Abstract: The co-existence of external referencing pricing (ERP) and reimbursement policy is common in many countries. Thus, this research examines whether or not the imposition of ERP is socially desirable in the presence of reimbursement policy. For direct sales channel, we find that the home social welfare is worse-off with ERP if the home copayment rate is too high. Our main results are robust under indirect sales channel. Moreover, the home social welfare under the pharmacypurchasing-price (PPP) ERP is larger than that under the ex-factory-price (EFP) ERP if the home copayment rate is high enough. Finally, the profit of brand-name firm under indirect sales channel is higher than that under direct sales channel if the home copayment rate is too high.

Resumen: Precios referenciales externos (ERP) y políticas de reembolso coexisten en muchos países. Este documento evalúa si ERP son socialmente deseables en presencia de políticas de reembolso. Para el canal de venta directa, encontramos que el bienestar social del hogar está peor con ERP si la tasa de copago de la vivienda es demasiado alta. Nuestros principales resultados son robustos bajo el canal de ventas indirectas. Además, el bienestar social bajo el precio de compra de farmacia (PPP) es mayor que el del ERP de precio de fábrica (EFP) si la tasa de copago es lo suficientemente alta. Finalmente, el beneficio de la empresa de marca en el canal de ventas indirectas es mayor que el del canal de ventas directas si la tasa de copago es demasiado alta.

ABSTRACT Introduction Gymnastics has become a viral sport thanks to home isolation and low requirements for sports venues and equipment. However, evidence is still lacking that home gymnastics can maintain physical and psychological function stability, even if performed correctly. Objective Analyze the effects of home gymnastics during covid-19 restrictions. Methods This experiment adopts the intragroup control method, five times a week for four weeks. Before and after the experiment, relevant data such as baseline physical quality, body shape, body composition, and exercise indexes are collected. The data are compared and analyzed statistically. Results Home gymnastics can effectively improve the body composition of its practitioners, improve basal metabolism, improve their body shape, improve cardiopulmonary function, and make athletes maintain good exercise ability, good lifestyle habits, and a healthy mentality. Conclusion It is recommended that teachers and interested departments actively organize students at home to perform corresponding gymnastics and use sports to ward off bad lifestyle habits and anxiety, promoting good physical and psychological function during home isolation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigating treatment outcomes.

RESUMEN Introducción La gimnasia se ha convertido en un deporte viral gracias al aislamiento doméstico y a sus escasas necesidades de instalaciones y equipamiento deportivo. Sin embargo, todavía no hay pruebas de que la gimnasia doméstica pueda mantener la estabilidad de la función física y psicológica, incluso si se realiza correctamente. Objetivo Analizar los efectos de la gimnasia domiciliaria durante las restricciones de covid-19. Métodos Este experimento adopta el método de control intragrupo, cinco veces por semana durante cuatro semanas. Antes y después del experimento, se recogen datos relevantes como la calidad física de referencia, la forma corporal, la composición corporal y los índices de ejercicio. Los datos se comparan y se analizan estadísticamente. Resultados La gimnasia en casa puede mejorar eficazmente la composición corporal de sus practicantes, mejorar el metabolismo basal, mejorar su forma corporal, mejorar la función cardiopulmonar y hacer que los deportistas mantengan una buena capacidad de ejercicio, buenos hábitos de vida y una mentalidad saludable. Conclusión Se recomienda a los profesores y a los departamentos interesados que organicen activamente a los alumnos en casa para que realicen la gimnasia correspondiente y utilicen el deporte para alejar los malos hábitos de vida y la ansiedad, promoviendo un buen funcionamiento físico y psicológico durante el aislamiento en casa. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

RESUMO Introdução A ginástica tornou-se um esporte viral graças ao isolamento doméstico e devido a suas baixas exigências para locais e equipamentos esportivos. Porém ainda faltam evidências de que a ginástica em casa possa manter a estabilidade da função física e psicológica, ainda que executada corretamente. Objetivo Analisar os efeitos da ginástica doméstica durante as restrições da covid-19. Métodos Este experimento adota o método de controle intragrupo, cinco vezes por semana durante quatro semanas. Antes e depois do experimento, os dados relevantes como qualidade física basal, forma corporal, composição corporal e índices de exercício são coletados. Os dados são comparados e analisados estatisticamente. Resultados A ginástica em casa pode efetivamente melhorar a composição corporal dos seus praticantes, melhorar o metabolismo basal, melhorar sua forma corporal, melhorar a função cardiopulmonar, e fazer com que os esportistas mantenham boa capacidade de exercício, bons hábitos de vida e mentalidade saudável. Conclusão Recomenda-se aos professores e departamentos interessados a organizarem ativamente os estudantes em casa para realizar a ginástica correspondente e usar o esporte para afastar os maus hábitos de vida e a ansiedade, promovendo uma boa função física e psicológica durante o isolamento doméstico. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMO Introdução: As alterações da estrutura cerebral provocadas por uma concussão relacionada ao esporte podem ser inicialmente indistinguíveis, porém os efeitos deletérios irreversíveis são notados a longo prazo. Um diagnóstico precoce poderá fornecer ao paciente uma chance maior de recuperação e aumento de sobrevida. Para tanto, estuda-se a viabilidade de um diagnóstico de concussão por biomarcadores de micro RNA (mi-RNA) contidos na saliva de esportistas. Objetivo: verificar se os miRNAs salivares são biomarcadores confiáveis para concussão esportiva. Metodologia: Os níveis de mi-RNA salivares foram determinados a partir de 120 amostras de saliva de 120 jogadores. Haviam 43 com diagnóstico de concussão e 77 sem diagnóstico de concussão. Amostras de jogadores com concussão foram coletadas 30 minutos antes da atividade, amostras de indivíduos que não praticaram atividade física também foram comparadas. Resultados: Na avaliação de 30 mi-RNA de indivíduos com concussão entre esportes de contato e sem contato houve grande confiabilidade de detecção(P<,05). Tanto o miR-532-5p quanto o miR-182-5p mostraram quantidades reduzidas na atividade física. O miRNA-532-5p e o miRNA-182-5p mostram resultados significativos entre 43 indivíduos desde o pré-exercício até o pós-exercício. O miRNA-4510 mostrou um resultado significativo (p < 0,05) entre os tipos de esporte com contato e sem contato. A quantidade de mi-RNA-4510 expandiu-se em 20 pessoas no esporte com contato no pós-exercício, mas permaneceu normal no grupo de esporte sem contato. Conclusão: Conclui-se que os miRNAs salivares são biomarcadores confiáveis para concussão. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

ABSTRACT Introduction: The changes in brain structure caused by a sports-related concussion may initially be indistinguishable, however, the irreversible deleterious effects are noted in the long term. An early diagnosis may provide the patient with a better recovery chance and increased survival. For this purpose, this paper studies the feasibility of a diagnosis for concussion by microRNA (mi-RNA) biomarkers contained in the saliva of athletes. Objective: Verify whether salivary miRNAs could be considered good biomarkers for sports concussion. Methodology: Salivary mi-RNA levels were determined from 120 saliva samples of 120 players. There were 43 with a diagnosis of concussion and 77 without a diagnosis of concussion. Samples from players with a concussion were collected 30 minutes prior to activity, samples from individuals who did not engage in physical activity were also compared. Results: On the evaluation of 30 miRNA from individuals with a concussion between contact and non-contact sports there was high detection reliability(P<.05). Both miR-532-5p and miR-182-5p showed reduced amounts of physical activity. The miRNA-532-5p and miRNA-182-5p show significant results among 43 subjects from pre-exercise to post-exercise. The miRNA-4510 showed a significant result (p < 0.05) between contact and non-contact sport types. The amount of miRNA-4510 expanded in 20 individuals in the contact sport at post-exercise but remained normal in the non-contact sports group. Conclusion: The salivary miRNAs are reliable biomarkers for concussion. Evidence Level II; Therapeutic Studies – Investigating the results.

RESUMEN Introducción: Los cambios en la estructura cerebral causados por una conmoción encefálica relacionada con el deporte pueden ser inicialmente indistintos, sin embargo, los efectos deletéreos irreversibles se manifiestan a largo plazo. Un diagnóstico anticipado puede proporcionar al paciente una mayor posibilidad de recuperación y una mayor supervivencia. Por lo tanto, se estudia la viabilidad de un diagnóstico de conmoción encefálica mediante los biomarcadores de microARN (mi-ARN) contenidos en la saliva de los deportistas. Objetivo: verificar si los miARN salivales son biomarcadores fiables para la conmoción encefálica deportiva. Metodología: Se determinaron los niveles de mi-ARN salival a partir de 120 muestras de saliva de 120 jugadores. Había 43 con diagnóstico de conmoción encefálica y 77 sin diagnóstico de conmoción encefálica. Las muestras de los jugadores con conmoción encefálica se recogieron 30 minutos antes de la actividad, también se compararon las muestras de los individuos que no practicaban actividad física. Resultados: En la evaluación de 30 miRNA de individuos con conmoción encefálica entre deportes de contacto y sin contacto hubo una alta fiabilidad de detección (P<.05). Tanto miR-532-5p como miR-182-5p mostraron cantidades reducidas en la actividad física. El miRNA-532-5p y el miRNA-182-5p muestran resultados significativos entre los 43 sujetos desde antes del ejercicio hasta después del mismo. El miRNA-4510 mostró un resultado significativo (p < 0,05) entre los tipos de deporte de contacto y de no contacto. La cantidad de miARN-4510 se expandió en 20 individuos en el deporte de contacto en el momento posterior al ejercicio, pero se mantuvo normal en el grupo de deporte sin contacto. Conclusión: Llegamos a la conclusión de que los miARN salivales son biomarcadores fiables para la conmoción encefálica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Abstract A number of complications have been ascribed to shoulder arthroscopy, but pulmonary edema is rarely reported. A 64-year-old female underwent right shoulder arthroscopic repair for supraspinatus and subscapular tears under intermuscular sulcus brachial plexus block (ISBPB) and general anesthesia. Finishing suture of torn tendon, and acromion and distal clavicle plasty, the patient represented the symptoms of dyspnea, and oxygen saturation quickly dropped to 80% without oxygen supply. After inhaled oxygen, the oxygen saturation quickly returned to 95%, while dyspnea didn’t improve. Noticing swelling in neck and chest, left movement of the trachea, low breath sounds and wet rales during auscultation, ultrasound examination was performed and found the obvious pleural slip, and a large number of b-lines in the lung, indicating pulmonary edema. After injection of furosemide and dexamethasone (i.v.), the outcome of patient was satisfactory. This is the first report of pulmonary edema as a complication of shoulder arthroscopy, which also reviews the relevant factors of fluid extravasation, and highlights the good use of the equipment at hand to quickly judge the patient's condition.

Resumen Este artículo examinará la concepción de Agustín de Hipona (354-430) sobre el corazón humano, ya que, en lugar de un cardiólogo, Agustín prescribe un tratamiento terapéutico intensivo. Se considerarán tres movimientos esenciales del corazón agustino. En primer lugar, Agustín propone una búsqueda del corazón, la cámara secreta, el centro vital interior que hay que encontrar. Una vez localizado el corazón, se nos lleva a un segundo movimiento: el regreso al corazón. Después de diagnosticar su propia enfermedad cardíaca, un corazón vacío, Agustín propone una terapia, la vuelta al corazón en el encuentro con un terapeuta divino, el Cristo; y una potente medicina, el aplastamiento del corazón. En tercer lugar, asciende con su corazón: el corazón sube a la cima, sursum cor. Un corazón sano es un corazón hacia arriba, con el amor como marcapasos. Volver al corazón significa, por tanto, volver al núcleo de una existencia auténtica, en la llamada a no encerrarse en uno mismo, a ascender en una apertura de amor a la alteridad, a Dios y al prójimo. Como epílogo, exploraremos de manera concisa dos contextos relacionados en los que Agustín utiliza la imagen del corazón: la vida comunitaria y la espiritualidad.

Abstract This article will examine Augustine of Hippo’s (354-430) doctrine of the human heart, as, this article explores the conception of the human heart, by Augustine of Hippo (354-430), as Augustine, taking the place of a cardiologist, prescribes intensive therapeutic treatment. Three essential movements of the Augustinian color will be considered. First, Augustine proposes a search for the heart, the secret chamber, the inner vital center in need of being found again. Once the heart is located, we are driven to a second movement: the return to the heart. After diagnosing his own heart disease, an empty heart, Augustine proposes a therapy, the return to the heart in the encounter with a divine therapist, Christ; and a powerful remedy, the crushing of the heart. Third, he climbs with the heart: the heart rises to the top, sursum cor. A healthy heart is an ascending heart, with love as its pacemaker. To return to the heart means, therefore, to return to the nucleus of an authentic existence, through the call not to confine oneself, but to ascend in an opening of love to alterity, to God and to One' s fellows. As an epilogue, we will concisely explore two related contexts in which Augustine uses the image of the heart: community life and spirituality.

Resumo Este artigo irá examinar a concepção de Agostinho de Hipona (354-430) sobre o coração humano, visto que, ocupando o lugar de um cardiologista, Agostinho prescreve um tratamento terapêutico intensivo. Serão considerados três movimentos essenciais do cor agostiniano. Primeiramente, Agostinho propõe uma busca pelo coração, a câmara secreta, o centro vital interior que necessita ser reencontrado. Uma vez localizado o coração, somos levados a um segundo movimento: o retorno ao coração. Depois de diagnosticar sua própria doença cardíaca, um coração vazio, Agostinho propõe uma terapia, a volta ao coração no encontro com um terapeuta divino, o Cristo; e um remédio potente, o esmagamento do coração. Terceiro, ascende-se com seu coração: o coração se eleva ao alto, sursum cor. Um coração saudável é um coração ascendente, com o amor como seu marca-passo. Retornar ao coração significa, portanto, voltar ao núcleo de uma autêntica existência, no chamado para não se fechar em si mesmo, para ascender em uma abertura de amor a uma alteridade, Deus e ao próximo. Como epílogo, iremos explorar de forma concisa dois contextos relacionados, nos quais Agostinho utiliza a imagem do coração: vida comunitária e espiritualidade.

Abstract Background: Water stress is one of the serious abiotic stresses that negatively influences the growth, development and production of sugarcane in arid and semi–arid regions. However, silicon (Si) has been applied as an alleviation strategy subjected to environmental stresses. Methods: In this experiment, Si was applied as soil irrigation in sugarcane plants to understand the mitigation effect of Si against harmful impact of water stress on photosynthetic leaf gas exchange. Results: In the present study we primarily revealed the consequences of low soil moisture content, which affect overall plant performance of sugarcane significantly. Silicon application reduced the adverse effects of water stress by improving the net photosynthetic assimilation rate (Anet) 1.35–18.75%, stomatal conductance to water vapour (gs) 3.26–21.57% and rate of transpiration (E) 1.16–17.83%. The mathematical models developed from the proposed hypothesis explained the functional relationships between photosynthetic responses of Si application and water stress mitigation. Conclusions: Silicon application showed high ameliorative effects on photosynthetic responses of sugarcane to water stress and could be used for mitigating environmental stresses in other crops, too, in future.

Abstract Chilean social housing policy of the eighties and nineties built massive projects of low-quality houses. The territories in which those housing projects were built became a segregated periphery, poor in urban services and accessibility. Over time, multiple social programs have been created, aimed at solving those housing and urban problems. Life in these housing projects has gone from the absence of the State, to its constant presence through several interventions. Through 18 in-depth interviews with inhabitants of these neighborhoods, this article analyzes the way in which constant intervention in the popular periphery generates (i) specific ways of understanding space, and (ii) practices of relationship between its inhabitants and with the State. The results show that the original absence of the State generates both processes of community organization, and problems exceeding inhabitants’ capacities. The arrival of the State -although expected- ignores the organization and practices already in place, as well as contributes to the deterioration of territorial identity. The article concludes discussing the role of the State both in the production of deteriorated identities, and in the disarticulation of the community.

Resumen La política de vivienda social chilena de los años ochenta y noventa construyó masivos conjuntos de viviendas de baja calidad, en lo que se constituyó como una periferia segregada y mal servida. Con el tiempo, se han generado múltiples programas públicos orientados a solucionar las problemáticas habitacionales y urbanas de estos territorios. Se ha pasado de la ausencia del Estado, a su presencia constante. Este artículo busca, a partir de 18 entrevistas en profundidad a habitantes de estos barrios, analizar la forma en que la intervención constante en la periferia popular genera formas específicas de comprender el espacio, y prácticas de relación entre sus habitantes y con el Estado. Los resultados muestran que la ausencia original del Estado genera tanto procesos de organización comunitaria, como problemáticas que superan las capacidades de los habitantes. La llegada del Estado, si bien es esperada, desconoce la organización y las prácticas ya instaladas, y colabora al deterioro de la identidad territorial. Se concluye discutiendo sobre el rol del Estado en la producción de la identidad deteriorada, y en la desarticulación comunitaria.

Resumo: Há poucos estudos comparativos entre países sobre a experiência com a discriminação percebida, e poucos examinaram a maneira pela qual as identidades interseccionais configuram a percepção do tratamento discriminatório nas diferentes sociedades. Com base em dados do ELSA-Brasil (um estudo de funcionários públicos brasileiros) e do Americans’ Changing Lives Study (em uma amostra nacional representativa de adultos americanos), os autores comparam os relatos de grupos diferentes em relação à discriminação sofrida ao longo da vida, de acordo com raça e gênero, em cada sociedade. O estudo também investiga se o grau de escolaridade explica as diferenças entre grupos, ou se as diferenças dentro do mesmo grupo variam de acordo com a escolaridade. Os resultados mostram uma percepção maior de discriminação entre indivíduos negros em ambos os países, principalmente homens negros, comparado com brancos, além de menos relatos de discriminação sofrida por mulheres brancas comparado com homens brancos. No Brasil, mulheres e homens pardos relataram maiores níveis de discriminação em comparação com homens brancos. Com exceção de homens brancos, para todos os grupos analisados por raça e gênero, os relatos de discriminação foram mais frequentes entre os mais escolarizados, embora o ajuste por diferenças de escolaridade dentro dos grupos não explicasse as diferenças entre grupos. No Brasil, encontramos as maiores disparidades raciais entre indivíduos com nível superior, enquanto nos Estados Unidos, os homens negros relatavam mais discriminação do que os homens brancos, independentemente de grau de escolaridade. Os resultados revelam semelhanças gerais entre os dois países, apesar de importantes diferenças históricas. A abordagem interseccional contribuiu para a identificação dessas semelhanças e de algumas diferenças nas experiências com a discriminação. Os achados do estudo têm implicações importantes para a vigilância social e sanitária, assim como, para intervenções voltadas ao enfrentamento das consequências danosas da discriminação.

Abstract: There has been little cross-national comparison of perceived discrimination, and few studies have considered how intersectional identities shape perception of discriminatory treatment in different societies. Using data from the ELSA-Brasil, a study of Brazilian civil servants, and the Americans’ Changing Lives Study, a nationally-representative sample of U.S. adults, we compare reports of lifetime discrimination among race-by-gender groups in each society. We also consider whether educational attainment explains any group differences, or if differences across groups vary by level of education. Results reveal higher lifetime discrimination experiences among Black respondents in both countries, especially Black men, than among Whites, and lower reports among White women than White men. Brown men and women also reported higher levels than White men in Brazil. For all race-by-gender groups in both countries, except Brazilian White men, reports of discrimination were higher among the more educated, though adjusting for educational differences across groups did not explain group differences. In Brazil, we found the greatest racial disparities among the college educated, while U.S. Black men were more likely to report discrimination than White men at all levels of education. Results reveal broad similarities across countries, despite important differences in their histories, and an intersectional approach contributed to identification of these similarities and some differences in discrimination experiences. These findings have implications for social and public health surveillance and intervention to address the harmful consequences of discrimination.

Resumen: Existen pocos estudios comparativos entre países sobre la experiencia con la discriminación percibida, y pocos examinaron la manera mediante la cual las identidades interseccionales configuran la percepción del tratamiento discriminatorio en las diferentes sociedades. En base a los datos del ELSA-Brasil (un estudio de funcionarios públicos brasileños) y del Americans’ Changing Lives Study (en una muestra nacional representativa de adultos americanos), los autores comparan los relatos de grupos diferentes, en relación a la discriminación sufrida a lo largo de la vida, de acuerdo con raza y género, en cada sociedad. El estudio también investiga si el grado de escolaridad explica las diferencias entre grupos, o si las diferencias dentro del mismo grupo varían de acuerdo con la escolaridad. Los resultados muestran una percepción mayor de discriminación entre individuos negros en ambos países, principalmente hombres negros, comparado con los blancos, además de menos relatos de discriminación sufrida por mujeres blancas, comparado con hombres blancos. En Brasil, mujeres y hombres mestizos relataron mayores niveles de discriminación, en comparación con los hombres blancos. Con excepción de hombres blancos, para todos los grupos analizados por raza y género, los relatos de discriminación fueron más frecuentes entre los más escolarizados, aunque el ajuste por diferencias de escolaridad dentro de los grupos no explicase las diferencias entre grupos. En Brasil, encontramos las mayores disparidades raciales entre individuos con nivel superior, mientras en los Estados Unidos, los hombres negros relataban más discriminación que los hombres blancos, independientemente del grado de escolaridad. Los resultados revelan semejanzas generales entre los dos países, a pesar de importantes diferencias históricas. El abordaje interseccional contribuyó a la identificación de esas semejanzas y de algunas diferencias en las experiencias con la discriminación. Los hallazgos del estudio tienen implicaciones importantes para la vigilancia social y sanitaria, así como, para intervenciones dirigidas a hacer frente a las consecuencias perniciosas de la discriminación.

Resumo: Há poucos estudos comparativos entre países sobre a experiência com a discriminação percebida, e poucos examinaram a maneira pela qual as identidades interseccionais configuram a percepção do tratamento discriminatório nas diferentes sociedades. Com base em dados do ELSA-Brasil (um estudo de funcionários públicos brasileiros) e do Americans’ Changing Lives Study (em uma amostra nacional representativa de adultos americanos), os autores comparam os relatos de grupos diferentes em relação à discriminação sofrida ao longo da vida, de acordo com raça e gênero, em cada sociedade. O estudo também investiga se o grau de escolaridade explica as diferenças entre grupos, ou se as diferenças dentro do mesmo grupo variam de acordo com a escolaridade. Os resultados mostram uma percepção maior de discriminação entre indivíduos negros em ambos os países, principalmente homens negros, comparado com brancos, além de menos relatos de discriminação sofrida por mulheres brancas comparado com homens brancos. No Brasil, mulheres e homens pardos relataram maiores níveis de discriminação em comparação com homens brancos. Com exceção de homens brancos, para todos os grupos analisados por raça e gênero, os relatos de discriminação foram mais frequentes entre os mais escolarizados, embora o ajuste por diferenças de escolaridade dentro dos grupos não explicasse as diferenças entre grupos. No Brasil, encontramos as maiores disparidades raciais entre indivíduos com nível superior, enquanto nos Estados Unidos, os homens negros relatavam mais discriminação do que os homens brancos, independentemente de grau de escolaridade. Os resultados revelam semelhanças gerais entre os dois países, apesar de importantes diferenças históricas. A abordagem interseccional contribuiu para a identificação dessas semelhanças e de algumas diferenças nas experiências com a discriminação. Os achados do estudo têm implicações importantes para a vigilância social e sanitária, assim como, para intervenções voltadas ao enfrentamento das consequências danosas da discriminação.

Abstract: There has been little cross-national comparison of perceived discrimination, and few studies have considered how intersectional identities shape perception of discriminatory treatment in different societies. Using data from the ELSA-Brasil, a study of Brazilian civil servants, and the Americans’ Changing Lives Study, a nationally-representative sample of U.S. adults, we compare reports of lifetime discrimination among race-by-gender groups in each society. We also consider whether educational attainment explains any group differences, or if differences across groups vary by level of education. Results reveal higher lifetime discrimination experiences among Black respondents in both countries, especially Black men, than among Whites, and lower reports among White women than White men. Brown men and women also reported higher levels than White men in Brazil. For all race-by-gender groups in both countries, except Brazilian White men, reports of discrimination were higher among the more educated, though adjusting for educational differences across groups did not explain group differences. In Brazil, we found the greatest racial disparities among the college educated, while U.S. Black men were more likely to report discrimination than White men at all levels of education. Results reveal broad similarities across countries, despite important differences in their histories, and an intersectional approach contributed to identification of these similarities and some differences in discrimination experiences. These findings have implications for social and public health surveillance and intervention to address the harmful consequences of discrimination.

Resumen: Existen pocos estudios comparativos entre países sobre la experiencia con la discriminación percibida, y pocos examinaron la manera mediante la cual las identidades interseccionales configuran la percepción del tratamiento discriminatorio en las diferentes sociedades. En base a los datos del ELSA-Brasil (un estudio de funcionarios públicos brasileños) y del Americans’ Changing Lives Study (en una muestra nacional representativa de adultos americanos), los autores comparan los relatos de grupos diferentes, en relación a la discriminación sufrida a lo largo de la vida, de acuerdo con raza y género, en cada sociedad. El estudio también investiga si el grado de escolaridad explica las diferencias entre grupos, o si las diferencias dentro del mismo grupo varían de acuerdo con la escolaridad. Los resultados muestran una percepción mayor de discriminación entre individuos negros en ambos países, principalmente hombres negros, comparado con los blancos, además de menos relatos de discriminación sufrida por mujeres blancas, comparado con hombres blancos. En Brasil, mujeres y hombres mestizos relataron mayores niveles de discriminación, en comparación con los hombres blancos. Con excepción de hombres blancos, para todos los grupos analizados por raza y género, los relatos de discriminación fueron más frecuentes entre los más escolarizados, aunque el ajuste por diferencias de escolaridad dentro de los grupos no explicase las diferencias entre grupos. En Brasil, encontramos las mayores disparidades raciales entre individuos con nivel superior, mientras en los Estados Unidos, los hombres negros relataban más discriminación que los hombres blancos, independientemente del grado de escolaridad. Los resultados revelan semejanzas generales entre los dos países, a pesar de importantes diferencias históricas. El abordaje interseccional contribuyó a la identificación de esas semejanzas y de algunas diferencias en las experiencias con la discriminación. Los hallazgos del estudio tienen implicaciones importantes para la vigilancia social y sanitaria, así como, para intervenciones dirigidas a hacer frente a las consecuencias perniciosas de la discriminación.

我们尚不清楚中国目前的方案是否可以实现 2015 年后的全球结核病目标--到 2025 年前将发病率降低 50％ 并将死亡率降低 75％。中国的政策制定者需要保持结核病患病率近期的下降幅度，同时修订调控政策以应对耐药结核病的广泛传播以及对持续进行的医疗改革的影响。 医疗改革有望将患者从结核病防治所转移到指定医院。 我们开发了中国控制结核病的数学模型，以帮助设定适当的目标和优先考虑干预措施，这些都可能会在未来 10 年内实现。 此模型表明，即使在最乐观的情况下--改善结核病防治所中的治疗，引进能够有效治疗药物敏感结核病的新方案和耐多药结核病病例的最佳护理--仍不可能实现目前的全球结核病目标。 然而，降低耐多药结核病的发病率应该是可行的。 我们得出的结论是，如果指定医院中治愈率不能保持在较高的水平，将患者从结核病防治所转移到指定医院有可能会妨碍结核病控制工作。 我们的研究结果可以告知中国的结核病防治规划。

Il est difficile de savoir si les programmes actuellement menés en Chine permettront d'atteindre les objectifs mondiaux pour l'après-2015 concernant la tuberculose, qui consistent à réduire l'incidence de 50% et la mortalité de 75% d'ici à 2025. Les dirigeants chinois doivent confirmer le récent déclin de la prévalence de la tuberculose, mais aussi revoir les politiques de lutte pour faire face à une épidémie de tuberculose pharmacorésistante et les effets de l'actuelle réforme de la santé. La réforme de la santé est censée prévoir le transfert des patients traités dans des dispensaires antituberculeux vers des hôpitaux expressément désignés. Nous avons élaboré un modèle mathématique de lutte contre la tuberculose en Chine qui aide à définir les objectifs appropriés et à hiérarchiser les interventions qui pourraient être réalisées au cours des dix prochaines années. Ce modèle indique que même dans le scénario le plus optimiste - amélioration du traitement dans les dispensaires antituberculeux, introduction d'un nouveau schéma thérapeutique efficace pour le traitement de la tuberculose sensible et traitement optimal des cas de tuberculose multirésistante -, il paraît difficile d'atteindre les objectifs mondiaux actuels pour la tuberculose. Néanmoins, il devrait être possible de réduire l'incidence de la tuberculose multirésistante. Nous en concluons que le transfert des patients traités dans des dispensaires antituberculeux vers des hôpitaux expressément désignés est susceptible d'entraver les efforts de lutte contre la tuberculose s'il est impossible de maintenir des taux de guérison élevés dans ces hôpitaux. Nos résultats peuvent servir de base à la planification de la lutte contre la tuberculose en Chine.

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It is unclear if current programmes in China can achieve the post-2015 global targets for tuberculosis - 50% reduction in incidence and a 75% reduction in mortality by 2025. Chinese policy-makers need to maintain the recent decline in the prevalence of tuberculosis, while revising control policies to cope with an epidemic of drug-resistant tuberculosis and the effects of ongoing health reform. Health reforms are expected to shift patients from tuberculosis dispensaries to designated hospitals. We developed a mathematical model of tuberculosis control in China to help set appropriate targets and prioritize interventions that might be implemented in the next 10 years. This model indicates that, even under the most optimistic scenario - improved treatment in tuberculosis dispensaries, introduction of a new effective regimen for the treatment of drug-susceptible tuberculosis and optimal care of cases of multidrug-resistant tuberculosis - the current global targets for tuberculosis are unlikely to be reached. However, reductions in the incidence of multidrug-resistant tuberculosis should be feasible. We conclude that a shift of patients from tuberculosis dispensaries to designated hospitals is likely to hamper efforts at tuberculosis control if cure rates in the designated hospitals cannot be maintained at a high level. Our results can inform the planning of tuberculosis control in China.

من غير الواضح ما إذا ما كان تحقيق الأهداف العالمية المنشودة لما بعد 2015 ممكنًا فيما يتعلق بمرض السل في الصين من خلال البرامج الحالية، حيث تتمثل هذه الأهداف في تقليل حالات الإصابة بالمرض بنسبة 50% وتقليل حالات الوفاة الناتجة عنه بنسبة 75% مع حلول عام 2025. وإن صناع القرار الصينيين بحاجة إلى الحفاظ على مستوى انخفاض انتشار مرض السل، في الوقت الذي يراجعون فيه سياسات السيطرة على المرض للتعامل بفعالية مع وباء مرض السل المقاوم للأدوية وآثار الإصلاح المستمر في مجال الخدمات الصحية، ومن المتوقع أن تؤدي الإصلاحات في الخدمات الصحية إلى نقل المرضى من مستوصفات علاج السل إلى مستشفيات محددة. وقد وضعنا نموذجًا حسابيًا للسيطرة على مرض السل في الصين للمساعدة في تحديد الأهداف المناسبة وترتيب أولويات التدخلات التي يمكن تنفيذها على مدى العشر سنوات القادمة. ويشير هذا النموذج إلى أنه حتى في حالة حدوث أكثر السيناريوهات تفاؤلًا - ألا وهي تحسين سبل العلاج في مستوصفات علاج مرض السل، وتوفير نظم جديدة فعالة لعلاج السل المستجيب للأدوية، وتوفير الرعاية الصحية المثلى لحالات الإصابة بالسل المقاوم للأدوية المتعددة - من المستبعد الوصول إلى الأهداف العالمية الحالية المتعلقة بمرض السل. وعلى الرغم من ذلك، يجب أن يكون الحد من حالات الإصابة بمرض السل المقاوم للأدوية المتعددة ممكنًا. ونخلص من ذلك بأن نقل المرضى من مستوصفات علاج السل إلى مستشفيات محددة من المرجح أن يعيق الجهود الرامية إلى السيطرة على مرض السل في حالة تعذر الحفاظ على ارتفاع مستوى معدلات التعافي في المستشفيات المحددة. ويمكن الاستفادة من النتائج التي توصلنا إليها في توفير المعلومات اللازمة للتخطيط للسيطرة على مرض السل في الصين.

No está claro si los programas actuales en China pueden alcanzar los objetivos globales para la tuberculosis después de 2015, una reducción del 50% de la incidencia y una reducción del 75% de la mortalidad de aquí a 2025. Los responsables políticos de China necesitan mantener el reciente descenso en la prevalencia de la tuberculosis, al mismo tiempo que revisan las políticas de control para hacer frente a una epidemia de tuberculosis farmacorresistente y los efectos en la reforma sanitaria en curso. Se espera que las reformas sanitarias trasladen los pacientes de los dispensarios para tuberculosis a los hospitales designados. Se ha desarrollado un modelo matemático de control de la tuberculosis en China para ayudar a establecer los objetivos apropiados y priorizar las intervenciones que podrían implementarse en los próximos diez años. Este modelo indica que, incluso en el escenario más optimista (una mejora del tratamiento en los dispensarios para tuberculosis, la introducción de un nuevo y efectivo régimen para el tratamiento de la tuberculosis farmacosensible y la atención óptima en casos de la tuberculosis farmacorresistente), es muy poco probable que se cumplan los objetivos actuales globales para la tuberculosis. Sin embargo, las reducciones en la incidencia de la tuberculosis farmacorresistente deberían ser factibles. Se concluye que es posible que un cambio de los pacientes de los dispensarios para tuberculosis a los hospitales designados obstaculice los esfuerzos de un control para la tuberculosis si las tasas de cura en los hospitales designados no pueden mantenerse en un nivel alto. Nuestros resultados pueden dar información sobre la planificación del control de la tuberculosis en China.

Objective To monitor hypertension prevalence, awareness, treatment and control in China two to three years after major reform of the health system. Methods Data from a national survey conducted in 2011–2012 among Chinese people aged 45 years or older – which included detailed anthropometric measurements – were used to estimate the prevalence of hypertension and the percentages of hypertensive individuals who were unaware of, receiving no treatment for, and/or not controlling their hypertension well. Modified Poisson regressions were used to estimate relative risks (RRs). Findings At the time of the survey, nearly 40% of Chinese people aged 45 years or older had a hypertensive disorder. Of the individuals with hypertension, more than 40% were unaware of their condition, about 50% were receiving no medication for it and about 80% were not controlling it well. Compared with the other hypertensive individuals, those who were members of insurance schemes that covered the costs of outpatient care were more likely to be aware of their hypertension (adjusted RR, aRR: 0.737; 95% confidence interval, CI: 0.619–0.878) to be receiving treatment for it (aRR: 0.795; 95% CI: 0.680–0.929) and to be controlling it effectively (aRR: 0.903; 95% CI: 0.817–0.996). Conclusion In China many cases of hypertension are going undetected and untreated, even though the health system appears to deliver effective care to individuals who are aware of their hypertension. A reduction in the costs of outpatient care to patients would probably improve the management of hypertension in China.

Resumen Objetivo Inspeccionar la prevalencia, concienciación, tratamiento y control de la hipertensión en China dos o tres años después de la reforma principal del sistema sanitario. Métodos Se emplearon los datos de una encuesta nacional realizada en 2011-2012 entre la población china de 45 años o más, que incluyó mediciones antropométricas en detalle, para estimar la prevalencia de la hipertensión y los porcentajes de individuos hipertensos que desconocían padecer esta condición, no recibían tratamiento, y/o no controlaban la hipertensión correctamente. Se utilizaron regresiones de Poisson modificadas para estimar los riesgos relativos (RR). Resultados En el momento de la encuesta, casi el 40 % de los chinos de 45 años o más sufría un trastorno de hipertensión. Entre las personas hipertensas, más del 40 % no era consciente de su condición, el 50 % no recibía ningún medicamento para la hipertensión y el 80 % no la controlaba adecuadamente. En comparación con los otros individuos hipertensos, aquellos que eran miembros de planes de seguros que cubrían los costes de la atención ambulatoria eran más susceptibles de ser conscientes de padecer hipertensión (RR ajustado, RRA: 0,737, intervalo de confianza del 95 %, IC: 0,619 a 0,878) recibir el tratamiento correspondiente (RRA: 0,795, IC del 95 %: 0,680–0,929) y controlarla de forma eficaz (RRA: 0,903; 95% CI: 0,817–0,996). Conclusión En China muchos casos de hipertensión no se diagnostican ni se tratan, incluso aunque el sistema sanitario parece ofrecer una atención eficaz a las personas conscientes de que la padecen. Reducir las tasas de atención ambulatoria a los pacientes probablemente mejoraría la gestión de la hipertensión en China.

Résumé Objectif Surveiller la prévalence, la sensibilisation, le traitement et le contrôle de l'hypertension en Chine deux à trois ans après une réforme majeure du système de santé. Méthodes Les données d'une enquête nationale menée en 2011-2012 auprès de Chinois âgés de 45 ans ou plus (qui comprenait des mesures anthropométriques détaillées) ont été utilisées pour estimer la prévalence de l'hypertension et les pourcentages de patients souffrant d'hypertension, qui ne connaissaient pas, ne recevaient pas de traitement et/ou ne surveillaient pas correctement leur hypertension. Des modèles de Poisson modifiés ont été utilisés pour estimer les risques relatifs (RR). Résultats Au moment de l'enquête, près de 40% des individus chinois âgés de 45 ans ou plus présentaient un trouble de l'hypertension. Parmi les personnes souffrant d'hypertension, plus de 40% ignoraient leur maladie, environ 50% ne recevaient aucun médicament pour la traiter et environ 80% ne la surveillaient pas correctement. En comparaison avec les autres individus souffrant d'hypertension, ceux qui étaient affiliés à des régimes d'assurance couvrant les coûts des soins ambulatoires étaient plus susceptibles d'être au courant de leur hypertension (RR ajusté, rra: 0,737; intervalle de confiance à 95%, IC: 0,619 à 0,878), à recevoir un traitement pour la traiter (rra: 0,795; IC à 95%: 0,680 à 0,929) et à la contrôler efficacement (rra: 0,903; IC à 95%: 0,817 à 0,996). Conclusion En Chine, de nombreux cas d'hypertension restent non détectés et non traités, même si le système de santé semble offrir des soins efficaces aux personnes qui savent qu'elles souffrent d'hypertension. Une réduction des coûts des soins ambulatoires prodigués aux patients pourrait probablement améliorer la gestion de l'hypertension en Chine.

Se ha demostrado que la ketamina, una anestésico general, produce una respuesta de choque térmico (HSR) en algunos animales experimentales. Examinamos si la ketamina mejora la supervivencia en lesión por quemadura severa en ratas, a través de la expresión de la proteína de choque 70. Un total de 124 ratas Wistar machos se dividieron aleatoriamente en 3 grupos: un grupo de control (grupo C, n = 20), un grupo quemado (grupo B, n = 52) y un grupo quemado + ketamina (grupo K, n = 52). Las ratas de los grupos B y K presentaban quemaduras de espesor completo en el 30% del total de su superficie corporal. Las ratas del grupo K se trataron con ketamina (40mg/kg, i.m.) a los 15min después de la lesión y las del grupo B se inyectaron con igual volumen de solución salina. Luego de practicar la eutanasia a las ratas, se examinó la expresión de HSP70 en muestras del miocardio y del cerebro con análisis Western blot. En las ratas que no se sacrificaron se evaluó el estado de supervivencia. Luego de 10 días, la tasa de supervivencia en las ratas del grupo K era superior a las del grupo B (70% versus 30%). Los análisis Western blot mostraron que la expresión de proteína HSP70 en el miocardio en respuesta a la administración de ketamina es más fuerte que en respuesta a la administración de solución salina a las 3 h (158% versus 65%) y a las 6h (165% versus 68%). En comparación con el grupo B, la ketamina aumentó marcadamente el nivel de expresión de la proteína HSP70 en tejido cerebral a las 3h y a las 6 h (79% versus 51% a las 3 h; 123% versus 98% a las 6 h). Concluimos que el tratamiento con ketamina mejora la supervivencia en lesión por quemadura severa, mediante la expresión de la proteína de choque 70 en los tejidos del miocardio y del cerebro.

Ketamine, a general anesthetic, has been shown to elicit the heat-shock response (HSR) in some of the animal models. We examined whether ketamine improves survival in severe burn injury in rats via the expression of heat shock protein 70. 124 male Wistar rats were randomly divided into three groups: a control group (group C, n = 20), burned group (group B, n = 52), and burned + ketamine group (group K, n = 52). The rats in groups B and K had full-thickness burns of 30% of their total body surface. The rats in group K were treated with ketamine (40 mg/kg, i.m.) 15 min after injury, and those in group B were injected with saline at the same volume. After the rats were euthanized, HSP70 expression in myocardium and brain samples was examined by Western blot analysis. Survival status was evaluated for the rats not euthanized. After 10 days, survival rate of rats in group K was higher than that of group B (70% versus 30%). Western blot analyses revealed that HSP70 protein expression in myocardium in response to ketamine administration is stronger than that in response to saline administration at 3 h (158% versus 65%) and 6 h (165% versus 68%). Compared with that in group B, ketamine strongly increased HSP70 protein expression level in cerebral tissue at 3 h and 6 h (79% versus 51%, at 3 h; 123% versus 98%, at 6 h). We concluded that ketamine therapy improves survival in severe burn injury via the expression of heat shock protein 70 in myocardial and cerebral tissues.

OBJECTIVE: To estimate the impact of new tuberculosis diagnostics on tuberculosis transmission given the complex contextual factors that can lead to patient loss before diagnosis or treatment. METHODS: An epidemic model of tuberculosis specifying discrete steps along the tuberculosis diagnostic pathway was constructed. The model was calibrated to the epidemiology of tuberculosis and human immunodeficiency virus (HIV) infection in the United Republic of Tanzania and was used to assess the impact of a new diagnostic tool with 70% sensitivity for smear-negative pulmonary tuberculosis. The influence of contextual factors on the projected epidemic impact of the new diagnostic tool over the decade following introduction was explored. FINDINGS: With the use of smear microscopy, the incidence of tuberculosis will decline by an average of 3.94% per year. If the new tool is added, incidence will decline by an annual 4.25%. This represents an absolute change of 0.31 percentage points (95% confidence interval: 0.04-0.42). However, the annual decline in transmission with use of the new tool is less when existing strategies for the diagnosis of smear-negative cases have high sensitivity and when symptomatic individuals delay in seeking care. Other influential contextual factors include access to tuberculosis care, patient loss before diagnosis, initial patient default after diagnosis and treatment success rate. CONCLUSION: When implementing and scaling up the use of a new diagnostic tool, the operational context in which diagnosis and treatment take place needs to be considered.

OBJETIVO: Calcular el impacto de las nuevas técnicas de diagnóstico de la tuberculosis sobre la transmisión de la enfermedad dados los factores contextuales complejos que pueden conducir a la pérdida de pacientes antes del diagnóstico o del tratamiento. MÉTODOS: Se construyó un modelo epidémico de la tuberculosis en el que se especificaron los distintos pasos para el diagnóstico de la tuberculosis. El modelo se calibró para la epidemiología de la tuberculosis y del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la República Unida de Tanzanía y se empleó para evaluar el impacto de una herramienta nueva de diagnóstico con un 70% de sensibilidad para la tuberculosis pulmonar con baciloscopia negativa. Se investigó la influencia de los factores contextuales sobre el impacto epidémico previsto de la herramienta nueva de diagnóstico durante la década siguiente a su introducción. RESULTADOS: Con el examen microscópico de frotis de esputo, la incidencia de la tuberculosis disminuirá una media de 3,94% anual. Si se añade la herramienta nueva, la incidencia disminuirá un 4,25% anual, lo que representa un cambio absoluto de 0,31 puntos porcentuales (intervalo de confianza del 95%: 0,04-0,42). No obstante, el descenso anual en la transmisión al usar dicha herramienta nueva es menor cuando existen estrategias para diagnosticar los casos de baciloscopia negativa con una sensibilidad elevada y cuando los individuos enfermos se demoran a la hora de buscar asistencia médica. Otros factores contextuales influyentes son el acceso a la atención a los enfermos de tuberculosis, la pérdida de pacientes antes de obtener un diagnóstico, la no asistencia inicial de los pacientes después del diagnóstico y la tasa de éxito terapéutico. CONCLUSIÓN: Es necesario considerar el contexto operativo en el que el diagnóstico y el tratamiento tienen lugar a la hora de implementar y ampliar el uso de una herramienta nueva de diagnóstico.

OBJECTIF: Estimer l'impact des nouveaux diagnostics de la tuberculose sur la transmission de la maladie au vu de la complexité des facteurs contextuels qui peuvent conduire au décès de patients avant le diagnostic ou le traitement. MÉTHODES: Un modèle épidémique de la tuberculose a été établi, définissant les étapes distinctes au cours du processus de diagnostic. Le modèle a été calibré sur l'épidémiologie de la tuberculose et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) en République-Unie de Tanzanie et a été utilisé pour évaluer l'impact d'un nouvel outil de diagnostic offrant une sensibilité de 70% pour la tuberculose pulmonaire négative au frottis. L'influence des facteurs contextuels sur l'impact prévu de l'épidémie par le nouvel outil de diagnostic a été étudiée au cours de la décennie suivant l'introduction. RÉSULTATS: Avec l'utilisation de la microscopie des frottis, l'incidence de la tuberculose diminuera en moyenne de 3,94% par an. Si le nouvel outil est ajouté, cette incidence diminuera à un rythme annuel de 4,25%. Cela représente un changement absolu de 0,31 point (intervalle de confiance de 95%: 0,04 à 0,42). Cependant, la baisse annuelle de la transmission grâce à l'utilisation de ce nouvel outil est moindre lorsque les stratégies existantes du diagnostic des cas à frottis négatif présentent une sensibilité élevée et lorsque les individus symptomatiques retardent leur demande de soins. D'autres facteurs contextuels influents comprennent l'accès aux soins de la tuberculose, le décès de patients avant le diagnostic, une défaillance initiale du patient après le diagnostic et le taux de réussite du traitement. CONCLUSION: Lors de la mise en œuvre et de l'intensification de l'utilisation d'un nouvel outil diagnostic, le contexte opérationnel dans lequel le diagnostic et le traitement se déroulent doit être pris en considération.

Eight silver-staining protocols were applied to detect DNA in polyester-backed gels to select the optimal. Results showed important differences in staining quality and that four methods were well-suited for TGGE gels due to high sensitivity and low background, including the Bassam et al. methods, the manufacturer method and our improved method.

Secondhand smoking is the third evitable death cause worldwide. The objective of this study was to investigate if there is a relation between respiratory diseases and passive tobacco smoking among children from 0 to 5 years of age assisted in a polyclinic of a small city in the state of São Paulo. A questionnaire was applied to the guardians of 115 children aged 0 to 5 years assisted at the health unit were interviewed. Studied variables: socio-demographic (child's and guardian's ages, guardian's education and relationship to the child, family income and housing conditions) and clinical (children's exposure to tobacco, smoking habits of individuals living with the child, family history of respiratory diseases, pathologies associated with secondhand smoking). The information was analyzed by descriptive statistic which showed that 17.39% of the secondhand smoking group presented otitis, 18.26% hissing, 15.65% runny noses and 6.96% eye irritation. In the non-secondhand smoking group, the percentages for diseases were, 7.83%, 6.96%, 5.22% and 4.35% respectively. Children exposed to smoking show higher risk to develop the abovementioned diseases than those who are not exposed.

El tabaquismo pasivo es la tercera causa de muerte evitable en el mundo. El objetivo de este estudio fue investigar si hay relación entre las enfermedades respiratorias y el tabaquismo pasivo en niños de 0 a 5 años de edad atendidos en una policlínica del interior de São Paulo. Se aplicó un formulario a los responsables de 115 niños de 0 a 5 años atendidos en la unidad. Fueron estudiadas las variables sociodemográficas (edad del niño y del responsable, escolaridad y grado de parentesco del responsable, renta familiar y condiciones de vivienda) y clínicas (exposición de los niños al tabaco, hábito tabáquico de las personas que viven con el niño, antecedentes familiares de enfermedades respiratorias, patologías asociadas al tabaquismo pasivo). Para análisis de dados se usó la estadística descriptiva, que acusó que un 17,39% del grupo fumador pasivo presentaba otitis, un 18,26% silbido, un 15,65% coriza y el 6,96% irritación ocular. En el grupo no fumador pasivo, los porcentajes para las enfermedades, respectivamente, son 7,83%, 6,96%, 5,22% y 4,35%. Los niños expuestos al tabaquismo presentan mayor riesgo de desarrollar las citadas enfermedades que los no expuestos.

O tabagismo passivo é a terceira causa de morte evitável no mundo. O objetivo deste estudo foi investigar se há relação entre as doenças respiratórias e o tabagismo passivo em crianças de 0 a 5 anos de idade atendidas em uma policlínica do Interior Paulista. Foi aplicado formulário aos responsáveis de 115 crianças de 0 a 5 anos atendidas na unidade Foram estudadas as variáveis sociodemográficas (idade da criança e do responsável, escolaridade e grau de parentesco do responsável, renda familiar e condições de moradia) e clínicas (exposição das crianças ao tabaco, hábito tabagístico das pessoas que vivem com a criança, antecedentes familiares de doenças respiratórias, patologias associadas ao tabagismo passivo). Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva, a qual acusou que 17,39% do grupo fumante passivo apresentavam otite, 18,26% sibilo, 15,65% coriza e 6,96% tinham irritação ocular. No grupo não fumante passivo, as porcentagens para as doenças, respectivamente, são 7,83%, 6,96%, 5,22% e 4,35%. Crianças expostas ao tabagismo apresentam maior risco de desenvolver as citadas doenças que as não expostas.