O estudo teve como objetivo medir a contribuição das características individuais do aluno e da escola à variabilidade dos escores-z do índice de massa corporal (IMC) em crianças brasileiras entre 7 e 10 anos de idade. Foram analisados dados antropométricos e sociodemográficos de dois estudos trnasversais conduzidos com escolares da segunda à quinta série de Ensino Fundamental (n = 2.936 em 2002 e n = 1.232 em 2007). A modelagem multinível foi utilizada para estimar as variações de IMC em nível individual e de escola. A contribuição do contexto escolar à variabilidade global do escore-z do IMC foi pequena, porém significativa, em 2002 (3,3%-4,4%) e em 2007 (2,4%-5,3%), mostrando que alunos de escolas particulares tinham IMC mais alto, comparado ao dos alunos de escolas públicas. A renda familiar mensal mostrou uma associação negativa com o escore-z do IMC em 2002 e uma associação positiva em 2007, para ambos sexos. O consumo de doces mostrou efeito negativo sobre o IMC das crianças. Em ambos estudos, filhos de mães com sobrepeso/obesidade e alunos com história de excesso de peso ao nascer mostraram associação positiva com o escore-z do IMC. Em ambos estudos, o estado nutricional materno mostrou influência maior sobre a variabilidade global do IMC. Em conclusão, as características da escola e do aluno contribuíram para a variância no IMC da criança. Os resultados sugerem que, para serem mais eficazes, os programas de prevenção de sobrepeso/obesidade na infância devem focar em estratégias com participação da família.

The aim of this study was to determine the contribution of individual and school characteristics to the variability in body mass index (BMI) z-scores of 7 to 10 years old children. Anthropometric and sociodemographic data from two cross-sectional studies conducted with schoolchildren from the 2nd to the 5th grades of elementary schools were analyses (n = 2,936 in 2002, and n = 1,232 in 2007). Multilevel modeling was used to estimate variations in BMI at child and school levels. The contribution of the school context to the overall variability of BMI z-score was small but significant in 2002 (3.3%-4.4%) and in 2007 (2.4%-5.3%), showing that schoolchildren from private schools had a higher BMI compared to those from public schools. The monthly family income showed, in general, a negative association with BMI z-score in 2002 and a positive association in 2007, for both sexes. The consumption of sweets showed a negative effect in the BMIs of children. In both surveys, overweight/obese mothers and excessive birth weight were positively associated with BMI z-score. Mother’s weight status had a higher influence on the overall variability of BMI in both surveys. In conclusion, school and child characteristics contributed to the variance in children’s weight status. The results imply that overweight/obesity childhood prevention programs should focus on strategies of family engagement to be more effective.

El objetivo de este estudio fue determinar la contribución de las características individuales y escolares en la variabilidad del índice de masa corporal (IMC) z-scores en niños de entre 7 a 10 años de edad. Se analizaron datos antropométricos y sociodemográficos de dos estudios transversales conducidos con escolares de la segunda a la quinta serie de la enseñanza fundamental (n = 2.936 en 2002 y n = 1.232 en 2007). Se utilizaron modelos multinivel para estimar variaciones en el IMC en los niveles infantiles y escolares. La contribución del contexto escolar para la variabilidad general de IMC z-score fue pequeña, pero significativa en 2002 (3,3%-4,4%) y en 2007 (2,4%-5,3%), indicando que los escolares de escuelas privadas tenían un IMC superior, comparados con los de las escuelas públicas. Los ingresos familiares mensuales mostraron, en general, una asociación negativa con el IMC z-score en 2002 y una asociación positiva en 2007, para ambos sexos. El consumo de dulces mostró un efecto negativo en el IMC de los niños. En ambas encuestas, las madres con sobrepeso/obesas y el peso excesivo al nacer se asociaron positivamente con el IMC z-score. El estatus del peso de la madre tuvo una influencia más alta en la variabilidad general del IMC en ambas encuestas. En conclusión, las características escolares y del niño contribuyeron a la variancia en el estatus de peso de los niños. Los resultados implican que los programas infantiles de prevención de sobrepeso/obesidad deberían enfocarse en estrategias de adhesión familiar para ser más efectivos.

O estudo teve como objetivo medir a contribuição das características individuais do aluno e da escola à variabilidade dos escores-z do índice de massa corporal (IMC) em crianças brasileiras entre 7 e 10 anos de idade. Foram analisados dados antropométricos e sociodemográficos de dois estudos trnasversais conduzidos com escolares da segunda à quinta série de Ensino Fundamental (n = 2.936 em 2002 e n = 1.232 em 2007). A modelagem multinível foi utilizada para estimar as variações de IMC em nível individual e de escola. A contribuição do contexto escolar à variabilidade global do escore-z do IMC foi pequena, porém significativa, em 2002 (3,3%-4,4%) e em 2007 (2,4%-5,3%), mostrando que alunos de escolas particulares tinham IMC mais alto, comparado ao dos alunos de escolas públicas. A renda familiar mensal mostrou uma associação negativa com o escore-z do IMC em 2002 e uma associação positiva em 2007, para ambos sexos. O consumo de doces mostrou efeito negativo sobre o IMC das crianças. Em ambos estudos, filhos de mães com sobrepeso/obesidade e alunos com história de excesso de peso ao nascer mostraram associação positiva com o escore-z do IMC. Em ambos estudos, o estado nutricional materno mostrou influência maior sobre a variabilidade global do IMC. Em conclusão, as características da escola e do aluno contribuíram para a variância no IMC da criança. Os resultados sugerem que, para serem mais eficazes, os programas de prevenção de sobrepeso/obesidade na infância devem focar em estratégias com participação da família.

The aim of this study was to determine the contribution of individual and school characteristics to the variability in body mass index (BMI) z-scores of 7 to 10 years old children. Anthropometric and sociodemographic data from two cross-sectional studies conducted with schoolchildren from the 2nd to the 5th grades of elementary schools were analyses (n = 2,936 in 2002, and n = 1,232 in 2007). Multilevel modeling was used to estimate variations in BMI at child and school levels. The contribution of the school context to the overall variability of BMI z-score was small but significant in 2002 (3.3%-4.4%) and in 2007 (2.4%-5.3%), showing that schoolchildren from private schools had a higher BMI compared to those from public schools. The monthly family income showed, in general, a negative association with BMI z-score in 2002 and a positive association in 2007, for both sexes. The consumption of sweets showed a negative effect in the BMIs of children. In both surveys, overweight/obese mothers and excessive birth weight were positively associated with BMI z-score. Mother’s weight status had a higher influence on the overall variability of BMI in both surveys. In conclusion, school and child characteristics contributed to the variance in children’s weight status. The results imply that overweight/obesity childhood prevention programs should focus on strategies of family engagement to be more effective.

El objetivo de este estudio fue determinar la contribución de las características individuales y escolares en la variabilidad del índice de masa corporal (IMC) z-scores en niños de entre 7 a 10 años de edad. Se analizaron datos antropométricos y sociodemográficos de dos estudios transversales conducidos con escolares de la segunda a la quinta serie de la enseñanza fundamental (n = 2.936 en 2002 y n = 1.232 en 2007). Se utilizaron modelos multinivel para estimar variaciones en el IMC en los niveles infantiles y escolares. La contribución del contexto escolar para la variabilidad general de IMC z-score fue pequeña, pero significativa en 2002 (3,3%-4,4%) y en 2007 (2,4%-5,3%), indicando que los escolares de escuelas privadas tenían un IMC superior, comparados con los de las escuelas públicas. Los ingresos familiares mensuales mostraron, en general, una asociación negativa con el IMC z-score en 2002 y una asociación positiva en 2007, para ambos sexos. El consumo de dulces mostró un efecto negativo en el IMC de los niños. En ambas encuestas, las madres con sobrepeso/obesas y el peso excesivo al nacer se asociaron positivamente con el IMC z-score. El estatus del peso de la madre tuvo una influencia más alta en la variabilidad general del IMC en ambas encuestas. En conclusión, las características escolares y del niño contribuyeron a la variancia en el estatus de peso de los niños. Los resultados implican que los programas infantiles de prevención de sobrepeso/obesidad deberían enfocarse en estrategias de adhesión familiar para ser más efectivos.

OBJETIVO: Estimar a prevalência de excesso de peso e identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida em adolescentes de Florianópolis, Santa Catarina. MÉTODOS: Estudo transversal, conduzido em 2007, com amostra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 anos. Estimou-se a prevalência do excesso de peso, com base no índice de massa corpórea, por meio da referência brasileira e da International Obesity Task Force (IOTF). Análises multivariadas expressas como razão de chance foram usadas para identificar associações com fatores sociodemográficos, biológicos e de estilo de vida dos adolescentes. RESULTADOS: A prevalência de excesso de peso foi de 19,3% (24,5% de meninos e 14,5% de meninas), pela referência IOTF, e de 25,8% (31,8% de meninos e 20,5% de meninas), pelo critério brasileiro. Entre os adolescentes do sexo masculino, o excesso de peso associou-se positivamente com a não realização de refeições estruturadas e com o deslocamento não ativo para a escola. Entre as meninas, o excesso de peso materno, a não realização de refeições estruturadas e diferenças interestágios de maturação sexual compuseram o elenco dos fatores associados ao excesso de peso. CONCLUSÕES: A realização de refeições com alimentos de alto valor nutricional apresentou-se como um fator de proteção para o excesso de peso entre os adolescentes. Essa constatação reforça a necessidade de ações com vistas a modificar comportamentos relacionados ao ambiente familiar, incentivando a incorporação de hábitos alimentares saudáveis e o lazer ativo.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of overweight and to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors in adolescents from Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Cross-sectional study carried out in 2007 with a probabilistic sample of 1,590 schoolchildren aged from 11 to 14 years old. The prevalence of overweight, based on body mass index, was estimated by the Brazilian reference and the International Obesity Task Force (IOTF). Multivariate analysis expressed as odds ratios were used to identify associations with sociodemographic, biological and lifestyle factors among adolescents. RESULTS: The prevalence of overweight was 19.3% (24.5% in boys and 14.5% in girls) using the IOFT reference, and 25.8% (31.8% in boys and 20.5% in girls) by the Brazilian reference. Among male adolescents, overweight was positively associated with unbalanced food consumption and inactive commuting to school. Among girls, the factors associated with overweight were: mother's overweight, unbalanced food consumption and discordance between stages for sexual maturity indicators. CONCLUSIONS: The consumption of foods with high nutritional value was a protective factor against overweight among adolescents. This finding reinforces the importance of actions aimed at changing behaviors related to the family environment by encouraging the incorporation of healthy eating and active leisure time.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de exceso de peso e identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida en adolescentes de Florianópolis (Santa Catarina, Brasil). MÉTODOS: Estudio transversal, conducido en 2007, con muestra probabilística de 1.590 escolares de 11 a 14 años del municipio de Florianópolis. La prevalencia del exceso de peso, basada en el índice de masa corporal, se estimó mediante la referencia brasileña de Conde y Monteiro (2006) y de la International Obesity Task Force (IOTF). Análisis multivariados expresados como razón de posibilidades fueron usadas para identificar asociaciones con factores sociodemográficos, biológicos y de estilo de vida de los adolescentes. RESULTADOS: La prevalencia de exceso de peso fue de 19,3% (24,5% niños y 14,5% niñas) por la referencia IOTF y de 25,8% (31,8% niños y 20,5% niñas), por el criterio brasileño. Entre los adolescentes del sexo masculino, el exceso de peso fue asociado positivamente con la no realización de comidas estructuradas y con el desplazamiento no activo hacia la escuela. Entre las muchachas, el exceso de peso materno, la no realización de comidas estructuradas y presentar diferencias inter-etapas de maturación sexual compusieron el elenco de los factores asociados al exceso de peso. CONCLUSIONES: La realización de comidas con alimentos de alto valor nutricional se presentó como un factor de protección para el exceso de peso entre los adolescentes. Esta constatación refuerza la necesidad de acciones con vistas a modificar comportamientos relacionados al ambiente familiar, incentivando la incorporación de hábitos alimentares sanos y el ocio activo.

OBJETIVOS: avaliar a reprodutibilidade e validade concorrente do questionário dia típico de atividade física e alimentação (DAFA) para medida de atividade física e consumo alimentar em crianças de sete a dez anos. MÉTODOS: participaram do estudo 69 crianças recrutadas em escola pública de Florianópolis. A reprodutibilidade foi determinada comparando medidas de duas aplicações do DAFA com intervalo de duas semanas, enquanto a validade concorrente das medidas de atividade física foi analisada comparando DAFA com questionário respondido por pais/professores. Quanto ao consumo alimentar, o método de referência foi um recordatório de 24 horas. Análises incluíram determinação do coeficiente de concordância, correlação intraclasse, coeficiente kappa ajustado, e testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis. RESULTADOS: o coeficiente de concordância foi 88% (transporte para escola) e 68% (atitude relativa às atividades físicas), enquanto o coeficiente de correlação intraclasse foi 0,85 para medida geral de atividade física. Utilizando relato de pais/professores, crianças foram classificadas em três grupos de atividade física (baixo/médio/alto), observando-se que os escores DAFA foram significativamente diferentes entre estes. Quanto às medidas de consumo alimentar, observou-se 80% de concordância entre aplicações do DAFA. Convergência de medidas interinstrumentos foi substancial/moderada em 17 itens alimentares. CONCLUSÕES: o DAFA permite coletar medidas de atividade física e consumo alimentar de crianças com boa reprodutibilidade e moderada evidência de validade.

OBJECTIVES: assess reproducibility and concurrent validity of the questionnaire focusing on a typical physical activity and food intake day (DAFA) to measure physical activity and food intake in children between seven and ten years old. METHODS: sixty nine children recruited in a public school located in Florianópolis, Santa Catarina participated of the survey. Reproducibility was determined by comparing measures of two DAFA applications in a two week interval while concurrent validity of physical activity was assessed by comparing DAFA with a questionnaire filled by parents/teachers. As for food intake, the reference method was a 24 hour recordatory. Analysis included concordance coefficient determination, intraclass correlation, adjusted kappa coefficient and Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests. RESULTS: concordance coefficient was of 88% (school commuting) and 68% (physical activity related attitude) while intraclass correlation was of 0.85 for the general measure for physical activity. Using the report of parents/teachers, the children were broken into three groups of physical activities (low/medium/high), it should be considered that DAFA scores differed significantly. As for food intake measuring, 80% of concordance was determined between DAFA applications. Interinstrument convergence was substantial/moderate in relation to 17 food items. CONCLUSIONS: DAFA allows for physical activity and food intake measures in children with good reproducibility and moderate validation evidence.