Resumo Introdução: Na rinoplastia, o dorso nasal tem importante relevância no quadro estético e funcional. A sua redução deve ser realizada com máxima precisão e ressecção controlada a fim de prevenir ou minimizar complicações potenciais. O termo septum pyramidal adjustment and repositioning consiste em uma técnica cirúrgica conservadora do dorso nasal, que não requer a desinserção das cartilagens laterais superiores do septo nasal, que permite remodelar o dorso nasal, manter as linhas estéticas e a função nasal, reduz potencialmente complicações frequentes nas cirurgias mais tradicionais. Objetivo: Descrever em detalhes o septum pyramidal adjustment, expor suas vantagens e desvantagens em relação às outras abordagens cirúrgicas, bem como apresentar resultados desse procedimento cirúrgico em pacientes submetidos à rinoplastia primária em um hospital específico. Método: Foram avaliados os registros médicos de todos os pacientes operados de 2011 a 2015 por essa técnica cirúrgica, pela mesma equipe. Desses casos, foram analisadas algumas variáveis, como: sexo, idade, indicação de reoperação e complicações cirúrgicas. Resultados: Foram submetidos 153 pacientes à rinoplastia por septum pyramidal adjustment. Desses, 13 tiveram segunda indicação cirúrgica e quatro apresentaram alguma complicação pós-operatória. Conclusão: A técnica cirúrgica septum pyramidal adjustment apresenta-se como um procedimento de fácil realização, pois não exige a reconstrução do dorso nasal. Apresenta baixo número de complicações e preserva as estruturas anatômicas.

Abstract Introduction: In rhinoplasty, the nasal dorsum has important relevance regarding the esthetic and functional aspects of the surgery. Its reduction should be performed with maximum accuracy and controlled resection to prevent or minimize potential complications. The septum pyramidal adjustment and repositioning consists of a conservative surgical technique of the nasal dorsum, which does not require the detachment of the upper lateral cartilages of the nasal septum, allowing the remodeling of the nasal dorsum while maintaining esthetic lines and nasal function, potentially reducing frequent complications in more traditional surgeries. Objective: To describe the septum pyramidal adjustment technique in detail, presenting its advantages and disadvantages in relation to the other surgical approaches, as well as to disclose results of this surgical procedure in patients submitted to primary rhinoplasty in a specific hospital. Methods: The medical records of all patients submitted to surgery from 2011 to 2015 through this surgical technique were evaluated by the same team. Of these cases, certain variables were analyzed such as gender, age, indication for reoperation and surgical complications. Results: 153 patients underwent rhinoplasty through septum pyramidal adjustment. Of these, 13 patients experienced an indication for a second surgery and four had some type of postoperative complication. Conclusion: The septum pyramidal adjustment surgical technique is a simple procedure, as it does not require the reconstruction of the nasal dorsum. It has a low number of complications and preserves the anatomical structures.

RESUMO Glomangiopericitomas são tumores de partes moles que apresentam diferenciação mioide perivascular distinta na região sinunasal e correspondem a menos de 0,5% das neoplasias dessa região. Relatamos o caso de um paciente de 39 anos de idade com tumoração intranasal de proliferação celular de padrão hemangiopericitoide e imuno-histoquímico compatível com glomangiopericitoma. Optou-se por tratamento cirúrgico externo e endonasal, com embolização pré-operatória. Os glomangiopericitomas são incomuns e caracterizam-se pela recorrência frequente, sendo raras as metástases. Geralmente indolores, apresentam-se com obstrução nasal unilateral e/ou epistaxe, com massa de aspecto polipoide, avermelhada e friável. O diagnóstico pode ser confirmado pelo exame histopatológico e imuno-histoquímico.

ABSTRACT Glomangiopericytomas are soft tissue tumors showing distinct perivascular myoid differentiation in sinonasal region that correspond to less than 0.5% of neoplasms in this region. We report the case of a 39-year-old patient with intranasal tumor of hemangiopericytoid pattern and immunohistochemistry compatible with glomangiopericytoma. We opted for external and endonasal surgical treatment, with preoperative embolization. Glomangiopericytomas are uncommon and are characterized by frequent recurrence, but metastases are rare. Generally painless, they present with unilateral nasal obstruction and/or epistaxis, with a polypoid, reddish and friable mass, and the diagnosis can be confirmed by histopathological and immunohistochemical examination.

OBJETIVO: caracterizar as pessoas com estomia atendidas em um serviço de referência municipal e regional do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: estudo retrospectivo e documental, com consulta aos registros dos usuários com ileostomia ou colostomia cadastrados no referido serviço entre 2000 e 2010. RESULTADOS: foram avaliadas 273 pessoas, sendo 145 mulheres e 128 homens. A média de idade foi de 64,5 anos. Prevaleceram usuários com ensino fundamental incompleto (43,6%) e da classe de aposentados/pensionistas (44,7%). A principal causa motivadora da estomia foi a neoplásica, sendo 45,8% de neoplasia de intestino e 5,5% de neoplasias em outros sítios. Outras causas encontradas foram: doença diverticular (7%), obstrução intestinal (7%), transtornos funcionais do intestino (4,8%), traumatismo abdominal (2,9%), perfuração não traumática do intestino (2,6%), doenças intestinais inflamatórias (1,8%) e polipose intestinal (0,7%). Quanto ao tipo de estomia, 85,7% eram usuários de colostomias, e 15,8% de ileostomia. CONCLUSÕES: a clientela do serviço estudado foi composta principalmente por pessoas acima dos 60 anos de idade e por mulheres. A principal intervenção apresentada foi a colostomia permanente e a mais importante causa motivadora da realização do procedimento foi a neoplasia colorretal.

OBJECTIVE: to characterize patients with ostomy treated at a municipal and regional reference center in the state of Rio Grande do Sul. METHODS: this is a retrospective and descriptive study, based on the records of patients with ileostomy or colostomy recorded in this service between 2000 and 2010. RESULTS: a total of 273 patients were studied, of which 145 were females. The mean age was 64.5 years. Patients with incomplete elementary education (43.6%) and retirees/pensioners (44.7%) were the most prevalent. The main cause for the stoma was neoplastic disease, with 45.8% of colorectal cancer and 5.5% of cancers at other sites. OTHER CAUSES WERE: diverticular disease (7%), bowel obstruction (7%), functional bowel disorders (4.8%), abdominal trauma (2.9%), non-traumatic bowel perforation (2.6%), inflammatory bowel diseases (1.8%) and intestinal polyposis (0.7%). Regarding the type of ostomy, 85.7% were performed by colostomy and 15.8% by ileostomy. CONCLUSIONS: the study population consisted mainly of patients older than 60 and females. The main intervention performed was permanent colostomy and the most important cause for the procedure performance was colorectal cancer.

A cultura de alfafa (19% de MS), cortada com 10% dos perfilhos floridos, foi armazenada em 32 silos experimentais confeccionados a partir de baldes plásticos portando válvulas. A alfafa picada foi homogeneizada e submetida a quatro tratamentos com ou sem a adição de 12% de polpa cítrica peletizada: controle, Sil-All® (S. faecium, P. acidilactici, L. plantarum, amilase, hemicelulase e celulase), Silobac® (L. plantarum, S. faecium e Lactobacillus sp.) e Pioneer 1174® (S. faecium e L. plantarum). Os silos foram abertos após 133 dias para análise da composição bromatológica, perfil fermentativo e estabilidade aeróbia. Apenas na silagem não adicionada de polpa, todos os inoculantes aumentaram os teores de etanol, o Pioneer aumentou o pH e o Silobac reduziu a concentração de ácido acético. Independentemente da presença de polpa, todos os inoculantes diminuíram as perdas de MS; o Silobac e o Pioneer diminuíram a DIVMS e o Pioneer aumentou o N-NH3. Os inoculantes não afetaram as concentrações dos ácidos lático, propiônico ou butírico, bem como a estabilidade aeróbia, independentemente da presença da polpa. De forma geral, a adição de polpa cítrica melhorou a composição bromatológica e o perfil fermentativo, mas piorou as perdas e a estabilidade aeróbia.

Alfalfa crop (19.0% DM) was harvested at 35 days and ensiled in 32 plastic experimental silos, consisting of four treatments with or without 12% of citrus pulp: control, Sil-All® (S. faecium, P. acidilactici, L. plantarum, amylase, hemicellulase, and cellulase), Silobac® (L. plantarum, S. faecium, and Lactobacillus sp.) and Pioneer 1174® (S. faecium and L. plantarum). Silos were opened 133 days after ensiling and sampled to proceed chemical analyses. Only in citrus pulp-free silage, all inoculants increased ethanol concentration; Pioneer increased pH, and Silobac decreased acetic acid concentration, compared to control. Independently of citrus pulp, all inoculants decreased DM losses; Silobacâ and Pioneer decreased IVDDM, and Pioneer increased NH3-N. Inoculants did not influence lactic, propionic and butyric acids concentrations and neither aerobic stability. Citrus pulp improved chemical composition and fermentation characteristics, but worsened DM losses and aerobic stability.