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O cuidado na casa de parto e sua conformidade com as diretrizes nacionais
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Medina, Edymara Tatagiba

; Mouta, Ricardo José Oliveira

; Silva, Sandra Cristina de Souza Borges

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2023, Volumen 28 Nº 7 Paginas 2065 - 2074

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a conformidade do cuidado oferecido pela Casa de Parto David Capistrano Filho-RJ às recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Estudo transversal descritivo com 952 observações, no período de 2014 a 2018. Análise de conformidade através de matriz de julgamento e classificada como conformidade total (≥75,0%), conformidade parcial (50,0%-74,9%), conformidade incipiente (49,9%-25,0%) e não conformidade (menor que 24,9%). Os resultados da matriz de julgamento mostram que o cuidado na atenção ao trabalho de parto, parto e assistência ao recém-nascido apresenta conformidade total em relação às recomendações das Diretrizes. O cuidado na Casa de Parto, conduzido por enfermeiras obstétricas, segue as recomendações das diretrizes nacionais, e vem evidenciando uma prática desmedicalizada, autônoma, que respeita a fisiologia do parto. Desenvolvem também um modelo de tecnologias próprias de cuidar, constituindo as tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica.

Abstract The scope of this article is to analyze the compliance of the care offered by Casa de Parto David Capistrano Filho-RJ with the recommendations of the National Guidelines for Care in Natural Childbirth. It involved a descriptive cross-sectional study with 952 observations, from 2014 to 2018. This included analysis of compliance using a judgment matrix and then classified as total compliance (≥75.0%), partial compliance (50.0%-74.9%), incipient compliance (49.9%-25.0%) and non-compliance (less than 24.9%). The results of the judgment matrix show that care in the aspects of labor, delivery and newborn care is in full compliance with the recommendations of the Guidelines. The care at the Casa de Parto Birth Center, conducted by obstetric nurses, follows the recommendations of the national guidelines, and has been seen to incorporate a de-medicalized, personalized form of care, which respects the physiology of childbirth. They also develop a model of their own technologies of care, constituting non-invasive technologies of obstetric nursing care.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.15842022

O cuidado na casa de parto e sua conformidade com as diretrizes nacionais
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Medina, Edymara Tatagiba

; Mouta, Ricardo José Oliveira

; Silva, Sandra Cristina de Souza Borges

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

Ciência & Saúde Coletiva

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Jul 2023, Volumen 28 Nº 7 Paginas 2065 - 2074

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023287.15842022

Amorphous breast calcifications: is BI-RADS 4a appropriate?
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Oliveira, Tatiane Mendes Gonçalves de

; Seksenian, Rafael Melo

; Santana, José Galdino Souza

; Souza, Bárbara Nogueira Caracas de

; Jesus, Felipe Alves de

; Faria, Francesca Maia

; Mandarano, Larissa Raquel Mouro

Radiologia Brasileira

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Mar 2023, Volumen 56 Nº 2 Paginas 75 - 80

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective: To evaluate the positive predictive value (PPV) of amorphous calcifications and to analyze the imaging variables that could alter the risk of malignancy associated with this finding. Materials and Methods: This was a retrospective study of 138 stereotactically guided percutaneous vacuum-assisted biopsies of amorphous calcifications, performed between January 2012 and December 2017. All of the patients included were referred for radiological follow-up for a minimum of one year (if the histopathology showed a benign lesion) or for surgical treatment (if the histopathology showed malignancy or a lesion of uncertain malignant potential). Results: We found that the PPV of amorphous calcifications was 9.42%. However, most of the malignant amorphous calcifications were in cases of invasive carcinoma or high-grade ductal carcinoma in situ, indicating clinically relevant disease. The relative risk of malignancy associated with amorphous calcifications was 6.15 times higher in patients with a family or personal history of breast or ovarian cancer. Neither being postmenopausal nor having dense breasts was found to be predictive of malignancy in patients with amorphous calcifications. Conclusion: Amorphous calcifications in the breast had a PPV for malignancy of 9.42%, indicating the possibility of placing the finding in subcategory 4a, which requires histopathological analysis. Our finding that the risk of malignancy associated with this subtype of calcifications is up to 6.15 times higher in patients with a family or personal history of breast cancer warrants greater concern regarding the clinical, radiologic, and histopathologic correlations after biopsy.

Resumo Objetivo: Avaliar o valor preditivo positivo (VPP) das calcificações amorfas e possíveis variáveis clínicas e de imagem que possam influenciar no risco de malignidade deste achado de imagem. Materiais e Métodos: Foram revisados, retrospectivamente, 138 resultados de biópsias percutâneas estereotáxicas a vácuo de calcificações amorfas, entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017. Todas as pacientes incluídas apresentavam seguimento radiológico mínimo de um ano (histopatológico benigno) ou tratamento cirúrgico (histopatológico maligno). Resultados: O VPP das calcificações amorfas foi de 9,42%. As lesões malignas corresponderam predominantemente a carcinomas invasivos, indicando doença clinicamente relevante. O risco relativo de malignidade das calcificações amorfas foi 6,15 vezes maior em pacientes com história familiar ou pessoal de neoplasia de mama ou ovário. Status pós-menopausa e mamas densas não foram preditores de malignidade nessas pacientes. Conclusão: As calcificações amorfas na mama apresentaram VPP de malignidade de 9,42%, sugerindo possibilidade de classificação do achado na subcategoria 4a, com necessidade de investigação histopatológica. Em pacientes com história familiar ou pessoal de câncer de mama, o risco de malignidade deste subtipo de calcificações pode ser até 6,15 vezes maior, justificando maior preocupação na correlação clínica, radiológica e histopatológica após biópsia.

https://doi.org/10.1590/0100-3984.2022.0085-en

Overview of SARS-COV-2 infection at the Butantan Penitentiary Progression Center
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Andrade, Soraya Gomes de Amorim

; Andrade, Fernando Moreira

; Silva, Anderson da

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Ferraz, Guilherme Rodrigues

; Barros, Eliana Nogueira Castro de

; Braga, Patrícia Emilia

; Cristófalo, Milena Martello

; Vieira, Júlia Rabello Guerra

; Lopes, Carolina de Souza

; Niyama, Alyne

; Carvalho, Juliana Lima de

; Aldrighi, José Mendes

Revista de Saúde Pública

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2023, Volumen 57 Supl. 1 elocation 10s

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência da exposição ao vírus SARS-CoV-2 entre indivíduos vivendo em restrição de liberdade. MÉTODOS Foi realizado inquérito de soroprevalência com a população da penitenciária feminina do Centro de Progressão Penitenciária (CPP) do Butantan (município de São Paulo), entre 24 de junho e 20 de agosto de 2020. Nesse período, segundo a Secretaria de Administração Penitenciária (SAP), a positividade dos testes rápidos entre detentos variou de 65 a 78%. O método de avaliação utilizado no estudo foi o teste rápido “One Step COVID-19” (cromatografia), da empresa Wondfo, empregando-se também o método RT-PCR em participantes sintomáticos para confirmação do quadro viral. A população do estudo foi constituída por 879 reeducandas e 170 funcionários da instituição. RESULTADOS A prevalência de anticorpos totais (IgG/IgM) contra o vírus SARS-CoV-2 na população total de 1.049 participantes do estudo foi de 6,1%; entre a população de 879 reeducandas foi observada prevalência de 5,8% e entre os servidores da instituição, 7,5%. CONCLUSÃO Houve baixa prevalência de covid-19 no CPP do Butantan, o que se deve à implementação de medidas de prevenção simples na instituição, como o uso de máscaras (com trocas adequadas), ênfase na higiene, lavagem das mãos e distanciamento social, além de outras estratégias, como suspensão de visitas de familiares e amigos das reeducandas, cortes de consultas médicas eletivas e do trabalho externo.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of exposure to the SARS-CoV-2 virus among individuals living in restricted freedom. METHODS A seroprevalence survey was carried out with the population of the female penitentiary of the Centro de Progressão Penitenciária (CPP) in Butantan (municipality of São Paulo), between June 24 and August 20, 2020. During this period, according to the Secretariat of Penitentiary Administration (SAP), the positivity of rapid tests among inmates ranged from 65% to 78%. The evaluation method used in the study was the “One Step COVID-19” rapid test (chromatography), from the company Wondfo, also using the RT-PCR method in symptomatic participants to confirm the viral condition. The study population consisted of 879 female inmates and 170 employees of the institution. RESULTS The prevalence of total antibodies (IgG/IgM) against the SARS-CoV-2 virus in the total population of 1049 study participants was 6.1%; among the population of 879 inmates,a prevalence of 5.8% was observed, and among the institution’s employees, 7.5%. CONCLUSIONS The prevalence of covid-19 at the Butantan CPP was low, which is due to the implementation of simple prevention measures at the institution, such as the use of masks (with appropriate changes), emphasis on hygiene, hand washing and social distancing, in addition to other strategies, such as suspending inmates’ visits from relatives and friends and cutting back on elective medical appointments and outside work.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004717

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230031

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Inquérito nacional de cobertura vacinal aos 12 e 24 meses de idade foi realizado para investigar as quedas nas coberturas a partir de 2016. Métodos: Amostra de 37.836 nascidos vivos das coortes de 2017 e 2018 residentes nas capitais, Distrito Federal (DF) e 12 cidades com mais de 100 mil habitantes, acompanhados nos primeiros 24 meses por registros nas cadernetas de vacinação. Setores censitários foram estratificados segundo condições socioeconômicas, e o mesmo número de crianças foi incluído para cada estrato. Calcularem-se coberturas vacinais de cada vacina e coberturas completas aos 12 e 24 meses, doses aplicadas, válidas e oportunas. Fatores familiares, maternos e da criança associados à cobertura foram pesquisados. Os motivos para não vacinar analisados foram: contraindicações médicas, dificuldades de acesso, problemas no funcionamento do programa e hesitação vacinal. Resultados: Os resultados preliminares mostram que menos de 1% das crianças não foram vacinadas, as coberturas pelo esquema completo são menores que 75% em todas as capitais e no DF, as vacinas com mais de uma dose perdem cobertura progressivamente, há diferenças entre os estratos socioeconômicos, favoráveis aos estratos mais altos em algumas cidades e aos estratos mais baixos em outras. Conclusão: Houve realmente redução da cobertura vacinal em todas as capitais e no DF para as crianças nascidas em 2017 e 2018, denotando piora na execução do Programa Nacional de Imunizações durante os anos de 2017 a 2019. O inquérito realizado não mensurou os impactos da pandemia de COVID-19 que podem ter reduzido ainda mais as coberturas vacinais.

ABSTRACT Objective: The national vaccination coverage survey on full vaccination at 12 and 24 months of age was carried out to investigate drops in coverage as of 2016. Methods: A sample of 37,836 live births from the 2017 or 2018 cohorts living in capital cities, the Federal District, and 12 inner cities with 100 thousand inhabitants were followed for the first 24 months through vaccine record cards. Census tracts stratified according to socioeconomic levels had the same number of children included in each stratum. Coverage for each vaccine, full vaccination at 12 and 24 months and number of doses administered, valid and timely, were calculated. Family, maternal and child factors associated with coverage were surveyed. The reasons for not vaccinating analyzed were: medical contraindications, access difficulties, problems with the program, and vaccine hesitancy. Results: Preliminary results showed that less than 1% of children were not vaccinated, full coverage was less than 75% at all capitals and the Federal District, vaccines requiring more than one dose progressively lost coverage, and there were inequalities among socioeconomic strata, favorable to the highest level in some cities and to the lowest in others. Conclusion: There was an actual reduction in full vaccination in all capitals and the Federal District for children born in 2017 and 2018, showing a deteriorating implementation of the National Immunization Program from 2017 to 2019. The survey did not measure the impacts of the COVID-19 pandemic, which may have further reduced vaccination coverage.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Overview of SARS-COV-2 infection at the Butantan Penitentiary Progression Center
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Andrade, Soraya Gomes de Amorim

; Andrade, Fernando Moreira

; Silva, Anderson da

; Cardoso, Maria Regina Alves

; Ferraz, Guilherme Rodrigues

; Barros, Eliana Nogueira Castro de

; Braga, Patrícia Emilia

; Cristófalo, Milena Martello

; Vieira, Júlia Rabello Guerra

; Lopes, Carolina de Souza

; Niyama, Alyne

; Carvalho, Juliana Lima de

; Aldrighi, José Mendes

Revista de Saúde Pública

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2023, Volumen 57 elocation 10s

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004717

National Vaccine Coverage Survey 2020: methods and operational aspects
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Barata, Rita Barradas

; França, Ana Paula

; Guibu, Ione Aquemi

; Vasconcellos, Maurício Teixeira Leite de

; Moraes, José Cássio de

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Domingues, Carla Magda Alan

; Borges, Maria Fernanda de Souza Oliveira

; de Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini

; de Oliveira, Consuelo Silva

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Canales, Ivy Thereza

; Nascimento, Valdir

; Queiroz, Rejane Christine de Souza

; Lima, Luísa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Meira, Meiruska

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; de Carvalho, Martha Suely Itaparica

; Cesar, Tayñana

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; da Gama, Silvana Granado Nogueira

; Luhm, Karin Regina

; Boing, Antônio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; de Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone

; Lima, Jaqueline Costa

; Teles, Sheila Araújo

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; de Araújo, Wildo Navegantes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2023, Volumen 26 elocation e230031

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720230031

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio

; Rassi Jr, Anis

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes

; Correia, Luís Claudio Lemos

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

; Luquetti, Alejandro Ostermayer

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Correia Filho, Dalmo

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Cunha-Neto, Edecio

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Bacal, Fernando

; Nunes, Maria do Carmo Pereira

; Martinelli Filho, Martino

; Scanavacca, Maurício Ibrahim

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Oliveira Júnior, Wilson Alves de

; Lorga-Filho, Adalberto Menezes

; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida

; Braga, Adriana Lopes Latado

; Oliveira, Adriana Sarmento de

; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Carmo, Andre Assis Lopes do

; Schmidt, Andre

; Costa, Andréa Rodrigues da

; Ianni, Barbara Maria

; Markman Filho, Brivaldo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macêdo, Carolina Thé

; Mady, Charles

; Chevillard, Christophe

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Castro, Cleudson Nery de

; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho

; Pisani, Cristiano

; Rassi, Daniela do Carmo

; Sobral Filho, Dário Celestino

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Gondim, Francisca Tatiana Pereira

; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da

; Peixoto, Giselle de Lima

; Lima, Gustavo Glotz de

; Veloso, Henrique Horta

; Moreira, Henrique Turin

; Lopes, Hugo Bellotti

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa

; Nunes, João Paulo Silva

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Lannes-Vieira, Joseli

; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

; Armaganijan, Luciana Vidal

; Martins, Luiz Cláudio

; Sangenis, Luiz Henrique Conde

; Barbosa, Marco Paulo Tomaz

; Almeida-Santos, Marcos Antonio

; Simões, Marcos Vinicius

; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Higuchi, Maria de Lourdes

; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Lima, Mayara Maia

; Oliveira, Maykon Tavares de

; Romano, Minna Moreira Dias

; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Alves, Renato Vieira

; Teixeira, Ricardo Alkmim

; Pedrosa, Roberto Coury

; Aras Junior, Roque

; Torres, Rosalia Morais

; Povoa, Rui Manoel dos Santos

; Rassi, Sergio Gabriel

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Tavares, Suelene Brito do Nascimento

; Palmeira, Swamy Lima

; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Madrini Junior, Vagner

; Brant, Veruska Maia da Costa

; Dutra, Walderez Ornelas

; Dias, João Carlos Pinto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volumen 120 Nº 6 elocation e20230269

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

Chitosan microparticles loaded with essential oils inhibit duo-biofilms of Candida albicans and Streptococcus mutans
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GARCIA, Lana Glerieide Silva

; ROCHA, Maria Gleiciane da

; FREIRE, Rosemayre Souza

; NUNES, Paulo Iury Gomes

; NUNES, João Victor Serra

; FERNANDES, Mirele Rodrigues

; PEREIRA-NETO, Waldemiro Aquino

; SIDRIM, José Júlio Costa

; SANTOS, Flavia Almeida

; ROCHA, Marcos Fábio Gadelha

; RODRIGUES, Lidiany Karla Azevedo

; VIEIRA, Rodrigo Silveira

; BRILHANTE, Raimunda Sâmia Nogueira

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volumen 31 elocation e20230146

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Oral candidiasis is a common fungal infection that affects the oral mucosa, and happens when Candida albicans interacts with bacteria in the oral microbiota, such as Streptococcus mutans, causing severe early childhood caries. C. albicans and S. mutans mixed biofilms are challenging to treat with conventional antimicrobial therapies, thus, new anti-infective drugs are required. Objective This study aimed to test a drug delivery system based on chitosan microparticles loaded with geranium and lemongrass essential oils to inhibit C. albicans and S. mutans mixed biofilms. Methodology Chitosan microparticles loaded with essential oils (CM-EOs) were obtained by spray-drying. Susceptibility of planktonic were performed according CLSI at 4 to 2,048 µg/mL. Mixed biofilms were incubated at 37ºC for 48 h and exposed to CM-EOs at 256 to 4,096 µg/mL. The antimicrobial effect was evaluated using the MTT assay, with biofilm architectural changes analyzed by scanning electron microscopy. RAW 264.7 cell was used to evaluate compound cytotoxicity. Results CM-EOs had better planktonic activity against C. albicans than S. mutans. All samples reduced the metabolic activity of mixed C. albicans and S. mutans biofilms, with encapsulated oils showing better activity than raw chitosan or oils. The microparticles reduced the biofilm on the slides. The essential oils showed cytotoxic effects against RAW 264.7 cells, but encapsulation into chitosan microparticles decreased their toxicity. Conclusion This study demonstrates that chitosan loaded with essential oils may provide an alternative method for treating diseases caused by C. albicans and S. mutans mixed biofilm, such as dental caries.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0146

10.

Human immunodeficiency virus infection in pregnant women and its correlation with socioeconomic determinants
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Trindade, Lidiane de Nazaré Mota

; Nogueira, Laura Maria Vidal

; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataíde

; Guimarães, Ricardo José de Paula Souza e

; Souza, Maria Helena do Nascimento

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volumen 57 elocation e20220321

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To analyze the spatial pattern of human immunodeficiency virus infection in pregnant women and its correlation with socioeconomic determinants. Method: Ecological study, carried out with cases of human immunodeficiency virus infection in pregnant women in the state of Pará, Brazil, from 2010 to 2017. Rate analysis was performed using the empirical Bayesian method and univariate local Moran. Bivariate analyses were used to examine the correlation between infection and socioeconomic determinants. Results: High rates of infection were observed in municipalities in the mesoregions of Southeast of Pará and Metropolitan area of Belém. A significant spatial correlation was found between human immunodeficiency virus infection rates in pregnant women and human development index indicators (I = 0.2836; p < 0.05), average income (I = 0.6303; p < 0.05), and illiteracy rate (I = 0.4604; p < 0.05). Conclusion: The spatial pattern of human immunodeficiency virus infection in pregnant women correlated to socioeconomic determinants highlights the need to restructure public policies for the control and prevention of AIDS virus that take into account the socioeconomic factors of this specific population and locoregional disparities in Pará.

RESUMEN Objetivo: Analizar el estándar espacial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas y su correlación con determinantes socioeconómicos. Método: Estudio ecológico, realizado con casos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas en el estado de Pará, Brasil, de 2010 a 2017. El análisis de tasas se realizó mediante el método bayesiano empírico y Moran local univariado. Se emplearon análisis bivariados para examinar la correlación entre la infección y los determinantes socioeconómicos. Resultados: Se observaron altas tasas de infección en municipios de las mesorregiones Sudeste de Pará y Metropolitana de Belém. Se identificó una correlación espacial significativa entre las tasas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas y los indicadores del índice de desarrollo humano (I = 0,2836; p < 0,05), ingreso medio (I = 0,6303; p < 0,05) y tasa de analfabetismo (I = 0,4604; p < 0,05). Conclusión: El estándar espacial de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en mujeres embarazadas correlacionado con determinantes socioeconómicos refuerza la necesidad de reestructurar políticas públicas para el control y la prevención del virus del SIDA que tengan en cuenta los factores socioeconómicos de esta población específica y las disparidades locorregionales en Pará.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espacial da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e sua correlação com os determinantes socioeconômicos. Método: Estudo ecológico, realizado com casos de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes no estado do Pará, Brasil, de 2010 a 2017. A análise das taxas foi realizada por meio do método bayesiano empírico e Moran local univariado. As análises bivariadas foram empregadas para examinar a correlação entre a infecção e os determinantes socioeconômicos. Resultados: Verificaram-se altas taxas da infecção em municípios das mesorregiões Sudeste Paraense e Metropolitana de Belém. Identificou-se correlação espacial significativa entre as taxas de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes e os indicadores índice de desenvolvimento humano (I = 0,2836; p < 0,05), renda média (I = 0,6303; p < 0,05) e taxa de analfabetismo (I = 0,4604; p < 0,05). Conclusão: O padrão espacial da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em gestantes correlacionada aos determinantes socioeconômicos reforça a necessidade de reestruturação de políticas públicas de controle e prevenção do vírus da AIDS que atentem para os fatores socioeconômicos desse público específico e disparidades locorregionais no Pará.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0321en

11.

Inspiratory Muscle Strength in Chagas Cardiomyopathy: A Systematic Scoping Review
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Mazzoli-Rocha, Flavia

; Diniz, Clara Pinto

; Rezende, Daniel Pereira Redes de

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Borghi-Silva, Audrey

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Alexandre, Dângelo José de Andrade

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volumen 56 elocation e0389-2023

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The increase in inflammatory markers associated with persistent chronic fibrosing myocarditis, a characteristic of chronic Chagas disease, can result in a reduction in inspiratory muscle strength (IMS) in Chagas cardiomyopathy (CC). However, literature in this field is still scarce. This review aimed to map and summarize the evidence regarding IMS in patients with CC. The inclusion criteria included reports with adult participants with a CC diagnosis, with or without heart failure (HF). The core concept examined was the maximum inspiratory pressure evaluated in the untrained and trained groups in the pre-training period. The context was open, including but not limited to hospitals and health centers. Two authors independently identified eligible studies and extracted the data. Descriptive synthesis was used as the primary strategy for analyzing the results. Nine studies (five clinical trials, three cross-sectional, and one cohort) were included. The CC classification differed among the studies, with no mention of HF in five and no CC staging specification in six. IMS was assessed using a manovacuometer, and only six studies analyzed and interpreted the data concerning the predicted values. The CC population with HF appeared to have impaired IMS. All studies involved only Brazilian volunteers. In conclusion, randomized clinical trials evaluating IMS and the effects of inspiratory muscle training need to be conducted to better understand the prevalence and risk of inspiratory muscle weakness in the CC population, as well as the effects of training. Such studies should be conducted at different stages of CC in different populations and countries.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0389-2023

12.

Comparing financing models for supplementary healthcare in appendectomy: activity-based costing (fee-for-service) vs. diagnosis related group remuneration (bundled payment) – a systematic review and meta-analysis
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Lino, André de Arimatéia de Souza

; Cruz, Jose Arnaldo Shiomi da

; Porto, Breno Cordeiro

; Nogueira, Rhuan Pimentel

; Otoch, José Pinhata

; Artifon, Everson Luiz de Almeida

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volumen 38 elocation e386923

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ABSTRACT Purpose: In Brazil, healthcare services traditionally follow a fee-for-service (FFS) payment system, in which each medical procedure incurs a separate charge. An alternative reimbursement with the aim of reducing costs is diagnosis related group (DRG) remuneration, in which all patient care is covered by a fixed amount. This work aimed to perform a systematic review followed by meta-analysis to assess the effectiveness of the Budled Payment for Care Improvement (BPCI) versus FFS. Methods: Our work was performed following the items of the PRISMA report. We included only observational trials, and the primary outcome assessed was the effectiveness of FFS and DRG in appendectomy considering complications. We also assessed the costs and length of hospital stay. Meta-analysis was performed with Rev Man version 5.4. Results: Out of 735 initially identified articles, six met the eligibility criteria. We demonstrated a shorter hospital stay associated with the DRG model (mean difference = 0.39; 95% confidence interval – 95%CI – 0.38–0.40; p < 0.00001; I2 = 0%), however the hospital readmission rate was higher in this model (odds ratio = 1.57; 95%CI 1.02–2.44, p = 0.04; I2 = 90%). Conclusions: This study reveals a potential decrease in the length of stay for appendectomy patients using the DRG approach. However, no significant differences were observed in other outcomes analysis between the two approaches.

https://doi.org/10.1590/acb386923

13.

SOCIAL AND ENVIRONMENTAL PARAMETERS FOR PUBLIC USE MANAGEMENT IN MOUNTAIN ECOSYSTEMS
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Nogueira, Barbara Gabriele de Souza

; Savi, Maurício

; Santos, João Francisco Labres do

; Tetto, Alexandre França

; Paula, Eduardo Vedor de

; Steiner Neto, Pedro José

Revista Árvore

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2023, Volumen 47 elocation e4723

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Pico do Marumbi State Park, in the mountains of Paraná, is the cradle of Brazilian mountaineering, sheltering several altitudinal ecosystems and endangered species. The elaboration and discussion of indicators to assist in public use management is urgent due to the vulnerability and pressure that these environments are subject to. It is also important to characterize the visitation profile and the correlation of accidents and incidents to adopt tools to protect visitors and nature. The data analyzed were extracted from official sources, registers, and records of incidents and accidents. Statistical treatment was adopted, in the analysis of variance and mean comparison tests, according to an entirely randomized design. Furthermore, Pearson’s correlation coefficient (r) and cluster analysis determined the ideal season for visitation. Statistical differences were verified in different periods, with July with the highest average visitation, 924.6 visitors, and February with the lowest average, with 539.4 visitors. The cluster analysis identified the ideal period for visitation, between June and September. The trails to Abrolhos, Olimpo, and Rochedinho had the highest average, with 965.8, 1,080.4, and 1,088.2 visitors. Of the occurrences attended, 75% were from October to May and 25% from June to September. Olimpo is the trail with the highest number of occurrences, about 45%. For 2018 and 2019, the park received 56% of visitors going on their first time. According to the results, adopting preventive and educational information, consorting with technical and climatic criteria, can better triage and safeguard the environment, users, and rescuers more effectively.

RESUMO O Parque Estadual Pico do Marumbi, na serra do mar paranaense, é o berço do montanhismo brasileiro, abrigando diversos ecossistemas altitudinais e espécies ameaçadas. A elaboração e a discussão de indicadores no auxílio do manejo do uso público, urge pela vulnerabilidade e pressão que estes ambientes estão sujeitos. Como também a caracterização do perfil da visitação e a correlação na ocorrência de acidentes e incidentes, no intuito da adoção de ferramentas para a proteção dos visitantes e da natureza. Os dados analisados foram extraídos de fontes oficiais, cadastros e registros de incidentes e acidentes. Foi adotado tratamento estatístico, nas análises de variância e testes de comparações de médias, segundo um delineamento inteiramente ao acaso. Além disso, o coeficiente de correlação de Pearson (r) e a análise de agrupamentos, determinou para a temporada ideal para visitação. Foram verificadas diferenças estatísticas em diferentes períodos, julho com a maior média de visitação, 924,6 visitantes e fevereiro a menor média, com 539,4 visitantes. A análise de agrupamento identificou o período ideal de visitação, entre junho e setembro. As trilhas para o Abrolhos, Olimpo e Rochedinho apresentaram a maior média com 965,8, 1.080,4 e 1.088,2 visitantes. Das ocorrências atendidas, 75% foram de outubro a maio e 25% no período de junho a setembro. O Olimpo é a trilha com o maior número de ocorrências, cerca de 45%. Para os anos de 2018 e 2019, o parque recebeu 56% de visitantes indo em sua primeira vez. Segundo os resultados, a adoção de informações preventivas e educacionais, consorciando com critérios técnicos e climáticos, podem permitir melhor triagem e resguardar com maior eficácia o ambiente, usuários e socorristas.

https://doi.org/10.1590/1806-908820230000023

14.

Macroporous latex biomembrane from Hancornia speciosa modulates the inflammatory process and has a debridement effect on wound healing in rats
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Martins, Kassya Lopes Epaminondas

; Thomaz, Marcelo Martins

; Magno, Lais Nogueira

; Vinaud, Marina Clare

; Almeida, Luciane Madureira

; Gonçalves, Pablo José

; Lino Junior, Ruy de Souza

Acta Cirúrgica Brasileira

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2023, Volumen 38 elocation e385323

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ABSTRACT Purpose: The angiogenic, osteogenic and anti-inflammatory activity of latex of Hancornia speciosa has been evidenced and indicates pharmacological potential with great applicability in the health area, especially in the wound healing process. The present work aimed to compare the effects of the H. speciosa macroporous latex biomembrane with saline on wound healing. Methods: Forty-three Wistar rats were submitted to excisional wound induction procedure and divided into groups according to treatment: saline (G1), and macroporous biomembrane (G2). The animals were euthanized at three, seven, 14, and 21 days after injury induction (DAI), and three animals were used for the debridement test. Morphometric, macroscopic, and microscopic analyses of general pathological processes were performed. Results: The macroporous biomembrane minimized necrosis and inflammation during the inflammatory and proliferative phases of the healing process, confirmed by the lower intensity of the crust and the debridement effect. In addition, the wounds treated with the macroporous biomembrane presented greater contraction rates in all the experimental periods analyzed. Conclusions: The macroporous biomembrane presents angiogenic, anti-inflammatory and debridement effects, contributing to the healing process, and can be considered a potentially promising new biomaterial to be used as a dressing.

https://doi.org/10.1590/acb385323

15.

Acute inflammatory responses induced by flexibility training with two different intensities
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Nogueira, Carlos José

; Silva, Alisson Gomes da

; Brandão, Paula Paraguassú

; Vale, Rodrigo Gomes de Souza

; Apostolopoulos, Nikos

; Dantas, Estélio Henrique Martin

Motricidade

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Dic 2022, Volumen 18 Nº 2 Paginas 246 - 253

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ABSTRACT This research analysed the acute effects of flexibility training with two different intensities on inflammation. Twenty-eight young military personnel males were randomised into two groups of 14 individuals each: Submaximal Stretching Group (SG) and Maximal Stretching Group (MG). The training routines were applied for each group and involved shoulder horizontal flexion, shoulder horizontal extension, hip flexion and hip extension. Basal blood samples were collected immediately after exercise and 24 h later in order to assess the inflammatory markers (CRP, IL-6, IL-10). Repeated measures ANOVA (2x3) for intragroup and intergroup comparisons with the adjusted Bonferroni post-hoc test was used. There was significant intergroup interaction (p< 0.05) with post-exercise CRP levels, which were significantly higher in the MG when compared to the SG (p= 0.035; Δ= 94%). There were no significant differences in IL-6 and IL-10 concentrations at any intergroup moment. The intragroup comparison showed a significant rise in IL-6 immediately after and 24 h after maximal stretching, with a significant difference (p< 0.05) 24 h after when compared to baseline (p= 0.008; Δ= 44.16%). These results suggest that maximal stretching promoted a higher acute inflammatory response when compared to submaximal stretching due to the greater intensity of the exercises.

https://doi.org/10.6063/motricidade.27698

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