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Desenvolvimento e validação de aplicativo para ensino de abordagem da dor em cuidados paliativos
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Gondim, Andréa Silva

; Peixoto Junior, Arnaldo Aires

; Marçal, Edgar

; Melo, Lucas Severo

; Rocha, Hermano Alexandre Lima

; Peixoto, Raquel Autran Coelho

Revista Brasileira de Educação Médica

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2024, Volume 48 N. 1 elocation e002

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Pain evaluation has become an increasingly relevant concern for healthcare workers. According to the World Health Organization’s definition of Palliative Care, early identification, evaluation, and treatment of pain are important. Objective: Developing and rating an app for mobile devices that focuses on teaching the subject of pain management in Palliative Care. Research Methodology: The app was developed as a learning tool and tested by resident physicians while undergoing a qualitative and quantitative prospective evaluation. Mock tests were taken. The usability of the app was rated through the System Usability Scale (SUS), and satisfaction with the app was rated through the Net Promoter Score (NPS). The data was charted by using Microsoft Office Excel ® and was exported to the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0 (IBM) software: an analysis was run with a 95% confidence interval. As for the qualitative analysis of the resident physicians’ evaluations, all available content was transcribed and properly organized in word clouds in order to highlight the most important pieces of feedback that the physicians presented regarding the app. The study was approved by the Ethics Committee. Main Results: The PaliPain App was developed as a database filled with clinical cases of patients undergoing palliative care who were experiencing varying levels of pain, and also presents analysis of test questions, videos and images. It was made available for the Android and iOS platforms. The average correct answers in a mock test about pain management during palliative care rose from 6.08 to 7.54. Thirteen resident physicians made use of the app. In the evaluation of the app’s usability, the average SUS score was 89.2. In the evaluation of user satisfaction, 54% of the resident physicians answered the question “from a scale of 0 to 10, what is the likelihood of you recommending the PaliPan app to a friend or colleague?” with a score of 10. Conclusion: The PaliPain App, developed and available on Android and iOS platforms, was well evaluated by resident physicians, presenting excellent scores for both usability and satisfaction. We identified that there was a gain in knowledge, with an average score in the resolution of questions increasing from 6.08 to 7.54 after free use of the application. The PaliPan app could be a useful tool to teach the subject of pain to resident physicians.

Resumo Introdução: Avaliação e manejo adequados da dor têm se tornado uma preocupação cada vez maior dos profissionais de saúde. Segundo a definição de cuidados paliativos da Organização Mundial da Saúde, são importantes a identificação precoce, a avaliação e o tratamento da dor. Objetivo: Este estudo teve como objetivos desenvolver e avaliar um aplicativo para dispositivos móveis voltado para o ensino de abordagem da dor em cuidados paliativos. Método: Foi desenvolvido um aplicativo móvel, seguido de sua utilização por médicos residentes e de avaliação qualiquantitativa prospectiva. Aplicou-se o teste de conhecimento. Obtiveram-se a usabilidade do aplicativo, por meio da System Usability Scale (SUS), e a satisfação, por meio do Net Promoter Score (NPS). Os dados foram tabulados no Microsoft Office Excel® e exportados para o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 (IBM): na realização das análises, adotou-se uma confiança de 95%. Para a análise qualitativa das avaliações, o conteúdo das respostas foi transcrito e organizado em nuvens de palavras para destacar as ideias centrais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do Centro Universitário Christus. Resultado: Desenvolveu-se o PaliPain App, aplicativo constituído de casos clínicos de pacientes em cuidados paliativos com manifestações de dor, além de questões, vídeos e imagens, disponibilizado nas plataformas Android e iOS. Utilizaram o aplicativo 13 médicos residentes. A média de acertos de questões no pré-teste sobre dor em cuidados paliativos aumentou de 6,08 para 7,54 após manuseio do aplicativo. Na avaliação sobre a usabilidade do aplicativo, obtivemos na SUS uma média de 89,2, acima do nível considerado adequado de 70,0. Na avaliação de satisfação, 54% dos médicos responderam com pontuação 10 à pergunta: “Em uma escala de 0 a 10, quanto você recomendaria o aplicativo PaliPain a um amigo ou colega?”. Conclusão: O PaliPain App, desenvolvido e disponibilizado nas plataformas Android e iOS, foi bem avaliado pelos médicos residentes, apresentando ótimos escores de usabilidade e de satisfação. Identificamos que houve ganho de conhecimento, com pontuação média na resolução de questões aumentando de 6,08 para 7,54 após livre uso da aplicação. O PaliPain App pode ser uma ferramenta útil para ensino de abordagem de dor para médicos residentes.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v48.1-2023-0039

Estratégias de Gestão Emocional dos Enfermeiros no Pré-Hospitalar: Protocolo de Scoping Review
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Almeida, Marisa Raquel Rosete

; Lobão, Catarina Alexandra Rodrigues Faria

; Coelho, Adriana Raquel Neves

New Trends in Qualitative Research

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oct 2023, Volume 18 elocation e829

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: O contexto pré-hospitalar é complexo e imprevisível, constituindo-se um ambiente de trabalho no qual os enfermeiros são expostos diariamente a situações psicologicamente desgastantes e/ou experiências traumáticas. Os profissionais de saúde parecem lidar de diferentes formas perante a prestação de cuidados neste contexto de imprevisibilidade. Neste sentido, importa saber quais as estratégias de gestão emocional utilizadas pelos enfermeiros que prestam cuidados neste contexto, uma vez que estas se encontram dispersas na literatura. Objetivo: Mapear as estratégias de gestão emocional utilizadas pelo enfermeiro no pré-hospitalar, partindo da questão de investigação: “Quais as estratégias de gestão emocional utilizadas pelo enfermeiro no pré-hospitalar?”. Métodos: Protocolo de scoping review com base na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute. A pesquisa será realizada na MEDLINE (via PubMed) e CINAHL Complete (via EBSCOhost) e, ainda, no Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). A estratégia de pesquisa teve como referência a mnemónica PCC. Como população serão considerados os enfermeiros, como conceito as estratégias de gestão emocional e como contexto o pré-hospitalar. Incluir-se-ão estudos escritos nos idiomas português, inglês e espanhol; e de todos os tipos: quantitativos, qualitativos, mistos e revisões da literatura. Resultados: A apresentação dos resultados será realizada em forma de tabela e resumo narrativo. Aqui serão apresentadas as estratégias de gestão emocional utilizadas pelos enfermeiros no pré-hospitalar, as características das mesmas e identificadas as experiências que induziram a sua utilização. Conclusão: O mapeamento das estratégias de gestão emocional utilizadas pelo enfermeiro no pré-hospitalar irá contribuir para a disseminação da evidência disponível e tornar-se-á um ponto de partida para a perceção sobre o impacto no bem-estar emocional dos mesmos e no seu desempenho pessoal e profissional.

Introduction: The pre-hospital context is complex and unpredictable, establishing a work environment in which nurses are daily exposed to psychologically exhausting situations and/or traumatic experiences. Health professionals deal with the nursing care in this context of unpredictability in different ways. With this in mind, it is important to know which emotional management strategies are used by nurses who provide care in this context, since these are scattered in the literature. Objective: The aim of this study is to map the emotional management strategies used by nurses in pre-hospital care, starting from the research question: “What are the emotional management strategies used by nurses in pre-hospital care?”. Methods: This is a scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. The search will be carried out in MEDLINE (via PubMed) and CINAHL Complete (via EBSCOhost) and also in Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). The research strategy was based on the PCC mnemonic. Nurses will be considered as a population, emotional management strategies as a concept and pre-hospital as a context. Written studies in Portuguese, English and Spanish will be included; and of all types: quantitative, qualitative, mixed and literature reviews. Results: The results will be presented in the form of a table and narrative summary. Here, will be presented the emotional management strategies used by nurses in pre-hospital care and the characteristics and the experiences that led to their use will be identified. Conclusion: The mapping of emotional management strategies used by nurses in the pre-hospital setting will contribute to the dissemination of available evidence and will become a starting point for the perception of the impact on their emotional well-being and on their personal and professional performance.

https://doi.org/10.36367/ntqr.18.2024.e829

Indignação epistêmica e decolonização do conceito de minorias
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Freitas, Raquel Coelho de

; Nóbrega, Luciana Nogueira

Revista Direito e Práxis

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sep 2023, Volume 14 N. 3 Pages 1742 - 1770

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este trabalho traz a proposta da indignação epistêmica como caminho crítico e decolonizador para refletir sobre a construção do conceito de minorias no Direito moderno. A partir de pesquisa bibliográfica e de análise da construção histórico-social do conceito de minorias, buscamos demonstrar sua ambigüidade latente: ao mesmo tempo em que reconhece direitos, oculta relações de poder que criam, reforçam e atualizam injustiças sociais, econômicas e epistêmicas. moderno históricosocial histórico social latente direitos criam sociais epistêmicas

Abstract This paper proposes the epistemic indignation as a logical and decolonizing way to reflect on the concept of minorities in contemporary Law. Using bibliographic research and analyzing the social history of the concept of minorities, we seek to demonstrate its ambiguity: while recognizing rights, it hides power relations which create, reinforce and update social, economic and epistemic injustices. Law ambiguity rights create injustices

https://doi.org/10.1590/2179-8966/2022/62119

The Impact of Donor Risk Index, Recipients’ and Operative Characteristics on Post Liver Transplant One-Year Graft Failure: A Cohort Analysis
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Cardoso, Filipe S.

; Bagulho, Luis

; Coelho, João S.

; Lamelas, Jorge

; Mateus, Élia

; Mendes, Milena

; Glória, Helena

; Ribeiro, Vasco

; Mega, Raquel

; Pena, Ana

; Marques, Hugo P.

; Germano, Nuno

; Nolasco, Fernando

; Perdigoto, Rui

; Martins, Américo

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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aug 2023, Volume 30 N. 4 Pages 23 - 30

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background and Aims: The donor risk index (DRI) quantifies donor-related characteristics potentially associated with increased risk of early graft failure. We aimed to assess the impact of the DRI, recipient and perioperative factors on post liver transplant (LT) outcomes. Methods: This was a single-center retrospective cohort study including all adult (≥18 years) patients who underwent LT from 01/2019 to 12/2019 at Curry Cabral Hospital, Lisbon, Portugal. Primary endpoint was 1-year graft failure post LT. Associations were studied with logistic regression. Results: A total of 131 cadaveric donor LT procedures were performed in 116 recipients. Recipients’ median (IQR) age was 57 (47-64) years and 101/131 (77.1%) were males. Cirrhosis was the underlying etiology in 95/131 (81.2%) transplants. Based on 8 predefined donors’ characteristics, median (IQR) DRI was 1.96 (1.67-2.16). Following adjustment for MELDNa score pre LT and SOFA score (adjusted odds ratio [aOR], 95% confidence interval [CI] =0.91 [0.56-1.47]) or lactate (aOR [95% CI] = 2.76 [0.71-10.7]) upon intensive care unit (ICU) admission post LT, DRI was not associated with 1-year graft failure. However, higher SOFA score (aOR [95% CI] = 1.20 [1.05-1.37]) or lactate (aOR [95% CI] = 1.27 [1.10-1.46]) upon ICU admission post LT were independently associated with higher odds of 1-year graft failure. Conclusions: In a recent cohort of patients who under-went LT, DRI, despite being high, was not associated with 1-year graft failure, but SOFA score or lactate upon ICU ad-mission post LT were.

Resumo Introdução: O índice de risco do dador (DRI) quantifica as características relacionadas com o dador potencialmente associadas com risco acrescido de falência precoce do enxerto. Procurou-se avaliar o impacto do DRI e factores relacionados com os receptores e cirurgia nos resultados clínicos após transplante hepático (LT). Materiais e Métodos: Estudo coorte retrospectivo de centro único incluindo todos os doentes adultos (≥18 anos) que receberam LT entre 01/2019 e 12/2019 no Hospital Curry Cabral, Lisboa, Portugal. O endpoint primário foi a falência do enx-erto após um ano do LT. As associações foram estudadas com regressão logística. Resultados: Um total de 131 transplantes de dadores cadavéricos foram realizados em 116 receptores. A idade mediana (IQR) destes foi 57 (47-64) anos e 101/131 (77.1%) eram homens. A cirrose foi a etiologia subjacente em 95/131 (81.2%) transplantes. Com base nas 8 características dos dadores predefinidas, o DRI mediano (IQR) foi 1.96 (1.67-2.16). Após ajuste para o score MELDNa pre LT e o score SOFA (odds ratio ajustado [aOR], intervalo de confiança 95% [CI] = 0.91 [0.56-1.47]) ou o lactato (aOR [95% CI] = 2.76 [0.71-10.7]) após admissão na unidade de cuidados intensivos (ICU) pós LT, o DRI não se associou com a falência do enxerto um ano depois do LT. Contudo, um maior score SOFA (aOR [95% CI] = 1.20 [1.05-1.37]) ou lactato (aOR [95% CI] = 1.27 [1.10-1.46]) após admissão na ICU depois do LT associaram-se independentemente com a falência do enxerto um ano depois do LT. Conclusões: Num coorte recente de doentes submetidos a LT, o DRI, apesar de alto, não se associou com a falência precoce do enxerto precoce. Contudo, o score SOFA ou lactato após admissão na ICU depois do LT associaram-se com a falência precoce do enxerto.

https://doi.org/10.1159/000524421

Paranaguá Estuarine Complex Diatoms: Morphology and Molecular Taxonomy
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Rampinelli, Viviane de Fátima Moura Aguillar

; Conceição, Daniele

; Santos, Beatriz

; Marra, Raquel

; Passos, Matheus Felipe

; Petersen, Rodolfo

; Vargas, José Viriato Coelho

; Galli-Terasawa, Lygia Vitória

; Savi, Daiani

; Ludwig, Thelma Alvim Veiga

; Ferreira, Paula Carolina

; Kava, Vanessa

Brazilian Archives of Biology and Technology

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2023, Volume 66 elocation e23210523

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract The Paranaguá Estuarine Complex (PEC) is one of Brazil's largest southwest Atlantic estuarine systems, possessing a rich microalgae diversity that remains to be fully explored. Therefore, due to the increasing interest in the microalgae biotechnological potential, this study isolated and identified diatoms found in the PEC. The diatoms were purified and analyzed with light and scanning electron microscopy for morphological identification, while DNA sequences were used for molecular identification. Although a diatoms rich diversity was obtained, only a few were viable after the cultivation period. The two best-selected strains were identified as belonging to two genera, Nitzschia and Navicula. The rbcL region was found to be the most informative for species identification. Morphological and molecular analyses allowed for the identification of species Nitzschia inconspicua and Navicula pseudoantonii, which was understood as the first report of N. pseudoantonii in the American continent.

https://doi.org/10.1590/1678-4324-2023210523

LIVER TRANSPLANT FOR METASTATIC NEUROENDOCRINE TUMORS: A SINGLE-CENTER REPORT
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Sampaio, Raquel Lima

; Coelho, Gustavo Rego

; Quidute, Ana Rosa Pinto

; Rocha Filho, Duilio Reis da

; Soares, Carlos Eduardo Lopes

; Garcia, José Huygens Parente

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2023, Volume 36 elocation e1750

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND: Neuroendocrine tumors are rare neoplasms of uncertain biological behavior. The liver is one of the most common sites of metastases, occurring in 50% of patients with metastatic disease. AIMS: To analyze a clinical series in liver transplant of patients with neuroendocrine tumors metastases. METHODS: A retrospective descriptive study, based on the review of medical records of patients undergoing liver transplants due to neuroendocrine tumor metastases in a single center in northeast Brazil, over a period of 20 years (January 2001 to December 2021). RESULTS: During the analyzed period, 2,000 liver transplants were performed, of which 11 were indicated for liver metastases caused by neuroendocrine tumors. The mean age at diagnosis was 45.09±14.36 years (26–66 years) and 72.7% of cases were females. The most common primary tumor site was in the gastrointestinal tract in 64% of cases. Even after detailed investigation, three patients had no primary tumor site identified (27%). Overall survival after transplantation at one month was 90%, at one year was 70%, and five year, 45.4%. Disease-free survival rate was 72.7% at one year and 36.3% at five years. CONCLUSIONS: Liver transplantation is a treatment modality with good overall survival and disease-free survival results in selected patients with unresectable liver metastases from neuroendocrine tumors. However, a rigorous selection of patients is necessary to obtain better results and the ideal time for transplant indication is still a controversial topic in the literature.

RESUMO RACIONAL: Os tumores neuroendócrinos são neoplasias raras de comportamento biológico incerto. O fígado é um local comum de metástase, ocorrendo em 50% dos pacientes com doença metastática. OBJETIVOS: Analisar casuística de transplante hepático por metástases de tumores neuroendócrinos. MÉTODOS: Estudo descritivo retrospectivo com revisão de prontuários de pacientes submetidos a transplante hepático por metástases de tumores neuroendócrinos em um único centro no Nordeste do Brasil durante 20 anos (janeiro de 2001 a dezembro de 2021). RESULTADOS: Durante o período analisado, foram realizados 2.000 transplantes hepático, sendo 11 indicados por metástases hepáticas de tumores neuroendócrinos. A média de idade ao diagnóstico foi de 45,09±14,36 anos (26–66 anos) e 72,7% dos casos eram do sexo feminino. O local do tumor primário mais comum foi o trato gastrointestinal (64% dos casos). Após detalhada investigação, três pacientes não tiveram o local do tumor primário identificado (27%). A sobrevida global um mês e após um ano do transplante foi de 90 e 70%, respectivamente. A sobrevida após 5 anos foi de 45,4%. A taxa de sobrevida livre de doença foi de 72,7% no primeiro ano e 36,3% em cinco anos. CONCLUSÕES: O transplante hepático é uma modalidade de tratamento com bons resultados de sobrevida global e sobrevida livre de doença, em pacientes selecionados com metástases hepáticas irressecáveis de tumores neuroendócrinos. No entanto, a seleção rigorosa dos pacientes é necessária para obter melhores resultados e o momento ideal para a indicação do transplante ainda é um tema controverso na literatura.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230032e1750

Validação de escala de avaliação de profissionalismo traduzida e adaptada em cenário de simulação
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Façanha, Joyce Rodrigues

; Brito, Milena Bastos

; Peixoto Júnior, Arnaldo Aires

; Rocha, Sheyla Ribeiro

; Romão, Gustavo Salata

; Peixoto, Raquel Autran Coelho

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 N. 1 elocation e019

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: Introduction: “Professionalism Mini-Evaluation Exercise” (P-MEX) is an instrument that assesses 21 professionalism skills, distributed in four domains. Objective: To translate, adapt and analyze the validity of the medical professionalism evaluation exercise. Methods: After authorization from the author, the following tasks were performed: translation into Portuguese; linguistic equivalence and content validity analysis by education experts; operational validity analysis in virtual OSCE among medical clerkship students. Results: There was high equivalence of the items in the Brazilian Portuguese version by education specialists. The Scale Content Validity Index was 0.96. Six teachers validated the P-MEX in a simulation environment to 27 medical clerkship students. Conclusion: The Brazilian version of the P-MEX proved to be adequate to assess medical professionalism in the Brazilian context, and showed good operational validity in a virtual simulation scenario.

Resumo: Introdução: O Professionalism Mini-Evaluation Exercise (P-MEX) é instrumento que avalia 21 habilidades de profissionalismo, distribuídas em quatro domínios. Objetivo: Este estudo teve como objetivos traduzir, adaptar e validar um instrumento de avaliação de profissionalismo médico. Método: Após a autorização do autor do P-MEX, realizaram-se a tradução do instrumento para a língua portuguesa, a análise de equivalência linguística e validade de conteúdo por especialistas em educação, e o exame de validade operacional em OSCE virtual entre estudantes do internato médico. Resultado: Houve elevada equivalência dos itens da versão em português do Brasil por especialistas em educação. O índice de validade de conteúdo da escala foi de 0,96. Seis professores validaram o P-MEX em ambiente de simulação para 27 estudantes do internato médico. Conclusão: A versão brasileira do P-MEX demonstrou ser adequada para avaliar o profissionalismo médico no contexto brasileiro, com boa validade operacional em cenário de simulação virtual.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.1-20220151

Reproductive health syndemics impact retention in care among women living with HIV in Rio de Janeiro, Brazil
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Zachek, Christine M.

; Coelho, Lara E.

; Clark, Jesse L.

; Domingues, Rosa M.S.M.

; Luz, Paula M.

; Friedman, Ruth K.

; Andrade, Ângela C. Vasconcelos de

; Veloso, Valdilea G.

; Lake, Jordan E.

; Grinsztejn, Beatriz

; Boni, Raquel B. De

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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2023, Volume 27 N. 4 elocation 102779

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Syndemic psychosocial and reproductive factors affecting women’s retention in HIV care remain understudied. We analyzed correlates of non-retention in a cohort of women with HIV in Brazil from 2000–2015. Participants self-reported exposure to physical/sexual violence, illicit drug use, adolescent pregnancy, or induced abortion. Lifetime history of these psychosocial stressors were used to create a syndemic score based on the presence or absence of these conditions. All dichotomous variables were summed (range 0 to 4), with greater scores indicating more syndemic factors experienced. Logistic regression models identified predictors of non-retention, defined as < 2 HIV viral load or CD4 results within the first year of enrollment. Of 915 women, non-retention was observed for 18%. Prevalence of syndemic factors was adolescent pregnancy (53.2%), physical/sexual violence (38.3%), induced abortion (27.3%), and illicit drug use (17.2%); 41.2% experienced > 2 syndemic conditions. Syndemic scores of 2 and 3 were associated with non-retention, as well as low education, years with HIV and seroprevalent syphilis. Psychosocial and reproductive syndemics can limit women’s retention in HIV care. Syphilis infection predicted non-retention and could be explored as a syndemic factor in future studies.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2023.102779

Effect of Lubricant Use on Cervicovaginal Cytology – What's the Evidence?
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Santos, Diana Magalhães dos

; Matos, Maria Beatriz Freire Oliveira Coelho de

; Sousa, Ana Raquel Borges

; Fertusinhos, Francisco Correia de Almeida

; Pendás, Rosa Maria Couceiro

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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2023, Volume 45 N. 11 Pages 724 - 728

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To determine if the use of lubricating gel on the speculum during the cervicovaginal cytology examination interferes with the results obtained, as well as whether it reduces reported discomfort in patients. Data sources A systematic review was carried out according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) recommendations, with a search in the Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase databases of articles published between January 2011 and May 2022. The keywords used were cytology, speculum, lubricant, result, and pain. Selection of studies The initial search resulted in 306 articles, of which were excluded three because they were duplicates, 257 after reading the title and abstract and 41 after reading the full text. Thus, five articles were selected for the study: four randomized clinical trials and one metanalysis. Data collection The selection of articles was performed by two investigators. The 5 selected articles were read in full and submitted to a comparative analysis. Data synthesis Screening through cervicovaginal cytology allows for early diagnosis and reduction of associated mortality, but the procedure can be associated with pain. A small amount of aqueous lubricating gel in the speculum can be used to reduce the discomfort associated with performing cervicovaginal cytology. Conclusion The use of lubricating gel in the speculum does not seem to be associated with a change in the cytology result and reduces the discomfort associated with its insertion into the vagina.

Resumo Objetivo Determinar se o uso de gel lubrificante no espéculo durante o exame de citologia cervicovaginal interfere com os resultados obtidos e se diminui o desconforto relatado por pacientes. Fontes de dados Foi realizada uma revisão sistemática segundo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), com pesquisa nas bases de dados Pubmed/Medline, Scielo, Cochrane Library, Embase, de artigos publicados entre janeiro de 2011 e julho de 2022. Utilizaram-se as palavras-chave citologia, espéculo, lubrificante, resultado e dor. Seleção dos estudos A pesquisa inicial resultou em 306 artigos, dos quais foram excluídos três por se encontrarem duplicados, 257 após a leitura do título e do resumo e 41 após a leitura integral. Assim, foram selecionados cinco artigos para o estudo: quatro ensaios clínicos aleatorizados e uma metanálise. Coleta de dados A seleção dos artigos foi realizada por dois investigadores. Os cinco artigos selecionados foram lidos na íntegra e submetidos a uma análise comparativa. Síntese dos dados O rastreio através da citologia cervicovaginal permite um diagnóstico precoce e redução da mortalidade associada, mas a sua realização pode estar associada a dor. Uma pequena quantidade de gel lubrificante aquoso pode ser utilizada no espéculo para diminuir o desconforto associado à realização da citologia cervicovaginal. Conclusão A utilização de gel lubrificante não está associada a alteração do resultado da citologia e diminui o desconforto associado à sua introdução na vagina.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1776025

10.

Perfil do egresso médico de uma instituição de ensino superior do Nordeste do Brasil
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Magalhães, Ricardo Eustáquio

; Melo, Ivana da Ponte

; Magalhães, Maria Helena Marques

; Silva, Abel Brasil Ramos da

; Peixoto, Raquel Autran Coelho

; Peixoto Junior, Arnaldo Aires

Revista Brasileira de Educação Médica

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2023, Volume 47 N. 4 elocation e128

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: In recent years, there has been an increase in the number of medical schools in Brazil and, concomitantly, the interest in improving the quality of teaching in medicine has increased. One question resulting from this change is whether this increase in medical schools will imply the training of professionals capable of meeting the demands of contemporary society. One way to answer this question is to know the profile of the institutions’ graduates. Objective: To evaluate the profile of medical graduates trained at a higher education institution in northeast Brazil. Method: A cross-sectional field research study with a quantitative approach was carried out. Graduates of the medical course of a higher education institution, graduated from 2012 to 2019, were evaluated through a questionnaire sent via e-mail, with multiple choice questions. The study was approved by the institution’s ethics committee. Results: A total of 127 questionnaires were analyzed, which corresponds to a response rate of 13.8%; females predominated, representing 67.7% of the sample. Knowledge about the National Curriculum Guidelines during undergraduate school was reported by 24.2% of the participants. Most graduates demonstrated satisfaction with the course taken and a feeling of being prepared for professional work as a generalist. Regarding medical residency, 90.5% of the graduates attended this type of specialization program. Professional performance of graduates in the Family Health Strategy and in the Brazilian Unified Health System (SUS) was identified in 66.9% and 84.3%, respectively. A feeling of aptitude and ability to deal with health education, health management and health care for the population was identified in most graduates. Conclusion: We identified good satisfaction at the end of the course and a feeling of confidence for professional performance in most graduates. Improvement through medical residency is a frequent goal among graduates. The SUS is a field of work for most of these professionals. In addition, skills recommended by the National Curriculum Guidelines were perceived by them at the end of undergraduate school. Future studies with larger and multicenter samples are needed to assess the profile of graduates in Brazil.

Resumo Introdução: Nos últimos anos, ocorreu um aumento da quantidade de faculdades médicas no Brasil, e, concomitante a isso, houve a ampliação do interesse em melhorar a qualidade do ensino na Medicina. Um questionamento resultante dessa mudança é se esse aumento de faculdades de Medicina implicará a formação de profissionais capazes de atender às demandas da sociedade contemporânea. Uma forma de responder a esse questionamento é conhecer o perfil dos egressos das instituições. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil dos egressos médicos formados em uma instituição de ensino superior do Nordeste do Brasil. Método: Realizou-se um estudo transversal do tipo pesquisa de campo com abordagem quantitativa. Egressos do curso de Medicina de uma instituição de ensino superior, formados no período de 2012-2019, foram avaliados por meio de um questionário enviado via e-mail, com perguntas de múltipla escolha. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da instituição. Resultado: Analisaram-se 127 questionários, o que corresponde a uma taxa de resposta de 13,8%, e o sexo feminino predominou ao representar 67,7% da amostra. O conhecimento sobre as Diretrizes Curriculares Nacionais durante a graduação foi relatado por 24,2% dos participantes. A maioria dos egressos demonstrou satisfação com o curso realizado e sentimento de preparo para atuação profissional como generalista. Em relação à residência médica, 90,5% dos egressos realizaram esse tipo de programa de especialização. A atuação profissional dos egressos na Estratégia Saúde da Família e no Sistema Único de Saúde (SUS) foi identificada em 66,9% e 84,3%, respectivamente. Sentimento de aptidão e de habilidade para lidar com educação em saúde, gestão da saúde e atenção à saúde da população foi identificado na maioria dos egressos. Conclusão: Identificamos uma boa satisfação ao final do curso e um sentimento de confiança para atuação profissional na maioria dos egressos. Aperfeiçoamento por meio de residência médica é um objetivo frequente entre os egressos. O SUS é um campo de trabalho para a maioria destes. Além disso, aptidões recomendadas pelas Diretrizes Curriculares Nacionais foram percebidas pelos egressos ao final da graduação. Futuros trabalhos com amostras maiores e multicêntricos são necessários para a avaliação do perfil dos egressos no Brasil.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v47.4-2022-0363

11.

Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis ‒ Brazilian Society of Dermatology: an update on phototherapy and systemic therapy using e-Delphi technique
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Orfali, Raquel Leao

; Lorenzini, Daniel

; Bressan, Aline

; Tanaka, Anber Ancel

; Cerqueira, Ana Maria Mósca de

; Hirayama, André da Silva

; Ramos, Andréa Machado Coelho

; Proença, Carolina Contin

; Silva, Claudia Marcia de Resende

; Laczynski, Cristina Marta Maria

; Carneiro, Francisca Regina

; Duarte, Gleison

; Hans Filho, Gunter

; Gonçalves, Heitor de Sá

; Melo, Ligia Pessoa de

; Azulay-Abulafia, Luna

; Weber, Magda Blessmann

; Rivitti-Machado, Maria Cecília

; Zaniboni, Mariana Colombini

; Ogawa, Marília

; Pires, Mario Cezar

; Ianhez, Mayra

; Felix, Paulo Antonio Oldani

; Bonamigo, Renan

; Takaoka, Roberto

; Lazzarini, Rosana

; Cestari, Silmara

; Mayor, Silvia Assumpção Soutto

; Cestari, Tania

; Oliveira, Zilda Najjar Prado de

; Spuls, Phyllis I.

; Gerbens, Louise A.A.

; Aoki, Valeria

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 N. 6 Pages 814 - 836

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This publication is an update of the “Consensus on the therapeutic management of atopic dermatitis - Brazilian Society of Dermatology” published in 2019, considering the novel, targeted-oriented systemic therapies for atopic dermatitis. The initial recommendations of the current consensus for systemic treatment of patients with atopic dermatitis were based on a recent review of scientific published data and a consensus was reached after voting. The Brazilian Society of Dermatology invited 31 experts from all regions of Brazil and 2 international experts on atopic dermatitis who fully contributed to the process. The methods included an e-Delphi study to avoid bias, a literature search and a final consensus meeting. The authors added novel approved drugs in Brazil and the indication for phototherapy and systemic therapy for AD. The therapeutical response to systemic treatment is hereby reported in a suitable form for clinical practice and is also part of this updated manuscript.

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.04.003

12.

Pardismo, Colorismo e a “Mulher Brasileira”: produção da identidade racial de mulheres negras de pele clara Pardismo Mulher Brasileira Brasileira”
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Lago, Mara Coelho de Souza

; Montibeler, Débora Pinheiro da Silva

; Miguel, Raquel de Barros Pinto

Revista Estudos Feministas

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2023, Volume 31 N. 2 elocation e83015

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: Neste artigo, baseado em estudos, leituras e discussões ocorridas em reuniões de orientação coletiva entre as autoras, trazemos reflexões preliminares à realização de pesquisa sobre a população parda e o tema do “pardismo” na sociedade brasileira. Buscamos refletir a respeito dos processos de invisibilização da negritude com base na ambiguidade de traços fenotípicos. Como todas as opressões que operam na sociedade ocidental colonial, a violência simbólica da desracialização, combinada com as opressões de gênero, pode provocar efeitos psicossociais significativos em pessoas que ocupam posições de gênero não hegemônicas. Com foco em mulheres negras de pele clara, procuramos refletir sobre as formas como a negação da identidade racial incide sobre os processos de subjetivação dessas mulheres em uma sociedade marcada pela colonialidade. Refletimos ainda sobre a adequação do conceito de “colorismo” à realidade brasileira. Resumo artigo estudos autoras pardismo “pardismo brasileira fenotípicos colonial desracialização hegemônicas clara colonialidade colorismo “colorismo

Resumen: Este artículo, basado en estudios, lecturas y discusiones que tuvieron lugar en reuniones de orientación colectiva entre las autoras, trae reflexiones preliminares para la realización de investigación sobre la población negra de piel clara y el tema del “pardismo” en la sociedad brasileña. En tal sentido se procura reflexionar sobre los procesos de invisibilización de la negritud a partir de la ambigüedad de los rasgos fenotípicos. Como todas las opresiones que operan en la sociedad occidental colonial, la violencia simbólica de la desracialización, combinada con las opresiones de género, puede tener efectos psicosociales significativos en las personas que ocupan posiciones de género no hegemónicas. Centrándose en las mujeres negras de piel clara, el texto busca reflexionar sobre las formas en que la negación de la identidad racial afecta los procesos de subjetivación de estas mujeres en una sociedad marcada por la colonialidad. El artículo también reflexiona sobre la adecuación del concepto de “colorismo” a la realidad brasileña. Resumen estudios autoras pardismo “pardismo brasileña fenotípicos colonial desracialización hegemónicas colonialidad colorismo “colorismo

Abstract: In this article, based on studies, readings, and discussions at collective supervisory meetings among the authors, we discuss reflections that are preliminary to the realization of a study about the parda or light-skinned Black population, and the theme of “pardismo” in Brazilian society. We reflect on the processes of invisibilization of Blackness based on the ambiguity of phenotypic traits. Like all oppressions that operate in colonial Western society, the symbolic violence of deracialization, combined with gendered oppressions, can have significant psychosocial effects on people who occupy non-hegemonic gender positions. Focusing on Black women with light-skin, we consider how the denial of racial identity affects processes of subjectivation of these women in a society marked by coloniality. We also discuss how the concept of “colorism” can be adapted to Brazilian reality. Abstract article studies readings authors lightskinned light skinned population pardismo “pardismo traits deracialization nonhegemonic non hegemonic positions lightskin, lightskin skin, skin light-skin coloniality colorism “colorism reality

https://doi.org/10.1590/1806-9584-2023v31n283015

13.

Determinantes da adesão dos enfermeiros aos equipamentos de proteção individual no serviço de urgência: Scoping review
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Coelho, Adriana Raquel Neves

; Soares, Abel Dinis Cruz

; Torres, Ana Raquel Nunes

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2022, Volume serVI N. 1 elocation e21027

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Contexto: O uso de equipamentos de proteção individual (EPIs) garante a segurança dos profissionais de saúde e utentes. No entanto, os fatores que afetam a adesão aos mesmos encontram-se dispersos na literatura. Objetivo: Mapear os fatores que determinam a adesão ao uso de EPIs pelos enfermeiros do serviço de urgência. Método de revisão: Scoping review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute (JBI). Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: Os artigos incluídos na revisão revelam que a responsabilidade, o conhecimento das consequências, as intervenções educacionais e o feedback em tempo real promovem a utilização de EPIs. Por sua vez, fatores como idade, patologias, falta de treino e avaliação, falta de conhecimento e insegurança inibem a adesão aos EPIs. Conclusão: A identificação destes fatores é crucial para o desenvolvimento de intervenções que visem o aumento da adesão aos EPIs. Mais estudos devem ser realizados para determinar que fatores influenciam o seu uso.

Abstract Background: Personal protective equipment (PPE) ensures the safety of both health professionals and patients. However, the factors influencing adherence to PPE are scattered in the literature. Objective: To map the factors influencing nurses’ adherence to PPE use in the emergency department. Review method: Scoping review based on the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Two independent reviewers analyzed the relevance of the studies, and extracted and synthesized data. Presentation and interpretation of results: The studies included in this review revealed that responsibility, knowledge of the consequences, educational interventions, and real-time feedback promote adherence to PPE use. In turn, factors such as age, diseases, lack of training and assessment, lack of knowledge, and insecurity hinder adherence to PPE use. Conclusion: Identifying these factors is crucial in developing interventions to increase adherence to PPE use. Further studies should be carried out to determine the factors influencing PPE use.

Resumen Contexto: El uso de equipos de protección individual (EPI) garantiza la seguridad de los profesionales sanitarios y de los usuarios. Sin embargo, los factores que afectan su adherencia a los mismos se encuentran dispersos en la literatura. Objetivo: Mapear los factores que determinan la adherencia al uso de EPI por parte de los enfermeros en el servicio de urgencias. Método de revisión: Revisión exploratoria (scoping review) con base en los principios del Joanna Briggs Institute (JBI). Dos revisores independientes realizaron el análisis de relevancia de los artículos, la extracción y la síntesis de los datos. Presentación e interpretación de los resultados: Los artículos incluidos en la revisión muestran que la responsabilidad, el conocimiento de las consecuencias, las intervenciones educativas y la retroalimentación en tiempo real promueven el uso de los EPI. A su vez, factores como la edad, las patologías, la falta de formación y evaluación, el desconocimiento y la inseguridad inhiben la adherencia a los EPI. Conclusión: La identificación de estos factores es crucial para el desarrollo de intervenciones destinadas a aumentar la adherencia a los EPI. Deberían realizarse más estudios para determinar qué factores influyen en su uso.

https://doi.org/10.12707/rv21027

14.

Metodologias pedagógicas em enfermagem de saúde familiar: Scoping review
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Silva, Margarida Moreira da

; Figueiredo, Maria Henriqueta

; Coutinho, Verónica

; Coelho, Adriana Raquel Neves

Revista de Enfermagem Referência

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dec 2022, Volume serVI N. 1 elocation e21107

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Contexto: As metodologias pedagógicas adotadas são um fator importante na aquisição e desenvolvimento de competências dos estudantes de enfermagem. Não obstante, as metodologias pedagógicas utilizadas no ensino de enfermagem de saúde familiar encontram-se dispersas na literatura. Objetivo: Mapear as metodologias pedagógicas utilizadas no ensino de enfermagem de saúde familiar. Método de revisão sistemática: Scoping review com base nos princípios preconizados pelo Joanna Briggs Institute. Dois revisores independentes realizaram a análise de relevância dos artigos, a extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: Dois estudos foram incluídos na revisão. Foram utilizadas como metodologias pedagógicas o debriefing estruturado e a narração dialógica. Ambos os estudos foram implementados em estudantes da graduação de enfermagem. Um dos estudos foi realizado unicamente em contexto de laboratório e outro, adicionalmente, em contexto real. Conclusão: As metodologias pedagógicas e os contextos de implementação diferem entre os estudos. Mais estudos devem ser realizados no âmbito das metodologias pedagógicas em enfermagem de saúde familiar.

Abstract Background: Pedagogical methodologies are a critical factor in nursing students’ acquisition and development of skills. Nevertheless, the pedagogical methodologies used in family health nursing education are scattered in the literature. Objective: To map the pedagogical methodologies used in family health nursing education. Review method: Scoping review based on the principles advocated by the Joanna Briggs Institute. Two independent reviewers appraised the articles and extracted and synthesized data. Presentation and interpretation of results: Two studies were included in this review. Structured debriefing and dialogical narrative were used as pedagogical strategies. Both studies were implemented on undergraduate nursing students. One of the studies was conducted in a laboratory setting and the other in a laboratory setting and a real-life environment. Conclusion: Pedagogical methodologies and implementation contexts differ across studies. Further studies should be conducted on the pedagogical strategies used in family health nursing.

Resumen Contexto: Las metodologías pedagógicas adoptadas son un factor importante en la adquisición y el desarrollo de las competencias de los estudiantes de enfermería. Sin embargo, las metodologías pedagógicas utilizadas en la enseñanza de enfermería de salud familiar están dispersas en la literatura. Objetivo: Mapear las metodologías pedagógicas utilizadas en la enseñanza de enfermería de salud familiar. Método de revisión sistemática: Revisión de alcance (scoping review) basada en los principios recomendados por el Joanna Briggs Institute. Dos revisores independientes realizaron el análisis de la relevancia de los artículos, la extracción de datos y la síntesis. Presentación e interpretación de los resultados: Se incluyeron dos estudios en la revisión. Se utilizaron como metodologías pedagógicas el debriefing estructurado y la narración dialógica. Ambos estudios se llevaron a cabo en estudiantes de enfermería de primer ciclo. Uno de los estudios se realizó únicamente en un entorno de laboratorio y el otro, además, en un contexto real. Conclusión: Las metodologías pedagógicas y los contextos de aplicación difieren entre los estudios. Deberían realizarse más estudios en el ámbito de las metodologías pedagógicas en enfermería de salud familiar.

https://doi.org/10.12707/rv21107

15.

Associação entre área de secção transversa do reto femoral e excursão diafragmática com o desmame de pacientes com traqueostomia na unidade de terapia intensiva
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Vieira, Fernando Nataniel

; Bertazzo, Raquel Bortoluzzi

; Nascimento, Gabriela Carvalho

; Anderle, Mariluce

; Coelho, Ana Cláudia

; Chaise, Fabiana de Oliveira

; Fink, Jaqueline da Silva

; Nedel, Wagner Luis

; Ziegler, Bruna

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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dec 2022, Volume 34 N. 4 Pages 452 - 460

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To verify the relationship between the rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion with successful weaning from mechanical ventilation in chronic critically tracheostomized patients. Methods: This was a prospective observational cohort study. We included chronic critically ill patients (those who underwent tracheostomy placement after 10 days under mechanical ventilation). The rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion were obtained by ultrasonography performed within the first 48 hours after tracheostomy. We measured rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion to assess their association with weaning from mechanical ventilation, including their potential to predict successful weaning and survival throughout the intensive care unit stay. Results: Eighty-one patients were included. Forty-five patients (55%) were weaned from mechanical ventilation. The mortality rates were 42% and 61.7% in the intensive care unit and hospital, respectively. The fail group in relation to the success group at weaning presented a lower rectus femoris cross-sectional area (1.4 [0.8] versus 1.84 [0.76]cm2, p = 0.014) and lower diaphragmatic excursion (1.29 ± 0.62 versus 1.62 ± 0.51cm, p = 0.019). When rectus femoris cross-sectional area ≥ 1.80cm2 and diaphragmatic excursion ≥ 1.25cm was a combined condition, it had a strong association with successful weaning (adjusted OR = 20.81, 95%CI 2.38 - 182.28; p = 0.006) but not with intensive care unit survival (adjusted OR = 0.19, 95%CI 0.03 - 1.08; p = 0.061). Conclusion: Successful weaning from mechanical ventilation in chronic critically ill patients was associated with higher measurements of rectus femoris cross-sectional area and diaphragmatic excursion.

RESUMO Objetivo: Verificar a relação entre área de secção transversa do reto femoral e excursão diafragmática com sucesso no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos crônicos com traqueostomia. Métodos: Este foi um estudo de coorte observacional prospectivo. Incluímos pacientes críticos crônicos (aqueles submetidos à colocação de traqueostomia após 10 dias de ventilação mecânica). A área de secção transversa do reto femoral e a excursão diafragmática foram obtidas por ultrassonografia realizada dentro das primeiras 48 horas após a traqueostomia. Medimos a área de secção transversa do reto femoral e a excursão diafragmática para avaliar sua associação com o desmame da ventilação mecânica, incluindo sua capacidade de prever o sucesso no desmame e a sobrevida durante toda a internação na unidade de terapia intensiva. Resultados: Foram incluídos 81 pacientes. Quarenta e cinco pacientes (55%) foram desmamados da ventilação mecânica. A mortalidade foi de 42% e 61,7% na unidade de terapia intensiva e hospitalar, respectivamente. O grupo que falhou em relação ao grupo que obteve sucesso no desmame apresentou menor área transversa do reto femoral (1,4 [0,8] versus 1,84 [0,76]cm2, p = 0,014) e menor excursão diafragmática (1,29 ± 0,62 versus 1,62 ± 0,51cm, p = 0,019). Quando a área de secção transversa do reto femoral ≥ 1,80cm2 e a excursão diafragmática ≥ 1,25cm era uma condição combinada, apresentava forte associação com sucesso no desmame (RC ajustada de 20,81; IC95% 2,38 - 182,28; p = 0,006), mas não com sobrevida na unidade de terapia intensiva (RC ajustada de 0,19; IC95% 0,03 - 1,08; p = 0,061). Conclusão: O sucesso no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos crônicos foi associado a medidas maiores de área de secção transversa do reto femoral e da excursão diafragmática.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220087-pt

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