Interventions in parenting for the promotion of children's mental health are effective in enabling parents to deal with their children's behavioral challenges. The objective of the study was to understand the meanings of parenting from the perspective of parents in mental health care in early childhood and to propose interventions mediated by Bibliotherapy. This is a research with a mixed approach carried out through semi-structured interviews and bibliotherapeutic focus groups. It was found that the ability to change the parents' mentality and behavior has implications for the child's development, based on the understanding of the meanings attributed by them to their children's behavior. The practice of metaparenting, a construct that means improving parental competence and reducing stress and adopting positive educational practices, is effective in the exercise of parenting that promotes mental health. And, it favors continuous relationships between parents and children and long-lasting social interactions, providing opportunities for the psychic, cognitive, behavioral and emotional development of their children. Parents who have access to interventions in parenting that encourage self-knowledge (thoughts with awareness) and learning (social cognition) can generate significant transformations caused by changing behavior and self-care, modifying the environment and social context in which the child is insert.

Las intervenciones en la crianza de los hijos para promover la salud mental de los niños son eficaces para permitir que los padres se enfrenten a los problemas de comportamiento de sus hijos. Este estudio tuvo como objetivo comprender los significados de la crianza en la perspectiva de los padres en el cuidado de la salud mental en la primera infancia, proponiendo intervenciones mediadas por la Biblioterapia. Se trata de una investigación con enfoque mixto realizada a través de entrevistas semiestructuradas y grupos focales biblioterapéuticos. Se constató que la capacidad de cambiar la mentalidad y el comportamiento de los padres tiene implicaciones para el desarrollo del niño, a partir de la comprensión de los significados atribuidos por ellos al comportamiento de sus hijos. La práctica de la metaparentalidad, constructo que significa mejorar la competencia parental, reducir el estrés y adoptar prácticas educativas positivas, es eficaz en el ejercicio de la parentalidad promotora de la salud mental. Y, favorece las relaciones continuas entre padres e hijos y las interacciones sociales duraderas, brindando oportunidades para el desarrollo psíquico, cognitivo, conductual y emocional de sus hijos. Los padres que acceden a intervenciones en la crianza que fomenten el autoconocimiento (pensamientos con conciencia) y el aprendizaje (cognición social) pueden generar transformaciones significativas provocadas por el cambio de comportamiento y autocuidado, modificando el entorno y contexto social en el que se inserta el niño.

As intervenções na parentalidade em prol da promoção da saúde mental infantil são eficazes para habilitar os pais a lidar com os desafios de comportamento dos filhos. Este estudo teve por objetivo compreender os sentidos da parentalidade sob o olhar de pais no cuidado à saúde mental na primeira infância, propondo intervenções mediadas pela Biblioterapia. Trata-se de uma pesquisa de abordagem mista realizada por meio da entrevista semiestruturada e do grupo focal biblioterapêutico. Constatou-se que a capacidade de mudança na mentalidade e no comportamento dos pais tem implicações no desenvolvimento da criança, a partir da compreensão dos significados atribuídos por eles aos comportamentos dos filhos. A prática de metaparentagem, construto que significa o aprimoramento da competência parental, redução do estresse e adoção de práticas educativas positivas, é efetiva no exercício da parentalidade promotora de saúde mental. E, favorece relacionamentos contínuos entre pais e filhos e interações sociais duradouras oportunizando o desenvolvimento psíquico, cognitivo, comportamental e emocional de seus filhos. Os pais que tiverem acesso às intervenções na parentalidade que incentivem o autoconhecimento (pensamentos com consciência) e a aprendizagem (cognição social) podem gerar transformações significativas provocadas pela mudança de comportamento e cuidado de si modificando o ambiente e contexto social em que a criança estiver inserida.

ABSTRACT Cardiovascular risks are now an epidemiological reality among adults and teenagers. This scenario leads to impairments in quality of life and represents a burden in healthcare and government costs. This study aimed to evaluate the association between risk factors for cardiovascular diseases, quality of life, daytime sleepiness, fatigue, and anthropometric parameters on university students in Fortaleza/CE, Brazil. It was a descriptive, crossectional, correlational study, made through epidemiological assessment in young university students, with primary data and quantitative analysis. The results showed a negative influence of daytime sleepiness and fatigue on the overall quality of life. Functional capacity, a component of the quality of life, which represents the ability to perform tasks and activities in their life, and limitations due to emotional aspects could impact a person's well-being and health. Moreover, excessive daytime sleepiness showed a strong correlation with almost all domains of quality of life. It was found that although volunteers did not show a low quality of life, fatigue levels and sleepiness presented as relevant variables. There is a need to comprehend and control these variables to promote students’ health and, consequently, to live healthier adulthood.

RESUMO INTRODUÇÃO: Problemas de sono são frequentes em pacientes com distúrbios endócrino-metabólicos (DEM), como hipertensão arterial, diabetes e obesidade. A adiponectina é um peptídeo segregado por adipócitos e apresenta diversas propriedades, como por exemplo, anti-inflamatória, antioxidante, antiaterogênica, pró-angiogênica e vasoprotetora. A adiponectina relaciona-se inversamente com o peso corporal. OBJETIVO: Examinar os fatores que influenciam os níveis de adiponectina em uma população com DEM. MÉTODOS: Trata-se de uma avaliação transversal com 332 pacientes (18 a 80 anos) apresentando hipertensão arterial, pré-diabetes, diabetes e/ou obesidade. A investigação incluiu avaliação clínica de comorbidades, exames de sangue e medidas de adiponectina (Elisa). A restrição crônica do sono foi determinada com o sono habitual <6 horas >4 dias/semana. RESULTADOS: Doenças como hipertensão arterial (78,5%), diabetes tipo 2 (82,3%) e sobrepeso (45,0%)/obesidade (38,8%) foram frequentes. Pacientes com diabetes tipo 2 apresentaram uma tendência na restrição crônica do sono (p=0,05). Os níveis de adiponectina aumentaram com a idade e foram inversamente correlacionados com o diâmetro abdominal sagital (p=0,04) e com a insulina em jejum (p=0,001). A restrição crônica do sono foi associada à maior concentração de adiponectina [OR=1,34; CI=1,13-1,58; p<0,005] e isso foi mantido após ajuste por gênero, idade, índice de massa corporal, menopausa, hipertensão arterial, classificação dos níveis da American Diabetes Association e exercício físico [OR=1,38; CI=1,14-1,66: p=0,001]. CONCLUSÕES: Em pacientes com DEM, a adiponectina é influenciada não apenas pela obesidade, mas também pela idade e pela restrição de sono. O último achado pode ser explicado por um efeito compensatório ou por um regulamento contrário para minimizar os efeitos nocivos da restrição do sono.

SUMMARY BACKGROUND: Sleep abnormalities are frequent in patients with endocrine metabolic disorders (EMD) such as arterial hypertension, diabetes and obesity. Adiponectin is a peptide largely secreted by adipocytes and has various properties e.g. anti-inflammatory, antioxidant, antiatherogenic, pro-angiogenic, vasoprotective and insulin-sensitizing. Adiponectin inversely relates to body weight and when its concentration decreases, the resistin concentration increases resulting in greater insulin resistance. OBJECTIVE: The objective of this study is to examine factors influencing adiponectin levels in a population with EMD. METHODS: This was a cross-sectional evaluation of 332 patients (18 to 80y) presenting arterial hypertension, pre-diabetes, diabetes, and/or obesity. Investigation included clinical evaluation of comorbidities, general blood tests and adiponectin measures (ELISA). Chronic sleep deprivation was determined if habitual sleep was <6 hours >4 days/week. RESULTS: Arterial hypertension (78.5%), type-2 diabetes (82.3%), and overweight (45.0%)/obesity (38.8%) were frequent. Patients with type-2 diabetes tended to have more chronic sleep deprivation (p=0.05). Adiponectin levels increased with age and were inversely correlated with sagittal abdominal diameter (p=0.04) and fasting insulin (p=0.001). Chronic sleep deprivation was associated with higher adiponectin concentration [OR=1.34; CI=1.13-1.58; p<0.005] and this was maintained after adjustment for gender, age, body mass index, menopause, arterial hypertension, American Diabetes Association classification and physical exercise levels [OR=1.38; 0=1.14-1.66: p=0.001]. CONCLUSION: In patients with EMD, adiponectin is influenced not only by obesity but also by age and sleep deprivation. The latter finding may be explained by a compensatory effect or a counter regulation to minimize the harmful effects of sleep deprivation.

OBJETIVO: Investigar as associações entre atividade física, gravidade das comorbidades, sintomas depressivos e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. SUJEITOS E MÉTODOS: Todos os indivíduos, 200 pacientes e 50 controles, com idades entre 40 e 60 anos, foram analisados por entrevistas, e todas as variáveis foram medidas neste mesmo momento. A atividade física foi avaliada pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS), pelo Short-Form Health Survey (SF-36); a gravidade das comorbidades, pelo Índice de Comorbidade de Charlson (CCI); e os sintomas depressivos foram avaliados pelo Inventário de Depressão de Beck (BDI-II > 16). A análise de regressão simples e múltipla avaliou os efeitos das variáveis independentes sobre a atividade física. RESULTADOS: Os pacientes apresentaram mais sintomas depressivos e maior gravidade das comorbidades (p < 0,005). Os pacientes diabéticos apresentaram melhores níveis de atividade (IPAQ) (p < 0,005). A Capacidade Funcional, a Condição Geral de Saúde e a Limitação Física foram as subescalas mais afetadas na avaliação da QVRS no SF-36. Os pacientes diabéticos sedentários apresentaram maior circunferência da cintura, proporção cintura-quadril, mais sintomas depressivos e pior QVRS. A Capacidade Funcional (p = 0,000), seguida pela Condição Geral de Saúde (p = 0,02), foram as subescalas de medida de condição de saúde associadas independentemente com a atividade física. CONCLUSÕES: Os achados sugerem que a independência dos pacientes e o tratamentos dos sintomas depressivos podem pro-mover a atividade física para pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Sugere-se que atividades em grupo e o apoio da família/cuidadores podem compensar a dependência do paciente e aumentar a aderência ao programa de exercícios nos pacientes menos ativos.

OBJECTIVE: To investigate associations between physical activity, comorbidity severity, depressive symptoms, and health-related quality of life in type 2 diabetes mellitus. SUBJECTS AND METHODS: All individuals, 200 patients and 50 controls, aged from 40 to 60 years, were investigated by interview, and all variables were measured concurrently. Physical activity was evaluated by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), Health-Related Quality of Life (HRQL) by the Short-Form Health Survey (SF-36), comorbidity severity by the Charlson Comorbidity Index (CCI), and depressive symptoms by the Beck Depression Inventory (BDI-II > 16). Single and multiple regression analysis evaluated the effects of independent variables on physical activity. RESULTS: The patients had more depressive symptoms and greater comorbidity severity (p < 0.005). Diabetic patients showed better activity levels (IPAQ) (p < 0.005). Functional Capacity, General State of Health, and Physical Limitation were the most affected subscales in the SF-36 evaluation of the HRQL. Sedentary diabetic patients had higher waist circumference, waist-to-hip ratios, more depressive symptoms, and worse HRQL. Functional capacity (p = 0.000), followed by General State of Health (p = 0.02), were the health status measure subscales independently associated with physical activity. Conclusions: The findings suggest that increasing patient independence and treating depressive symptoms can promote physical activity for type 2 diabetes mellitus patients. It is suggested that group activities and caregivers/family support might compensate for the patient dependence, and increase adherence to exercise programs in those that are less active.