RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre fatores de risco comportamentais modificáveis para doenças não transmissíveis e parâmetros do sono em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Estudo transversal que utilizou dados do Consórcio de Coortes RPS, São Luís, Brasil para o seguimento de adolescentes de 18-19 anos (n = 2.515). Os desfechos foram a sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth – ESE) e a qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh – IQSP). As exposições de interesse foram os fatores de risco comportamentais para doenças não transmissíveis (DNT): tempo de tela, inatividade física, álcool, cigarro, drogas ilícitas, consumo de cafeína, consumo de bebidas adoçadas com açúcar. O excesso de peso foi considerado um possível mediador dessa associação entre as exposições de interesse e os desfechos. Os modelos foram analisados por modelagem com equações estruturais. RESULTADOS A inatividade física (Coeficiente padronizado, CP = 0,112; p = 0,001), maior consumo de álcool (CP = 0,168; p = 0,019) e de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,128; p < 0,001) foram associados a sonolência diurna excessiva nos adolescentes; a melhor situação socioeconômica também foi associada a este desfecho (CP = 0,128; p < 0,001). A inatividade física (CP = 0,147; p < 0,001) e o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,089; p = 0,003) também se associaram com a qualidade do sono ruim. O excesso de peso não foi mediador e nem associado à qualidade do sono ou à sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES Os principais fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT estão associados a piores parâmetros do sono já na adolescência; alertando para um quadro de acúmulos de riscos para distúrbios de sono no futuro.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between modifiable behavioral risk factors for non-communicable diseases and sleep parameters in Brazilian adolescents. METHODS This was a cross-sectional study that used data from the RPS Cohort Consortium, São Luís, Brazil for the follow-up of adolescents aged 18–19 years (n = 2,515). The outcomes were excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale – ESS) and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI). The exposures of interest were the behavioral risk factors for non-communicable diseases (NCDs): screen time, physical inactivity, alcohol, smoking, illicit drugs, caffeine intake, and consumption of sugar-sweetened beverages. Excess weight was considered a possible mediator of this association between the exposures of interest and the outcomes. The models were analyzed by modeling with structural equations. RESULTS Physical inactivity (standardized coefficient, SC = 0.112; p = 0.001), higher consumption of alcohol (SC = 0.168; p = 0.019) and of sugar-sweetened beverages (SC = 0.128; p < 0.001) were associated with excessive daytime sleepiness in adolescents; better socioeconomic status was also associated with this outcome (SC = 0.128; p < 0.001). Physical inactivity (SC = 0.147; p < 0.001) and higher consumption of sugar-sweetened beverages (SC = 0.089; p = 0.003) were also associated with poor sleep quality. Overweight was neither a mediator nor associated with sleep quality or excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS The main modifiable behavioral risk factors for NCDs are associated with worse sleep parameters already in adolescence, which serves as a warning toward the accumulation of risks for sleep disorders in the future.

ABSTRACT The influence of the soil cover of the watershed that contributes to a watershed on the Barra Grande Hydroelectric Power Plant reservoir (subtropical, elongated, and “canyon”) was carried out through mathematical modeling (MGB-IPH for flows, HEC-RAS for water quality, and IPH -ECO for reservoir simulation). Simulation modeling of land cover change showed that replacing forests with other uses caused an increase in flows and loads of total nitrogen and total phosphorus and replacing other uses with forests resulted in a reduction in flows and loads of total nitrogen and total phosphorus. The magnitude of the nutrient load anomaly is associated with the degree of alteration caused in the process of transforming precipitation into surface runoff, terrain slope, soil types, and land use practices. The watershed has shallow soils in 86% of its area, with steep slopes at the headwaters, which facilitates the flow into the reservoir. Positive anomalies were estimated when agriculture replaces other uses and negative anomalies when agricultural areas are replaced. The nutrient load that reaches the reservoir is related to the degree of change in the process of transforming precipitation into surface runoff, the slope of the terrain, the types of soil, and land use practices adopted. There is thermal stratification in the deepest portion, with mixing in winter, where the operation of the plant can influence the mixing in the water column, with opposite effect between the region close to the dam and the other regions further away from the dam, depending on the conditions of temperature, flow, and residence time. Knowledge of structure and function is important to improve reservoir management.

RESUMO A influência da cobertura/do uso do solo da bacia hidrográfica sobre o reservatório da Usina Hidrelétrica de Barra Grande (lago artificial alongado, profundo em ambiente de cânion) foi analisada por meio de modelagem matemática utilizando o modelo de grandes bacias (MGB-IPH) para estimativa de vazões, o HEC-RAS para qualidade da água e o IPH-ECO na simulação do reservatório. A modelagem da simulação da alteração da cobertura do solo mostrou que a substituição de florestas por outros usos causou aumento nas vazões e nas cargas de nitrogênio total e fósforo total, e a substituição de outros usos por florestas resultou em redução nas vazões e nas cargas de nitrogênio total e fósforo total. A magnitude da anomalia da carga de nutrientes está associada ao grau de alteração causado no processo de transformação da precipitação em escoamento superficial, à declividade do terreno, aos tipos de solo e às práticas de uso do solo. A bacia hidrográfica apresenta solos rasos em 86% de sua área, com declividades do terreno acentuadas nas cabeceiras, o que facilita o escoamento para o reservatório. Anomalias positivas foram estimadas quando agricultura substitui outros usos e anomalias negativas quando áreas de agricultura são substituídas. A carga de nutrientes que chega ao reservatório está relacionada ao grau de alteração no processo de transformação da precipitação em escoamento superficial, à declividade do terreno, aos tipos de solo e às práticas de uso do solo adotadas. Há estratificação térmica na porção mais profunda, com mistura no inverno, quando a operação da usina pode influenciar a mistura na coluna d’água, com efeito oposto entre a região próxima à barragem e as demais regiões mais distantes da barragem, dependendo das condições de temperatura, vazão e tempo de residência. Esse conhecimento é importante para a gestão do reservatório.

Abstract Objective: To evaluate inactivated CoronaVac prime vaccination, antibody decay, booster dose, and safety in ANCA-Associated Vasculitis (AAV) patients. Methods: Fifty-three AAV patients and 106 Controls (CG) received CoronaVac on days: D0 (first dose), D28(second dose), and D210 (booster dose, 32 AAV: 32 CG). The primary outcome was immunogenicity after the second vaccine dose (day 69) assessed by Seroconversion Rates (SC) of anti-SARS-CoV-2 S1/S2 IgG and Neutralizing Antibodies (NAb). Secondary outcomes were safety, immunogenicity (D28/D240), 6-months antibody decay (D210) and the booster dose response (D240). Results: At D69 SC (65.1% vs. 96.8%, p = 0.0001), GMT (21.3 UA/mL vs. 67.7 UA/mL, p < 0.001) and NAb- positivity (53.7% vs. 80.6%, p = 0.001) were moderate but lower in naïve-AAV patients than CG. Patients without SC used more often IS (93.3% vs. 53.3%, p = 0.015), mycophenolate mofetil (20% vs. 0%, p = 0.037) and prednisone (60.0% vs. 28.6%, p = 0.057) than seroconverted. NAb negativity in AAV patients was associated with prednisone treatment (57.9% vs. 18.2%, p = 0.015) and IS (84.2% vs. 55.0%, p = 0.046). Logistic regression analysis models showed that only prednisone was associated with lower seroconversion (OR = 0.2, 0,95% CI 0.05–0.86, p = 0.030) and with lower NAb positivity (OR = 0.2, 0,95% CI 0.05–0.88, p = 0.034). After six months (D69–D210) a decrease in IgG positivity occurred in 32 AAV patients (15.7%, p = 0.074) and 32 CG (18.7%, p = 0.041). For the NAb positivity, the 6-month decrease was not significant (p = 0.114) whereas a major reduction occurred for CG (p < 0.001). A booster dose (D240) resulted in an increment in IgG-positivity (21.9%, p = 0.023) and NAb-positivity (34.4%, p = 0.006) in AAV patients. No moderate/severe adverse events attributable to the vaccine were observed. Conclusion: This study provides novel data on the excellent safety and moderate immunogenicity of CoronaVac in AAV patients. A six-month mild antibody waning was observed with a good response to the booster dose, although levels remained lower than CG (CoronavRheum-NCT04754698).

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the association between modifiable behavioral risk factors for non-communicable diseases and sleep parameters in Brazilian adolescents. METHODS This was a cross-sectional study that used data from the RPS Cohort Consortium, São Luís, Brazil for the follow-up of adolescents aged 18–19 years (n = 2,515). The outcomes were excessive daytime sleepiness (Epworth Sleepiness Scale – ESS) and sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI). The exposures of interest were the behavioral risk factors for non-communicable diseases (NCDs): screen time, physical inactivity, alcohol, smoking, illicit drugs, caffeine intake, and consumption of sugar-sweetened beverages. Excess weight was considered a possible mediator of this association between the exposures of interest and the outcomes. The models were analyzed by modeling with structural equations. RESULTS Physical inactivity (standardized coefficient, SC = 0.112; p = 0.001), higher consumption of alcohol (SC = 0.168; p = 0.019) and of sugar-sweetened beverages (SC = 0.128; p < 0.001) were associated with excessive daytime sleepiness in adolescents; better socioeconomic status was also associated with this outcome (SC = 0.128; p < 0.001). Physical inactivity (SC = 0.147; p < 0.001) and higher consumption of sugar-sweetened beverages (SC = 0.089; p = 0.003) were also associated with poor sleep quality. Overweight was neither a mediator nor associated with sleep quality or excessive daytime sleepiness. CONCLUSIONS The main modifiable behavioral risk factors for NCDs are associated with worse sleep parameters already in adolescence, which serves as a warning toward the accumulation of risks for sleep disorders in the future.

RESUMO OBJETIVO Analisar a associação entre fatores de risco comportamentais modificáveis para doenças não transmissíveis e parâmetros do sono em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Estudo transversal que utilizou dados do Consórcio de Coortes RPS, São Luís, Brasil para o seguimento de adolescentes de 18-19 anos (n = 2.515). Os desfechos foram a sonolência diurna excessiva (Escala de Sonolência de Epworth – ESE) e a qualidade do sono (Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh – IQSP). As exposições de interesse foram os fatores de risco comportamentais para doenças não transmissíveis (DNT): tempo de tela, inatividade física, álcool, cigarro, drogas ilícitas, consumo de cafeína, consumo de bebidas adoçadas com açúcar. O excesso de peso foi considerado um possível mediador dessa associação entre as exposições de interesse e os desfechos. Os modelos foram analisados por modelagem com equações estruturais. RESULTADOS A inatividade física (Coeficiente padronizado, CP = 0,112; p = 0,001), maior consumo de álcool (CP = 0,168; p = 0,019) e de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,128; p < 0,001) foram associados a sonolência diurna excessiva nos adolescentes; a melhor situação socioeconômica também foi associada a este desfecho (CP = 0,128; p < 0,001). A inatividade física (CP = 0,147; p < 0,001) e o maior consumo de bebidas adoçadas com açúcar (CP = 0,089; p = 0,003) também se associaram com a qualidade do sono ruim. O excesso de peso não foi mediador e nem associado à qualidade do sono ou à sonolência diurna excessiva. CONCLUSÕES Os principais fatores de risco comportamentais modificáveis para DNT estão associados a piores parâmetros do sono já na adolescência; alertando para um quadro de acúmulos de riscos para distúrbios de sono no futuro.

Abstract Background Anabolic androgenic steroid (AAS) abuse has been associated with coronary artery disease (CAD). Pericoronary fat attenuation (pFA) is a marker of coronary inflammation, which is key in the atherosclerotic process. Objective To evaluate pFA and inflammatory profile in AAS users. Methods Twenty strength-trained AAS users (AASU), 20 AAS nonusers (AASNU), and 10 sedentary controls (SC) were evaluated. Coronary inflammation was evaluated by mean pericoronary fat attenuation (mPFA) in the right coronary artery (RCA), left anterior descending coronary artery (LAD), and left circumflex (LCx). Interleukin (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, and TNF-alpha were evaluated by optical density (OD) in a spectrophotometer with a 450 nm filter. P<0.05 indicated statistical significance. Results AASU had higher mPFA in the RCA (-65.87 [70.51-60.70] vs. -78.07 [83.66-72.87] vs.-78.46 [85.41-71.99] Hounsfield Units (HU), respectively, p<0.001) and mPFA in the LAD (-71.47 [76.40-66.61] vs. -79.32 [84.37-74.59] vs. -82.52 [88.44-75.81] HU, respectively, p=0.006) compared with AASNU and SC. mPFA in the LCx was not different between AASU, AASNU, and SC (-72.41 [77.17-70.37] vs. -80.13 [86.22-72.23] vs. -78.29 [80.63-72.29] HU, respectively, p=0.163). AASU compared with AASNU and SC, had higher IL-1, (0.975 [0.847-1.250] vs. 0.437 [0.311-0.565] vs. 0.530 [0.402-0.780] OD, respectively, p=0.002), IL-6 (1.195 [0.947-1.405] vs. 0.427 [0.377-0.577] vs. 0.605 [0.332-0.950] OD, p=0.005) and IL-10 (1.145 [0.920-1.292] vs. 0.477 [0.382-0.591] vs. 0.340 [0.316-0.560] OD, p<0.001). TNF-α was not different between the AASU, AASNU, and SC groups (0.520 [0.250-0.610] vs. 0.377 [0.261-0.548] vs. 0.350 [0.182-430]), respectively. Conclusion Compared with ASSNU and controls, AASU have higher mPFA and higher systemic inflammatory cytokines profile suggesting that AAS may induce coronary atherosclerosis through coronary and systemic inflammation.

Resumo Fundamento O uso abusivo de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) tem sido associado à doença arterial coronariana (DAC). A atenuação de gordura pericoronária (AGp) é um marcador de inflamação coronária, a qual exerce um papel chave no processo aterosclerótico. Objetivo Avaliar AGp e perfil inflamatório em usuários de EAA. Método Vinte indivíduos que realizavam treinamento de força, usuários de EAA (UEAA), 20 não usuários de EAA (NUEAA), e 10 indivíduos sedentários controle (SC) foram avaliados. Inflamação coronária foi avaliada por atenuação de gordura pericoronária média (AGPm) artéria coronária direita (ACD), artéria descendente anterior esquerda (ADA) e artéria circunflexa (ACX). Interleucina (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, e TNF-alfa foram avaliados por densidade ótica (DO) em um espectrofotômetro com um filtro de 450 nm. Um p<0,05 indicou significância estatística. Resultados Os UEAA apresentaram maior AGPm na ACD [-65,87 (70,51-60,70) vs. -78,07 (83,66-72,87) vs.-78,46 (85,41-71,99] unidades Hounsfield (HU), respectivamente, p<0,001) e AGPm na ADA [-71,47 (76,40-66,610 vs. -79,32 (84,37-74,59) vs. -82,52 (88,44-75,81) HU, respectivamente, p=0,006) em comparação aos NUEAA e CS. A AGPm na ACX não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [-72,41 (77,17-70,37) vs. -80,13 (86,22-72,23) vs. -78,29 (80,63-72,29) HU, respectivamente, p=0,163). Em comparação aos NUEAA e aos CS, o grupo UEAA apresentaram maiores níveis de IL-1 [0,975 (0,847-1,250) vs. 0,437 (0,311-0,565) vs. 0,530 (0,402-0,780) DO, respectivamente, p=0,002), IL-6 [1,195 (0,947-1,405) vs. 0,427 (0,377-0,577) vs. 0,605 (0,332-0,950) DO, p=0,005) e IL-10 [1,145 (0,920-1,292) vs. 0,477 (0,382-0,591) vs. 0,340 (0,316-0,560) DO, p<0,001]. TNF-α não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [0,520 (0,250-0,610) vs. 0,377 (0.261-0,548) vs. 0,350 (0,182-430)]. Conclusão Em comparação aos NUEAA e controles, os UEAA apresentam maior AGPm e maior perfil de citocinas inflamatórias sistêmicas, sugerindo que os EAA podem induzir aterosclerose por inflamação coronária e sistêmica.

Abstract The Itajaí-Mirim river basin, SC (Brazil) is a reference in the collection of water for public supply compared to the other basins that make up its territory. However, it presents a greater contribution of sanitary sewage throughout its course. In this context, the objective of the present article is to select streams allocated to different land uses and to understand the influence of land use on water quality, as a provision ecosystem service and preponderant to the health of the population. The methodological steps developed for the choice of streams were geoprocessing and field activity, while for the monitoring of water quality, the analysis of physical-chemical parameters was carried out. The results obtained showed that the use of land influences the quality of water in streams, being negative in rural and urban areas, as a chemical and physical contaminant attribute regarding the discharge of untreated effluents into the watercourse; and positive to the potability of water in forested area. It is important to encourage action by the public power for the development of policies and guidelines aimed at territorial planning, whose essential resource for the provision of human activities is in potential degradation.

Résumé Le bassin hydrographique du Itajaí-Mirim, SC (Brésil) est une référence en matière de collecte d’eau pour l’approvisionnement public par comparaison des autres bassins qui composent son territoire. Toutefois, ce bassin présente le plus apport d’eaux usées sanitaires le long de son parcours. À cette occasion, l’objectif du présente article est de sélectionner des ruisseaux alloués à différentes utilisations des terres et de comprendre l’influence de l’utilisation des terres sur la qualité de l’eau, tandis que le service écosystémique de la provision et prépondérante pour la santé de la population. Les étapes méthodologiques développées pour le choix des cours d’eau ont été: le géotraitement et l’activité de terrain, tandis que pour le suivi de la qualité de l’eau, l’analyse des paramètres physico-chimiques a été réalisée. Les résultats obtenus indiquent que l’utilisation des terres influence la qualité de l’eau dans les ruisseaux, qui est négative dans les zones rurales et urbaines, en tant qu’attribut chimique et physique contaminant en ce qui concerne le rejet d’effluents non traités pas dans le cours d’eau; et positif pour la potabilité de l’eau dans le espace boisé. Il est important de susciter l’action du pouvoir public pour le développement des politiques et des directrices visant la planification du territoire, dont la ressource essentielle pour l’approvisionnement des activités humaines est en voie de dégradation.

Resumen La cuenca del río Itajaí-Mirim, SC (Brasil) es referencia en la captación de agua para abastecimiento público en comparación con otras cuencas que componen su territorio. Sin embargo, presenta un mayor aporte de alcantarillado sanitario a lo largo de su curso. En este contexto, el objetivo de lo presente artículo consiste en elegir riachuelos destinados a diferentes usos de la tierra y comprender la influencia del uso de la tierra en la calidad del agua, mientras un servicio ecosistémico de provisión y preponderante para la salud de la población. Las etapas metodológicas desarrolladas para la elección de riachuelos fueron: geoprocesamiento y la actividad de campo, mientras que para el monitoreo de la calidad del agua se realizó el análisis de parámetros físico-químicos. Los resultados obtenidos apuntan que el uso del suelo influye en la calidad del agua en los riachuelos, lo cual es negativo en las zonas rurales y urbanas, como atributo contaminante químico y físico mientras a la descarga de efluentes sin tratar al curso hídrico; y positivo a la potabilidad del agua en una zona boscosa. Surge la necesidad de una acción del poder público para el desarrollo de políticas y pautas destinadas a la ordenación territorial, cuyo recurso esencial para la provisión de las actividades humanas se encuentra en potencial degradación.

Resumo A bacia hidrográfica do rio Itajaí-Mirim, SC (Brasil) é referência na captação de água para abastecimento público em comparação com as demais bacias que compõem seu território. Entretanto, esta apresenta maior aporte de esgotamento sanitário ao longo de seu curso. Nesse ensejo, o objetivo do presente artigo consiste em selecionar riachos alocados em diferentes usos das terras e compreender a influência dos usos na qualidade da água, enquanto serviço ecossistêmico de provisão e preponderante à saúde da população. As etapas metodológicas desenvolvidas para a escolha dos riachos foram: geoprocessamento e atividade de campo. Já para o monitoramento da qualidade da água foi realizada a análise de parâmetros físico-químicos. Os resultados obtidos apontaram que o uso das terras influencia a qualidade da água nos riachos, sendo esta negativa em áreas rurais e urbanas, como atributo contaminante químico e físico no tocante ao despejo de efluentes sem tratamento ao curso hídrico, e positiva à potabilidade da água em área florestada. Emerge suscitar a ação do poder público para o desenvolvimento de políticas e diretrizes voltadas ao planejamento territorial, cujo recurso essencial ao provisionamento das atividades humanas encontra-se em potencial degradação.

RESUMO Objetivos: Avaliar a sensibilidade ao contraste em pacientes virgens de tratamento com retinopatia diabética proliferativa de não alto risco, submetidos a panfotocoagulação retiniana com injeções intravítreas de ranibizumabe versus panfotocoagulação isolada. Métodos: Sessenta olhos de 30 pacientes foram randomizados em dois grupos: um submetido a panfotocoagulação com injeções de ranibizumabe (grupo estudo), e o outro submetimedo a panfotocoagulação isolada (grupo controle). Todos olhos foram tratados em 3 sessões de laser, seguindo recomendação do Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS). Avaliação da sensibilidade ao contraste foi realizada sob condições fotópicas (85 cd/m2) com tabela Visual Contrast Test Sensitivity 6500, permitindo avaliação de cinco frequências espaciais medidas com redes senoidais: 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 e 18.0 ciclos por grau de ângulo visual (cpd). Foram realizadas medidas dos limiares de sensibilidade ao contraste intra e entre grupos na visita inicial, no 1º, 3º, e 6º mês de seguimento. Resultados: Cinquenta e oito olhos, 28 do grupo estudo e 30 do grupo controle, atingiram o término do estudo. Análise comparativa da SC entre os grupos mostrou diferença estatisticamente significante, nas baixas frequências espaciais, no 1º mês em 1.5 cpd (p=0,001) e 3.0 cpd (p=0,04), no 3º mês em 1.5 cpd (p=0,016) e no 6º mês em 3.0 cpd (p=0,026) a favor do grupo estudo. Conclusão: O tratamento com panfotocoagulação associada a injeção de ranibizumabe parece causar menos danos a sensibilidade ao contraste quando comparada com panfotocoagulação isolada em olhos com retinopatia diabética proliferativa de não alto risco. Dessa forma, os resultados apresentados podem justificar a associação do ranibizumabe à panfotocoagulação nestes pacientes.

ABSTRACT Purpose: To evaluate contrast sensitivity in non-high-risk, treatment-naïve proliferative diabetic retinopathy patients treated with panretinal photocoagulation and intravitreal injections of ranibizumab) versus panretinal photocoagulation alone. Methods: Sixty eyes of 30 patients with bilateral proliferative diabetic retinopathy were randomized into two groups: one received panretinal photocoagulation and ranibizumab injections (study group), while the other received panretinal photocoagulation alone (control group). All eyes were treated with panretinal photocoagulation in three sessions according to the Early Treatment Diabetic Retinopathy Study guidelines. Contrast sensitivity measurements were performed under photopic conditions (85 cd/m2) with the Visual Contrast Test Sensitivity 6500 chart, allowing for the evaluation of five spatial frequencies with sine wave grating charts: 1.5, 3.0, 6.0, 12.0, and 18.0 cycles per degree (cpd). Outcomes were measured in contrast sensitivity threshold scores among and within groups, from baseline to 1, 3, and 6 months. Results: Fifty-eight eyes (28 in the study group and 30 in the control group) reached the study endpoint. A comparative analysis of changes in contrast sensitivity between the groups showed significant differences mainly in low frequencies as follows: at month 1 in 1.5 cpd (p=0.001) and 3.0 cpd (p=0.04); at month 3 in 1.5 cpd (p=0.016), and at month 6 in 1.5 cpd (p=0.001) and 3.0 cpd (p=0.026) in favor of the study group. Conclusions: In eyes of patients with non-high-risk proliferative diabetic retinopathy, panretinal photocoagulation treatment with ranibizumab appears to cause less damage to contrast sensitivity compared with panretinal photocoagulation treatment alone. Thus, our evaluation of contrast sensitivity may support the use of ranabizumab as an adjuvant to panretinal photocoagulation for the treatment of proliferative diabetic retinopathy.

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

RESUMO - RACIONAL: Pelo menos 12 linfonodos (LNs) devem ser examinados após a ressecção cirúrgica do câncer de cólon. Como é difícil encontrar LNs pequenos, fixadores de clareadores de gordura foram propostos, mas não há consenso sobre a melhor opção. OBJETIVO: Verificar se a solução de Carnoy (SC) aumenta o número de LNs obtidos em espécimes de câncer de cólon esquerdo. MÉTODOS: Ensaio prospectivo randomizado (clinictrials.gov: NCT02629315) com 60 pacientes com adenocarcinoma de cólon esquerdo submetidos à retossigmoidectomia. As amostras foram randomizadas para fixação com SC ou formalina tamponada neutra a 10% (NBF). Após a dissecção, a gordura pericólica do grupo NBF foi imersa em SC e redissecada (Revisão). O endpoint primário foi o número total de LNs recuperados. RESULTADOS: O número médio de LNs foi de 36,6 e 26,8 para os grupos CS e NBF, respectivamente (p=0,004). O número de casos com <12 LNs foi 0 (CS) e 3 (NBF, p=0,237). A duração da dissecção foi semelhante. LNs foram recuperados em todos os casos durante a revisão (média de 19, intervalo: 4-37), representando quase 40% dos LNs deste braço do estudo. Após a revisão, nenhum caso no braço NBF permaneceu com <12 LNs. Dois pacientes tiveram LNs metastáticos encontrados durante a revisão (não ocorreu upstaging). CONCLUSÃO: Em comparação com NBF, a SC aumenta a contagem de LNs em espécimes de câncer de cólon. Após a análise patológica convencional, a fixação da gordura pericólica com SC e a realização de uma segunda dissecção aumentaram o número de LNs.

ABSTRACT - BACKGROUND: At least 12 lymph nodes (LNs) should be examined following surgical resection of colon cancer. As it is difficult to find small LNs, fat clearing fixatives have been proposed, but there is no consensus about the best option. AIM: The objective of this study was to verify if Carnoy’s solution (CS) increases the LN count in left colon cancer specimens. METHODS: A prospective randomized trial (clinicaltrials.gov registration: NCT02629315) with 60 patients with left colon adenocarcinoma who underwent rectosigmoidectomy. Specimens were randomized for fixation with CS or 10% neutral buffered formalin (NBF). After dissection, the pericolic fat from the NBF group was immersed in CS and re-dissected (Revision). The primary endpoint was the total number of LNs retrieved. RESULTS: Mean LN count was 36.6 and 26.8 for CS and NBF groups, respectively (p=0.004). The number of cases with <12 LNs was 0 (CS) and 3 (NBF, p=0.237). The duration of dissection was similar. LNs were retrieved in all cases during the revision (mean: 19, range: 4-37), accounting for nearly 40% of the LNs of this arm of the study. After the revision, no case was found in the NBF arm with <12 LNs. Two patients had metastatic LNs during the revision (no upstaging occurred). CONCLUSION: Compared to NBF, CS increases LN count in colon cancer specimens. After conventional pathologic analysis, fixing the pericolic fat with CS and performing a second dissection substantially increased the number of LNs.

Resumo O uso de conceitos e práticas de Redução de Danos (RD) na atenção às pessoas que usam drogas foi iniciado no Brasil nos anos 1990, como resposta preventiva à propagação do HIV/aids. Ao longo dos anos, ganhou espaço em outros campos de ação, como a saúde mental e a proteção social. Em 2019, com as mudanças no governo federal, esta prática foi retirada da definição da política sobre drogas. Com foco nos reflexos dessas mudanças, este estudo visou caracterizar quem atua e quais ações são desenvolvidas junto às pessoas que usam drogas, sob a perspectiva da RD, em municípios da região Sul do Brasil (RS, SC e PR). Trata-se de um estudo exploratório descritivo e transversal, que usou um questionário virtual composto por questões abertas, fechadas e métodos mistos de análise de dados. Os participantes foram recrutados por meio do método Snowball Sampling, de forma virtual, alcançando 72 questionários validados. Foi desenvolvida uma análise exploratória dos dados quantitativos. Para as respostas qualitativas foi usada a Análise Textual Discursiva e o software NVivo (versão 12). Os resultados demonstraram o perfil dos profissionais; mudanças ao longo dos anos e a necessidade de ampliar investimentos em pesquisas sobre RD.

Abstract Harm Reduction (HR) concepts and practices in the care of people who use drugs stared being used in Brazil in the 1990s, as a preventive response to the spread of HIV/AIDS. Over the years, it gained space in other fields, such as mental health and social protection. In 2019, with changes in the federal government, this practice was removed from the definitions of the drug policy. Focusing on the consequences of these changes, this study aimed to characterize who works and what actions are developed with the people who use drugs, in the HR perspective, in the southern region of Brazil. This is a descriptive and cross-sectional exploratory study, which used an online questionnaire with open and closed questions, and mixed methods of data analysis. Participants were recruited using the Snowball Sampling method, by virtual means, reaching 72 validated questionnaires. An exploratory analysis of the quantitative data was developed. For the qualitative data, the Discursive Textual Analysis and NVivo software (version 12) were used. The results showed the profile of professionals; the changes over the years; and the need to expand investments in HR research.

RESUMO A utilização da torta de girassol (TG) na alimentação animal vem sendo estudada principalmente devido às características que lhes são conferidas, pois esse subproduto quando incorporado na ração pode aumentar a viabilidade econômica e o valor nutricional da dieta. O objetivo deste trabalho foi avaliar a inclusão da torta de girassol (TG) em dietas para frangas leves sobre a digestibilidade dos nutrientes e energia metabolizável das dietas, desempenho, composição corporal, retenção de nutrientes, metabolismo energético na fase de crescimento e desempenho na produção de ovos, maturidade sexual e qualidade dos ovos no início da fase de postura. Um total de 648 frangas foram distribuídas em um delineamento inteiramente casualizado com 6 tratamentos e 6 repetições de 18 frangas cada. Os tratamentos consistiram em dietas contendo níveis de inclusão de 0, 5, 10, 15, 20 e 25% TG. Os autores concluíram que as frangas alimentadas com dietas contendo TG apresentaram redução (P<0,01) na digestibilidade dos nutrientes e da energia metabolizável em comparação com aquelas alimentadas com a dieta controle. As frangas alimentadas com 25% TG apresentaram aumento (P<0,01) no consumo de ração e na conversão alimentar. A inclusão de TG nas dietas não influenciou (P>0,05) a composição corporal, a retenção de nutrientes e o metabolismo energético, bem como a maturidade sexual, desempenho produtivo e qualidade dos ovos das poedeiras de 18 a 35 semanas de idade. A TG pode ser incluída até 25% na dieta de frangas leves na fase de crescimento, sem efeito residual no desempenho produtivo no início da fase de postura.

ABSTRACT The use of sunflower cake (SC) in animal feed has been studied mainly due to the characteristics that are given to them, since this by-product when incorporated in the feed can increase the economic viability and the nutritional value of the diet. The objective of this study was to evaluate the inclusion of sunflower cake in lightweight pullet diets and check their nutrient digestibility and metabolizable energy for several parameters, including diet, performance, body composition, nutrient retention, energy metabolism at the growth phase, performance of egg production, sexual maturity, and egg quality at the beginning of the laying phase. We distributed a total of 648 pullets in our study, which was a completely randomized design including six treatments with six replicates of 18 pullets each. The treatments included diets with 0, 5, 10, 15, 20, and 25% SC. Our study results concluded that pullets fed with diets containing SC showed a reduction (P<0.01) in nutrient digestibility and metabolizable energy compared to those fed with the control diet. Pullets fed with 25% SC showed an increase (P<0.01) in feed intake and feed conversion ratio. However, dietary inclusion of SC in pullet diets did not influence (P>0.05) their body composition, nutrient retention, energy metabolism, sexual maturity, egg-laying performance, and egg quality of laying hens between 18 and 35 weeks of their age. Therefore, up to 25% of SC could be included in the diet of lightweight laying pullets in the growth phase since it exhibited no residual effect on their productive performance at the beginning of the laying phase.

ABSTRACT Background: The inflammatory response plays a significant role in the outcome of coronavirus disease (COVID-19). Methods: We investigated plasma cytokine and chemokine concentrations in non-infected (NI), asymptomatic severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2)-infected blood donors (AS), and patients with severe COVID-19 (SC). Results: The SC group showed significantly higher levels of interleukin 6 (IL-6), IL-10, and CCL5 than the AS and NI groups. The SC and AS groups had considerably greater CXCL9 and CXCL10 concentrations than the NI group. Only NI and infected people showed separate clusters in the principal component analysis. Conclusions: SC, as well as AS was characterized by an inflammatory profile.

RESUMO O silício é indutor de resistência de plantas a artrópodes pragas, constituindo-se em promissora estratégia para o manejo integrado. O trabalho objetivou avaliar o efeito do silício nos aspectos biológicos, reprodutivos e populacionais do ácaro-rajado nas gerações parental e F1 em morangueiro. As plantas receberam aplicações de silicato de potássio, nanossílica e água. Fêmeas do ácaro-rajado foram confinadas sobre os discos foliares de morangueiro para oviposição e, após a eclosão, larvas foram observadas até a emergência dos adultos. Destes, casais foram formados para avaliação da pré-oviposição, oviposição, longevidade e fecundidade, com estimativa da taxa líquida de reprodução, taxa intrínseca de aumento, razão finita de aumento e tempo médio de geração. O silício prolongou a duração de algumas fases imaturas do ácaro-rajado nas gerações parental e F1, mas não afetou a duração total do ciclo de desenvolvimento da praga. Os períodos de pré-oviposição, oviposição e longevidade da geração parental e a longevidade e fecundidade da geração F1 do ácaro-rajado foram afetados negativamente pelo silicato de potássio e nanosilicato. Os parâmetros populacionais da geração parental do ácaro-rajado indicam que a nanossílica pode diminuir a população desta praga a longo prazo.

ABSTRACT Silicon is an inducer of plant resistance to arthropod pests, being a promising strategy for integrated management. The aim of this study was to evaluate the effect of silicon on biological, reproductive and population aspects of parental and F1 generations of the two-spotted spider mite on strawberry plants. Potassium silicate, nanosilica and water were applied to the plants. Two-spotted spider mite females were confined to strawberry leaf disks for oviposition and, after hatching, larvae were observed until the emergence of adults. Once adults had been obtained, couples were formed in order to evaluate pre-oviposition, oviposition, longevity and fertility, with an estimated net reproduction rate, intrinsic rate of increase, finite rate of increase and the necessary time for doubling the generation. Silicon prolonged the duration of some immature stages of the mites in parental and F1 generations, did not affect the duration of the whole biological cycle, though. The periods of pre-oviposition, oviposition and longevity of the parental generation and the longevity and oviposition of F1 generation of the two-spotted spider mite were negatively affected by potassium silicate and nanosilica. The population parameters of the parental generation of the mites indicated that nanosilica is able to lead to a long-run decrease of this pest population.

This study evaluated histological changes in the digestive organs and kidneys of sheep fed sugarcane silage augmented with detoxified castor bean meal (CBM). Forty Santa Inês sheep (initial weight 20 ± 0.3 kg) were adapted to the experimental regime for 14 days, after which data were collected for 60 days. The treatments consisted of S0: sugarcane silage (SC); S5: SC augmented with 5% CBM; S10: SC augmented with 10% CBM; S15: SC augmented with 15% CBM; and S20: SC augmented with 20% CBM. After 74 days of confinement, the animals were slaughtered, and then fragments of the liver, rumen, intestine, and kidney were collected for histomorphometric analyses. The intake of dry matter and the average weight gain increased linearly with the level of CBM (P <0.05), as did the rumen absorption area, the height of the papillae and the width of the papillae. The thickness of the keratinized portion of the epithelium was not influenced, Thus, no effect was detected of the anti-nutritional factor of CBM on this organ. In the intestine, CBM increased the height of the villi and the number of goblet cells. However, S20 caused some kidney damage and decreased hepatic glycogen stock, but not sufficiently to reduce performance. Thus, augmentation of sugarcane with CBM, up to 20%, is viable in feeding sheep.

RESUMO No âmbito dos desastres, os planos de contingência em saúde costumam limitar-se aos aspectos de resposta e emergência. Propõe-se que, em uma perspectiva holística, os municípios formulem planos que contemplem também aspectos de prevenção e redução de riscos. Nesse contexto, objetivou-se desenvolver e aplicar um instrumento técnico para a formulação de um plano de ação dos serviços da saúde voltado à Gestão de Riscos de Desastres (GRD). As bases conceituais apresentadas fundamentaram a elaboração do instrumento levando-se em conta uma gestão integral, integrada e participativa. Programas, projetos, ações, agentes e instrumentos jurídicos são descritos a partir dos diversos processos da GRD do município de Blumenau, Santa Catarina. Os resultados revelaram um diagnóstico das políticas do município. As ações existentes concentram-se em processos de preparação e resposta. O Programa Vigidesastres não se encontra operante. Novas ações também são propostas com o intuito de fortalecer ações de prevenção e redução de riscos. Espera-se que o estudo possa subsidiar políticas públicas que considerem os serviços de saúde sob uma perspectiva integral, reduzindo as vulnerabilidades sociais e promovendo a saúde da população.

ABSTRACT Health contingency plans are usually limited to response and emergency aspects in the context of disasters. It is proposed that, in a holistic perspective, the municipalities formulate plans that also include prevention and reduction of risks. Thus, the aim of this study was to develop and apply a technical instrument for the formulation of a health services action plan for Disaster Risk Management (GRD). The conceptual bases were used for the elaboration of the instrument, taking into account integral, integrated, and participative management. Programs, projects, actions, agents and legal instruments are described from the various GRD processes in the municipality of Blumenau, Santa Catarina. The results revealed a diagnosis of municipal policies. The actions are limited to the preparation and response processes and the ‘Vigidesastres’ Program is not operational. New actions are also proposed to improve public health policies in your prevention and mitigation processes. It is hoped that the study can subsidize public policies that consider health services from an integral and integrated perspective, reducing social vulnerabilities and promoting populational health.