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Cadernos de Saúde Pública

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Engineering

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Medicine

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Sciences

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Surgery

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Multidisciplinary

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Health

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Systems

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General

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Internal

60
Cardiac

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Cardiovascular

58
Tropical

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Science

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Agronomy

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Dentistry

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25
Review article

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Investigation of an alternative system for monitoring strains in reinforced concrete structures
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Pes, Fernanda Petry

; Rocha, Marcelo Maia

; Lazzari, Paula Manica

Revista IBRACON de Estruturas e Materiais

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2024, Volume 17 N. 3 elocation e17308

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Na construção civil, as variações nas propriedades dos materiais juntamente com as diferentes técnicas construtivas e condições do ambiente, podem não ser totalmente consideradas no cálculo estrutural e ocasionar danos nas estruturas. O Monitoramento da Integridade Estrutural (MIE) possibilita acompanhar o comportamento estrutural, avaliar as condições da estrutura e inclusive investigar o acontecimento de danos e das possíveis necessidades de intervenções. No entanto, o MIE ainda é pouco implementado devido ao alto custo de instalação e complexidade de operação. Desta forma, o presente trabalho busca desenvolver um sistema de medição de deformações em estruturas de concreto armado através de extensômetros, amplificadores, conversores de sinais e de microprocessadores de baixo custo. Assim, foi construído um sistema de aquisição de dados de baixo custo e relativa facilidade de operação, composto pelo módulo amplificador AD620 e o conversor ADS1115. Ainda, para facilitar a instalação de extensômetros em campo, foi desenvolvida uma placa de aço com extensômetros fixados, formando uma ponte de Wheatstone. Para avaliar o sistema, foram realizados ensaios de compressão em um pilar, ensaios de flexão à quatro pontos em vigas, além do monitoramento de pilares de um edifício residencial em fase construtiva. Através da elaboração deste estudo, encontraram-se resultados favoráveis à utilização dos sistemas propostos, obtendo-se as deformações das estruturas de concreto armado. civil ambiente (MIE intervenções entanto operação forma amplificadores Assim AD AD62 ADS1115 ADS Ainda campo fixados Wheatstone pilar vigas construtiva estudo encontraramse encontraram se propostos obtendose obtendo AD6 ADS111 ADS11 ADS1

Abstract In civil engineering, variations in material properties together with the application of different construction techniques and environmental conditions may not be fully considered in structural designs, which could lead to structural damages. Structural Health Monitoring (SHM) makes it possible to follow the behavior of a structure, allowing the evaluation of its conditions and the investigation of its damages and need for interventions. However, SHM is not commonly applied yet due to its high instrumentation cost and the complexity of its procedures. Therefore, the present work aims the development of a low-cost strain measurement system for reinforced concrete structures composed of strain gages, amplifiers, signal converters, and microprocessors. Thus, an easy-to-use and low-cost data system composed of an AD620 amplifier module and an ADS1115 converter was built. Additionally, to facilitate field instrumentations, a steel plate with strain gages arranged in a full Wheatstone bridge was also built. The evaluation of the system was conducted by lab testing a column, four-point bending tests of four beams, and the field monitoring of two columns in a residential building during construction. The results showed that the proposed system performed satisfactorily, being able to accurately measure the strains in reinforced concrete structures. engineering designs (SHM structure interventions However procedures Therefore lowcost low amplifiers converters microprocessors Thus easytouse easy use AD AD62 ADS ADS111 built Additionally instrumentations column fourpoint point beams satisfactorily AD6 ADS11 ADS1

https://doi.org/10.1590/s1983-41952024000300008

Revisores 2023
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Molas de la Quintana, Adriana Beatriz

; Jimenez Genchi, Alejandro

; Carrizales, Alexia

; Gotti, Amanda

; Martinez Ortiz, Ana

; Rocío Martínez Yacelga, Ana del

; Camilo Ciantelli, Ana Paula

; Jimenez Figueroa, Andres

; Neumann, Angélica Paula

; Parodi Svartman, Bernardo

; Vazquez Rodriguez, Carolina

; Da Silva, Cecilia

; Baroni, Cecilia

; Lanza Perez, Cintia Beatriz

; Mola, Débora

; Alarcón Rubio, David

; Perales Mejia, Felipe de Jesús

; Sarachu, Gerardo

; Gelpi, Gonzalo

; Sosa, Gustavo

; Viana Batista, Helder

; Moizéis, Heloísa Bárbara Cunha

; Carrasco, Jimena

; Ungaretti, Joaquín

; Moreira, Karen

; Tomatis, Karina

; Oros, Laura Beatriz

; Mazaro, Lisabelle Manente

; Chiavone, Luciana

; Perilla Toro, Lyria Esperanza

; Campagnoli, Mabel Alicia

; Ruiz Barbot, Mabela

; Brenlla, María Elena

; Folle Chavannes, María Ana

; Freytes Frey, Marcela

; Rossal, Marcelo

; Ortiz, Maria Victoria

; Nabergoi, Mariela

; Montenegro, Marisela

; Lladó, Mónica

; Freitas De León, Paribanú

; Solís García, Patricia

; Ruiz Santos, Paul

; Fiorati, Regina Célia

; Martins, Rita de Cássia Andrade

; Dominguez-Lara, Sergio Alexis

; Herranz, Silvana Melisa

; Yoma, Solana María

; Gondim, Sonia Maria Guedes

; Rostagnol, Susana

; Wittke, Tommy

; Ballesteros, Virginia

; Tamayo, William

Psicología, Conocimiento y Sociedad

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dec 2023, Volume 13 N. 3 Pages 116 - 118

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.26864/pcs.v13.n3.rev

Estudo das propriedades do gesso de fundição com adição de aditivo hidrofugante
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Lima, Karina Paula Barbosa de Andrade

; Silva, Daniel Bruno Pinto da

; Cunha, Ana Luíza Xavier

; Cavalcanti, Kyriale Vasconcelos Morant

; Lima, Felipe Bezerra de

; Araújo, Fernanda Wanderley Corrêa de

; Holanda, Romildo Morant de

; Póvoas, Yêda Vieira

; Medeiros, Marcelo Henrique Farias de

; Hirota, Ercília Hitomi

Ambiente Construído

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dec 2023, Volume 23 N. 4 Pages 273 - 287

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Gypsum is a widely used material in civil construction, but its use is restricted to areas with low humidity or water action. The study shows the influence of the application of a commercial water-repellent additive in production of gypsum pastes. The total immersion water absorption test defined the contents used for the characterization of fresh and hardened plasters. The water absorption decreased in 1.0% and returned to increase in 2.0%, revealing that the optimal content of the water repellent used must be between 0.3% and 1.0% According to the capillary water absorption test, the water repellent additive showed the best results when used the content of 1.0% and was classified as water-preventive. The compressive strength decreased by 3.6% and the surface hardness by up to 6.2% in the pastes, when compared to the reference ones. The additive caused a change in the properties of gypsum pastes in the fresh and hardened state. The waterproofing barrier was not verified, the use of higher levels of water repellent may be unfeasible due to the high cost of the additive.

Resumo Ogesso é um material largamente utilizado na construção civil, mas seu uso se restringe a áreas com pouca umidade ou ação da água. O estudo mostra a influência da aplicação de um aditivo hidrofugante comercial na produção de pastas de gesso. O ensaio de absorção de água por imersão total definiu os teores utilizados na caracterização das pastas no estado fresco e endurecido. A absorção de água diminuiu em 1,0% de adição e volta a crescer aos 2,0%, revelando que o teor ótimo do hidrofugante utilizado deve estar entre 0,3% e 1,0%. Na absorção de água por capilaridade, o aditivo apresentou melhor resultado quando utilizado em 1,0%, sendo a mistura classificada como preventiva à água. A resistência à compressão diminuiu em 3,6% e a dureza superficial em até 6,2% nas pastas, quando comparadas às de referência. O aditivo provocou a modificação das propriedades das pastas de gesso no estado fresco e endurecido. A formação da barreira impermeabilizante não foi verificada, e a utilização de maiores teores de hidrofugação poderá ser inviável devido ao elevado custo do aditivo.

https://doi.org/10.1590/s1678-86212023000400703

[SciELO Preprints] - BRAZILIAN HERNIA AND ABDOMINAL WALL SOCIETY STATEMENT ON LARGE HIATAL HERNIAS MANAGEMENT
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Brandalise, André Herbella, Fernando Augusto Mardiros Luna, Renato Abrantes Szachnowicz, Sergio Sallum, Rubens Antonio Aissar Domene, Carlos Eduardo Volpe, Paula Cavazzolla, Leandro Totti Furtado, Marcelo Lopes Claus, Christiano Marlo Paggi Farah, José Francisco De Mattos Crema in memorium, Eduardo

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Publication date: 2023-11-06

Abstract: En Pt

Large hiatal hernias (LHH) besides being more prevalent in the elderly, have different clinical presentation: fewer reflux, more mechanical symptoms and a greater possibility of acute, life-threatening complications such as gastric volvulus, ischemia and visceral mediastinal perforation. Thus, surgical indications are distinct from gastroesophageal reflux disease (GERD-related), sliding hiatal hernias. Heartburn tends to be less intense, while symptoms of chest pain, cough, discomfort, and tiredness are reported more frequently. Complaints of vomiting and dysphagia may suggest the presence of associated gastric volvulus. Signs of iron deficiency and anemia are found. Surgical indication is still controversial and was previously based on high mortality reported in emergency surgeries for gastric volvulus. Postoperative mortality is especially related to three factors: body mass index (BMI above 35), age over 70 years and presence of comorbidity. Minimally invasive elective surgery should be offered to symptomatic individuals with good or reasonable performance status, regardless of age group. In asymptomatic and oligosymptomatic patients, besides obviously identifying the patient's desire, case-by-case analysis of surgical risk factors such as age, obesity and comorbidities, should be taken under consideration. One should also pay attention to situations with greater technical difficulty and risks of acute migration due to increased abdominal pressure (abdominoplasty, manual workers, spastic diseases). Technical alternatives such as partial fundoplication and anterior gastropexy can be considered. We emphasize the importance of performing surgical procedures in cases of LHH in high-volume centers, with experienced surgeons.

As grandes hérnias de hiato (HHG), além de serem mais prevalentes em idosos, têm apresentação clínica diferente: menos refluxo, mais sintomas mecânicos e maior possibilidade de complicações agudas e potencialmente fatais, como vólvulo gástrico, isquemia e perfuração mediastinal visceral. Assim, as indicações cirúrgicas são distintas das hérnias de hiato por deslizamento, relacionadas à doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). A azia tende a ser menos intensa, enquanto os sintomas de dor no peito, tosse, desconforto e cansaço são relatados com maior frequência. Queixas de vômitos e disfagia podem sugerir a presença de volvo gástrico associado. São encontrados sinais de deficiência de ferro e anemia. A indicação cirúrgica ainda é controversa e foi anteriormente baseada na alta mortalidade relatada em cirurgias de emergência para volvo gástrico. A mortalidade pós-operatória está especialmente relacionada a três fatores: índice de massa corporal (IMC acima de 35), idade superior a 70 anos e presença de comorbidades. A cirurgia eletiva minimamente invasiva deve ser oferecida a indivíduos sintomáticos, com desempenho bom ou razoável, independentemente da faixa etária. Em pacientes assintomáticos e oligossintomáticos, além de obviamente identificar o desejo do paciente, deve-se levar em consideração a análise caso a caso dos fatores de risco cirúrgico, como idade, obesidade e comorbidades. Deve-se atentar também para situações de maior dificuldade técnica e riscos de migração aguda por aumento da pressão abdominal (abdominoplastia, trabalhos manuais, doenças espásticas). Alternativas técnicas como fundoplicatura parcial e gastropexia anterior podem ser consideradas. Ressaltamos a importância da realização de procedimentos cirúrgicos nos casos de GHH em centros de grande volume, com cirurgiões experientes.

https://doi.org/10.1590/0102-672020230069e17

Enfermedad de Still del adulto: serie de casos
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Vega, Yeimy

; Barragán, Paula

; Gómez, Ramiro

; Giardullo, Constanza

; Sola, María Fernanda

; Caldas, Marcelo

; Martínez, Marina

Revista argentina de reumatología

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oct 2023, Volume 34 N. 2 Pages 66 - 68

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enfermedad de Still del adulto (ESA) es una enfermedad reumática e inflamatoria, infrecuente, de etiología desconocida. Su presentación clínica es variada y sus síntomas más frecuentes son fiebre, artralgias, exantema asalmonado evanescente, odinofagia, adenopatías, hepatoesplenomegalia, serositis y presencia en laboratorio de leucocitosis (neutrofilia), hiperferritinemia asociado a ausencia de anticuerpos. El diagnóstico es clínico y por exclusión. Existen criterios clasificatorios como son los de Yamaguchi1, Cush y Fautrel2,3 que ayudan a la orientación diagnóstica. El tratamiento se define según la presentación y la evolución clínica1. Se describen las características clínicas, diagnósticas, tratamiento y evolución de siete pacientes con ESA.

Abstract Adult Still's disease (ASD) is an uncommon rheumatic and inflammatory disorder of unknown etiology. The major clinical features include fever, arthralgia, transient salmon-pink rash, odynophagia, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, serositis, and laboratory findings such as leukocytosis with neutrophilia, hyperferritinemia, and negative immunologic laboratory testing. ASD diagnosis is reached by exclusion. Different classification criteria such as Yamaguchi, Cush and Fautrel have been developed for the identification of ASD. Treatment is based on the degree of disease activity and clinical response1. We describe clinical manifestations, diagnosis, treatment, and prognosis of seven patients with adult's Still disease.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.750

Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study
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Redivo, Juliana

; Kannan, Harini

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Colleti Junior, José

; Kudchadkar, Sapna Ravi

; Horigoshi, Nelson Kazunobu

; Costa, Graziela de Araújo

; Castilho, Taísa Roberta Ramos de

; Peron, Paula Peres Domingues

; Scaranto, Walter Perez

; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Matsumoto, Toshio

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Lima-Setta, Fernanda

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Xavier, Glaciele Nascimento

; Andrade, Livia Barbosa de

; Aguiar, Agda Ultra de

; Coutinho, Marcos Paulo Galdino

; Castro, Roberta Esteves Viera de

; Landy, Glazia André

; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim

; Yamaguchi, Ricardo Silveira

Critical Care Science

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sep 2023, Volume 35 N. 3 Pages 290 - 301

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

¿Son las analogías una herramienta eficaz para la enseñanza? Una revisión sistemática
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Ceccacci-Sawicki, Luciana

; Portela, María Paula

; Fernández, Constanza

; Salica, Marcelo

; Olguín, Valeria

Revista Electrónica Educare

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aug 2023, Volume 27 N. 2 Pages 398 - 415

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo Introdução. No ensino, a comparação de duas situações que compartilham uma estrutura relacional semelhante é frequentemente usada como ferramenta. Esse recurso é denominado raciocínio analógico e tem sido amplamente estudado, embora o conhecimento sobre ele não seja sistematizado. Objetivo. Realizar uma revisão dos artigos empíricos referentes ao ensino por analogias e, especificamente, investigar os resultados quanto à sua eficácia. Metodologia. Foi realizada uma revisão bibliográfica sistemática seguindo o método PRISMA-NMA. foram utilizadas as bases de dados Dialnet, DOAJ, Pubmed e ScienceDirect, introduzindo os termos de busca “analógico raciocínio” + “ensino” e “analógico pensamento” + “ensino”, em espanhol e inglês. Após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão, foram obtidos 19 artigos que continham um total de 24 elementos amostrais. Resultados. Constatou-se que esses trabalhos referem-se com maior frequência ao nível superior e as ciências exatas. Além disso, o principal uso dado às analogias foi o ensino de um conceito novo. As analogias utilizadas foram fornecidas pelos pesquisadores, principalmente, e os análogos e seus pontos de comparação foram explicitamente declarados. Discussão. A maioria dos estudos foi positiva, sugerindo que as analogias são um recurso de ensino útil. Chama a atenção que, ao contrário do que sugerem os especialistas, a origem dos análogos e o grau de explicitação da analogia não parecem afetar sua eficácia. Outros usos menos estudados das analogias e seu uso em outros níveis de ensino e áreas disciplinares são encontrados como áreas de vacância.

Resumen Introducción. En la enseñanza suele utilizarse como herramienta la comparación de dos situaciones que comparten una estructura relacional similar. Este recurso se denomina razonamiento analógico y ha sido ampliamente estudiado, aunque los conocimientos al respecto no se encuentran sistematizados. Objetivo. Realizar una revisión de los artículos empíricos referidos a la enseñanza mediante analogías y, específicamente, indagar los resultados en cuanto a su efectividad. Metodología. Se utilizó el método PRISMA-NMA para realizar una revisión bibliográfica sistemática. Las bases de datos utilizadas fueron Dialnet, DOAJ, Pubmed y ScienceDirect, introduciendo los términos de búsqueda: razonamiento analógico + enseñanza y pensamiento analógico + enseñanza, en español e inglés. Luego de aplicar los criterios de inclusión/exclusión se obtuvieron 19 artículos que contenían un total de 24 elementos muestrales. Resultados. Se encontró que estos trabajos refieren con mayor frecuencia al nivel superior y a las ciencias exactas. Además, el principal uso dado a las analogías fue la enseñanza de un concepto novedoso. Principalmente las analogías utilizadas fueron provistas por las personas investigadoras y se expusieron de manera explícita los análogos y sus puntos de comparación. Discusión. La mayoría de los estudios obtuvieron resultados positivos, lo que indicaría la utilidad de este recurso para la enseñanza. Resulta llamativo que, al contrario de lo sugerido por especialistas, la proveniencia de los análogos y el grado de explicitación de la analogía parecen no afectar su efectividad. Se encuentran como áreas de vacancia otros usos menos estudiados de las analogías y su utilización en otros niveles educativos y áreas disciplinares.

Abstract Introduction. One commonly used teaching tool is comparing two situations that share a similar relational structure. This tool is known as analogical reasoning and has been extensively studied, although the knowledge about it has not been systematized. Objective. To conduct a review of empirical articles that pertain to teaching through analogies and specifically investigate their effectiveness. Method. A systematic bibliographic review was conducted using the PRISMA-NMA method. The databases used were Dialnet, DOAJ, Pubmed, and ScienceDirect, with the search terms analogical reasoning + teaching and analogical thinking + teaching entered in both Spanish and English. Inclusion and exclusion criteria were applied, resulting in 19 articles containing a total of 24 sample elements. Results. The studies were found to more frequently refer to higher education and the exact sciences. The primary use of analogies was to teach a novel concept. Researchers primarily provided the analogies used, with the analogs and their points of comparison being explicitly stated. Discussion. The majority of study results were positive, suggesting that analogies are a useful teaching resource. It is noteworthy that, contrary to what specialists suggest, the origin of the analogs and the degree of explicitness of the analogy do not seem to affect its effectiveness. Other less studied uses of analogies and their use in other educational levels and disciplinary areas are found to be areas of vacancy.

https://doi.org/10.15359/ree.27-2.15890

Morbidade hospitalar e mortalidade por Doença de Parkinson no Brasil de 2008 a 2020
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Vasconcellos, Paula Renata Olegini

; Rizzotto, Maria Lucia Frizon

; Taglietti, Marcelo

Saúde em Debate

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jun 2023, Volume 47 N. 137 Pages 196 - 206

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A Doença de Parkinson é irreversível e afeta o sistema nervoso central. Como a doença acomete principalmente idosos, é fundamental a atenção e estratégias para prevenção e cuidados para as pessoas vulneráveis à doença, através da exposição de dados que demonstrem a situação. O objetivo foi analisar a morbimortalidade da doença e a distribuição por estados e regiões do Brasil de 2008 a 2020. Trata-se de estudo epidemiológico, retrospectivo, utilizando-se o banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Encontrou-se uma média de internações de 875±166 por ano, com queda em 2020. A faixa etária mais acometida foi entre 60 e 79 anos, em homens, mas observou-se aumento dos casos em pessoas mais jovens. A mortalidade encontrada foi de 3333±759 ao ano, com crescimento da curva ao longo do tempo estatisticamente significativa e maiores taxas no Rio Grande do Sul e Rio de Janeiro. Pode-se concluir que tanto as taxas de internamento quanto de mortalidade tiveram predomínio nos idosos e no sexo masculino, sendo a região Sul com maior taxa de mortalidade.

ABSTRACT Parkinson’s Disease is irreversible and affects the central nervous system. As the disease mainly affects the elderly, attention and strategies for prevention and care for people who have the disease are essential, making it possible through the exposure of data that demonstrate the situation. The objective was to analyze the morbidity and mortality of the disease and the distribution by states and regions of Brazil from 2008 to 2020. This is an epidemiological, retrospective study, using the database of the Department of Informatics of the Unified Health System. An average of 875±166 hospitalizations per year was found, with a decrease in 2020. The most affected age group was between 60 and 79 years old, in men, but there was an increase in cases in younger people. Mortality found was 3333±759 per year, with statistically significant growth of the curve over time and higher rates in Rio Grande do Sul and Rio de Janeiro. It can be concluded that both the hospitalization rate and the mortality rate were predominant in the elderly and in males, with the South region having the highest mortality rate.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313714

Comprehensive evaluation of abattoirs with no Hazard Analysis Critical Control Point plan in Tucumán,Argentina
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Pérez Terrazzino, Gabriela

; Costa, Magdalena

; López Campo, Alejandro

; Saade, Carolina

; Moreno Mochi, María Paula

; Signorini, Marcelo

; Roge, Ariel

; Van Der Ploeg, Claudia

; Leotta, Gerardo

; Jure, María Ángela

Revista argentina de microbiología

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jun 2023, Volume 55 N. 2 Pages 11 - 11

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este trabajo se centró en el estudio integral de dos frigoríficos de tránsito provincial en Tucumán, Argentina, carentes de un plan de análisis de peligros y puntos críticos de control (HACCP, por sus siglas en inglés). Las visitas (n = 20) se realizaron entre 2016 y 2018 durante los procesos operativos y posoperativos. Se realizó la estimación del riesgo y el análisis bacteriológico de medias reses y muestras ambientales. La estimación del riesgo demostró un predominio de riesgo alto en ambos frigoríficos. Las principales desviaciones del plan HACCP fueron las deficientes condiciones edilicias, un inadecuado flujo de trabajo, la falta de sectorización de vestuarios y banños, una implementación nula de procedimientos operativos estandarizados de saneamiento y una insuficiente capacitación en seguridad alimentaria de los operarios. Los recuentos de microorganismos indicadores de ambos frigoríficos no presentaron diferencias significativas. Salmonella spp. se aisló del 7,5% de muestras de medias reses y del 7,3% de muestras ambientales. Se identificaron las siguientes serovariedades de Salmonella: Cerro, Corvallis, Havana y Agona. Se detectaron genes de toxina Shiga (sfx) en el 24,4% de las muestras de medias reses y en el 30,9% de las muestras ambientales. Los aislamientos se caracterizaron como Escherichia coli O8:H7/sfx1, O116:H49/sfx2 y O136:H40/sfx2. Teniendo en cuenta estos resultados, sería posible implementar un plan de mejoramiento en frigoríficos de Tucumán conjuntamente con las autoridades locales de salud. Aun así, sigue sin abordarse la necesidad de trabajar en vinculación con las autoridades sanitarias en la búsqueda de una norma integrada única para Argentina.

Abstract This work focused on the comprehensive study of two provincial transit abattoirs inTucumán, Argentina, with no Hazard Analysis Critical Control Point (HACCP) plan. Visits (n = 20)were conducted between 2016 and 2018 during the operational and post-operational processes.Risk was estimated and the bacteriological analysis of carcass and environmental samples wasperformed. Risk estimation showed the predominance of high risk in both abattoirs. The maindeviations from the HACCP plan were: deficient building conditions, deficient workflow, lack of sectorization of changing rooms and bathrooms, lack of implementation of Standardized Sanitary Operational Procedures, and no food safety training of workers. The counts of indi-cator microorganisms from both abattoirs were not significant. Salmonella spp. was isolated from 7.5% carcass and 7.3% environmental samples. The Salmonella serovars identified were Cerro, Corvallis, Havana and Agona. Shiga toxin (stx) genes were detected in 24.4% carcass and 30.9% environmental samples. The isolates were characterized as Escherichia coli O8:H7/stx1, O116:H49/stx2 and O136:H40/stx2. Based on these results, it would be possible to implement an improvement plan in Tucumán abattoirs together with the local health authorities. Still, the need to work jointly with the sanitary authority in search of a unique sanitary standard for Argentina remains unaddressed.

https://doi.org/10.1016/j.ram.2022.11.003

10.

Comparison of SARS-CoV-2 viral load in asymptomatic and symptomatic children attended in a referral public pediatric hospital in Argentina
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Golemba, Marcelo Darío

; Moragas, Matías

; Fernández, María Florencia

; Borgnia, Daniela

; Ruhle, Martín

; Palladino, Marcela

; Arias, Ana Paula

; Ruvinsky, Silvina

; Bologna, Rosa

; Mangano, Andrea

Revista argentina de microbiología

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jun 2023, Volume 55 N. 2 Pages 6 - 6

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Diferentes informes han demostrado que los ninos alcanzan niveles de carga viral (CV) de SARS-CoV-2 similares a los de los adultos, pero el impacto de la CV en los niños continua siendo incierto cuando se compara entre aquellos que son asintomáticos y sintomáticos. El objetivo de este estudio fue evaluar la CV al momento del diagnóstico en ninos asintomáticos y sintomáticos infectados por SARS-CoV-2. El análisis de CV se realizó retrospectivamente a partir de muestras de hisopados nasofaríngeos de 82 niños infectados por SARS-CoV-2 entre marzo y octubre de 2020. De ellos, 31 eran asintomáticos. Encontramos que el grupo sintomático tenía valores de CV significativamente más altos en comparación con el grupo asintomático (mediana = 7,41 vs. 4,35 log10 copias/ml, respectivamente). No obstante, 8 de los 31 ninos asintomáticos presentaron valores de CV elevados, equivalentes a los observados por encima del primer cuartil del grupo sintomático. El análisis por grupos de edad reveló que la mediana de CV fue más alta en los niños sintomáticos, aunque esta diferencia fue significativa solamente en los menores de 5 anos. A su vez, los valores de CV obtenidos a partir de los 82 niños infectados por SARS-CoV-2 no mostraron diferencias significativas según el grupo etario, el sexo, la enfermedad de base, los síntomas y la gravedad de la COVID-19. Este estudio enfatiza la necesidad del análisis de la CV en ninos infectados por SARS-CoV-2, quienes podrían contribuir a la propagación del virus en la comunidad. Esta preocupación podría extenderse a los trabajadores de la salud que están en contacto con los ninños.

Abstract At present, different reports have shown that children reach similar SARS-CoV-2 viral load (VL) levels compared to adults; however, the impact of VL on children remains ambiguous when asymptomatic versus symptomatic cases are compared. Thus, the aim of this study was to assess VL at the time of diagnosis in asymptomatic and symptomatic SARS-CoV-2 infected children. VL analysis was retrospectively carried out from nasopharyngeal swabs on 82 SARS-CoV-2 infected children, from March to October 2020. Of the 82 children, 31 were asymptomatic. Symptomatic patients had significantly higher VL values compared to asymptomatic ones (median = 7.41 vs4.35 log10 copies/ml, respectively). Notwithstanding, 8 out of 31 asymptomatic children had high VL levels, overlapping levels observed above the first quartile in the symptomatic group. Analysis of different age groups revealed that median VL values were higher in the symptomatic groups, although there was only a significant difference in children younger than 5 years of age. On the other hand, there was no significant difference between the VL values from the 82 SARS-CoV-2 infected children according to age, sex, underlying disease, symptoms or severity of COVID-19 related disease. This study emphasizes the importance of VL analysis in SARS-CoV-2 infected children, who could contribute to viral spread in the community. This concern could be extended to healthcare workers, who are in contact with children.

https://doi.org/10.1016/j.ram.2022.09.002

11.

The challenges of the pandemic and the vaccination against covid-19 in pediatric patients with kidney disease
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Soeiro, Emília Maria Dantas

; Penido, Maria Goretti Moreira Guimarães

; Palma, Lilian Monteiro Pereira

; Bresolin, Nilzete Liberato

; Lima, Eduardo Jorge da Fonseca

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Tavares, Marcelo de Sousa

; Sylvestre, Lucimary

; Bernardes, Rejane de Paula

; Garcia, Clotilde Druck

; Andrade, Maria Cristina de

; Kaufman, Arnauld

; Chow, Charles Yea Zen

; Martins, Suelen Bianca Stopa

; Camargo, Suzana Friedlander Del Nero

Brazilian Journal of Nephrology

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jun 2023, Volume 45 N. 2 Pages 244 - 251

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The covid-19 vaccine confers direct protection and reduces transmission rates of the virus and new variants. Vaccines from Pfizer/BioNTech and CoronaVac have been cleared for children in Brazil. They are safe, effective, and immunogenic. There are no known complications associated with the use of steroids or vaccines in pediatric patients with covid-19 and nephrotic syndrome. With or without immunosuppression, these patients are not at increased risk of severe covid-19, and steroids are safe for them. A milder form of covid-19 occurs in patients with chronic kidney disease without the need for hospitalization. The vaccine response may be reduced and/or the duration of antibodies after vaccination may be shorter than in the general population. However, considering risk of exposure, vaccination against covid-19 is recommended. It is believed that patients with hemolytic-uremic syndrome are at higher risk of severe covid-19. Vaccination is recommended, although specific data on the safety and efficacy of the covid-19 vaccine are limited. There is agreement that the benefits of induced immunity outweigh the risks of immunization. Vaccination against covid-19 is recommended for children and adolescents needing kidney transplantation or who have undergone transplantation. These patients present decreased immune response after vaccination, but immunization is recommended because the benefits outweigh the risks of vaccination. Current recommendations in Brazil stipulate the use of the messenger RNA vaccine. This paper aims to provide pediatric nephrologists with the latest knowledge about vaccination against covid-19 for children with kidney disease.

Resumo A vacina covid-19 confere proteção direta, reduz as taxas de transmissão do vírus e de novas variantes. No Brasil, estão liberadas para a população pediátrica as vacinas Pfizer/BioNTech e a CoronaVac, ambas seguras, eficazes e imunogênicas. Pacientes pediátricos com síndrome nefrótica e covid-19 têm curso clínico regular sem complicações relacionadas ao uso de esteroides ou vacinas. Esses pacientes, com ou sem imunossupressão, não apresentam maior risco de covid-19 grave e o tratamento com esteroides é seguro. Os pacientes com doença renal crônica têm covid-19 mais leve, sem necessidade de hospitalização. A resposta vacinal pode ser reduzida e/ou a duração dos anticorpos pós-vacinação pode ser menor do que na população geral. Entretanto, a vacina covid-19 está recomendada, considerando o risco de exposição. Acredita-se que pacientes com síndrome hemolítico-urêmica teriam maior risco de covid-19 grave. A vacina é recomendada, embora dados específicos sobre segurança e eficácia da vacina covid-19 sejam limitados. Há concordância que os benefícios da imunidade induzida superam quaisquer riscos da imunização. A vacina covid-19 é recomendada para crianças e adolescentes candidatos ao transplante renal ou já transplantados. Esses pacientes têm resposta imunológica reduzida após a vacina, entretanto ela é recomendada porque os benefícios superam qualquer risco dessa vacinação. A recomendação atual no Brasil é a vacina de tecnologia RNA mensageiro. O objetivo deste documento é levar aos nefrologistas pediátricos os conhecimentos mais recentes sobre a vacinação contra contra-19 em crianças com doenças renais.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2022-0081en

12.

Analysis of risk factors associated with cerebral angiography headache
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Madeira, Tiago

; Correa, Amanda Viguini Tolentino

; Abranches, Gabriela de Paula

; Masruha, Marcelo Rodrigues

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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apr 2023, Volume 81 N. 4 Pages 334 - 339

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Despite previous studies indicating a moderate/high incidence of angiography headache (AH), there is still limited data about the risk factors associated with its occurrence. Objective The present study aimed to assess the associations among demographic, clinical, and technical characteristics of cerebral digital subtraction angiography (DSA) and the occurrence of AH. Methods Cross-sectional analytical observational study with a sample comprised of individuals with a recommendation for elective DSA. Clinical interviews were conducted to assess the occurrence of AH, using a standardized questionnaire. Results Among 114 subjects, the mean age was 52.8 (±13.8) years old, 75.4% (86/114) were women, 29.8% (34/114) had a history of migraines, and 10.5% (12/114) had chronic headaches. The overall frequency of AH was 45.6% (52/114). Of those, 88.4% (46/52) underwent 3D angiography, 7.7% (4/52) underwent aortography, and 1.9% (1/52) underwent both procedures. There was a statistically significant association between AH and previous history of migraine (odds ratio [OR]: 4.9; 95% confidence interval [CI] 1.62–14.7; p = 0.005) and 3D angiography (OR 6.62; 95%CI: 2.04–21.5; p = 0.002). Conclusions 3D angiography is strongly associated with the occurrence of AH, which has never been reported before. The association between a previous history of migraine and AH confirms the results of previous studies.

Resumo Antecedentes Apesar de estudos prévios indicarem uma incidência moderada/alta de cefaleia da angiografia (CA), os dados sobre os fatores de risco associados à sua ocorrência ainda são relativamente escassos. Objetivo O presente estudo teve como objetivo avaliar as associações entre as características demográficas, clínicas e técnicas da angiografia cerebral por subtração digital (ACSD) e a ocorrência de CA. Métodos Estudo observacional analítico transversal com uma amostra composta por indivíduos com indicação de ACSD em caráter eletivo. Entrevistas clínicas foram realizadas utilizando um questionário padronizado para acessar a ocorrência de CA. Resultados Entre os 114 indivíduos, a idade média foi de 52,8 (±13,8) anos, 75,4% (86/114) eram mulheres, 29,8% (34/114) tinham histórico de enxaqueca e 10,5% (12/114) tinham cefaleia crônica. A frequência geral de CA foi de 45,6% (52/114). Desses, 88,4% (46/52) foram submetidos à angiografia 3D, 7,7% (4/52), à aortografia e 1,9% (1/52), aos dois procedimentos. Houve associação estatisticamente significativa entre CA e histórico prévio de enxaqueca (odds ratio [OR] 4,9; intervalo de confiança [IC] 95%: 1,62–14,7; p = 0,005) e angiografia 3D (OR 6,62; IC95%: 2,04–21,5; p = 0,002). Conclusões A angiografia 3D está fortemente associada à ocorrência de CA, o que é inédito na literatura. A associação entre um histórico de enxaqueca e a CA confirma os resultados de estudos anteriores.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1768157

13.

Aceitabilidade ao autoteste de HIV entre adolescentes Homens que fazem Sexo com Homens, travestis e mulheres transexuais em três capitais brasileiras
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Dumont-Pena, Érica

; Ferraz, Dulce Aurélia de Souza

; Greco, Marília

; Silva, Ana Paula

; Pedrana, Leo

; Dourado, Inês

; Greco, Dirceu Bartolomeu

; Castellanos, Marcelo Eduardo

Saúde em Debate

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mar 2023, Volume 47 N. 136 Pages 56 - 67

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: The objective of this study is to analyze the acceptability of the HIV self-test among male adolescents who have sex with male and transgender women in three Brazilian capitals. Method: qualitative study, with 6 focus groups and 37 in-depth interviews with 58 participants, from the cities of Belo Horizonte, Salvador and São Paulo, whose thematic analysis was based on the Theoretical Framework of Acceptability. Results: the HIV self-test had good acceptability, although it was not homogeneous among participating adolescents. Positive aspects include, for example, agility, privacy, autonomy, monitoring one’s health, and emotional and stigma management. In another direction are concerns about how to deal with an eventual reactive result and whether self-testing is a prevention strategy. The place where self-tests are given out is decisive to improving their use, which depends on cultural competence to accommodate sexual and gender diversities of adolescents. Conclusion: This study has shown that HIV self-testing is a fundamental strategy to increase adolescent autonomy and self-care. These should be considered to better adapt the test to local youth cultures and, consequently, achieve better compliance.

RESUMO Introdução: O objetivo deste estudo é analisar a aceitabilidade do autoteste de HIV entre adolescentes Homens que fazem Sexo com Homens e mulheres travestis e transexuais em três capitais brasileiras. Método: estudo qualitativo, com 6 Grupos Focais e 37 Entrevistas em profundidade, envolvendo 58 participantes, nas cidades de Belo Horizonte, Salvador e São Paulo, cuja análise temática de conteúdo orientou-se pelo Theoretical Framework of Acceptability. Resultados: boa aceitabilidade do autoteste de HIV, ainda que não homogênea entre participantes. Entre os aspectos positivos dos testes estão, por exemplo, a agilidade, a privacidade, a autonomia no monitoramento da própria saúde e a gestão emocional e de estigma. Em outra direção tem-se a preocupação em como lidar com um eventual resultado reagente e o questionamento do autoteste como estratégia de prevenção. O local de dispensação do autoteste é decisivo para potencializar ou não o uso, a depender da competência cultural para acolher a diversidade sexual e de identidade de gênero de adolescentes. Conclusão: Este estudo identificou o autoteste de HIV como uma estratégia fundamental para o incremento da autonomia e autocuidado entre adolescentes. Estas devem ser consideradas para maior adequação às culturas juvenis locais e, consequentemente, maior adesão à testagem.

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313603

14.

Aceitabilidade ao autoteste de HIV entre adolescentes Homens que fazem Sexo com Homens, travestis e mulheres transexuais em três capitais brasileiras
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Dumont-Pena, Érica

; Ferraz, Dulce Aurélia de Souza

; Greco, Marília

; Silva, Ana Paula

; Pedrana, Leo

; Dourado, Inês

; Greco, Dirceu Bartolomeu

; Castellanos, Marcelo Eduardo

Saúde em Debate

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mar 2023, Volume 47 N. 136 Pages 56 - 67

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0103-1104202313603

15.

On “epistemic injustice” and victimization in prisons – an empiric exploration into Chilean reality
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Stippel, Jörg

; Pérez, Paula

; Barrìa, Marcelo

Revista Brasileira de Direito Processual Penal

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jan 2023, Volume 9 N. 1 Pages 167 - 204

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The article looks for reasons that explain the different results of criminal investigations conducted inside and outside prisons. We ask if and how the concept of epistemic injustice, as developed by Miranda Fricker, helps to understand those variations. The underlying hypothesis is that epistemic injustice is a symptom of a wider problem. The authors assume that the treatment of victims of violent crime inside prison has structural rather than interpersonal explanations. In a qualitative approach the study uses data from a series of semi-structured interviews with prisoners and prison officers (40 interviews in total). It explores the dynamics of the decision to report crime committed inside prisons and the role of different institutions involved in the investigation of these crimes from the perspective and experience of prisoners and prison officers. As result it is argued, that Fricker’s concept of epistemic injustice is not very helpful when it comes to understand epistemic injustice suffered by victims of violent crime inside prison. It can be better understood in the terms of epistemic oppression used by Dotson. Thus, it is not about assigning blame but how to change the underlying social relations and institutions that subordinate prisoners on epistemic grounds.

Resumen Este artículo indaga en las razones que explican las diferencias en los resultados de la investigación de delitos que se cometen dentro y fuera de la cárcel. El trabajo toma como principal herramienta de análisis el concepto de injusticia epistémica desarrollado por Miranda Fricker para preguntar si este concepto ayuda a comprender qué hay detrás de estas diferencias. El trabajo toma como idea principal que la injusticia epistémica que se observa en el contexto carcelario es un síntoma de problemas a nivel estructural. La hipótesis central de este trabajo es que las formas en las que se trata a las víctimas de delitos violentos dentro de la cárcel tendrían explicaciones de tipo estructural que superan las explicaciones basadas en las relaciones interpersonales. El artículo utiliza metodología cualitativa en la que se analizan 40 entrevistas semi-estructuradas con personas privadas de libertad y funcionarios de custodia, en el análisis se exploran las dinámicas detrás de la decisión de denunciar (o no) los delitos que se comenten en las cárceles y las percepciones de estas personas sobre el rol de las distintas instituciones del sistema de justicia involucradas en la investigación de delitos intracarcelarios. En este artículo se argumenta que el concepto de injusticia epistémica tal como lo define Fricker presenta limitaciones al momento de comprender la injusticia epistémica que sufren las víctimas de delitos violentos dentro de la cárcel y propone que este fenómeno se puede explicar de manera más precisa en términos de “opresión epistémica”, concepto desarrollado por Dotson. Finalmente, no se trataría de preguntarse a quién culpar o cómo esclarecer, sino cómo modificar la subordinación de las personas privadas de libertad en términos epistémicos a través de las relaciones sociales y las formas en las que las s instituciones funcionan al tratar el fenómeno de la ocurrencia de delitos violentos dentro de las cárceles.

https://doi.org/10.22197/rbdpp.v9i1.803

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