Objetivo Avaliar os resultados do “Teste Prático de Habilidade de manuseio do aparelho de amplificação sonora individual AASI (PHAST)” em novos usuários deste dispositivo. Verificar a confiabilidade interavaliadores para o teste PHAST. Análise descritiva, longitudinal de dados de um estudo clínico randomizado controlado. O PHAST foi aplicado em 60 novos usuários de AASI retroauriculares e intra-aurais, imediatamente e cerca de dez dias após a concessão do dispositivo. As avaliações foram filmadas e, posteriormente, analisadas e pontuadas por um ou dois juízes independentes. Aproximadamente 55% dos participantes obtiveram desempenho variando de razoável a ruim. A troca da pilha e inserção do AASI foram as tarefas de maior dificuldade. A pontuação total e das tarefas de “abertura do compartimento de pilha” e “inserção do AASI” aumentaram significativamente entre as aplicações do PHAST, indicando melhora do manuseio ao longo do tempo. O desempenho no PHAST foi correlacionado com a idade dos participantes. A confiabilidade entre avaliadores foi alta e significativa para a pontuação total e para seis tarefas individuais do PHAST. Conclusão Novos usuários exibem diferentes dificuldades no manuseio do AASI, que são maiores nos períodos iniciais de uso. O PHAST pode ser utilizado na clínica audiológica a fim de propiciar um registro mais sistemático de tais habilidades.

Purpose To evaluate the results of the “Practical Hearing Aid Skills Test (PHAST)” in new HA users. To assess the inter-rater reliability of the PHAST. Methods Descriptive, longitudinal analysis of data from a randomized controlled trial. The PHAST was administered to 60 new users of behind-the-ear and in-the-ear instruments, immediately and 10 days after the hearing aid fitting. The assessments were recorded and later analyzed and scored by one or two independent evaluators. Results About 55% of the participants showed fair and poor performance on the PHAST. Battery replacement and hearing aid insertion tasks were the most difficult to complete. Total scores as well as “opening battery compartment” and “hearing aid insertion” tasks scores, improved significantly between the first and second administration of the PHAST. The PHAST performance was correlated with the participant’s age. Inter-rater reliability was high and significant concerning the total score and for six PHAST individual tasks. Conclusion New hearing aid users have different hearing aid handling skills that increase in the initial periods of HA use. The PHAST can be used in the audiology clinic, allowing for a more systematic record of such skills.

Objetivos: Avaliar as habilidades de manuseio dos aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs) em usuários novos e experientes de tais dispositivos e verificar se estas habilidades influenciam no benefício e satisfação dos usuários. Métodos: Setenta e quatro indivíduos (média da idade de 70,43), usuários experientes (n=37) ou novos (n=37) de AASI, desempenharam as tarefas do instrumento "Habilidades Práticas de Manuseio do AASI" (PHAST), as quais foram pontuadas em uma escala Likert de cinco pontos - maiores pontuações indicam melhor habilidade de manuseio do AASI. Os usuários responderam ao inventário internacional de resultados com o AASI (IOI-HA) e também foi calculado o benefício do AASI quanto à restrição de participação (questionários de handicap auditivo - HHIA/HHIE) para estes indivíduos. Resultados: Medianas de pontuações totais do PHAST iguais a 79 e 71% foram obtidas para os usuários experientes e novos, respectivamente, não havendo diferença significativa entre os grupos. Maiores dificuldades foram observadas quanto à manipulação do controle de volume e uso do telefone. Foram obtidas correlações moderadas entre o item de benefício e qualidade de vida do IOI-HA e a pontuação do PHAST. Não houve correlação entre os resultados do PHAST e dados sociodemográficos dos participantes. Conclusão: Não houve diferença da habilidade de manipulação do AASI entre usuários novos e experientes. As habilidades de manipulação estavam relacionadas ao benefício obtido com o uso do AASI.

Purpose: To evaluate hearing aid handling skills for new and experienced users and to assess if such skills influence user's benefit and satisfaction. Methods: Seventy four participants (mean age of 70.43), experienced (n=37) or new hearing aid users (n=37) performed the tasks of "Practical Hearing Aid Skills Test" (PHAST), which were scored on a five-point Likert scale - higher scores indicate better hearing aid handling skills. Experienced users answered the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) and the hearing aid benefit for handicap reduction was calculated by the hearing handicap inventory (HHIA/HHIE). Results: Medians for PHAST total scores of 79 and 71% were obtained for experienced and new users, respectively - there were no significant difference between groups. Lower PHAST scores were observed for the tasks of volume control manipulation and telephone usage. Moderate correlations were obtained between IOI benefit and quality of life items and the PHAST scores. There was no correlation between the results of PHAST and demographic data of the participants. Conclusion: There was no difference in handling skills between new and experienced hearing aid users. Handling skills affected hearing aid benefit.

OBJETIVO: avaliar a eficácia de um material didático elaborado em CD-ROM a respeito do tema Acústica e Psicoacústica no aprendizado do aluno de graduação do Curso de Fonoaudiologia. MÉTODO: o estudo foi realizado na Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo (USP). Participaram desse estudo 17 alunos do segundo ano do Curso de Fonoaudiologia, sendo 07 alunos do Curso de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP e 10 alunos do Curso de Fonoaudiologia do Centro Universitário do Norte Paulista. Cada aluno participante do programa recebeu o CD ROM gratuitamente e permaneceu com o mesmo por um período de 15 dias com a finalidade de estudá-lo. A avaliação do aprendizado do aluno foi realizada em dois momentos, no pré e no pós-teste. De forma a cumprir o objetivo, foi utilizada avaliação escrita em forma de questionário de múltipla escolha contendo questões abrangentes referentes aos sub-temas Acústica e Psicoacústica. RESULTADOS: verificou-se resultados estatisticamente significantes entre as avaliações com p=0,0003 (teste não-paramétrico de Wilcoxon), sendo que no pré-teste a pontuação dos alunos foi em média 29,82% e no pós-teste foi 91,76%, 100% dos alunos concordaram que o material utilizado proporcionou maior entendimento a respeito do tema. CONCLUSÃO: o CD-ROM contribuiu de forma significante para o aprendizado do aluno.

PURPOSE:to evaluate the effectiveness of a CD-ROM didactic material on the theme Acoustics and Psycho-acoustics in the learning of students in the Speech Pathology graduation course. METHOD: this study was carried out at Faculdade de Odontologia de Bauru( FOB/USP). Seventeen students from the second grade of the Speech Pathology course participated in this study: 7 from the Speech Pathology course from FOB/USP and 10 from the Speech Pathology course from Centro Universitário do Norte Paulista. Each student received a CD-ROM and was told to keep it for a 15-day period and study it. The evaluation of the students' learning was carried out in two moments in the pre and post-test, through written assessment using a multiple choice questionnaire with questions on the sub-themes Acoustics and Psycho-acoustics. RESULTS: statistically significant results were verified between evaluations: in the pre-test, the students' score was on average 29,82% and in the post-test, 91,76%. 100% of the students agreed that the material used provided them with a greater understanding of the theme. CONCLUSION: the CD-ROM significantly contributed to the students' learning.

OBJETIVO: avaliar as medidas repetidas da resposta de ressonância da orelha externa sem (REUR) e com uso de amplificação (REAR) e o ganho de inserção (REIG), realizados face a face e via teleconsulta. MÉTODO: estudo prospectivo longitudinal. Foram realizadas quatro repetições da REUR, REAR e REIG (com estímulo speech noise apresentado em 65 dB NPS e 0º azimute) em 19 orelhas de adultos ouvintes normais, via face a face (F) e teleconsulta síncrona por controle remoto de aplicativo (T) e vídeo interativo. O software Polycom PVX foi utilizado para compartilhamento e transmissão de áudio e vídeo. A conexão foi realizada via LAN (Local Area Network) USP na velocidade de 384 kbps Foi calculado o erro causal (Dalhberg) entre as quatro medidas para frequências de 250 a 8000 Hz. RESULTADOS: os erros casuais entre as medidas F e T foram muito semelhantes, sendo maiores nas frequências acima de 4 kHz. As diferenças e variações entre as medidas F e T estavam dentro da magnitude de variabilidade do procedimento de medidas com microfone sonda. CONCLUSÃO: as medidas com microfone sonda via teleconsulta fornece resultados confiáveis e similares aos obtidos pelo procedimento padrão.

PURPOSE: to evaluate the repeated measurements of the real ear unaided response (REUR), real ear aided response (REAR) and insertion gain (REIG) conducted as face to face (F) and via telecounselling (T). METHOD: longitudinal prospective study. Four measures of REUR, REAR and REIG (carried out with speech noise stimulus presented at 65 dB SPL at 0° azimuth) were obtained in 19 ears in normal hearing adults, face to face and via synchronous telecounsellings with remote control of the real ear equipment and interactive video. Polycom PVX software was used for desktop sharing and video and audio transmission. The Loca Area Network (LAN) USP was used for the connection (transmission rate: 384 kbps). Dahlberg’s casual errors were calculated for obtaining the measures for frequencies from 250 to 8000 Hz. RESULTS: casual errors between F and T measures were very similar, being greater for frequencies above 4 kHz. The differences between F and T measures were no greater than the variability reported for real ear measures. CONCLUSION: probe microphone measures obtained via telecounselling provides reliable results and similar to those obtained by standard procedures.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da teleconsulta para a programação, verificação e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). MÉTODOS: Cinquenta participantes com deficiência auditiva (idades entre 39 e 88 anos), com média dos limiares audiométricos entre 30 e 68,75 dBNA, foram alocados em dois grupos (randomização estratificada), controle (n=25) e experimental (n=25), submetidos respectivamente à consulta face a face e teleconsulta síncrona com video interativo e controle remoto de aplicativos. Foram realizadas a programação e verificação do AASI (medidas com microfone sonda) e orientação dos participantes quanto ao uso e cuidados com o dispositivo. O tempo para os procedimentos foi cronometrado. Após as consultas um avaliador, cego quanto aos grupos, aplicou o teste de percepção da fala Hearing in Noise Test (HINT) Brasil. Aproximadamente um mês após as consultas, foi verificado o tempo diário de uso do AASI e administrado o questionário International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA). RESULTADOS: Maior tempo para a programação e verificação e menor tempo para orientação foi observado para o grupo experimental. Não houve diferença entre grupos no tempo total do atendimento. A equiparação das medidas com microfone sonda aos respectivos targets de amplificação foi similar para os dois grupos. Não houve diferença entre os grupos quanto aos resultados do HINT-Brasil (silêncio e ruído), o tempo médio de uso diário do AASI e resultados do IOI-HA. CONCLUSÃO: A teleconsulta é um procedimento eficaz para a programação, verificação do AASI e orientação de usuários quando serviços face a face não estiverem disponíveis.

PURPOSE: To evaluate teleconsultation's efficacy for hearing aid fitting. METHODS: Fifty hearing impaired individuals with ages ranging from 39 to 88 years and mean audiometric thresholds between 30 and 68.75 dBHL participated in this study. Participants were divided into two groups (stratified randomization): control group (n=25), submitted to face-to-face procedures, and experimental group (n=25), submitted to synchronous teleconsultation with interactive video and remote applicative control. The hearing aids were programmed and verified (with microphone probe), and the subjects received instructions regarding use and care for the device. Time taken for the procedures was measured. Following the consultations, an evaluator (blind to the groups) applied the Hearing in Noise Test (HINT-Brazil). Approximately one month after consultations, the daily time of hearing aid use was verified, and the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) was administered. RESULTS: A greater time for programming and verification and a smaller time for orientation were observed for the experimental group. No difference was found between groups for the total consultation time. The real ear measures' matching to their respective targets was similar for both groups. No difference was observed between groups for the HINT results (silence and noise), the daily amount of use of hearing aids in hours, and the IOI-HA scores. CONCLUSION: Teleconsultation is an efficient procedure for hearing aid programming, verification and fitting when face-to-face services are not available.

Profissionais vêm utilizando as simulações dos softwares de programação de Aparelhos de Amplificação Sonora Individuais (AASI) em substituição à verificação do desempenho medido em ouvido real. OBJETIVO: Comparar o ganho de inserção simulado nos softwares de programação dos AASI com as medidas reais do ganho de inserção. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo com 62 pacientes (idade entre 29 e 93 anos; 30 homens e 32 mulheres) com deficiência auditiva neurossensorial unilateral (n=14) ou bilateral (n=48) de grau leve a profundo, totalizando 110 orelhas avaliadas. As simulações e medidas em ouvido real foram comparadas por meio do teste t pareado. Foi analisada a correlação entre a diferença do ganho real e o ganho simulado e a idade. RESULTADOS: O ganho simulado no software de programação foi significativamente maior do que o ganho de inserção real. Não houve correlação entre a idade e a diferença entre estas medidas. CONCLUSÃO: A despeito da maior sofisticação dos softwares de programação do AASI, os dados de simulação não substituem a realização da verificação com as medidas com microfone sonda.

The development of hearing aid (HA) software programming does not replace the analysis of real ears with probe microphones. AIM: To compare simulated insertion gain in HA software programming and real ear insertion gain. METHOD: A prospective study of 62 patients (aged from 29 to 93 years; 30 male and 32 female). All patients presented unilateral (n=14) or bilateral (n=48) and mild to profound sensorineural hearing impairment. 110 ears assessed. Data was gathered from medical records and the insertion gain was obtained in real ears for comparison with the simulated insertion gain in HA software programming. Statistical tests were applied to analyze the correlation of data - difference of real ear and simulated insertion gain. RESULTS: HA software programming simulated insertion gain was higher than real ear insertion gain obtained with probe microphone measures. There were statistically significant frequency differences. Age did not correlate with the difference of real ear and simulated measures. CONCLUSION: The use of real ear measures is important during verification of HA.

Aperda auditiva unilateral é caracterizada pela diminuição da audição em apenas uma orelha. Os problemas acometidos pela privação sensorial podem ser minimizados com o uso do Aparelho de Amplificação Sonora individual (AASI). OBJETIVO: Analisar a correlação entre a diferença do ganho prescrito e ganho de inserção com os resultados obtidos em relação ao benefício e a satisfação quanto ao uso do AASI por pacientes deficientes auditivos unilaterais. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, com 15 indivíduos, com média de idade de 41,6 anos, de ambos os gêneros, usuários de AASI de maneira efetiva. Foi utilizado o Questionário internacional de Resultados para Aparelhos de Amplificação Sonora (International Outcome Inventory for Hearing Aids - iOi-HA) e medidas com microfone sonda. RESULTADOS: As médias obtidas nas análises do iOi-HA por item foram positivas e superiores a quatro pontos. Em relação às medidas objetivas, as frequências nas quais foram atingidos os valores do ganho obtido mais próximas ao target foram: 1K Hz, 2K Hz e 500 Hz, respectivamente. CONCLUSÃO: A satisfação em indivíduos usuários de AASI unilateralmente não está totalmente correlacionada ao ganho prescrito, pois mesmo não sendo atingido o target em algumas frequências, os indivíduos apresentam satisfação quanto ao uso de seus aparelhos auditivos.

A unilateral hearing loss is characterized by reduced hearing in one ear. The problems caused by sensory deprivation can be minimized with the use of hearing aids (HA). AIM: To analyze the correlation between the prescribed grain and the insertion gain difference and with the results obtained regarding the benefit and satisfaction with the use of hearing aids in unilateral hearing impaired patients. MATERIALS AND METHODS: Prospective study with 15 subjects, mean age of 41.6 years, of both genders, users of hearing aids effectively. We used the International Questionnaire Results for hearing aids (International Outcome Inventory for Hearing Aids - IOI-HA), measured with a probe microphone. RESULTS: The mean values in the analyses of the IOI-HA per item were positive and higher than four points. In relation to the objective measures, the frequencies in which we obtained the gain values which were closer to the target were: 1K Hz, 2K Hz and 500 Hz, respectively. CONCLUSION: The satisfaction of individuals using hearing aid unilaterally is not completely correlated to the prescribed gain, because even if the target is not being reached in some frequencies, the individuals were pleased as to the use of their hearing aids.

O processamento das pistas acústicas dos sons da fala depende da adequada percepção da freqüência e da duração dos estímulos enquanto seqüência de eventos. OBJETIVO: Avaliar as habilidades de ordenação temporal em usuários de IC multicanal. MÉTODO: 14 indivíduos com audição normal, formadores do grupo controle equiparados em idade e gênero com 14 usuários de IC, que formaram o grupo experimental, foram avaliados e comparados quanto ao Teste de Padrões de Freqüência (TPF) e Teste de Padrões de Duração (TPD). RESULTADOS: Os usuários de IC apresentaram bom desempenho nas tarefas de ordenação temporal, com resultados médios de 48,7% no TPF e 59,6% no TPD. Para o grupo controle, o desempenho médio no TPF foi de 63,4% e no TPD de 64,6%. Não foi obtida diferença significativa estatisticamente entre os resultados dos grupos controle e experimental. CONCLUSÃO: O IC proporcionou desempenho favorável nas tarefas que exigem habilidades de ordenação temporal para os indivíduos avaliados neste estudo.

Processing acoustic clues from the sounds of speech depends on the proper perception of the frequency and duration of stimuli as a sequence of events. AIM: To assess the capacity for temporal organization in users of multichannel CI. METHOD: 14 normal hearing individuals formed the control group, matching in age and gender other 14 users of multichannel CI, who made up the study group, and they were assessed and compared as to the Frequency Patterns Test (FPT) and Duration Patterns Test (DPT). RESULTS: CI users had good performance in temporal organization tasks, with mean results of 48.7% in the FPT and 59.6% in the DPT. For the control group, mean performance at the FPT was of 63.4% and in the DPT of 64.6%. We did not see statistically significant difference between the results from the control and study groups. CONCLUSION: the CI provided favorable performance in the tasks that required temporal organization skill for individuals evaluated in this study.

Ameloblastos são células de origem epitelial, que apresentam funções de síntese, secreção e maturação do esmalte dental. Assim sendo, ameloblastos passam por mudanças morfológicas durante o seu curso de desenvolvimento. Desse modo, cinco ratos adultos Wistar foram utilizados para avaliar a morfologia de ameloblastos da fase secretora e em maturação, usando de métodos estereológicos em microscopia eletrônica de transmissão. Os dados foram analisados pela análise de variância a um critério (ANOVA). Os resultados mostraram que da fase de secreção para a de maturação da amelogênese: a) ocorreu uma redução de 23% no volume absoluto nuclear e o volume absoluto citoplasmático não mostrou diferença estatisticamente significante (p>0.05); b) o volume total e a superfície total do retículo endoplasmático rugoso (RER) diminuíram 74% e 90%, respectivamente; c) o volume total e a superfície total das mitocôndrias aumentaram 742% e 384%, respectivamente; d) a relação superfície-volume do RER e das mitocôndrias diminuíram 59% e 42%, respectivamente; e) os pequenos grânulos de secreção, dispostos principalmente na área apical, desapareceram junto com o Processo de Tomes e apareceram os lisossomos e vacúolos digestivos principalmente na área supranuclear. Portanto, apesar de ocorrer uma significante adaptação morfológica durante a modulação da fase secretora para a de maturação do desenvolvimento do esmalte, o volume citoplasmático do ameloblasto permanece inalterado.

The ameloblasts both in secretion phase and in smooth-ended ameloblasts in maturation phase were studied using stereologic methods in transmission electron microscopy (TEM). From secretion to maturation phase of amelogenesis, the nucleus volume decreased 23% and cytoplasm volume did not show significant changes; the total volume and surface of the rough endoplasmic reticulum (RER) decreased 74% and 90%, respectively, and of the mitochondria increased 742% and 384%, respectively; the surface-to-volume ratio for RER and mitochondria decrease 59% and 42%, respectively; and the predominantly apical secretory granules disappeared joined at Tomes’ process and lysosomes and phagic vacuoles have appeared principly in supranuclear cytoplasm. Although significant morphologic variation occurs from the secretory to the maturation phase of the ameloblasts, their cytoplasm volume remains unaltered.