Este é um estudo de prognóstico em que é avaliada uma coorte retrospectiva de 231 pacientes com diagnóstico de meningoencefalite tuberculosa, com o objetivo de determinar os fatores prognósticos de letalidade. A idade variou de menos de 1 a 68 anos, com 97 pacientes (42%) na faixa etária igual ou inferior a 4 anos. Em 62 casos ocorreu a confirmação diagnóstica por líquor (cultura, baciloscopia, PCR) ou necropsia; nos demais casos o diagnóstico foi baseado em critérios clínicos, epidemiológicos e resposta terapêutica. Na análise multivariada observamos que os fatores prognósticos mais importantes foram: faixa etária menor que 4 anos, ocorrência de convulsão e alterações de consciência consideradas graves.

In order to describe the lethality predictors of patients with tuberculous meningoencephalitis, records of 231 patients were analysed. Ages ranged from less than 1 year to 68 years. Ninety-seven patients (42%) were four years old or less. Apart from 73.2% of patients whose diagnosis was performed by clinical and epidemiologic criteria associated with response to specific therapy, 26.8% had diagnostic confirmation through cerebrospinal fluid (culture, bacilloscopy, PCR) or necropsy. The lethality predictors were: less than 4 years of age, seizures, and severe alterations of consciousness.

Procurou-se determinar a magnitude da associação entre positividade do líquido cefalorraqueano (LCR) para HTLV-1 e mielopatias em Salvador. Foram estudados 28 casos de mielopatias e 28 casos sem doença neurológica, todos procedentes de um único hospital. A seleção foi de modo cego, com pareamento 1:1, por idade e sexo. Os 28 pares realizaram sorologia para HTLV-1 e, nos casos com mielopatia, foram pesquisados anticorpos para HTLV-1 no LCR. Na investigação dos anticorpos foram utilizados os métodos ELISA e Western-blot. Os casos tiveram média de idade de 44,6 ± 15,6 anos e os controles de 43,5 ± 16,0 (p>0,05). Observamos um OR=9,0 com intervalo de confiança 95% de 1,652-48,866 e qui-quadrado significante a 0,02. Apesar do grande nível de associação encontrado, estudos analíticos com associações maisi amplas são necessários com o objetivo de melhorar a precisão e o controle de variáveis intervenientes.

The principal aim of the study was to determine the degree of association between cerebrospinal fluid (CSF) that is positive for HTLV-1 and myelopathy in Salvador, Brazil. From the same hospital, twenty-eight cases of myelopathy and twenty-eight cases showing no neurological disorder were studied using blind selection matched 1:1 by age and sex. The twenty-eight pairs underwent HTLV-1 serology tests. In those with a positive result, anti-HTLV-1 antibodies were investigated in the CSF. The ELISA method was used, complemented by the Western-blot test. Myelopathy was considered associated with HTLV-1 only when the CSF was positive indicating neurotropism of the virus. The mean age of the cases was 44.6 ± 15.6 years and the control group was 43.5 ± 16.0 (p>0.05). An OR of 9.0 was detected with a reability interval (95%) of 1.652-48.866 and chi-square significant at the 0.02 level. Despite a strong degree of association and considering the low level of precision, there is a need for analytical studies with larger samples which besides improving the precision will allow for greater control of the confounding variables.