O tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNT), descrito em 1988 e incorporado na classificação da OMS em 1993, acomete predominantemente crianças ou adultos jovens, causando crises convulsivas parciais complexas farmacorresistentes. Como é benigno e tratável com ressecção cirúrgica, seu reconhecimento é importante. Tem semelhanças com gliomas de baixo grau e gangliogliomas, que podem recidivar e malignizar. OBJETIVOS: Investigar se o DNT foi originalmente diagnosticado como astrocitoma, oligodendroglioma ou ganglioglioma e determinar sua frequência numa série de neoplasias gliais/glioneuronais de baixo grau. MÉTODOS: Foram revistos aspectos clínicos, radiológicos e histológicos de 58 neoplasias operadas entre 1978 e 2008, classificadas como astrocitomas (32, sendo 8 pilocíticas), oligodendrogliomas (12), gangliogliomas (7) e DNT (7). RESULTADOS: Foram identificados quatro novos DNT, um operado antes de 1993, originalmente diagnosticado como astrocitoma (3) e oligodendroglioma (1). Um DNT diagnosticado em 2002 foi reclassificado como glioma angiocêntrico. Portanto, 10 DNT (17,2%) foram identificados. CONCLUSÕES: Correlações clínico-radiológicas e histopatológicas contribuíram para o diagnóstico do DNT.

Dysembryoplastic neuroepithelial tumor (DNT), described in 1988 and introduced in the WHO classification in 1993, affects predominantly children or young adults causing intractable complex partial seizures. Since it is benign and treated with surgical resection, its recognition is important. It has similarities with low-grade gliomas and gangliogliomas, which may recur and become malignant. OBJECTIVES: To investigate whether DNT was previously diagnosed as astrocytoma, oligodendroglioma, or ganglioglioma and to determine its frequency in a series of low-grade glial/glio-neuronal tumors. METHODS: Clinical, radiological, and histological aspects of 58 tumors operated from 1978 to 2008, classified as astrocytomas (32, including 8 pilocytic), oligodendrogliomas (12), gangliogliomas (7), and DNT (7), were reviewed. RESULTS: Four new DNT, one operated before 1993, previously classified as astrocytoma (3) and oligodendroglioma (1), were identified. One DNT diagnosed in 2002 was classified once more as angiocentric glioma. Therefore, 10 DNT (17.2%) were identified. CONCLUSIONS: Clinical-radiological and histopathological correlations have contributed to diagnose the DNT.

OBJETIVO: Apresentar lesões raras do nervo safeno interno interno, que muitas vezes, simulam doenças vasculares dos membros inferiores. MÉTODO: Três pacientes foram operados e acompanhados por um período de oito meses. A técnica cirúrgica consistiu na neurotomia dos ramos infrapatelar e descendente do nervo safeno interno. RESULTADOS: Nos dois primeiros casos houve quase desaparecimento total da dor em pouco tempo e no terceiro apenas melhora. CONCLUSÃO: O tratamento cirúrgico dá bons resultados neste tipo de lesão do nervo safeno interno e poderia ser útil como alternativa ao tratamento conservador.

OBJECTIVE: To show a rare lesion that sometimes simulates vascular disorder of the lower extremities. METHOD: Three patients were operated and the follow-up period was eight months, the surgical technique was neurotomy of the infrapatellar and descendent branches. RESULTS: In two cases there were almost total pain resolution, and in other case improvement only. CONCLUSION: Surgical treatment yields good results in this type of internal saphenous nerve lesion, and could be useful as an alternative to conservative treatment.

OBJETIVO: Relatar nossos dados sobre a síndrome pós-laminectomia (SPL) e as causas cirúrgicas e não-cirúrgicas. MÉTODO: Foram revisados 121 prontuários de pacientes submetidos a laminectomia, hemilaminectomia combinadas com discectomia e/ou foraminotomia realizadas no Instituto de Neurologia Deolindo Couto entre janeiro de 1997 e outubro de 2004. RESULTADOS: Dos 121 pacientes que sofreram intervenção cirúrgica lombar, 47 (38,8%) apresentaram critérios para a SPL. Dos 26 pacientes que apresentaram diagnóstico pré-operatório de estenose lombar, 8 (30,7%) apresentaram SPL; dos 83 com hérnia de disco, 31 (37,3%) tiveram a síndrome; e dos 12 pacientes com estenose lombar associada com hérnia de disco, 7 (58,3%) tiveram a SPL. CONCLUSÃO: A síndrome pós-laminectomia permanece um desafio para os cirurgiões. Há uma busca incessante pelas causas e os mecanismos de ação desta síndrome e o melhor método de tratamento.

OBJECTIVE: To report our data of cases of failed back surgery syndrome (FBSS) and surgical and nonsurgical etiologies. METHOD: The medical charts of 121 patients submitted to laminectomy, hemilaminectomy combined with discectomy and/or foraminotomy between January 1997 and October 2004 in the Instituto of Neurologia Deolindo Couto were reviewed. The inclusion criterion was does not improve or the symptoms return after the surgery and with a minimum of three medical consultations with adequate investigation for the diagnosis. The patients had been divided in three main pre-surgical diagnosis: herniated disc, lumbar stenosis and the association of these. RESULTS: From the 121 patients submitted to spine surgical intervention, 47 (38.8%) had presented criteria for the FBSS. Among the 26 patients who had presented operative diagnosis of lumbar stenosis, 8 (30.7%) had presented FBSS; of the 83 with disc herniation, 31 (37.3%) had the syndrome; and the 12 patients with lumbar stenosis associated with disc herniation, 7 (58.3%) had failure of the back surgery. CONCLUSION: The failure of back surgery remains a challenge for the surgeons. There is an incessant search for the causes and the action mechanisms of this syndrome and the best method of treatment.