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ABSTRACT BACKGROUND: Respiratory failure is the most common cause of death in patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS), and morbidity is related to poor quality of life (QOL). Non-invasive ventilation (NIV) may be associated with prolonged survival and QOL in patients with ALS. OBJECTIVES: To assess whether NIV is effective and safe for patients with ALS in terms of survival and QOL, alerting the health system. DESIGN AND SETTING: Systematic review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses reporting standards using population, intervention, comparison, and outcome strategies. METHODS: The Cochrane Library, CENTRAL, MEDLINE, LILACS, EMBASE, and CRD databases were searched based on the eligibility criteria for all types of studies on NIV use in patients with ALS published up to January 2022. Data were extracted from the included studies, and the findings were presented using a narrative synthesis. RESULTS: Of the 120 papers identified, only 14 were related to systematic reviews. After thorough reading, only one meta-analysis was considered eligible. In the second stage, 248 studies were included; however, only one systematic review was included. The results demonstrated that NIV provided relief from the symptoms of chronic hypoventilation, increased survival, and improved QOL compared to standard care. These results varied according to clinical phenotype. CONCLUSIONS: NIV in patients with ALS improves the outcome and can delay the indication for tracheostomy, reducing expenditure on hospitalization and occupancy of intensive care unit beds. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO database: CRD42021279910 — https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=279910.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0470.r1.100423

Yield, chemical composition, and efficiency of utilization of applied nitrogen from BRS Kurumi pastures
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Alves, Joyce Pereira

; Mendes, Sanayra Silva

; Galeano, Edgar Salvador Jara

; Orrico Junior, Marco Antonio Previdelli

; Fernandes, Tatiane

; Retore, Marciana

; Orrico, Ana Carolina Amorim

; Lopes, Lucas Silva

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 1 elocation e20210461

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: O objetivo foi avaliar o efeito dos níveis de fertilização nitrogenada na produtividade e no valor nutritivo do BRS Kurumi quando manejado em diferentes alturas de resíduos durante os períodos seco e chuvoso do ano. O capim foi manejado em três alturas de resíduos (20, 35 e 50 cm) em associação com três níveis de fertilização com nitrogênio (0, 100 e 200 kg N/ha/ ano), durante o período seco e chuvoso do ano. Quando a altura do capim de cada parcela atingiu 80 cm, o Kurumi foi cortado nas alturas de resíduos pré-estabelecidas. Cerca de 89% da produção de MS foi observada durante o período chuvoso. A altura do resíduo de 35 cm juntamente com doses de 100 ou 200 kg N/ha/ ano, e a altura do resíduo de 20 cm, com dose de 100 kg N/ha/ ano foram os tratamentos que apresentaram maior produção de MS durante o período chuvoso. Não foram observadas diferenças na produção de MS entre os tratamentos testados durante o período da seca. O Kurumi cultivado no período da seca apresentou maior teor de fibra em detergente neutro e menor digestibilidade. O Kurumi manejado com alturas de resíduo de 20 e 35 cm e fertilizado com 100 kg N/ha apresentou os maiores valores de eficiência de utilização do nitrogênio aplicado. Recomenda-se a utilização de 20 ou 35 cm de altura do resíduo e 100 kg de N/ha/ ano para obter maior produção de biomassa e nutrientes, qualidade nutricional e eficiência no uso do nitrogênio.

ABSTRACT: The objective was to evaluate the effect of nitrogen fertilization levels on productivity, and nutritional value of BRS Kurumi managed at different residue heights during rainy and dry periods of the year. The pasture was managed in three residue heights (20, 35, and 50 cm) and three nitrogen fertilization levels (0, 100, and 200 kg N/ha/year) during the rainy and dry seasons. When the height of the grass of each plot reached 80 cm, the Kurumi was cut manually at the pre-established residue heights. Around 89% of the dry matter (DM) production was observed during the rainy season. The residue height of 35 cm together with doses of 100 or 200 kg N/ha/year, and the residue height of 20 cm, with a dose of 100 kg N/ha/year were the treatments that had the highest DM production during the rainy period. No differences in DM production were observed between tested treatments during the dry period. The Kurumi cultivated during the dry period had the highest content of neutral detergent fiber and lowest digestibility. The Kurumi managed with residue heights of 20 and 35 cm and fertilized with 100 kg N/ha had the highest values of efficiency of utilization applied nitrogen. The use of 20 or 35 cm of residue height and 100 kg of N/ha/year is recommended to obtain greater biomass production and nutrients, nutritional quality, and nitrogen use efficiency.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210461

Birth weight and bone mineral density at 18–19 years: birth cohort 1997–1998
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Araújo, Allanne Pereira

; Barbosa, Janaina Maiana Abreu

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca

; Ribeiro, Cecilia Claudia Costa

; Batista, Rosangela Fernandes Lucena

; Simões, Vanda Maria Ferreira

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 9

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea (DMO) na adolescência. MÉTODOS Estudo de coorte de nascimentos em São Luís, Maranhão, utilizando dados de dois momentos: ao nascimento e aos 18–19 anos. A exposição foi o peso ao nascer em gramas, analisado de forma contínua. O desfecho foi a DMO, utilizando o índice Z-escore (corpo inteiro) medido pela densitometria por dupla emissão de raios X (DEXA). Foi construído modelo teórico em gráficos acíclicos direcionados para identificar o conjunto mínimo de variáveis de ajuste – renda familiar, a mãe saber ler e escrever à época do nascimento, realização de pré-natal, tabagismo durante a gestação e paridade – para avaliar a associação entre o peso ao nascer e a densidade mineral óssea na adolescência. Utilizou-se regressão linear múltipla no software Stata 14.0. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS Dos 2.112 adolescentes, 8,2% apresentaram baixo peso ao nascer e 2,8% apresentaram DMO considerada baixa para a idade. O Z-escore médio de corpo inteiro foi de 0,19 (± 1,00). O maior peso ao nascer foi associado de forma linear e direta aos valores de DMO na adolescência (Coef.: 0,10; IC95% 0,02–0,18), mesmo após ajuste para as variáveis renda familiar (Coef.: -0,33; IC95% -0,66–0,33) e a mãe saber ler e escrever (Coef.: 0,23; IC95% 0,03–0,43). CONCLUSÕES Apesar de a associação ter sido atenuada após ajuste das variáveis, o peso ao nascer está associado de forma positiva e linear à DMO na adolescência.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between birth weight and bone mineral density (BMD) in adolescence. METHODS A birth cohort study in São Luís, Maranhão, using data from two moments: at birth and at 18–19 years. Exposure was the birth weight in grams, continuously analyzed. The outcome was BMD, using the Z-score index (whole body) measured by double X-ray densitometry (Dexa). A theoretical model was constructed in acyclic graphs to identify the minimum set of adjustment variables – household income, the mother knowing how to read and write at the time of birth, prenatal care, tobacco use during pregnancy, and parity — to evaluate the association between birth weight and bone mineral density in adolescence. Multiple linear regression was used in Stata 14.0 software. A 5% significance level was adopted. RESULTS From 2,112 adolescents, 8.2% had low birth weight and 2.8% had a low BMD for their age. The mean full-body Z-score was 0.19 (± 1.00). The highest birth weight was directly and linearly associated with BMD values in adolescence (Coef.: 0.10; 95%CI: 0.02–0.18), even after adjustment for the variables household income (Coef.: -0.33; 95%CI: -0.66–0.33) and the mother knowing how to read and write (Coef.: 0.23%; 95%CI: 0.03–0.43). CONCLUSION Although after adjusting the variables the association attenuated, birth weight positively and linearly relates to BMD in adolescence.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004179

Birth weight and bone mineral density at 18–19 years: birth cohort 1997–1998
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; Barbosa, Janaina Maiana Abreu

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca

; Ribeiro, Cecilia Claudia Costa

; Batista, Rosangela Fernandes Lucena

; Simões, Vanda Maria Ferreira

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 9

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004179

Fatores associados à autoavaliação de saúde bucal por adultos em hemodiálise
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Oliveira, Eduardo José Pereira

; Figueiredo, Marília Beatriz Ferreira

; Barbosa, Mariane Carolina Faria

; Fernandes, Leandro Araújo

; Silva, Ana Vitória da

; Lima, Daniela Coelho de

Cadernos Saúde Coletiva

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2023, Volume 31 Nº 2 elocation e31020428

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Patients with chronic renal failure may have their oral health impaired as a result of the disease itself, its treatment, and its associated lifestyle alterations. Objective To assess the factors associated with poor self-rated oral health among adults with chronic renal failure treated by hemodialysis. Method This is a cross-sectional study with 243 adults undergoing hemodialysis in a hospital in Minas Gerais, Brazil in 2013-2014. The outcome was assessed by the self-report of oral health categorized into good (excellent/good) and bad (fair/bad / very bad). The independent variables included sociodemographic conditions, general health, oral health, and the use of dental services were collected through a structured questionnaire. The association between the outcome and the independent variables was tested using multiple logistic models with hierarchical inclusion of variables. Results The prevalence of poor self-rated oral health was 35.4%. The youngest (p = 0.015), those who have undergone hemodialysis in the shortest time (p = 0.016), have halitosis (p <0.001), need dental treatment (p <0.001), and had their last dental appointment not for pain (p = 0.027) expressed higher odds of poor self-rated oral health, independently of sociodemographic and health conditions. Conclusion Sociodemographic conditions, time on hemodialysis, oral impairments, and use of dental services affected the oral health self-assessment among adults undergoing hemodialysis.

Resumo Introdução Pacientes com insuficiência renal crônica podem apresentar prejuízos em sua saúde bucal em decorrência da própria doença, do tratamento e das alterações de estilo de vida associadas. Objetivo Avaliar os fatores associados à autoavaliação de saúde bucal ruim entre adultos com insuficiência renal crônica submetidos à hemodiálise. Método Estudo transversal com 243 adultos submetidos à hemodiálise em um hospital do sul de Minas Gerais nos anos de 2013 e 2014. O desfecho foi avaliado pelo autorrelato da condição bucal dicotomizada em boa (ótima/boa) e ruim (regular/ruim/péssima). As variáveis independentes incluíram condições sociodemográficas, saúde geral, saúde bucal e uso de serviços odontológicos, a partir de informações coletadas por meio de questionário. A associação entre o desfecho e as variáveis independentes foi testada por meio de modelos logísticos múltiplos com inclusão hierarquizada de variáveis. Resultados A prevalência de autoavaliação de saúde bucal ruim foi de 35,4%. Os mais jovens (p = 0,015), os que se submetem à hemodiálise há menos tempo (p = 0,016), têm halitose (p <0,001), necessitam de tratamento odontológico (p <0,001) e tiveram a última consulta odontológica por motivo diferente de dor (p = 0,027) expressaram maiores chances de autoavaliação de saúde bucal ruim, independentemente de condições sociodemográficas e de saúde. Conclusão Condições sociodemográficas, tempo em hemodiálise, agravos à saúde bucal e uso de serviços odontológicos influenciaram a autoavaliação da saúde bucal dos adultos submetidos à hemodiálise.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202331020428

A multibiomarker approach to investigate paracetamol effects in the reproduction regulatory axis of a male Neotropical catfish Rhamdia quelen
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Perussolo, Maiara Carolina

; Vicentini, Maiara

; Lyra, Leonardo Skarbek

; Silva, Lucicleide Ângelo

; Rodrigues, Mayara dos Santos

; Fernandes, Leticia da Silva Pereira

; Fávaro, Luis Fernando

; Assis, Helena Cristina Silva de

Acta Limnologica Brasiliensia

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2023, Volume 35 elocation e27

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Aim Paracetamol (PCM), or acetaminophen, is one of the most used drugs for human treatment of pain and fever. Since it has often been found in the aquatic environment, the aim of this study was to investigate the effects of PCM on the reproductive axis of male Rhamdia quelen catfish. Methods Different biomarkers were evaluated in hypothalamus, liver and gonads, as well as the plasma sexual hormone quantification. The fish were exposed to three PCM concentrations: 0.25, 2.5 and 25 µg.L-1 and to a control group (solvent acetone 0.0003%). After 14 days of exposure, fish were anesthetized, for blood sampling and biometrics, and after euthanasia, the tissues were sampled. Plasma was used for 11- keto testosterone and 17β - estradiol quantification. The hypothalamus was collected for brain aromatase (cyp19a1b) gene expression; the liver for the vitellogenin (vtg) gene expression and biochemical biomarkers; and gonad for the biochemical and histological biomarkers analyses. Results No alterations were observed in the hormone’s levels, sexual maturation level or in cyp19a1b and vtg gene expression. In the liver the non-protein thiols concentration increased at 2.5 µg.L-1 of PCM, and the superoxide dismutase (SOD) activity was reduced at 0.25 µg.L-1 of PCM. In gonads, glutathione S-transferase (GST) activity decreased and SOD activity increased at 25 µg.L-1 of PCM, while the glutathione peroxidase (GPx) activity reduced after exposure to both PCM concentrations. Conclusion The results showed that environmental concentrations of PCM can cause alterations in the antioxidant system, mainly in the gonads of R. quelen males. However, without significant change in the hormones levels or in the expression of genes related to the reproduction axis. These alterations occurred at concentrations already found in aquatic environment, including in Brazil.

Resumo: Objetivo O paracetamol (PCM), ou acetaminofeno, é um dos medicamentos mais utilizados no tratamento humano da dor e da febre. Por ser frequentemente encontrado no ambiente aquático, o objetivo deste estudo foi investigar os efeitos do PCM no eixo reprodutivo de machos do bagre Rhamdia quelen. Métodos Diferentes biomarcadores foram avaliados no hipotálamo, fígado e gônadas, bem como a quantificação de hormônios sexuais. Os peixes foram expostos a três concentrações de PCM: 0,25, 2,5 e 25 µg.L-1 e ao grupo controle (solvente acetona 0,0003%) e após 14 dias foram anestesiados para coleta de sangue e biometria, e a eutanásia foi feita para coleta de tecidos. Do sangue foi obtido plasma para quantificação de 11- keto testosterona e 17β - estradiol. O hipotálamo foi coletado para a expressão do gene da aromatase cerebral (cyp19a1b); o fígado para a expressão do gene da vitelogenina (vtg) e biomarcadores bioquímicos; e gônadas para os biomarcadores bioquímicos e histológicos. Resultados Não foram observadas alterações nos níveis hormonais, no nível de maturação sexual ou na expressão dos genes cyp19a1b e vtg. No fígado, a concentração de tióis não protéicos aumentou em 2,5 µg.L-1 de PCM, e a atividade da superóxido dismutase (SOD) foi reduzida em 0,25 µg.L-1 de PCM. Nas gônadas, a atividade da glutationa S-transferase (GST) diminuiu e a atividade da SOD aumentou em 25 µg.L-1 de PCM, enquanto a atividade da glutationa peroxidase (GPx) diminuiu após a exposição a ambas as concentrações de PCM. Conclusões Esses resultados mostraram que concentrações ambientais de PCM podem causar alterações no sistema antioxidante, principalmente nas gônadas de machos de R. quelen, porém sem alterar significativamente os níveis hormonais ou a expressão de genes relacionados ao eixo reprodutivo. Essas alterações podem ocorrer em concentrações já encontradas em ambientes aquáticos, inclusive no Brasil.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x3323

Economic burden of respiratory syncytial and parainfluenza viruses in children of upper-middle-income countries: a systematic review
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Rocha Filho, César Ramos

; Ramalho, Gabriel Sodré

; Martins, Johnny Wallef Leite

; Lucchetta, Rosa Camila

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira da

; Trevisani, Giulia Fernandes Moça

; Reis, Felipe Sebastião de Assis

; Ferla, Laura Jantsch

; Mastroianni, Patrícia de Carvalho

; Correa, Luci

; Saconato, Humberto

; Trevisani, Virgínia Fernandes Moça

Jornal de Pediatria

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2023, Volume 99 Nº 6 Páginas 537 - 545

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To identify and assess the current evidence available about the costs of managing hospitalized pediatric patients diagnosed with Respiratory Syncytial Virus (RSV) and Parainfluenza Virus Type 3 (PIV3) in upper-middle-income countries. Methods: The authors conducted a systematic review across seven key databases from database inception to July 2022. Costs extracted were converted into 2022 International Dollars using the Purchasing Power Parity-adjusted. PROSPERO identifier: CRD42020225757. Results: No eligible study for PIV3 was recovered. For RSV, cost analysis and COI studies were performed for populations in Colombia, China, Malaysia, and Mexico. Comparing the total economic impact, the lowest cost per patient at the pediatric ward was observed in Malaysia ($ 347.60), while the highest was in Colombia ($ 709.66). On the other hand, at pediatric ICU, the lowest cost was observed in China ($ 1068.26), while the highest was in Mexico ($ 3815.56). Although there is no consensus on the major cost driver, all included studies described that the medications (treatment) consumed over 30% of the total cost. A high rate of inappropriate prescription drugs was observed. Conclusion: The present study highlighted how RSV infection represents a substantial economic burden to health care systems and to society. The findings of the included studies suggest a possible association between baseline risk status and expenditures. Moreover, it was observed that an important amount of the cost is destinated to treatments that have no evidence or support in most clinical practice guidelines.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2023.05.003

Common mental disorders in medical students: prevalence and associated factors
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Cunha, Carolina Martinho

; Fortes, Daniel Albuquerque

; Scapim, João Pedro Resende

; Santos, Kionna Oliveira Bernardes

; Fernandes, Rita de Cássia Pereira

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 Nº 4 elocation e117

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objectives: This study aimed to estimate the prevalence of Common Mental Disorders (CMD) among medical students and identify the factors associated with this disorder. Methods: A cross-sectional study was conducted with all medical students, enrolled from the 1st to the 8th semesters in a public university, in the state of Bahia, Brazil. We used a self-administered questionnaire that included SRQ-20 (Self-Reporting Questionnaire), IPAQ (International Physical Activity Questionnaire - long form) and sociodemographic, school, occupational and health variables. The multivariate analysis was performed using COX Regression for cross-sectional studies. Results: We evaluated 556 students (289 women and 267 men), representing 90.2% of the target population. The overall prevalence of CMD found was 53.3%, 78.8% of students reported feeling nervous, 56.8% experienced poor sleep quality, and 6.5% had suicidal thoughts. After the multivariate analysis, the following factors maintained their association with a higher prevalence of CMD: having no previous undergraduate degree (PR=1.49), having an unfavorable self-perception of health (PR=1.53), not having failed disciplines (PR=1.20), and being a smoker (PR=1.19). Physical activity did not have a protective effect on CMD in this study. Conclusions: The prevalence of CMD among medical students was high and mainly associated with an unfavorable self-perception of health. The results highlight the need for strengthening institutional policies aimed at preventing psychological distress among students.

Resumo Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre estudantes de Medicina e os fatores associados a esse agravo. Método: Trata-se de um estudo de corte transversal, do tipo censo, realizado com estudantes de Medicina, do primeiro ao oitavo semestre, de uma universidade pública na Bahia. Utilizou-se um questionário autoaplicável contendo Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20), International Physical Activity Questionnaire (IPAQ - forma longa) e variáveis sociodemográficas, escolares, ocupacionais e de saúde. A análise multivariada foi efetuada usando a regressão de Cox para estudos transversais. Resultado: Avaliaram-se 556 estudantes (289 mulheres e 267 homens), o que representa 90,2% da população-alvo. A prevalência geral de TMC encontrada foi de 53,3%, 78,8% dos estudantes afirmaram que se sentem nervosos, 56,8% mencionaram que dormem mal, e 6,5% apontaram que têm ideias de acabar com a própria vida. Após análise multivariada, os seguintes fatores mantiveram associação com maior prevalência de TMC: não possuir graduação prévia (49% a mais de TMC), ter uma autopercepção de saúde desfavorável (53%), não ser dessemestralizado (20%) e fazer uso de tabaco (19%). Neste estudo, atividade física não teve efeito protetor para os TMC. Conclusão: A prevalência de TMC entre os estudantes de Medicina mostrou-se elevada e se associou principalmente à autopercepção de saúde desfavorável. Os resultados obtidos demonstram a necessidade de que as políticas institucionais voltadas à saúde mental e à diminuição do sofrimento psíquico dos estudantes sejam mantidas e ampliadas.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.4-2022-0307.ing

Permanent education for healthcare professionals in the Covid-19 pandemic: a scope review protocol
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Conceição, Marimeire Morais da

; Gomes, Nildete Pereira

; Cunha, Kamylla Santos da

; Fernandes, Lucas Jesus

; Santos, Ises Adriana Reis dos

; Constâncio, Jocinei Ferreira

; Whitaker, Maria Carolina Ortiz

; Camargo, Climene Laura de

Revista CEFAC

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2023, Volume 25 Nº 4 elocation e0223

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: to investigate, examine and synthesize evidence from studies on permanent education for health professionals aimed at the covid-19 pandemic. Methods: six national and international indexed sources will be searched. The review will include studies with any methodological approach, addressing permanent education for health professionals during the covid-19 pandemic. The context of health services in any scenario will be considered - national or international primary, specialized, or hospital healthcare. Final Considerations: research results are expected to reveal the topics approached in permanent health education in various national and international contexts. The review will also list the gains and problems found in various places while applying permanent education as a strategy to fight the covid-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: investigar/examinar e sintetizar evidências de estudos sobre Educação Permanente para profissionais da saúde voltada para a pandemia da covid-19. Métodos: serão realizadas buscas em seis fontes indexadas nacionais e internacionais. Serão incluídos estudos de qualquer natureza metodológica, que abordem o uso da Educação Permanente para profissionais da saúde na pandemia da covid-19. Será considerado o contexto de serviços de saúde em qualquer cenário, seja a atenção primária, especializada ou hospitalar nos âmbitos nacional e internacional. Considerações Finais: espera-se que os resultados desta pesquisa revelem as temáticas abordadas ao longo das ações de Educação Permanente em diversos contextos nacionais e internacionais. Além disso, serão elencados os ganhos obtidos e os problemas encontrados em diversos territórios no contexto da aplicação da Educação Permanente como estratégia de enfrentamento à pandemia da covid-19.

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232540223

10.

Identificação de pessoas para cuidados paliativos na atenção primária: revisão integrativa
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Paraizo-Horvath, Camila Maria Silva

; Fernandes, Daiane de Souza

; Russo, Tatiana Mara da Silva

; Souza, Ana Carolina de

; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira

; Galvão, Cristina Maria

; Mendes, Karina Dal Sasso

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2022, Volume 27 Nº 9 Páginas 3547 - 3557

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as evidências disponíveis na literatura sobre o processo de identificação de pessoas adultas e idosas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos na atenção primária à saúde. Trata-se de revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science e Embase. Foram selecionados oito estudos, nos quais foram distinguidos diferentes instrumentos com o propósito de identificar as pessoas que podem se beneficiar dos cuidados paliativos no contexto da atenção primária à saúde. A incorporação desses instrumentos na prática clínica é urgente, para aumentar o alcance e a efetividade dos serviços oferecidos pelos profissionais de saúde, considerando o perfil demográfico e epidemiológico atual que aponta para o aumento de pessoas com potencial necessidade de cuidados paliativos. Diferentes instrumentos têm sido utilizados com sucesso na identificação do cuidado paliativo no contexto da atenção primária à saúde. No entanto, alguns possuem fragilidades, como o fato de permitirem a identificação apenas das pessoas com doenças oncológicas, deixando de fora as demais condições de saúde, o que reforça a necessidade de mais estudos sobre esta temática.

Abstract This article aims to analyze the evidence available in the literature on the process of identifying adults and elderly people who can benefit from palliative care (PC) in primary health care (PHC). This is an integrative literature review carried out in PubMed, CINAHL, LILACS, Web of Science, and Embase. Eight studies were selected, in which different instruments and methods were distinguished with the purpose of identifying people who can benefit from PC in the context of PHC. The incorporation of these instruments into clinical practice is urgent in order to increase the reach and effectiveness of the services offered by health professionals, considering the current demographic and epidemiological profile that points to the increase of people with a potential need for PC. Different instruments have been successfully used to identify PC in the context of PHC. However, some have weaknesses, such as the fact that they only allow the identification of people with oncological diseases, leaving out other health conditions, which reinforces the need for further studies on this topic.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022279.01152022

11.

Identificação de pessoas para cuidados paliativos na atenção primária: revisão integrativa
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Paraizo-Horvath, Camila Maria Silva

; Fernandes, Daiane de Souza

; Russo, Tatiana Mara da Silva

; Souza, Ana Carolina de

; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira

; Galvão, Cristina Maria

; Mendes, Karina Dal Sasso

Ciência & Saúde Coletiva

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Set 2022, Volume 27 Nº 9 Páginas 3547 - 3557

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232022279.01152022

12.

The Ototoxicity of Chloroquine and Hydroxychloroquine: A Systematic Review
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Fernandes, Carolina Pereira

; Vernier, Luíza Silva

; Dallegrave, Eliane

; Machado, Márcia Salgado

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2022, Volume 26 Nº 1 Páginas 167 - 177

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Chloroquine and hydroxychloroquine are antimalarial drugs widely used in the treatment of rheumatic diseases. With the global pandemic caused by the new coronavirus, there was an increase in the prescription of these drugs, which led to a major concern regarding their ototoxic effects. Objectives The objective of the present study was to assess existing scientific evidence about the toxic effects of chloroquine and hydroxychloroquine on the peripheral and/or central auditory system. Data Synthesis A systematic literature review was performed by searching the PubMed (Medline), Scopus, Web of Science, LILACS, and SciELO electronic databases, in a search of articles that fullfiled the predefined inclusion and exclusion criteria. The review was conducted in three phases and, in all of them, analyses were performed by two independent researchers. Disagreements were discussed with a third researcher until a consensus was reached. A total of 437 articles were found and 8 were included in this review. Seven of the included studies reported hearing loss in their samples and presented a diagnostic hypothesis of ototoxicity induced by chloroquine or hydroxychloroquine. The most common type of hearing loss was sensorineural, with varying laterality and degrees of severity. The most frequently used audiological test was pure tone audiometry, and only two studies assessed brainstem evoked responses. Conclusion The scientific evidence compiled in this research showed that chloroquine and hydroxychloroquine have an ototoxic effect in the peripheral auditory system. These drugs can cause cochlear damage, including changes in the stria vascularis and lesions in sensory hair cells.

https://doi.org/10.1055/s-0041-1740986

13.

Tamani grass-legume intercropping can improve productivity and composition of fodder destined to haylage or hay
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Galeano, Edgar Salvador Jara

; Fernandes, Tatiane

; Orrico Junior, Marco Antonio Previdelli

; Alves, Joyce Pereira

; Retore, Marciana

; Orrico, Ana Carolina Amorim

; Machado, Luis Armando Zago

; Vicente, Eduardo Festozo

; Cecon, Gessi

Ciência Rural

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2022, Volume 52 Nº 9 elocation e20210482

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de se avaliar a produtividade da biomassa e valor nutricional da silagem e do feno provenientes do consórcio entre o capim-Tamani e diferentes espécies de leguminosas. Para as características produtivas das diferentes culturas consorciadas, adotamos o delineamento de blocos ao acaso, para avaliação da interação dos consórcios com técnicas de conservação usamos esquema fatorial 5 x 2 (cinco consórcios e duas técnicas de conservação). Os tratamentos foram o capim-Tamani em monocultura, e o consórcio de capim-Tamni associado a crotalária, soja, feijão-caupi ou feijão-guandu. As plantas foram semeadas em fileiras alternadas, com espaçamento de 45 cm. As técnicas de conservação foram silagem pré-secada (520 g / kg de MS) e feno (870 g / kg de MS). Avaliamos a produção de biomassa de gramínea e leguminosa, a altura do dossel, a composição química e a digestibilidade in vitro da matéria seca (ivDMD). Não houve diferenças na produção total de biomassa entre os consórcios e o monocultivo de capim-Tamani. Os tratamentos consorciados com feijão-caupi e soja tiveram maior participação de leguminosas na mistura, promovendo aumento no teor de proteína bruta e ivDMD da silagem pré-secada e feno. A silagem pré-secada e o feno tinham a mesma composição química, embora a silagem pré-secada apresentou maior ivDMD do que o feno. Concluímos que o consórcio de capim-Tamani com soja ou feijão-caupi manteve a produtividade da biomassa total e melhorou o valor nutricional da silagem pré-secada e do feno.

ABSTRACT: This research evaluated the biomass productivity and nutritional value of the haylage and hay from intercropping between Tamani grass and different legume species. For the productive characteristics of the different intercrops, we adopted a randomized block design, for evaluation of the combination of intercropping and conservation technic we used 5 x 2 factorial scheme (five intercrops and two types of conservation techniques). The treatments were Tamani grass as monoculture, and the intercrops of Tamani grass with crotalaria, soybean, cowpea, or pigeon pea. The conservation techniques were haylage (520 g/kg of DM) and hay (870 g/kg of DM). Plants were sown in alternate rows, with 45 cm of spacing between the rows. The parameters evaluated were grass and legume biomass production, canopy height, and haylage and hay chemical composition, and in vitro dry matter digestibility (ivDMD). There were no differences in the total biomass production between the intercrops and TA grass monoculture. The treatments intercropped with cowpea and soybean had the highest legume participation in the mixture, promoting an increase in crude protein and ivDMD content of haylage and hay. Haylage and hay had the same chemical composition, although haylage had higher ivDMD than hay. We concluded that intercropping Tamani grass with soybeans or cowpea maintained total biomass productivity and improved the nutritional value of haylage and hay.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210482

14.

Fragmentation effects on beta diversity of fragmented and conserved landscapes: insights about homogenization and differentiation processes
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Araújo, Felipe de Carvalho

; Mendes, Carolina Njaime

; Souza, Cleber Rodrigo de

; Miranda, Kaline Fernandes

; Morelli, Mariana Caroline Moreira

; Coelho, Polyanne Aparecida

; Figueiredo, Maria Auxiliadora Pereira

; Carvalho, Warley Augusto Caldas

; Castro, Gislene Carvalho de

; Fontes, Marco Aurélio Leite

; Santos, Rubens Manoel dos

Acta Botanica Brasilica

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2022, Volume 36 elocation e2020abb0261

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Fragmentation is one of the main causes of biodiversity loss in tropical forests through consequences on their different components. Beta diversity patterns across fragments have been studied across multiple spatial scales, but comparisons with intact landscapes and in a variety of vegetation types are scarce. In order to address this issue of anthropogenic landscape disturbance, we tested two hypotheses relating to fragmentation and beta diversity: 1. Floristic homogenization at patch-level scale and 2. Floristic differentiation at landscape-level scale. The study was conducted in the Espinhaço Range biosphere reserve, Brazil. Three landscapes encompassing a broad range of vegetation types were sampled in 115 plots. Two landscapes were fragmented due to mining activities (Sabará and Brumadinho) and one is protected (Parque Estadual Serra do Rola-Moça). Results showed high overall beta diversity both between landscapes (conserved and fragmented) and vegetation types (forest, Brazilian savanna “campos rupestres”, ecotone and ironstone “canga”) with high turnover and species losses, even in highly disturbed vegetation types. The conserved landscape was most diverse in terms of richness. Thus, fragmentation effects differed from the expected with a main role of differentiation processes, and we argue that high beta diversity is not always a good predictor of ecosystem health.

https://doi.org/10.1590/0102-33062020abb0261

15.

Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary sjogren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/ meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian Society of Rheumatology (articular, pulmonary and renal)
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Trevisani, Virginia Fernandes Moça

; Pugliesi, Alisson

; Pasoto, Sandra Gofinet

; Lopes, Maria Lucia Lemos

; Guedes, Lissiane Karine Noronha

; Miyamoto, Samira Tatiyama

; Fernandes, Marilena Leal Mesquita Silvestre

; Fialho, Sonia Cristina de Magalhães Souza

; Pinheiro, Aysa César

; Santos, Laura Caldas dos

; Appenzeller, Simone

; Fidelix, Tania

; Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto de

; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

; Santos, Maria Carmen Lopes Ferreira Silva

; Cantali, Diego Ustárroz

; Gennari, Juliana D’Agostino

; Civile, Vinicius Tassoni

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha-Filho, César Ramos

; Oliveira, Fabiola Reis

; Rocha, Aline Pereira da

; Valim, Valeria

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 18

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Sjogren’s Syndrome (SS) is an autoimmune disease characterized by lymphocytic infiltration of the exocrine glands and other organs, associated with sicca syndrome but also with systemic involvement with varying degrees of severity. Despite their importance, these systemic manifestations are not routinely evaluated and there is no homogenous approach to their diagnosis or evaluation. To close this gap, a panel of experts from the Brazilian Society of Rheumatology conducted a systematic review and meta-analysis on the identification of epidemiologic and clinical features of these manifestations and made recommendations based on the findings. Agreement between the experts was achieved using the Delphi method. The first part of this guideline summarizes the most important topics, and 11 recommendations are provided for the articular, pulmonary, and renal care of SS patients.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00248-1

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