ABSTRACT Introduction: The aim of this study was to describe maternal and perinatal outcomes in pregnant women with sickle cell disease (SCD) followed at Santa Casa de Sao Paulo over a 10-year period (between 2010 and 2019). Method: Fifty-five records of pregnancies were analyzed among 35 women with SCD. Results: Among 29 newborns, 19 (65.5%) were full-term and 10 pre-term; 24 (82.7%) caesareans and 5 (17.2%) natural births were observed. The mean gestational age at birth and mother‘s age were 36.6 weeks (30–40) and 26.7 years (17–39), respectively. No maternal death was observed. The main maternal obstetric and non-obstetric complications were: preeclampsia and gestational diabetes, and vaso-occlusive crisis, urinary tract infection and acute chest syndrome, respectively. Twenty-six (47.0%) fetal deaths were observed, 24 being intrauterine fetal (14 early abortions, 10 late abortions and 2 stillbirths). Regarding the red blood cell transfusion history, 40 (72.7%) out of 55 pregnancies received transfusion. Pregnant women who received 6 or more transfusions throughout pregnancy had a significantly lower number of abortions, i.e., no cases of early abortion and only 1 case of late abortion, versus 14 and 9 cases in pregnancies with 0-5 transfusions, respectively. Despite advances in the management of SCD, pregnant women with SCD (particularly those with HbSS) are at a high risk for maternal and fetal complications, even though they are followed in reference centers. Conclusion: The lower risk of intrauterine fetal death for those women who received more transfusions throughout pregnancy observed in the current study leads us once more to raise the need for prospective, multicenter, randomized trials to determine whether the potential benefits balance the risks of prophylactic transfusions.

Resumo O presente artigo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a inserção da psicologia em contextos rurais na América Latina, considerando seu caráter de ciência e profissão e o fato de ter sido desenvolvida eminentemente em torno de fenômenos verificados em contextos urbanos. Foi realizada busca nas bases de dados PubMed, PsycINFO, Redalyc, Scielo, PePSic e LILACS, com os descritores: “Psicologia”, “Zona rural” e “População Rural”, nos idiomas inglês, espanhol e português. A revisão sistemática foi conduzida de acordo com os passos indicados pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A amostra final conteve 93 estudos empíricos publicados entre 1996 e 2017. A análise considerou as categorias: Temas Centrais das Pesquisas, População Estudada e Enfoque Teórico Predominante. Quanto às áreas de conhecimento principais, houve uma maior concentração de pesquisas com referencial predominante da Psicologia Social (43,0%), seguido da Psicologia Escolar/Educacional (12,9%) e da Psicologia da Saúde (9,7%). Os resultados apontam que a inserção e o estudo da Psicologia em contextos rurais são recentes e se encontram em desenvolvimento, com relativa heterogeneidade de temas e referenciais teóricos, o que a caracteriza como um campo em construção, visto o movimento de consolidação de produções mais recentes no campo da Psicologia Social Comunitária. As perspectivas de avanço na área dependem da construção de uma psicologia mais historicizada e comprometida com um projeto ético-político.

Abstract This paper aims to present the results of a systematic literature review on the work of psychology in Latin American rural contexts, considering its traditional scientific and professional focus on urban contexts. Based on Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), a search was conducted in the databases PubMed, PsycINFO, Redalyc, Scielo, PePSic, and LILACS for the keywords “Psychology,” Rural Zones,” and “Rural Population” in English, Spanish, and Portuguese. The final sample consisted of 93 empirical papers published between 1996 and 2017, analyzed based on the main research domains, studied population, and predominant theoretical approach. Most studies referred to Social Psychology (43,0%), followed by Educational Psychology (12,9%) and Health Psychology (9,7%). The results suggest that psychology insertion within rural contexts is recent and in progress. Studies on the field exhibit certain heterogeneity as to themes and theoretical frameworks, with more recent publications in Social Communitarian Psychology. The perspectives of advance in this field depends on the construction of a more historicized psychology, committed to an ethical-political project.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la inserción de la psicología en contextos rurales en Latinoamérica, considerando su carácter de ciencia y profesión y el hecho de que se desarrolla principalmente sobre los fenómenos producidos en contextos urbanos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO, Redalyc, SciELO, PePSic y LILACS, utilizando los descriptores “Psicología”, “Zona Rural” y “Población Rural” en los idiomas inglés, español y portugués. La revisión sistemática siguió los pasos sugeridos por el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La muestra final se compuso de 93 estudios empíricos publicados entre los años de 1996 y de 2017. El análisis consideró las categorías: Temas Centrales de Investigación, Población Estudiada y Enfoque Teórico. Respecto de las principales áreas de conocimiento, hubo una mayor concentración con referenciales sobre la Psicología Social (43,0%), seguido de la Psicología Escolar/Educacional (12,9%) y la Psicología de la Salud (9,7%). Los resultados demuestran que la inserción y el estudio de la psicología en contextos rurales son recientes y están aún en constante desarrollo, con heterogeneidad de temas y referenciales teóricos, lo que caracteriza un movimiento de consolidación más reciente en el campo de la Psicología Social Comunitaria. Las perspectivas de avances en el área dependen de la construcción de una psicología más historicizada y comprometida con un proyecto ético-político de enfrentamiento de las desigualdades sociales.

Introdução: Os distúrbios evacuatórios são descritos na literatura relacionados ao parto normal e episiotomia. Objetivo: Estudar a incidência de distúrbios evacuatórios em primíparas submetidas à episiotomia, durante o parto normal. Métodos: Estudo prospectivo em 32 pacientes primíparas, submetidas à episotomia durante parto vaginal. Para realização do estudo as pacientes reSponderam os questionários com o score de constipação de Agachan e score de incontinência de Jorge e Wexner, em relação ao período pré-gestacional e 90 dias após o parto. Resultados: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes quando comparados os resultados dos questionários aplicados, em relação ao período pré-gestacional e 90 dias pós-parto. Conclusões: Não observamos alterações da constipação e continência fecal em primigestas após parto normal com episiotomia.

Introduction: Evacuatories disturbances are described in the literature related to vaginal delivery and episiotomy. Objective: To study the incidence of evacuatories disturbances in primiparous undergoing episiotomy during vaginal delivery. Methods: Prospective study in 32 primiparous patients submitted to episotomy during vaginal delivery. For the study the patients answered in relation to the period before pregnancy and 90 days postpartum questionnaires with the score of Agachan constipation and incontinence score of Jorge and Wexner. Results: No statistically significant differences were found when comparing the results from the questionnaires in relation to the period before pregnancy and 90 days postpartum. Conclusions: Episiotomy in vaginal delivery in primiparous women with no prior history of intestinal symptoms, caused no disorders of anal continence postpartum in the pacients of this study.

O prolapso retal é uma protrusão de todas as camadas do reto no sentido anal caracterizando um aspecto clínico de um tumor anal, inicialmente ele resulta de um esforço intenso com uma redução espontânea e posteriormente ele resulta de um esforço menor com dificuldade na redução. A incidência é maior em mulheres. O diagnóstico é essencialmente clínico e o tratamento é cirúrgico. Relato de caso: NM, 65 anos, diabético e hipertenso, submetido a sacropromontofixação associada a técnica de Moscowicz com recidiva após um mês, então a técnica de Delorme foi utilizada com sucesso. Discussão: os procedimentos abdominais são indicados para pacientes com menor risco cirúrgico devido a grande complexidade e menor taxa de recidiva. Dentre os procedimentos perineais, a técnica de Delorme possui uma aplicação simples, contudo com uma alta taxa de recidiva. A técnica de Delorme possui uma menor taxa de mortalidade e foi a melhor conduta para este paciente.

The rectal prolapse is a protusion of all the layers of the rectum through the anus, characterizing a clinical picture of anal tumor, initially it results of great efforts with spontaneous reduction and subsequently it results of small efforts with difficult reduction. The incidence is bigger in women. The diagnosis is essentially clinical and the treatment is surgical. Case Report: NM, 65 years, diabetic and hypertensive, subjected to sacropromontoryfixation associated to Moscowicz's technique with recurrence after one month, so the technique of Delorme was used successfully. Discussion: the abdominal procedures are indicated for patients with less surgical risk due to its bigger complexity and smaller tax of recurrence. Among the perineal proceedings perineais, the technique of Delorme has simpler execution, however with a bigger rate of recurrence. The technique of Delorme has a smaller rate of mortality and it was the best conduct for this patient.