ABSTRACT Objective The consequences of sleep deprivation in type 1 diabetes (T1D) patients are poorly understood. Our aim was to determine how sleep disorders influence lipid profile and insulin sensitivity in T1D patients. Materials and methods This was a cross-sectional study at a public university hospital. Demographic information and medical histories were obtained during regular scheduled visit of T1D patients to the outpatient clinic. Insulin sensitivity was obtained using the estimated glucose disposal rate (eGDR) formula. Sleep quality was assessed using the Pittsburgh Sleep Quality Index, Epworth Sleepiness Scale and Berlin Questionnaire. Results The adult participants (n = 66, 62% women) had a median age of 28.0 years (interquartile range 21.8-33.0). Six patients (9%) had metabolic syndrome according to the International Diabetes Federation criteria. Thirty patients (46%) were considered poor sleepers according to the Pittsburgh Sleep Quality Index. The LDL-c and total cholesterol levels of poor sleepers were higher than those of good sleepers (103 v. 81; p = 0.003 and 178.0 v. 159.5 mg/dL; p = 0.009, respectively). Three patients (4%) were at high risk of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) according to the Berlin Questionnaire. The eGDR was lower in the group of patients with high probability of having OSAS (6.0 v. 9.1 mg.kg-1.min-1;p = .03). Conclusions Poor subjective quality of sleep and higher risk of OSAS were correlated with a worsened lipid profile and decreased insulin sensitivity, respectively. Therefore, T1D patients with sleep disturbances might have an increased cardiovascular risk in the future.

ABSTRACT Assess adherence and knowledge to Standard Precautions (SP) and the impact of individual, work-related and organizational factors on the adherence of the nursing team to the aforementioned safety measures. Cross-sectional, correlational, descriptive study using the following instruments: socio-demographic questionnaire, Standard Precautions Adherence Questionnaire (SPAQ), SP Knowledge Questionnaire (SPKQ) and eight scales referring to an explanatory model of SP adherence. The final sample consisted of 172 professionals. The SPAQ obtained a mean of 71.94 points (SD = 6.40) and the SPKC, 15.44 (SD ± 1.48). Significant correlation (p≤0.001) between adherence and personality of risk, perception of risk, perception of obstacles to follow SP, training and availability of PPE was verified. We conclude that psychosocial and organizational factors were correlated with adherence. No statistical significance was found for the impact of knowledge on adherence to SP. However, it is necessary to raise awareness of the multifaceted nature of adherence to those referred to as security, which pervade individual but also organizational factors and therefore require direct and permanent involvement of management of health institutions, through education in health and infrastructure needed for safe behavior.

RESUMO Avaliar a adesão e conhecimento às Precauções-padrão (PP) e o impacto de fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais na adesão da equipe de enfermagem as referidas medidas de segurança. Estudo transversal, correlacional, descritivo, por meio dos seguintes instrumentos: questionário sociodemográfico, Questionário de Adesão às PP (QAPP), Questionário de Conhecimento sobre as PP (QCPP) e oito escalas referentes a um modelo explicativo de adesão às PP. A amostra final constitui-se de 172 profissionais. O QAPP obteve média de 71,94 pontos (DP = 6,40) e o QCPP, 15,44 (DP±1,48). Verificado correlação significativa (p≤0,001) entre a adesão e a personalidade de risco, percepção de risco, percepção de obstáculos para seguir as PP, treinamento e disponibilidade de EPI. Conclui-se os fatores psicossociais e organizacionais estiveram correlacionados à adesão. Não foi encontrada significância estatística do impacto do conhecimento na adesão às PP. No entanto, faz-se necessário a conscientização do caráter multifacetado da adesão às referidas de segurança, que perpassam fatores individuais, mas também organizacionais e que, portanto, necessitam de envolvimento direto e permanente da gestão das instituições de saúde, por meio de educação em saúde e infraestrutura necessária para comportamentos seguros.

RESUMEN Evaluar la adhesión y conocimiento a las Precauciones Estándar (PE) y el impacto de factores individuales, relativos al trabajo y organizacionales en la adhesión del equipo de enfermería a dichas medidas de seguridad. Estudio transversal, correlacional, descriptivo, por medio de los siguientes instrumentos: cuestionario sociodemográfico, cuestionario de Adhesión a las PE (CAPE), Cuestionario de Conocimiento sobre las PE (CCPE) y ocho escalas referentes a un modelo explicativo de adhesión a las PE. La muestra final se compone de 172 profesionales. El CAPE obtuvo un promedio de 71,94 puntos (DP = 6,40) y el CCPE, 15,44 (DP ± 1,48). Se verificó una correlación significativa (p≤0,001) entre la adhesión y la personalidad de riesgo, percepción de riesgo, percepción de obstáculos para seguir las PE, entrenamiento y disponibilidad de EPI. Se concluye que los factores psicosociales y organizacionales estuvieron correlacionados con la adhesión. No se encontró significancia estadística del impacto del conocimiento en la adhesión a las PE. Sin embargo, se hace necesario la concienciación del carácter multifacético de la adhesión a las referidas de seguridad, que atraviesan factores individuales, pero también organizacionales y que, por lo tanto, necesitan de implicación directa y permanente de la gestión de las instituciones de salud, por medio de educación en la salud y la infraestructura necesaria para comportamientos seguros.

RESUMO: Malformações congênitas são alterações funcionais e estruturais dos sistemas, tecidos ou órgãos que podem ocorrer na fase embrionária ou fetal. Malformações na medula espinhal, como hipoplasia segmentar da medula espinhal (HSME) e siringomielia, possuem raras descrições em bovinos. Uma bezerra Girolando, proveniente do Município de Valença, RJ, foi atendida no Hospital Veterinário da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (UFRRJ), com quadro de incoordenação motora. À avaliação clínica, na coluna vertebral, à linha dorsal da região torácica havia uma área com depressão de 5 cm. Ao exame neurológico foi observado propriocepção reduzida, extensão de membros pélvicos com aumento da atividade nociceptiva e redução de reflexo anal. Ao exame radiográfico, o corpo vertebral T11 apresentou forma trapezoidal em cunha com hemivértebra ventral, provável agenesia ou hipoplasia dos processos espinhosos T11-T12 e fusão dos processos espinhosos T9-T10. À mielografia indicou compressão medular extradural provocada pelas malformações vertebrais. À necropsia não foram observados os processos espinhosos T11-T12, o canal medular apresentou estenose cranial (T11-T13) e, na medula espinhal torácica (T8-T11) foram observados poros de 1-3 mm na substância branca. À microscopia, os segmentos T9-T11 apresentaram dilatações císticas na substância branca e os segmentos T8-T9, formações de áreas císticas de tamanhos variados; nos segmentos T11-T13 denotou-se moderada redução da substância cinzenta ao redor do canal central da medula. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar os achados clínicos e patológicos desta bezerra Girolando com HSME e siringomielia, que devem ser diferenciadas de outras síndromes da medula espinhal. As malformações congênitas possuem importância econômica e sua etiologia e diagnóstico são fundamentais para a condução de programas de controle de doenças e seleção de progenitores.

ABSTRACT: Congenital malformations are functional and structural changes in organ systems, tissues, or organs that may develop during the embryonic or fetal phase. Spinal cord malformations, such as segmental hypoplasia of the spinal cord (SHSC) and syringomyelia, are rare in bovines. A Girolando calf from Valença, Rio de Janeiro, was admitted to the Veterinary Hospital of Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro because of motor incoordination. Clinical evaluation revealed a 5-cm depression area in the spine at the dorsal line of the thoracic region. Neurological examination revealed reduced proprioception, pelvic limb extension with increased nociceptive activity, and reduced anal reflex. In radiographic examination, the body of the T11 vertebra had a trapezoidal wedge shape with ventral hemivertebra, probable agenesis or hypoplasia of the T11-T12 spinous processes, and fusion of the T9-T10 spinous processes. Myelography revealed extradural spinal compression caused by vertebral malformations. Necropsy showed no spinous processes (T11-T12), cranial stenosis in the medullary canal (T11-T13), and 1-3-mm pores in the white matter of the thoracic spinal cord (T8-T11). Microscopy revealed cystic dilatations in the white matter (T9-T11), cystic areas of varying sizes (T8-T9), and moderate reduction in the gray matter around the central canal of the medulla (T11-T13). Here, we reported the clinical and pathological findings of SHSC and syringomyelia in a Girolando calf. The features should be differentiated from other spinal cord syndromes. Congenital malformations are of economic importance, and their etiology and diagnosis are fundamental to disease control and progenitor-selection programs.

RESUMO Objetivo: Avaliar, a partir da literatura, a eficácia da implementação da estratégia multimodal para adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e sua sustentabilidade ao longo do tempo. Método: Revisão integrativa, com vistas a responder a seguinte questão: “A implementação da estratégia multimodal é eficaz na adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e pode ser sustentada ao longo do tempo?”. Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, SCOPUS, LILACS e CINAHL para recuperar os artigos primários. Resultados: Foram analisados 25 estudos. Dentre os componentes da estratégia multimodal, três precisam ser melhor trabalhados: educação em saúde, feedback de práticas e envolvimento da gestão. Embora necessite maior enfoque dos seus cinco elementos, as intervenções baseadas na estratégia multimodal favoreceram a adesão à HM e sua sustentabilidade em longo prazo. Conclusão: A estratégia se mostrou eficaz para adesão à HM, em especial, quando todos componentes integradores são adequadamente contemplados.

ABSTRACT Objective: Evaluate, from the literature, the effectiveness of the implementation of the multimodal strategy for health professionals compliance with Hand Hygiene and its sustainability over time. Method: Integrative review, with a view to answering the following question: “Is the implementation of the multimodal strategy effective in health professionals compliance with Hand Hygiene and can it be sustained over time?”. The MEDLINE, SCOPUS, LILACS and CINAHL databases were used to retrieve the primary articles. Results: Twenty-five studies were analyzed. Among the components of the multimodal strategy, three need to be better worked: health education, feedback from practices and management involvement. Although it needs to focus more on its five elements, interventions based on the multimodal strategy have favored HH compliance and its long-term sustainability. Conclusion: The strategy proved to be effective for HH compliance, especially when all integrating components are adequately addressed.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, a partir de la literatura, la eficacia de la implementación de la estrategia multimodal en la adhesión de los profesionales de salud a la Higiene de las Manos y su sostenibilidad a lo largo del tiempo. Método: Revisión integradora, para responder a la siguiente pregunta: “¿La implementación de la estrategia multimodal es eficaz en la adhesión de los profesionales de la salud a la Higiene de las Manos y puede ser sostenida a lo largo del tiempo?” Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, LILCAS y CINAHL para recuperar los artículos primarios. Resultados: Se analizaron 25 estudios. Entre los componentes de la estrategia multimodal, tres necesitan ser mejor trabajados: educación en salud, feedback de prácticas e involucramiento de la gestión. Aunque necesite un mayor enfoque de sus cinco elementos, las intervenciones basadas en la estrategia multimodal favorecieron la adhesión a la HM y su sostenibilidad a largo plazo. Conclusión: La estrategia se mostró eficaz en la adhesión a la HM, en particular cuando todos los componentes integradores están adecuadamente contemplados.

ABSTRACT Objective: Evaluate, from the literature, the effectiveness of the implementation of the multimodal strategy for health professionals compliance with Hand Hygiene and its sustainability over time. Method: Integrative review, with a view to answering the following question: “Is the implementation of the multimodal strategy effective in health professionals compliance with Hand Hygiene and can it be sustained over time?”. The MEDLINE, SCOPUS, LILACS and CINAHL databases were used to retrieve the primary articles. Results: Twenty-five studies were analyzed. Among the components of the multimodal strategy, three need to be better worked: health education, feedback from practices and management involvement. Although it needs to focus more on its five elements, interventions based on the multimodal strategy have favored HH compliance and its long-term sustainability. Conclusion: The strategy proved to be effective for HH compliance, especially when all integrating components are adequately addressed.

RESUMEN Objetivo: Evaluar, a partir de la literatura, la eficacia de la implementación de la estrategia multimodal en la adhesión de los profesionales de salud a la Higiene de las Manos y su sostenibilidad a lo largo del tiempo. Método: Revisión integradora, para responder a la siguiente pregunta: “¿La implementación de la estrategia multimodal es eficaz en la adhesión de los profesionales de la salud a la Higiene de las Manos y puede ser sostenida a lo largo del tiempo?” Se utilizaron las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, LILCAS y CINAHL para recuperar los artículos primarios. Resultados: Se analizaron 25 estudios. Entre los componentes de la estrategia multimodal, tres necesitan ser mejor trabajados: educación en salud, feedback de prácticas e involucramiento de la gestión. Aunque necesite un mayor enfoque de sus cinco elementos, las intervenciones basadas en la estrategia multimodal favorecieron la adhesión a la HM y su sostenibilidad a largo plazo. Conclusión: La estrategia se mostró eficaz en la adhesión a la HM, en particular cuando todos los componentes integradores están adecuadamente contemplados.

RESUMO Objetivo: Avaliar, a partir da literatura, a eficácia da implementação da estratégia multimodal para adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e sua sustentabilidade ao longo do tempo. Método: Revisão integrativa, com vistas a responder a seguinte questão: “A implementação da estratégia multimodal é eficaz na adesão dos profissionais de saúde à Higiene das Mãos e pode ser sustentada ao longo do tempo?”. Utilizaram-se as bases de dados MEDLINE, SCOPUS, LILACS e CINAHL para recuperar os artigos primários. Resultados: Foram analisados 25 estudos. Dentre os componentes da estratégia multimodal, três precisam ser melhor trabalhados: educação em saúde, feedback de práticas e envolvimento da gestão. Embora necessite maior enfoque dos seus cinco elementos, as intervenções baseadas na estratégia multimodal favoreceram a adesão à HM e sua sustentabilidade em longo prazo. Conclusão: A estratégia se mostrou eficaz para adesão à HM, em especial, quando todos componentes integradores são adequadamente contemplados.