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RESUMO O objetivo deste relato é apresentar o caso de uma paciente de 97 anos com início agudo e espontâneo de hiperemia e edema palpebral. Estes sinais não levaram a uma suspeita diagnóstica de fístula carótido-cavernosa até um segundo momento, quando a paciente apresentou progressão importante do quadro clínico. Apesar da realização de tratamento efetivo com embolização da fístula, a paciente manteve alterações oculares como edema de córnea, coágulos e turvação no humor aquoso, e manteve perda visual definitiva.

ABSTRACT A 97-year-old female presented with spontaneous acute-onset palpebral hyperemia and edema of the right eye that had progressively worsen over the previous three days. These signs did not suggest possible carotid-cavernous fistula until a second examination 72 h later, during which the patient exhibited significant progression. Despite embolization, the patient exhibited sustained corneal edema, clots, and turbidity in the aqueous humor, which resulted in permanent visual loss. A greater level of clinical suspicion for possible carotid-cavernous fistula is warranted on initial presentation of palpebral hyperemia and edema to prevent possible irreversible vision loss.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.20220054

Impact of pharmacist intervention in patients with Alzheimer's disease
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Forgerini, Marcela

; Lucchetta, Rosa Camila

; Oliveira, Fernanda Mariana

; Herdeiro, Maria Teresa

; Capela, Marisa Veiga

; Mastroianni, Patrícia de Carvalho

Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences

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2022, Volume 58 elocation e19876

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract To assess the therapy relative to indication, effectiveness, safety and adherence in patients with Alzheimer’s disease (AD). An interventional, prospective, non-randomized study was conducted in a single secondary care center in Brazil. The pharmacist-led medication therapy management (MTM) was conducted to detect drug-related problems (DRPs) at baseline and after six months of intervention. The health status outcomes (i.e. cognitive screening tests; levels of glucose; total cholesterol; triglycerides; thyroid stimulating hormone; serum free thyroxine and blood pressure) were measured. 66 patients with AD were included, of whom 55 patients completed the follow-up of six months. 36 patients (36/55) were non-adherent to AD drug therapy. Out of detected 166 DRPs, 116 were solved. Four patients were withdrawn from the AD protocol due to resolution of prodromal symptoms. On the conclusion of the study, the MTM improved and controlled blood pressure, glucose, total cholesterol, triglycerides levels (p<0.05). The pharmacist-led MTM was effective in solving 69.8% of DRPs, improving and controlling the clinical parameters evaluated.

https://doi.org/10.1590/s2175-97902022e19876

Development and evaluation of an inhalation chamber for in vivo tests
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SILVA, EDUARDO R. DA

; BIZZO, HUMBERTO R.

; FERNANDES, PATRÍCIA D.

; VEIGA JUNIOR, VALDIR F. DA

; LEITÃO, SUZANA G.

; OLIVEIRA, DANILO R. DE

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Set 2017, Volume 89 Nº 3 Páginas 1643 - 1653

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The bioavailability, toxicity, and therapeutic efficacy of a drug is directly related to its administration route. The pulmonary route can be accessed by inhalation after fumigation, vaporization or nebulization. Thus, pharmacological and toxicological evaluation accessed by an apparatus specifically designed and validated for this type of administration is extremely important. Based on pre-existing models, an inhalation chamber was developed. This presents a central structure with five animal holders. The nebulized air passes directly and continuously through these holders and subsequently to an outlet. Evaluation of its operation was performed using clove essential oil, a nebulizer, and a flow meter. The air within the chamber was collected by static headspace and analyzed by gas chromatography with a flame ionization detector. For this purpose, a 2.5 minutes chromatographic method was developed. The air flow in each of the five outputs was 0.92 liters per minute. During the first minute, the chamber became saturated with the nebulized material. Homogeneous and continuous operation of the chamber was observed without accumulation of volatile material inside it for 25 minutes. The inhalation chamber works satisfactorily for in vivo tests with medicines designed to be administrated by inhalation.

https://doi.org/10.1590/0001-3765201720160793 1609 downloads

Perfil de flavonoides e avaliação do potencial antioxidante e citotóxico de Bauhinia purpurea (Fabaceae) da região amazônica
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Santos, Priscila Moraes dos

; Almeida, Patrícia Danielle Oliveira de

; Lima, Emerson Silva

; Moraes, Manoel Odorico de

; Costa, Patrícia Marçal da

; Meira, Assuero Silva

; Pessoa, Cláudia do Ó

; Valente, Ligia Maria Marino

; Veiga Junior, Valdir Florêncio da

Química Nova

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2014, Volume 37 Nº 1 Páginas 89 - 94

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Bauhinia purpurea (Fabaceae). Plants of the Bauhinia species (Fabaceae) are used in the treatment of several infections and diseases, especially diabetes. In this paper, with an aim to contribute to the knowledge of the chemistry and therapeutic potential of the Amazonian species of the genus Bauhinia, flavonoid profiles in the leaves and branches of Bauhinia purpurea collected in Manaus and São Gabriel da Cachoeira/AM were analyzed by HPLC-DAD and ESIMS. Differences in the flavonoid profiles were detected along with the presence of rutin and isoquercitrin in the leaves collected in Manaus. All samples showed antioxidant activity, however, no cytotoxic activity against cell lines MDA-MB435 (breast), HCT-8 (colon), and SF-295 (glioblastoma) could be detected.

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Dipodascus capitatus (Geotrichum capitatum): infecção sistêmica fatal em paciente com leucemia mielocítica aguda
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Lafayette, Thereza Christina Sampaio

; Oliveira, Loiva Therezinha Otonelli

; Landell, Melissa

; Valente, Patrícia

; Alves, Sydney Hartz

; Pereira, Waldir Veiga

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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Out 2011, Volume 44 Nº 5 Páginas 648 - 650

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As infecções causadas por Dipodascus capitatus são raras e de difícil tratamento. Aqui se relata um caso em paciente com leucemia mielocítica aguda. O isolamento fúngico ocorreu a partir de hemocultura e a identificação fenotípica baseou-se em métodos micológicos clássicos; a identificação genotípica foi realizada através do sequenciamento da região D1/D2 do 26 rDNA. Os testes de suscetibilidade foram realizados através do Etest® e microdiluição em caldo. A antifungicoterapia foi ineficaz, registrando-se óbito da paciente no 17° dia após o diagnóstico. Os autores comparam o caso com relatos similares e discutem a emergência destas infecções bem como suas dificuldades diagnósticas e terapêuticas.

The infections caused by Dipodascus capitatus are rare, and the treatment is difficult. We reported a case of a patient with acute myeloid leukemia. The fungus was first isolated from hemocultures, and the phenotypic identification was based on mycological methods. The genotyping was carried out by sequencing the region D1/D2 from 26 rDNA. The susceptibility tests were assayed by Etest® and by the microdilution technique. None of the antifungal treatments employed were effective. The patient died on day 17 after the mycological diagnosis. The authors discussed the emergence of such infections as well as the difficulty regarding the diagnosis and treatment.

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Desfecho de pacientes com câncer internados em unidades de terapia intensiva brasileiras com lesão renal aguda
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Soares, Márcio

; Lobo, Suzana Margarete Ajeje

; Torelly, André Peretti

; Mello, Patricia Veiga de Carvalho

; Silva, Ulisses

; Teles, José Mário Meira

; Silva, Eliézer

; Caruso, Pedro

; Friedman, Gilberto

; Souza, Paulo César Pereira de

; Réa-Neto, Álvaro

; Vianna, Arthur Oswaldo

; Azevedo, José Raimundo

; Vale, Érico

; Rezegue, Leila

; Godoy, Michele

; Maia, Marcelo Oliveira

; Salluh, Jorge Ibrain Figueira

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Set 2010, Volume 22 Nº 3 Páginas 236 - 244

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Pacientes com câncer criticamente enfermos têm maior risco de lesão renal aguda, mas estudos envolvendo estes pacientes são escassos, e todos em centros únicos e realizados em unidades de terapia intensiva especializadas. O objetivo deste estudo foi avaliar as características e desfechos em uma coorte prospectiva de pacientes de câncer internados em diversas unidades de terapia intensiva com lesão renal aguda. MÉTODOS: Estudo prospectivo multicêntrico de coorte realizado em unidades de terapia intensiva de 28 hospitais brasileiros em um período de dois meses. Foram utilizadas regressões logísticas univariada e multivariada para identificar os fatores associados a mortalidade hospitalar. RESULTADOS: Dentre todas as 717 internações a unidades de terapia intensiva, 87 (12%) tiveram lesão renal aguda e 36% deles receberam terapia de substituição renal. A lesão renal se desenvolveu mais frequentemente em pacientes com neoplasias hematológicas do que em pacientes com tumores sólidos (26% x 11%; p=0,003). Isquemia/choque (76%) e sepse (67%) foram os principais fatores associados à lesão renal, e esta foi multifatorial em 79% dos pacientes. A letalidade hospitalar foi de 71%. Os escores de gravidade gerais e específicos para pacientes com lesão renal, foram imprecisos para predizer o prognóstico nestes pacientes. Na análise multivariada, a duração da internação hospitalar antes da unidade de terapia intensiva, disfunções orgânicas agudas, necessidade de ventilação mecânica e um performance status comprometido associaram-se à maior letalidade. Mais ainda, características relacionadas ao câncer não se associaram com os desfechos. CONCLUSÕES: O presente estudo demonstra que internação na unidade de terapia intensiva e suporte avançado à vida devem ser considerados em pacientes selecionados de câncer criticamente enfermos com lesão renal.

OBJECTIVES: Critically ill cancer patients are at increased risk for acute kidney injury, but studies on these patients are scarce and were all single centered conducted in specialized intensive care units. The objective was to evaluate the characteristics and outcomes in a prospective cohort of cancer patients admitted to several intensive care units with acute kidney injury. METHODS: Prospective multicenter cohort study conducted in intensive care units from 28 hospitals in Brazil over a two-month period. Univariate and multivariate logistic regression were used to identify factors associated with hospital mortality. RESULTS: Out of all 717 intensive care unit admissions, 87 (12%) had acute kidney injury and 36% of them received renal replacement therapy. Kidney injury developed more frequently in patients with hematological malignancies than in patients with solid tumors (26% vs. 11%, P=0.003). Ischemia/shock (76%) and sepsis (67%) were the main contributing factor for and kidney injury was multifactorial in 79% of the patients. Hospital mortality was 71%. General and renal-specific severity-of-illness scores were inaccurate in predicting outcomes for these patients. In a multivariate analysis, length of hospital stay prior to intensive care unit, acute organ dysfunctions, need for mechanical ventilation and a poor performance status were associated with increased mortality. Moreover, cancer-related characteristics were not associated with outcomes. CONCLUSIONS: The present study demonstrates that intensive care units admission and advanced life-support should be considered in selected critically ill cancer patients with kidney injury.

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Alimentação e cultura como campo científico no Brasil
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Silva, Juliana Klotz

; Prado, Shirley Donizete

; Carvalho, Maria Claudia Veiga Soares

; Ornelas, Tatiane Freire Silva

; Oliveira, Patrícia França de

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2010, Volume 20 Nº 2 Páginas 413 - 442

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo tem por objeto a constituição do campo científico da Alimentação e Cultura no Brasil, tomando por norte as concepções de Bourdieu. Descrevemos o parque científico a que esse campo corresponde, sua distribuição geográfica e institucional, sua inserção nas áreas do conhecimento, as questões investigadas, a qualificação dos pesquisadores, sua produção acadêmica e seus vínculos com programas de pós-graduação stricto sensu; suas sociedades e organizações científicas são objetivos mais específicos deste artigo. Três espaços sociais do mundo da ciência estão em jogo: "Sociologia e Antropologia", "Saúde Coletiva" e "Alimentação e Nutrição", que tem incorporado no habitus de seu agente principal, o pesquisador das Ciências da Saúde, as reflexões, potencialidades e recursos metodológicos oriundos das Ciências Sociais e Humanas. A teia de significados tecida nesse lugar de encontro entre distintos saberes se encontra marcada pela visão hegemônica biomédica, se ressente e demanda um domínio mais sólido de conceitos e métodos capazes de enfrentar a complexidade da realidade e dos problemas além das bancadas dos laboratórios, na vida em sociedade.

This study focuses on the establishment of the scientific field of Food and Culture in Brazil, guided by Bourdieu's concepts. We describe the science park corresponding to this field, its geographical and institutional distribution, its insertion in the fields of knowledge, the issues investigated, the qualifications of the researchers, their academic programs and its links with post-graduate studies, their societies and scientific organizations are more specific objectives of this paper. Three areas of social science world are analyzed: "Sociology and Anthropology," "Health" and "Food and Nutrition" which is incorporated into the habitus of its main agent, the researcher of the Health Sciences, reflections, potential and methodological resources from the Social Sciences and Humanities. A woven web of meanings in this meeting place of different knowledge is marked by hegemonic biomedical viewpoint, resents and demands a stronger field of concepts and methods capable of dealing with the complexity of reality and the problems beyond laboratory benchs in life in society.

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Alimentação e cultura como campo científico no Brasil
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Silva, Juliana Klotz

; Prado, Shirley Donizete

; Carvalho, Maria Claudia Veiga Soares

; Ornelas, Tatiane Freire Silva

; Oliveira, Patrícia França de

Physis: Revista de Saúde Coletiva

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2010, Volume 20 Nº 2 Páginas 413 - 442

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Lobo, Suzana Margareth

; Rezende, Ederlon

; Knibel, Marcos Freitas

; Silva, Nilton Brandão da

; Páramo, José Antonio Matos

; Nácul, Flávio

; Mendes, Ciro Leite

; Assunção, Murilo

; Costa Filho, Rubens Carmo

; Grion, Cíntia C.

; Pinto, Sérgio Felix

; Mello, Patricia M. Veiga de Carvalho

; Maia, Marcelo de Oliveira

; Duarte, Péricles Almeida Delfino

; Gutierrez, Fernando

; Okabe, Renata

; Silva Junior, João Manuel da

; Carvalho, Aline Affonso de

; Lopes, Marcel Rezende

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Dez 2008, Volume 20 Nº 4 Páginas 376 - 384

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva no período de abril a junho de 2006 foi avaliado e destes, 587 foram incluídos. Os critérios de exclusão foram; trauma, cirurgias cardíacas, neurológicas, ginecológicas, obstétricas e paliativas. Os principais desfechos foram complicações pós-cirúrgicas e mortalidade na unidade de terapia intensiva e 90 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Cirurgias de grande porte e de urgência foram realizadas em 66,4% e 31,7%, dos pacientes, respectivamente. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 15%, e 38% dos pacientes tiveram complicações no pós-operatório. A complicação mais comum foi infecção ou sepse (24,7%). Isquemia miocárdica foi diagnosticada em apenas 1,9%. Um total de 94 % dos pacientes que morreram após a cirurgia tinha co-morbidades associadas (3,4 ± 2,2). A principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (53%). CONCLUSÃO: Sepse é a causa predominante de morbidade em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. A grande maioria dos óbitos no pós-operatório ocorreu por disfunção de múltiplos órgãos.

OBJECTIVES: Due to the dramatic medical breakthroughs and an increasingly ageing population, the proportion of patients who are at risk of dying following surgery is increasing over time. The aim of this study was to evaluate the outcomes and the epidemiology of non-cardiac surgical patients admitted to the intensive care unit. METHODS: A multicenter, prospective, observational, cohort study was carried out in 21 intensive care units. A total of 885 adult surgical patients admitted to a participating intensive care unit from April to June 2006 were evaluated and 587 patients were enrolled. Exclusion criteria were trauma, cardiac, neurological, gynecologic, obstetric and palliative surgeries. The main outcome measures were postoperative complications and intensive care unit and 90-day mortality rates. RESULTS: Major and urgent surgeries were performed in 66.4% and 31.7% of the patients, respectively. The intensive care unit mortality rate was 15%, and 38% of the patients had postoperative complications. The most common complication was infection or sepsis (24.7%). Myocardial ischemia was diagnosed in only 1.9% of the patients. A total of 94 % of the patients who died after surgery had co-morbidities at the time of surgery (3.4 ± 2.2). Multiple organ failure was the main cause of death (53%). CONCLUSION: Sepsis is the predominant cause of morbidity in patients undergoing non-cardiac surgery. In this patient population, multiple organ failure prevailed as the most frequent cause of death in the hospital.

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10.

Tolerância de sementes de soja à dessecação
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Veiga, Adriano Delly

; Rosa, Sttela Dellyzete Veiga Franco da

; Silva, Paulo de Albuquerque

; Oliveira, João Almir de

; Alvim, Patrícia de Oliveira

; Diniz, Kênia Almeida

Ciência e Agrotecnologia

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Jun 2007, Volume 31 Nº 3 Páginas 773 - 780

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A colheita antecipada de sementes, após a maturidade fisiológica, permite a obtenção da melhor qualidade fisiológica e sanitária, rotação de culturas e otimização das estruturas de processamento. Sementes não toleram a secagem durante todos estádios e adquirem tolerância em estádios específicos. Durante a maturação, esta aquisição da tolerância à dessecação pode coincidir com a maturidade fisiológica e, em sementes de soja, ocorre no estádio R7, com umidade ao redor de 45% a 50%. Assim, a presente pesquisa teve como objetivo avaliar a tolerância à dessecação de sementes de soja. As sementes foram colhidas em três estádios fenológicos, R6, R6/R7 e R7 e foram submetidas à secagem artificial a 35ºC até 20% de teor de água e a 42ºC até 13%. Uma quarta colheita foi realizada com sementes secadas no campo, sendo estas utilizadas como testemunha. A qualidade das sementes foi avaliada pelos testes de germinação, de condutividade elétrica, de frio, de peso seco de plântulas e eletroforese de proteínas lea. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado em esquema fatorial com quatro repetições. A testemunha foi comparada individualmente com cada tratamento. Com os resultados, concluiu-se que a germinabilidade e a tolerância à dessecação de sementes de soja aumentam com a perda natural de água no campo; sementes colhidas no estádio R7 apresentam maior qualidade fisiológica, padrão diferenciado de proteínas lea e maior tolerância à dessecação do que nos estádios R6 e R6/R7; secagem de sementes colhidas próximo à maturidade induz a síntese de lea proteínas; e sementes colhidas no estádio R7 apresentam qualidade fisiológica e padrão de proteína lea similares aos de sementes secadas no campo até 14% de teor de água.

The anticipated harvest of seeds after physiological maturity allows the obtaining of the better quality physiological, crop rotation and optimization of the processing structures. Seeds do not tolerate dissection over all the stages and acquire tolerance in particular stages During maturation, this acquisition of dissection tolerance may coincide with physiological maturity and in soybean seeds, it take place at R7 stage with moisture close from 45% to 50%. So, the present research was intended to evaluate dissection tolerance of soybean seeds. The seeds were harvested at three phenologic stages, R6, R6/R7 and R7 and were submitted to artificial drying at 35ºC to 20% of water content and at 42ºC to 13%. A fourth harvest was accomplished with field dried seeds, these being utilized as a control. The quality of seeds was evaluated by tests of germination, electric conductivity and of cold, of dry weight of seedlings and lea protein electrophoresis.The experimental design was completely randomized in factorial scheme with four replicates. The control was compared singly with each treatment. From the results, it follows that both germinability and dissection tolerance of soybean seeds increase with the natural water loss in the field; seeds harvest at R7stage show increased physiologic quality, distinct pattern of lea proteins and greater dissection tolerance than at R6 and R6/R7stages; seeds drying harvested close to maturity induces the synthesis of lea proteins; and seeds harvested at R7 stage present physiological quality and lea protein pattern similar to the ones of filed dried seeds up to 14% of water content.

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11.

Consenso brasileiro de monitorização e suporte hemodinâmico - parte III: métodos alternativos de monitorização do débito cardíaco e da volemia
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Schettino, Guilherme

; Ederlon, Rezende

; Mendes, Ciro Leite

; Réa-Neto, Álvaro

; David, Cid Marcos

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Barros, Alberto

; Silva, Eliézer

; Friedman, Gilberto

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Park, Marcelo

; Monachini, Maristela

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Assunção, Murillo Santucci César

; Akamine, Nelson

; Mello, Patrícia Veiga C

; Pereira, Renata Andréa Pietro

; Costa Filho, Rubens

; Araújo, Sebastião

; Pinto, Sérgio Félix

; Ferreira, Sérgio

; Mitushima, Simone Mattoso

; Agareno, Sydney

; Brilhante, Yuzeth Nóbrega de Assis

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2006, Volume 18 Nº 1 Páginas 78 - 85

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A interpretação do débito cardíaco e da pré-carga como números absolutos não traz grandes informações sobre a hemodinâmica do paciente crítico. Em contrapartida, a monitorização da resposta do débito cardíaco à expansão volêmica ou suporte inotrópico é uma ferramenta muito útil na unidade de terapia intensiva, quando o paciente apresenta algum sinal de má perfusão tecidual. Apesar do CAP ser considerado como " padrão-ouro" na avaliação destes parâmetros, foram desenvolvidas tecnologias alternativas bastante confiáveis para a sua monitorização. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MEDLINE de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes à análise da variação da pressão arterial durante ventilação mecânica, débito cardíaco contínuo por contorno de pulso arterial, débito cardíaco por diluição do lítio, Doppler transesofágico, bioimpedância transtorácica, ecocardiografia e reinalação parcial de gás carbônico. CONCLUSÕES: As novas e menos invasivas técnicas para medida do débito cardíaco, pré-carga e fluidoresponsividade apresentam adequada precisão e podem ser uma alternativa ao uso do CAP em pacientes graves.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiac output and preload as absolute data do not offer helpful information about the hemodynamic of critically ill patients. However, monitoring the response of these variables to volume challenge or inotropic drugs is a very useful tool in the critical care setting, particularly for patients with signs of tissue hypoperfusion. Although PAC remains the " gold standard" to measure cardiac output and preload, new and alternative technologies were developed to evaluate these hemodynamic variables. METHODS: Modified Delphi methodology was used to create and quantify the consensus between the participants. AMIB indicated a coordinator who invited more six experts in the area of monitoring and hemodynamic support to constitute the Consensus Advisory Board. Twenty three physician and two nurses selected from different regions of the country completed the expert panel, which reviewed the pertinent bibliography listed at the MEDLINE in the period from 1996 to 2004. RESULTS: Recommendations regarding the use of arterial pulse pressure variation during mechanical ventilation, continuous arterial pulse contour and lithium dilution cardiac output measurements, esophageal Doppler waveform, thoracic electrical bioimpedance, echocardiography and partial CO2 rebreathing for monitoring cardiac output and preload were created. CONCLUSIONS: The new and less invasive techniques for the measurement of cardiac output, preload or fluid responsiveness are accurate and may be an alternative to PAC in critically ill patients.

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12.

Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar
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Dias, Fernando Suparregui

; Rezende, Ederlon

; Mendes, Ciro Leite

; Réa-Neto, Álvaro

; David, Cid Marcos

; Schettino, Guilherme

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Barros, Alberto

; Silva, Eliézer

; Friedman, Gilberto

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Park, Marcelo

; Monachini, Maristela

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Assunção, Murillo Santucci César

; Akamine, Nelson

; Mello, Patrícia Veiga C

; Pereira, Renata Andréa Pietro

; Costa Filho, Rubens

; Araújo, Sebastião

; Félix Pinto, Sérgio

; Ferreira, Sérgio

; Mitushima, Simone Mattoso

; Agareno, Sydney

; Brilhante, Yuzeth Nóbrega de Assis

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2006, Volume 18 Nº 1 Páginas 63 - 77

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A monitorização de funções vitais é uma das mais importantes e essenciais ferramentas no manuseio de pacientes críticos na UTI. Hoje é possível detectar e analisar uma grande variedade de sinais fisiológicos através de diferentes técnicas, invasivas e não-invasivas. O intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais do paciente, considerando a relação risco-benefício da técnica. Apesar do rápido desenvolvimento de técnicas de monitorização não-invasiva, a monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar (CAP) ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O objetivo destas recomendações é estabelecer diretrizes para o uso adequado dos métodos básicos de monitorização hemodinâmica e CAP. MÉTODO: O processo de desenvolvimento de recomendações utilizou o método Delphi modificado para criar e quantificar o consenso entre os participantes. A AMIB determinou um coordenador para o consenso, o qual escolheu seis especialistas para comporem o comitê consultivo. Outros 18 peritos de diferentes regiões do país foram selecionados para completar o painel de 25 especialistas, médicos e enfermeiros. Um levantamento bibliográfico na MedLine de artigos na língua inglesa foi realizado no período de 1966 a 2004. RESULTADOS: Foram apresentadas recomendações referentes a 55 questões sobre monitorização da pressão venosa central, pressão arterial invasiva e cateter de artéria pulmonar. Com relação ao CAP, além de recomendações quanto ao uso correto foram discutidas as indicações em diferentes situações clínicas. CONCLUSÕES: A avaliação da pressão venosa central e da pressão arterial, além das variáveis obtidas com o CAP permite o entendimento da fisiologia indispensável para o cuidado de pacientes graves. Entretanto, a correta utilização dessas ferramentas é fundamental para os possíveis benefícios decorrentes do uso.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Monitoring of vital functions is one of the most important tools in the management of critically ill patients. Nowadays is possible to detect and analyze a great deal of physiologic data using a lot of invasive and non-invasive methods. The intensivist must be able to select and carry out the most appropriate monitoring technique according to the patient requirements and taking into account the benefit/risk ratio. Despite the fast development of non invasive monitoring techniques, invasive hemodynamic monitoring using Pulmonary Artery Catheter still is one of the basic procedures in Critical Care. The aim was to define recommendations about clinical utility of basic hemodynamic monitoring methods and the Use of Pulmonary Artery Catheter. METHODS: Modified Delphi methodology was used to create and quantify the consensus between the participants. AMIB indicated a coordinator who invited more six experts in the area of monitoring and hemodynamic support to constitute the Consensus Advisory Board. Twenty-five physicians and nurses selected from different regions of the country completed the expert panel, which reviewed the pertinent bibliography listed at the MEDLINE in the period from 1996 to 2004. RESULTS: Recommendations were made based on 55 questions about the use of central venous pressure, invasive arterial pressure, pulmonary artery catheter and its indications in different settings. CONCLUSIONS: Evaluation of central venous pressure and invasive arterial pressure, besides variables obtained by the PAC allow the understanding of cardiovascular physiology that is of great value to the care of critically ill patients. However, the correct use of these tools is fundamental to achieve the benefits due to its use.

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13.

Correlação entre a suplementação de proteína e carboidrato e variáveis antropométricas e de força em indivíduos submetidos a um programa de treinamento com pesos
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Oliveira, Patrícia Veiga de

; Baptista, Luciana

; Moreira, Fernando

; Lancha Junior, Antônio Herbert

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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Fev 2006, Volume 12 Nº 1 Páginas 51 - 55

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A grande maioria dos indivíduos que aderem a programas regulares de exercícios com pesos têm grande preocupação estética que se resume ao aumento da força e massa musculares à custa do treinamento associado à suplementação. O objetivo deste trabalho foi verificar se a ingestão de uma dieta hiperprotéica (4g.kg¹.d¹), aliada ao treinamento, provoca maior aumento da massa muscular e força quando comparado com o padrão dietético normoprotéico. METODOLOGIA: Dezesseis voluntários foram divididos em dois grupos segundo a suplementação: com proteína (HP), perfazendo 4g.kg-1.d-1, e com carboidrato (NP), na quantidade calórica da suplementação protéica (225g.d¹). Os dois grupos foram submetidos ao treinamento com pesos para os músculos bíceps e tríceps, três vezes por semana durante oito semanas. Foram analisados a força, massa muscular, área de secção transversa muscular, cortisol e insulina. RESULTADOS: O grupo HP apresentou maior consumo de proteína e o grupo NP, de carboidrato. Os grupos também apresentaram diferença nos valores de cortisol. O grupo NP apresentou correlação positiva entre o maior aumento na ingestão de carboidrato (%) e o aumento da área M, e também entre a força para o exercício tríceps francês (TFR2) e o aumento da massa muscular e a maior ingestão de carboidrato. CONCLUSÃO: Sugere-se que a correlação entre a ingestão de carboidrato e o aumento da área muscular e da força para o exercício tríceps francês pelo grupo NP esteja relacionada à situação metabólica favorável para síntese protéica.

The majority of individuals following regular resistance exercise trainings have a major esthetic concern that may be summarized through the increase in the strength and muscular mass under the training associated to the supplement. The purpose of this paper was to verify if the intake of a high protein diet (4 g.kg-1.d-1) associated to the training causes a higher increase in the muscular mass and strength compared to the normo protein dietetic pattern. METHODOLOGY: Sixteen volunteers were divided in two groups according to the supplement pattern: a total of 4 g.kg-1.d-1 protein (HP), and carbohydrate (NP) intake following the caloric quantity of the protein supplement (225 g.d-1). Both groups were submitted to the resistance training protocol to the biceps and triceps muscles three times a week for 8 weeks. It was analyzed the strength, the muscular mass, the muscular cross section area, the cortisol and the insulin. RESULTS: The HP group presented higher protein intake, and the NP group presented higher carbohydrate intake. Both groups also presented a difference in the cortisol values. The NP group presented a positive correlation between the higher carbohydrate intake (%) and the increase in the muscle area, and also between the strength to the overhead triceps, and the increase in the muscular mass and the higher carbohydrate intake. CONCLUSION: It is suggested that the correlation between the carbohydrate intake and the increase in the muscular area and strength to the overhead triceps found in the NP group is related to the favorable metabolic situation to the protein synthesis.

La gran mayoría de los individuos que se adhieren a los programas regulares de ejercicios con pesos tienen gran preocupación estética que se resume al aumento de la fuerza y masa muscular con empleo del entrenamiento asociado a la suplementación. El objetivo de este trabajo era verificar la ingestión de una dieta hiperprotéica (4g.kg-1.d-1), unido al entrenamiento que provoca un aumento más grande de la masa muscular y fuerza cuando se lo compara al modelo normoprotéico dietético. METODOLOGIA: Dieciséis voluntarios divididos en dos grupos según el suplementación: con proteína (HP), recibiendo 4g.kg-1.d-1, y con hidratos de carbono (NP), en la cantidad calórica de suplementación proteica (225g.d¹). Los dos grupos se sometieron al entrenamiento con pesos para los músculos bíceps y tríceps, 3 veces por semana durante 8 semanas. La fuerza, la masa muscular, el área de sección transverso muscular, se analizaron así como el cortisol y la insulina. RESULTADOS: El grupo HP presentó el consumo de la proteína más grande y el grupo NP, de hidratos de carbono. Los grupos también presentaron diferencia en los valores del cortisol. El grupo NP presentó la correlación positiva entre el aumento más grande en la ingestión de hidratos de carbono (%) y el área de aumento M, y también entre la fuerza para el ejercicio del tríceps (TFR2) y el aumento de la masa muscular y la ingestión más grande de hidratos de carbono. CONCLUSIÓN: Este estudio hace pensar en que la correlación entre la ingestión de hidratos de carbono y el aumento del área muscular y de la fuerza para el ejercicio tríceps por el grupo NP está relacionada con la situación metabólica favorable para la síntesis protéica.

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14.

PADRÃO E PROCESSO SUCESSIONAIS EM FLORESTAS SECUNDÁRIAS DE DIFERENTES IDADES NA AMAZÔNIA ORIENTAL
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Araújo, Maristela Machado

; Tucker, Joanna Marie

; Vasconcelos, Steel Silva

; Zarin, Daniel Jacob

; Oliveira, Wilson

; Sampaio, Patrícia Delamônica

; Rangel-Vasconcelos, Lívia Gabrig

; Oliveira, Francisco de Assis

; Coelho, Roberta de Fatima Rodrigues

; Aragão, Débora Veiga

; Miranda, Izildinha

Ciência Florestal

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Dez 2005, Volume 15 Nº 4 Páginas 343 - 357

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A maioria dos estudos de sucessão em florestas secundárias na Amazônia avalia sítios de diferentes idades, que representam uma cronoseqüência sucessional, em vez de monitorar um único sítio por vários anos pelo inventário contínuo. Este estudo comparou a composição e estrutura florísticas de espécies arbóreas com diâmetro a 1,3 m de altura (DAP) ≥ 1 cm, em sítios com 4 e 12 anos na Amazônia Oriental, e avaliou a mortalidade e o recrutamento em ambos os sítios baseados em dados de inventário contínuo durante 4 anos de estudo. As áreas de estudo foram abandonadas após múltiplos ciclos de uso agrícola de 7 a 10 anos, desde ~1940. Ambos os sítios são dominados pelas espécies arbóreas Lacistema pubescens e Vismia guianensis, com densidade de indivíduos, diâmetro, altura, área basal e riqueza de espécies significativamente maiores no sítio de 12 anos. A densidade de indivíduos, ao longo do tempo, foi crescente no sítio de 4 anos e decrescente no de 12 anos; o diâmetro, a altura e a área basal aumentaram nos dois sítios. No sítio de 4 anos, foi constatada uma taxa de recrutamento líquido crescente entre 2000-2001 e 2001-2002, que diminuiu entre 2002-2003, indicando redução gradual na colonização. No sítio de 12 anos, foi observada alta mortalidade líquida (13 e 11%), sobretudo nas duas primeiras avaliações, indicando o processo de autodesbaste. A combinação dos métodos de cronoseqüência e inventário contínuo aumenta substancialmente o entendimento do desenvolvimento sucessional.

ABSTRACT Most published studies of secondary forest succession in the Amazon examine stands of different ages that represent a successional chronosequence, rather than monitoring a single stand over the long-term. This study compares floristic composition and structure of tree species with diameter at 1.3 m height (DBH) ≥ 1 cm in a 4-year-old and a 12-year-old re-growth stand in the Eastern Amazon, and examines mortality and recruitment occurring within both stands based on repeated sampling carried out annually for four years. The study areas were abandoned after multiple agricultural cicles that lasted 7 to 10 years, beginning in ~1940. Both stands are largely dominated by the same tree species Lacistema pubescens and Vismia guianensis, with significantly higher stem density, diameter, height, basal area and species richness in the 12-year-old stand. In the 4-year-old stand there were measured an increase in annual net recruitment during the first two data collection periods but relatively lower net recruitment during the last evaluation period, indicating on-going but gradually weakening colonization. There were registered a high net mortality during the first two data collection periods in the 12-years-old stand with a relatively lower net mortality during the last evaluation indicating rapid self-thinning. When used in combination, the chronosequence and the longitudinal approaches significantly strengthen the understanding of successional development.

https://doi.org/10.5902/198050981872 331 downloads

15.

A INFORMAÇÃO RETIDA PELO PACIENTE: ESTUDO EM UM HOSPITAL ESCOLA
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Cataldo Neto, Alfredo

; Bôas, Patrícia Fuhro Vilas

; Martins, Fernando Paula

; Bridi, Luciana de Oliveira

; Martinho, Maurício Möller

; Amaral, Paula Carolina Veiga Do

; Machado, Rita de Cássia Alam

Revista Brasileira de Educação Médica

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Dez 1996, Volume 20 Nº 2-3 Páginas 19 - 26

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O estudo avalia a informação retida pelo paciente no Hospital São Lucas/PUC RS - Porto Alegre. Dos entrevistados, 80,80% sabem qual parte do corpo é afetada; 66,90%, o nome da doença; 48,70%, o nome do médico; 45,20%, afina/idade dos medicamentos; 34,70%, o nome desses; e 20,80%, a causa da doença. Quanto ao atendimento, os pacientes classificaram-no como ótimo (50,4%), bom (43,5%), razoável (4,3%) e ruim (17%). A única variável sócio- demográfica a influenciar o nível de informação/e o grau de instrução atribuída a uma melhor compreensão, a uma melhor informação aos pacientes de nível cultural mais elevado ou a ambas. A diferença entre grau de satisfação, alto e porcentual de informação retida baixo é discutida pelos autores. Citam-se os aspectos médico-legais da informação e são feitas recomendações na tentativa de aumentar a retenção da informação prestada, melhorando com isso a qualidade da relação médico-paciente.

Summary This study evaluates the information retained by patients at São Lucas Hospital/PUCRS - Porto Alegre. Of those interviewed, 80,80% know what part of their body is affected, 69,90%; know the name of the disease, 48,70% know the name of/ their physician, 45,20% the purpose o/ the medication, 34,70% the name of the medication and 20,80% the cause of the disease. As to quality of care, the patients rated it as excellent (50,40%), good (43,50%), fair (4,30%) and bad (1,70%) The only social demographic variable which influenced the level of information was schooling, either because they found it easier to understand or because belter information was provided to patients with a higher level of education, or both. The Difference between a high degree of satisfaction and percentage of information retained is discussed by the authors. Legal aspects pertaining to medical information are mentioned in an attempt to increase the ability to recall the information provided, thus improving the doctor patient relationship.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v20.2-3-004 112 downloads

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