ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic Pelvic Pain (CPP) is characterized by persistent pain in the pelvic region for more than six months, affecting both men and women and causing significant impairment in quality of life (QoL). Two of the main non-invasive approaches are Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) and Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS). These techniques aim to modulate neural activity and promote pain relief. In this context, this research conducted an integrative literature review to summarize the results of relevant studies, aiming to identify the key parameters used in TMS and tDCS for CPP treatment. The objective was to assess the effect and efficacy of non-invasive neuromodulation as a therapeutic intervention for CPP. CONTENTS: For this integrative review, electronic searches were conducted in Pubmed, Scielo, PEDro, Medline, Cochrane, and Scopus databases, examining studies in Portuguese, English, or Spanish. The keywords “pelvic pain,” “transcranial direct current stimulation,” and “transcranial magnetic stimulation” and their derivatives were searched in the three languages in studies from 2013 to 2023. Seven studies were included for analysis. Both techniques showed positive effects in managing CPP, improving pain levels and quality of life to a relevant extent. However, there is still no consensus on the parameters applied in TMS and tDCS techniques for CPP. CONCLUSION: Non-invasive neuromodulation improves pain levels and quality of life in patients with CPP. Further studies are needed to establish more reliable parameter relationships, and the limited number of studies restricts definitive conclusions on the subject.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica (DPC) é caracterizada pela persistência da dor na região pélvica por mais de seis meses, afetando tanto homens quanto mulheres e causando prejuízos significativos na qualidade de vida (QV). Duas das principais abordagens não invasivas são Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC). Nesse contexto, esta pesquisa realizou uma revisão integrativa da literatura com o intuito de resumir os resultados de estudos relevantes, buscando identificar os principais parâmetros utilizados no tratamento da DPC. O objetivo foi fornecer uma visão abrangente sobre essas técnicas de neuromodulação e suas aplicações específicas no controle da dor pélvica crônica. CONTEÚDO: Para esta revisão integrativa, as buscas eletrônicas ocorreram nas bases de dados Pubmed, Scielo, PEDro, Medline, Cochrane e Scopus, verificando estudos em português, inglês ou espanhol. “Dor pélvica”, “estimulação transcraniana por corrente contínua” e “estimulação magnética transcraniana” e suas derivações foram pesquisadas nos três idiomas em estudos entre 2013 e 2023. Sete estudos foram incluídos para análise. Ambas as técnicas apresentaram efeitos positivos no manejo da DPC, melhorando os níveis de dor e a QV em proporções relevantes. Entretanto, ainda não há um consenso sobre os parâmetros aplicados nas técnicas de EMT e ETCC para DPC. CONCLUSÃO: A neuromodulação não invasiva melhora os níveis de dor e a QV em pacientes com DPC. São necessários mais estudos para que relações mais confiáveis de parâmetros possam ser preestabelecidas e a ausência de um maior número de estudos limita conclusões acerca do assunto.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Health professionals attitudes and beliefs about musculoskeletal pain have a negative influence on patient beliefs and outcomes. However, there is no gold standard for assessing knowledge and attitudes toward pain among these professionals. Thus, the objective of the present study was to translate, adapt and validate the Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) questionnaire into Brazilian Portuguese (KNAP-Br), apply the questionnaire and analyze the correlation of its results with the Neurophysiological Pain Questionnaire (NPQ). METHODS: After being translated, back-translated and adapted, the NKAP-Br was applied to 60 physical therapy and medicine students for validation. The correlation between the results obtained by multiplying the scores of the questions of the NKAP-Br instrument and the NPQ was evaluated. To assess reliability, another 200 students responded to the initial KNAP-Br (T1), performed the Pain Education Program (PEP) in one week and one week after T1, the participants received access to answer the KNAP-Br end (T2). RESULTS: Concurrent validity was assessed by the correlation between NPQ and the final KNAP-Br score. A significant correlation was found between the NPQ result (0.3 and p-value=0.0001) and the KNAP-Br score. Intragroups, 84% improved in the KNAP-Br score after studying PEP, 43.50% improved at or above the minimal detectable difference (MDD) and at or above the minimal important difference (MID). CONCLUSION: The questionnaire was translated and adapted respecting the Brazilian population cultural aspects and presented satisfactory reliability and construct validity, being considered valid for the assessment of knowledge and the interpretation of pain by health professionals.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As atitudes e as crenças dos profissionais de saúde sobre dor musculoesquelética têm influência negativa nas crenças e resultados dos pacientes. Entretanto, não existe um padrão ouro para avaliar o conhecimento e as atitudes relativas à dor entre esses profissionais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar o questionário Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) para a língua portuguesa brasileira (KNAP-Br), aplicar o questionário e analisar a correlação dos seus resultados com o Questionário Neurofisiológico de Dor (QND). MÉTODOS: Após ser traduzido, retrotraduzido e adaptado, o KNAP-Br foi aplicado em 60 estudantes de fisioterapia ou medicina para validação. Foi avaliada a correlação entre os resultados obtidos pela multiplicação dos escores das questões dos instrumentos KNAP-Br e QND. Para avaliação da confiabilidade, outros 200 estudantes responderam o KNAP-Br inicial (T1), realizaram em uma semana o Programa de Educação em Dor (PED) e uma semana após T1 os participantes receberam acesso para responder o KNAP-Br final (T2). RESULTADOS: A validade concorrente foi avaliada pela correlação entre QND e o escore final do KNAP-Br. Foi encontrada uma correlação significativa entre o resultado do QND (0,3 e valor de p=0,0001) e o escore do KNAP-Br. Intragrupos, 84% melhoraram no escore do KNAP-Br após estudar PED, 43,50% melhoraram igual ou acima da menor diferença detectável (MDD) e igual ou acima da diferença mínima importante (DMI). CONCLUSÃO: O questionário foi traduzido e adaptado, respeitando os aspectos culturais da população brasileira, e apresentou satisfatória confiabilidade e validade de constructo, sendo considerado válido para avaliação do conhecimento e para a interpretação da dor por profissionais de saúde.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by airflow obstruction, although it compromises the lungs, it also produces significant systemic consequences. The objective of this study was to analyze the relationship between pro-inflammatory cytokines and nociceptive threshold in rats with porcine pancreatic elastase-induced COPD. METHODS 144 animals were randomly distributed into 3 different models: nociceptive phasic pain at tail-flick test (TF), inflammatory pain in the Freund’s complete adjuvant model (CFA) and neuropathic pain in the sciatic nerve constriction model (CCI). 21 days after tracheal instillation of elastase the COPD was established, and the nociceptive threshold was evaluated at different times. RESULTS: The animals with COPD in TF had a shorter latency time and higher levels of IL-1b, IL-6 and TNF-alpha cytokines. In the CFA and CCI model, the animals with COPD showed an increase in the mechanical hyperalgesia and the levels of IL-1b, IL-6 and TNF-alpha were greater in plasma up to 24 hours. CONCLUSION: Animals with COPD have higher levels of pro-inflammatory cytokines and reduced nociceptive thresholds, suggesting a relationship between COPD and increased nociception.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela obstrução do fluxo aéreo e, embora comprometa os pulmões, produz importantes consequências sistêmicas. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre citocinas pró-inflamatórias e limiar nociceptivo em ratos com DPOC induzida por elastase pancreática suína. MÉTODOS: Cento e quarenta e quatro animais foram distribuídos aleatoriamente em três modelos diferentes: dor fásica nociceptiva no teste de retirada de cauda (TF), dor inflamatória no modelo de adjuvante completo de Freund (CFA) e dor neuropática no modelo de constrição do nervo ciático (CCI). Vinte e um dias após a instilação traqueal de elastase a DPOC foi estabelecida e o limiar nociceptivo foi avaliado em diferentes períodos. RESULTADOS: Os animais com DPOC apresentaram menor tempo de latência de retirada e maiores níveis das citocinas IL-1β, IL-6 e TNF-alfa no T F. No modelo CFA e CCI, os animais com DPOC apresentaram aumento da hiperalgesia mecânica e os níveis de IL-1β, IL-6 e TNF-alfa foram maiores no plasma até 24 horas. CONCLUSÃO: Animais com DPOC apresentam níveis mais elevados de citocinas pró-inflamatórias e limiares nociceptivos reduzidos, sugerindo uma relação entre DPOC e aumento da nocicepção.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) caracteriza-se pela obstrução do fluxo aéreo e, embora comprometa os pulmões, produz importantes consequências sistêmicas. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre citocinas pró-inflamatórias e limiar nociceptivo em ratos com DPOC induzida por elastase pancreática suína. MÉTODOS: Cento e quarenta e quatro animais foram distribuídos aleatoriamente em três modelos diferentes: dor fásica nociceptiva no teste de retirada de cauda (TF), dor inflamatória no modelo de adjuvante completo de Freund (CFA) e dor neuropática no modelo de constrição do nervo ciático (CCI). Vinte e um dias após a instilação traqueal de elastase a DPOC foi estabelecida e o limiar nociceptivo foi avaliado em diferentes períodos. RESULTADOS: Os animais com DPOC apresentaram menor tempo de latência de retirada e maiores níveis das citocinas IL-1β, IL-6 e TNF-alfa no T F. No modelo CFA e CCI, os animais com DPOC apresentaram aumento da hiperalgesia mecânica e os níveis de IL-1β, IL-6 e TNF-alfa foram maiores no plasma até 24 horas. CONCLUSÃO: Animais com DPOC apresentam níveis mais elevados de citocinas pró-inflamatórias e limiares nociceptivos reduzidos, sugerindo uma relação entre DPOC e aumento da nocicepção.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by airflow obstruction, although it compromises the lungs, it also produces significant systemic consequences. The objective of this study was to analyze the relationship between pro-inflammatory cytokines and nociceptive threshold in rats with porcine pancreatic elastase-induced COPD. METHODS 144 animals were randomly distributed into 3 different models: nociceptive phasic pain at tail-flick test (TF), inflammatory pain in the Freund’s complete adjuvant model (CFA) and neuropathic pain in the sciatic nerve constriction model (CCI). 21 days after tracheal instillation of elastase the COPD was established, and the nociceptive threshold was evaluated at different times. RESULTS: The animals with COPD in TF had a shorter latency time and higher levels of IL-1b, IL-6 and TNF-alpha cytokines. In the CFA and CCI model, the animals with COPD showed an increase in the mechanical hyperalgesia and the levels of IL-1b, IL-6 and TNF-alpha were greater in plasma up to 24 hours. CONCLUSION: Animals with COPD have higher levels of pro-inflammatory cytokines and reduced nociceptive thresholds, suggesting a relationship between COPD and increased nociception.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As atitudes e as crenças dos profissionais de saúde sobre dor musculoesquelética têm influência negativa nas crenças e resultados dos pacientes. Entretanto, não existe um padrão ouro para avaliar o conhecimento e as atitudes relativas à dor entre esses profissionais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar e validar o questionário Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) para a língua portuguesa brasileira (KNAP-Br), aplicar o questionário e analisar a correlação dos seus resultados com o Questionário Neurofisiológico de Dor (QND). MÉTODOS: Após ser traduzido, retrotraduzido e adaptado, o KNAP-Br foi aplicado em 60 estudantes de fisioterapia ou medicina para validação. Foi avaliada a correlação entre os resultados obtidos pela multiplicação dos escores das questões dos instrumentos KNAP-Br e QND. Para avaliação da confiabilidade, outros 200 estudantes responderam o KNAP-Br inicial (T1), realizaram em uma semana o Programa de Educação em Dor (PED) e uma semana após T1 os participantes receberam acesso para responder o KNAP-Br final (T2). RESULTADOS: A validade concorrente foi avaliada pela correlação entre QND e o escore final do KNAP-Br. Foi encontrada uma correlação significativa entre o resultado do QND (0,3 e valor de p=0,0001) e o escore do KNAP-Br. Intragrupos, 84% melhoraram no escore do KNAP-Br após estudar PED, 43,50% melhoraram igual ou acima da menor diferença detectável (MDD) e igual ou acima da diferença mínima importante (DMI). CONCLUSÃO: O questionário foi traduzido e adaptado, respeitando os aspectos culturais da população brasileira, e apresentou satisfatória confiabilidade e validade de constructo, sendo considerado válido para avaliação do conhecimento e para a interpretação da dor por profissionais de saúde.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Health professionals attitudes and beliefs about musculoskeletal pain have a negative influence on patient beliefs and outcomes. However, there is no gold standard for assessing knowledge and attitudes toward pain among these professionals. Thus, the objective of the present study was to translate, adapt and validate the Knowledge and Attitudes of Pain (KNAP) questionnaire into Brazilian Portuguese (KNAP-Br), apply the questionnaire and analyze the correlation of its results with the Neurophysiological Pain Questionnaire (NPQ). METHODS: After being translated, back-translated and adapted, the NKAP-Br was applied to 60 physical therapy and medicine students for validation. The correlation between the results obtained by multiplying the scores of the questions of the NKAP-Br instrument and the NPQ was evaluated. To assess reliability, another 200 students responded to the initial KNAP-Br (T1), performed the Pain Education Program (PEP) in one week and one week after T1, the participants received access to answer the KNAP-Br end (T2). RESULTS: Concurrent validity was assessed by the correlation between NPQ and the final KNAP-Br score. A significant correlation was found between the NPQ result (0.3 and p-value=0.0001) and the KNAP-Br score. Intragroups, 84% improved in the KNAP-Br score after studying PEP, 43.50% improved at or above the minimal detectable difference (MDD) and at or above the minimal important difference (MID). CONCLUSION: The questionnaire was translated and adapted respecting the Brazilian population cultural aspects and presented satisfactory reliability and construct validity, being considered valid for the assessment of knowledge and the interpretation of pain by health professionals.

ABSTRACT Objective: To assess the influence of the COVID-19 pandemic on hospital admissions (HA), intra-hospital deaths (HD), and intra-hospital lethality rates (HL) related to respiratory diseases (RD) other than COVID-19 in Brazil. Methods: This observational time-series study was conducted through comparative analyses of the HA, HD, and HL related to non-COVID-19 RD registered between March and December 2020 by the Brazilian Unified Public Health System on the DataSUS Tabnet platform, using as reference the values recorded in the same period of 2019 and those projected by linear regression methods for 2020, considering the period from 2015 to 2019. The adopted statistical significance level was 5% (p < 0.05). Results: Compared to 2019, in 2020, there was a 42% decrease in HA and a 7.4% decrease in total HD related to non-COVID-19 RD, followed by a 60% increase in HL associated with this group of diseases. The HA and HL registered in 2020 differed significantly from the projected trend for that year by linear regression (p < 0.05). Of note, a significant reduction in hospitalizations due to asthma (-46%), chronic obstructive pulmonary disease (-45%), bronchiectasis (-54%), pneumonia (-46%), and acute bronchitis (-73%) was observed. Conclusions: During the first 8 months of the pandemic, there was a decline in HA and an increase in HL related to non-COVID-19 RD in Brazil, which can hypothetically reflect logistical challenges and delays in the management of this group of diseases.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da pandemia de COVID-19 nas taxas de internações hospitalares (IH), óbitos intra-hospitalares (OH) e letalidade intra-hospitalar (LH) relacionadas a outras doenças respiratórias (DR) que não a COVID-19 no Brasil. Métodos: Este estudo observacional de série temporal foi realizado por meio da análise comparativa das IH, OH e LH relacionadas a DR não COVID-19 registradas entre março e dezembro de 2020 pelo Sistema Único de Saúde na plataforma DataSUS Tabnet, tendo como referência o valores registrados no mesmo período de 2019 e aqueles projetados pelos métodos de regressão linear para 2020, considerando o período de 2015 a 2019. O nível de significância estatística adotado foi de 5% (p < 0,05). Resultados: Comparado a 2019, em 2020, houve uma redução de 42% nas IH e de 7,4% nos OH totais relacionados a DR não COVID-19, seguido de um aumento de 60% nas taxas de LH associadas a esse grupo de doenças. As IH e as taxas de LH registradas em 2020 diferiram significantemente da tendência projetada para aquele ano por regressão linear (p < 0,05). Vale ressaltar que foi observada uma redução significativa das internações por asma (-46%), doença pulmonar obstrutiva crônica (-45%), bronquiectasia (-54%), pneumonia (-46%) e bronquite aguda (-73%). Conclusão: Durante os primeiros 8 meses da pandemia, houve um declínio nas IH e um aumento das taxas de LH relacionadas a DR não COVID-19 no Brasil, o que pode, hipoteticamente, refletir desafios logísticos e atrasos no manejo desse grupo de doenças.

ABSTRACT Objective Investigate the prevalence of postural changes and correlate them with body weight and the weight of schoolchildren’s backpacks in a school in the city of São João del-Rei-MG. Material and Methods The study is an original type, with a cross-sectional design, where 109 schoolchildren of both sexes and mean age of 13 years were evaluated. The New York scale was used for posture analysis, measuring body weight, height, backpack weight, and Body Mass Index (BMI). The ANOVA statistical test and Pearson’s correlation test were used, considering a significance level of 0.05. Results According to the results, the general average of the scores of postural problems was 68.7 points, with a predominance in the head, spine, hips, trunk, and abdomen. The regions of shoulder, feet, and neck presented mean scores below seven. The mean height was 1.61 m, body weight 56.03 kg, backpack weight 4.49 kg and BMI was 21.51 kg/m. Conclusion Postural alterations are highly prevalent among the evaluated students. The most affected body segments are the head, spine, hips, trunk, and abdomen. However, this finding was not related to the weight of the backpacks or the students’ body weight. However, different parameters must be used to analyze the factors that may be related to such findings, such as ergonomic changes, inadequate habits, growth spurt, among others. Evidence Level III,Cross-sectional Observational Study.

RESUMO Objetivo Investigar a prevalência de alterações posturais e correlacionar com o peso corporal e o peso das mochilas dos escolares em uma escola no município de São João del-Rei-MG. Métodos O estudo é do tipo original, com delineamento transversal onde foram avaliados 109 escolares, com média de idade de 13 anos, de ambos os sexos. A escala de Nova Iorque foi utilizada para análise de postura, medição do peso corporal, altura, peso da mochila e Índice de Massa Corporal (IMC). Foi utilizado o teste estatístico ANOVA e o teste de correlação de Pearson, considerando o nível de significância de 0,05. Resultados De acordo com os resultados, a média geral dos escores dos problemas posturais foi de 68,7 pontos, com predomínio na região da cabeça, coluna, nos quadris, no tronco, e no abdômen. As regiões dos ombros, pés e pescoço apresentaram médias de escores menores que 7. A média da altura foi de 1,61m, do peso corporal de 56,03kg, do peso das mochilas de 4,49 kg e 21,51 kg/m do IMC. Conclusão Conclui-se que existe uma alta prevalência de alterações posturais entre os escolares avaliados. Sendo que, os segmentos corporais mais comprometidos são, a cabeça, a coluna vertebral, os quadris, o tronco e o abdômen. No entanto, esse achado não foi relacionado ao peso das mochilas ou ao peso corporal dos escolares. Assim, diferentes parâmetros devem ser utilizados para analisar os fatores que podem estar relacionados a tais achados, como alterações ergonômicas, hábitos inadequados, estirão de crescimento, entre outros. Nível de Evidência III, Estudo Transversal Observacional.

ABSTRACT: Fowl aviadenovirus (FAdV) is an important pathogen in the global poultry industry and the etiology of inclusion body hepatitis-hydropericardium syndrome (HHS) in chickens. Since the 1990s, several outbreaks of HHS have occurred in poultry producing areas, including South America. The coinfection of FAdV and chicken anemia virus (CAV) may markedly impact the incidence of HHS. This study describes an outbreak of HHS in coinfection with CAV in industrial broiler breeders and characterizes the FAdV isolate. The three-week-old male broiler breeders had pale bone marrow, enlarged and yellowish liver, splenomegaly, and atrophied thymus; one chicken was also found with hydropericardium. Virus isolation was performed in SPF chicken embryos of liver and thymus. Tissues of the naturally infected chickens and the inoculated embryos were evaluated by PCR and histopathology. All affected chickens and inoculated embryos were positive for FAdV and CAV. The inoculated embryos had enlarged, greenish and hemorrhagic livers, and 30% died within 7 days of inoculation. Phylogenetic analysis of the FAdV isolate hexon gene partial sequence enabled grouping with E species. The E species has recently become a relevant species in several countries. The association of FAdV with CAV in breeders is of further concern due to both being capable of vertical transmission. Within the last decade, a worldwide upsurge of HHS in broiler breeders owing to failed biosecurity has occurred. In this episode, the failure on biosecurity may have enabled challenge with both FAdV and CAV, with pathological synergism. The CAV-impaired adaptive immunity may have benefited the FAdV infection.

RESUMO: Adenovírus aviário (FAdV) é um importante patógeno na indústria avícola global e a etiologia da síndrome da hepatite por corpúsculo de inclusão-hidropericárdio (SHH) em galinhas. Desde a década de 1990, vários surtos de SHH foram descritos em todas as áreas de produção de aves, incluindo na América do Sul, e a coinfecção entre FAdV e vírus da anemia das galinhas (CAV) pode ser agravante para todos os aspectos da SHH. Objetiva-se descrever um surto de SHH em matrizes de frangos corte, caracterizar a estirpe de FAdV envolvida e destacar a coinfecção com CAV. Foram avaliados machos reprodutores de corte com três semanas de idade, com medula óssea pálida, fígado aumentado e amarelado e esplenomegalia, timo atrofiado e um com hidropericárdio. Fígado e timo foram coletados para isolamento do vírus em embriões de galinhas SPF, PCR e histopatologia. Todas as aves acometidas e embriões inoculados foram positivos para FAdV e CAV. Os embriões inoculados tiveram óbito de 30% em até sete dias após a inoculação e alterações hepáticas por fígados esverdeados e aumentados. A análise filogenética de FAdV com base em parte da sequência do gene que codifica a proteína hexon revelou identidade com a espécie E, que se tornou disseminada em vários países. A coinfecção de FAdV e CAV resulta em maior intensidade de lesões, maior morbidade e mortalidade e em reprodutores tem alta relevância epidemiológica, em razão da transmissão vertical de ambos e da ampla distribuição geográfica das progênies infectadas. Na última década, ocorreu um aumento mundial na ocorrência de SHH em frangos de corte relacionado a falhas em biosseguridade, especialmente em reprodutores, condição que pode ter ocorrido neste episódio. A presença de FAdV e CAV em reprodutores é motivo para preocupação por reflexos negativos à imunidade e viabilidade das progênies.

■ ABSTRACT Introduction: Squamous cell carcinoma is the most common malignant tumor of the lips and mainly affects the lower lip. Adequate treatment of this neoplasm must be early and radical, as metastases can occur. Considering that the lips are extremely important in the dynamics and motricity of the face, lip reconstruction after major resections in this region is a challenge for the surgeon in the search for good aesthetic and functional results. This study seeks to present an already established and reliable technique for reconstructing the lower lip after tumor resection, the Karapandizic flap. Method: In this case review, 4 patients with lower lips reconstructed using the Karapandzic technique in 2013-2022 are retrospectively evaluated. Results: The most frequently observed complications were hypertrophic scar, lip vermilion suture dehiscence, and microstomia (reduction of oral opening). The cleft lip (microstomia) reduction was partially corrected through dental orthoses, with no need for commissuroplasty in any of the cases. Another contribution of this work is the use of preoperative color echoDoppler, which allows flap planning by checking the viability of the vascular pedicle and the actual positioning of this pedicle, reducing the chances of inadvertent injury to the vessels during surgery. Conclusion: Even though microstomy is a limitation of this flap, we conclude that this technique meets the need for lower lip reconstruction in large resections, as it can provide satisfactory results in oncological, functional, and aesthetic terms.

■ RESUMO Introdução: O carcinoma de células escamosas é o tumor maligno mais frequente dos lábios e acomete principalmente o lábio inferior. O tratamento adequado desta neoplasia deve ser precoce e radical, pois metástases podem ocorrer. Considerando que os lábios têm extrema relevância na dinâmica e motricidade da face, a reconstrução labial após grandes ressecções nesta região é um desafio para o cirurgião na busca de bons resultados estéticos e funcionais. Este estudo busca apresentar uma técnica já consagrada e confiável para a reconstrução do lábio inferior após ressecções tumorais, o retalho de Karapandizic. Método: Nesta revisão de casos são avaliados, retrospectivamente, 4 pacientes que tiveram o lábio inferior reconstruído por meio da técnica de Karapandzic no período de 2013-2022. Resultados: As complicações mais frequentemente observadas foram cicatriz hipertrófica, deiscência de sutura em vermelhão de lábio e microstomia (redução da abertura oral). A redução da fenda labial (microstomia) foi corrigida parcialmente através do uso de órteses odontológicas, não havendo necessidade de indicação de comissuroplastia em nenhum dos casos. Outra colaboração deste trabalho refere-se à utilização do ecoDoppler colorido pré-operatório, que permite o planejamento do retalho verificando a viabilidade do pedículo vascular e o real posicionamento deste pedículo, reduzindo as chances de lesão inadvertida dos vasos durante a cirurgia. Conclusão: Mesmo sendo a microstomia uma limitação deste retalho, concluímos que esta técnica atende à necessidade de reconstrução de lábio inferior em grandes ressecções, uma vez que é capaz de proporcionar resultados satisfatórios em termos oncológicos, funcionais e estéticos.

Abstract Background Some studies have suggested the HLA-B27 gene may protect against some infections, as well as it could play a benefit role on the viral clearance, including hepatitis C and HIV. However, there is lack of SARS-CoV-2 pandemic data in spondyloarthritis (SpA) patients. Aim To evaluate the impact of HLA-B27 gene positivity on the susceptibility and severity of COVID-19 and disease activity in axial SpA patients. Methods The ReumaCoV-Brasil is a multicenter, observational, prospective cohort designed to monitor immunemediated rheumatic diseases patients during SARS-CoV-2 pandemic in Brazil. Axial SpA patients, according to the ASAS classification criteria (2009), and only those with known HLA-B27 status, were included in this ReumaCov-Brasil's subanalysis. After pairing them to sex and age, they were divided in two groups: with (cases) and without (control group) COVID-19 diagnosis. Other immunodeficiency diseases, past organ or bone marrow transplantation, neoplasms and current chemotherapy were excluded. Demographic data, managing of COVID-19 (diagnosis, treatment, and outcomes, including hospitalization, mechanical ventilation, and death), comorbidities, clinical details (disease activity and concomitant medication) were collected using the Research Electronic Data Capture (REDCap) database. Data are presented as descriptive analysis and multiple regression models, using SPSS program, version 20. P level was set as 5%. Results From May 24th, 2020 to Jan 24th, 2021, a total of 153 axial SpA patients were included, of whom 85 (55.5%) with COVID-19 and 68 (44.4%) without COVID-19. Most of them were men (N = 92; 60.1%) with mean age of 44.0 ± 11.1 years and long-term disease (11.7 ± 9.9 years). Regarding the HLA-B27 status, 112 (73.2%) patients tested positive. There were no significant statistical differences concerning social distancing, smoking, BMI (body mass index), waist circumference and comorbidities. Regarding biological DMARDs, 110 (71.8%) were on TNF inhibitors and 14 (9.15%) on IL-17 antagonists. Comparing those patients with and without COVID-19, the HLA-B27 positivity was not different between groups (n = 64, 75.3% vs. n = 48, 48%, respectively; p = 0.514). In addition, disease activity was similar before and after the infection. Interestingly, no new episodes of arthritis, enthesitis or extra-musculoskeletal manifestations were reported after the COVID-19. The mean time from the first symptoms to hospitalization was 7.1 ± 3.4 days, and although the number of hospitalization days was numerically higher in the B27 positive group, no statistically significant difference was observed (5.7 ± 4.11 for B27 negative patients and 13.5 ± 14.8 for B27 positive patients; p = 0.594). Only one HLA-B27 negative patient died. No significant difference was found regarding concomitant medications, including conventional or biologic DMARDs between the groups. Conclusions No significant difference of COVID-19 frequency rate was observed in patients with axial SpA regarding the HLA-B27 positivity, suggesting a lack of protective effect with SARS-CoV-2 infection. In addition, the disease activity was similar before and after the infection. Trial registration This study was approved by the Brazilian Committee of Ethics in Human Research (CONEP), CAAE 30186820.2.1001.8807, and was registered at the Brazilian Registry of Clinical Trials – REBEC, RBR-33YTQC. All patients read and signed the informed consent form before inclusion.

Abstract Background The prevalence of HLA-B27 gene positivity in healthy Caucasian communities varies between 8 and 14%. However, there is a lack of information in countries with a high rate of miscegenation, such as Brazil. Aim To estimate the frequency of HLA-B27 in the Brazilian general population using a large national registry database. Methods This is a cross-sectional ecological study using the Brazilian Registry of Volunteer Bone Marrow Donors (REDOME) database on HLA-B27 allelic frequency and proportion of positives of healthy donors (18–60 years old). Data were analyzed according to sex, age, race (by self-reported skin color recommended by the Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE), and geographic region of residence. Results From 1994 to 2022, a total of 5,389,143 healthy bone marrow donors were included. The overall positivity for HLA-B27 was 4.35% (CI 95% 4.32–4.37%), regardless of sex and age (57.2% were women, mean age was 41.7yo). However, there was a difference between races: 4.85% in Whites; 2.92% in Blacks; 3.76% in Pardos (Browns i.e. mixed races); 3.95% in Amarelos (Yellows i.e. Asian Brazilians); and 3.18% in Indigenous. There was also a difference regarding geographic region of residence (North: 3.62%; Northeast: 3.63%; Southeast: 4.29%; Midwest: 4.5% and 5.25% in South). The homozygosity rate for the HLA-B27 was 1.32% of all the positives and only 0.06% in the general population. Conclusions Our findings provide the first Brazilian national prevalence for HLA-B27 in 4.35%. There is a gradient gene positivity from North to South, suggesting that the genetic background related to the miscegenation due to colonization, slavery, and some later waves of immigration together with internal migratory flows, could explain our findings.

ABSTRACT This article aims to discuss the conceptualization of the "asset" football player, as well as its repercussion within the football industry. The investigation was characterized as exploratory and bibliographical. As main findings, the relevance of the athletes for the production of wealth in the modality was perceived, as much in the club-club relation, as by the club-footballer link, notably, from the capitalist restructuring in its late phase. On the other hand, when comparing the "asset" with the concept of work force, it was concluded that it is necessary to problematize the accounting definition of "asset" as the most appropriate one to explain reality, particularly, the process of production of value by the football industry.

RESUMEN Este artículo pretende discutir la conceptualización del futbolista "activo", así como su repercusión dentro de la industria del fútbol. La investigación se caracterizó como exploratoria y bibliográfica. Como principales hallazgos, se percibió la relevancia de los atletas para la producción de riqueza en la modalidad, tanto en la relación club-club, como por el vínculo club-futbolista, notablemente, a partir de la reestructuración capitalista en su fase tardía. Por otro lado, al comparar el "activo" con el concepto de fuerza de trabajo, se concluyó que es necesario problematizar la definición contable de "activo" como la más adecuada para explicar la realidad, en particular, el proceso de producción de valor por la industria del fútbol.

RESUMO Este artigo objetiva discutir a conceituação do “ativo” jogador de futebol, bem como sua repercussão dentro da indústria futebolística. A investigação foi caracterizada como exploratória e bibliográfica. Como principais achados, percebeu-se a relevância dos atletas para a produção de riqueza na modalidade, tanto na relação clube-clube como pelo vínculo clube-futebolista, notadamente a partir da reestruturação capitalista em sua fase tardia. Por outro lado, ao cotejar o “ativo” com o conceito de força de trabalho, concluiu-se pela necessidade de se problematizar a definição contábil de “ativo” como a mais apropriada para explicar a realidade, particularmente o processo de produção de valor pela indústria do futebol.

Abstract Background: The use of doxorubicin in chemotherapy has been associated with cardiotoxicity and heart failure. Physical exercise produces favorable morphofunctional adaptations in the cardiovascular system and may reverse cardiac dysfunction in patients undergoing chemotherapy. Objective: To assess the effects of physical training on myocardial structure, cardiac function, and exercise tolerance in Wistar rats initiated after the onset of cardiotoxicity-induced cardiotoxicity. Methods: This study investigated 30 adult male Wistar rats randomly divided into four groups: control (C), exercise (EX), doxorubicin (DX), and doxorubicin and exercise (DXEX). The DX and DXEX groups received six doses of doxorubincin from 1.25 mg/kg body weight up to a cumulative dose of 7.5 mg/kg. Injections were administered intraperitoneally three times a week for two weeks; after this stage, the EX and DXEX groups started physical training (swimming) sessions three times a week with a load of 5% of their body weight. Echocardiography and exercise tolerance tests were performed. Generalized linear models were used in statistical analysis, and a p<0.05 was set as statistically significant. Results: Left ventricular shortening fraction and ejection fraction were reduced in the DX group compared to C, EX, and DXEX. The DXEX group showed greater tolerance to effort when compared to the DX and C groups. Conclusion: Physical training, initiated after the onset of doxorubicin-induced cardiotoxicity, improved cardiac function and exercise tolerance in rats.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da pandemia de COVID-19 nos aspectos psicológicos e sua relação com o bruxismo a partir de amostra representativa da população brasileira. MÉTODOS: Foi conduzida uma pesquisa transversal baseada na internet em uma amostra representativa de adultos brasileiros para estimar os correlatos sociodemográficos e as características do bruxismo, a qualidade de vida (WHOQOL) dos indivíduos e a autocompaixão (SCS) na população brasileira durante a pandemia por COVID-19. A pesquisa foi coletada de maio a agosto de 2020. Os dados foram analisados por meio de análise qualitativa. RESULTADOS: Foram preenchidos 1.476 formulários da Pesquisa e 1.265 (85,70%) respondentes declararam apresentar apertamento diurno; mais da metade dos entrevistados (843, 57,11%) relatou ranger de dentes; e 1.054 (71,41%) relataram tanto apertamento quanto ranger de dentes. A maioria dos entrevistados (1.128, 76,42%) relatou percepção negativa dos sintomas de bruxismo no último mês e todos (1.476, 100,00%) estavam se sentindo nervosos ou estressados durante o período de afastamento social induzido pela pandemia de COVID-19. Além disso, 289 (19,58%) iniciaram sintomas de fadiga ou dor nos músculos da face ao acordar e 318 (21,54%) iniciaram com fadiga muscular e desconforto nos dentes ao acordar. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que todos os entrevistados estavam se sentindo nervosos ou estressados durante o período de afastamento social induzido pela pandemia de COVID-19 e relataram sintomas de bruxismo. Também apresentaram médias mais baixas no WHOQOL e SCS, sugerindo pior percepção de qualidade de vida e autocompaixão.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of the present study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on psychological aspects and its relationship with bruxism from a representative sample of the Brazilian population. METHODS: A cross-sectional Internet-based survey was conducted in a nationally representative sample of Brazilian adults to estimate the sociodemographic correlates and characteristics of bruxism, the quality of life of individuals World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL) and Self-Compassion Scale (SCS) in the Brazilian population during the COVID-19 pandemic. Research was collected from May to August 2020. The data were analyzed using qualitative analysis. RESULTS: A total of 1476 Survey forms were completed, and 1265 (85.70%) respondents declared presenting daytime clenching; over half of respondents (843, 57.11%) reported that they have grinding of teeth; and 1054 (71.41%) reported both clenching and grinding of teeth. Most of the respondents (1128, 76.42%) reported a negative perception of oral symptoms on the last month and all (1476, 100.00%) were feeling nervous or stressed during the period of social withdrawal induced by the COVID-19 pandemic. Moreover, 289 (19.58%) started having symptoms of fatigue or pain in the muscles of the face upon awakening and 318 (21.54%) started having muscle fatigue and discomfort in the teeth upon awakening. CONCLUSION: Findings have shown that all respondents were feeling nervous or stressed during the period of social withdrawal induced by the COVID-19 pandemic and reported bruxism symptoms. They also had lower averages of WHOQOL and SCS, suggesting worse perception of quality of life and self-compassion.