PURPOSE: To evaluate the biocompatibility and local sensibility reaction to bacterial cellulose hydrogel (0.8%) implanted in subcutaneous tissue of rabbits.METHODS:Fifteen New Zeland rabbits were randomly allocated into three groups: T1, 7 days, T2, 21 days, and T3, 84 days. The new material was implanted in the subcutaneous tissue of the ear; on the scalp over the periosteum; and on the outer and inner surfaces of the thighs, in the aponeurosis of the muscle. At 7, 21 and 84 postoperative days, the material was collected for histological study. The clinical signs, inflammatory response, angiogenesis and fibrogenesis were variables used for analysis of the biocompatibility and biological reactivity to BCH. Analyses were performed with an AXIO(r) Imager. The statistical tests were performed using the GraphPad Prism 5.0 program(r)RESULTS:The intensity of the inflammatory infiltrate, considering the different cell types (PMN, LMN and GC), was statistically significant, with group T1 different from groups T2 and T3 (p = 0.0124 and p <0.0001, respectively) and T2 different from the T3 group (p = 0.0007). Fibrogenesis grade 1 was the most prevalent in groups T1 (55.4%) and T2 (44.6%). The formation of neovascularization in the group was identified in 84.4% of samples.CONCLUSION:Bacterial cellulose hydrogel (0.8%) is biocompatible, integrating with the subcutaneous tissue of rabbits and inducing tissue remodeling.

A jabuticabeira é uma planta nativa da América do Sul e tem sofrido grande erosão genética devido à expansão da agricultura e desmatamento. Neste trabalho buscou-se investigar: a) o sistema reprodutivo de quatro espécies de Myrciaria spp. (Myrciaria cauliflora, M. jaboticaba, M. coronata e M. trunciflora); b) a compatibilidade de cruzamentos, utilizando tratamentos de polinização cruzada interespecíficos entre M. trunciflora x M. cauliflora e M. jaboticaba x M. coronata visando identificação de possíveis mecanismos de isolamento reprodutivos pós-zigóticos e c) relacionar a distância genética destas espécies e outros 14 táxons conservados ex situ, através de marcadores moleculares tipo RAPD. Os tratamentos reprodutivos mostraram que as jabuticabeiras são espécies autocompatíveis e não se observa apomixia. Os cruzamentos bidirecionais de polinização entre M. trunciflora x M. cauliflora e entre M. jaboticaba x M. coronata, produziram taxa de obtenção de frutos de 22 a 27% cujas sementes produziram plântulas normais evidenciando a falta de barreiras genéticas entre as espécies testadas, além de frutos abortados precocemente. Esta compatibilidade de intercruzamentos pode ser explorada no melhoramento genético, visando a transferência de caracteres de interesse em genótipos agronomicamente superiores. Foi encontrada pouca diferenciação genética entre os diferentes táxons, sugerindo que a similaridade genética observada não é compatível com a similaridade morfológica e os principais caracteres de valor taxonômico são polimórficos dentro do gênero.

The jabuticaba tree is a native plant from South America and has undergone genetic erosion due to agricultural expansion and deforestation. The present study aimed to investigate: a) the reproductive system of four species of Myrciaria spp. (Myrciaria cauliflora, M. jaboticaba, M. coronata and M. trunciflora); b) the compatibility of cross breeding using interspecific cross-pollination treatments between M. trunciflora x M. cauliflora and M. jaboticaba x M. coronata in order to identify possible postzygotic reproductive isolation mechanisms, and c) relate the genetic distance of these species and 14 other taxa preserved ex situ, by RAPD molecular markers. The reproductive treatments showed that jaboticaba are self-compatible species and no apomixis was found in these species. The bi-directional cross-pollinations between M. trunciflora x M. cauliflora, and between M. jaboticaba x M. coronata, generated fruit production that ranged from 22 to 27%, and their seeds produced healthy plants, demonstrating the lack of genetic barriers between these species, as well as immature fruit dropping. Such compatibility of interbreeding can be explored in genetic improvements aimed at the transfer of traits of interest in agronomically superior genotypes. A low degree of genetic differentiation was found among the different taxa, suggesting that the genetic similarity observed is not compatible with the morphological similarity and the main taxonomic characters are polymorphic within the genus.

OBJETIVOS: Avaliar histologicamente o processo de integração do gel da celulose produzida pela Zoogloe asp implantado em olhos eviscerados de coelhos. MÉTODOS: Estudo experimental utilizando 36 olhos de 18 coelhos. Todos eles tiveram seus olhos direitos eviscerados. A bolsa escleral foi suturada e preenchida com biopolimero da cana de açúcar, no estado gel. Todos os animais foram examinados clinicamente, sob biomicroscopia, até o dia de seus sacrifícios e enucleações que aconteceram no 7º, 30º, 60º,90º,120º e 240º dia. Os bulbos obtidos, inclusive os esquerdos, considerados controles, foram encaminhados para estudo histopatológicos de macroscopia e microscopia óptica. As colorações pela hematoxilina-eosina, tricômio de Masson (com anilina), tricômio de Gomori, Van Gienson e Picrosirius red e ácido periódico de Schiff (PAS) foram usadas. RESULTADOS: Durante o experimento não foram observados sinais clínicos de infecção, alergias, intoxicação ou extrusão. As córneas apresentavam-se relativamente preservadas. Exame macroscópico revelou uma diminuição de aproximadamente 8% no volume dos bulbos nos quais o biopolímero foi implantado. O corte do saco escleral mostrou um conteúdo sólido, compacto, elástico, resistente à tração, com superfície lisa e brancacenta. Não foram observados sinais de necrose, ou liquefação. O tecido epiescleral estava algo hipertrofiado. As preparações histológicas estudadas, nas diversas colorações, revelaram uma infiltração linfomonomorfonuclear inicial, substituída posteriormente por uma resposta fibroblástica e proliferação de histiócitos com formação de células multinucleadas gigantes. Foram também encontrados poucos polimorfonucleares neutrófilos e eosinófilos. A partir do 30º dia houve proliferação vascular e deposição de calágeno em todos os espécimes estudados, embora, no 240º dia do experimento, a resposta inflamatória crônica, a neovascularização e a deposição do colágeno não tinham ainda atingido o centro do implante. CONCLUSÃO: Neste modelo, o gel da celulose produzido pela Zoogloea sp, mostrou-se biocompatível e integrado às órbitas. Estudos morfométrico, imuno-histoquímico e de biodegradabilidade devem ser realizados futuramente.

PURPOSE: To evaluate histologically the integration process of cellulose gel produced by Zoogloea sp when implanted into rabbits' eviscerated eyes. METHODS: This experimental study employed 36 eyes of 18 rabbits subjected to evisceration of their right eyes. The sclerocorneal bag was sutured and filled with biopolymer from sugar cane in the gel state. All animals were clinically examined by biomicroscopy until the day of their sacrifice which occurred on the 7th, 30th, 60th, 90th, 120th, or 240th day. The eyeballs obtained, including the left eyes considered controls were sent for histopathological study by optical macroscopy and microscopy. Tissue staining techniques used included hematoxylin-eosin, Masson trichrome (with aniline), Gomori trichrome, Van Gienson, Picrosirius red, and periodic acid-Schiff (PAS). RESULTS: No clinical signs of infection, allergy, toxicity, or extrusion were observed throughout the experiment. The corneas were relatively preserved. Macroscopic examination revealed a decrease of ~ 8% in the volume of the bulbs implanted with the biopolymer. After cutting, the sclerocorneal bag was solid, compact, elastic, and resistant to traction, with a smooth and whitish surface, and showed no signs of necrosis or liquefaction. The episcleral tissues were somewhat hypertrophied. The histological preparations studied in different colors revealed an initial lymphoplasmacytic infiltration, replaced by a fibroblastic response and proliferation of histiocytes, along with formation of giant cells. Few polymorphonuclearneutrophils and eosinophils were also found. Neovascularization and collagen deposition were present in all animals starting from day 30; although on the 240th day of the experiment the chronic inflammatory response, neovascularization and collagen deposition had not yet reached the center of the implant. CONCLUSION: In this model, the cellulose gel produced by Zoogloea sp proved to be biocompatible and integrated into the orbits. Morphometric, immunohistochemical and biodegradability studies should be performed in the future.

Avaliamos 41 pacientes com miastenia grave timomatosa sob os aspectos epidemiológico, clínico e terapêutico. Trinta e cinco pacientes (85,36%) foram timectomizados. O seguimento clínico variou de dois meses até 18 anos. O diagnóstico do timoma foi fundamentado no estudo de imagem do mediastino (tomografia axial computadorizada) e, em 11 pacientes, complementado com a determinação sérica de anticorpos para músculo estriado com resultado positivo em mais de 80% dos casos e confirmado pelo exame anátomo-patológico do timo realizado em todos os pacientes operados. Ocorreu predomínio significante de timomas benignos sobre timomas malignos, forma clínica generalizada severa, frequente envolvimento do sexo masculino e, em pacientes com mais de 40 anos de idade. A estratégia terapêutica para o controle dos sintomas miastênicos foi a mesma que para os pacientes não timomatosos. O emprego de imunossupressão medicamentosa esteróide associada a drogas citotóxicas foi menos frequente. A radioterapia foi usada com mais frequência nos pacientes portadores de tumores invasivos operados ou não.

We evaluated the epidemiological, clinical, laboratory and therapeutical aspects of 41 patients with thymomatous myasthenia gravis. Thirty five patients (85.36%) were submitted to thymectomy. Follow-up ranged from two to 18 years. Diagnosis of thymoma was based upon clinical investigations and CT scan of the anterior mediastinum and in 11 patients supported by immunological tests of anti-striated muscle antibodies with a positive result in more than 80% of cases. Histopathologic examination of all thymomectomized patients confirmed the diagnosis of thymoma. There was a significant predominance of benign over malignant thymoma. Occurred higher prevalence of male patients and of patients over 40 years of age. The therapeutical strategy to control myasthenic clinical findings was the same as that for non-thymomatous myasthenia gravis. The corticosteroids associated to cytotoxic drugs were less often used. Radiotherapy of the anterior mediastinum was more often used in patients having invasive tumors submitted to surgery or not. With regard to survival and control of myasthenia gravis, especially in younger patients and in those submitted to early surgery, results of treatment were surprisingly favorable.

O comprometimento respiratório é fator limitante na evolução clinica da miastenia gravis (MG) e as formas clínicas mais graves apresentavam acometimento bulbar e respiratório. Para avaliar a reserva respiratória foram examinados em 324 pacientes com MG (forma ocular 62, generalizada 246 e timomatosa 16) as seguintes variáveis da prova de função pulmonar (PFP): capacidade vital forçada (FVC); volume onde o fluxo expiratório é igual a 1 litro por segundo (VF=1); volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1); fluxo expiratório forçado medido entre 0,2 e 1,2 litros (FEF); fluxo médio expiratório forçado, medido entre 25 e 75% da FVC (FMF); intervalo de tempo entre 25 e 75% da FVC (FMFT); tempo médio de trânsito na expiração forçada (MTT); capacidade pulmonar total (TLC); volume residual (RV); curva fluxo-volume para pesquisa do "padrão miastênico". A análise estatística realizada foi: "t pareado" entre paciente e seu padrão e "t não pareado" entre grupos. Conclusões: Todos os pacientes apresentaram o padrão miastênico e esta alteração da curva fluxo-volume sugeriu disfunção dos músculos da laringe. Nos pacientes com formas clinicamente localizadas as PFP também se mostraram alteradas revelando a generalização da sintomatologia mais frequentemente no sexo feminino. Não foi observada modificação das variáveis que indicam obstrução das vias aéreas decorrente do uso de anticolinesterásicos no tratamento da MG nem aumento de incidência de asma brônquica com o uso de drogas anticolinesterásicas.

Myasthenic gravis may affect both inspiratory and expiratory muscles. Respiratory involvement occurred in almost all patients with myasthenia gravis in all clinical forms of the disease: 332 lung function tests done in 324 myasthenic patients without respiratory symptoms (age 34.6 ± 18.3 years) were examined. Lung volumes analysis showed that all the patients of both sexes with generalized or ocular myasthenia gravis showed "myasthenic pattern". Male patients with "ocular" form only presented the "myasthenic pattern" with lung impairment and had, from the lung function point of view, a more benign behaviour. Female patients with the "ocular" form exhibited a behaviour of respiratory variables similar to that of the generalized form. It was not observed modification of the variables that suggested obstruction of the higher airways. The "myasthenic pattern" was rarely observed in other neuromuscular diseases, except in patients with laryngeal stenosis.

É sintetizada a evolução histórica dos estudos sobre miastenia grave na Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período 1950-1992. São relatados os principais resultados observados na terapêutica, na clínica e na fisiopatologia, sendo destacados os estudos imunológicos e os avanços em biologia molecular.

It is synthetized the evolution of the researches on myasthenia gravis at the Department of Neurology of the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine, Medical School of the University of São Paulo (Brazil) between 1950 and 1992. The most important results observed about therapeutical, clinical and pathophysiological researches are reviewed. Immunologic studies and advances on molecular biology are emphasized.

O autor inicia realçando a dificuldade do tema pois, de um lado, não há certeza acerca do valor dos métodos de tratamento usados em rotina no momento e, de outro, há notória escassez de estudos controlados prospectivos e duplo-cegos. Em grande parte esse dilema decorre da inaplicabilidade, no momento, de métodos específicos de tratamento. A seguir, o autor trata com mais ênfase dos quatro métodos de tratamento mais usados rotineiramente: drogas colinérgicas, timectomia e timomectomia, imunossupressão medicamentosa esteróide e não esteróide e plasmaférese. O tratamento mediante o emprego de anticorpos é referido de modo perfuntório, inclusive a imunoterapia específica experimental com anticorpos e células supressoras. O autor encerra a exposição fazendo avaliação crítica dos métodos de irradiação no tratamento da miastenia grave.

The author emphasizes the difficulty of the subject since on the one hand there is no assurance about the value of the treatment methods performed commonly at the moment, and on the other hand there is an evident lack of prospectively controlled trials and double-blind studies. Mostly this dilemma occurs by the lack at the moment of any specific treatment. The author deals with the four therapeutic methods most commonly used: colinerglc drugs, thymectomy, immunosuppressive drugs and plasmapheresis. At last, the experimental specific immunotherapy by the use of antibodies and suppressive cells and the irradiation methods are discussed.

Sessenta e três pacientes com dermatopolimiosite são avaliados mediante exames clínico, laboratorial, eletroneuromiográfico e anatomopatológico (tecido muscular corado pela hematoxilina-eosina) e pela resposta terapêutica. Trinta e nove são do sexo feminino e 24 do sexo masculino. Média etária de 36,83 ± 15,64 anos. Duração média da doença de 3,74 ± 4,26 anos. São verificadas influências do uso de corticosteróides e ou drogas citolíticas no comportamento enzimático e resposta clínica dos pacientes. Análises são realizadas com intuito de se determinar fatores que pudessem definir os grupos quanto a resposta clínica à terapêutica empregada.

Sixty-three patients with dermatopolymyositis were evaluated from the clinical, laboratory and therapeutical aspects during a period of 15 years: 39 are womem and 24 men. The mean age was 36.8 ± 15.6 years. No correlation was observed between clinical and isolated therapeutics employed; when corticosteroids and cytolytic drugs were used simultaneously, the clinical response was satisfactory. No special fact was seen that can predict the therapeutical response.

Dois grupos de pacientes com miastenia grave adquirida foram analisados evolutivamente, para se verificar a influência da terapêutica no comportamento da doença. Dezenove foram timectomizados (grupo I) e 14 tratados por métodos conservadores (grupo II). Ambos os grupos foram homogeneizados demograficamente. Estabeleceram-se parâmetros que pudessem avaliar a história natural da doença e variáveis com o objetivo maior de análise comparativa na recuperação dos pacientes. Houve influência significativa quanto à utilização de quaisquer terapêuticas individualmente. Ambos os grupos tiveram comportamento semelhante quanto à resposta clínica final. A análise (U-Mann-Whitney) mostrou que os grupos provêm da mesma população. Embora ocorram diferenças quanto a individualidades das variáveis analisadas, a análise discriminante efetuada mostrou-se não significativa, nas doenças de longa evolução.

A restrospective survey of the records of 33 patients with generalized aquired myasthenia gravis treated at Hospital das Clínicas, Medical School of The University of São Paulo, Brazil and in private practice, with and without thymectomy, is reported. Nineteen were thymectomized and 14 non operated. Both groups were demographically homogeneous and were followed from 8 to 24 years. Parameters for evaluating the natural history of disease and other ones for a comparative analysis of the improvement or remissions were established. The influence of the individualized therapy was evaluated by McNemar test (x²); the U-Mann-Whitney was used for evalution of the populational behavior groups; variable parameter with possible influence in the useful life were studied by multivariate analysis. The difference of distance between both groups was not significant: (D2= 0.08894); T2 -7.17 (Hottelling test). There were differences of the isolate clinic parameter responses in both groups, but the global analysis of the parameters did not permit to discriminate them, possibly because of interaction of the parameters influencing the analytic result. Inspite of the fact that superposition of the parameter occured when analysed for a long period, we believe the early thymectomy to be benefic. Our patients who had their operation at a younger age and specially those with recent disease had a maximum improvement.

A autor sintetiza a evolução das pesquisas sobre miastenia grave na Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 1956 a 1986. São relatados os principais resultados observados na terapêutica, na Clínica e na fisiopatologia da miastenia grave, sendo destacados os trabalhos realizados no campo da imunologia.

The evolution of investigations in Myasthenia gravis in the Division of Neurology, University of São Paulo Medical School, during the period from 1956 to 1986 is reported. The most important findings in the therapeutical, clinical and immunological researches are showed.

São estudados 14 pacientes (doze dos quais eram mulheres) com miastenia grave severa e resistente aos procedimentos terapêuticos habituais. Em um paciente a prednisona foi substituída pela imunossupressão com citotóxicos e em outro o emprego destes permitiu redução da dose do esferóide, que passou a ser bem tolerado. Nos dois casos o emprego dos citostáticos foi decorrência de complicações da prednisona. São empregadas azatioprina e ciclosfosfamida em programas em que estão associadas, na maioria dos casos, prednisona e plasmaférese. Todos os pacientes mantiveram o uso de anticolinesterásicos. A azatioprina é administrada pela via oral nas doses de 100-200mg/dia por período de 20 meses, enquanto a ciclofosfamida é empregada pela via oral nas doses de 100-200mg/dia por 6 meses ou lg pela via intravenosa a intervalos de 15-30 dias durante 6 meses. O período mais longo de observação até o momento é de 32 meses. Ocorreram melhoras importantes em 71,4% dos pacientes, sendo que em 8 (57%) as melhoras começaram entre um e 6 meses após o início do tratamento. Efeitos colaterais foram infreqüentes e de pouca monta, não tendo ocorrido complicações graves dependentes diretamente das drogas até o momento.

Fourteen patients (twelve of them were women) with severe myasthenia gravis who had not responded to any treatment at all, were treated by cytostatic drugs. Both azathioprine and cyclophosphamide single or in combination are used. All patients except two were thymectomized and almost all were treated by plasmapheresis and corticosteroid before and during the cytostatic treatment. All patients take cholinesterase inhibitors. No serious complications were observed. The patients received 100-200mg of azathioprine and/or 100-200mg of cyclophosphamide daily by oral route, the first during 20 months and the second one during 6 months. Three patients received cyclophosphamide lg daily by venous rute during 6 months at 15-20 days intervals. The preliminary results were favourable occurring important improvement in 71.4% of the cases. Their performance increased considerably. The progress of the disease was generaly stabilized. Exacerbations and crises did not reccur, except in one case. Only three patients had not responded to the treatment, one responded poorly but better later and one had an exacerbation after the 24º month. This patient returned to azathioprine.

São relatados dois casos com polirradiculoneurite recidivante com dissociação proteinocitológica no líquido cefalorraqueano. São discutidos os aspectos imunológicos e a história natural da polirradiculoneurite recidivante, sendo esta admitida como uma entidade nosológica própria, independente da polirradiculoneurite aguda.

Two cases of patients with relapsing polyradiculoneuropathy with high protein level in cerebrospinal fluid are reported. The immunological features and the natural history of the relapsing polyradiculoneuropathy are discussed. This disease is considered a particular auto-immune nosologic condition, independent from acute polyradiculoneuropathy.

São apresentados 16 casos de coréia de Huntington estudados do ponto de vista neuropsiquiátrico, hereditário e terapêutico. No aspecto clínico foi enfatizado o diagnóstico diferencial. Os achados da presente casuística foram comparados aos de literatura.

The neuropsychiatric aspects and both hereditary and therapeutic study from 16 patients with Huntington's chorea are presented. The differential diagnosis from a clinical approach has been emphasized. The results of this research and those of the literature were compared.

Os autores relatam caso de um paciente de 34 anos de idade, sexo masculino com oftalmoplegia externa, ataxia severa, distúrbio de marcha, apalestesia e discreta alteração da sensibilidade superficial nas palmas das mãos e plantas dos pés. A força muscular era normal. Este quadro se iniciou no 15º dia após contrair infecção de vias aéreas superiores de provável causa viral. O paciente foi tratado com ACTH melhorando rapidamente.

The case of a man 34 year-old presenting upward gaze paralyses and external ophthalmoplegia without involvement of the downward gaze, accompanied by cerebellar disorders, generalized areflexia but no muscular weakness, and moderate sensory impairment of the four extremities is reported. The cerebrospinal fluid showed an albuminocytologic dissociation. Recovery was rapid and almost complete, within 3 weeks, remaining minimal paresis of the upward gaze and lateral movement in both eyes. The improvement had been coinciding with the treatment by cortrosina.

É relatado caso de doente do sexo masculino, com 15 anos de idade, apresentando compressão da medula espinal em nível torácico alto (T-2), causada por cisto entérico. A natureza do processo foi determinada na laminectomia de T-1 - T-3 e o diagnóstico etiológico foi confirmado pelo exame histológico. Após a cirurgia o paciente melhorou progressivamente das desordens motoras.

The case of 15 years old man with an enterogenous cyst causing compression of the spinal cord at T-2 is reported. The diagnosis was made by thoracic laminectomy and confirmed by histological examination. The motor disorders improved progressively after surgery.