Resumo A pesquisa tem por objetivo descrever o perfil sociodemográfico e de saúde dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 e propõe uma análise reflexiva sobre a essencialidade da categoria frente às demandas intrínsecas dos pacientes e do sistema de saúde brasileiro, especialmente, no contexto da emergência de saúde pública deflagrada pelo avanço exponencial do vírus SARS-CoV-2. O estudo revela a relação entre as injustiças históricas e os diferentes tipos de desigualdade que afetam e causam a vulnerabilidade da profissão, com fulcro na apresentação de potenciais perspectivas decorrentes desse processo histórico e dos acontecimentos recentes.

Abstract The present study aims to describe the sociodemographic and health profile of nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic and propose a reflective analysis on the essentiality of the category facing the intrinsic demands of patients and the Brazilian health system, especially in the context of the public health emergency triggered by the exponential advance of the SARS-CoV-2 virus. This study reveals the relationship between historical injustices and the different types of inequality that impacted and caused the vulnerability of the profession, with an emphasis on the presentation of potential perspectives arising from this historical process and recent events.

Abstract The present study aims to describe the sociodemographic and health profile of nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic and propose a reflective analysis on the essentiality of the category facing the intrinsic demands of patients and the Brazilian health system, especially in the context of the public health emergency triggered by the exponential advance of the SARS-CoV-2 virus. This study reveals the relationship between historical injustices and the different types of inequality that impacted and caused the vulnerability of the profession, with an emphasis on the presentation of potential perspectives arising from this historical process and recent events.

Resumo A pesquisa tem por objetivo descrever o perfil sociodemográfico e de saúde dos profissionais de enfermagem no contexto da pandemia da COVID-19 e propõe uma análise reflexiva sobre a essencialidade da categoria frente às demandas intrínsecas dos pacientes e do sistema de saúde brasileiro, especialmente, no contexto da emergência de saúde pública deflagrada pelo avanço exponencial do vírus SARS-CoV-2. O estudo revela a relação entre as injustiças históricas e os diferentes tipos de desigualdade que afetam e causam a vulnerabilidade da profissão, com fulcro na apresentação de potenciais perspectivas decorrentes desse processo histórico e dos acontecimentos recentes.

SUMMARY: The COVID-19 pandemic caused several changes in the teaching of human anatomy, among them the use of different teaching methodologies based on E-learning. However, studies evaluating electronic tools have not provided clear evidence of effective student learning. Thus, this was the first study to evaluate medical students after completing human anatomy courses in the E- learning modality. We recruited first term (Group A, n=25) and second term (Group B, n=13) medical students. We applied a practical assessment based on 50 human anatomy markingson real anatomical specimens and cadavers, to be completed in Questionnaire 01 (Phase I). After detecting low scores on Questionnaire 01 by both groups, we applied a practical and face-to-face tutoring system for 14 days (Phase II). Afterwards, we re-evaluated both groups by repeating the same scores (Questionnaire 02, Phase III). According to the paired analysis of questionnaires 01 and 02 by Student's T-test, both groups showed significant increase in the final scores obtained in questionnaire 02 (Phase III). The evidence showed that the remote format lecture system weakened the learning and retention process of basic anatomical knowledge by medical students. On the other hand, in-person practical teaching proved to be efficient in the formative process of the students, a fact proven by the significant increase in the scores of the students in the 02 questionnaire, for both groups.

RESUMEN: La pandemia por COVID-19 provocó varios cambios en la enseñanza de la anatomía humana, entre ellos el uso de diferentes metodologías de enseñanza basadas en E-learning. Sin embargo, los estudios que evalúan las herramientas electrónicas no han proporcionado evidencia clara de un aprendizaje efectivo de los estudiantes. Este fue el primer estudio que evaluó a estudiantes de medicina luego de cursar cursos de anatomía humana en la modalidad E-learning. Reclutamos estudiantes de medicina de primer término (Grupo A, n=25) y segundo término (Grupo B, n=13). Se aplicó una evaluación práctica basada en 50 marcas de anatomía humana sobre especímenes anatómicos reales y cadáveres, para ser completado en el Cuestionario 01 (Fase I). Tras detectar puntuaciones bajas en el Cuestionario 01 por parte de ambos grupos, se aplicó un sistema de tutorías prácticas y presenciales durante 14 días (Fase II). Posteriormente, reevaluamos ambos grupos repitiendo las mismas puntuaciones (Cuestionario 02, Fase III). Según el análisis apareado de los cuestionarios 01 y 02 por la prueba T de Student, ambos grupos mostraron aumento significativo en los puntajes finales obtenidos en el cuestionario 02 (Fase III). La evidencia mostró que el sistema de conferencias en formato remoto debilitó el proceso de aprendizaje y retención de conocimientos anatómicos básicos por parte de los estudiantes de medicina. Por otro lado, la docencia práctica presencial demostró ser eficiente en el proceso formativo de los alumnos, hecho que demuestra el aumento significativo de las puntuaciones de los alumnos en el cuestionario 02, para ambos grupos.

Abstract In the last few decades, there have been considerable improvements in the diagnosis and care of Duchenne muscular dystrophy (DMD), the most common childhood muscular dystrophy. International guidelines have been published and recently reviewed. A group of Brazilian experts has developed a standard of care based on a literature review with evidence-based graded recommendations in a two-part publication. Implementing best practice management has helped change the natural history of this chronic progressive disorder, in which the life expectancy for children of the male sex in the past used to be very limited. Since the previous publication, diagnosis, steroid treatment, rehabilitation, and systemic care have gained more significant insights with new original work in certain fields. Furthermore, the development of new drugs is ongoing, and some interventions have been approved for use in certain countries. Therefore, we have identified the need to review the previous care recommendations for Brazilian patients with DMD. Our objective was to create an evidence-based document that is an update on our previous consensus on those topics.

Resumo Nas últimas décadas, houve progressos significativos no diagnóstico e no tratamento da distrofia muscular de Duchenne (DMD), considerada a distrofia muscular mais comum na infância. Diretrizes internacionais foram publicadas e revisadas recentemente. Um grupo de especialistas brasileiros desenvolveu um padrão de atendimento baseado em revisão de literatura, com recomendações graduadas pautadas em evidências compiladas em uma publicação dividida em duas partes. A implementação de melhores práticas de manejo ajudou a modificar a história natural desta doença crônica, progressiva, que, no passado, oferecia uma expectativa de vida muito limitada para crianças do sexo masculino. Desde a publicação desse consenso anterior, o diagnóstico, o tratamento com esteroides, a reabilitação e os cuidados sistêmicos ganharam novas possibilidades a partir da divulgação dos resultados de trabalhos originais em algumas dessas áreas. Além disso, as pesquisas e o desenvolvimento de novos fármacos estão em andamento, e algumas intervenções já foram aprovadas para uso em determinados países. Nesse contexto, identificamos a necessidade de rever as recomendações anteriores sobre o manejo dos pacientes brasileiros com DMD. Nosso objetivo principal foi elaborar uma atualização baseada em evidências sobre esses tópicos do consenso.

Abstract Introduction The CA1 region of the hippocampus has an important role in learning and memory. It has been shown that estrogen deficiency may reduce the synaptic density in the region and that hormone replacement therapy may attenuate the reduction. Objectives This study aimed to evaluate the effects of estrogen and raloxifene on the synaptic density profile in the CA1 region of the hippocampus in ovariectomized rats. Methods Sixty ovariectomized three-month-old virgin rats were randomized into six groups (n = 10). Treatments started either three days (early treatment) or sixty days (late treatment) after ovariectomy. The groups received propylene glycol vehicle (0.5 mL/animal/day), equine conjugated estrogens (50 μg/animal/day), or raloxifene (3 mg/kg/day) either early or late after ovariectomy. The drugs were administered orally by gavage for 30 days. At the end of the treatments, the animals were anesthetized and transcardially perfused with ether and saline solution. The brains were removed and prepared for analysis under transmission electron microscopy and later fixed. Results Results showed a significant increase in the synaptic density profile of the hippocampal CA1 region in both the early estrogen (0.534 ± 0.026 µ/m2) and the early raloxifene (0.437 ± 0.012 µ/m2) treatment groups compared to the early or late vehicle-treated control groups (0.338 ± 0.038 µ/m2 and 0.277 ± 0.015 µ/m2 respectively). Conclusions The present data suggest that the raloxifene effect may be lower than that of estrogen, even early or late treatment, on synaptic density in the hippocampus.

Abstract Diatomaceous earth is an organic naturally occurring material rich in silicon. This silicon source can be used in organic agriculture, it also has a great potential of use in the acclimatization of crops. However, there are no reports of the effects of diatomaceous earth supplementation on the micropropagation of sweet potato. Thus, the objective of this study was to evaluate the effects of different concentrations of diatomaceous earth applied in vitro on the growth, physiology and anatomy of sweet potato cv. ‘Brazlândia Branca’ after acclimatization. Four concentrations of diatomaceous earth. After 30 days of in vitro growth, the plants were transferred to a greenhouse for acclimatization. After 45 days, leaf number, shoot and root length, fresh and dry shoot and root mass, gas exchange, chlorophyll content, root and leaf anatomy. The experimental design was completely randomized. The supplementation of diatomaceous earth in the in vitro cultivation had beneficial effects, increasing the accumulation of mass, improving the photosynthetic apparatus and promoting favorable anatomical characteristics during the acclimatization of the sweet potato plants. In addition, the use of diatomaceous earth achieved adequate seedling development, with higher seedling quality and resistance to biotic and abiotic effects than attained with control treatment.

Abstract Hereditary motor and sensory neuropathy, also known as Charcot-Marie-Tooth disease (CMT), traditionally refers to a group of genetic disorders in which neuropathy is the main or sole feature. Its prevalence varies according to different populations studied, with an estimate between 1:2,500 to 1:10,000. Since the identification of PMP22 gene duplication on chromosome 17 by Vance et al., in 1989, more than 100 genes have been related to this group of disorders, and we have seen advances in the care of patients, with identification of associated conditions and better supportive treatments, including clinical and surgical interventions. Also, with discoveries in the field of genetics, including RNA interference and gene editing techniques, new treatment perspectives begin to emerge. In the present work, we report the most import landmarks regarding CMT research in Brazil and provide a comprehensive review on topics such as frequency of different genes associated with CMT in our population, prevalence of pain, impact on pregnancy, respiratory features, and development of new therapies.

Resumo A neuropatia sensitivo-motora hereditária, também conhecida como doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT), tradicionalmente se refere a um grupo de doenças genéticas em que a neuropatia é a principal ou única manifestação. Sua prevalência varia de acordo com as diferentes populações estudadas, com estimativa entre 1:2.500 a 1:10.000. Desde a identificação da duplicação do gene PMP22 no cromossomo 17, por Vance et al., em 1989, mais de 100 genes foram relacionados a esse grupo de doenças e temos visto avanços no atendimento aos pacientes, com identificação de condições associadas e melhores tratamentos de suporte, incluindo intervenções clínicas e cirúrgicas. Além disso, com as descobertas no campo da genética, incluindo técnicas de interferência de RNA e de edição genética, novas perspectivas de tratamento começaram a surgir. No presente trabalho, relatamos os marcos mais importantes sobre a pesquisa de CMT no Brasil e fornecemos uma revisão abrangente sobre tópicos como frequência de diferentes genes associados à CMT em nossa população, prevalência de dor, impacto na gravidez, alterações respiratórias e desenvolvimento de novas terapias.

Resumo O objetivo deste artigo é caracterizar o processo de trabalho da equipe de saúde penitenciária no estado da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com duas Equipes de Atenção Básica Prisional do estado da Paraíba. Foram feitas entrevistas individuais com os profissionais de saúde, a fim de elucidar o processo de trabalho desenvolvido. O corpus foi composto por dez textos, analisado com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) e exposto por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e da Análise de similitude. A análise do corpus demonstrou que houve 5.417 ocorrências de palavras, difundidas em 1.090 formas, com média de ocorrência de 5,97 palavras para cada forma. A CHD analisou 152 segmentos de texto, com retenção de 75% do corpus, que resultou na construção de quatro partições e seis classes, a saber: atenção às necessidades percebidas; atividade de aconselhamento; acolhimento da PPL e da família; dificuldades relacionadas ao sistema; dificuldades relacionadas aos recursos; e sugestão para formação profissional para EABP.

Abstract This article aims to characterize the work process of the prison health team in the state of Paraíba. This is an exploratory research, with a qualitative approach, carried out with two Prison Primary Care Teams in the state of Paraíba. Individual interviews were carried out with health professionals in order to elucidate the work process developed. The corpus consisted of 10 texts and was analyzed using the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) and exposed through the Descending Hierarchical Classification (CHD) and the Similarity Analysis. The analysis of the corpus showed that there were 5,417 occurrences of words, spread in 1,090 forms, whose average occurrence was 5.97 words for each form. The Descending Hierarchical Classification analyzed 152 text segments, with 75% retention of the corpus, which resulted in the construction of four partitions and six classes, namely: attention to perceived needs; counseling activity; reception of PPL and family; difficulties related to the system; difficulties related to resources; and suggestion for professional training for EABP.

BACKGROUND Distinct N-acetyltransferase 2 (NAT2) slow acetylators genotypes have been associated with a higher risk to develop anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity (DIH). However, studies have not pointed the relevance of different acetylation phenotypes presented by homozygotes and compound heterozygotes slow acetylators on a clinical basis. OBJECTIVES This study aimed to investigate the association between NAT2 genotypes and the risk of developing DIH in Brazilian patients undergoing tuberculosis treatment, focusing on the discrimination of homozygotes and compound heterozygotes slow acetylators. METHODS/FINDINGS The frequency of NAT2 genotypes was analysed by DNA sequencing in 162 patients undergoing tuberculosis therapy. The mutation analyses revealed 15 variants, plus two new NAT2 mutations, that computational simulations predicted to cause structural perturbations in the protein. The multivariate statistical analysis revealed that carriers of NAT2*5/*5 slow acetylator genotype presented a higher risk of developing anti-tuberculosis DIH, on a clinical basis, when compared to the compound heterozygotes presenting NAT2*5 and any other slow acetylator haplotype [aOR 4.97, 95% confidence interval (CI) 1.47-16.82, p = 0.01]. CONCLUSION These findings suggest that patients with TB diagnosis who present the NAT2*5B/*5B genotype should be properly identified and more carefully monitored until treatment outcome in order to prevent the occurrence of anti-tuberculosis DIH.

RESUMO Este texto esboça uma etnografia da trajetória do Teleférico do Complexo do Alemão, entre a sua construção, desativação e abandono. Seu objetivo é destrinchar as diferentes temporalidades que a construção do teleférico produziu e que permitiram concebê-lo como uma obra e infraestrutura de transportes viável no Rio de Janeiro. Com base em perspectivas da antropologia das infraestruturas, em que essas são tomadas como processos multiescalares a serem investigados, e não como dados a priori do espaço urbano, o caso do teleférico surge aqui como bom para pensar o fim do último grande ciclo de investimentos em provisão de infraestruturas urbanas no Rio de Janeiro. Não são apenas estações que se encontram em ruínas no topo dos morros, mas os futuros projetados pela conjuntura do presente da virada da última década.

ABSTRACT This article sketches an ethnography of the trajectory of the gondola cable car system known as the Teleférico built in the Complexo do Alemão, in Rio de Janeiro’s north zone, between 2007 and 2016. In order to elaborate its construction, deactivation and abandonment, we analyze the different temporalities of the cable car system that made its construction as a mass public transportation system possible. Drawing on theoretical insights of recent anthropological scholarship on infrastructures, we consider the social life of the Teleférico as the result of multi scalar processes and conflicts. We suggest that the Teleférico constitutes an exemplary case think through the provision of urban infrastructures in the run up to the 2016 Olympics in Rio de Janeiro, and thus the material ruins of the Teleférico shed light on the ruins of the various projected futures of Rio’s recent past.

RESUMEN Este texto hace un esbozo de una etnografía de la trayectoria del Teleférico del Complexo do Alemão , entre su construcción, desactivación y abandono. Su objetivo es desvelar las diferentes temporalidades que produjo la construcción do Teleférico y que permitieron concebirlo como una obra e infraestructura de transportes viable en Rio de Janeiro entre los años 2007 y 2011. A partir de perspectivas de la antropología de las infraestructuras, en las que estas son tomadas como procesos multiescalares que serán investigados, y no como datos a priori del espacio urbano, el caso del Teleférico surge aquí como pertinente para pensar el fin del último grande ciclo de inversiones en provisión de infraestructuras urbanas en Rio de Janeiro. No se trata apenas de estaciones que se encuentran en ruinas, sino de los futuros que habían sido proyectados por la coyuntura del presente del cambio de la última década.

RÉSUMÉ Ce texte esquisse une ethnographie de la trajectoire du téléphérique du Complexo do Alemão, depuis sa construction, sa désactivation et son abandon. L’objectif est de démêler les différentes temporalités que la construction du téléphérique a produites et qui ont permis de le concevoir comme une infrastructure de transport viable à Rio de Janeiro entre 2007 et 2011. À partir de perspectives de l’anthropologie des infrastructures, dans lesquelles ceux-ci sont pris comme des processus multi-échelles à investiguer, et non comme des données a priori de l’espace urbain, le cas Teleférico apparaît ici comme une bonne manière de penser la fin du dernier grand cycle d’investissements dans la fourniture d’infrastructures urbaines à Rio de Janeiro. Ce ne sont pas seulement des gares en ruines au sommet des collines, mais des futurs qui ont été projetés à la dernière décennie.

ABSTRACT A 62-year-old man presented with a history of fever, headache, anosmia, ageusia, and diarrhea for 9 days. A clinical and epidemiological diagnosis of infection with the novel coronavirus was made. After symptom refractoriness, the second step involves using human intravenous immunoglobulin. Early diagnosis of macrophage activation syndrome (MAS) involves observation of the refractory nature of clinical support treatment associated with biochemical changes to the patient's baseline characteristics, suggesting the relevance of a favorable clinical outcome of weaning from artificial life support when there is an early suspicion of a diagnosis of MAS secondary to coronavirus disease 2019 infection.

Resumo Pacientes hospitalizados por doenças clínicas e cirúrgicas agudas estão sob risco de desenvolvimento de tromboembolismo venoso (TEV) durante a hospitalização e após a alta. A profilaxia farmacológica estendida além do período da hospitalização é recomendada para pacientes submetidos a cirurgias de alto risco de TEV e para grupos selecionados de pacientes clínicos hospitalizados. Diversos desafios envolvem essa prática, desde o reconhecimento das populações de risco elegíveis para a extensão da profilaxia até a escolha do anticoagulante mais adequado e a definição do tempo ideal de utilização. Os principais modelos de avaliação de risco de TEV em pacientes clínicos e cirúrgicos hospitalizados, as recomendações atuais para uso da profilaxia estendida e suas limitações e benefícios serão apresentados nesta revisão.

Abstract Patients hospitalized for acute medical and surgical illnesses are at risk of developing venous thromboembolism (VTE) during hospitalization and after discharge. Extended pharmacological prophylaxis beyond the hospital stay is recommended for patients undergoing surgeries at high risk for VTE and for selected groups of hospitalized medical patients. This practice involves several challenges, from identification of at-risk populations eligible for extended prophylaxis to choice of the most appropriate anticoagulant and definition of the ideal duration of use. This review will present the main VTE risk assessment models for hospitalized medical and surgical patients, the current recommendations for use of extended prophylaxis, and its limitations and benefits.

RESUMO Introdução: o câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum em mulheres no mundo. A cirurgia tem sido o tratamento tradicional e, geralmente consiste em mastectomia com linfadenectomia, podendo causar dor pós-operatória. Por isso, buscamos estudar técnicas anestésicas regionais que possam minimizar esse efeito, como o bloqueio interpeitoral (PEC). Métodos: estudo controlado randomizado com 82 pacientes com câncer de mama submetidos à mastectomia com linfadenectomia de Janeiro de 2020 a Outubro de 2021, em hospital oncológico. Intervenções: dois grupos randomizados (controle - anestesia geral exclusiva e grupo PECS - anestesia geral e bloqueio PEC com levobupivacaína/ropivacaína). Aplicou-se um questionário com Escala Visual Analógica da dor 24h pós-cirurgia. Utilizamos os testes de Shapiro-Wilk, Mann-Whitney e Quiquadrado e analisamos os dados em R versão 4.0.0. Estudo registrado em Ensaios Clínicos Brasileiros (REBec). Resultados: no grupo PEC, 50% não apresentava dor 24 horas após a cirurgia enquanto no grupo controle, 42,86% negava quadro álgico. A maioria que apresentou dor classificou-a como dor leve (EVA de 1 a 3) - (42,50%) grupo PEC e (40,48%) controle (p=0,28). Apenas 17,50% consumiram opioides no grupo PEC, semelhante ao grupo controle com 21,43%. (p=0,65), (17,50%) grupo PEC e (21,43%) grupo controle (p=0,65). Houve baixo índice de complicações como PONV (náuseas, vômitos, cefaleia) em ambos os grupos. Na análise de subgrupo, não houve diferença estatística entre os grupos que usaram Levobupivacaína ou Ropivacaína quanto a dor pós-operatória e o consumo de opioides. Discussão: o grupo estudado apresentou baixa taxa de dor no pós-operatório e isso influenciou na análise estatística. Não houve diferença estatística quanto a dor pós-operatória entre grupos. Conclusão: não foi possível demonstrar melhores resultados com a associação do bloqueio PEC com analgesia intravenosa total. São necessários novos estudos para avaliar a eficácia do bloqueio anestésico no intraoperatório e pós-operatório.

ABSTRACT Objective: Breast cancer is the most common malignant neoplasm in women worldwide. Surgery has been traditional treatment and, generally, it´s mastectomy with lymphadenectomy, that can causes postoperative pain. Therefore, we seek to study regional anesthesic techniques that can minimize this effect, such as the interpectoral block (PECS). Methods: randomized controlled study with 82 patients with breast cancer who underwent mastectomy with lymphadenectomy from January 2020 to October 2021 in oncology hospital. Interventions: two randomized groups (control - exclusive general anesthesia and PECS group - received PECS block with levobupivacaine/ropivacaine and general anesthesia). We applied a questionnaire with Numeric Rating Scale for pain 24h after surgery. We used Shapiro-Wilk, Mann-Whitney and Chi-square tests, and analyzed the data in R version 4.0.0 (ReBEC). Results: in the PECS group, 50% were pain-free 24h after surgery and in the control group it was 42.86%. The majority who presented pain classified it as mild pain (VAS from 1 to 3) - (42.50%) PECS group and (40.48%) control group (p=0.28). Only 17.50% consumed opioids in the PECS group, similar to the control group with 21.43%. (p=0.65). There was a low rate of complications such as PONV in both groups. In the subgroup analysis, there was no statistical difference between the groups that used levobupivacaine or ropivacaine regarding postoperative pain and opioid consumption. Discussion: the studied group had a low rate of pain in the postoperative period and it influenced the statistical analysis. There wasn´t difference in postoperative pain in groups. Conclusion: was not possible to demonstrate better results with the association of the PECS block with total intravenous analgesia. Need further studies to assess the efficacy of the nerve block.

Abstract This article aims to characterize the work process of the prison health team in the state of Paraíba. This is an exploratory research, with a qualitative approach, carried out with two Prison Primary Care Teams in the state of Paraíba. Individual interviews were carried out with health professionals in order to elucidate the work process developed. The corpus consisted of 10 texts and was analyzed using the software Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) and exposed through the Descending Hierarchical Classification (CHD) and the Similarity Analysis. The analysis of the corpus showed that there were 5,417 occurrences of words, spread in 1,090 forms, whose average occurrence was 5.97 words for each form. The Descending Hierarchical Classification analyzed 152 text segments, with 75% retention of the corpus, which resulted in the construction of four partitions and six classes, namely: attention to perceived needs; counseling activity; reception of PPL and family; difficulties related to the system; difficulties related to resources; and suggestion for professional training for EABP.

Resumo O objetivo deste artigo é caracterizar o processo de trabalho da equipe de saúde penitenciária no estado da Paraíba. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, realizada com duas Equipes de Atenção Básica Prisional do estado da Paraíba. Foram feitas entrevistas individuais com os profissionais de saúde, a fim de elucidar o processo de trabalho desenvolvido. O corpus foi composto por dez textos, analisado com auxílio do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (Iramuteq) e exposto por meio da Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e da Análise de similitude. A análise do corpus demonstrou que houve 5.417 ocorrências de palavras, difundidas em 1.090 formas, com média de ocorrência de 5,97 palavras para cada forma. A CHD analisou 152 segmentos de texto, com retenção de 75% do corpus, que resultou na construção de quatro partições e seis classes, a saber: atenção às necessidades percebidas; atividade de aconselhamento; acolhimento da PPL e da família; dificuldades relacionadas ao sistema; dificuldades relacionadas aos recursos; e sugestão para formação profissional para EABP.

Abstract Tenements have been a housing option for the poor in downtown São Paulo since the 1870s. Studies on tenements in São Paulo have been conducted for more than a century, although the major subject missing from the literature has been the tenement intermediaries or operators, the articulating agent of the entire scheme. The text is based on six interviews conducted with tenement landlords and intermediaries in the central region of São Paulo. Through discourse analysis 6 analytical categories have been listed: 1) The beginning of the activity: in which the insertion of the operator into the ecosystem of the tenements is narrated, and sometimes the transformation of properties into tenements; 2) Selection and contracts: how residents move in and the rental documents and agreements; 3) Caretaking: the maintenance of each tenement, habitability; 4) Coexistence: the daily relationship between tenants and landlords and intermediaries; 5) Rates and earnings: costs and income obtained; 6) Future and life projects: how the operators visualize their future in relation to the tenement(s), expansion, sale and even leaving the business. Rather than the tenement operator being described generically, with negative attributes, common figures emerge, who are mostly poorly capitalized and who strive to obtain a slight social upward mobility or to interrupt processes of deterioration.

Resumo Os cortiços são uma opção de moradia dos pobres no centro de São Paulo desde a década de 1870. Estudos sobre cortiços na cidade já são feitos há mais de um século, mas o grande sujeito ausente da literatura são os intermediários ou operadores de cortiços, o agente articulador de todo o esquema. O texto é construído a partir de sete entrevistas realizadas com operadores proprietários e intermediários de cortiços da região central da capital paulista. Pela análise do discurso, elencamos seis categorias analíticas: 1) Início da atividade: inserção do operador no ecossistema dos cortiços e, por vezes, transformação de imóveis em cortiços; 2) Seleção e contratos: entrada de moradores, documentos de locação e acordos; 3) Zeladoria: manutenção de cada cortiço e habitabilidade; 4) Convivência: relação cotidiana dos inquilinos com os proprietários e intermediários; 5) Valores e ganhos: custos e receitas; 6) Futuro e projetos de vida: visualização do operador sobre o futuro relacionado ao(s) cortiço(s), expansão, venda e até saída do negócio. No lugar do operador de cortiço descrito de forma genérica com atributos negativos, emergem figuras comuns, em sua maioria, pouco capitalizadas e que se esforçam para obter uma pequena ascensão social ou interromper processos de decadência.