ABSTRACT: This study developed chicken nuggets with emulsions with different percentages of canola oil (CO) to replace the chicken skin and evaluating the quality of the final product and the effect of frying. The experiment was set up in a 5x5 factorial scheme with the replacement of skin with different percentages of CO (0, 25, 50, 75, and 100%) and storage periods (0, 45, 90, 135,and 180 days), and parameters such as pH and oxidation were evaluated. It was considered a 5x2 factorial scheme (replacement of skin with CO and different sample conditions (raw and fried in CO)) for the analyses of the centesimal composition, fatty acid profile, atherogenic (AI), and thrombogenic (IT) indices. The sensory analysis evaluated the chicken nuggets at time zero. The pH values ranged from 6.62 to 6.86, as an effect of frying, there was an increase in lipid content with increasing levels of substitution (T0-raw: 5.36% and fried: 12.11%; T100-raw: 7.93% and fried: 15.43%) and a decrease in moisture content in relation to the raw sample. There was a decrease in AI (T0%-raw vs. T100%-fried, 0.39 vs. 0.10) and IT (T0%-raw vs. T100%-fried, 0.61 vs. 0.18) with CO addition and frying, and lipid oxidation increased with storage. The ω6/ω3 ratio decreased and the PUFA/SFA increased with the replacement of chicken skin with CO, but there was no difference in the sensory analysis. Even though chicken nuggets are prone to lipid oxidation, it is possible to improve their nutritional value either by adding CO to the meat mixture or by frying them.

RESUMO: Objetivou-se neste estudo desenvolver nuggets de frango com emulsões contendo diferentes percentagens de óleo de canola em substituição a pele de frango e avaliar a qualidade do produto final bem como os efeitos da fritura. O experimento foi desenvolvido em esquema fatorial 5x5 (substituição da pele por óleo de canola (0, 25, 50, 75, 100%) e tempo de armazenamento (0, 45, 90, 135, 180 dias)) avaliando parâmetros como pH e oxidação. Considerou-se fatorial 5x2 (substituição da pele por óleo de canola e condições da amostra (cru e frito em óleo de canola)) para as análises da composição centesimal, perfil de ácidos graxos e índices aterogênico (IA) e trombogênico (IT). Para a análise sensorial avaliou-se os nuggets de frango produzidos apenas no tempo zero. Houve efeito da fritura com aumento no teor de lipídios (T0%-cru:5,36% e frito:12,11%; T100%-cru:7,93% e frito: 15,43%), redução no teor de umidade em relação a amostra crua e aumento no teor de lipídios com aumento dos níveis de substituição. Com a adição de óleo de canola e fritura houve redução de IA (T0%, cru, IA:0,39; T100%, frito, IA:0,10) e IT (T0%, cru, IT:0,61; T100%, frito, IT:0,18) e com o tempo de armazenamento aumentou-se a oxidação lipídica. A proporção ω6/ ω3 diminuiu e a AGP/AGS aumentou com a substituição da pele de frango por óleo de canola e não houve diferença na análise sensorial. Apesar da propensão à oxidação lipídica, é possível melhorar nutricionalmente os nuggets de frango, tanto pela adição de óleo de canola à massa quanto pelo processo de fritura.

Objetivo: descrever uma microteoria para cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa teórica prescritiva, baseada na substrução. Foram deduzidos construtos do Modelo de Adaptação de Roy e induzidos dados do fenômeno dos cuidados de enfermagem na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, a partir de revisão integrativa da literatura. Resultados: a microteoria possui sistema teórico, operacional e modelo de cuidado. No sistema teórico utilizaram-se os construtos estímulo focal e contextual de Roy. A partir deles elaboraram-se os conceitos de cuidado focal, contextual e a variável resposta adaptativa à prevenção. Das declarações relacionais elaboraram-se quatro axiomas, dois postulados, oito proposições e um pressuposto epistêmico. No sistema operacional, estabeleceram-se dois indicadores empíricos: o Confusion Assessment Method for Intensive Care Units e o histórico demográfico/clínico das pessoas idosas. Posteriormente, produziram-se duas declarações transformacionais, quatro hipóteses e o modelo de cuidado representado em figura. Conclusão: a microteoria produzida prescreve cuidados na prevenção do delirium em pessoas idosas na terapia intensiva, por um construto de interesse para a enfermagem, além de permitir interceptações ao desenvolvimento de instrumentos que norteiam a atuação da enfermagem Objetivo intensiva Método prescritiva substrução literatura Resultados utilizaramse utilizaram se elaboraramse elaboraram axiomas postulados epistêmico estabeleceramse estabeleceram empíricos demográficoclínico demográfico clínico Posteriormente produziramse produziram transformacionais figura Conclusão

Objetivo: describir una microteoría para cuidados de enfermería en la prevención del delirio en personas mayores en la unidad de cuidados intensivos. Método: investigación teórica prescriptiva, basada en la subconstrucción. Se dedujeron constructos del Modelo de Adaptación de Roy y se indujeron datos del fenómeno de cuidados de enfermería en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, a partir de una revisión integrativa de la literatura. Resultados: la microteoría posee sistema teórico, operativo y modelo de cuidado. En el sistema teórico se utilizaron los constructos estímulo focal y contextual de Roy. A partir de ellos, se elaboraron los conceptos de cuidado focal y contextual y la variable respuesta adaptativa a la prevención. De las declaraciones relacionales se elaboraron cuatro axiomas, dos postulados, ocho proposiciones y una presuposición epistémica. En el sistema operativo se establecieron dos indicadores empíricos: el Confusion Assessment Method for Intensive Care Units y el historial demográfico/clínico de las personas mayores. Posteriormente, se produjeron dos declaraciones transformacionales, cuatro hipótesis y el modelo de cuidado representado en figura. Conclusión: la microteoría producida prescribe cuidados en la prevención del delirium en personas mayores en cuidados intensivos, por un constructo de interés para la enfermería, y permite intervenciones en el desarrollo de instrumentos que guían la actuación de la enfermería. Objetivo intensivos Método prescriptiva subconstrucción literatura Resultados ellos axiomas postulados epistémica empíricos demográficoclínico demográfico clínico Posteriormente transformacionales figura Conclusión

Objective: to describe a microtheory for nursing care in the prevention of delirium in older adult in the intensive care unit. Method: prescriptive theoretical research, based on substruction. Roy’s Adaptation Model constructs were deduced and data from the phenomenon of nursing care in the prevention of delirium in older adult in intensive care were induced, based on an integrative literature review. Results: the microtheory has a theoretical and operational system and a model of care. In the theoretical system, Roy’s focal and contextual stimulus constructs were used. From them, the concepts of focal and contextual care and the variable adaptive response to prevention were elaborated. From the relational statements, four axioms, two postulates, eight propositions and an epistemic assumption were elaborated. Two empirical indicators were established in the operating system: the Confusion Assessment Method for Intensive Care Units and the demographic/clinical history of the older adult. Subsequently, two transformational statements, four hypotheses and the model of care represented in figure were produced. Conclusion: the microtheory produced prescribes care in the prevention of delirium in older adult in intensive care, through a construct of interest to nursing, and allows interceptions for the development of instruments that guide nursing activities. Objective unit research substruction Roys Roy s induced review Results used them elaborated statements axioms postulates demographicclinical demographic clinical Subsequently Conclusion activities

Abstract Background: Surgery for head and neck cancer (HNC) compromises patients’ functional capacity and self-care, thus early rehabilitation is crucial. There is little scientific evidence in this area, particularly in demonstrating the positive impact of the intervention of rehabilitation nurses (RNs) on the functionality and level of dependence of patients undergoing HNC surgery. Objective: To assess the level of dependence at clinical discharge in patients undergoing HNC surgery with the intervention of RNs. Methodology: A quantitative, observational, and retrospective cohort study was conducted to compare these two groups of patients with and without intervention. Results: In this sample (n = 133), the length of stay was reduced (5.02 days) in the intervention group. The differentiated intervention improved the functional capacity and independence of tracheostomized patients (RR:1.55; 95% CI [1.04;2.31]; p = 0.03), after adjusting for confounding factors in the High Discharge Barthel Index variable. Conclusion: RNs’ specialized care for patients undergoing HNC surgery, as part of a multidisciplinary intervention, is fundamental to reducing the level of dependence after surgery.

Resumen Marco contextual: En el cáncer de cabeza y cuello (CCC), el tratamiento quirúrgico compromete la capacidad funcional y el autocuidado de los pacientes. La rehabilitación temprana es esencial y existen pocas pruebas científicas en este ámbito, sobre todo que demuestren el impacto positivo del personal de enfermería especialista en rehabilitación (EEER) en la funcionalidad y el nivel de dependencia de los pacientes sometidos a cirugía de CCP. Objetivo: Evaluar el nivel de dependencia en el momento del alta de los pacientes con CCP intervenidos quirúrgicamente con intervención de EEES. Metodología: Estudio cuantitativo observacional, de cohorte retrospectivo que compara dos grupos de pacientes: con y sin intervención. Resultados: En la muestra (n = 133), la duración de la hospitalización fue 5,02 días menor en el grupo con intervención. La intervención especializada tuvo un efecto positivo en la mejora de la capacidad funcional y la independencia de los usuarios con traqueotomía (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), así como después de ajustar las variables de confusión en la variable Índice de Barthel Alta. Conclusión: Los cuidados especializados de enfermería de rehabilitación para estos pacientes, en el marco de una intervención multidisciplinar, son fundamentales para reducir la dependencia tras la cirugía.

Resumo Enquadramento: No cancro de cabeça e pescoço (CCP) o tratamento cirúrgico compromete a capacidade funcional e autocuidado dos doentes. A reabilitação precoce é essencial, existindo escassa evidência científica nesta área, nomeadamente na demonstração do impacto positivo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na funcionalidade e nível de dependência dos utentes submetidos a cirurgia de CCP. Objetivo: Avaliar o nível de dependência aquando da alta clínica dos utentes com CCP submetidos a cirurgia com intervenção do EEER. Metodologia: Estudo quantitativo observacional, de coorte retrospetivo, comparando dois grupos de doentes: com e sem intervenção. Resultados: Na amostra (n = 133), o tempo de internamento foi menor em 5,02 dias no grupo com intervenção. A intervenção diferenciada teve efeito positivo na melhoria da capacidade funcional e independência dos utentes traqueostomizados (RR:1.55; CI95% [1.04;2.31]; p = 0,03), tal como após ajuste das variáveis de confundimento na variável Índice Barthel Alta. Conclusão: O cuidado especializado de Enfermagem de Reabilitação a estes doentes, inserido num contexto de intervenção multidisciplinar, é fundamental na mitigação da dependência após tratamento cirúrgico.

Resumo Introdução: A Secretaria de Estado da Saúde de Goiás (SES-GO), Brasil, elaborou um programa de reabilitação voltado para a Atenção Primária e tem por finalidade a recuperação dos usuários que apresentam consequências funcionais após a COVID-19. Por conseguinte, as avaliações dos protocolos propostos são importantes para subsidiar ações e políticas públicas de saúde para a oferta dos serviços de reabilitação à população. Objetivo: Compreender as percepções dos usuários do programa de reabilitação da Secretaria de Estado da Saúde de Goiás quanto aos serviços de acompanhamento oferecidos para sua recuperação pós-COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Realizou-se a aplicação de uma pergunta norteadora a 18 usuários, de duas cidades da Região Metropolitana de Goiânia. As respostas foram redigidas pela pesquisadora e tratadas com a análise de conteúdo temática. Resultados: Da análise, surgiram duas categorias temáticas, quais sejam: percepções dos efeitos na funcionalidade e; percepções dos efeitos terapêuticos atribuídas pelos usuários após o programa de reabilitação idealizado pela Secretaria de Saúde do Estado de Goiás. A melhora física potencializa a sua participação no convívio social, o que proporciona benefícios nos seus aspectos emocionais. As diferenças foram perceptíveis pelos usuários em comparação com os momentos em que não tinham realizado nenhum procedimento terapêutico antes da proposta idealizada pela SES-GO. A autoeficácia foi outro elemento latente nas respostas dos usuários referente à implementação do programa. A satisfação dos usuários com a proposta é externada pelos usuários, sendo um fator essencial para evidenciar a sua qualidade. Considerações finais: O programa de reabilitação pode ser um aliado imprescindível ao levar em consideração os aspectos do modelo biopsicossocial na recuperação dos usuários. Esses resultados podem implicar na ampliação do programa de reabilitação proposto pela SES-GO junto às Secretarias Municipais de Saúde.

Abstract Introduction: The State Department of Health of Goiás (SES-GO), Brazil, developed a rehabilitation program aimed at Primary Care and aims at the recovery of users who have functional consequences after COVID-19. Therefore, the evaluation of the proposed protocols is important to support public health actions and policies for the provision of rehabilitation services to the population. Methods: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. A guiding question was applied to 18 users, from two cities in the Metropolitan Region of Goiânia. The answers were written by the researcher and treated with thematic content analysis. Results: From the analysis, two thematic categories emerged, namely: perceptions of the effects on functionality and; perceptions of therapeutic effects attributed by users after the rehabilitation program designed by the Health Department of the State of Goiás. Physical improvement enhances their participation in social life, which provides benefits in their emotional aspects. The differences were noticeable by the users in comparison with the moments when they had not performed any therapeutic procedure before the proposal idealized by SES-GO. Self-efficacy was another latent element in users' responses regarding program implementation. The users' satisfaction with the proposal is expressed by the interviewees, being an essential factor to demonstrate its quality. Final Consideration: The rehabilitation program can be an essential ally when considering aspects of the biopsychosocial model in the recovery of users who have had the consequences of COVID-19. These results may imply the expansion of the rehabilitation program proposed by the Health Department of Goiás to other local and regional Health Departments.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

ABSTRACT The yellow uxi (Endopleura uchi) is a tree native to the Amazon and its fruits are appreciated in the region. It is rich in total phenols and its bark is known to have high bergenin content, an isocoumarin derivative that presents several pharmacological activities. Yet the nutritional and functional properties of the fruit are still little known. We analyzed the nutritional, centesimal, and mineral properties, and the antioxidant activity and total phenol content of the alcoholic extract of yellow uxi fruit pulp from different locations in the Amazon. The bergenin content was also quantified. Average pulp yield was 45.66 ± 4.44% (w/w), with 60.1 - 89.2 g 100 g-1 of moisture and 1.28 - 1.32 g 100 g-1 of ash (dry basis). Calcium (78.2 - 87.1 mg 100 g-1) and potassium (260.2 - 395 mg 100 g-1) were the most abundant minerals in the pulp. Aluminum concentration was high compared to other Amazonian fruits (23.7 - 28.7 mg 100 g-1). The high caloric value of the pulp (325.3 ± 20.9 Kcal 100 g-1) is attributed to its lipid (32 - 44.9%) and carbohydrate (48.2 - 64.1%) content. The scavenging activity of DPPH was 1.95 - 20.68%, which was highly associated with the total phenolic content (16.91 - 30.07 µg GAE mg-1). Bergenin content was 180.8 ± 55.3 mg 100 g-1. We conclude that E. uchi pulp has high caloric and mineral content, and it is also a source of bergenin, thus this fruit has a potential nutritional and functional value.

RESUMO O uxi amarelo (Endopleura uchi) é uma árvore nativa da região amazônica e suas frutas são apreciadas na região. Ele é rico em fenóis e sua casca tem alto teor de bergenina, um derivado da isocumarina conhecido por apresentar diversas atividades farmacológicas. No entanto, as propriedades nutricionais e funcionais do fruto ainda são pouco conhecidas. Nós analisamos as propriedades nutricionais, centesimais e minerais, e a atividade antioxidante e o teor de fenólicos do extrato alcoólico da polpa do fruto do uxi amarelo de diferentes localidades da Amazônia. O teor de bergenina também foi quantificado. O rendimento médio de polpa foi de 45,66 ± 4,44% (m/m), com 60,1 - 89,2 g 100 g-1 de umidade e 1,28 - 1,32 g 100 g-1 de cinzas (base seca). Cálcio (78,2 - 87,1 mg 100 g-1) e potássio (260,2 - 395 mg 100 g-1) foram os minerais mais abundantes na polpa. A concentração de alumínio foi alta em comparação com outras frutas amazônicas (23,7 - 28,7 mg 100 g-1). O alto valor calórico da polpa (325,3 ± 20,9 Kcal 100 g-1) é atribuído ao seu teor de lipídios (32 - 44,9%) e carboidratos (48,2 - 64,1%). A atividade sequestradora do DPPH foi de 1,95 - 20,68%, altamente associada ao teor de fenólicos totais (16,91 - 30,07 µg GAE mg-1). A quantidade de bergenina na polpa foi de 180,8 ± 55,3 mg 100 g-1. Concluímos que a polpa de E. uchi possui alto teor calórico e mineral, além de ser fonte de bergenina, portanto, este fruto possui valor nutricional e funcional potencial.

Abstract Objective To evaluate the safety and reproducibility of the surgery for unstable slipped capital femoral epiphysis (SCFE) through the modified Dunn technique in a single center cohort from Brazil. Methods We retrospectively analyzed a cohort of patients submitted to this procedure by a single surgeon who was a hip preservation specialist. Demographic data and radiographic angles were evaluated for the relative risk (RR) of avascular necrosis (AVN) using a log-binomial regression model with simple and random effects. Results Among the 30 patients (30 hips) with a mean age of 11.79 years at the time of the operation, there were 17 boys and 18 left hips, which were operated on in a mean of 11.5 days after the slip. The mean follow-up was of 38 months. The preoperative Southwick angle averaged 60.69° against 4.52° postoperatively (p< 0.001). A larger preoperative slip angle was associated with the development of AVN (RR: 1.05; 95% confidence interval [95%CI]: 1.02–1.07; p< 0.01). The overall AVN rate was of 26.7%. Function was good or excellent in 86% of uncomplicated hips, and poor in 87.5% of the partients who developed AVN, as graded by the Harris Hip Score. There was no statistical relationship between epiphyseal bleeding and AVN development (p= 0.82). Conclusion The modified Dunn technique is associated with restoration of the femoral alignment and function after unstable SCFE, when uncomplicated. Moreover, it was shown to be reproducible in our population, with a rate of 26% of femoral head necrosis.

Resumo Objetivo Avaliar a segurança e a reprodutibilidade da cirurgia para escorregamento da epífise femoral proximal (EEPF) com instabilidade por meio da técnica de Dunn modificada em uma coorte unicêntrica no Brasil. Métodos Analisamos de forma retrospectiva uma coorte de pacientes submetidos a esse procedimento por um único cirurgião especialista em preservação do quadril. Avaliamos os dados demográficos e os ângulos radiográficos quanto ao risco relativo (RR) de necrose avascular (NAV) por meio do modelo de regressão log-binomial com efeitos simples e aleatórios. Resultados Entre os 30 pacientes (30 quadris) com idade média de 11,79 anos no momento da cirurgia, havia 17 meninos e 18 quadris esquerdos. O procedimento ocorreu em média 11,5 dias após o escorregamento. O tempo médio de acompanhamento foi de 38 meses. O ângulo de Southwick pré-operatório foi, em média, de 60,69° contra 4,52° após o procedimento (p< 0,001). O maior ângulo de escorregamento pré-operatório foi associado ao desenvolvimento de NAV (RR: 1,05; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,02–1,07; p< 0,01). A frequência geral de NAV foi de 26,7%. De acordo com a Escala de Quadril de Harris (Harris Hip Score), a função foi boa ou excelente em 86% dos quadris sem complicações, e ruim em 87,5% dos casos com NAV. Não houve relação estatística entre sangramento epifisário e desenvolvimento de NAV (p= 0,82). Conclusão A técnica de Dunn modificada restaura o alinhamento femoral e a função articular após o EEPF com instabilidade na ausência de complicações. Além disso, mostrou-se passível de reprodução em nossa população, com frequência de necrose da cabeça femoral de 26%.

ABSTRACT Objective: Intrauterine environment can induce fetal metabolic programming that predisposes to adiposity-related chronic diseases in its lifespan. We examined the associations of parental nutritional status and gestational weight gain with offspring body composition in early adulthood. Materials and methods: This is cross-sectional analysis of female participants of the NutriHS who were submitted to questionnaires, clinical examinations and body composition assessed by DXA. Association of pre-conception parental BMI and maternal gestational weight gain (exposures) with body composition measurements (outcomes) were analyzed using multiple linear models adjusted for Directed Acyclic Graphs-based covariables (maternal and paternal educational level, maternal age, and tobacco, alcohol and/or drugs use). The sample included 124 women (median 28 (24-31) years) with a mean BMI of 25.4 ± 4.7 kg/m2. Results: No association between previous paternal BMI and offspring’s body composition was detected. In the fully adjusted linear regression model, maternal BMI was associated with offspring’s total lean mass (β = 0.66, p = 0.001), appendicular skeletal muscle mass index (ASMI) (β = 0.11, p = 0.003) and fat mass index (FMI) (β = 0.03, p = 0.039). Gestational weight gain was associated with increased offspring’s BMI (OR 1.12 [95% CI 1.02-1.20], p = 0.01). The linear regression model adjusted for maternal age and maternal and paternal education levels showed associations of gestational weight gain with offspring’s ASMI (β = 0.42, p = 0.046), FMI (β = 0.22, p = 0.005) and android-to-gynoid fat ratio (β = 0.09, p = 0.035). Conclusion: Our findings suggest that preconception maternal BMI could influence lean mass and general adiposity of young adult female offspring and that gestational weight gain could be useful for predicting centrally distributed adiposity.

Abstract Sugammadex is a distinctive neuromuscular reversal drug that acts by encapsulating the neuromuscular relaxant molecule and dislodging it from its site of action. Sugammadex has been approved for pediatric patients over 2 years of age. Although arrhythmias have been reported, there is no report of adverse effects in healthy children, such as severe bradycardia requiring intervention. We report two cases of severe bradycardia immediately after the administration of sugammadex in healthy children. Our aim is to alert to the occurrence of one of the most severe adverse effects of sugammadex, in the healthy pediatric population as well.

Abstract Pitaya is a rich source of bioactive compounds, such as polyphenols and betalains. Moreover, these compounds has been associated with reduced risk of type 2 diabetes mellitus. The aim of this study is to evaluate the effect of this fruit on glycemia and oxidative stress in aloxan-induced diabetic mice. Thus, considering that In the in vivo assays, the mice were divided into 5 groups (n = 6): (a) healthy group treated with water; (b) diabetic mice treated with metformin at 200 mg/kg body weight diluted in water; (c) untreated diabetic mice; (d) diabetic mice treated with pitaya at 200 mg/kg and (e) diabetic mice treated with pitaya at 400 mg/kg of body weight diluted in water. The results shows that pitaya was able significantly to reduce blood glucose (p < 0.05) (200 mg/kg); significantly reduce cholesterol (200 and 400 mg/kg) and significantly increase HDL-c (400 mg/kg) levels. In the oxidative stress experiment, Malondialdehyde levels in the liver were significantly reduced (p < 0.05) in the groups treated with pitaya, when compared to the other groups, suggesting lower lipid peroxidation. The consumption of pitaya reduced the blood glucose and cholesterol and increase the HDL, in addition, the lipid peroxidation - which is common in diabetic patients, was reduced.

ABSTRACT: Beef cattle ranching is the main economic activity in the Brazilian Pantanal, undertaken in an extensive manner, mostly in natural environments and dynamic in space and time. The ongoing monitoring, assessment, and performance improvement are key aspects of the search for sustainable use of natural resources in beef cattle ranches, as these ranches are the management units in the Pantanal. In this paper we proposed a data envelopment analysis (DEA) approach to assess the performance of fourteen beef cattle ranches in the Pantanal wetland as a case study, considering financial, productive, and environmental sustainability dimensions. We modeled each dimension separately and calculated an overall performance score. We also fit fractional regression models to study the influence of potential covariates on the performance scores. The methodological approach proposed here proved to be adequate for the case study, as the results are in line with the expectations of decision-makers regarding the performance of the ranches. The overall performance analysis was influenced by the proportion of higher quality native forage resources, which depends on the dynamics and on the spatial-temporal variation of the landscapes. Therefore, overall performance requires adaptive management of ranches based on diversity conservation, which benefits the multifunctionality of products and services.

RESUMO: A pecuária de corte é a principal atividade econômica do Pantanal brasileiro, praticada de forma extensiva em ambientes predominantemente naturais e espaço-temporalmente dinâmicos. Monitorar, avaliar e aprimorar continuamente o desempenho das fazendas de pecuária é um aspecto chave na busca do uso sustentável de recursos naturais, já que as fazendas são a unidade de manejo no Pantanal. Nesse sentido, objetivou-se neste artigo a adoção de modelos de análise envoltória de dados (DEA) para avaliar o desempenho de 14 fazendas pantaneiras como estudo de caso, considerando as dimensões da sustentabilidade financeira, produtiva e ambiental. Cada dimensão foi modelada separadamente e, na sequência, foi calculado um escore único de desempenho global. Foram ainda ajustados modelos de regressão fracionária para estudar a influência de potenciais covariáveis nos escores de desempenho. A abordagem metodológica aqui proposta mostrou-se adequada ao caso de estudo em questão, com resultados alinhados às expectativas dos tomadores de decisão quanto ao desempenho das fazendas. A análise do desempenho global foi influenciada pela proporção de recursos forrageiros nativos de melhor qualidade, que depende da dinâmica e variação espaço-temporal das paisagens. Portanto, o desempenho global requer uma gestão adaptativa das propriedades com base na conservação da diversidade, o que beneficia a multifuncionalidade de produtos e serviços.

ABSTRACT: In recent decades, Aeromonas hydrophila has emerged as a foodborne bacterial pathogen of public health concern, especially as it exhibits resistance to the major chemical sanitizers commonly used in the food industry. Meanwhile, this pathogen may be spread from diseased fish flesh through the contamination of equipment contact surfaces during food processing, thus posing a food safety risk. Thise determined the susceptibility profiles of retail fish-borne A. hydrophila isolates to 24 common antibiotics and five major sanitizers used in the food industry. The polymerase chain reaction technique was used to confirm all A. hydrophila isolates to the species level, and the agar diffusion method was applied to determine the antimicrobial susceptibility profiles. All isolates were confirmed to be A. hydrophila species. This bacterium was observed to have resistance to multiple antibiotics, with the highest resistance index being for those of the beta-lactam class. Additionally, the isolates showed high resistance to four of the five chemical sanitizers tested, with the highest resistance rate being toward sodium hypochlorite. The results suggested that A. hydrophila isolates with multiple resistance to the antimicrobials and main sanitizers used in the food industry can be found in retail fish sold in the Cuiabá region of Mato Grosso, Brazil.

RESUMO: Aeromonas hydrophila emergiu nas últimas décadas como um patógeno humano relevante. O fato desse patógeno alimentar emergente apresentar resistência antimicrobiana é um desafio considerável para as Agências de Saúde devido à resistência desta espécie aos principais sanitizantes químicos comumente utilizados na indústria alimentícia em que representa um risco à segurança dos alimentos, uma vez que pode contribuir para a disseminação desta bactéria na carne de peixes e levar à contaminação da superfície de contato dos equipamentos durante o processamento dos alimentos. Este estudo teve como objetivo determinar os padrões de suscetibilidade de isolados de A. hydrophila de peixes comercializados no varejo a 24 antibióticos comuns e cinco principais sanitizantes utilizados nas indústrias alimentícias. Neste estudo, todos os isolados de A. hydrophila foram confirmados em nível de espécie pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR). A técnica de difusão em ágar foi utilizada para determinar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana frente aos 24 antibióticos testados e para avaliar a suscetibilidade aos principais sanitizantes utilizados na indústria alimentícia. A partir dos resultados, todos os isolados foram confirmados como sendo da espécie A. hydrophila pela técnica de PCR molecular. Observou-se A. hydrophila com perfil de resistência a múltiplos antibióticos, em que os da classe dos Beta-Lactâmicos foram os antimicrobianos com maior índice de resistência. Além disso, a suscetibilidade aos sanitizantes apresentou alta resistência em quatro dos cinco sanitizantes testados, sendo o hipoclorito de sódio foi o sanitizante químico com maior índice de resistência entre os isolados deste estudo. Os resultados sugerem que isolados de A. hydrophila com perfil de resistência a antimicrobianos e aos principais sanitizantes utilizados na indústria alimentícia podem ser encontrados em peixes comercializados no varejo da região de Cuiabá/Mato Grosso.

ABSTRACT Monkeypox (MPX) transmission outside non-endemic countries has been reported since May 2022, rapidly evolving into a multi-country outbreak. A potential role of sexual contact in transmission dynamics, as well as a predominance of anogenitallesions, are remarkable features of current cases. Screening for sexually transmitted infections (STIs) plays an important role in the evaluation of patients with suspected MPX infection. Herein we report the first case of a patient diagnosed with both MPX and acute HIV infection in Latin America. He had no major complications during his clinical course, and antiretroviral therapy was promptly initiated. Diagnosis of acute HIV requires a high level of suspicion and appropriate laboratory investigation. Health practitioners need to consider this diagnosis while evaluating patients with suspected MPX with a recent unprotected sexual contact.

ABSTRACT Objective: to identify the possible associations between stress and suffering with personal, work and lifestyle variables. Method: cross-sectional, quantitative, exploratory, correlational, conducted from June 2019 to February 2020. Data on personal characteristics, life habits and working conditions were obtained with the application of a questionnaire. To assess stress, the Nurses’ Stress Inventory (Inventário de Estresse em Enfermeiros) was used and, for suffering, the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale was applied, both in the Brazilian versions. Results: stress was associated with dissatisfaction with remuneration, indicators of suffering and interest in changing jobs and professions. The comparisons between the indicators of suffering and the domains of stress investigation were significant. Conclusion: the stress experienced in nurses' work activity is strongly influenced by low remuneration, leading them to wish to change jobs and professions. Professional burnout and lack of recognition are stressors that drive defense mechanisms, among them, the desire to change jobs.

RESUMEN Objetivo: identificar posibles asociaciones entre estrés y sufrimiento con variables personales, laborales y hábitos de vida. Método: estudio transversal, cuantitativo, exploratorio, correlacional, realizado de junio de 2019 a febrero de 2020. Los datos sobre características personales, hábitos de vida y condiciones de trabajo se obtuvieron mediante la aplicación de un cuestionario. Para la evaluación del estrés, se utilizó el Inventario de Estrés en Enfermeras y, para el sufrimiento, se aplicó la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo, ambas en versiones brasileñas. Resultados: el estrés se asoció a la insatisfacción con el salario, indicadores de sufrimiento e interés por cambiar de trabajo y profesión. Las comparaciones entre los indicadores de angustia y los dominios de investigación del estrés fueron significativas. Conclusión: el estrés experimentado en el trabajo de los enfermeros está fuertemente influenciado por la baja remuneración, llevándolos a querer cambiar de trabajo y de profesión. El agotamiento profesional y la falta de reconocimiento son factores estresantes que impulsan los mecanismos de defensa, incluido el deseo de cambiar de trabajo.

RESUMO Objetivo: identificar as possíveis associações entre o estresse e o sofrimento com as variáveis pessoais, laborais e hábitos de vida. Método: estudo transversal, quantitativo, exploratório, correlacional, realizado no período de junho de 2019 a fevereiro de 2020. Os dados sobre as características pessoais, hábitos de vida e as condições de trabalho foram obtidos com a aplicação de questionário. Para avaliação do estresse, utilizou-se o Inventário de Estresse em Enfermeiros e, para o sofrimento, aplicou-se a Escala de Indicadores de Prazer e sofrimento no Trabalho, ambos nas versões brasileiras. Resultados: o estresse esteve associado à insatisfação com a remuneração, indicadores de sofrimento e interesse em mudar de emprego e profissão. As comparações entre os indicadores de sofrimento e os domínios de investigação do estresse foram significativas. Conclusão: o estresse vivenciado na atividade laboral do enfermeiro recebe forte influência da baixa remuneração, levando-o a desejar mudar de emprego e profissão. O esgotamento profissional e a falta de reconhecimento são estressores que impulsionam mecanismos de defesa, dentre eles, o desejo de mudar de emprego.

ABSTRACT Objective: To evaluate the implications of the proportion of annual family income spent in the pre- and post-diagnosis periods in tuberculosis patients followed for after at least one year after completing tuberculosis treatment in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study of tuberculosis patients followed for at least one year after completing tuberculosis treatment in five Brazilian capitals (one in each region of the country). Results: A total of 62 patients were included in the analysis. The overall average cost of tuberculosis was 283.84 Brazilian reals (R$) in the pre-diagnosis period and R$4,161.86 in the post-diagnosis period. After the costs of tuberculosis disease, 71% of the patients became unemployed, with an overall increase in unemployment; in addition, the number of patients living in nonpoverty decreased by 5%, the number of patients living in poverty increased by 6%, and the number of patients living in extreme poverty increased by 5%. The largest proportion of annual household income to cover the total costs of tuberculosis was for the extremely poor (i.e., 40.37% vs. 11.43% for the less poor). Conclusions: Policies to mitigate catastrophic costs should include interventions planned by the health care system and social protection measures for tuberculosis patients with lower incomes in order to eliminate the global tuberculosis epidemic by 2035-a WHO goal in line with the United Nations Sustainable Development Goals.

RESUMO Objetivo: Avaliar as implicações da proporção da renda familiar anual gasta nos períodos pré e pós-diagnóstico em pacientes com tuberculose acompanhados durante pelo menos um ano após o término do tratamento da tuberculose no Brasil. Métodos: Estudo transversal com pacientes com tuberculose acompanhados durante pelo menos um ano após o término do tratamento da tuberculose em cinco capitais brasileiras (uma em cada região do país). Resultados: Foram incluídos na análise 62 pacientes. O custo médio global da tuberculose foi de R$ 283,84 no período pré-diagnóstico e de R$ 4.161,86 no período pós-diagnóstico. Após os custos da doença tuberculosa, 71% dos pacientes ficaram desempregados, com um aumento global do desemprego; além disso, o número de pacientes não pobres diminuiu 5%, o número de pacientes pobres aumentou 6% e o número de pacientes extremamente pobres aumentou 5%. A maior proporção de renda familiar anual para cobrir os custos totais da tuberculose foi observada nos pacientes extremamente pobres (40,37% vs. 11,43% nos menos pobres). Conclusões: As políticas para mitigar os custos catastróficos devem incluir intervenções planejadas pelo sistema de saúde e medidas de proteção social para pacientes de baixa renda com tuberculose, a fim de eliminar a epidemia global de tuberculose até 2035, uma meta da OMS alinhada com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável propostos pela Organização das Nações Unidas.