RESUMO Objetivo Adaptar culturalmente a Escala de Qualidade de Vida Familiar (Family Quality of Life Scale - FQOLS) para a versão em Português Brasileiro (PB), avaliar a confiabilidade do instrumento e a qualidade de vida familiar (QVF) das famílias que possuem filhos com deficiência auditiva. Métodos: O processo de adaptação cultural da escala seguiu os passos doGuidelines for the Process of Cross-Cultural Adaptation of Self-Report Measure. Realizada em três momentos: tradução, retrotradução e aplicação na amostra piloto como forma de verificar dificuldades de compreensão dos itens. Quando finalizada foi aplicada em 41 famílias que possuem filhos com deficiência auditiva e, com os seus resultados, foram analisadas a qualidade de vida (QV) e a confiabilidade, a partir do teste estatístico alfa de Cronbach (α). Resultados: Na primeira versão (tradução), dentre os 25 itens presentes, apenas em 4 houve divergências entre as tradutoras; após as correções, houve a segunda versão (retrotradução), em que foram identificadas mais 4 divergências. Por fim, após as correções finais, a última versão foi elaborada e usada na amostra piloto sem divergências, e, dessa forma, foi aplicada nas famílias de filhos surdos, as quais se consideraram satisfeitas em relação à QV. Com o teste alfa de Cronbach (α) foi verificado que a escala tem confiabilidade satisfatória. Conclusão: A versão em PB da FQOLS é um instrumento de fácil aplicação e com confiabilidade satisfatória. As famílias estão satisfeitas com sua QVF.

ABSTRACT Purpose To culturally adapt the Family Quality of Life Scale to the Brazilian Portuguese version and evaluate the instrument reliability and family quality of life of those who have children with hearing loss. Methods The process of cultural adaptation of the scale followed the steps of the Guidelines for the Process of Cross-Cultural Adaptation of Self-Report Measure. It was conducted in three stages: translation, back translation, and application in a pilot sample, as a way to check the comprehension difficulties of the items. After it had been completed, it was administered to 41 families who have children with hearing loss and, with their results, the quality of life and reliability were analyzed based on the Cronbach's alpha statistical test. Results In the first version (translation), among the 25 items, there were differences between the translators only in four items; after the corrections, the second version was done (back translation), in which other four more differences were found. Finally, after the final corrections, the last version was developed and used in the pilot sample without differences. Thus, it was applied to families with deaf children, who believe to be satisfied as to their quality of life. The Cronbach's alpha test found that the scale shows a satisfactory reliability. Conclusion The Brazilian Portuguese version of the Family Quality of Life Scale is a tool of easy use and satisfactory reliability. The families are satisfied with their family quality of life.

Introdução: o registro das emissões otoacústicas permitiu comprovar que a cóclea, além de receber os sons, produz energia acústica. Com a medida das emissões otoacústicas – produto de distorção (EOAPD), verifica-se o crescimento da resposta de acordo com a intensidade do estímulo sonoro apresentado (curva de crescimento). Objetivo: determinar os limiares de surgimento das EOAPD nas frequências de 2.000 e 4.000 Hz com estímulo de 20 a 65 dB NPS e estabelecer os valores de slope obtidos nas curvas de crescimento. Métodos: foram estudados 39 neonatos com 5 a 28 dias de vida sem indicadores de risco para perda auditiva. A captação das curvas de crescimento das EOAPD foi realizada em 2.000 e 4.000 Hz com nível de intensidade variando de 20 a 65 dB em dois paradigmas (20 a 40 dB NPS e 40 a 65 dB NPS). Resultados: houve diferença estatística significante dos limiares de surgimento das EOAPD dependendo do critério utilizado. Os limiares foram, em média, mais elevados em 4.000 Hz do que em 2.000 Hz, e o slope foi, em média, maior em 2.000 Hz do que em 4.000 Hz; porém, com diferença não significante em ambos os casos. Conclusão: os limiares de surgimento foram, em média, 30 dB NPS em 2.000 Hz e 35 dB NPS em 4.000 Hz. Os valores do slope variaram, em média, entre 3 e 4, chegando a 15 em alguns casos.

Background: The recording of otoacoustic emissions (OAE) enabled us to prove that the cochlea is able not only to receive sounds but also to produce acoustic energy. Through the use of distortion-product otoacoustic emission measurements, the growth of the response was seen according to the intensity of the sound stimulus presented (growth curve). Objective: to determine the thresholds for the emergence of distortion-product otoacoustic emissions (DPOAE) on frequencies of 2000 and 4000 Hz with a stimulus varying from 20 to 65dB SPL, and to establish the slope values obtained in the growth curves. Methods: 39 neonates aged 5 to 28 days without risk indicators of hearing loss were studied. The DPOAE growth curves were obtained on the frequencies from 2000 Hz and 4000 Hz with a level of intensity ranging from 20 to 65dB SPL divided into two paradigms (20 to 40dB SPL and 40-65dB SPL). Results: there was a statistically significant difference in the thresholds for the emergence of DPOAE depending on the criteria used. The thresholds were on average higher at 4000 Hz than 2000 Hz and the slope was higher on average at 2000 Hz than 4000 Hz, although not statistically significant in either case. Conclusion: the thresholds were on average 30dB SPL at 2000Hz and 35dB SPL at 4000Hz. The slope values varied between 3 and 4 on average, reaching 15 in some cases.

INTRODUÇÃO: O linfoma extranodal de células NK/T tipo nasal (LNKTN) é uma doença que acomete preferencialmente a cavidade nasal e os seios paranasais. Os sintomas nasais iniciais são inespecíficos, mimetizando um quadro de infecção nasossinusal. Com a progressão da doença, aumenta a necrose da mucosa nasossinusal, dificultando o diagnóstico histológico e podendo ser necessárias múltiplas biópsias até o diagnóstico definitivo. A maioria dos estudos sobre o LNKTN aborda aspectos imunológicos e hematológicos da doença. OBJETIVO: Apresentar a casuística de um hospital quaternário brasileiro, destacando os aspectos clínicos dos pacientes e correlacionando aos achados mais recentes da literatura. MÉTODO: Estudo de casos de sete pacientes. RESULTADOS: Pacientes foram avaliados quanto a aspectos de sua história clínica, número de biópsias necessárias, associação ao EBV, tratamento e evolução. Todos iniciaram o quadro com queixas inespecíficas nasais e foram submetidos a pelo menos três ciclos de antibióticos. Quanto mais precocemente a biópsia foi realizada, menos biópsias foram necessárias para se obter o diagnóstico e iniciar o tratamento. Entretanto, esta situação não refletiu num melhor prognóstico dos pacientes. CONCLUSÃO: O otorrinolaringologista tem papel fundamental no prognóstico do LNKTN, podendo encurtar o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento do paciente.

INTRODUCTION: Extranodal NK/T-Cell lymphoma, nasal type (NKTLN) is a disease that mainly affects the nasal cavity and the paranasal sinuses. Early nasal symptoms are nonspecific, simulating sinus infection. With disease progression, necrosis of the nasal mucosa increases, hindering histological diagnosis. Thus, multiple biopsies may be necessary until definitive diagnosis. Most studies on NKTLN address the hematological and immunological aspects of the disease. OBJECTIVES: To present data from a Brazilian quaternary hospital, with emphasis on the clinical aspects of the disease, and to correlate the findings with the most recent literature data. METHODS: Case study of seven patient files. RESULTS: Patients were evaluated on their medical history, number of biopsies necessary, association with Epstein-Barr virus, treatment, and outcome. All patients had nonspecific nasal complaints and underwent at least three cycles of antibiotic therapy. The earlier a biopsy was performed, the fewer biopsies were required to diagnose the disease and start treatment. However, this fact did not translate into better prognosis. CONCLUSION: The otolaryngologist plays a fundamental role in the prognosis of NKTLN and can shorten time between symptom onset and treatment of the patient.

INTRODUCTION: Extramedullary plasmacytoma is a plasma cell tumor that grows within any of the soft tissues of the organism. Similar to all plasmacytic dyscrasia, the disease is extremely rare. AIM: This study reports a case of an extramedullary plasmacytoma of the nasal cavity and provides a literature review on the topic. CASE REPORT: A 51-year-old woman presented at our tertiary university hospital with a 6-month history of progressive nasal obstruction, predominantly to the right side, and self-limiting epistaxis. Examination revealed a large pale-reddish tumor within the right nasal cavity. Anatomopathological analysis showed features consistent with a plasmacytoma diagnosis, which was subsequently confirmed by immunohistochemical techniques. Further assessment revealed the solitary nature of the condition, consistent with extramedullary plasmacytoma. Radiotherapy was initiated, which led to partial regression of the symptoms. The tumor was surgically removed by using a mid-facial degloving approach. The patient evolved with a naso-oral fistula and underwent 3 corrective surgeries. No evidence of associated systemic disease was found after 5 years of follow-up. CONCLUSIONS: This case report, which describes a rare tumor of the nasal cavity, is expected to improve the recognition and referral of this condition by ear, nose, and throat (ENT) specialists for multidisciplinary management and long-term follow-up.

INTRODUCTION: Paragangliomas are neuroendocrine tumors that most commonly originate in the adrenal gland, a type that is called pheochromocytoma; however, 5-10% of paragangliomas are extra-adrenal and may arise in any area between the neck and pelvic region along the sympathetic nervous system. Those located in the head and neck comprise 3% of extra-adrenal tumors, with the majority originating in the tympanic-jugular region and carotid body. OBJECTIVE: To present a rare case of nasal paraganglioma and review the literature. CASE REPORT: The patient was submitted to medial subtotal maxillectomy, and her clinical findings, diagnostic data, and treatment outcome were recorded. CONCLUSION: Paragangliomas are considered benign tumors, but they occasionally display a malignant character. The most important finding in this case was the need for total resection of the tumor to avoid recurrence.

Poucos trabalhos desde a década de 70 foram realizados a fim de elucidar a prova calórica em alterações da orelha média, apesar de inúmeras controvérsias que este exame pode trazer em estruturas anatômicas tão distintas. Na mastoidectomia radical, estes estudos são mais escassos. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar os achados da estimulação calórica a ar em indivíduos com mastoidectomia radical unilateral sem queixas de tontura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, realização da estimulação calórica a ar em 36 indivíduos sem queixas vestibulares, sendo 21 com cirurgia de mastoidectomia aberta unilateral e 15 sem nenhuma alteração na orelha média ou externa. RESULTADOS: 80,95% dos indivíduos apresentaram respostas assimétricas na prova calórica frias, sendo as respostas maiores do lado da mastoidectomia aberta. Em 72,73%, o mesmo efeito ocorreu com a prova calórica quente. Na análise das quatro estimulações, encontrou-se assimetria das provas quente e frias em 81,82% dos casos. Em 47,61%, foi encontrada estimulação paradoxal da prova calórica quente. CONCLUSÃO:As respostas nistágmicas do lado da mastoidectomia aberta foram maiores se comparadas com o lado saudável. A estimulação paradoxal da prova calórica quente foi um achado frequente. Não foram encontradas respostas hipofuncionantes.

Since the 1970s, few studies have been conducted to elucidate the use of caloric tests on middle ear disorders, despite the many controversies that this test may produce in anatomical structures that are so distinct. In cases of mastoidectomy, such studies are even rarer. OBJECTIVE: This study aims to analyze the findings from air caloric stimulation done in individuals submitted to unilateral radical mastoidectomy without complaints of dizziness. MATERIALS AND METHOD: Thirty-six individuals without vestibular complaints were enrolled in this prospective study. Air caloric stimulation was offered to all subjects. Twenty-one individuals had undergone unilateral open mastoidectomy and 15 did not present any middle or outer ear abnormalities. RESULTS: 80.95% of the individuals presented asymmetrical responses in the cold caloric test, with greater response on the side of the open mastectomy. In 72.73% of the subjects the same effect was observed in the hot caloric test. The four stimulation modes revealed asymmetries in both hot and cold tests in 81.82% of the cases. Paradoxical stimulation was observed in 47.61% of hot caloric tests. CONCLUSION: Nystagmic responses on the side of the open mastoidectomy were greater than on the healthy side. Paradoxical stimulation in caloric tests was a frequent finding. No hypofunctioning responses were found.

A inversão de respostas durante a estimulação a ar quente é o achado mais controverso que aparece na prova calórica de indivíduos com perfuração da membrana timpânica. Nestes casos, poucos estudos exploraram as possíveis interferências nos achados da prova calórica, trazendo controvérsias de interpretação no resultado do exame. OBJETIVO: Este trabalho teve o objetivo de analisar a estimulação calórica a ar em indivíduos com perfuração da membrana timpânica em comparação com indivíduos hígidos, sem esta alteração. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, não-randomizado, no qual foram avaliados 48 indivíduos sem queixas vestibulares, sendo 33 indivíduos com membrana timpânica perfurada unilateralmente e 15 indivíduos sem nenhuma alteração na membrana timpânica. RESULTADOS: 39,39% dos indivíduos apresentaram inversão de respostas na prova calórica a ar quente. Na ausência deste fenômeno as respostas das nistágmicas foram simétricas. CONCLUSÃO: As respostas nistágmicas na prova calórica em indivíduos com perfuração da membrana timpânica foram similares aos indivíduos hígidos, com exceção da presença de inversão de respostas na prova calórica quente.

Response inversion during warm air stimulation is the most controversial finding seen in caloric tests of individuals with tympanic membrane perforation. In such cases, very few studies explore the possible interferences found in the caloric test, bringing about controversies in the interpretation of test results. AIM: This paper aimed at analyzing warm air stimulation effects in individuals with tympanic membrane perforation in comparison with normal healthy controls. MATERIALS AND METHODS: Prospective, non-randomized study in which 48 individuals without vestibular complaints were assessed, 33 had one tympanic membrane perforated and 15 had no ear drum alteration. RESULTS: 39.39% of the individuals had response inversion found during the warm air test. In the absence of this phenomenon, nystagmus responses were symmetrical. CONCLUSION: Nystagmus responses to the caloric test in individuals with tympanic membrane perforation were similar to those from healthy controls, with the exception of the fact that they had inverted responses in the warm caloric test.

Lesões do tecido ósseo podem ser causadas por fatores congênitos e adquiridos e resultar em deformidade nasal com repercussão estética e funcional. O tratamento cirúrgico desses casos requer reconstruções complexas e frequentemente o uso de biomateriais. O poliuretano derivado do óleo da mamona apresenta uma fórmula com aspectos favoráveis de processabilidade, flexibilidade de formulação, ausência de emissão de vapores tóxicos e baixo custo. Entretanto, a despeito dos resultados favoráveis, estudos referentes ao uso do polímero de mamona, avaliando a reação tecidual no dorso nasal, ainda não foram realizados. OBJETIVO: O objetivo deste estudo consiste em avaliar histologicamente a biocompatibilidade do implante do polímero de mamona no dorso nasal. FORMA DE ESTUDO: Experimental. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizados quatro macacos-pregos da espécie Cebus apella. Um defeito ósseo foi realizado no osso nasal em todos os animais e colocado um implante de polímero de mamona. A eutanásia foi realizada com 270 dias de pós-operatório, e as amostras foram submetidas a estudo histológico. RESULTADOS: Na análise histológica não foi observada a presença de granuloma de corpo estranho ou células fagocitárias. Progressiva formação óssea e maturação foram observadas. CONCLUSÃO: Os resultados macroscópicos e microscópicos mostraram que o implante de polímero de mamona foi biocompatível.

Bone tissue lesions can be caused by congenital and acquired factors, and result in nasal deformities with cosmetic and functional repercussion. Surgical treatment in these cases frequently requires complex reconstructions and the use of biomaterials. The polyurethane derived from castor beans (Ricinus communis) has a favorable formulation in terms of ease of processing, flexibility, no emission of toxic vapors and low cost. Nonetheless, despite favorable results, studies about the use of castor beam polymer (Ricinus communis) assessing tissue reaction on the nasal dorsum are still missing in the literature. AIM: the goal of the present investigation is to histologically assess the Ricinus communis polymer implant biocompatibility with the nasal dorsum. STUDY DESING: experimental. MATERIALS AND METHODS: we used four Cebus appela monkeys, in which we created a nasal dorsal defect in all the animals and there we placed the aforementioned implant. The animals were sacrificed 270 days after surgery and the samples were submitted to histological study. RESULTS: in the histology analysis we did not observe the presence of foreign body granulomas or phagocytic cells. We also observed a progressive bone formation and maturation. CONCLUSION: macroscopic and microscopic results showed that the castor oil polymer implant was biocompatible.

Rinoscleroma é uma doença crônica granulomatosa, comprometendo principalmente a mucosa do trato respiratório, especialmente a cavidade nasal podendo eventualmente se estender através das vias aéreas inferiores. Esta doença é endêmica em alguns países da América Central (El Salvador e Guatemala), Indonésia, Índia, Polônia, Hungria, Rússia e alguns países da África, porém é rara na América do Sul. Trata-se de um paciente do sexo masculino de 51 anos de idade residente de uma instituição psiquiátrica em São Paulo (capital). Apresentou queixa de obstrução nasal progressiva, cefaléia frontal, rinorréia amarelada e massa exteriorizando-se pelo vestíbulo da fossa nasal direita. Este relato de caso descreve um rinoscleroma, onde o exame anatomopatológico teve papel decisivo no diagnóstico. O paciente foi, portanto, submetido a procedimento cirúrgico, seguido de tratamento clínico com ciprofloxacina. O paciente evoluiu bem e manteve assintomático sem evidência clínica de recidiva até sua última visita em nosso departamento seis meses após o tratamento inicial.

Rhinoscleroma is a chronic, granulomatous infection that most frequently affects the respiratory mucosa, especially the nasal cavity and eventually extending through the lower respiratory tract. The disease is endemic in some countries of Central America (El Salvador and Guatemala), Indonesia, India, Poland, Hungary, Russia and some African countries as well. It is a rare disease in South America. We report a 51-year-old male resident of a psychiatric institution in São Paulo presenting with progressive nasal obstruction, frontal headache, yellowish nasal discharge and a mass extruding through the right nasal vestibule. The present case report describes a Rhino-Sinus scleroma where histopathology was vital in the diagnosis. The patient was treated by surgical excision of the nasal mass followed by a course of ciprofloxacin. He has remained asymptomatic up to the last visit six months following treatment and has shown no evidence of recurrence.

A displasia fibrosa do osso temporal é uma doença de etiologia ainda controversa, manifestando-se principalmente por estenose progressiva do conduto auditivo externo e pela perda condutiva da audição. Outras manifestações incluem abaulamento na região temporal ou retroauricular, otorréia, otalgia e disacusia sensório-neural. A incidência é maior no sexo masculino e acomete principalmente a raça branca. O exame radiológico característico demonstra um aspecto de "vidro-fosco" homogêneo envolvido por uma concha de tecido cortical denso, embora existam outros padrões radiológicos desta enfermidade. O exame microscópico demonstra um trabeculado ósseo semelhante aos caracteres chineses. Este estudo relata dois casos de displasia fibrosa do osso temporal que se destacam, pois ultrapassaram o osso temporal, acometendo a região zigomática, sendo que no segundo caso houve também comprometimento do osso esfenóide e o pterigóide. Os pacientes foram submetidos à mastoidectomia radical modificada e tiveram boa evolução.

Fibrous dysplasia of the temporal bone (FDTB) is a disorder which etiology is still controversial. Its main clinical feature is a progressive narrowing of the external auditory canal following by conductive hearing loss. Temporal or retroauricular enlargement, ear discharge, otalgia, and sensorineural hearing loss are additional findings. Women and Caucasians are more affected. The prominent finding is a homogeneous radiodense "grounded glass" like image shell surrounded by dense cortical tissue. However, other radiological patterns of this disease may be displayed. Microscopically, a trabecular of bone in "Chinese letter" configuration is found. The two cases of FDTB herein reported are particularly special for a far beyond temporal commitment reaching the zygomatic area in the first case and sphenoid and pterygoid bones in the second one. This infrequent clinical feature with unusual radiological findings made these two cases worth-reported.

As sinusites fúngicas são divididas em 2 grandes grupos: (1) Forma invasiva, que se divide em aguda e crônica; (2) Forma não-invasiva, que consta da bola fúngica (micetoma) e a sinusite fúngica alérgica. O desenvolvimento das diferentes formas de sinusite fúngica depende do estado imunológico do paciente, sendo que a forma invasiva aguda ocorre na grande maioria das vezes em imunodeprimidos. Os autores apresentam um caso de uma paciente do sexo feminino, diabética que iniciou quadro clínico com as características de sinusite fúngica invasiva, com febre alta, comprometimento ocular que evoluiu para amaurose à esquerda. Submetida à cirurgia, não apresentou boa evolução, com a manutenção de fístula nasocutânea. Após a introdução de medicação antifúngica (anfotericina B), seu quadro clínico estabilizou-se, com cessação da rinorréia fétida, febre e sinais flogísticos periorbitais. No exame anatomo-patológico foi encontrado mucosa revestida por epitélio respiratório com processo inflamatório tendo em meio hifas septadas com diagnóstico final de zigomicose. Após um ano de total desaparecimento dos sintomas, a paciente foi encaminhada ao Serviço de Cirurgia Plástica onde foi realizada cirurgia estética na região naso orbitária esquerda, estando a paciente atualmente satisfeita com aspecto facial.

Fungal sinusitis are divided in two big groups: (1) Invasive form that is subdivided in acute and chronic; (2) Noninvasive form that is subdivided in mycetoma form (fungal ball) and allergic form. The development of one of these forms depends on the immunologic relationship of the fungus to the host, as invasive form occurs in most of the cases in immunocompromised hosts. It is reported a diabetic female, with suspected fungi sinusitis with clinical invasive features at its very beginning displaying high fever and left eye involvement that lead to amaurosis. A left orbital surgical drainage followed by sinusectomy resulted in a nasocutaneous fistula, that stabilized when antifungal treatment was instituted, with no more rinorrhea, fever and periorbital inflammatory signs. As improvement progressed the nasocutaneous fistula was closed under general anesthesia. On histopatology, respiratory epithelium with inflammatory process and septated hyphae was found, that disclosed zygomycosis. After one year of no patient's symptoms, she started to be followed by facial surgeons who did a naso-orbital esthetics surgery with a high patient's satisfaction.