Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is a potent risk factor for stroke. The presence of competing etiologies can modify disease outcomes and demand different treatment strategies. Objective The primary purpose of the study was to examine the differences in outcomes for patients with AF admitted with a recurrent stroke, stratified according to the presumed etiology of the stroke. Methods We analyzed AF patients admitted for a recurrent ischemic stroke in an academic comprehensive stroke center. Recurrent strokes were categorized as “Cardioembolic”, meaning AF without any competing mechanism, versus “Undetermined” etiology due to competing mechanisms. We used logistic regression to test the association between recurrent stroke etiology and favorable outcome (discharge home), after accounting for important covariates. Results We included 230 patients, with a mean age 76.9 (SD ± 11.3), 52.2% male, median National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score of 7 (IQR 2–16). Patients with cardioembolic stroke (65.2%) had higher median NIHSS 8.5 (3–18) versus 3 (1–8) and were more likely to be treated with reperfusion therapies. The favorable outcome was reached by 64 patients (27.8%), and in-hospital mortality was 15.2% overall. After adjustment, there was no difference in outcome between patients with cardioembolic versus undetermined stroke etiology (odds ratio for discharge home: 1.41; 95% CI: 0.65–3.15). Conclusions In this single-center sample of AF patients with history of stroke, there was no difference in discharge outcomes between those with cardioembolic and those with undetermined stroke etiology. This question warrants examination in larger samples to better understand the importance of the stroke mechanism and secondary prophylaxis.

Resumo Antecedentes Fibrilação atrial (FA) é um fator de risco importante para AVC. A presença de mecanismos concorrentes para o AVC pode modificar o desfecho e demandar estratégias de tratamento diferentes. Objetivo O objetivo primário do estudo foi examinar diferenças no desfecho de pacientes com FA admitidos por um AVC recorrente, sendo estratificados de acordo com a etiologia presumida do AVC. Métodos Nós analisamos pacientes com FA admitidos por conta de AVC recorrente em um centro acadêmico terciário de AVC. Os casos de AVC recorrentes foram classificados como “Cardioembólicos”, sendo FA sem outros mecanismos alternativos, versus aqueles de etiologia “Indeterminada” por conta de mecanismos concorrentes. Foi usada regressão logística para testar a associação entre a etiologia do AVC recorrente e desfecho favorável (alta direto para casa) após controle para covariáveis importantes. Resultados Nós incluímos 230 pacientes, com uma idade média 76,9 anos (DP ± 11.3), 52.2% homens, com um escore mediano do National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) de 7 (IIQ 2–16). Pacientes com AVC cardioembólicos (65,2%) tiveram um escore de NIHSS mediano mais alto 8,5 (3–18) versus 3 (1–8), e com maior chance de tratamento com terapias de reperfusão. O desfecho favorável ocorreu em 64 pacientes (27,8%) e a mortalidade institucional foi de 15,2% no total. Após ajustes, não encontramos diferença no desfecho entre pacientes com AVC cardioembólico versus AVC de etiologia indeterminada (odds ratio para alta para casa: 1,41; 95% IC: 0,65–3,15). Conclusões Nessa amostra de pacientes com FA e história de AVC recorrente de centro único, não houve diferença no desfecho de alta entre aqueles com AVC cardioembólico e aqueles com etiologia indeterminada. Essa questão deve ser examinada em amostras maiores para melhor compreender a importância do mecanismo do AVC e a profilaxia secundária.

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) is an important cause of cardioembolic stroke, and population aging has increased its prevalence. Objective To evaluate the incidence of cardioembolic stroke caused by AF in the city of Joinville, Brazil, as well as previous diagnoses and use of medication. Methods Between 2017 and 2020 we extracted data from the population-based Joinville Stroke Registry. Demographic characteristics, diagnosis of AF, and patterns of medication use were collected, and the Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) system was used to classify the etiology. Results There were 3,303 cases of ischemic stroke, 593 of which were cardioembolic, and 360 had AF. Of the patients with AF, 258 (71.6%) had a previous diagnosis of the disease, and 102 (28.3%) were newly diagnosed after the stroke. Among patients with a previously-diagnosed AF, 170 (47.2%) were using anticoagulants, and 88 (24.4%) were using other medications. Conclusion During the analyzed period, ischemic stroke caused by AF was a significant burden on the population of Joinville, and a considerable number of patients had undiagnosed or untreated AF.

Resumo Antecedentes A fibrilação atrial (FA) é uma importante causa de acidente vascular cebebral (AVC) cardioembólico, e o envelhecimento populacional aumentou a sua prevalência. Objetivo Avaliar a incidência de AVC cardioembólico causado por FA em Joinville, além dos diagnósticos prévios e do uso de medicamentos. Métodos Entre 2017 e 2020, foram extraídos dados do registro de base populacional de AVC de Joinville. Características demográficas, diagnóstico de FA e padrões de uso de medicamentos foram coletados, e o sistema Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) foi utilizado para classificar a etiologia. Resultados Houve 3.303 casos de AVC isquêmico, sendo 593 cardioembólicos e 360 com FA. Dos pacientes com FA, 258 (71,6%) tinham diagnóstico prévio da doença, e 102 (28,3%) foram recém-diagnosticados após o AVC. Entre os pacientes com FA previamente diagnosticada, 170 (47,2%) estavam em uso de anticoagulante, e 88 (24,4%), em uso de outra medicação. Conclusão Durante o período analisado, o AVC isquêmico causado por FA foi um ônus significativo para a população de Joinville, e um número considerável de pacientes apresentava FA não diagnosticada ou não tratada.

Resumen Objetivo: analizar la percepción de los usuarios de las redes sociales sobre el uso de sistemas de IA en el campo de la salud y aspectos bioéticos asociados a este uso. Método: método mixto, del tipo descriptivo-exploratorio. El camino metodológico se dividió en dos etapas: (1) recopilación de información sobre los principales aspectos bioéticos involucrados en el uso de la IA y (2) elaboración de escenarios para la toma de decisiones. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva para caracterizar la muestra desde el punto de vista sociodemográfico, así como para caracterizar el perfil de toma de decisiones de la muestra con respecto a cuestiones bioéticas asociadas al uso de sistemas de IA. El análisis de datos cualitativos se realizó utilizando el análisis de contenido de Bardin. Resultados: en el perfil sociodemográfico se observa una muestra de mujeres adultas con título universitario. En cuanto a las preocupaciones éticas asociadas a los escenarios aplicados, las principales preocupaciones fueron en primer lugar la privacidad y confidencialidad de los datos, seguidas de las preocupaciones relacionadas con la responsabilidad asociada al uso de estas tecnologías, así como el consentimiento informado. Conclusión: De esta forma, se destaca la importancia de nuevos estudios empíricos exploratorios como este, que evalúen la percepción, actitudes y opiniones de públicos especializados, como profesionales de la salud, derecho, humanidades, con el fin de obtener evidencias concretas para el desarrollo. de programas de gestión y gobernanza de los sistemas de IA, especialmente en el escenario brasileño, donde los recursos son escasos.

Abstract Objective: to analyze the perception of users of social networks regarding the use of AI systems in the field of health and the bioethical aspects associated with this use. Method: Mixed method study, of the descriptive-exploratory type. The methodological path was divided into two stages: (1) gathering information about the main bioethical aspects involved in the use of AI and (2) elaboration of decision-making scenarios. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics in order to characterize the sample from a sociodemographic point of view, as well as to characterize the sample's decision-making profile regarding bioethical issues associated with the use of AI systems. Qualitative data analysis was performed using Bardin's content analysis. Results: with regard to the sociodemographic profile, a sample of female adults with a university degree can be observed. With regard to the ethical concerns associated with the applied scenarios, the main concerns were in the first place the privacy and confidentiality of the data, followed by concerns related to the responsibility associated with the use of these technologies, as well as informed consent. Conclusion: In this way, the importance of new exploratory empirical studies like this one is highlighted, evaluating the perception, attitudes and opinions of specialized audiences, such as professionals in the health, law, humanities, in order to obtain concrete evidence to the development of management and governance programs for AI systems, especially in the Brazilian scenario, where resources are scarce.

Resumo Objetivo: analisar a percepção de usuários de redes sociais a respeito da utilização de sistemas de IA no campo da saúde e os aspectos bioéticos associados a essa utilização. Método: Estudo de método mistos, do tipo descritivo-exploratório. O percurso metodológico foi dividido em duas etapas: (1) levantamento de informação a respeito dos principais aspectos bioéticos envolvidos na utilização de IA e (2) elaboração dos cenários de tomada de decisão. Os dados quantitativos foram analisados por meio de estatística descritiva a fim de caracterizar a amostra do ponto de vista sociodemográfico, bem como caracterizar o perfil de tomada de decisão da amostra com relação às questões bioéticas associadas à utilização de sistemas de IA. A análise dos dados qualitativos foi realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: com relação ao perfil sociodemográfico pode-se observar uma amostra de adultos, do sexo feminino, com curso superior completo. Com relação às preocupados éticas associadas aos cenários aplicados, as principais preocupações foram em primeiro lugar a privacidade e confidencialidade dos dados, seguido de preocupações relacionadas à responsabilidade associada a utilização destas tecnologias, bem como ao consentimento informado. Conclusão: Desta forma, destaca-se a importância de novos estudos empíricos exploratórios como este, avaliando a percepção, atitudes e opiniões de públicos especializados, como profissionais da área da saúde, do direito, das humanidades, a fim de se obter evidências concretas para a elaboração de programas de gestão e governança dos sistemas de IA, sobretudo no cenário brasileiro, de escassez de recursos.

Resum Objectiu: analitzar la percepció dels usuaris de les xarxes socials sobre l'ús de sistemes d'IA al camp de la salut i els aspectes bioètics associats a aquest ús. Mètode: Estudi de mètode mixt, del tipus descriptiu-exploratori. El camí metodològic es va dividir en dues etapes: (1) recopilació d'informació sobre els aspectes bioètics principals involucrats en l'ús de la IA i (2) elaboració d'escenaris per a la presa de decisions. Les dades quantitatives es van analitzar mitjançant estadística descriptiva per caracteritzar la mostra des del punt de vista sociodemogràfic, així com per caracteritzar el perfil de presa de decisions de la mostra pel que fa a qüestions bioètiques associades a l'ús de sistemes d'IA. L'anàlisi de dades qualitatives es va fer utilitzant l'anàlisi de contingut de Bardin. Resultats: quant al perfil sociodemogràfic, es pot observar una mostra de dones adultes amb títol universitari. Pel que fa a les preocupacions ètiques associades als escenaris aplicats, les principals preocupacions van ser en primer lloc la privadesa i confidencialitat de les dades, seguides de les preocupacions relacionades amb la responsabilitat associada a l'ús d'aquestes tecnologies, així com el consentiment informat. Conclusió: D'aquesta manera, es destaca la importància de nous estudis empírics exploratoris com aquest, que avaluïn la percepció, actituds i opinions de públics especialitzats, com a professionals de la salut, dret, humanitats, per tal d'obtenir evidències concretes per al desenvolupament . programes de gestió i governança dels sistemes d'IA, especialment a l'escenari brasiler, on els recursos són escassos.

Abstract Supplementation with folic acid (FA) during gestation has been recommended by medical society all over the world, but some studies have shown that intake of high folic acid diet may unleash damages to the descendants. Objectives: Describing the effects of maternal supplementation with FA during gestation on offspring's kidney at late life stages. Data Source: It is a systematic review by which were consulted the following databases: Medline, through Pubmed, Lilacs, and SciELO. The research was performed using the keywords “Folic acid”, “Gestation” and “Kidney”. Study Selection: Eight studies were regarded for this systematic review. Data Collection: Only studies that evaluated folic acid consumption during gestation and its effects exclusively on descendants' kidney at several phases of life were regarded. Results: Gestational FA intake did not change the renal volume, glomerular filtration rate and the expression of some essential genes in the kidney of puppies whose dams were supplemented with FA. Maternal consumption of double FA plus selenium diet was effective in preserving antioxidant enzymes activity in the kidney of descendants from mothers exposed to alcohol. FA supplementation decreased some gross anomalies in the puppies caused by teratogenic drug despite of had not been effective in preventing some renal architectural damages. Conclusion: FA supplementation did not cause renal toxicity; it exerted an antioxidant protective effect and mitigated some renal disorders caused by severe aggressions.

Resumo A suplementação com ácido fólico (AF) durante a gestação tem sido recomendada pela sociedade médica em todo o mundo, mas alguns estudos têm mostrado que a ingestão de altas quantidades de ácido fólico na dieta pode desencadear danos aos descendentes. Objetivos: Descrever os efeitos da suplementação materna com AF durante a gestação no rim da prole em fases tardias da vida. Fonte de Dados: Trata-se de uma revisão sistemática realizada através da consulta das seguintes bases de dados: Medline, através da Plataforma Pubmed, Lilacs e Scielo. A pesquisa foi realizada utilizando-se as palavras-chave “Ácido Fólico”, “Gestação” e “Rim”. Seleção dos Estudos: Oito estudos foram considerados para esta revisão sistemática. Coleta de Dados: Foram incluídos estudos que abordaram o consumo de ácido fólico durante a gestação e seus efeitos exclusivamente no rim dos descendentes em diferentes fases da vida. Resultados: O consumo gestacional de AF não alterou o volume renal, a taxa de filtração glomerular e a expressão de alguns genes essenciais no rim dos filhotes de mães suplementadas com AF. A associação de AF e selênio na dieta materna foi eficaz na preservação da atividade de enzimas antioxidantes no rim da prole de mães expostas ao álcool. O consumo de AF diminuiu algumas anomalias importantes nos filhotes causadas por drogas teratogênicas, apesar de não ter sido eficiente na prevenção de alguns danos a arquitetura renal. Conclusão: A suplementação com AF não causou toxicicdade renal, exerceu efeito protetor antioxidante e mitigou algumas desordens renais causadas por agressões severas.

L-Arginine and chronic exercise reduce oxidative stress. However, it is unclear how they affect cardiomyocytes during cardiovascular disease (CVD) development. The aim of this research was to investigate the possible effects of L-arginine supplementation and aerobic training on systemic oxidative stress and their consequences on cardiomyocytes during cardiometabolic disease onset caused by excess fructose. Wistar rats were allocated into four groups: control (C), fructose (F, 10% fructose in water), fructose training (FT; moderate running, 50-70% of the maximal velocity), and fructose arginine (FA; 880 mg/kg/day). Fructose was given for two weeks and fructose plus treatments for the subsequent eight weeks. Body composition, blood glucose, insulin, lipid profile, lipid peroxidation, nitrite, metalloproteinase-2 (MMP-2) activity, left ventricle histological changes, microRNA-126, -195, and -146, eNOS, p-eNOS, and TNF-α expressions were analyzed. Higher abdominal fat mass, triacylglycerol level, and insulin level were observed in the F group, and both treatments reversed these alterations. Myocardial vascularization was impaired in fructose-fed groups, except in FT. Cardiomyocyte hypertrophy was observed in all fructose-fed groups. TNF-α levels were higher in fructose-fed groups than in the C group, and p-eNOS levels were higher in the FA than in the C and F groups. Lipid peroxidation was higher in the F group than in the FT and C groups. During CVD onset, moderate aerobic exercise reduced lipid peroxidation, and both training and L-arginine prevented metabolic changes caused by excessive fructose. Myocardial vascularization was impaired by fructose, and cardiomyocyte hypertrophy appeared to be influenced by pro-inflammatory and oxidative environments.

RESUMO A composição da carne bovina é influenciada diretamente pela gordura da dieta, principalmente em ruminantes, devido à biohidrogenação ruminal, que promove alterações no perfil de ácidos graxos dietéticos e afeta a qualidade da carne. Foram avaliadas às composições sensoriais, químicas e de ácido graxo da carne, da gordura intramuscular e subcutânea, de 40 machos Nelore terminados em dieta de confinamento contendo caroço de algodão (CSB) e subproduto de soja (SOB) como fontes de gordura de subprodutos agroindustriais. CSB, não alterou o pH da carne, força de cisalhamento, composição química ou perfil de ácido graxo subcutâneo em comparação com a dieta SOB. Diferenças foram observadas na cor amarela e vermelha da carne bovina, com baixa e alta inclusão de CSB na dieta; a inclusão de SOB na dieta levou a um aroma intensamente desagradável em carnes envelhecidas e cozidas. Em relação ao perfil de ácido graxo da carne bovina, CSB com 3% de gordura dietética produziu bifes com menor proporção de C 17: 0 , tendo 1.359 e 3.238 g / 100 g de ácido graxo intramuscular, enquanto CSB com 5% de gordura dietética levou a um aumento de C 18: 2n- 6 , com 0,298 e 0,132 g / 100 g de ácido graxo intramuscular em bifes de animais alimentados com CSB e SOB, respectivamente. CSB produziu cor vermelha bovina mais intensa, aroma desagradável e maior teor de ácido linoléico; entretanto, a cor e o aroma da carne produzida em bovinos alimentados com CSB na dieta foram menos intensos e semelhantes aos observados em bovinos alimentados com SOB; estes poderiam, portanto, ser recomendados para uso como subprodutos agroindustriais na dieta de bovinos de corte.

ABSTRACT Beef composition are directly influenced by the dietary fat, particularly in ruminants, due to rumen biohydrogenation, which promotes alterations in the dietary fatty acid (FA) profile and affects the meat quality. Beef sensorial, chemical, and FA compositions of intramuscular and subcutaneous fat were evaluated, from 40 Nellore males finished on feedlot diet based, containing cottonseed (CSB) and soybean by-product (SOB) as agro-industrial by-product fat sources. CSB as a fat source, did not alter the beef pH, shear force, chemical composition, or subcutaneous FA profile compared with the SOB diet. Differences were observed at yellow and red beef color, with low and high CSB diet inclusion; on the contrary, inclusion of SOB in the diet led to an intensely unpleasant aroma in aged and cooked meats. Regarding beef FA profile, CSB with 3% dietary fat produced steaks with a lower proportion of C 17:0 , having 1.359 and 3.238 g/100 g of intramuscular FA, whereas CSB with 5% dietary fat led to an increase in C 18:2 n -6 , with 0.298 and 0.132 g/100 g of intramuscular FA in steaks from animals fed with CSB and SOB, respectively. CSB produced more intense red beef color, unpleasant aroma, and higher linoleic acid content; however, the color and aroma of the meat produced from cattle fed with CSB in the diet were less intense and were like those observed in cattle fed with SOB; these could therefore be recommended for use as agro-industrial by-products in beef cattle diet.

Resumo Fundamento Alterações do substrato elétrico e anatômico do coração são fatores que originam e perpetuam a fibrilação atrial (FA), porém, os mecanismos envolvidos não foram totalmente elucidados ainda. Objetivo: Avaliar o papel do remodelamento do sistema nervoso cardíaco intrínseco (SNCI), incluindo fibras nervosas e receptores muscarínicos e β-adrenérgicos, na FA permanente humana. Métodos Foram avaliadas 4 amostras em átrios de 13 corações obtidos em necrópsias de pacientes com doença cardíaca e FA permanente, e em 13 controles com as mesmas doenças, porém, sem FA. Utilizando imunoperoxidase e histomorfometria, quantificamos a densidade das fibras do SNCI, bem como a porcentagem positiva de miocárdio para receptores β-adrenérgicos 1, 2 e 3, receptor quinase 5 acoplado à proteína G (GRK-5), e receptores muscarínicos 1 a 5. Os resultados foram comparados usando ANOVA e ANOVA hierarquizada e ajustados pelo volume do átrio esquerdo e, para avaliação da expressão de receptores β e GRK-5, pelo uso de β-bloqueadores. Adotamos como significativo α = 0,05. Resultados Houve aumento na densidade das fibras ( p <0,01), especialmente nas fibras simpáticas ( p =0,02). Quanto aos receptores muscarínicos, só houve diferença nos M1, que estavam aumentados (5,87±4,52 vs 2,85±2,40; p =0,03). Quanto aos componentes do sistema adrenérgicos analisados, houve expressão aumentada de β-3 (37,41 vs 34,18, p =0,04) e GRK-5 (51,16 vs 47,66; p<0,01). O uso de β-bloqueadores não teve impacto na expressão de receptores beta. Conclusão O aumento na inervação do SNCI e a alteração na expressão de receptores em regiões suscetíveis de desencadear FA podem ter um papel na fibrilação atrial permanente.

Abstract Background The primary factors that originate and perpetuate atrial fibrillation (AF) are electrical and anatomical substrate alterations. However, the central mechanisms governing AF perpetuation have not been elucidated yet, which is reflected on the modest results of the treatment in patients with long persistent AF. Objective To evaluate if human intrinsic cardiac autonomic nervous system (ICANS) remodeling, including nervous system fibers and muscarinic and β-adrenergic receptors, play a role in permanent AF. Methods Heart necropsy samples from thirteen patients with heart disease and permanent AF and thirteen controls without AF were used. By using immunoperoxidase and histomorphometry quantification, we identified the following: the density of all fibers of the ICANS, sympathetic and parasympathetic fibers; and the percentage of myocardium positive for β-adrenergic receptors 1, 2 and 3; G protein-coupled receptor kinase-5 (GRK-5); and muscarinic receptors M1 to M5. The results were compared using ANOVA and nested ANOVA and were adjusted according to the left atrium volume for all variables, and β-blocker use to evaluate the expression of β-receptors and GRK-5. Results There was an overall increase in the density of fibers of the ICANS (p=0.006), especially in atrial sympathetic nerve fibers (p=0.017). Only M1 muscarinic receptors were increased (5.87 vs 2.35, p=0.032). For adrenergic receptors, the results were positive for increased expression of β-3 (37.41 vs 34.18, p=0.039) and GRK-5 (51.16 vs 47.66; p<0.001). β-blocker use had no impact on β-receptor expression. Conclusion Increased ICANS innervation and remodeling receptor expression in regions prone to triggering AF may play a role in permanent AF.

Resumo Objetivo Analisar a produção científica a respeito da suplementação de ácido fólico (AF) materno e sua relação com o transtorno do espectro autista (TEA). Fontes de Dados Realizamos buscas eletrônicas irrestritas nas bases de dados do banco virtual BIREME, Biblioteca Virtual em Saúde (VHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE / PubMed). Seleção dos Estudos Incluímos os artigos publicados em inglês, espanhol e português, com o uso dos DeCS: autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, e com o uso dos Medical Subject Headings (MeSH, na sigla em inglês): autistic OR autism AND Autistic Spectrum Disorder AND folic acid “. Coleta de Dados A extração de dados foi realizada pelos revisores com um formulário de coleta de dados pré-estabelecido. Síntese dos Dados Foram usados os itens de relatório preferidos para protocolos de revisão sistemática e meta-análise (PRISMA-P) com base em uma lista de verificação com 27 itens e um fluxograma de 4 etapas. Resultados Foram encontrados 384 artigos pelas estratégias de busca, dos quais 17 eram elegíveis segundo os critérios pré-estabelecidos. Os principais achados da presente revisão apontam para a suplementação de AF materno no período de preconcepção e início da gravidez como efeito protetor em relação ao TEA, que deve ser indicada neste período como prevenção do problema. Conclusão De acordo com as pesquisas analisadas, mais estudos são necessários para conhecer seus efeitos sobre a gravidez, uma vez que o consumo excessivo de AF pode não ser inócuo.

Abstract Objective To analyze the scientific production regarding maternal folic acid (FA) supplementation and its relationship with autistic spectrum disorder (ASD). Data Sources We performed unrestricted electronic searches in the BIREME virtual bank, Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed) databases. Selection of Studies For sample selection, articles that met the proposed objectives were included, published in English, Spanish and Portuguese, the use of Health Sciences Descriptors (DeCS): autistic OR autism AND autism spectrum disorder AND folic acid, AND, with the use of the Medical Subject Headings (MeSH): autistic OR autism AND autistic spectrum disorder AND folic acid. Data Collection Data extraction was performed by the reviewers with a preestablished data collection formulary. Data Synthesis The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis Protocols (PRISMA-P) was used based on a checklist with 27 items and a 4-step flowchart. Results A total of 384 articles was found by the search strategies, of which 17 were eligible following the pre-established criteria. The main findings of the present review point to maternal FA supplementation in the pre-conception period and beginning of pregnancy as a protective effect in relation to ASD, which should be indicated in this period as prevention to the problem. Conclusion According to the research analyzed, more studies are necessary to know its effects on pregnancy, since the consumption of excessive FA may not be innocuous.

Resumen Introducción: Los casiduloides desempeñan un papel destacado en la historia evolutiva de los equinoides porque probablemente son el grupo ancestral de clipeasteroides. Algunas especies existentes son inquietantes y raras en el medio ambiente. En consecuencia, no existen estudios sobre su mantenimiento en laboratorio. Objetivo: Establecer un sistema de acuario eficiente para C. mitis, endémica de Brasil, para estudios ontogenéticos. Métodos: Se construyeron cuatro sistemas de acuarios, con 3 réplicas cada uno: (1) con flujo de agua de mar [F]; (2) con flujo de agua de mar e inyección de aire en el sedimento [FA]; (3) sin flujo de agua de mar pero con inyección de aire en el sedimento [A]; y (4) sin flujo de agua de mar ni inyección de aire en el sedimento [C]. Cada acuario experimental (tres por tratamiento) tenía dos adultos. Cada uno de los dos conjuntos de experimentos duró aproximadamente 60 días. Resultados: Observamos una baja mortalidad en los primeros 30 días en todos los sistemas y, después de 30 días, fue mayor en aquellos con aire bombeado al sedimento (sistema A en el primer conjunto de experimentos y sistema FA en el segundo). Conclusiones: Para experimentos de 30 días, nuestros cuatro sistemas son adecuados. Para períodos más largos, recomendamos acuarios con flujo de agua de mar y sin bombas de aire en el sedimento.

Abstract Introduction: Cassiduloids play a prominent role in echinoid evolutionary history because they probably are the ancestral group of clypeasteroids. Some extant species are brooding and rare in the environment. Consequently, there are no studies on their maintenance in the laboratory. Objective: Establish an efficient aquarium system for C. mitis, endemic to Brazil, for ontogenetic studies. Methods: Four aquarium systems were built, with 3 replicates each one: (1) with seawater flow [F]; (2) with seawater flow and air injection into sediment [FA]; (3) without seawater flow but with air injection into the sediment [A]; and (4) without both seawater flow and air injection into the sediment [C]. Each experimental aquarium (three per treatment) had two adults. Each of the two sets of experiments lasted about 60 days. Results: We observed low mortality in the first 30 days in all systems and, after 30 days, it was higher in those with air-pumped into the sediment (system A in the first set of experiments, and system FA in the second one). Conclusions: For experiments lasting 30 days, our four systems are suitable. For longer periods, we recommend aquaria with seawater flow and without air-pumps into the sediment.

RESUMO: Padrões empíricos de desequilíbrio de ligação (LD) podem ser utilizados para aumentar o poder estatístico do mapeamento genético. Este trabalho foi realizado com o objetivo de verificar a eficácia da análise de fatores (AF) aplicada a conjuntos de dados de marcadores moleculares do tipo SNP, visando identificar grupos de ligação e blocos de haplótipos. O conjunto de dados SNPs utilizado foi oriundo de um processo de simulação de uma população F2, contendo 2000 marcas com informações de 500 indivíduos. A estimação das cargas fatoriais (loadings) da AF foi feita de duas formas, considerando a matriz de distâncias entre os marcadores (A) e considerando a matriz de correlação (R). O número de fatores (k) a ser utilizado foi estabelecido com base no gráfico scree-plot e com base na proporção da variância total explicada. Os resultados indicam que as matrizes A e R conduzem a resultados similares. Com base no scree-plot considerou-se k igual a 10 e os fatores interpretados como sendo representativos dos grupos de ligação. O segundo critério conduziu a um número de fatores igual a 50, e os fatores interpretados como sendo representativos dos blocos de haplótipos. Isto mostra o potencial da técnica que permite obter resultados aplicáveis a qualquer tipo de população, corroborando a interpretação de estudos genômicos. O trabalho demonstrou que a AF foi capaz de identificar padrões de associação entre marcadores, identificando subgrupos de marcadores que refletem grupos de ligação fatorial e também grupos de desequilíbrio de ligação.

ABSTRACT: Empirical patterns of linkage disequilibrium (LD) can be used to increase the statistical power of genetic mapping. This study was carried out with the objective of verifying the efficacy of factor analysis (AF) applied to data sets of molecular markers of the SNP type, in order to identify linkage groups and haplotypes blocks. The SNPs data set used was derived from a simulation process of an F2 population, containing 2000 marks with information of 500 individuals. The estimation of the factorial loadings of FA was made in two ways, considering the matrix of distances between the markers (A) and considering the correlation matrix (R). The number of factors (k) to be used was established based on the graph scree-plot and based on the proportion of the total variance explained. Results indicated that matrices A and R lead to similar results. Based on the scree-plot we considered k equal to 10 and the factors interpreted as being representative of the bonding groups. The second criterion led to a number of factors equal to 50, and the factors interpreted as being representative of the haplotypes blocks. This showed the potential of the technique, making it possible to obtain results applicable to any type of population, helping or corroborating the interpretation of genomic studies. The study demonstrated that AF was able to identify patterns of association between markers, identifying subgroups of markers that reflect factor binding groups and also linkage disequilibrium groups.

Resumo Introdução: A fisioterapia em pacientes com osteoartrite (OA) atua na diminuição da dor, aumento da funcionalidade articular e promove melhora na qualidade de vida. Objetivo: Analisar o efeito de um programa estruturado de fisioterapia aquática (FA) na capacidade funcional (CF) e mobilidade de idosos com OA. Métodos: Estudo de controle prospectivo, quantitativo e analítico, randomizado. A amostra foi composta por 29 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos e com diagnóstico de OA alocados aleatoriamente no grupo intervenção, composto por 17 participantes submetidos à PA por dois meses, e no grupo controle de 12 participantes. O desfecho primário foi medido pelos instrumentos WOMAC e teste de caminhada de seis minutos. Como desfecho secundário, o Timed Up and Go Test mediu a mobilidade. Análise estatística descritiva foi utilizada para apresentar os dados, com valores de média e desvio padrão. A comparação entre os grupos para potenciais fatores de confusão e em relação à evolução foi realizada com o teste qui-quadrado não paramétrico, o teste exato de Fisher e o teste de Kruskal-Wallis, e o teste de Dunn para comparações múltiplas. As diferenças foram consideradas estatisticamente significantes quando p < 0,05. Resultados: Observou-se diferença significativa nos parâmetros físicos e funcionais relacionados à dor (p < 0,001), rigidez (p < 0,001) atividade física (p < 0,001), distância percorrida em seis minutos (p = 0,001) e mobilidade (p < 0,001) quando comparado o IG ao GC. Conclusão: O programa estruturado de FA contribuiu efetivamente para a melhoria da CF e mobilidade de idosos com OA de joelho.

Abstract Introduction: Physicaltherapy in patients with osteoarthritis (OA) acts to decrease pain, increase joint functionality and to promote improvement in quality of life. Objective: To analyze the effect of a structured program of aquatic physiotherapy (AP) on functional capacity (FC) and mobility of elderly people with OA. Methods: Prospective, quantitative and analytical, randomized control study. The sample consisted of 29 patients, aged 60 years or over, diagnosed with OA, randomly allocated to the intervention group (IG), composed of 17 participants who underwent BP for two months, and to the control group (CG) of 12 participants. The primary outcome was measured by the WOMAC instruments and six-minute walk test. As a secondary endpoint, the Timed Up and Go Test measured mobility. Descriptive statistical analysis was used to present the data, with mean and standard deviation values. The comparison between groups for potential confounding factors and in relation to evolution was performed using the non-parametric chi-square test, Fisher's exact test and the Kruskal-Wallis test, and Dunn's test for multiple comparisons. The differences were considered statistically significant when p < 0.05. Results: There was a significant difference in physical and functional parameters related to pain (p < 0.001), stiffness (p < 0.001) physical activity (p < 0.001), distance covered in six minutes (p = 0.001), and mobility (p < 0.001) when comparing IG to CG. Conclusion: The structured AP program effectively contributed to the improvement of FC and mobility of elderly people with knee OA.

Resumo Fundamento O uso da radiação ionizante em procedimentos médicos está associado a riscos significativos à saúde dos pacientes e da equipe de saúde. Objetivos Avaliar a segurança e a eficácia aguda da ablação por cateter para tratamento da fibrilação atrial (FA) e arritmias supraventriculares (SVTs), utilizando uma abordagem exclusivamente não fluoroscópica, guiada por eco intracardíaco (ICE) e mapeamento 3D. Métodos 95 pts (idade média 60 ± 18 anos, 61% do sexo masculino) programados para ablação de FA (69 pts, 45 FA paroxística e 24 FA persistente) ou SVTs (26 pts – 14 reentrada nodal, 6 Wolf-Parkinson-White [WPW], 5 flutter atrial direito [AD], 1 taquicardia atrial). Nove pacientes (9,5%) tinham marcapasso definitivo ou dispositivos de ressincronização com desfibrilador. Dois sistemas de mapeamento eletroanatômico foram utilizados – CARTO (65%) e NAVx (35%), bem como cateteres de ICE disponíveis – Acunav e ViewFlex. Resultados O isolamento das veias pulmonares (VPs), bem como todos os outros alvos que precisavam de ablação em ambos os átrios, foram alcançados e adequadamente visualizados. Não foram observados derrames pericárdicos, complicações trombóticas ou outras intercorrências nesta série. Punções transseptais difíceis (19 pacientes – 20%) foram realizadas sem fluoroscopia em todos os casos. Não foi utilizada fluoroscopia de backup, e nenhum vestuário de chumbo foi necessário. Avaliações detalhadas dos marcapassos após o procedimento não mostraram nenhum dano aos eletrodos, deslocamentos ou mudanças de limiar. Conclusões Uma estratégia de ablação por cateter sem uso de radiação para FA e outras arritmias atriais é segura e eficaz quando guiada pela utilização adequada do ICE e do mapeamento 3D. Diversos sítios em ambos os átrios podem ser alcançados e adequadamente ablacionados sem a necessidade de fluoroscopia de backup. Não foram observadas complicações. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1015-1026)

Abstract Background The use of ionizing radiation in medical procedures is associated with significant health risks for patients and the health care team. Objectives Evaluate the safety and acute efficacy of ablation for atrial fibrillation (AF) and supraventricular arrhythmias (SVTs) using an exclusively non-fluoroscopic approach guided by intracardiac echo (ICE) and 3D-mapping. Methods 95 pts (mean age 60 ± 18 years, 61% male) scheduled for AF Ablation (69 pts, 45 paroxysmal AF and 24 persistent AF) or non-AF SVT (26 pts – 14 AV node reentry, 6 WPW, 5 right atrial (RA) flutters, 1 atrial tachycardia) underwent zero fluoro procedures. Nine patients (9.5%) had permanent pacemakers or defibrillator resynchronization (CRT-D) devices. Both CARTO (65%) and NAVx (35%) mapping systems were used, as well as Acunav and ViewFlex ICE catheters. Results Pulmonary vein isolation (PVI), as well as all other targets that needed ablation in both atria were reached and adequately visualized. No pericardial effusions, thrombotic complications or other difficulties were seen in these series. Difficult transseptal puncture (19 patients - 20%) was managed without fluoroscopy in all cases. No backup fluoroscopy was used, and no lead apparel was needed. Pacemaker interrogations after the procedure did not show any lead damage, dislocation, or threshold changes. Conclusions A radiation-free (fluoroless) catheter ablation strategy for AF and other atrial arrhythmias is acutely safe and effective when guided by adequate ICE and 3D-mapping utilization. Multiple different bi-atrial sites were reached and adequately ablated without the need for backup fluoroscopy. No complications were seen. (Arq Bras Cardiol. 2020; 114(6):1015-1026)

Resumo Fundamento: A fibrilação atrial (FA) é conhecida por induzir o remodelamento atrial, que promove fibrose, provocando, por sua vez, mais arritmogênese. Dessa forma, visto que as cicatrizes induzidas pela ablação por cateter (AC) podem reduzir as áreas fibróticas, uma maior extensão de cicatrizes do átrio esquerdo (AE) pode estar associada a uma menor recorrência da FA após AC. Objetivos: Por meio de revisão sistemática e metanálise, o presente estudo visa investigar se a extensão total de cicatriz do AE, visualizada na ressonância magnética com realce tardio de gadolínio após a ablação, está associada a uma menor recorrência de FA após AC. Métodos: Foram seguidas as recomendações das diretrizes MOOSE. A busca foi realizada nas bases de dados PubMed e Cochrane Central Register of Controlled Trials até Janeiro de 2019. Dois autores realizaram triagem, extração de dados e avaliação da qualidade dos estudos. Em relação à qualidade, todos os estudos foram classificados como bons. Foi gerado um gráfico de funil, o qual não mostrou viés de publicação. Foi adotado nível de significância p < 0,05. Resultados: Oito estudos observacionais foram incluídos na revisão sistemática, dos quais quatro foram incluídos na metanálise. Dos oito estudos incluídos na revisão, seis mostraram que maior extensão de cicatrização do AE está associada a uma menor recorrência de FA após AC. A metanálise também demonstrou que maior extensão de cicatrização do AE está associada a uma menor recorrência de FA (SMD = 0,52; IC 95% 0,27 - 0,76; p < 0,0001). Conclusão: Uma maior extensão de cicatrização do AE está possivelmente associada a uma menor recorrência de FA após AC. Estudos randomizados que explorem métodos de ablação baseados nessa associação são fundamentais.

Abstract Background: Atrial fibrillation (AF) is known to induce atrial remodeling, which promotes fibrosis related to arrhythmogenesis. Accordingly, since scars induced by catheter ablation (CA) can reduce unablated fibrotic areas, greater extent of left atrial (LA) scarring may be associated with less AF recurrence after CA. Objectives: This study aims to investigate, through systematic review and meta-analysis, whether the amount of LA scarring, seen on late gadolinium enhancement magnetic resonance imaging, is associated with less AF recurrence after CA. Methods: The recommendations of the MOOSE guideline were followed. Database search was conducted in PubMed and Cochrane Central Register of Controlled Trials (comentário 1) until January 2019 (comentário 2). Two authors performed screening, data extraction, and quality evaluation. All studies were graded as good quality. A funnel plot was generated, showing no publication bias. Statistical significance was defined as p value < 0.05. Results: Eight observational studies were included in the systematic review, four of which were included in the meta-analysis. Six of the eight studies included in the systematic review showed that greater extension of LA scarring is associated with less AF recurrence after CA. Meta-analysis showed that greater extension of LA scarring is associated with less AF recurrence (SMD = 0.52; 95% CI 0.27 - 0.76; p < 0.0001). Conclusion: Greater extension of LA scarring is possibly associated with less AF recurrence after CA. Randomized studies that explore ablation methods based on this association are fundamental.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de ácidos graxos (AG) do leite de vacas alimentadas com dietas à base de silagem de milho contendo 0% e 8,9% de glicerina bruta (GB) na matéria seca (MS). Foram utilizadas 18 vacas Holandês x Gir com 48±18 dias em lactação, produzindo 19,8±4,9kg/dia de leite. Utilizou-se delineamento de blocos ao acaso, com nove vacas/tratamento e duas medidas repetidas no tempo, com os resultados analisados por modelos mistos. A inclusão de GB na dieta não alterou a ingestão de MS, mas reduziu os consumos dos AG oleico, linoleico e α-linolênico. Os teores dos AG mirístico, palmítico, rumênico, vacênico, esteárico, oleico, linoleico, α-linolênico e CLA trans-10 cis-12 na gordura do leite foram semelhantes entre dietas. A inclusão de GB reduziu os teores dos AG elaídico e C18:1 trans-10 e aumentou os teores dos AG de cadeia ímpar linear e do ácido láurico. Não houve efeito da inclusão da GB sobre os índices de aterogenicidade e trombogenicidade da gordura do leite. Concluiu-se que a inclusão de glicerina bruta em dieta à base de silagem de milho não afetou a qualidade nutricional da gordura do leite de vacas Holandês x Gir.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the milk fatty acid (FA) composition of cows fed corn silage-based diets containing 0% and 8.9% of crude glycerin (GB) on a dry matter (DM) basis. Eighteen Holstein x Gyr cows with 48±18 days in milk and producing 19.8±4.9kg milk/day were used in the study. The experimental design was a randomized block with nine cows per treatment and two repeated measures. Results were analyzed using mixed models. The milk fat contents of myristic, palmitic, rumenic, vaccenic, estearic, oleic, linoleic, α-linolenic, and trans-10 cis-12 CLA were similar between diets. Dietary inclusion of GB decreased elaidic and trans-10 C18:1, and increased lauric acid and odd linear-chain FA contents in milk fat. Both atherogenicity and trombogenicity indices were unaffected by GB inclusion. It was concluded that GB inclusion in corn silage-based diets had no effect on the nutritional quality of milk fat from Holstein x Gyr dairy cows.

RESUMEN OBJETIVO: Estimar a prevalência do tabagismo e avaliar os fatores a ele associados em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal de uma coorte prospectiva concorrente com 462 indivíduos em início de terapia antirretroviral atendidos em três serviços de assistência especializada ao HIV/aids em Belo Horizonte entre 2015 e 2017. Os status de tabagismo utilizados foram: fumante atual (FA), ex-fumante (EF) e não fumante (NF). Realizou-se regressão logística multinomial, sendo NF a categoria de referência. RESULTADOS: A maioria dos participantes eram homens (81,4%), jovens (de até 34 anos; 57,2%) e não brancos (75,7%). Do total de indivíduos, 27,7% eram FA, 22,9% EF, e 49,4% NF. A maioria dos tabagistas eram fumantes leves (65,1%), consumiam até 10 cigarros por dia e fumavam havia mais de 10 anos (63,3%), tendo começado em média aos 17,2 anos de idade (DP = 5,1). Na análise multivariada, maiores chances de ser FA se associaram a: ser do sexo feminino, ter até 9 anos de escolaridade, usar ou já ter usado álcool e drogas ilícitas (maconha, cocaína e crack) e apresentar sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão. Maiores chances de ser EF se associaram a ter até 9 anos de escolaridade e usar ou já ter usado álcool e drogas e ilícitas (maconha e crack). CONCLUSÕES: Os resultados mostram que o tabagismo é altamente prevalente entre PVHIV, indicando a necessidade de os serviços de assistência especializada em HIV priorizarem intervenções a fim de cessá-lo, com abordagem sobre o uso de álcool e drogas ilícitas, especialmente voltadas para pessoas jovens, com baixa escolaridade e com sinais e/ou sintomas de ansiedade ou depressão.

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the prevalence of smoking and evaluate the factors associated with this outcome in people living with HIV (PLHIV). METHODS: This is a cross-sectional study of a prospective concurrent cohort of 462 individuals initiating antiretroviral therapy at three HIV/AIDS specialized services in Belo Horizonte between 2015 and 2017. The following smoking status were used: current smoker (CS), former smoker (FS) and non-smoker (NS). Multinomial logistic regression was performed with NS as the reference category. RESULTS: Most participants were men (81.4%), young (up to 34 years old; 57.2%) and non-white (75.7%). Of the total number of individuals, 27.7% were CS, 22.9% FS, and 49.4% NS. Most smokers were light smokers (65.1%), consumed up to 10 cigarettes per day and had been smoking for more than 10 years (63.3%), starting on average at 17.2 years of age (SD = 5.1). In the multivariate analysis, higher chances of being CS were associated with: being female, having up to 9 years of schooling, current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana, cocaine and crack) and presenting signs and/or symptoms of anxiety or depression. Higher chances of being FS were associated with having up to 9 years of schooling and current or prior use of alcohol and illicit drugs (marijuana and crack). CONCLUSIONS: The results show that smoking is highly prevalent among PLHIV, indicating the need for HIV specialized services to prioritize smoking cessation interventions. These interventions should consider the use of alcohol and illicit drugs and be targeted especially to young people, those with low schooling and with signs and/or symptoms of anxiety or depression.