Introduction. The aim of this study was to investigate the incidence of the invasive Streptococcus pneumoniae disease (ISPD) in Cordoba city, Argentina. This study was performed in hospitalized as well as out patients. Population, material and methods. The study was conducted between December 1999 and November 2002. Blood cultures were taken from every patient from 2 to 23 months of age who met the inclusion criteria: axilar fever ≥39 °C, pneumonia suspected clinically or any ISPD suspected. Patients who had fever lower than 39 °C with respiratory symptoms had a chest Xray; for those who presented with consolidated pneumonia, a blood culture was performed. Demographic and pathologic information, as well as the clinical outcome, were captured on special forms. Results. The overall incidence of ISPD was 206.8 10(5)/year, and it was higher in those patients between 6 and 17 months of age. Bacteriemia without focus and pneumonia were the most frequent presentations of ISPD, 47.5% (IC 95% 40.0-55.0) and 45.8% (IC 95% 38.4-53.4) respectively. These were followed by meningitis and abscess, 3.9% (IC 95% 1.7-8.2) and 2,8% (IC 95% 1.0-6.7), respectively. The most common serotype isolated was 14 (45.7%), followed by 6B (10.8%) and 1 (10.8%). Trought out surveillance strains susceptible to penicillin in 68% of isolation, 26% intermediate and 6% non-susceptible were found. Conclusions. The incidence of ISPD in Cordoba, Argentina, is relatively high compared to Latin America and Europe previous reports. This high incidence is partly due to the inclusion of ambulatory patients, who represent more than half of the Streptococcus pneumoniae isolated.
Introducción. El objetivo del trabajo fue investigar la incidencia de enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae en pacientes hospitalizados y ambulatorios atendidos en centros de la ciudad de Córdoba, Argentina. Población, material y métodos. Este estudio de incidencia se realizó entre diciembre de 1999 y noviembre de 2002. Se obtuvieron hemocultivos en todos los pacientes de 2 a 23 meses de edad con sospecha de la enfermedad (temperatura axilar ≥ 39 ºC, sospecha clínica de neumonía o sospecha clínica de otra enfermedad invasiva por Streptococcus pneumoniae). A los pacientes con sintomatología respiratoria y temperatura <39 °C, se les realizó radiografía de tórax y a los que presentaban neumonías con condensación, se les realizó hemocultivo. Tanto la información demográfica y patológica como la evolución de la enfermedad se consignaron en una hoja de toma de datos. Resultados. La incidencia global de enfermedad invasiva por S. pneumoniae fue de 206,8 por 10(5)/año, mayor en los pacientes de 6 a 17 meses. Entre las formas de presentación de la enfermedad se encontraron: 47,5% (IC 95% 40,0-55,0) de bacteriemia sin foco; 45,8% (IC 95% 38,4-53,4) de neumonía; 3,9% (IC 95% 1,7-8,2) de meningitis y 2,8% (IC 95%1,0- 6,7) de abscesos. El serotipo más frecuente fue el 14 en el 45,6% de los aislamientos, seguido del 6B y 1 con ambos en el 10,8% de los casos. Durante la vigilancia se encontró un 68% de cepas sensibles, 26% con resistencia intermedia y 6% resistentes a penicilina. Conclusiones. La tasa de incidencia de la enfermedad invasiva por S. pneumoniae en niños de Córdoba se sitúa en valores elevados en comparación con Latinoamérica y Europa, probablemente revelada por la pesquisa de la enfermedad, que en este estudio se realizó en pacientes ambulatorios que representaron más de la mitad del total de aislamientos.