques teóricos e/ou práticos. Resultados: limitações no exercício da supervisão estão relacionadas à organização dos serviços de saúde embasada no modelo funcional e clínico de atenção, assim como possíveis lacunas no processo de formação do enfermeiro e sobrecarga de trabalho. Quanto às potencialidades, destaca-se a supervisão como instrumento de articulação de ações assistenciais e gerenciais, que pode favorecer integralidade da atenção, estimular atitudes de cooperação e colaboração em equipe, além da corresponsabilização e promoção da educação no trabalho. Considerações finais: supervisão de enfermagem pode contribuir para fortalecimento da integralidade do cuidado, pressupondo reflexão contínua, para contemplar a dinamicidade do processo de trabalho em saúde e necessidades dos usuários nas redes de atenção.

ABSTRACT Objective: To reflect on nursing supervision as a management tool for care comprehensiveness by nurses, considering its potential and limits in the current scenario. Method: A reflective study based on discourse about nursing supervision, presenting theoretical and practical concepts and approaches. Results: Limits on the exercise of supervision are related to the organization of healthcare services based on the functional and clinical model of care, in addition to possible gaps in the nurse training process and work overload. Regarding the potential, researchers emphasize that supervision is a tool for coordinating care and management actions, which may favor care comprehensiveness, and stimulate positive attitudes toward cooperation and contribution within teams, co-responsibility, and educational development at work. Final considerations: Nursing supervision may help enhance care comprehensiveness by implying continuous reflection on including the dynamics of the healthcare work process and user needs in care networks.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre supervisión de enfermería como instrumento gerencial del enfermero para integralidad del cuidando, considerando sus potencialidades y limitaciones del escenario actual. Método: Estudio reflexivo basado en formulación discursiva sobre supervisión de enfermería, presentando conceptos y enfoques teóricos y/o prácticos. Resultados: Las limitaciones del ejercicio supervisional están relacionadas a organización de servicios de salud fundamentada en modelo funcional y clínico de atención, en posibles carencias del proceso formativo del enfermero y sobrecarga laboral. Respecto a potencialidades, se destaca la supervisión como instrumento articulador de acciones de atención y gerenciales, que favorecerían integralidad de atención, estimular actitudes cooperativas y colaboración en equipo, además de corresposabilización y promoción de la educación en el trabajo. Consideraciones finales: La supervisión de enfermería contribuye al fortalecimiento de la integralidad del cuidado, presuponiendo reflexión continua, para contemplar el dinamismo del proceso de trabajo en salud y necesidades de pacientes en las redes de atención.

Abstract OBJECTIVE To assess the frequency of the leadership practices performed by the manager nurses of hospital institutions and their association with the variables of the socioprofessional profile. METHOD Cross-sectional, descriptive, correlational study conducted in four hospitals in a city of the state of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the instrument Leadership Practices Inventory were used. Data collection and analysis were based on an exemplary Leadership Practices Model. RESULTS Eighty-four manager nurses participated in the study. The mean values of the leadership practices used by the nurses were: enable others to act (50.6); encourage the heart (48.2); model the way (46.7); challenge the process (43.3); and inspire a shared vision (43.1). Data analysis also evidenced a correlation between the practice encourage the heart and the variables time of care and employment relationship. Conclusion The study evidenced the presence of manager nurses exercising moderate leadership, and promoting teamwork, an environment of trust, and a horizontal vision. However, moderate values also reveal managerial aspects to be improved by the leaders by means of organizational strategies and/or tools aimed at best leadership practices.

Resumen OBJETIVO Evaluar la frecuencia de las prácticas de liderazgo llevadas a cabo por los enfermeros gestores de instituciones hospitalarias y su asociación con las variables del perfil socioprofesional. MÉTODO Estudio transversal, descriptivo y correlacional, realizado en cuatro hospitales de un municipio del interior del Estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Leadership Practices Inventory. La recolección y el análisis de datos se fundaron en un Modelo de Prácticas para Liderazgo ejemplar. RESULTADOS Participaron 85 enfermeros gestores. Los promedios de las prácticas de liderazgo utilizados por los enfermeros fueron: capacitar a los otros a actuar (50,6), animar el corazón (48,2), trazar el camino (46,7), desafiar el proceso (43,3) e inspirar una visión compartida (43,1). En el análisis de datos también se constató correlación entre la práctica "anime el corazón" y las variables tiempo de asistencia y vínculo de empleo. CONCLUSIÓN El estudio constató la presencia de enfermeros gestores ejerciendo liderazgo moderado, promoviendo el trabajo en equipo, proporcionando un clima de confianza y visión horizontal. Sin embargo, los valores moderados también desvelaron aspectos de gestión que los líderes deben perfeccionar mediante herramientas y/o estrategias organizativas en búsqueda de mejores prácticas de liderazgo.

Resumo OBJETIVO Avaliar a frequência das práticas de liderança executadas pelos enfermeiros gerentes de instituições hospitalares e sua associação às variáveis do perfil socioprofissional. MÉTODO Estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado em quatro hospitaisde um município do interior paulista. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do instrumento Leadership Practices Inventory. A coleta e a análise de dados foram fundamentadas em um Modelo de Práticas para Liderança exemplar. RESULTADOS Participaram 84 enfermeiros gerentes. As médias das práticas de liderança utilizadas pelos enfermeiros foram: capacitar os outros a agir (50,6), encorajar o coração (48,2), traçar o caminho (46,7), desafiar o processo (43,3) e inspirar uma visão compartilhada (43,1). Na análise dos dados também se constatou correlação entre a prática encoraje o coração e as variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício. CONCLUSÃO O estudo constatou a presença de enfermeiros gerentes exercendo liderança moderada, promovendo o trabalho em equipe, propiciando um clima de confiança e visão horizontalizada. No entanto, os valores moderados também revelam aspectos gerenciais a serem aprimorados pelos líderes, por meio de ferramentas e/ou estratégias organizacionais em busca de melhores práticas de liderança.

Resumo OBJETIVO Avaliar a frequência das práticas de liderança executadas pelos enfermeiros gerentes de instituições hospitalares e sua associação às variáveis do perfil socioprofissional. MÉTODO Estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado em quatro hospitaisde um município do interior paulista. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do instrumento Leadership Practices Inventory. A coleta e a análise de dados foram fundamentadas em um Modelo de Práticas para Liderança exemplar. RESULTADOS Participaram 84 enfermeiros gerentes. As médias das práticas de liderança utilizadas pelos enfermeiros foram: capacitar os outros a agir (50,6), encorajar o coração (48,2), traçar o caminho (46,7), desafiar o processo (43,3) e inspirar uma visão compartilhada (43,1). Na análise dos dados também se constatou correlação entre a prática encoraje o coração e as variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício. CONCLUSÃO O estudo constatou a presença de enfermeiros gerentes exercendo liderança moderada, promovendo o trabalho em equipe, propiciando um clima de confiança e visão horizontalizada. No entanto, os valores moderados também revelam aspectos gerenciais a serem aprimorados pelos líderes, por meio de ferramentas e/ou estratégias organizacionais em busca de melhores práticas de liderança.

Abstract OBJECTIVE To assess the frequency of the leadership practices performed by the manager nurses of hospital institutions and their association with the variables of the socioprofessional profile. METHOD Cross-sectional, descriptive, correlational study conducted in four hospitals in a city of the state of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the instrument Leadership Practices Inventory were used. Data collection and analysis were based on an exemplary Leadership Practices Model. RESULTS Eighty-four manager nurses participated in the study. The mean values of the leadership practices used by the nurses were: enable others to act (50.6); encourage the heart (48.2); model the way (46.7); challenge the process (43.3); and inspire a shared vision (43.1). Data analysis also evidenced a correlation between the practice encourage the heart and the variables time of care and employment relationship. Conclusion The study evidenced the presence of manager nurses exercising moderate leadership, and promoting teamwork, an environment of trust, and a horizontal vision. However, moderate values also reveal managerial aspects to be improved by the leaders by means of organizational strategies and/or tools aimed at best leadership practices.

Resumen OBJETIVO Evaluar la frecuencia de las prácticas de liderazgo llevadas a cabo por los enfermeros gestores de instituciones hospitalarias y su asociación con las variables del perfil socioprofesional. MÉTODO Estudio transversal, descriptivo y correlacional, realizado en cuatro hospitales de un municipio del interior del Estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Leadership Practices Inventory. La recolección y el análisis de datos se fundaron en un Modelo de Prácticas para Liderazgo ejemplar. RESULTADOS Participaron 85 enfermeros gestores. Los promedios de las prácticas de liderazgo utilizados por los enfermeros fueron: capacitar a los otros a actuar (50,6), animar el corazón (48,2), trazar el camino (46,7), desafiar el proceso (43,3) e inspirar una visión compartida (43,1). En el análisis de datos también se constató correlación entre la práctica "anime el corazón" y las variables tiempo de asistencia y vínculo de empleo. CONCLUSIÓN El estudio constató la presencia de enfermeros gestores ejerciendo liderazgo moderado, promoviendo el trabajo en equipo, proporcionando un clima de confianza y visión horizontal. Sin embargo, los valores moderados también desvelaron aspectos de gestión que los líderes deben perfeccionar mediante herramientas y/o estrategias organizativas en búsqueda de mejores prácticas de liderazgo.

RESUMO Objetivo Identificar as evidências científicas disponíveis acerca da utilização de instrumentos para a avaliação da liderança nos serviços de saúde e enfermagem, bem como verificar a utilização de estilos/modelos/teorias de lideranças na construção dos mesmos. Método Revisão integrativa da literatura de estudos indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e EMBASE, no período de 2006 a 2016. Resultados 38 artigos foram analisados, exibindo 19 instrumentos de avaliação da liderança, sendo os mais utilizados o Multifactor Leadership Questionnaire, a Global Transformational Leadership Scale, o Leadership Practices Inventory, o Servant Leadership Questionnaire, o Servant Leadership Survey e o Authentic Leadership Questionnaire. Conclusões A busca na literatura possibilitou a identificação das principais teorias/estilos/modelos de liderança contemporâneos, assim como a análise de sua utilização na construção de instrumentos de avaliação da liderança, se destacando a liderança transformacional, situacional, servidora e autêntica. Em menor proporção, foram evidenciadas as lideranças quantum, carismática e clínica.

ABSTRACT Objective To identify the available scientific evidence about the use of instruments for the evaluation of leadership in health and nursing services and verify the use of leadership styles/models/theories in the construction of these tools. Method Integrative literature review of indexed studies in the LILACS, PUBMED, CINAHL and EMBASE databases from 2006 to 2016. Results Thirty-eight articles were analyzed, exhibiting 19 leadership evaluation tools; the most used were the Multifactor Leadership Questionnaire, the Global Transformational Leadership Scale, the Leadership Practices Inventory, the Servant Leadership Questionnaire, the Servant Leadership Survey and the Authentic Leadership Questionnaire. Conclusions The literature search allowed to identify the main theories/styles/models of contemporary leadership and analyze their use in the design of leadership evaluation tools, with the transformational, situational, servant and authentic leadership categories standing out as the most prominent. To a lesser extent, the quantum, charismatic and clinical leadership types were evidenced.

RESUMEN Objectivo Identificar las evidencias científicas disponibles acerca de la utilización de instrumentos para la evaluación del liderazgo en los servicios de salud y enfermería, así como verificar la utilización de los estilos/modelos/teorías de liderazgo en la construcción de los mismos. Método Revisión integrativa de la literatura de estudios indexados en las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y EMBASE, entre los años 2006 a 2016. Resultados 38 artículos fueron analizados y mostraran 19 herramientas de evaluación del liderazgo, destacando el Multifactor Leadership Questionnaire, la Global Transformational Leadership Scale, el Leadership Practices Inventory, el Servant Leadership Questionnaire, el Servant Leadership Survey y el Authentic Leadership Questionnaire. Conclusiones La búsqueda en la literatura permitió la identificación de las principales teorías/ estilos / modelos de liderazgo contemporáneos, así como el análisis de su utilización en la construcción de instrumentos de evaluación del liderazgo, destacándose el liderazgo transformacional, situacional, de servicio y auténtico. En menor proporción, se evidenciaron los liderazgos quantum, carismática y clínica.

ABSTRACT Objective To identify the available scientific evidence about the use of instruments for the evaluation of leadership in health and nursing services and verify the use of leadership styles/models/theories in the construction of these tools. Method Integrative literature review of indexed studies in the LILACS, PUBMED, CINAHL and EMBASE databases from 2006 to 2016. Results Thirty-eight articles were analyzed, exhibiting 19 leadership evaluation tools; the most used were the Multifactor Leadership Questionnaire, the Global Transformational Leadership Scale, the Leadership Practices Inventory, the Servant Leadership Questionnaire, the Servant Leadership Survey and the Authentic Leadership Questionnaire. Conclusions The literature search allowed to identify the main theories/styles/models of contemporary leadership and analyze their use in the design of leadership evaluation tools, with the transformational, situational, servant and authentic leadership categories standing out as the most prominent. To a lesser extent, the quantum, charismatic and clinical leadership types were evidenced.

RESUMEN Objectivo Identificar las evidencias científicas disponibles acerca de la utilización de instrumentos para la evaluación del liderazgo en los servicios de salud y enfermería, así como verificar la utilización de los estilos/modelos/teorías de liderazgo en la construcción de los mismos. Método Revisión integrativa de la literatura de estudios indexados en las bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y EMBASE, entre los años 2006 a 2016. Resultados 38 artículos fueron analizados y mostraran 19 herramientas de evaluación del liderazgo, destacando el Multifactor Leadership Questionnaire, la Global Transformational Leadership Scale, el Leadership Practices Inventory, el Servant Leadership Questionnaire, el Servant Leadership Survey y el Authentic Leadership Questionnaire. Conclusiones La búsqueda en la literatura permitió la identificación de las principales teorías/ estilos / modelos de liderazgo contemporáneos, así como el análisis de su utilización en la construcción de instrumentos de evaluación del liderazgo, destacándose el liderazgo transformacional, situacional, de servicio y auténtico. En menor proporción, se evidenciaron los liderazgos quantum, carismática y clínica.

RESUMO Objetivo Identificar as evidências científicas disponíveis acerca da utilização de instrumentos para a avaliação da liderança nos serviços de saúde e enfermagem, bem como verificar a utilização de estilos/modelos/teorias de lideranças na construção dos mesmos. Método Revisão integrativa da literatura de estudos indexados nas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e EMBASE, no período de 2006 a 2016. Resultados 38 artigos foram analisados, exibindo 19 instrumentos de avaliação da liderança, sendo os mais utilizados o Multifactor Leadership Questionnaire, a Global Transformational Leadership Scale, o Leadership Practices Inventory, o Servant Leadership Questionnaire, o Servant Leadership Survey e o Authentic Leadership Questionnaire. Conclusões A busca na literatura possibilitou a identificação das principais teorias/estilos/modelos de liderança contemporâneos, assim como a análise de sua utilização na construção de instrumentos de avaliação da liderança, se destacando a liderança transformacional, situacional, servidora e autêntica. Em menor proporção, foram evidenciadas as lideranças quantum, carismática e clínica.

Objective analyze the work's organizational routine of healthcare professionals in a federal prison, and its influence on the health of these workers. Method qualitative exploratory study with six healthcare workers holding permanent labor contract with the institution. Data from semi-structured interviews were analyzed according to the thematic content. Results the results were grouped in the following thematic categories: The routine of healthcare professionals in a federal prison work, and The health work organization in a federal prison: task distribution, low control, and its influence on the workers’ health. The form of work organization of a prison creates anxiogenic situations inside and outside the workplace. The work was characterized as bureaucratic, with no autonomy, and permeated by fear and alertness. Conclusion the healthcare professionals working in a federal prison perceive the activities developed as stressful, frustrating, and demotivating, which could trigger a work-related illness process.

Objetivo analizar la organización laboral cotidiana de profesionales de salud en penitenciaria federal, y su influencia en la salud de los trabajadores. Método estudio exploratorio, cualitativo, con seis trabajadores de salud con relación de dependencia institucional. Datos recolectados de entrevistas semiestructuradas, analizados según contenido temático. Resultados los resultados fueron agrupados en las categorias temáticas: Día a día de profesionales de salud trabajando en penitenciaria federal, y Organización del trabajo de salud en penitenciaria federal: división de tareas, bajo control e influencia en la salud del trabajador. La forma de organización del trabajo en la penitenciaria genera situaciones ansiogénicas dentro y fuera del ámbito laboral. El trabajo fue descripto como burocrático, sin autonomia y signado por temor y estado de alerta. Conclusión los profesionales de salud actuantes en una penitenciaria federal perciben las actividades desarrolladas como tensas, frustrantes y desmotivadoras, pudiendo derivar ello en padecimientos por el trabajo.

Objetivo analisar o cotidiano organizacional do trabalho de profissionais da saúde em uma penitenciária federal e a sua influência na saúde desses trabalhadores. Método estudo exploratório qualitativo com seis trabalhadores da saúde com vínculo efetivo na instituição. Os dados oriundos de entrevistas semiestruturadas foram analisados de acordo com o conteúdo temático. Resultados os resultados foram agrupados nas categorias temáticas: O cotidiano dos profissionais da saúde para o trabalho na penitenciária federal e A organização de trabalho de saúde na penitenciária federal: divisão de tarefas, baixo controle e sua influência na saúde do trabalhador. A forma de organização de trabalho da penitenciária gera situações ansiogênicas dentro e fora do ambiente de trabalho. O trabalho foi caracterizado como burocrático, sem autonomia e permeado por medo e estado de alerta. Conclusão os profissionais da saúde que trabalham em uma penitenciária federal percebem as atividades desenvolvidas como tensas, frustrantes e desmotivadoras, podendo acarretar o seu adoecimento pelo trabalho.

RESUMO Objetivo: analisar a cultura organizacional de um hospital psiquiátrico e identificar a capacidade de resiliência dos trabalhadores de enfermagem. Método: pesquisa quantitativa. Para a coleta dos dados, foram utilizados o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional (IBACO) e a Escala de Resiliência (ER). Resultados: os participantes relataram a existência de centralização de poder e desvalorização dos trabalhadores, embora reconheçam haver colaboração no trabalho e práticas voltadas para melhorar o relacionamento interpessoal. Em relação à capacidade de resiliência, 50% dos trabalhadores apresentaram alto grau e 42,9% grau médio de resiliência. Os testes de correlação revelaram valores negativos entre domínios do IBACO e da ER, indicando que quanto menor a valorização dos indivíduos na instituição, maior sua capacidade de resiliência. Conclusão: os valores organizacionais refletem o modelo de organização do trabalho na instituição, o qual desvaloriza as necessidades dos trabalhadores e exige maior capacidade de resiliência.

ABSTRACT Objective: to analyze the organizational culture of a psychiatric hospital and identify the capacity of resilience of nursing workers. Method: quantitative research. For data collection, were used the Brazilian Instrument for Evaluation of Organizational Culture (IBACO - Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional) and the Resilience Scale (RS). Results: participants reported the existence of centralization of power and devaluation of workers, despite recognizing the existence of collaboration at work and practices for improving interpersonal relations. In relation to the capacity of resilience, 50% of workers showed high level, and 42.9% a medium level of resilience. The correlation tests revealed negative values between the IBACO and RS domains, indicating that the lower the appreciation of individuals in the institution, the greater their capacity of resilience. Conclusion: the organizational values reflect the work organization model in the institution that devalues the workers' needs and requires greater capacity of resilience.

RESUMEN Objetivo: analizar la cultura organizacional de un hospital psiquiátrico y determinar la capacidad de resiliencia del personal de enfermería. Método: investigación cuantitativa. Para la recolección de los datos, se utilizó el instrumento Brasileño de Evaluación de la Cultura Organizacional (IBACO) y la Escala de Resiliencia (ER). Resultados: los participantes informaron de la existencia de centralización del poder y la devaluación de los trabajadores, reconociendo al mismo tiempo que existe colaboración en el trabajo y prácticas para mejorar las relaciones interpersonales. En cuanto a la capacidad de resiliencia, 50% de los trabajadores tenían un alto grado y 42,9% un grado promedio de capacidad de resiliencia. Las pruebas de correlación revelaron valores negativos entre los dominios del IBACO y de la ER, lo que indica que cuanto menor sea la valoración de las personas en la institución, mayor será su capacidad de resiliencia. Conclusión: los valores organizacionales reflejan el modelo de organización del trabajo en la institución, lo que devalúa las necesidades de los trabajadores y requiere una mayor capacidad de resiliencia.