Resumo O advento dos antiretrovirais para o tratamento dos indivíduos com Aids proporcionou aumento no tempo de sobrevida, porém o paciente, apesar de apresentar-se muitas vezes assintomático, pode apresentar importantes transtornos na esfera psicossocial, dentre eles o enfraquecimento das relações sociais, as quais se perdem com a descoberta da contaminação. A prática regular de exercícios físicos pode ser uma estratégia interessante de combate a problemas psicológicos associados à infecção pelo HIV. Indivíduos engajados em um programa de treinamento físico podem apresentar melhoria do bem-estar, elevação da autoestima e diminuição dos sintomas de depressão e ansiedade, que proporcionam maior interação social. Pacientes infectados com o HIV geralmente têm maior cortisol basal sérico e alguns estudos apontam que altos níveis de cortisol podem comprometer a função do sistema imune e atuar como aceleradores da progressão viral e do desenvolvimento da Aids. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de exercícios físicos e de lazer sobre os níveis de cortisol plasmático em pacientes com Aids. Pacientes selecionados foram divididos em dois grupos: Grupo I participou de atividades de exercício físico e Grupo II participou de atividades de lazer, ambos por 16 semanas. A avaliação consistiu da dosagem do cortisol plasmático antes do início das atividades e após 16 semanas: 57% dos pacientes apresentaram melhoria nos níveis do cortisol plasmático após o programa aplicado. Este trabalho sugere que o exercício físico e o lazer induzem uma melhoria fisiológica da resposta do cortisol em pacientes com Aids.

Abstract The advent of antiretroviral drugs for the treatment of AIDS individuals provided an increase in survival time, however, despite having the patient is often asymptomatic, can present significant disturbances in psychosocial sphere, among them, the weakening of social relations, which are lose with the discovery of the contamination. Regular physical exercise can be an interesting strategy to combat the psychological problems associated with HIV infection. Individuals engaged in a physical training program may have improved well -being, increased self-esteem, decrease in symptoms of depression and anxiety, but also provide greater social interaction. Patients infected with HIV generally have higher baseline serum cortisol and some studies suggest that high levels of cortisol can impair the function of the immune system, acting as accelerators of viral progression and development of AIDS. The objective of this study was to evaluate the effect of physical exercise and leisure on plasma cortisol levels in patients with AIDS. Selected patients were divided into two groups: Group I participated in physical activity and exercise Group II participated in leisure activities, both for a period of 16 weeks. The evaluation consisted of measurement of plasma cortisol before the start of activities and after 16 weeks. 57% of patients showed improvement in the levels of plasma cortisol after the program applied. This work suggests that physical exercise and leisure induce a physiological improvement cortisol response in patients with AIDS.

Resumen La llegada de los medicamentos antirretrovirales para el tratamiento de las personas con sida aumentó el tiempo de supervivencia. Sin embargo, a pesar de que el paciente permanece a menudo asintomático, puede presentar alteraciones significativas en la esfera psicosocial y, entre ellas, el debilitamiento de las relaciones sociales, que se pierden con el descubrimiento de la infección. El ejercicio físico regular puede ser una estrategia interesante para combatir los problemas psicológicos asociados con la infección por VIH. Las personas que participan en un programa de entrenamiento físico pueden mejorar el bienestar, el aumento de la autoestima, la disminución de los síntomas de depresión y ansiedad, y éste también proporciona mayor interacción social. Los pacientes infectados con el VIH tienen generalmente mayores niveles de cortisol basal sérico y algunos estudios sugieren que los niveles elevados de cortisol pueden perjudicar la función del sistema inmunitario al actuar como aceleradores de la progresión vírica y el desarrollo del sida. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del ejercicio físico y el ocio en los niveles de cortisol en plasma en pacientes con sida. Los pacientes seleccionados se dividieron en dos grupos: el grupo I participó en actividades físicas mientras que el grupo II participó en actividades de ocio, ambos por un período de 16 semanas. La evaluación consistió en la medición de cortisol en plasma antes del inicio de las actividades y después de las 16 semanas. El 57% de los pacientes mostró una mejora en los niveles de cortisol en plasma después de la aplicación del programa. Este trabajo sugiere que el ejercicio físico y el ocio provocan una mejora fisiológica de la respuesta de cortisol en pacientes con sida.

O propósito deste estudo foi analisar a prevalência de barreiras pessoais para a prática de atividade física percebidas em portadores de AIDS. Trinta e cinco sujeitos de ambos os gêneros participaram voluntariamente deste estudo. Três questionários foram aplicados na seguinte sequência: a) barreiras pessoais percebidas para prática de atividade física; b) nível de atividade física habitual e c) socioeconômico. A prevalência de prática de atividade física adequada nas horas de lazer (≥ 150 min/sem) foi de 23,5%. As principais barreiras pessoais percebidas para prática de atividade física identificadas foram: (1) preguiça ou cansaço (48,6%); (2) falta de companhia (45,7%); (3) possuir lesão ou doença (37,2%) e (4) falta de dinheiro e medo de se machucar (34,3%, para ambas). Os resultados sugerem que a principal barreira pessoal percebida para prática de atividade física relatada pelos participantes guarda relação com os efeitos colaterais da medicação antirretroviral utilizada para o controle da AIDS.

The purpose of this study was to analyze the prevalence of personal barriers to physical activity perceived by patients with AIDS. Thirty-five subjects, both genders, voluntarily participated in this study. Three questionnaires were applied in the following sequence: a) perceived personal barriers to physical activity, b) the level of habitual physical activity, and c) Socioeconomic. The prevalence of adequate physical activity during leisure time (≥ 150 min / week) was 23.5%. The main personal barriers perceived to physical activity were: (1) laziness or fatigue (48.6%), (2) lack of company (45.7%), (3) injury or illness (37.2 %), (4) lack of money and fear of injury (34.3% for both). The results suggest that the main barrier perceived by participants to personal physical activity is related to the side effects of antiretroviral drugs used to control AIDS.

Com a introdução da highly active antiretroviral therapy (HAART) - terapia antirretroviral fortemente ativa - o curso da infecção pelo HIV sofreu profundas modificações; ocorreu aumento da sobrevida e melhora na qualidade de vida, com restauração parcial do sistema imune. Após cerca de 10 anos do uso da HAART, começaram a aparecer os efeitos da combinação tratamento/vírus. Estes incluem alterações no metabolismo dos lipídios com hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistência insulínica, hiperglicemia e redistribuição da gordura corporal que são fatores de risco para doença cardiovascular. Estudos observacionais em pessoas vivendo com HIV/AIDS mostram que o indivíduo, ao se descobrir portador da doença, acaba sentindo medo ou vergonha, reduzindo o círculo social, atividades de trabalho e lazer, e se isolando em casa ou em pequenos grupos os quais tenham em comum a identidade de portadores HIV/AIDS. O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre o nível de atividade física habitual e de lazer de pessoas vivendo com HIV/AIDS e sua relação com alterações metabólicas. Os pacientes foram classificados em sedentários e ativos, utilizando o questionário de atividade física habitual proposto por Baecke e validado para pacientes HIV/AIDS. Para classificação utilizou-se as recomendações do Colégio Americano de Medicina do Esporte. O metabolismo foi avaliado por meio das dosagens de glicemia de jejum, colesterol total, HDL-colesterol, LDL-colesterol e triglicérides, utilizando-se kits comerciais. A amostra foi composta por 65 pacientes HIV que utilizavam terapia HAART há pelo menos cinco anos. Foram classificados 64,6% como sedentários e 35,4% ativos. O estudo mostra uma relação direta entre nível de atividade física e melhores níveis de HDL-colesterol em pacientes HIV/AIDS. O HDL-colesterol é uma lipoproteína de proteção cardiovascular e, embora outros parâmetros avaliados não tenham mostrado diferença, estes resultados apontam a necessidade de estudos adicionais sobre fatores de risco e atividade física para pacientes HIV/AIDS, possibilitando propostas de intervenções específicas para esses pacientes.

The introduction of Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) - antiretroviral therapy highly active has deeply changed the course of HIV infection with increase in survival and improvement in quality of life as well as partial restoration of the immune system. After about ten years from the HAART use, the effects of combination treatment / virus started to come out. Among these, we can mention changes in lipid metabolism with hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, insulin resistance, hyperglycemia and redistribution of body fat as risk factors for cardiovascular disease. Observational studies with people living with HIV / AIDS evidence that when an individual finds out that he/she is an HIV/AIDS patient, he/she end ups feeling fear or shame, reducing hence social circle, work and leisure activities, and becomes isolated at home or in small groups which have common identity of HIV / AIDS patients. The purpose of this work was to evaluate the relationship between the level of habitual physical activity and recreation of people living with HIV / AIDS and its relation with metabolic changes. The patients were classified into active and sedentary, using the Habitual Physical Activity questionnaire proposed by Baecke and validated for HIV / AIDS patients. Classification was conducted according to the recommendations of the American College of Sports Medicine. Metabolism was assessed through plasma levels of glucose, total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol and triglycerides, using commercial kits. The sample consisted of 65 HIV patients who used HAART for at least five years. 64.6% were classified as sedentary and 35.4% as active. The study shows a direct relationship between physical activity level and higher levels of HDL - cholesterol in HIV / AIDS. HDL - Cholesterol is a lipoprotein of cardiovascular protection and, although other assessed parameters have not shown difference, these results highlight the need for additional studies on risk factors and physical activity for HIV / AIDS enabling proposals for specific interventions for these patients.

A etiologia do processo diarréico na AIDS pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, protozoários e helmintos, assim como pelo próprio HIV. Este trabalho avaliou enteropatogenos relacionados à diarréia em pacientes HIV que fazem uso de terapia anti-retroviral. Os métodos parasitológicos utilizados foram Faust, Hoffmann e Kinyoun. O isolamento e cultura dos fungos foram realizados conforme metodologia recomendada por NCCLS M27-A standard. A identificação das espécies de leveduras foi realizada através da reação em cadeia da polimerase. O isolamento de bactérias, foi feito em agar Mac Conkey e agar SS, a identificação das espécies através do Enterokit B (Probac do Brasil) e métodos bioquímicos. Foram avaliados 49 pacientes, 44,9% apresentaram enteroparasitas, 48,1% Candida sp com 61,5% Candida albicans, 7,6% Candida sp e 30,7% Candida não- albicans. Foram isoladas bactérias de 72% dos pacientes, 49% Escherichia coli, 13% Salmonella parathyphi, Klebsiella sp ou Proteus e 6% Citrobacter freundii ou Yersinia sp. Houve alta prevalência de Candida sp nos pacientes HIV com diarréia e foram isoladas espécies não albicans cuja presença pode ser entendida como cúmplice ou causa da infecção.

The etiology of the diarrheic process in AIDS may be caused by viruses, bacteria, fungi, protozoa or helminths, as well as HIV itself. This study evaluated enteropathogens relating to diarrhea in HIV patients who were on antiretroviral therapy. The parasitological methods used were Faust, Hoffmann and Kinyoun. Isolation and culturing of fungi were carried out in accordance with the methodology recommended by the NCCLS M27-A standard. The yeast species were identified using the polymerase chain reaction (PCR). Bacteria were isolated on MacConkey and SS agar and the species were identified using Enterokit B (Probac do Brasil) and biochemical methods. Forty-nine patients were evaluated: 44.89% presented enteroparasites and 48.1% presented Candida sp, of which 61.5% were Candida albicans, 7.6% were Candida sp and 30.7% were Candida non-albicans. Bacteria were isolated from 72% of the patients, of which 49% were Escherichia coli, 13% Salmonella parathyphi, Klebsiella sp or Proteus and 6% Citrobacter freundii or Yersinia sp. There was high prevalence of Candida sp in HIV patients with diarrhea and non-albicans species were isolated. Their presence could be taken to mean that they were accomplices in or causes of the infection.

The objective of this study was to evaluate and compare the results of microbiological and physical-chemical analyses of untreated and treated water from the Sanitation Company of Paraná (SANEPAR) of Maringá, Paraná, with literature data relating to the relation between these parameters and the presence of Cryptosporidium sp. and Giardia sp. We collected 186 water samples, 93 of treated water and 93 of untreated water. The microbiological analyses (total and thermotolerant coliforms) and physical-chemical analyses (turbidity, pH, iron, fluorides, color and chlorine) were carried out in accordance with the methodology described in the Standard Methods for the Examination of Water and Wastewater. The results of these analyses met in compliance with legislation; however, comparing these results with those found in literature does not eliminate the possibility of the occurrence of these protozoans. The present study supports the recommendation for the continuation of research of indicators for Cryptosporidium sp and Giardia sp, as well as methodologies that are simple, sensible, efficient and affordable for the research of these protozoans in water supplies.

El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar los resultados de los análisis físico-químicas y microbiológicos del agua in natura y del agua tratada por la Compañía de Saneamiento del Paraná (SANEPAR), de Maringá, Paraná, con los datos de la literatura que se refieren a la relación entre esos parámetros y la presencia de Cryptosporidium sp. y Giardia sp. Fueron recogidas 186 muestras de agua, siendo 93 de agua tratada y 93 de agua in natura. Los análisis microbiológicos (coliformes totales y termotolerantes) y los físico-químicas (turbidez, pH, hierro, fluoruro, color y cloro) fueron realizadas de acuerdo con la metodología descrita por Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Los resultados de estos análisis se encontraban en conformidad con la legislación, no obstante, comparando estos resultados con aquellos encontrados en la literatura, mismo el agua tratada obedeciendo a las normas establecidas por el Ministerio de la Salud, no elimina la posibilidad de ocurrencia de estos protozoarios. El actual estudio soporta la recomendación de que la investigación de los indicadores para el Cryptosporidium sp. y Giardia sp. y de las metodologías que sean simples, sensibles, eficientes y de bajo costo para la investigación de estos protozoarios en aguas de abastecimiento necesitan ser continuadas.

O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar os resultados das análises microbiológicas e físico-químicas da água "in natura" e da água tratada pela Companhia de Saneamento do Paraná (SANEPAR), de Maringá, Paraná, com dados da literatura que se referem à relação entre esses parâmetros e a presença de Cryptosporidium sp. e Giardia sp. Foram coletadas 186 amostras de água, sendo 93 "in natura" e 93 de água tratada. As análises microbiológicas (coliformes totais e termotolerantes) e físico-químicas (turbidez, pH, ferro, fluoretos, cor e cloro) foram realizadas de acordo com a metodologia descrita pelo Standart Methods for the Examination of Water and Wastewater. Os resultados destas análises encontravam-se em conformidade com os requerimentos regulatórios, entretanto, comparando estes resultados com aqueles encontrados na literatura, mesmo a água tratada obedecendo às normas da Portaria estabelecida pelo Ministério da Saúde, não elimina a possibilidade de ocorrência desses protozoários. O presente estudo suporta a recomendação de que a pesquisa de indicadores para Cryptosporidium sp e Giardia sp e de metodologias que sejam simples, sensíveis, eficientes e de baixo custo para a pesquisa destes protozoários em águas de abastecimento precisam ser continuadas.

Giardiosis is a serious public health problem. The objective of this work was to isolate cysts of Giardia duodenalis taken from human stools, in order to verify the viability of the cysts in function of the time of stockage in low temperature, as well as to obtain trophozoites for axenic culture. The isolated cysts were isolated and purified using the technique of Roberts-Thompson et al. The samples were divided in two groups; one was used to verify the viability of the stored cysts in low temperature, while the other was submitted to axenization, excystation and culture. For excystation, two techniques were used. The viability of the cysts’ stockage in low temperature decreased with storage time. Statistically significant changes in the viability of the isolated samples were not observed after 24, 48, 72 hours, and in the following two months. From the third to the fifth month, there was a decrease in the percentage of viable cysts, and the ninth month total loss of viability occurred. Growth in vitro of the axenic samples was not observed. This study will be able to contribute to expanding the knowledge of this parasite and, later aid in the detection of differences between types.

La giardiosis es un gran problema de salud pública. El objetivo de este trabajo fue aislar quistes de Giardia duodenalis a partir de los excrementos de seres humanos, verificar la viabilidad de los quistes en función del tiempo de almacenamiento en baja temperatura y promover el desenquistamiento para la obtención de trofozoitos para la cultura axénica. Los quistes fueron aislados y purificados, de acuerdo con la técnica de Roberts-Thompson et. al. Las muestras fueron divididas en dos partes, una de las partes fue utilizada para verificar la viabilidad de los quistes mantenidos en bajas temperaturas, y otra fue sometida al axenización, al desenquistamiento y cultivo. Para el desenquistamiento, se utilizaron las técnicas de Bingham-Meyer y de Feely et. al. La viabilidad de los quistes en función del tiempo de mantenimiento en baja temperatura disminuyó con el tiempo de almacenamiento. No fueron observados cambios estadísticamente significativos en la viabilidad de las muestras aisladas, después de 24, 48, 72 horas y en los dos meses siguientes. Del tercero al quinto mes, hubo una disminución del porcentaje de quistes viables y, en el noveno mes, ocurrió pérdida total de la viabilidad. No fue observado crecimiento in vitro de las muestras axenizadas. Este estudio podrá contribuir para ampliar los conocimientos de este parásito y, más adelante auxiliar en la detección de diferencias entre cepas.

A giardiose é um grande problema de saúde pública. O objetivo deste trabalho foi isolar cistos de Giardia duodenalis a partir de fezes humanas, verificar a viabilidade dos cistos em função do tempo de estocagem em baixa temperatura e promover o desencistamento para obtenção de trofozoítos para cultura axênica. Os cistos foram isolados e purificados, de acordo com a técnica de Roberts-Thompson et al. As amostras foram divididas em duas partes, uma das partes foi utilizada para verificar a viabilidade dos cistos estocados à baixa temperatura, e a outra foi submetida à axenização, desencistamento e cultivo. Para o desencistamento, utilizaram-se as técnicas de Bingham-Meyer e de Feely et al. A viabilidade dos cistos em função do tempo de estocagem em baixa temperatura decresceu com o tempo de armazenamento. Não foram observadas mudanças estatisticamente significativas na viabilidade das amostras isoladas, após 24, 48, 72 horas e nos dois meses seguintes. Do terceiro ao quinto mês, houve decréscimo na porcentagem de cistos viáveis e, no nono mês, perda total da viabilidade. Não foi observado crescimento in vitro das amostras axenizadas. Este estudo poderá contribuir para expandir os conhecimentos deste parasito e, posteriormente, auxiliar na detecção de diferenças entre cepas.