ABSTRACT This study aimed to determine the access and utilization of dental services in a reference center for orofacial defects in the state of Bahia, Brazil. In an interview, a questionnaire was done about socio-demographic information, cleft type, specialized treatments, scheduling time and return of the consultation of 101 patients with nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate and 101 healthy controls. In both groups the age was between 5 to 12 years old. It was observed that individuals with cleft had faster access to the dental service in relation to the control group and shorter scheduling time between the first consultation and their return. Different needs in the use of dental services were observed in the study groups with differences in relation to the specialties (p=0.000). The nonsyndromic cleft lip with or without cleft palate individuals showed socialization difficulties in the age group between 9 and 12 years and did not present difficulties in accessing primary dental care in specialized service. In conclusion, in this study NSCL±P individuals did not present difficulties in accessing the specialized dental center. To complement the comprehensive care, it is suggested the performance of educational activities of oral health, not yet fully implemented in this multidisciplinary treatment center.

RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo determinar o acesso e a utilização de serviços odontológicos em centro de referência para pacientes com defeitos orofaciais no estado da Bahia, Brasil. Em entrevista um questionário foi preenchido sobre informações sociodemográficas, tipo de fissura, tipos de tratamentos especializados, tempo para agendamento e de retorno da consulta de 101 pacientes com fissura labial com ou sem fissura palatina não sindrômica e 101 indivíduos controles sem a malformação. Em ambos os grupos a faixa etária foi de 5 a 12 anos. Observou-se que indivíduos fissurados tiveram acesso mais rápido ao serviço odontológico em relação ao grupo controle e menor tempo de agendamento entre a primeira consulta e o retorno. Distintas necessidades na utilização de serviços odontológicos foram observadas nos grupos de estudo com diferenças em relação às especialidades (p=0,000). Indivíduos com fissura labial com ou sem fissura palatina não sindrômica mostraram dificuldades de socialização no grupo de faixa etária entre 9 e 12 anos e não tiveram dificuldades no acesso ao serviço odontológico especializado. Através desse estudo concluiu-se que os indivíduos fissurados não apresentaram dificuldades no acesso ao serviço especializado. Sugere-se a implementação de atividades educacionais básicas de saúde oral nesse centro de tratamento multidisciplinar.

RESUMO Objetivo Investigar as alterações histológicas relacionadas à resposta inflamatória e à expressão de colágeno durante a cicatrização em ratos com desnutrição protéica. Métodos Vinte ratos Wistar machos foram submetidos à cirurgia cutânea e divididos em dois grupos experimentais: Desnutridos (dieta com caseína a 8%); Nutridos (17% de dieta com caseína). Animais foram eutanasiados após 5 e 10 dias, análises descritivas e quantitativas foram realizadas em cortes corados com hematoxilina-eosina e sirius vermelho, respectivamente. Análise estatística dos dados utilizando teste exato não paramétrico de Fisher com p<0,05 foi realizada. Resultados Aos cinco dias, observou-se aumento da proliferação fibroblástica (p<0,01) e expressão de colágeno (p<0,05) no grupo N5. Após 10 dias, animais N10 e MN10 apresentaram maior quantidade de tecido de granulação e edema/infiltrado inflamatório independente do estado nutricional (p>0,05), apenas grupo N10 apresentou proliferação fibroblástica (p<0,01) e aumento da expressão de colágeno (p<0,01). Conclusão A desnutrição protéica parece não influenciar na fase inflamatória da cicatrização, porém afeta negativamente a proliferação de fibroblastos e a síntese de colágeno.

ABSTRACT Objective Investigate histological changes related to inflammatory response and collagen expression during wound healing in rats with protein malnutrition. Methods Twenty male Wistar rats underwent cutaneous surgery and were divided into two experimental groups: Malnourished (8% casein diet); Nourished (17% casein diet). Animals were euthanized after 5th and 10th days, descriptive and quantitative analyses were performed on sections stained with hematoxylin-eosin and sirius red, respectively. Statistical analysis of data using nonparametric Fisher's exact test with p<0.05 was carried out. Results At five days, increased fibroblast proliferation (p<0.01) and collagen expression (p<0.05) was observed in N5 group. After ten days, N10 and MN10 animals showed higher amount of granulation tissue and edema/inflammatory infiltrate independent of nutritional status (p>0.05), only N10 group showed fibroblast proliferation (p<0.01) and increased collagen expression (p<0.01). Conclusion Protein malnutrition seems not to influence inflammatory phase of healing, whereas it negatively effects fibroblast proliferation and collagen synthesis.

ABSTRACT This study analyzed the epidemiological profile and the level of knowledge about oral mucositis and laser therapy in a population who performed chemotherapy treatment in a public health service (CICAN-BA) for the years of 2014 and 2015. Fifty handbooks analyzed and questionnaires applied to verify the patient's perception. In addition, examination of the oral cavity has allowed us to identify injuries resulting from side effects of chemotherapy on the oral mucosa. Seventy two per cent of the patients were female and the most prevalent type of cancer was breast cancer (62.06%). About 50% of patients only concluded elementary School and 42% had family income corresponding to the minimum wage. T2 and T4 tumors were more prevalent (72.21%). The oral examination revealed a higher frequency of periodontal disease and carious lesions (51.72%). To assess knowledge, 78% could not conceptualize mucositis and 72% did not use the laser as adjuvant therapy. The data indicate that most users of CICAN-BA are individuals of low income and education level, justifying the lack of understanding about cancer and its therapeutic approaches.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil epidemiológico y el nivel de conocimiento sobre la mucositis oral y laserterapia de una población que llevó a cabo el tratamiento de quimioterapia en un servicio de salud pública (CICAN-BA) en los años 2014 y 2015. Se analizaron 50 registros médicos y se aplicaron cuestionarios semiestructurados para verificar la percepción de los pacientes. Además, el examen de la cavidad bucal nos ha permitido identificar las lesiones resultantes de los efectos adversos de la quimioterapia en la mucosa oral. Se observó que la mayoría de los pacientes era del sexo femenino (72%) y el tipo más frecuente de cáncer fue el de mama (62.06%). Un 50% de los pacientes poseían solo estudios primarios y el 42% tenía ingreso familiar correspondiente a un salario mínimo. En esta muestra, se encontró un mayor porcentaje de tumores graduados como T2 y T4 (72.21%). El examen bucal reveló una mayor frecuencia de las enfermedades periodontales y las lesiones cariosas (51.72%). Al evaluar los conocimientos, el 78% no supo conceptualizar la mucositis y el 72% desconocían el uso del láser como terapia adyuvante. Así, los datos indican que la mayoría de los usuarios del CICAN/BA tiene bajos ingresos familiares y nivel de educación, lo que puede justificar la falta de comprensión sobre el cáncer y sus enfoques terapéuticos.

RESUMO O presente estudo objetivou analisar o perfil epidemiológico e o nível de conhecimento acerca da mucosite oral e laserterapia de uma população que realizou tratamento quimioterápico em um serviço público de saúde (CICAN-BA) nos anos de 2014 e 2015. Foram analisados 50 prontuários e aplicados questionários semiestruturados a fim de verificar a percepção dos pacientes. Adicionalmente, o exame da cavidade bucal permitiu identificar lesões resultantes dos efeitos adversos da quimioterapia sobre a mucosa oral. Observou-se que a maioria dos pacientes era do sexo feminino (72%) e o tipo de câncer mais prevalente foi o de mama (62.06%). Cerca de 50% dos pacientes possuíam apenas o Ensino Fundamental e 42% tinha renda familiar correspondente a um salário mínimo. Nessa amostra, constataram-se maiores percentuais de tumores graduados como T2 e T4 (72.21%). O exame bucal evidenciou maior frequência de periodontopatias e lesões cariosas (51.72%). Ao avaliar o conhecimento, 78% não souberam conceituar a mucosite e 72% desconheciam o uso do laser como terapia adjuvante. Logo, os dados indicam que a maioria dos usuários do CICAN-BA é de baixa renda e baixo nível de escolaridade, fato este que pode justificar a falta de compreensão acerca do câncer e de suas abordagens terapêuticas.

Abstract: Regeneration and tissue repair processes consist of a sequence of molecular and cellular events which occur after the onset of a tissue lesion in order to restore the damaged tissue. The exsudative, proliferative, and extracellular matrix remodeling phases are sequential events that occur through the integration of dynamic processes involving soluble mediators, blood cells, and parenchymal cells. Exsudative phenomena that take place after injury contribute to the development of tissue edema. The proliferative stage seeks to reduce the area of tissue injury by contracting myofibroblasts and fibroplasia. At this stage, angiogenesis and reepithelialization processes can still be observed. Endothelial cells are able to differentiate into mesenchymal components, and this difference appears to be finely orchestrated by a set of signaling proteins that have been studied in the literature. This pathway is known as Hedgehog. The purpose of this review is to describe the various cellular and molecular aspects involved in the skin healing process.

O estudo da terapia a laser de baixa densidade de energia sobre os diversos constituintes da matriz extracelular é crucial para o entendimento do processo cicatricial sob esse agente. Todavia, pouco se sabe sobre a interferência do laser em relação às fibras colágenas e elásticas. Realizaram-se ferimentos cutâneos padronizados no dorso de setenta e dois ratos Wistar e, em seguida, aplicação pontual do raio laser de baixa potência do tipo Arseneto de Gálio-Alumínio (Ga-Al-As) com diferentes densidades de energia. Os animais foram sacrificados com 24, 48 e 72 horas e aos 5, 7 e 14 dias. Procedeu-se à análise das secções teciduais coradas por hematoxilina-eosina, sírius vermelho e orceína. Observou-se, que nos grupos submetidos à terapia a laser, houve maior redução do edema e infiltrado inflamatório. Os animais tratados apresentaram uma maior expressão de fibras colágenas e elásticas, embora sem significância estatística (p > 0,05). No tratamento com a fluência de 4 J/cm² observaram-se melhores resultados do que naquele em que foi utilizada a fluência de 8 J/cm². Neste estudo, pôde-se concluir que o laser contribuiu para uma maior expressão de fibras colágenas e elásticas durante o processo cicatricial.

The study of low-level laser therapy upon extracellular matrix elements is important to understand the wound healing process under this agent. However, little is known about the interference of laser light in relation to collagen and elastic fibers. Cutaneous wounds were performed on the back of 72 Wistar rats and a Ga-Al-As low-level laser was punctually applied with different energy densities. The animals were killed after 24, 48, 72 hours and 5, 7 and 14 days. Tissues were stained with hematoxilin-eosin, sirius red fast green and orcein and then analyzed. It was observed that the treated group exhibited larger reduction of edema and inflammatory infiltrate. The treated animals presented a larger expression of collagen and elastic fibers, although without statistical significance (p > 0.05). Treatment with a dosage of 4 J/cm² exhibited more expressive results than that with 8 J/cm². In this study, the authors concluded that low-level laser therapy contributed to a larger expression of collagen and elastic fibers during the early phases of the wound healing process.