Abstract The Stickler syndrome (SS) is a group of hereditary conditions affecting connective tissue, characterized by orofacial, ocular, skeletal and hearing disabilities. Current literature lacks a detailed prenatal phenotype. A 33-year-old, healthy woman without relevant family history, presented on second trimester ultrasound a fetus with increased nuchal fold, macrophtalmia and micrognathia. The amniocenteses results (PCR to exclude trisomies and arrayCGH) were normal. Subsequent ultrasounds revealed craniofacial edema, micrognathia, flat midface and prominent eyeballs and lips. SS suspicion was raised. Postnatal examination revealed craniofacial dysmorphia, bilateral exophthalmos, retrognathism, glossoptosis and posterior cleft palate with COL11A1 gene deletion, confirming type-2 SS.

Resumo A síndrome de Stickler (SS) é um grupo de doenças hereditárias que afeta o tecido conjuntivo e se caracteriza por anomalias orofaciais, oculares, esqueléticas e auditivas. A literatura atual carece de um fenótipo pré-natal detalhado. Grávida de 33 anos, caucasiana, saudável, sem história familiar relevante. Na ecografia do segundo trimestre foi detetado no feto prega da nuca aumentada, macroftalmia e micrognatia. Os resultados do PCR para exclusão de trissomias e arrrayCGH decorrentes da amniocentese realizada foram normais. Nas ecografias subsequentes o feto apresentava edema craniofacial, micrognatia, globos oculares e lábios proeminentes. A suspeita de SS foi levantada. No exame pós-natal foi evidente a presença de dismorfia craniofacial, exoftalmia bilateral, retrognatismo, glossoptose e fenda do palato. Uma deleção do gene COL11A1, confirmou o SS tipo 2.

Abstract Gastric adenocarcinoma is one of the most frequent and deadly cancers worldwide. However, its incidence is variable, being higher in eastern countries where screening the general population is recommended. On the other hand, in low to intermediate-risk countries, screening the general population may not be cost-effective, and therefore, it is necessary to be aware of high-risk populations that may benefit from adequate screening and surveillance. It is not always easy to identify these individuals, leading to a late diagnosis of gastric adenocarcinoma. In this review, the authors intend to summarize the data required to identify the population at risk of sporadic or familial gastric adenocarcinoma and the beginning of screening and its surveillance, with the final aim of increasing early detection of gastric adenocarcinoma and decreasing morbimortality. The authors highlight the importance to be aware of the several hereditary syndromes and MAPS recommendations and apply screen and surveillance protocols. The high-risk syndromes to gastric adenocarcinoma are gastric adenocarcinoma and proximal polyposis of the stomach, hereditary diffuse gastric cancer, and familial intestinal gastric cancer.

Resumo O adenocarcinoma gástrico é um dos cancros mais frequentes e mortais em todo o mundo. No entanto, a sua incidência é variável, sendo maior nos países orientais, onde o rastreio da população geral está recomendado. Por outro lado, nos países de risco baixo a intermediário, o rastreio da população geral pode não ser custo-efetivo e, portanto, é necessário conhecer quais são as populações de alto risco que podem beneficiar de rastreio e vigilância adequados. Porém, nem sempre é fácil identificar esses indivíduos levando a um diagnóstico tardio de adenocarcinoma gástrico. Nesta revisão, os autores pretendem resumir a informação necessária à identificação da população em risco de adenocarcinoma gástrico esporádico ou familiar e o início do rastreio e sua vigilância, com o objetivo final de otimizar a deteção precoce do adenocarcinoma gástrico e diminuir a morbimortalidade. Os autores salientam a importância de conhecer as diversas síndromes hereditárias e recomendações MAPS e aplicar protocolos de rastreio e vigilância. As síndromes de maior risco para adenocarcinoma gástrico são GAPPS, HDGC e FIGC.

In the environmental reclaiming process, it is essential to distinguish between concentrations of chemical elements that occur naturally in water resources (geochemical background), from those concentrations in which the presence of these elements results from anthropogenic activities. Despite the environmental efforts that have been carried out for more than two decades in the southern Brazilian region impacted by coal mining, its geochemical background is still not completely known. Filling this environmental knowledge gap was the objective of this work, which systematically analyzed the results of monitoring efforts carried out by the Geological Survey of Brazil (SGB/CPRM) across three years. Quality parameter distributions of rivers and streams unaffected by anthropogenic impact were analyzed. The database was used to perform principal component analysis (PCA) and cluster analysis, and to define the background values, which was done through the boxplot and ± 2 MAD (Median Absolute Deviation) methods. The results of multivariate statistical analyses clustered the monitoring sites into two groups, one related to the sedimentary rocks of the Paraná Basin and another to the crystalline basement rocks. The sedimentary group had a greater correlation with the parameters Eh, SO42-, Ca, Mg, EC, Mn, Acidity, Zn and Na; while, and the crystalline rocks group were better correlated with pH, Cu, Al, K, and Fe. The results of the geochemical background were similar for both methods, with values of pH, Fe, Al, and Mn being slightly different from those defined in Brazilian legislation (CONAMA 357/05 and MS 888/21).

A diferenciação entre concentrações naturais de espécies químicas presentes nos recursos hídricos, background geoquímico, daquelas encontradas em locais contaminados é fundamental em projetos de recuperação de áreas degradadas. Apesar das ações de melhoria ambiental que vem sendo realizadas por mais de duas décadas na região de Santa Catarina impactada pela mineração de carvão, seu background geoquímico ainda não é plenamente conhecido. O preenchimento dessa lacuna de conhecimento foi objetivo deste estudo, que analisou os resultados de campanhas de monitoramento realizadas pelo Serviço Geológico do Brasil SGB/CPRM durante três anos. A distribuição de parâmetros de qualidade dos rios e córregos não afetados por contaminações antrópicas da área de estudo foi analisada. Este banco de dados foi utilizado para realização de análises de componentes principais (ACP) e de cluster, e na definição dos valores de background, que foi feito pelos métodos de boxplot e mediana ± 2 MAD (Median Absolute Deviation). As análises estatísticas multivariada convergiram para o agrupamento dos locais de coleta em dois grupos, um relacionado às rochas sedimentares da Bacia do Paraná, com maior correlação com os parâmetros Eh, SO42-, Ca, Mg, EC, Mn, acidez, Zn, e Na, e outro às rochas do embasamento cristalino, correlacionadas com pH, Cu, Al, K, e Fe. O resultado do background geoquímico foi similar para ambos os métodos, com valores de pH, Fe, Al, e Mn levemente diferentes daqueles definidos nas normas CONAMA 357/05 e Portaria MS 888/21.

Abstract Background: psychosocial risks significantly affect workers mental health, which may lead to the emergence of stress as the main risk factor in the work environment. Considered the second most reported health problem in Europe, it is essential to invest in prevention and health promotion measures in the workplace to ensure high levels of health and mental well-being for workers. Objective: identify effective occupational health strategies for the prevention and control of stress in the workplace. Methodology: an integrative literature review was carried out based on MeSHTM descriptors through the EBSCOhost platform based on the underlying inclusion and exclusion criteria, with the analysis of 5 articles. Results: from the analysis of the articles, it appears that the interventions for the prevention and control of stress are integrated in the individual domains (including the subdomains: self-assessment (symptoms), self-knowledge, motivation, time management and lifestyles) and organizational (integrating the subdomains: planning; leadership; conflict management; structural empowerment; professional recognition and music therapy). Conclusions: stress-free work environments contribute to workers' health and well-being. Organizational support systems, audits on exposure to stress, counselling, education, training, and work balance initiatives needs to be created. The importance of investment in research and implementation of occupational stress management strategies is highlighted.

Resumo Enquadramento: os riscos psicossociais condicionam significativamente a saúde mental dos trabalhadores podendo levar ao aparecimento do stress como principal fator de risco no ambiente laboral. O stress é considerado como o segundo problema de saúde mais reportado na Europa. É essencial investir em medidas de prevenção e de promoção da saúde no local de trabalho de modo a assegurar elevados níveis de saúde e bem-estar aos trabalhadores. Objetivo: identificar estratégias de saúde ocupacional eficazes para a prevenção e controlo do stress no local de trabalho. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura, analisando 5 artigos baseados em descritores MeSHTM na plataforma EBSCOhost, subjacentes aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: verificou-se que as intervenções para a prevenção e controlo do stress estão integradas nos domínios individual (autoavaliação (sintomas); autoconhecimento; motivação; gestão de tempo e estilos de vida) e organizacional (planeamento; liderança; gestão de conflitos; empoderamento estrutural; reconhecimento profissional e musicoterapia). Conclusão: ambientes de trabalho livres de stress contribuem para a saúde e bem-estar dos trabalhadores. É necessário criar sistemas organizacionais de apoio, auditorias sobre a exposição ao stress, aconselhamento, educação, formação e iniciativas de equilíbrio de trabalho. Reporta-se a importância de investimento na investigação e implementação de estratégias de gestão do stress laboral.

Resumen Marco contextual: los riesgos psicosociales afectan significativamente la salud mental de los trabajadores y pueden provocar la aparición de estrés como principal factor de riesgo en el ambiente de trabajo. Considerado como el segundo problema de salud más reportado en Europa, es fundamental invertir en medidas de prevención y promoción de la salud en el lugar de trabajo para garantizar altos niveles de salud y bienestar mental para los trabajadores. Objetivo: identificar estrategias de salud ocupacional efectivas para la prevención y control del estrés en el lugar de trabajo. Metodología: se realizó una revisión integradora de la literatura basada en descriptores MeSHTM a través de la plataforma EBSCOhost en función de los criterios de inclusión y exclusión subyacentes, con el análisis de 5 artículos. Resultados: del análisis de los artículos se desprende que las intervenciones para la prevención y control del estrés están integradas en lo domínio individual (autoevaluación (síntomas); autoconocimiento; motivación; gestión del tiempo y estilos de vida) y dominio organizacional (planificación; liderazgo; manejo de conflictos; empoderamiento estructural; reconocimiento profesional y musicoterapia). Conclusión: los entornos laborales libres de estrés contribuyen a la salud y el bienestar de los trabajadores. Es necesario crear sistemas de apoyo organizativo, auditorías sobre exposición al estrés, asesoramiento, educación, formación e iniciativas de equilibrio laboral. Se informa sobre la importancia de la inversión en investigación e implementación de estrategias de manejo del estrés relacionado con el trabajo.

Abstract In the community, malnutrition is manifested by the loss of muscle mass, being associated with a decrease in muscle strength, an increased risk of frailty, functional impairment and impaired healing of chronic wounds, as well as a higher incidence of infections. It is estimated that malnutrition affects one in three elderly people at home and one in three patients in elderly care institutions. Malnutrition is reversible as long as the patient has access to timely nutritional screening that identifies their nutritional risk and as long as an individualized nutritional intervention is instituted. Disease associated malnutrition continues to be perceived as a secondary problem in primary health care, so the implementation of nutritional risk screening, as a routine parameter, is the first step in improving access to nutritional care in the community. In this article, the Malnutrition Universal Screening Tool is proposed for routine nutritional screening in primary care.

Resumo Na comunidade, a malnutrição manifesta-se pela perda de massa muscular, estando associada à diminuição da força muscular, ao aumento do risco de fragilidade, ao comprometimento funcional e da cicatrização de feridas crónicas, assim como a maior incidência de infeções. Estima-se que a malnutrição afete um em cada três idosos no seu domicílio e um em cada três utentes em instituições de cuidados de idosos. A malnutrição é reversível desde que o utente tenha acesso a um atempado rastreio nutricional que identifique o seu risco nutricional e instituída uma intervenção nutricional individualizada. A malnutrição associada à doença continua a ser percecionada como um problema secundário nos cuidados de saúde primários, pelo que a implementação do rastreio do risco nutricional, como um parâmetro de rotina, é o primeiro passo na melhoria do acesso aos cuidados nutricionais na comunidade. Neste artigo, é proposta a ferramenta Malnutrition Universal Screening Tool para rastreio nutricional de rotina nos cuidados de saúde primários.

Abstract This study aimed to validate the frequency consumption scale (FCS) and establish cut-off points to assess changes in the eating behavior of participants in the VAMOS Program. The study was based on a community intervention conducted in 2019 in 70 Brazilian cities, with 458 adults from Primary Care. The questionnaire consisted of 12 questions about food frequency consumption. The questions were inserted into the analytical workflow, divided into the descriptive analysis, exploratory and confirmatory factor analysis (EFA), item response theory (IRT) modeling, and construction and validity of an applied questionnaire score. EFA indicated a two-factor structure, with three “healthy” (raw vegetables, fruits, and cooked vegetables) and three “unhealthy” (sugary drinks, sweets, and the replacement of meals with snacks) eating items. Items responses’ probabilities indicate a daily consumption of two healthy and once or nonweekly consumption of unhealthy items. Finally, the four categories proposed for FCS can respond over time. Therefore, the FCS proposal can be used effectively for program nutrition evaluation. Furthermore, it is possible to attribute behavior change in Brazilian primary care users with six items.

Resumo Este estudo teve como objetivo validar a escala de consumo de frequência (ECF) e estabelecer pontos de corte para avaliar mudanças no comportamento alimentar dos participantes do Programa VAMOS. O estudo baseou-se em uma intervenção comunitária realizada em 2019 em 70 cidades brasileiras, com 458 adultos da Atenção Básica. O questionário era composto por 12 questões sobre o consumo de frequência alimentar. As questões foram inseridas no fluxo de trabalho analítico, divididas em análise descritiva, análise fatorial exploratória e confirmatória (EFA), modelagem da teoria de resposta ao item (TRI) e construção e validade de um escore de questionário aplicado. EFA indicou uma estrutura de dois fatores, com três itens alimentares “saudáveis” (vegetais crus, frutas e vegetais cozidos) e três “não saudáveis” (bebidas açucaradas, doces e a substituição de refeições por lanches). As probabilidades das respostas dos itens indicam um consumo diário de dois itens saudáveis e um consumo único ou não semanal de itens não saudáveis. Por fim, as quatro categorias propostas para o ECF podem fornecer respostas ao longo do tempo. A proposta do ECF pode ser usada efetivamente para avaliação nutricional do programa. Além disso, é possível atribuir a mudança de comportamento em usuários da atenção básica brasileira com seis itens.

Abstract This study aimed to validate the frequency consumption scale (FCS) and establish cut-off points to assess changes in the eating behavior of participants in the VAMOS Program. The study was based on a community intervention conducted in 2019 in 70 Brazilian cities, with 458 adults from Primary Care. The questionnaire consisted of 12 questions about food frequency consumption. The questions were inserted into the analytical workflow, divided into the descriptive analysis, exploratory and confirmatory factor analysis (EFA), item response theory (IRT) modeling, and construction and validity of an applied questionnaire score. EFA indicated a two-factor structure, with three “healthy” (raw vegetables, fruits, and cooked vegetables) and three “unhealthy” (sugary drinks, sweets, and the replacement of meals with snacks) eating items. Items responses’ probabilities indicate a daily consumption of two healthy and once or nonweekly consumption of unhealthy items. Finally, the four categories proposed for FCS can respond over time. Therefore, the FCS proposal can be used effectively for program nutrition evaluation. Furthermore, it is possible to attribute behavior change in Brazilian primary care users with six items.

Resumo Este estudo teve como objetivo validar a escala de consumo de frequência (ECF) e estabelecer pontos de corte para avaliar mudanças no comportamento alimentar dos participantes do Programa VAMOS. O estudo baseou-se em uma intervenção comunitária realizada em 2019 em 70 cidades brasileiras, com 458 adultos da Atenção Básica. O questionário era composto por 12 questões sobre o consumo de frequência alimentar. As questões foram inseridas no fluxo de trabalho analítico, divididas em análise descritiva, análise fatorial exploratória e confirmatória (EFA), modelagem da teoria de resposta ao item (TRI) e construção e validade de um escore de questionário aplicado. EFA indicou uma estrutura de dois fatores, com três itens alimentares “saudáveis” (vegetais crus, frutas e vegetais cozidos) e três “não saudáveis” (bebidas açucaradas, doces e a substituição de refeições por lanches). As probabilidades das respostas dos itens indicam um consumo diário de dois itens saudáveis e um consumo único ou não semanal de itens não saudáveis. Por fim, as quatro categorias propostas para o ECF podem fornecer respostas ao longo do tempo. A proposta do ECF pode ser usada efetivamente para avaliação nutricional do programa. Além disso, é possível atribuir a mudança de comportamento em usuários da atenção básica brasileira com seis itens.

Abstract The COVID-19 exacerbated violence against women. This study evaluated the possible efficacy of using advertising pieces containing the hypocrisy paradigm, the contrast principle, and moral disengagement mechanisms to prevent and reduce violence against women. We conducted two studies which included exclusively men as participants. Study 1 (n=400; M age =21.69; Me=20.00; SD=5.79) used traditional pieces on violence against women, manipulating only their moral disengagement phrases. Results suggest that the phrase combined with traditional images is either ineffective or has a rebound effect. Study 2 (n=303; M age =21.38; Me=20.00; SD=4.94) manipulated the image in Study 1, showing more effective results regarding hostility. However, physical aggression showed no significant differences. Finally, some pieces generated a rebound effect, increasing participants’ self-perception of aggression. The use of advertising can act as an ally or an enemy of public policies if their effectiveness lacks proper testing.

Resumen La violencia contra la mujer es un problema pandémico agravado por el COVID-19. Esta investigación verificó el grado de eficacia de anuncios publicitarios para reducir la violencia contra la mujer utilizando el paradigma de la hipocresía, el principio de contraste y los mecanismos de desconexión moral. Se diseñaron dos estudios con muestras masculinas. El Estudio 1 (n=400; M edad =21,69; Me=20,00; DT=5,79) utilizó anuncios tradicionales, manipulando únicamente las frases de desconexión moral. El resultado sugiere que la frase combinada con imágenes tradicionales es ineficaz o tiene efecto rebote. El Estudio 2 (n=303; M edad =21,38, Me=20,00; DT=4,94) manipuló la imagen, y los resultados indican mayor eficacia respecto a la hostilidad. Pero la agresión física no mostró diferencias significativas. Finalmente, algunos anuncios generaron efecto rebote, incrementando la autopercepción de la agresividad. Así, el uso de la publicidad puede actuar como enemiga de las políticas públicas contra la violencia a la mujer cuando no se comprueba adecuadamente su eficacia.

Resumo A violência contra mulheres é um problema pandêmico agravado pela COVID-19. Esta pesquisa objetivou verificar a eficácia de peças publicitárias em reduzir a violência contra mulheres por meio do paradigma de hipocrisia, o princípio de contraste e os mecanismos de desengajamento moral. Realizaram-se dois estudos com amostras masculinas. O Estudo 1 (n=400; M idade =21,69; Me=20,00; DP=5,79) utilizou peças tradicionais, manipulando apenas as frases de desengajamento moral. O resultado sugere que a frase combinada com imagens tradicionais são ineficazes ou geram efeito rebote. O Estudo 2 (n=303; M idade =21,38; Me=20,00; DP=4,94) manipulou a imagem e os resultados indicam maior efetividade das peças em relação à hostilidade. Entretanto, a agressão física não demonstrou diferenças significativas. Finalmente, algumas peças geraram efeito rebote, levando ao incremento da autopercepção de agressividade dos participantes. O uso da publicidade pode prejudicar políticas públicas de combate a violência contra mulheres quando sua eficácia não é devidamente testada.

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Resumo Este estudo qualitativo analisou o processo de construção do “ser professor” de cinco docentes de Educação Física em início de carreira da rede municipal de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Como fonte de dados, empregou-se uma entrevista semiestruturada, e a categorização dos resultados ocorreu por meio da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que as experiências vivenciadas antes, durante e após a graduação são indispensáveis para o desempenho cotidiano do exercício docente. No que se refere à decisão pela Educação Física, o desejo pela docência, as experiências oferecidas pelo ambiente escolar, o gosto pelo esporte e as influências de professores e familiares são aspectos que se destacam. Já a escolha pela licenciatura considerou a intencionalidade dos professores, as trocas de experiências e a falta de clareza sobre as especificidades do curso. Relativamente às contribuições da formação inicial, foram salientadas a relevância do envolvimento com pesquisa e extensão, as experiências do estágio supervisionado e as trocas com professores do curso. O distanciamento do “chão da escola” e a frágil articulação com a licenciatura foram as principais lacunas evidenciadas. Conclui-se que a construção do “ser professor” é um processo contínuo, dinâmico, carregado de incertezas, de desafios, mas também repleto de muitos aprendizados. Como parte desse processo, é fundamental que as experiências formativas colaborem para a compreensão de que o docente é um ser intelectual. professor Florianópolis Catarina Brasil dados empregouse empregou semiestruturada conteúdo antes docência escolar destacam curso inicial extensão chão escola evidenciadas Concluise Conclui contínuo dinâmico incertezas desafios aprendizados intelectual

Resumen Este estudio cualitativo analizó el proceso de construcción del 'ser docente' de cinco profesores de Educación Física en el inicio de carrera en la red municipal de Florianópolis-SC/Brasil. Se utilizó como fuente de datos una entrevista semiestructurada y la categorización de los resultados ocurrió a través del análisis de contenido. Los resultados demostraron que las experiencias vividas antes, durante y después de la graduación son fundamentales para el desempeño cotidiano de la docencia. En lo que se refiere a la decisión por la Educación Física, las ganas de enseñar, las experiencias que ofrece el ambiente escolar, el gusto por el deporte y las influencias de los profesores y familiares son aspectos que se destacan. La elección por la licenciatura consideró la intencionalidad de los profesores, el intercambio de experiencias y la falta de claridad sobre las especificidades del curso. Relativamente a los aportes de la formación inicial, se destacó la relevancia del involucramiento con la investigación y la extensión, las experiencias de pasantías tuteladas y los intercambios con los profesores. La lejanía del “piso de la escuela” y la frágil articulación con la licenciatura fueron los principales vacíos señalados. Se concluye que la construcción de “ser docente” es un proceso continuo, dinámico, repleto de incertidumbres, desafíos, pero también lleno de aprendizajes. Como parte de este proceso, es fundamental que las experiencias formativas colaboren para la comprensión de que el profesor es un intelectual. ser docente FlorianópolisSC/Brasil. FlorianópolisSCBrasil Florianópolis SC/Brasil. SC Brasil Florianópolis-SC/Brasil contenido antes docencia enseñar escolar destacan curso inicial extensión piso escuela señalados continuo dinámico incertidumbres desafíos aprendizajes intelectual FlorianópolisSC FlorianópolisSC/Brasil SCBrasil SC/Brasil

Abstract This qualitative study analyzed the construction process of 'being a teacher' of five Physical Education teachers at the beginning of their careers in the municipal system of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. A semi-structured interview was used as data source and the categorization of the results took place through content analysis. Results revealed that the set of experiences lived before, during and after graduation are essential for the daily performance of the teaching practice. Regarding the decision for Physical Education, the yearn to teach, the experiences offered by the school environment, a taste for sports and the influence of teachers and family members are aspects that stand out. Whilst the choice for the degree considered the intent of the teachers, the exchange of experiences and the lack of clarity over the particularities of the course. Concerning the contributions of initial training, the relevance of involvement in research and extension, supervised internship experiences and exchanges with course professors were highlighted. The space between the “school floor” and the fragile articulation with the graduation course were the main gaps to be emphasized. It is concluded that the construction of ‘being a teacher’ is a continuous, dynamic process, full of uncertainties, challenges, but also full of many lessons. As part of this process, it is essential that formative experiences contribute to the understanding that to be a teacher is to be an intellectual. being Florianópolis Catarina Brazil semistructured semi structured analysis before practice teach environment out training extension highlighted floor emphasized continuous uncertainties challenges lessons intellectual

ABSTRACT Objective: to develop a technical guide for low-risk prenatal care. Method: methodological research that included the construction and validation of a technical guide. A questionnaire and two bibliographic reviews were applied in data collection. Conducted in the macro regions of the Great West and Midwest of Santa Catarina - Brazil. For the construction of the guide, we had an exploratory stage with 48 nurses. Results: the guide consists of three chapters. Nursing care in low-risk prenatal care. The nursing consultation and the appropriate management according to the gestational period. Protocols, instruments, and scales used in low-risk prenatal care. Validation was performed by 14 judges with Content Validity Index 0.96. Conclusion: the guide will contribute to the qualification of nurses’ work in Primary Health Care, transforming the obstetric scenario of the regions involved and strengthening nurses’ practices in the performance of low-risk prenatal care.

RESUMEN Objetivo: desarrollar un guía técnico para la atención prenatal de bajo riesgo. Método: investigación metodológica que comprendió la construcción y validación de una guía técnica. En la recolección de datos se aplicó un cuestionario y dos revisiones bibliográficas. Realizada en las macrorregiones del Gran Oeste y Medio Oeste Catarinense - Brasil. Para la construcción de la guía tuvimos una etapa exploratoria con 48 enfermeros. Resultados: la guía consta de tres capítulos. Los cuidados de enfermería en el prenatal de bajo riesgo. La consulta de enfermería y el manejo adecuado según el periodo gestacional. Protocolos, instrumentos y escalas utilizados en la atención prenatal de bajo riesgo. La validación fue realizada por 14 jueces con un Índice de Validez de Contenido de 0,96. Conclusión: la guía contribuirá para la cualificación del trabajo de las enfermeras en la Atención Primaria de Salud, transformando el escenario obstétrico de las regiones involucradas y fortaleciendo las prácticas de las enfermeras en la realización de los cuidados prenatales de bajo riesgo.

RESUMO Objetivo: desenvolver tecnologia do tipo guia técnico, para pré-natal de baixo risco. Método: pesquisa metodológica que compreendeu a construção e validação de um guia técnico. Na coleta de dados aplicou-se um questionário e duas revisões bibliográficas. Realizado nas macrorregiões Grande Oeste e Meio Oeste Catarinense - Brasil. Para a construção do guia tivemos etapa exploratória com 48 enfermeiros. Resultados: o guia é composto por três capítulos. A assistência de enfermagem no pré-natal de baixo risco. A consulta de enfermagem e o manejo adequado de acordo com o período gestacional. Protocolos, instrumentos e escala utilizados na consulta de pré-natal de baixo risco. A validação foi realizada por 14 juízes com Índice de Validade de Conteúdo 0,96. Conclusão: o guia contribuirá para a qualificação do trabalho do enfermeiro na Atenção Primária à Saúde, transformado o cenário obstétrico das regiões envolvidas e fortalecendo as práticas do enfermeiro na realização do pré-natal de baixo-risco.

Resumo Introdução e Objetivos: A prevalência da obesidade entre mulheres em idade fértil tem aumentado nos últimos anos, devendo ser considerada na escolha do método contracetivo. Estas mulheres apresentam maior risco de eventos tromboembólicos, sendo superior com a utilização de contraceção hormonal combinada (CHC). Por este motivo, algumas sociedades médicas não recomendam a utilização de CHC nas mulheres com obesidade classe 2 e 3. Este estudo tem como objetivo avaliar a terapêutica contracetiva nas mulheres obesas de classe 2 ou superior em nove Unidades de Saúde Familiar (USF’s) da região norte de Portugal. Tipo de Estudo: Estudo multicêntrico observacional retrospetivo transversal. População: Todas as mulheres em idade fértil (15-49 anos), com IMC ≥35 kg/m2, inscritas nas USF’s intervenientes e inseridas no programa de planeamento familiar (PF). Métodos: A amostra foi recolhida através da plataforma MIM@UF® e a identificação do método anticoncecional e antecedentes tromboembólicos através do processo clínico (SClínico®). Foram excluídas mulheres grávidas, mulheres sem consulta nos últimos cinco anos e mulheres com dados inválidos. Resultados: Da amostra inicial de 1063 mulheres, 123 foram excluídas. A idade média era 36,8 ± 8,8 anos e o IMC médio era 39,2 ± 4,0 kg/m2. Desta amostra, 36,2% (n=340) estavam sob progestativos (70,9% progestativo oral, 14,7% sistema intrauterino com levonorgestrel, 13,8% com implante progestativo, 0,6% com progestativo injetável); 27,7% (n=260) estavam sob CHC, 12,8% (n=120) estava sob métodos não hormonais (55,8% métodos de barreira; 37,5% dispositivo intrauterino de cobre; 6,7% métodos naturais); 6,4% (n=60) estavam com métodos permanentes e 17,0% não utilizavam método contracetivo (n=160). Nesta amostra, 2,2% (n=21) tinham antecedentes tromboembólicos. Conclusões: A CHC é o segundo método mais usado nas USF intervenientes, apesar do seu uso não estar recomendado. Dado o elevado risco de eventos tromboembólicos, é essencial implementar medidas corretivas para a melhoria do aconselhamento contracetivo nas consultas de PF.

Abstract Overview and Aims: The prevalence of obesity among fertile women has increased over the last few years and should be considered when choosing a contraceptive method. These women have a higher risk of thromboembolic events that increases with the use of combined hormonal contraception (CHC). Therefore, some medical societies do not recommend the use of CHC in women with class 2 obesity or higher. This study aims to assess the contraceptive methods used in women with class 2 obesity or higher in nine Primary Healthcare Units (PHU) in northern Portugal. Study Design: Multicentric retrospective, observational, cross-sectional study. Population: All women of reproductive age (between ages 15 and 49), with a BMI ≥ 35 kg/m2, enrolled in the intervening PHU and included in the family planning (FP) program. Methods: The sample was collected using the MIM@UF® database, obtaining the contraceptive method and thromboembolic history through the individual electronic medical record system, Sclínico®. Pregnant women, women without a medical appointment in the previous five years and women with invalid data were excluded. Results: From the initial sample of 1063 women, 123 were excluded. The mean age was 36.8 ± 8.8 years, the mean BMI was 39.2 ± 4.0 kg/m2. From the sample, 36.2% (n=340) were using progestogen (70.9% progestogen-only pill, 14.7% levonorgestrel intrauterine system, 13.8% progestogen-only implant, 0.6% progestogen-only injectables); 27.7% (n=260) were taking CHC; 12.8% (n=120) were with a non-hormonal methods (55.8% barrier methods; 37.5% copper intrauterine contraceptive device, 6.7% natural methods); 6.4% (n=60) were with permanent methods, 17.0% were not using any type of contraception (n=160). In this sample, 2,2% (n=21) had a thromboembolic event. Conclusions: CHC was the second most used method in the intervening FHU, although its use is not recommended. Given the high risk of thromboembolic events, it is essential to implement corrective measures to improve contraceptive counselling in FP consultations.

Abstract This descriptive-exploratory study conducted with graduates from the Graduate Program in Human Movement Sciences at the Santa Catarina State University sought to understand the meanings of using movies in bioethics teaching and to identify motion pictures with bioethical themes related to exercise and health in the human movement sciences. Data were collected using semi-structured interviews and investigated by content analysis. A priori categories were based on the objectives. The participants’ answers generated the a posteriori subcategories, organized as follows: contributions to bioethics learning for the Graduate Program in Human Movement Sciences and professional life; and perceptions about using motion pictures as a pedagogical resource, including suggestions of movies and themes specific to the course. Movie resources with related themes make learning more meaningful and pleasurable, bringing the students’ professional realities closer to the bioethical content, facilitating such learning.

Resumen Este estudio descriptivo y exploratorio, realizado con egresados del Programa de Posgrado en Ciencias del Movimiento Humano de la Universidad do Estado de Santa Catarina, pretende conocer las ventajas de utilizar películas en la enseñanza de la bioética e identificar obras cinematográficas relacionadas con actividad física y salud en las ciencias del movimiento humano. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas, y se aplicó el análisis de contenido a los datos. Las categorías a priori partieron de los objetivos, y las respuestas de los participantes generaron subcategorías a posteriori: Aportes del aprendizaje de la bioética para el Programa de Posgrado en Ciencias del Movimiento Humano y la vida profesional; y el uso del cine como recurso pedagógico, con sugerencias de películas y temas específicos. Los recursos del cine promueven un aprendizaje más significativo y placentero al posibilitar una aproximación de los estudiantes a los contenidos bioéticos de la profesión, facilitando el aprendizaje.

Resumo Por meio de estudo descritivo-exploratório realizado com egressos do Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano da Universidade do Estado de Santa Catarina, buscou-se compreender os significados dos filmes no ensino da bioética e identificar obras cinematográficas de temas bioéticos relacionados à atividade física e à saúde nas ciências do movimento humano. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas, cujos dados foram analisados pela análise de conteúdo. As categorias a priori partiram dos objetivos e as respostas dos participantes geraram as subcategorias a posteriori , organizadas em: contribuições sobre o aprendizado de bioética para o Programa de Pós-graduação em Ciências do Movimento Humano e para a vida profissional; e percepção sobre o uso de recursos fílmicos como recurso pedagógico, incluindo sugestões de filmes e temáticas próprias ao curso. Os recursos fílmicos com temáticas próprias tornam o aprendizado mais significativo e prazeroso, possibilitando aproximações das realidades das profissões dos alunos aos conteúdos bioéticos, facilitando tal aprendizado.

ABSTRACT Encapsulating peritoneal sclerosis (EPS) is a rare complication of peritoneal dialysis which mortality can reach 50%. The usual treatment involves suspension of the technique, medical treatment, and surgical enterolysis. We report the case of a 36-year-old female who undergone continuous ambulatory peritoneal dialysis without complications for 10 years. She presented at the emergency department with abdominal pain and a diagnosis of peritonitis was assumed. The patient developed a systemic inflammatory response, and her abdominal computer tomography (CT) scan showed multiple parietal calcifications. After multiple broad-spectrum antibiotics, an undetermined febrile syndrome persisted, and parenteral nutrition was started. An EPS diagnosis was established and treatment with tamoxifen was proposed. Exploratory laparoscopy was decided, and the intraoperative findings were consistent with EPS. The patient was submitted to extensive enterolysis. A clinical improvement led to a discharge after 60 days of hospitalization. After more than 30 months with tamoxifen, she remains on hemodialysis and doing well. There are no randomized controlled trials to guide EPS management and the following procedures are more difficult to decide, who makes these reports important to the reflection. We describe a case of successful treatment of EPS, with a very severe presentation. The management with enterolysis and tamoxifen contributed decisively to this outcome.

Abstract Congenital tracheal stenosis (CTS) is a rare and life-threatening condition, defined as an intrinsic narrowing of the tracheal lumen caused by complete tracheal cartilage rings. The diagnosis is almost always established during childhood, due to airway obstruction. CTS is usually associated with other congenital anomalies, the vast majority being cardiovascular. Computerized tomography (CT) plays an important role in the diagnosis of CTS, as well as in determining the length of the stenosis and the caliber of the tracheal lumen, fundamental elements for the management and increase in survival. The typical imaging findings are circumferential narrowing of the trachea and fusion of the cartilaginous tracheal rings posteriorly, giving an appearance of an O-shaped trachea on an axial image. We report a case of CTS diagnosis in a child with Tetralogy of Fallot, that was admitted to the emergency room with severe respiratory distress, requiring invasive mechanical ventilation.

Resumo A estenose traqueal congénita (ETC) é uma entidade rara e com significativa mortalidade. É definida como um estreitamento intrínseco do lúmen traqueal, devido à presença de anéis cartilagíneos traqueais completos. Por causar obstrução respiratória, o diagnóstico é feito na infância estando, geralmente, associada a outras anomalias congénitas, sobretudo cardiovasculares. A Tomografia computorizada desempenha um papel importante no diagnóstico desta entidade, bem como na determinação da extensão da estenose e do calibre luminal, elementos fundamentais para a decisão terapêutica e aumento da sobrevida. Os achados típicos na imagem são um estreitamento circunferencial da traqueia e fusão dos anéis traqueais cartilaginosos posteriormente, dando uma aparência em traqueia em forma de O em corte axial. Relatamos um caso de estenose traqueal congénita diagnosticada numa criança com história de tetralogia de Fallot, que foi admitida na sala de emergência por quadro de dificuldade respiratória grave, com necessidade de ventilação mecânica invasiva.