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Comparative analysis of multilinear constitutive models of steel fiber reinforced concrete
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Fasolo, Flávia

; Kroetz, Henrique Machado

; Pieralisi, Ricardo

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 N. 3 elocation e17309

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The challenging task of structural design under structural safety, economic efficiency and environmental sustainability constraints has led to the development of several efficient materials. In this context, steel fiber reinforced concrete (SFRC) stands out due to the post-cracking behavior related to its enhanced toughness. Recent structural design normative codes consider this composite, suggesting good structural performance and broadening its applicability. Nevertheless, literature still lacks a comprehensive constitutive model to precisely describe its tensile behavior. This paper analyzes and compares three of the main European constitutive models, investigating factors that possibly influence their behavior. This study was conducted based on the cross-sectional analysis method, so that load-CMOD graphs could be obtained. Statistical analysis was conducted to classify the models, regarding several relevant parameters, such as mean compressive strength of the matrix and fiber volume. Results show that the constitutive law proposed by the fib Model Code shows the best performance. Also, from the set of considered parameters, ultimate tensile fibers strength presents the greatest sensitivity concerning structural post-crack behavior.

Resumo A desafiadora tarefa de projetar estruturas com segurança, eficiência econômica e sustentabilidade ambiental levou ao desenvolvimento de diversos materiais eficientes. Nesse contexto, cabe destacar o concreto reforçado com fibras de aço (CRFA), dado o seu comportamento pós-fissuração propiciado pela incorporação de fibras no concreto. Códigos normativos recentes de projeto estrutural abordam esse compósito, sugerindo um bom desempenho estrutural o que colabora para ampliar a sua aplicabilidade. Apesar disso, a literatura ainda carece de um modelo constitutivo abrangente para descrever com precisão seu comportamento à tração. Este artigo analisa e compara três dos principais modelos constitutivos europeus, investigando fatores que possivelmente influenciam seu comportamento. Este estudo foi conduzido com base no método de análise de seção transversal, para que os gráficos de carga-CMOD pudessem ser plotados. Uma análise estatística foi realizada para classificar os modelos em relação a alguns parâmetros relevantes, tais como a resistência à compressão média da matriz e o volume de fibras. Os resultados mostram que a lei constitutiva proposta pela fib Model Code apresenta o melhor desempenho. Além disso, do conjunto de parâmetros considerados, a resistência à tração das fibras apresenta a maior sensibilidade com relação ao comportamento estrutural de pós-fissuração.

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000300009

Nitrogen efficiency in marandupalisadegrass pastures under increasing nitrogen levels
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Quadros, Fernando Luiz Ferreira de

; Ongaratto, Fernando

; Malheiros, Euclides Braga

; Lima, Laís de Oliveira

; Dallantonia, Erick Escobar

; Romanzini, Eliéder Prates

; Velludo, Igor de Martin

; Cardoso, Abmael da Silva

; Val, Guilherme Alves do

; Rigobello, Izabela Larosa

; Fernandes, Márcia Helena Machado da Rocha

; Reis, Ricardo Andrade

Ciência Rural

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2024, Volume 54 N. 3 elocation e20230049

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: The use of nitrogen (N) in pastoral ecosystems leads to increased productivity, as it allows the plant to elongate its leaves and, therefore, grazing herbivores harvest the green leaves. However, there are very volatile N sources, which can be replaced by ammonium nitrate, which is less volatile and less dependent on the application in rainy days. The treatments are compound of Marandu palisade grass pastures managed under continuous stocking at a canopy height of 25 cm, with different levels of N fertilizer: 0, 75, and 150 kg ha-1year-1, as ammonium nitrate (32% of N), with four replicates (pastures) in a completely randomized design. Nitrogen uptake (54.9, 96.5, 113.8 kg N ha-1) and N nutrition index (0.67, 0.98, 1.15) were different between N level, respectively, 0, 75 and 150 kg ha-1 year-1. The N recovery (58.3, 40.9 %) differed between 75 and 150 kg ha-1 year-1, respectively. The dose of 75 kg N kg ha-1 year-1 results in better N utilization, while the dose of 150 kg N ha-1 year-1 enables greater stocking rate; therefore, requiring less grazing area.

RESUMO: O uso de nitrogênio (N) em ecossistemas pastoris leva ao aumento da produtividade, pois permite que a planta alongue suas folhas e, portanto, os herbívoros colham as folhas verdes. Porém, existem fontes de nitrogênio muito voláteis, que devem ser substituídas por nitrato de amônio, que é menos volátil e menos dependente da aplicação em dias chuvosos. Os tratamentos foram compostos por pastagens de capim-marandu, manejadas sob lotação contínua, na altura do dossel a 25 cm, com diferentes doses de N: 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1, na forma de nitrato de amônio (32% de N), com quatro repetições (piquetes), em delineamento inteiramente casualizado. A absorção de nitrogênio (54,9; 96,5; 113,8 kg N ha-1) e o índice nutricional de N (0,67; 0,98; 1,15) foram diferentes entre as doses de N, respectivamente, 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1. A recuperação de N (58,3; 40,9%) diferiu entre 75 e 150 kg ha-1 ano-1, respectivamente. A dose de 75 kg N kg ha-1 ano-1 resultou em melhor aproveitamento do N, enquanto a dose de 150 kg N ha-1 ano-1 possibilita maior taxa de lotação; portanto, exigindo menos área de pastagem.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230049

O papel dos recursos na estratégia de expansão de uma cooperativa de crédito
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Ross, Caio Henrique

; Padilha, Ana Claudia Machado

; Sartoretto, Cassiano Ricardo

Revista de Economia e Sociologia Rural

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2024, Volume 62 N. 1 elocation e265977

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Esta pesquisa tem interesse particular de identificar a motivação e os recursos estratégicos que suportam o projeto de expansão de uma cooperativa de crédito localizada no estado do Rio Grande do Sul para o estado de Minas Gerais. Foi realizada coleta de dados com Diretores e Gerentes que lideraram o processo de expansão, os quais responderam ao questionário elaborado à luz da literatura, e os dados analisados quantitativa e qualitativamente. Os dados apontaram que a motivação para expansão respaldou-se na possibilidade de aumentar a área de atuação, expansão da marca, diversificação e aumento da segurança de operação; os fatores de localização incluíram a utilização de índices econômicos e demográficos municipais, similaridade das áreas de atuação. Os recursos estratégicos, em sua maioria, denotam paridade competitiva, destacando-se com sustentáveis o nível de confiança, captação de recursos e sistemas informatizados, considerando os recursos intangíveis são mais difíceis de serem imitados pelos concorrentes do que os tangíveis. Em termos de localização em Minas Gerais, a cooperativa priorizou a expansão de associados, área de atuação e estratégias diferenciadas dos concorrentes. Dessa forma, a pesquisa suscita ampliação, especialmente quando considerado o protagonismo exercido pelas cooperativas de crédito e sua proeminência no crescimento e desenvolvimento econômico do Brasil. Gerais literatura qualitativamente respaldouse respaldou se marca operação municipais maioria competitiva destacandose destacando confiança informatizados tangíveis associados forma ampliação Brasil

Abstract This research is particularly interested in identifying the motivation and strategic resources that support the expansion project of a credit union located in the state of Rio Grande do Sul to the state of Minas Gerais. Data collection was carried out with Directors and Managers who led the expansion process, who answered the questionnaire elaborated in the light of the literature, and the data analyzed quantitatively and qualitatively. The data showed that the motivation for expansion was supported by the possibility of increasing the area of operation, brand expansion, diversification and increased operational safety; location factors included the use of municipal economic and demographic indices, similarity of areas of operation. Strategic resources, for the most part, denote competitive parity, standing out as sustainable the level of trust, fundraising and computerized systems, considering that intangible resources are more difficult to be imitated by competitors than tangible ones. In terms of location in Minas Gerais, the cooperative prioritized the expansion of members, area of operation and differentiated strategies from competitors. In this way, the research raises expansion, especially when considering the role played by credit unions and their prominence in the growth and economic development of Brazil. Gerais process literature qualitatively safety indices part parity trust systems ones members way Brazil

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2022.265977

The influence of treatment decision on compliance with medication for patients with asymptomatic carotid artery stenosis - a cross-sectional study.
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Basílio, Francisco

; Carvalho, Patrícia

; Coelho, Andreia

; Gouveia, Ricardo

; Peixoto, João

; Fernandes, Luís

; Machado, Marta

; Canedo, Alexandra

Angiologia e Cirurgia Vascular

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dec 2023, Volume 19 N. 4 Pages 212 - 217

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: Treatment decision in patients with asymptomatic carotid artery stenosis (ACS) is a matter of current debate with a recent shift towards isolated best medical treatment (BMT) as treatment of choice in most patients. However, poor medical compliance is one of the main constraints to the success of BMT. We hypothesized that more invasive treatment approaches can influence how patients perceive the severity of their illness and hence, treatment compliance. Methods: A cross-sectional study was performed including patients with asymptomatic >50% carotid artery stenosis (NASCET method) followed-up as outpatients in a Vascular Surgery department from January 2017 to December 2021. Optimal BMT was defined according to the European Society of Vascular Surgery Carotid Atherosclerotic Disease 2023 guidelines. Demographic and risk factor patient data was attained and subsequently a Portuguese translation of the Morisky medication-taking adherence scale (MMAS-4) questionnaire was given to all patients. Several additional questions developed by our group were also applied. Results: A total of 320 patients were identified (186 under BMT alone and 134 submitted to BMT and carotid endarterectomy - CEA). Most patients were male in both groups (75%) and the mean age was similar. Furthermore, patients undergoing CEA presented higher rates of current smoking (51.4% vs 15.9%; p<0.001) and lower rates of antiplatelet (80.0% vs. 92.8%; p=0.029) and statin (78.6% vs. 94.2%; p=0.007) prescription. Patients in the CEA group also presented with significantly lower medical compliance (40.3% vs. 24.5%, p<0.001) despite being more aware of their current medication´s name and therapeutic purpose. Conclusion: In conclusion, physicians seem to be more aggressive in controlling risk factors in BMT-only patients when compared to CEA-submitted patients. However, patients subjected to CEA may be more aware of ACS, despite having poorer medical adherence.

https://doi.org/10.48750/acv.568

Impact of vertical positioning on lung aeration among mechanically ventilated intensive care unit patients: a randomized crossover clinical trial
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Neves, Douglas

; Marques Filho, Paulo Ricardo

; Townsend, Raquel da Silva

; Rodrigues, Cristiano dos Santos

; Tagliari, Luciana

; Madeira, Laura Cordeiro

; Mattioni, Mariana Fensterseifer

; Camillis, Márcio Luiz Ferreira de

; Leães, Clarissa Garcia Soares

; Andrade, Juliana Mara Stormovski de

; Robinson, Caroline Cabral

; Sganzerla, Daniel

; Drehmer, Laura

; Costa, Denis Fernandes Madruga da

; Machado, André Sant’Ana

; Rosa, Regis Goulart

; Lago, Pedro Dal

Critical Care Science

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dec 2023, Volume 35 N. 4 Pages 367 - 376

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230069-en

Observatório Covid-19 Fiocruz - uma análise da evolução da pandemia de fevereiro de 2020 a abril de 2022
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Freitas, Carlos Machado de

; Barcellos, Christovam

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Portela, Margareth Crisóstomo

; Reis, Lenice Costa

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Xavier, Diego Ricardo

; Saldanha, Raphael de Freitas

; Mefano, Isadora Vida

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2845 - 2855

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A pandemia de COVID-19 teve um imenso impacto nas condições de vida e trabalho de toda a população do país, impactando de modo diferenciado e mais intenso os grupos considerados vulneráveis. O objetivo deste artigo é apresentar um panorama da evolução da pandemia no país segundo os boletins do Observatório Covid-19 Fiocruz, no período entre as declarações de início e de encerramento da Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN), fevereiro de 2020 a abril de 2022. Foram utilizados diversos dos indicadores adotados nos 69 boletins publicados para a análise da pandemia, como casos e óbitos por SRAGs e COVID-19, grupos etários, taxas de ocupação de leitos UTI e vacinação, entre outros. A análise da evolução foi organizada entre anos e fases da pandemia, procurando destacar o que caracterizou cada momento. A declaração de encerramento da ESPIN no Brasil coincide com as discussões acerca da transição de pandemia para a endemia, sem que isso represente a eliminação do vírus, das infecções e da doença, colocando-se os desafios de avanços nos processos de vacinação no Brasil e no mundo e da convivência com cenários que poderão exigir a adoção de medidas de proteção temporárias em períodos epidêmicos e de maior risco para grupos vulneráveis.

Abstract The COVID-19 pandemic had a significant impact on the living and working conditions of the entire population of Brazil, having a different and more intense effect on groups considered to be vulnerable. The objective of this article is to present an overview of the evolution of the pandemic in the country according to the bulletins of the Covid-19 Fiocruz Observatory in the period between the declarations of the beginning and end of the Public Health Emergency of National Concern (ESPIN, in Portuguese), February 2020 to April 2022. Several of the indicators adopted in the 69 bulletins published for the analysis of the pandemic were used, such as cases and deaths due to SARIs and COVID-19, age groups, % of occupancy of ICU beds, and vaccination, among others. The evolution analysis was organized between years and phases of the pandemic, seeking to highlight what characterized each moment. The closing statement of ESPIN in Brazil coincides with the discussions on the transition from a pandemic to an endemic scenario, without this representing the elimination of the virus, infections, and disease, posing the challenges of advances in vaccination processes in Brazil and around the world, as well as living with scenarios that may require the adoption of temporary protection measures in epidemic periods and periods of greater risk for vulnerable groups.

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10412023

Long-term oncological and surgical outcomes after Video Endoscopic Inguinal Lymphadenectomy (VEIL) in patients with penile cancer
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Tobias-Machado, Marcos

; Ornellas, Antonio A.

; Hidaka, Alexandre K.

; Medina, Luis G.

; Mattos, Pablo A. L.

; Besio, Ruben S.

; Abreu, Diego

; Castro, Pedro R.

; Nishimoto, Ricardo H.

; Astigueta, Juan

; Dourado, Aurus

; Machado, Roberto D.

; Magnabosco, Wesley J.

; Corona-Montes, Victor

; Villoldo, Gustavo M.

; Zampolli, Hamilton C.

; Taha, Anis

; Auad, Pericles R.

; Faria, Eliney F.

; Arantes, Paulo B. O.

; Tavares, Alessandro

; Nascimento, Francisco S. M. S.

; Brazão Jr., Eder S.

; Rocha, Maurício M.

; Costa, Walter H.

; Panico, Vinicius

; Reis, Leonardo O.

; Almeida-Carrera, Roberto J.

; Silva, Rafael C.

; Zequi, Stênio C.

; Calixto, José R. R.

; Sotelo, Rene

International braz j urol

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oct 2023, Volume 49 N. 5 Pages 580 - 589

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To report outcomes from the largest multicenter series of penile cancer patients undergoing video endoscopic inguinal lymphadenectomy (VEIL). Materials and Methods: Retrospective multicenter analysis. Authors of 21 centers from the Penile Cancer Collaborative Coalition-Latin America (PeC-LA) were included. All centers performed the procedure following the same previously described standardized technique. Inclusion criteria included penile cancer patients with no palpable lymph nodes and intermediate/high-risk disease and those with non-fixed palpable lymph nodes less than 4 cm in diameter. Categorical variables are shown as percentages and frequencies whereas continuous variables as mean and range. Results: From 2006 to 2020, 210 VEIL procedures were performed in 105 patients. Mean age was 58 (45-68) years old. Mean operative time was 90 minutes (60-120). Mean lymph node yield was 10 nodes (6-16). Complication rate was 15.7%, including severe complications in 1.9% of procedures. Lymphatic and skin complications were noted in 8.6 and 4.8% of patients, respectively. Histopathological analysis revealed lymph node involvement in 26.7% of patients with non-palpable nodes. Inguinal recurrence was observed in 2.8% of patients. 10y- overall survival was 74.2% and 10-y cancer specific survival was 84.8%. CSS for pN0, pN1, pN2 and pN3 were 100%, 82.4%, 72.7% and 9.1%, respectively. Conclusion: VEIL seems to offer appropriate long term oncological control with minimal morbidity. In the absence of non-invasive stratification measures such as dynamic sentinel node biopsy, VEIL emerged as the alternative for the management of non-bulky lymph nodes in penile cancer.

https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2023.0065

Observatório Covid-19 Fiocruz - uma análise da evolução da pandemia de fevereiro de 2020 a abril de 2022
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Freitas, Carlos Machado de

; Barcellos, Christovam

; Villela, Daniel Antunes Maciel

; Portela, Margareth Crisóstomo

; Reis, Lenice Costa

; Guimarães, Raphael Mendonça

; Xavier, Diego Ricardo

; Saldanha, Raphael de Freitas

; Mefano, Isadora Vida

Ciência & Saúde Coletiva

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oct 2023, Volume 28 N. 10 Pages 2845 - 2855

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-812320232810.10412023

Lógica Fuzzy na determinação de fragmentos florestais potenciais para coleta de sementes
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Peluzio, Telma Machado de Oliveira

; Peluzio, João Batista Esteves

; Abreu, Karla Maria Pedra de

; Ferrari, Jéferson Luiz

; Kunz, Sustanis Horn

; Fiedler, Nilton César

; Gandine, Quênia Glória Ferreira

; Paschoa, Luciana de Souza Lorenzoni

; Moura, Marks Melo

; Moreira, Giselle Lemos

; Carvalho, Rita de Cássia Freire

; Pimentel, Stefania Marques

; Branco, Elvis Ricardo Figueira

; Peluzio, Lucas Machado

; Santos, Alexandre Rosa dos

Ciência Florestal

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sep 2023, Volume 33 N. 3 elocation e70016

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The tropical forest is extremely exploited and fragmented, making it essential to collect native seeds to meet the growing demand for its restoration and maintenance of biodiversity. Thus, the objective is to select potential forest fragments with a higher degree of conservation for seed harvesting, through the use and association of landscape ecology with fuzzy logic. The study was carried out in the watershed of the Itapemirim river. The stages of selection and photointerpretation of the images were carried out; error determination; application of landscape ecology metric indices; application of fuzzy logic in a computational application and validation of the methodology in loco. 7,515 forest fragments were determined, corresponding to 19.21% of the study area, with 89.53% of hits. Fragments smaller than 5 ha are the most fragile and are at risk of extinction, while those larger than 300 ha have a lower risk of extinction, even with the increase in the edge. With the application of fuzzy logic, the mean was between 0.15, standard deviation of 0.24 and the coefficient of variation at 161.73%. Scenario 1 (FLONA of Pacotuba), has 10.25% of families, 25.92% of genera and 33.62% of species more than Scenario 2 (PEAMA Ifes Campus of Alegre), among the identified individuals. The association of landscape ecology techniques and fuzzy logic made it possible to identify fragments with a higher degree of conservation, with potential for harvesting forest seeds.

RESUMO A floresta tropical é extremamente explorada e fragmentada, sendo imprescindível a coleta de sementes nativas, a fim de atender a crescente demanda para sua restauração e manutenção da biodiversidade. Dessa forma, objetiva-se selecionar fragmentos florestais potenciais com maior grau de conservação para a colheita de sementes, via utilização e associação da ecologia da paisagem à lógica Fuzzy. O estudo foi realizado na bacia hidrográfica do rio Itapemirim. Foram realizadas as etapas de seleção e fotointerpretação das imagens; determinação do erro; aplicação dos índices métricos de ecologia da paisagem; aplicação da lógica Fuzzy em aplicativo computacional e validação da metodologia in loco. Foram determinados 7.515 fragmentos florestais, correspondendo a 19,21% da área de estudo, com 89,53% de acertos. Os fragmentos menores que 5 ha são os mais frágeis e possuem risco de extinção, enquanto os maiores que 300 ha possuem menor risco de extinção, mesmo com o aumento da borda. Com a aplicação da lógica Fuzzy, a média ficou entre 0,15, desvio padrão de 0,24 e o coeficiente de variação em 161,73 %. O Cenário 1 (FLONA de Pacotuba) possui 10,25% de famílias, 25,92 % de gêneros e 33,62% de espécies a mais que o Cenário 2 (PEAMA Ifes Campus de Alegre), entre os indivíduos identificados. A associação das técnicas de ecologia da paisagem e lógica Fuzzy possibilitou identificar os fragmentos em maior grau de conservação, com potencial para colheita de sementes florestais.

https://doi.org/10.5902/1980509870016

10.

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 243 - 255

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

11.

Doença Quística Adventicial Venosa - O Que Sabemos?
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Peixoto, João

; Brandão, Pedro

; Castro-Ferreira, Ricardo

; Semião, Carolina

; Fernandes, Luís

; Machado, Marta

; Basílio, Francisco

; Canedo, Alexandra

Angiologia e Cirurgia Vascular

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jun 2023, Volume 19 N. 2 Pages 35 - 38

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

Resumo A doença quística adventicial é uma patologia que afeta principalmente o leito arterial, porém, em raros casos pode envolver o sistema venoso. O objetivo desta revisão foi padronizar a marcha diagnóstica, tratamento e vigilância de doentes com suspeita de doença quística adventicial venosa. Para cumprir os objetivos supracitados, uma revisão narrativa sumarizando os principais achados da literatura usando as bases de dados PUBMED e EMBASE foi feita. Um total de 33 artigos foram selecionados traduzindo-se num total de 41 casos de vACD. Após analise dos dados, foi possível concluir que o vaso mais frequentemente atingido é a veia femoral comum, e a maior parte dos doentes refere edema unilateral de membro com tempo de evolução variável. Quando perante um doente com edema unilateral de membro, em que a TVP foi excluída, é necessário proceder a outros meios complementares de diagnóstico de forma a confirmar, ou excluir, a vACD.

https://doi.org/10.48750/acv.511

12.

Doença Quística Adventicial Venosa - O Que Sabemos?
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; Basílio, Francisco

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Angiologia e Cirurgia Vascular

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jun 2023, Volume 19 N. 2 Pages 87 - 90

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.48750/acv.511

13.

Prevalence of filaggrin gene polymorphisms (exon-3) in patients with atopic dermatitis in a multiracial Brazilian population
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Laczynski, Cristina Marta Maria

; Machado Filho, Carlos D’Apparecida Santos

; Miot, Hélio Amante

; Christofolini, Denise Maria

; Rodart, Itatiana Ferreira

; Criado, Paulo Ricardo

Anais Brasileiros de Dermatologia

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apr 2023, Volume 98 N. 2 Pages 236 - 239

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.04.005

14.

Oral Manifestations in Monkeypox Infected Patients
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Fonseca, Ricardo Roberto de Souza

; Machado, Luiz Fernando Almeida

International journal of odontostomatology

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mar 2023, Volume 17 N. 1 Pages 1 - 2

Abstract: En | Text: En | PDF: En

15.

Avaliação dos dados de mortes por COVID-19 nas bases dos cartórios do RC-Arpen, SIVEP-Gripe e SIM no Brasil em 2020
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Guedes, Ricardo

; Dutra, Gilson José

; Machado, Cecilia

; Palma, Marina Aguiar

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 N. 3 elocation e00077222

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Este estudo compara os registros de óbitos por COVID-19 em 2020 para todo o território nacional. Utilizamos três bases distintas: Registro Civil (RC-Arpen), Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe). Há discordâncias entre os números de mortes por COVID-19 divulgados pelas diversas bases e essas diferenças variam em cada Unidade da Federação. A base do RC-Arpen é atualizada mais rapidamente que as outras duas bases do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS (SIM e SIVEP-Gripe), além de ser mais indicada para monitoramentos e pesquisas que abrangem períodos mais recentes. Apesar da atualização mais lenta, as bases do DATASUS apresentam números geograficamente similares e divulgam dados mais detalhados sobre as mortes. Esse detalhamento das informações torna as bases do DATASUS mais adequadas para pesquisas que demandam mais informações sobre o paciente e o tratamento.

Este estudio compara los registros de defunciones por COVID-19 en 2020 para todo el territorio brasileño. Se utilizaron tres bases diferentes: Registro Civil (RC-Arpen), Sistema de Información de Mortalidad (SIM) y Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Gripe (SIVEP-Gripe). Existen discrepancias entre las cifras de muertes por COVID-19 comunicadas por las distintas bases de datos y estas diferencias varían en cada Unidad Federal. La base de datos RC se actualiza más rápidamente que las otras dos bases de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud - DATASUS (SIM y SIVEP-Gripe) y es más adecuada para el seguimiento y las encuestas que abarcan periodos más recientes. A pesar de que la actualización es más lenta, las bases de datos del DATASUS presentan cifras geográficamente similares y revelan datos más detallados sobre las muertes. Este detalle de la información hace que las bases de datos del DATASUS sean más adecuadas para investigaciones que requieren más información sobre el paciente y el tratamiento.

This study compares the death records due to COVID-19 in 2020 for Brazilian territory. Three distinct databases were used: Civil Registry (RC-Arpen), Brazilian Mortality Information System (SIM), and Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe). We identified differences between the numbers of deaths due to COVID-19 in these databases, varying in each federative unit. The RC database is updated faster than the other two databases (SIM and SIVEP-Gripe) and it is most suited for monitoring and for studies covering recent periods. Despite the slower update, Brazilian Health Informatics Department (DATASUS) databases present geographically similar numbers and disclose more detailed data on deaths. This detailed information improves the DATASUS databases for studies that require more information about the patient and treatment.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt077222

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