Resumo: Este estudo revisou sistematicamente a literatura sobre a associação de listas de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) na prática clínica e desfechos de saúde na população idosa acompanhada na atenção primária à saúde. Para tanto, o protocolo PRISMA foi usado para sistematizar a busca de artigos nas bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO e LILACS, além da literatura cinzenta. Foram selecionados estudos com ensaios clínicos randomizados, incluindo a utilização de critérios explícitos (listas) para identificar e manejar MPI em prescrições para idosos atendidos na atenção primária. Dos 2.400 artigos encontrados, seis foram utilizados para extração de dados. As intervenções reduziram significativamente o número de MPI e eventos adversos a medicamentos e, consequentemente, nas prescrições potencialmente inadequadas em idosos polimedicados. No entanto, não houve efeitos significativos das intervenções sobre desfechos clínicos negativos (como visitas a serviços de emergência, hospitalizações e óbito) ou melhora das condições de saúde dos idosos. O uso de listas de MPI pode promover a adequação da prescrição de medicamentos para idosos na atenção primária à saúde, mas mais estudos são necessários para determinar os impactos da redução de MPI em desfechos clínicos primários.

Resumen: Este estudio realizó una revisión sistemática en la literatura sobre la asociación de listas de medicamentos potencialmente inapropiados (MPI) en la práctica clínica y los resultados de salud en la población de edad avanzada monitoreada en atención primaria de salud. Para ello, se utilizó el protocolo PRISMA para sistematizar la búsqueda de artículos en las bases de datos PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO y LILACS, además de la literatura gris. Se seleccionaron estudios con ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo el uso de criterios explícitos (listas) para identificar y manejar MPI en prescripciones para adultos mayores atendidos en atención primaria. De los 2.400 artículos encontrados, seis se utilizaron para la recolección de datos. Las intervenciones tuvieron una significativa disminución en la cantidad de MPI y eventos adversos de medicamentos y, en consecuencia, en prescripciones potencialmente inapropiadas en adultos mayores polimedicados. Sin embargo, no hubo efectos significativos de las intervenciones en los resultados clínicos negativos (como consultas a servicios de urgencias, hospitalizaciones o muerte) o mejora en las condiciones de salud de los adultos mayores. El uso de listas de MPI puede promover una adecuada prescripción de medicamentos a los adultos mayores en la atención primaria de salud, si bien se necesitan más estudios para determinar los impactos de la reducción de MPI en los resultados clínicos primarios.

Abstract: This study is a systematic literature review of the association between lists of potentially inappropriate medications (PIM) in clinical practice and health outcomes of older adults followed up in primary health care. For this purpose, the PRISMA protocol was used to systematize the search for articles in the PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane Central, LIVIVO and LILACS databases, in addition to the gray literature. Studies with randomized clinical trials were selected, using explicit criteria (lists) for the identification and management of PIM in prescriptions of older patients in primary care. Of the 2,400 articles found, six were used for data extraction. The interventions resulted in significant reductions in the number of PIM and adverse drug events and, consequently, in potentially inappropriate prescriptions (PIP) in polymedicated older adults. However, there were no significant effects of the interventions on negative clinical outcomes, such as emergency room visits, hospitalizations and death, or on improving the health status of the older adults. The use of PIM lists promotes adequate medication prescriptions for older adults in primary health care, but further studies are needed to determine the impact of reducing PIM on primary clinical outcomes.

Abstract The article aims to characterize interaction networks among actors - research groups and organizations - in the human health area in Rio Grande do Sul. Data were obtained from the DGP/CNPq to build interaction networks for the years 2010, 2014 and 2016. It was observed that there was an increase in groups and interactions over this period. Most of the research groups establish interactions with only one partner. Therefore, more actors join the networks over time, but do not interact much among each other. This identified characteristic is typical of innovative systems in emerging countries, whose interactions among actors are scarce. There are similarities among the networks (such as the relevance of some central actors and firms as peripheral actors), but there are also aspects that differentiate them (universities stand out as partners in the most recent period). Regarding the proximities, geographical and organizational proximities are highlighted as important concepts to explain interactions among different actors.

RESUMO CONTEXTO: A peritonite bacteriana espontânea é uma complicação séria em pacientes cirróticos e as alterações nas características microbiológicas relatadas nos últimos anos podem afetar a escolha do antibiótico utilizado no tratamento. OBJETIVO: Os objetivos do presente estudo são avaliar as mudanças na epidemiologia e perfil de resistência bacteriana dos germes causadores de peritonite bacteriana espontânea em três períodos diferentes ao longo de 17 anos. MÉTODOS: Todos os pacientes cirróticos com peritonite bacteriana espontânea e cultura positiva de fluido ascítico foram estudados retrospectivamente em um hospital de referência no Sul do Brasil. Foram avaliados três diferentes períodos selecionados de forma randômica: 1997-1998, 2002-2003 e 2014-2015. Os organismos infecciosos mais frequentes e a sensibilidade in vitro a antibióticos foram registados. RESULTADOS: No primeiro período (1997-1998) houve 33 casos; os mais comuns foram: E. coli em 13 (36,1%), Staphylococcus coagulase-negativo em 6 (16,7%), K. pneumoniae em 5 (13,9%), S. aureus em 4 (11,1%) e S. faecalis em 3 (8,3%). No segundo período (2002-2003), houve 43 casos, os mais frequentes foram: Staphylococus coagulase-negativo em 16 (35,5%), S. aureus em 8 (17,8%), E. coli em 7 (15,5%) e K. pneumoniae em 3 (6,7%). No terceiro período (2014-2015), houve 58 casos (sete com duas bactérias), os mais frequentes foram: E. coli em 15 (23,1%), S. viridans em 12 (18,5%), K. pneumoniae em 10 (15,4%) e E. faecium 5 (7,7%). Nenhum paciente estava usando profilaxia antibiótica. Quando considerados todos os estafilococos, a prevalência aumentou para taxas da ordem de 50% no segundo período, apresentando redução no terceiro período avaliado. Do mesmo modo, a prevalência de E coli resistente aumentou, chegando a 14%. CONCLUSÃO: Houve modificação da população bacteriana causadora de peritonite bacteriana espontânea, com alta frequência de organismos gram-positivos, bem como aumento da resistência aos antibióticos tradicionalmente recomendados. Este estudo sugere uma provável inclusão iminente de um medicamento contra organismos gram-positivos no tratamento empírico da peritonite bacteriana espontânea.

ABSTRACT BACKGROUND: Spontaneous bacterial peritonitis is a serious complication in cirrhotic patients, and changes in the microbiological characteristics reported in the last years are impacting the choice of antibiotic used for treatment. OBJECTIVE: The aim of the present study is to evaluate the changes in the epidemiology and bacterial resistance of the germs causing spontaneous bacterial peritonitis over three different periods over 17 years. METHODS: All cirrhotic patients with spontaneous bacterial peritonitis and positive culture of ascites fluid were retrospectively studied in a reference Hospital in Southern Brazil. Three periods were ramdomly evaluated: 1997-1998, 2002-2003 and 2014-2015. The most frequent infecting organisms and the sensitivity in vitro to antibiotics were registered. RESULTS: In the first period (1997-1998) there were 33 cases, the most common were: E. coli in 13 (36.11%), Staphylococcus coagulase-negative in 6 (16.66%), K. pneumoniae in 5 (13.88%), S. aureus in 4 (11.11%) and S. faecalis in 3 (8.33%). In the second period (2002-2003), there were 43 cases, the most frequent were: Staphylococus coagulase-negative in 16 (35.55%), S. aureus in 8 (17.77%), E. coli in 7 (15.55%) and K. pneumoniae in 3 (6.66%). In the third period (2014-2015) there were 58 cases (seven with two bacteria), the most frequent were: E. coli in 15 (23.1%), S. viridans in 12 (18.5%), K. pneumoniae in 10 (15.4%) and E. faecium 5 (7.7%). No one was using antibiotic prophylaxis. Considering all staphylococci, the prevalence increased to rates of the order of 50% in the second period, with a reduction in the third period evaluated. Likewise, the prevalence of resistant E. coli increased, reaching 14%. CONCLUSION: There was a modification of the bacterial population causing spontaneous bacterial peritonitis, with high frequency of gram-positive organisms, as well as an increase in the resistance to the traditionally recommended antibiotics. This study suggests a probable imminent inclusion of a drug against gram-positive organisms in the empiric treatment of spontaneous bacterial peritonitis.

Resumo: O estudo tem como objetivo analisar os fluxos de informação e conhecimento tecnológico intra e extracluster, bem como os papéis cognitivos que as firmas desempenham. Optou-se por investigar tais fluxos entre firmas e instituições que compõem o cluster vinícola do Vale dos Vinhedos, região serrana do Rio Grande do Sul, responsável por aproximadamente 90% da produção nacional de vinhos. Foi utilizado o método de redes sociais. Como principais resultados, destacam-se: o fluxo de informação tem dinâmica distinta daquela do fluxo de conhecimento tecnológico estabelecido entre as firmas; essas desempenham diferentes papéis cognitivos na rede de conhecimento tecnológico identificada; grande parte das conexões estabelecidas é com empresas do próprio cluster; e é intensa a busca de conhecimento nas instituições de apoio existentes no local, destacando a importância da proximidade geográfica nas relações estabelecidas.

Abstract: This study aims to analyze technological knowledge and information flows intra and extra-cluster, as well as the cognitive roles the firms play. It was decided to investigate such flows among firms and institutions that compose the wine cluster of Vale dos Vinhedos, mountain region of Rio Grande do Sul, responsible for approximately 90% of the national wine production. The social network method was used for this article. As main results, it is highlighted: the information flow has a distinct dynamic from the technological knowledge flow established among firms; they play different cognitive roles in the identified technological knowledge network; great part of the connections established is with companies from the cluster itself; and the search for knowledge in support institutions in the area is intense, highlighting the importance of geographical proximity in the established relations.

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de la infección subclínica por agentes de la fiebre por garrapatas en el ganado lechero en producción de leche, la composición y calidad. Materiales y métodos. El estudio se realizó en una finca privada con 75 vacas lecheras alojadas-libre puesto, y de estas se evaluaron 37. Se recogieron muestras de leche individuales mensuales para determinar la composición (grasa, lactosa, proteína y sólidos totales) y la calidad (recuento de células somáticas (SCC)). Además, se recogieron muestras de sangre para identificar vacas que fueron negativas a fiebre de garrapatas y positivos por PCR para uno o más de los siguientes agentes etiológicos: Babesia bovis, Babesia bigemina y Anaplasma marginale. Resultados. Los resultados mostraron un aumento de SCC en los animales positivos, al menos para uno de los agentes cuando se comparó con vacas no infectadas (p<0.05). La producción de leche fue significativamente menor en A. marginale animales positivos (p<0.05). Un aumento de aproximadamente el 40% en el contenido de sólidos de la leche fue encontrado en vacas positivas a B. bovis. También, un incremento de aproximadamente el 23% de la lactosa se encontró en vacas positivas para B. bigemina. Conclusiones. Se puede concluir que la presencia de al menos uno de estos parásitos en el ganado lechero afecta composición o calidad de su leche.

ABSTRACT Objective. The objective of this study was to evaluate the effect of subclinical infection by agents of tick fever in dairy cattle on milk parameters, such as production, composition, and quality. Materials and methods. The study was conducted in a private farm with 75 free-stall-housed dairy cows, from which 37 were evaluated. Monthly, individual milk samples were collected for compositional (fat, lactose, protein, and total solids) and quality (somatic cell counts (SCC)) analyses. In addition, blood samples were collected in order to identify cows that were tick fever-negative and positive by PCR for one or more of the following etiological agents: Babesia bovis, Babesia bigemina and Anaplasma marginale. Results. The results showed increased SCC in positive animals for at least one of the agents when compared to non-infected cows (p<0.05). Milk production was significantly lower in A. marginale positive animals (p<0.05). An increase of about 40% in milk solids content was found in B. bovis positive cows. Also, an increment of approximately 23% in lactose was found on cows positives for B. bigemina. Conclusions. We may conclude that the presence of at least one of these parasites in dairy cattle affects composition or quality of their milk.

A resistência de anti-helmínticos em pequenos ruminantes é um problema comum e de interesse em todo o mundo. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do tratamento anti-helmíntico em ovinos naturalmente infectados. Este estudo foi realizado em nove rebanhos que utilizaram o mesmo anti-helmíntico por mais de um ano. Em cada fazenda, os animais foram divididos em dois grupos: grupo controle, não tratado (n = 5) e tratados (n = 10) com base no número de ovos por grama nas fezes (OPG). O efeito do tratamento foi avaliado com base nos resultados de OPG e coprocultura realizados antes do tratamento e 10 dias após. Não foi observada diferença significativa (P > 0,05) entre os grupos tratados e não tratados em relação aos resultados do OPG. A coprocultura demonstrou que os animais estavam infectados principalmente porHaemonchus spp., Trichostrongylus spp.,Teladorsagia spp., Cooperia spp. eOesophagostomum spp. Em todas as fazendas foi encontrada resistência anti-helmíntica dos helmintos Haemonchusspp. e Trichostrongylus spp., mas esta resistência variou muito entre fazendas. Haemonchus spp. demonstrou ser resistente ao closantel, levamisol e albendazol. Trichostrongylus spp. demonstrou ser resistente ao levamisole, closantel e albendazol. As drogas testadas mostraram-se eficientes contra Teladorsagia spp.,Cooperia spp. e Oesophagostomum spp. Com base nesses resultados, podemos concluir que a resistência anti-helmíntica às drogas testadas é um problema presente nas fazendas avaliadas.

The anthelmintic resistance in small ruminants is a common problem and concern worldwide. The aim of this study was to verify anthelmintic treatment efficacy in naturally infected sheep. This study was conducted on nine herds that used the same anthelmintic management for over a year. In each farm, the animals were divided into two groups: untreated control group (n = 5) and treated (n = 10) according to the number of eggs per gram of feces (EPG). The treatment effect was checked based on EPG results and larval culture performed before treatment and 10 days after treatment. Significant differences were not observed (P> 0.05) on EPG results between untreated and treated groups. The coproculture showed that the animals were infected primarily byHaemonchus spp., Trichostrongylus spp.,Teladorsagia spp., Cooperia spp. andOesophagostomum spp. In all farms, anthelmintic resistance by genera Haemonchus and Trichostrongylus was found, but this resistance varied greatly between farms.Haemonchus spp. showed resistance to closantel, levamisole, and albendazole. Trichostrongylus spp. was shown to be resistant to closantel, levamisole, and albendazole. The drugs tested showed to be efficient against the genera Teladorsagia,Cooperia, and Oesophagostomum. Based on these results, we conclude that the anthelmintic resistance to the tested drugs is a problem present in the farms evaluated.

Essential oils of ripe fruits from Schinus terebinthifolius (Anacardiaceae), obtained using a pilot extractor and a Clevenger apparatus were chemically characterized. Due the high amount of (-)- α-pinene in both oils, this monoterpene was tested against the protozoan parasite Trypanosoma cruzi, showing a moderate potential (IC50 63.56 µg/mL) when compared to benznidazole (IC50 43.14 µg/mL). Otherwise, (-)- α-pinene oxide did not showed anti-trypanosomal activity (IC50 > 400 µg/mL) while (-)-pinane showed an IC50 of 56.50 µg/mL. The obtained results indicated that the epoxydation of α-pinene results to the loss of the anti-parasitic activity while its hydrogenation product, contributed slightly to the increased activity.

Os estudos cristalográficos mostram que o poliedro de coordenação ao redor do átomo de Te, em cada um dos compostos (p-tol)Te[C(H)=C(Cl)Ph]X2, com X = Cl (1), Br (2) e I (3), é uma Ψ-bipirâmide pentagonal distorcida. O grupo vinil em (1) adota uma configuração E o que impede a formação de uma interação intramolecular Te···Cl e em seu lugar é encontrada uma interação intramolecular Te···π. O poliedro de coordenação é formado por um arranjo linear Cl-Te-Cl com o plano pentagonal definido por dois átomos de C dos substituintes orgânicos, um contato intermolecular Te···Cl, uma interação Te···π e um par isolado de elétrons estereoquimicamente ativo. Geometrias de coordenação semelhantes são encontradas para as estruturas com X = Br (2) e I (3), mas a interação π é substituída por uma interação intramolecular Te···Cl devido à adoção de uma configuração Z em torno da ligação vinil. As diferenças nas estruturas são facilmente explicadas em termos de efeitos eletrônicos. Estudos de docking em catepsina B com (1')-(3'), ou seja, compostos 1 a 3 em que há um haleto a menos ligado ao átomo de Te, mostram que há uma ligação eficiente com a proteína pela formação da ligação covalente Te-S Cys29 com a estabilização proporcionada por uma combinação de interações N-H···π, C-H···π e Cl vinyl···H. Estes resultados são comparáveis aos obtidos com inibidores conhecidos da catepsina B o que sugere que os compostos estudados têm potencial atividade biológica.

Crystallography shows that the Te atom in each of (p-tol)Te[C(H)=C(Cl)Ph]X2, for X = Cl (1), Br (2) and I (3), is within a distorted Ψ-pentagonal bipyramidal geometry. An E configuration for the vinyl group in (1) precludes the formation of an intramolecular Te···Cl interaction so that an intramolecular Te···π interaction is found instead. The coordination environment features a linear Cl-Te-Cl arrangement with the pentagonal plane defined by the two C atoms of the organic substituents, an intermolecular Te···Cl contact, a Te···π interaction and a stereochemically active lone pair of electrons. In the X = Br (2) and I (3) structures, similar coordination geometries are found but the Te···π contact is replaced by an intramolecular Te···Cl contact owing to the adoption of a Z configuration about the vinyl bond. The differences in structure are readily explained in terms of electronic effects. Docking studies of cathepsin B with (1')-(3'), i.e. 1-3 less one Te-bound halide, show efficient binding through the agency of covalent Te-S Cys29 bonds with stabilization afforded by a combination of N-H···π, C-H···π and Cl vinyl···H interactions. These results comparable favorably with known inhibitors of cathepsin B suggesting the title compounds have potential biological activity.

Apresentamos aqui resultados das reações de acoplamento de diteluretos de diarila com sais de ariltrifluoroborato de potássio, usando quantidades catalíticas de Cu(OAc)2 e bipiridina, em uma mistura de DMSO/H2O, sob ar atmosférico. Estas reações de acoplamento são gerais e são realizadas com diteluretos de diarila e sais de ariltrifluoroborato de potássio contendo substituintes neutros, retiradores e doadores de elétrons, fornecendo os correspondentes teluretos de diarila não simétricos em rendimentos de bons a excelentes.

We present here results of the cross-coupling reaction of diaryl ditellurides with potassium aryltrifluoroborate salts using a catalytic amount of Cu(OAc)2 and bypiridine in DMSO/H2O under air atmosphere. This cross-coupling reaction is general and was performed with diaryl ditellurides and potassium aryltrifluoroborate salts bearing electron-withdrawing, electron-donating and neutral substituents, affording the corresponding unsymmetrical diaryl tellurides in good to excellent yields.