RESUMO Objetivo: Comparar as concentrações intravítreas de mediadores celulares envolvidos na neurodegeneração, inflamação e angiogênese em pacientes com retinopatia diabética proliferativa e outras doenças vítreo-retinianas. Métodos: Um ensaio imunomagnético foi utilizado para medir os níveis vítreos do fator derivado do epitélio pigmentar, amilóide P sérico, proteína-C-reativa, complemento C4, e alfa-1-antitripsina, fator de crescimento do endotélio vascular, fator de crescimento derivado das plaquetas AA, fator de crescimento derivado das plaquetas BB, interleucina-6, interleucina-8, interleucina-10, fator de necrose tumoral alfa e beta em pacientes submetidos à vitrectomia 23-gauge para retinopatia diabética proliferativa ou outros diagnósticos (grupo controle). Resultados: Foram avaliados 55 pacientes, dos quais 24 tinham retinopatia diabética proliferativa e 31 tinham outros diagnósticos, incluindo hemorragia vítrea, descolamento de retina, buraco macular e membrana epirretiniana. Pacientes com retinopatia diabética proliferativa demonstraram níveis aumentados de amilóide P sérico (85,49 vs 31,38 ng/mL), proteína-C-reativa (59,89 vs 41,75 ng/mL), fator de crescimento do endotélio vascular (2.330,11 vs 554,25 pg/mL, p<0.001), fator de crescimento derivado das plaquetas-A: (127,32 vs 39,11 pg/mL), fator de crescimento derivado das plaquetas-B (29,37 vs 7,12 pg/mL), interleucina-6 (69,37 vs 33,58 pg/mL), interleucina-8 (175,25 vs 59,71 pg/mL) e interleucina-10 (3,70 vs 1,88 pg/mL), todos com p<0,004 quando comparados ao grupo controle. Níveis de fator derivado do epitélio pigmentar (30,06 vs 27,48 ng/mL; p=0,295), complemento C4 (570,78 vs 366,24 ng/mL; p=0,069), alfa-1 antitripsina (359,27 vs 522,44 ng/mL; p=0,264) não foram significativamente diferente entre os grupos. Níveis intravítreos de fator de necrose tumoral alfa e fator de necrose tumoral beta foram indetectáveis. O amilóide P sérico, a proteína C-reativa, o fator de crescimento derivado das plaquetas A e B, a interleucina-6 e a interleucina-8 correlacionaram-se positivamente com o fator de crescimento do endotélio vascular. Conclusões: Os medidores celulares envolvidos na neurodegeneração e inflamação demonstraram níveis aumentados no humor vítreo de pacientes com retinopatia diabética proliferativa e podem ser parte da patogênese da retinopatia diabética.

ABSTRACT Purpose: To compare the intravitreal concentrations of cellular mediators involved in neurodegeneration, inflammation, and angiogenesis in patients with proliferative diabetic retinopathy and other vitreoretinal diseases. Methods: A multiplex bead immunoassay was used to measure vitreous levels of pigment epithelium-derived factor, serum amyloid P, C-reactive protein, complement C4, alpha-1 antitrypsin, vascular endothelial growth factor, platelet-derived growth factor-AA, platelet-derived growth factor-BB, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, tumor necrosis factor alpha and beta in patients undergoing 23-gauge vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy and other diagnoses (control group). Results: We evaluated 55 patients, of whom 24 had proliferative diabetic retinopathy and 31 had other diagnoses including vitreous hemorrhage, retinal detachment, macular hole, and epiretinal membrane. Patients with proliferative diabetic retinopathy demonstrated increased levels of serum amyloid P (85.49 vs. 31.38 ng/mL); C-reactive protein (59.89 vs. 41.75 ng/mL), vascular endothelial growth factor (2,330.11 vs. 554.25 pg/mL; p<0.001), platelet-derived growth factor A (127.32 vs. 39.11 pg/mL), platelet-derived growth factor B (29.37 vs. 7.12 pg/mL), interleukin-6 (69.37 vs. 33.58 pg/mL), interleukin-8 (175.25 vs. 59.71 pg/mL), and interleukin-10 (3.70 vs. 1.88 pg/mL); all p<0.004 when compared with the control group. Levels of pigment epithelium-derived factor (30.06 vs. 27.48 ng/mL; p=0.295), complement C4 (570.78 vs. 366.24 ng/mL; p=0.069), and alpha-1-antitrypsin (359.27 vs. 522.44 ng/mL; p=0.264) were not significantly different between the groups. Intravitreal levels of tumor necrosis factor-alpha and tumor necrosis factor-beta were undetectable. Serum Amyloid P, C-reactive protein, platelet-derived growth factor A, platelet-derived growth factor B, interleukin-6, and interleukin-8 were correlated positively with vascular endothelial growth factor. Conclusions: Cellular mediators involved in neurodegeneration and inflammation demonstrated increased levels in the vitreous humor of patients with proliferative diabetic retinopathy and may be part of the pathogenesis of diabetic retinopathy.

Resumo Na saúde pública, os blogs como ferramentas de comunicação e disseminação de dados têm sido utilizados amplamente desde meados da década de 2010. Este estudo teve como objetivo descrever a implementação da ferramenta blog pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) do município do Rio de Janeiro, que teve o apoio de uma Rede de Observatórios locais da Secretaria Municipal de Saúde, como veículo de comunicação e informação em saúde para os gestores, profissionais de saúde e população carioca. Optou-se por uma abordagem de cunho qualitativo, descritiva e exploratória, com a coleta de dados e informações diretamente nos objetos midiáticos, além da revisão de literatura. Em relação ao total de acessos realizados aos blogs das Clínicas de Saúde da Família e Centros Municipais de Saúde, obteve-se um total de quase sete milhões de acessos. Por fim, cabe ressaltar que iniciativas como a rede de blogs pelas ESF devem ser sempre mais analisadas, divulgadas e conhecidas, a fim de que se possa compreender, entre outros fatores, quais as predisposições dos usuários, trabalhadores e gestores a respeito da disponibilização de canais de interação e comunicação entre eles, sua abrangência e sua significância. Afinal, a potência de uma rede está diretamente relacionada aos usos que dela se faz.

Abstract In public health, blogs as data communication and dissemination tools have been widely used since the mid-2010s. This study aimed to describe the implementation of the blog tool by the Family Health Teams (ESF) of the municipality of Rio de Janeiro, which received the support of a Network of Local Observatories of the Municipal Health Secretariat, as a health communication and information vehicle for managers, health professionals and the population of Rio de Janeiro. We opted for a qualitative, descriptive and exploratory approach, with data and information collected directly from the media objects, as well as the literature review. Concerning total access to blogs of the Family Health Clinics and Municipal Health Centers, a total of almost seven million views were achieved. Finally, it should be emphasized that initiatives such as the ESF blogs’ network should increasingly be analyzed, disseminated and known to understand, among other factors, the propensity of users, workers, and managers regarding the availability of channels of interaction and communication between them, their scope and their significance. After all, the power of a network is directly related to how it is being used.

Resumo Na saúde pública, os blogs como ferramentas de comunicação e disseminação de dados têm sido utilizados amplamente desde meados da década de 2010. Este estudo teve como objetivo descrever a implementação da ferramenta blog pelas Equipes de Saúde da Família (ESF) do município do Rio de Janeiro, que teve o apoio de uma Rede de Observatórios locais da Secretaria Municipal de Saúde, como veículo de comunicação e informação em saúde para os gestores, profissionais de saúde e população carioca. Optou-se por uma abordagem de cunho qualitativo, descritiva e exploratória, com a coleta de dados e informações diretamente nos objetos midiáticos, além da revisão de literatura. Em relação ao total de acessos realizados aos blogs das Clínicas de Saúde da Família e Centros Municipais de Saúde, obteve-se um total de quase sete milhões de acessos. Por fim, cabe ressaltar que iniciativas como a rede de blogs pelas ESF devem ser sempre mais analisadas, divulgadas e conhecidas, a fim de que se possa compreender, entre outros fatores, quais as predisposições dos usuários, trabalhadores e gestores a respeito da disponibilização de canais de interação e comunicação entre eles, sua abrangência e sua significância. Afinal, a potência de uma rede está diretamente relacionada aos usos que dela se faz.

Abstract In public health, blogs as data communication and dissemination tools have been widely used since the mid-2010s. This study aimed to describe the implementation of the blog tool by the Family Health Teams (ESF) of the municipality of Rio de Janeiro, which received the support of a Network of Local Observatories of the Municipal Health Secretariat, as a health communication and information vehicle for managers, health professionals and the population of Rio de Janeiro. We opted for a qualitative, descriptive and exploratory approach, with data and information collected directly from the media objects, as well as the literature review. Concerning total access to blogs of the Family Health Clinics and Municipal Health Centers, a total of almost seven million views were achieved. Finally, it should be emphasized that initiatives such as the ESF blogs’ network should increasingly be analyzed, disseminated and known to understand, among other factors, the propensity of users, workers, and managers regarding the availability of channels of interaction and communication between them, their scope and their significance. After all, the power of a network is directly related to how it is being used.

Foram realizados dois experimentos para determinar os efeitos tóxicos de diferentes doses de aflatoxinas em bezerros, considerando-se aspectos clínicos, produtivos e patológicos. No primeiro experimento, nove bezerros, Holandês, com 2-4 meses de idade, receberam ração contendo 500±100 ppb de aflatoxina, na quantidade equivalente a 1,5% do peso vivo/dia, durante dois meses. Três bezerros de idade e peso semelhantes foram usados como controle e, exceto por terem recebido ração livre de aflatoxinas, foram mantidos nas mesmas condições. No segundo experimento, três bezerros, Holandês, com 4-5 meses de idade, receberam, por via oral, pequenas porções diárias de um concentrado de aflatoxinas, diluídas em 500ml de água, correspondendo a doses de 1.250, 2.500 e 5.000 ppb de aflatoxina B1 (AFB1). Um bezerro, Holandês, 4 meses, macho, foi usado como controle. No primeiro experimento, o ganho de peso dos bezerros recebendo AFB1 foi equivalente ao do grupo controle durante todo período experimental. Nesse experimento não foram observadas alterações na atividade sérica da enzima aspartato transaminase (AST), nos níveis da albumina sérica (AS), da proteína total (PT) e no hematócrito, quando comparados os resultados semanais do grupo tratamento e controle. No entanto, observou-se diferença significativa nas atividades séricas das enzimas fosfatase alcalina (FA) e gama glutamil transferase (GGT) entre o grupo tratamento e o grupo controle, na coleta do 63º dia do experimento. Durante o período experimental, e três semanas após o término desse período, não foram observados sinais clínicos e alterações histopatológicas associadas ao consumo de aflatoxinas, em qualquer dos bezerros do grupo tratamento do primeiro experimento. No segundo experimento, sinais clínicos observados nos três bezerros intoxicados incluíram perda de apetite, diminuição do ganho de peso e emagrecimento. Icterícia, diarreia intermitente, tenesmo e apatia severa, foram observadas apenas no bezerro que recebia 5.000 ppb de AFB1. Esses sinais clínicos foram a razão para eutanásia desse bezerro. Níveis alterados da atividade sérica de FA e GGT foram observados em todos os bezerros do grupo tratamento durante grande parte do período experimental. Queda acentuada do nível da AS sérica foi observada na coleta do 49º dia do experimento no bezerro que recebia a maior dose de aflatoxina. Não foram observadas variações no hematócrito e na atividade sérica da AST, nem nos níveis séricos de proteína total, bilirrubina total e bilirrubina direta em qualquer dos bezerros desse experimento. Alterações histopatológicas nos bezerros intoxicados incluíram proliferação de ductos biliares, degeneração citoplasmática vacuolar consistente com acumulação hepatocelular de lipídios, fibrose periportal, ou em ponte, megalocitose, fibrose subendotelial das veias hepáticas terminais e edema. Achados de necropsia do bezerro recebendo a maior dose de AFB1 incluíram fígado levemente aumentado de tamanho, difusamente amarelo-claro e firme, discreta ascite, edema de mesentério e submucosa do abomaso. Os dados obtidos nesses experimentos permitem afirmar que doses de 500±100 ppb de AFB1 não causam alterações patológicas e produtivas em bezerros em condições experimentais, mas podem estar associadas à mínimas alterações bioquímicas, enquanto doses de 1.250, 2.500 e 5.000 ppb de aflatoxina B1 causam doença hepática crônica em bezerros em condições experimentais.

Two experiments were performed in order to determine the toxic effects of varying doses of aflatoxins in calves. Clinical, productive and pathologic aspects of affected calves were considered. In the first experiment, nine 2 to 4-month-old calves Holstein Friesian calves were fed, for two months, daily amounts corresponding to 1.5% of their body weight of a ration containing 500±100 ppb of aflatoxins. Three calves of similar age and weight were used as controls and, except for being a ration free of aflatoxins, were kept in the same condition as the treated calves. In the second experiment, three 4-5-month old Holstein Friesian calves, were orally fed daily small parcels of a concentrate of aflatoxins diluted in 500 ml of water corresponding to 1,250, 2,500 e 5,000 ppb of B1 aflatoxin (AFB1). A male 4-month-old Holstein Friesian calf was used as control. During all the experimental period of the first experiment, the weight gain of the calves receiving AFB1 was equivalent to that of the control group. In the first experiment no differences were observed between treated and control calves when the values of serum activity of aspartate transaminase (AST), serum albumin (SA), total serum protein (TP), and PVC, determined weekly, were compared. However there was a significant difference between treated and control groups in the serum activities of alkaline phosphatase (AP) and gamma glutamyl transferase when the serum sampled on the 63th day of the experiment was considered. During the whole experimental period and up to three weeks after the final of the experiment, no clinical signs or histopathological changes associated with the consumption of aflatoxins were observed in any of the calves of the first experiment. In the second experiment, clinical signs observed in three treated calves included loss of appetite, decrease in weight gain, and loss of weight. Jaundice, intermittent diarrhea, tenesmus and apathy were only observed in the calf receiving 5,000 ppb of AFB1. Due to these clinical signs the calf was euthanized. Increased activity of AF and GGT were observed in all the calves of the treated group during most part of the experimental period. A marked drop in the serum levels of SA was observed in the serum sampled on the 49º day of the experiment in the calf receiving the largest dose of aflatoxin. No changes were observed regarding PCV, TP, total bilirubin, direct bilirubin and in the serum activity of AST in any of the calves of the second experiment. Histopathological changes in intoxicated calves included bile duct proliferation, cytoplasmic vacuolar hepatocelular degeneration consistent with hepatocelular deposit of lipids, periportal to bridging fibrosis, megalocytosis, subendothelial edema and fibrosis in terminal hepatic veins. Necropsy findings in the euthanatized calf which receive de largest doses of AFB1 included slight enlargement of the liver which was firm and diffusely light-yellow, mild ascites, and edema of the mesentery and of abomasal folds. Data stemmed from these two experiments allow to conclude that AFB1 doses of 500±100 in the ration do not cause pathologic changes or decrease in productivity in calves kept in experimental conditions, but can be associated to minimal serum biochemistry; while AFB1 doses of 1.250, 2.500 e 5.000 ppb in the ration cause chronic hepatic disease in calves in kept in experimental conditions.

OBJETIVO: Muitos sistemas tentam substituir os topógrafos baseados no disco de Plácido, como aqueles baseados nos princípios de Scheimpflug. O objetivo deste estudo é verificar se eles são intercambiáveis. MÉTODOS: A análise quantitativa avaliou dados obtidos através do EyeSys e do Pentacam, os valores de ceratometria simulada, além dos menores e maiores valores ceratométricos observados. Sessenta e três mapas de cada dispositivo (escala do EyeSys=0,5D; escala do Pentacam=0,25D) foram utilizados na comparação. Para a análise qualitativa, foram selecionadas 10 topografias do Pentacam e 15 do EyeSys. Córneas asféricas, suspeitas de ceratocone (KS) e com diagnóstico de ceratocone foram incluídas. Quatro grupos (crianças [CH], os adultos não-médicos [AD], residentes em oftalmologia [OP] e cirurgiões refrativos [RS]) foram convidados a corresponder as topografias pertencentes ao mesmo olho. RESULTADOS: As análises mostraram que os parâmetros estão correlacionados, no entanto, não são clinicamente similares. Na análise qualitativa, o porcentual de acertos aumentou quando KS foram removidas. O grupo CH foi estatisticamente diferente de qualquer outro grupo, nestas comparações. Quando somente KS foram consideradas, CH vs. OP, CH vs. RS e AD vs. RS manteve-se estatisticamente diferente. AD vs. OP não mostrou nenhuma diferença relevante em qualquer comparação. CONCLUSÕES: Os sistemas não são totalmente intercambiáveis, porém são correlacionados. Os profissionais que estão se adaptando ao Pentacam devem utilizar os mapas de escala 0,25 D e transformar fórmulas que usem parâmetros do EyeSys. Somente com treinamento persistente as topografias podem ser devidamente relacionadas; córneas KS são mais difíceis de ser pareadas corretamente.

PURPOSE: Many systems try to replace Placido disc-based topographers, such as those based in Scheimpflug principles. The purpose of this study is to check if they are interchangeable. METHODS: Quantitative analysis evaluated data obtained from EyeSys and Pentacam, i.e. simulated keratometric values, in addition to flattest and steepest keratometric values. Sixty-three maps from each device (EyeSys scale=0.5 D; Pentacam scale= 0.25 D) were used for the comparison. Qualitative analysis selected 10 EyeSys and 15 Pentacam topographies used in the quantitative evaluation. Aspheric, keratoconus suspects (KS) and established keratoconus corneas were included. Four groups (children [CH], non-physicians adults [AD], residents in ophthalmology [OP] and refractive surgeons [RS]) were asked to match the topographies belonging to the same eye. RESULTS: Analysis showed that the parameters are correlated; however they are not clinically similar. In the qualitative analysis, the percent of correct matches increased when KS was removed. CH group was statistically different from every group in these comparisons. When only KS was considered, CH vs. OP, CH vs. RS and AD vs. RS remained statistically different. AD vs. OP showed no relevant difference in any comparison. CONCLUSIONS: The systems are not fully interchangeable, yet they are correlated. Practitioners who are adapting to Pentacam should use the 0.25 D scale maps and transform formulas that use EyeSys parameters. Only with persistent training may the topographies be properly matched; KS corneas are more difficult to be correctly paired.

OBJETIVO: Analisar os resultados e complicações do uso de lâminas reprocessadas em cirurgias refrativas com a técnica de LASIK. MÉTODOS: Estudo retrospectivo dos prontuários dos pacientes submetidos a LASIK personalizado durante janeiro de 2004 a junho de 2005. Foram incluídos pacientes que apresentavam relatório transoperatório completo (uso da lâmina) e seguimento mínimo de 1 mês após a cirurgia. O grupo controle foi constituído das lâminas com uso único enquanto no grupo das lâminas reprocessadas poderia variar de 2 a 4 vezes de uso. RESULTADOS: Duzentos e cinqüenta e um olhos de 135 pacientes foram analisados e o equivalente esférico pré-operatório médio foi de -3,69 (D). Não houve diferença significativa entre o número de complicações transoperatórias (5,5% vs 8,8%), pós-operatórias imediatas (50,5% vs 49,5%) e tardias (33% vs 27,5%) entre o grupo de lâminas com uso único e reprocessadas, respectivamente. Os resultados de AV sem correção pós-operatória > 20/20 (68,1% vs 66,9%), aberrometria (RMS total: 0,62 vs 0,64 µm) e segurança (85,7% vs 83,1%) foram similares entre os grupos (p>0,05). CONCLUSÃO: O uso de até 4 vezes da lâmina metálica, seguindo reprocessamento adequado pode apresentar resultados e taxa de complicações semelhantes às cirurgias de LASIK realizadas com lâminas de uso único.

PURPOSE: To evaluate outcome and complications in LASIK with reprocessed blades. METHODS: Retrospective analysis of patients' charts submitted to complete custom LASIK from January 2004 to June 2005. Inclusion criteria comprised surgical description of blade use and minimum follow-up of 1 month. The blade was reprocessed following a clinic protocol, from 1 to 3 times (reprocessed group) and results compared with patients that underwent LASIK with first-use blades (first-use group). RESULTS: Two hundred fifty-one eyes of 135 patients were analyzed (spherical equivalent of -3.69 (D). There was no statistical differences between first-use group and reprocessed blade group regarding intraoperative (5.5% vs 8.8%), early (50.5% vs 49.5%) and late complications (33% vs 27.5%), respectively. Uncorrected visual acuity > 20/20 (68.1% vs 66.9%), aberrometry analysis (total RMS: 0.62 vs 0.64 µm) and safety (85.7% vs 83.1%) were similar between groups (p>0.05). CONCLUSION: Reprocessed blades following rigid sterilization protocol may have similar outcomes and complications rates in LASIK surgery compared to first-use blades.

OBJETIVO: Analisar o segmento anterior com aparelho de câmera rotatória de Scheimpflug (Pentacam®) em candidatos à cirurgia refrativa, estabelecendo o padrão de variabilidade do volume corneano, do volume e da profundidade da câmara anterior e da paquimetria óptica nesta população. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 297 olhos (149 pacientes) que foram examinados com Pentacam®. Os pacientes foram divididos conforme o equivalente esférico em míopes (n=242 olhos) e hipermétropes (n=55 olhos) para analisar o volume corneano, o volume e a profundidade da câmara anterior e a paquimetria óptica. RESULTADOS: No grupo dos míopes, a média do volume corneano total foi de 59,37 ± 3,51 mm³; do volume nos 3 mm de 3,87 ± 0,23 mm³, nos 5 mm de 11,31 ± 0,67 mm³, e nos 7mm de 24,30 ± 1,43 mm³; do volume da câmara anterior 198,74 ± 32,40 mm³; da profundidade da câmara anterior 3,19 ± 0,28 mm e da paquimetria óptica 533,33 ± 33,47 mm. No grupo dos hipermétropes, a média do volume corneano total foi de 60,77 ± 3,31 mm³, do volume nos 3 mm de 4,01 ± 0,20 mm³, nos 5 mm de 11,73 ± 0,58 mm³, e nos 7 mm de 25,09 ± 1,21 mm³; do volume da câmara anterior 146,61 ± 32,86 mm³; da profundidade da câmara anterior 2,76 ± 0,38 mm e da paquimetria de 550,52 ± 29,49 mm. A diferença entre os grupos foi significativa para todas as variáveis (p<0,05). CONCLUSÃO: Concluímos nesta amostra, por meio da análise pelo Pentacam®, que os olhos míopes apresentaram menor média de volume corneano e paquimetria óptica, e maior profundidade e volume de câmara anterior em relação aos hipermétropes.

PURPOSE: To analyze the anterior segment of refractive surgery candidates and establish the variability pattern in this population regarding corneal volume, anterior chamber volume and depth and corneal thickness, using the noncontact three dimensional analyzer Pentacam®. METHODS: A retrospective study of 297 eyes of 149 patients was conducted using Pentacam®. According to the spherical equivalent value two groups were created, myopia (n=242 eyes) and hyperopia (n=55 eyes), to analyze the variables of corneal volume, anterior chamber volume and depth and corneal thickness. RESULTS: The mean values of the myopia group were: corneal total volume 59.37 ± 3.51mm³, corneal volume at 3 mm 3.87 ± 0.23 mm³, at 5 mm 11.31 ± 0.67 mm³, and at 7 mm 24.30 ± 1.43 mm³, anterior chamber volume 198.74 ± 32.40 mm³, anterior chamber depth 3.19 ± 0.28 mm and corneal thickness 533.33 ± 33.47 mm. In the hyperopia group, the mean total corneal volume was 60.77 ± 3.31 mm³, corneal volume at 3 mm from the apex was 4.01 ± 0.20 mm³, at 5 mm was 11.73 ± 0.58 mm³, and at 7 mm was 25.09 ± 1.21 mm³, the anterior chamber volume was 146.61 ± 32.86 mm³, the anterior chamber depth was 2.76 ± 0.38 mm and the corneal thickness was 550.52 ± 29.49 mm. The difference between the groups was significant for all variables (p<0.05). CONCLUSION: We observed in this study that patients with myopia had lesser mean corneal volume and pachymetry, and greater anterior chamber depth and volume compared with hyperopic patients.

PURPOSE: To evaluate the bond strength between human dentin and composites, using two light-activated single-bottle total-etch adhesive systems with different pHs combined with chemically activated and light-activated-composites. The tested hypothesis was that the dentin bond strength is not influenced by an adhesive system of low pH, combined with chemically activated or light-activated composites. MATERIAL AND METHOD: Flat dentin surfaces of twenty-eight human third molars were allocated in 4 groups (n=7), depending on the adhesive system: (One Step Plus-OS and Prime & Bond NT-PB) and composite (light-activated Filtek Z-100 [Z100] and chemically activated Bisfil 2B [B2B]). Each adhesive system was applied on acid-etched dentin and then one of the composites was added to form a 5 mm-high resin block. The specimens were stored in tap water (37ºC/24 h) and sectioned into two axes, x and y. This was done with a diamond disk under coolant irrigation to obtain beams with a cross-section area of approximately 0.8 mm². Each specimen was then attached to a custom-made device and submitted to the microtensile test (1 mm.min-1). Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's tests (p<0.05). RESULTS: The anticipated hypothesis was not confirmed (p<0.0001). The bond strengths (MPa) were not statistically different between the two adhesive systems when light-activated composite was used (OS+Z100 = 24.7±7.1ª; PB+Z100 = 23.8±5.7ª). However, with use of the chemically activated composite (B2B), PB (7.8±3.6b MPa) showed significantly lower dentin bond strengths than OS (32.2±7.6ª). CONCLUSION: The low pH of the adhesive system can affect the bond of chemically activated composite to dentin. On the other hand, under the present conditions, the low pH did not seem to affect the bond of light-activated composites to dentin significantly.

O objetivo deste estudo foi testar duas hipóteses: (1) a deposição de sílica afeta a resistência adesiva entre cerâmicas e cimento resinoso; (2) a resistência adesiva é afetada pelo tipo de cerâmica. Dez blocos (5 x 6 x 8 mm³) das cerâmicas In-Ceram Zircônia (ZR) e Procera AllCeram (PR) foram confeccionados e duplicados em resina composta. Cinco blocos de cada cerâmica foram assim tratados: (1) ZR + GB (jateamento com partículas de Al2O3) + silano; (2) ZR + SC (deposição de sílica/silanização - Sistema CoJet); (3) PR + GB; (4) PR + SC. Os blocos de cerâmica-compósito foram cimentados com Panavia F e armazenados em água destilada (37ºC / 7 dias). Eles foram então cortados para obter corpos-de-prova em forma de barras (n=30) com uma área adesiva de 0,6 ± 0,1mm². Os cp foram submetidos ao teste de microtração em uma máquina de ensaio universal (1mm.min-1). Os valores de resistência adesiva (sigma) foram submetidos à análise de variância (2 fatores) e ao teste de Tukey (alfa = 0,05). As médias de sigma (MPa) e os desvios padrão foram: 1) 15,1 (5,3); 2) 26,8 (7,4); 3) 12,7 (2,6); 4) 18,5 (4,7). A deposição de sílica na superfície cerâmica apresentou maior que o mesmo substrato tratado com GB. Além disso, ZR (com fase vítrea) apresentou maior sigma que PR (sem fase vítrea).

The objective of this study was to test two hypotheses: (1) silica coating affects the bond strength between ceramics and a resin cement; (2) bond strength is affected by the type of ceramic. Twelve blocks 5 x 6 x 8 mm of In-Ceram Zirconia (ZR) and twelve Procera AllCeram (PR) ceramics were made and duplicated in composite. Five blocks of each ceramic were treated as follows: (1) ZR + GB (laboratorial airborne particles abrasion with Al2O3 particles) + silane; (2) ZR + SC (chairside tribochemical silica coating system, Cojet); (3) PR + GB; (4) PR + SC. Two treated samples of ceramic were analyzed under SEM. The ceramic-composite blocks were cemented with Panavia F and stored in 37ºC distilled water for 7 days. They were then cut to produce bar specimens (n=30) with a bonding area of 0.6±0.1mm². Specimens were loaded to failure under tension in a universal testing machine (1 mm/min). Bond strength (sigma) values were statistically analyzed using ANOVA (Two-way) and Tukey (alpha = 0.05). Mean sigma (MPa) and standard deviation were as follows: 1) 15.1 ± 5.3; 2) 26.8 ± 7.4; 3) 12.7 ± 2.6; 4) 18.5 ± 4.7. Silica coated surfaces showed statistically higher sigma than the same substrate treated with GB only. In addition, ZR (with vitreous phase) showed higher ó than PR (without vitreous phase).

BACKGROUND: Cystic fibrosis (CF) is a disease marked by airway inflammation and airflow obstruction, resulting in air trapping in the lungs. OBJECTIVE: To assess the associations between airflow limitation, pulmonary volume and X-ray findings in patients with cystic fibrosis. METHOD: A cross-sectional retrospective study. Review of spirometric, plethysmographic, and chest X-ray findings of outpatients (age ³ 16 years). The airflow findings were classified as within normal limits or as airflow obstruction: mild, moderate or severe obstructive alteration. RESULTS: A total of 23 patients (15 male and eight female; mean age, 21 ± 5.9 years) were studied. Six of them were within normal limits, four had a mild, five had a moderate, and eight had a severe obstructive alteration. There was an association between airflow limitation and the increase of residual volume (p = 0.006) and also with the Brasfield score (p = 0.001), but not with the total lung capacity (p = 0.33). There was a correlation between residual volume and Brasfield score (r = 0,73, p = 0,002), but not with the total pulmonary capacity. Moreover, according to X-ray criteria, the air trapping was correlated only with the residual volume (p = 0.006). CONCLUSION: In patients with cystic fibrosis (age ³ 16 years), the progressive airflow limitation is accompanied by an increase in residual volume, while the total pulmonary capacity remains normal or tends to decrease. The X-ray score was associated with airflow limitation and residual volume, but not with total lung capacity.

Asma é doença com alta prevalência em nosso meio e ao redor do mundo. Embora novas opções terapêuticas tenham sido recentemente desenvolvidas, parece haver aumento mundial na sua morbidade e mortalidade. Em muitas instituições, as exacerbações asmáticas ainda constituem emergência médica muito comum. As evidências têm demonstrado que a primeira hora no manejo da asma aguda na sala de emergência concentra decisões cruciais que podem determinar o desfecho desta situação clínica. Nesta revisão não-sistemática, os autores enfocaram a primeira hora da avaliação e tratamento do paciente com asma aguda na sala de emergência, descrevendo uma estratégia apropriada para o seu manejo. São consideradas as seguintes etapas: diagnóstico, avaliação da gravidade, tratamento farmacológico, avaliação das complicações e decisão sobre onde se realizará o tratamento adicional. Espera-se que estas recomendações contribuam para que o médico clínico tome a decisão apropriada na primeira hora do manejo da asma aguda.

Asthma is a disease with high prevalence in our country and around the world. Although new therapeutic approaches have been recently developed, there appears to be a worldwide increase in morbidity and mortality from asthma. In many institutions, asthma exacerbation is still a common medical emergency. Clinical evidence demonstrates that the first hour of management of acute asthma in the emergency room entails crucial decisions that could be determinant in the clinical outcome. In this non-systematic review, the authors focus on the first hour assessment and treatment of patients with acute asthma and outline an appropriate strategy for their management. Diagnosis, severity assessment, pharmacological treatment, complications, and the decision regarding the place where additional treatment will take place will be considered. It is reasonable to expect that these recommendations will help physicians make appropriate decisions about the first hour care of acute asthma in the emergency room.