O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre doença bucal e a condição específica de qualidade de vida associada à saúde bucal (CS-OHRQoL), como base para propor OHRQoL metas para adolescentes tailandeses. Exame clínico bucal e entrevista foram realizados em 871 adolescentes na faixa etária de 15 anos, como parte da 6ª Pesquisa Nacional Tailandesa de Saúde Bucal. A severidade do impacto bucal foi categorizada usando-se a "intensidade". A associação entre doença bucal e CS-OHRQoL foi investigada usando-se o teste qui-quadrado e regressão lógica. Trinta e nove por cento da amostra reportaram impactos bucais de grau moderado/elevado. A probabilidade de reportar um impacto bucal de grau moderado/elevado dos adolescentes com um dente cariado e aqueles com 4 ou mais foi 3 e 7 vezes maior, respectivamente, quando comparada à dos adolescentes sem dentes cariados. A presença de gengivite severa em 3 ou mais sextantes dobrou a probabilidade de ocorrência do CS-impacto de grau moderado/elevado. Metas de saúde bucal para adolescentes devem incluir instrumentos específicos de OHRQoL.

The aim of this study was to assess the association between oral diseases and condition-specific oral health-related quality of life (CS-OHRQoL) as a basis for proposing OHRQoL-based goals for the population of 15-year-olds in Thailand. Oral examinations and OHRQoL interviews were conducted with 871 15-year-olds as part of the Sixth Thailand National Oral Health Survey. The severity of oral impacts was categorized using "intensity". Associations between oral diseases and CS-OHRQoL were analyzed using chi-square and logistic regression. Thirty-nine percent of 15-year-olds experienced moderate/higher levels oral impacts on quality of life. Compared to those individuals with no tooth decay, adolescents with one or four or more decaying teeth were three and seven times more likely to experience moderate/higher impacts, respectively. Adolescents with extensive gingivitis in 3 or more mouth sextants were twice as likely to experience moderate/higher CS-impacts. Based on these findings, it is proposed that goals should focus on untreated decaying teeth and extensive gingivitis. Oral health goals for 15-year-olds should include specific OHRQoL measures.

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre doença bucal e a condição específica de qualidade de vida associada à saúde bucal (CS-OHRQoL), como base para propor OHRQoL metas para adolescentes tailandeses. Exame clínico bucal e entrevista foram realizados em 871 adolescentes na faixa etária de 15 anos, como parte da 6ª Pesquisa Nacional Tailandesa de Saúde Bucal. A severidade do impacto bucal foi categorizada usando-se a "intensidade". A associação entre doença bucal e CS-OHRQoL foi investigada usando-se o teste qui-quadrado e regressão lógica. Trinta e nove por cento da amostra reportaram impactos bucais de grau moderado/elevado. A probabilidade de reportar um impacto bucal de grau moderado/elevado dos adolescentes com um dente cariado e aqueles com 4 ou mais foi 3 e 7 vezes maior, respectivamente, quando comparada à dos adolescentes sem dentes cariados. A presença de gengivite severa em 3 ou mais sextantes dobrou a probabilidade de ocorrência do CS-impacto de grau moderado/elevado. Metas de saúde bucal para adolescentes devem incluir instrumentos específicos de OHRQoL.

The aim of this study was to assess the association between oral diseases and condition-specific oral health-related quality of life (CS-OHRQoL) as a basis for proposing OHRQoL-based goals for the population of 15-year-olds in Thailand. Oral examinations and OHRQoL interviews were conducted with 871 15-year-olds as part of the Sixth Thailand National Oral Health Survey. The severity of oral impacts was categorized using "intensity". Associations between oral diseases and CS-OHRQoL were analyzed using chi-square and logistic regression. Thirty-nine percent of 15-year-olds experienced moderate/higher levels oral impacts on quality of life. Compared to those individuals with no tooth decay, adolescents with one or four or more decaying teeth were three and seven times more likely to experience moderate/higher impacts, respectively. Adolescents with extensive gingivitis in 3 or more mouth sextants were twice as likely to experience moderate/higher CS-impacts. Based on these findings, it is proposed that goals should focus on untreated decaying teeth and extensive gingivitis. Oral health goals for 15-year-olds should include specific OHRQoL measures.

OBJETIVO: Investigar os hábitos de higiene bucal de adolescentes e sua relação com o sexo e o nível socioeconômico. MÉTODOS: Foram analisados dados secundários de um estudo transversal utilizando questionários auto-aplicáveis em 664 escolares de 15 anos, selecionados aleatoriamente de escolas públicas e privadas e suas mães, em Goiânia-GO. RESULTADOS: 51,8% da amostra eram do sexo feminino e 48,2% do masculino, 325 (48,9%) pertenciam ao grupo de nível socioeconômico alto e 339 (51,1%) ao nível baixo. Todos os adolescentes afirmaram que limpavam os dentes. Os principais motivos foram relacionados à saúde (73,5%) e limpeza (40,2%). Os motivos foram associados ao sexo (p<0,001) e nível socioeconômico (p<0,05). A maioria dos adolescentes relatou escovar os dentes três vezes ou mais ao dia (77,7%). Os recursos de higiene mais relatados foram escova (97,6%), creme (90,5%) e fio dental (69,1%). Adolescentes do sexo feminino apresentaram maior freqüência de escovação do que os do masculino (p=0,001). Os horários de escovação mais comuns foram após o almoço (80,3%), antes do café da manhã (73,5%) e antes de dormir (62,5%). A maioria (82,7%) respondeu que não necessita ser lembrada para higienizar os dentes, sendo a necessidade mais freqüente entre os indivíduos do sexo masculino (p=0,017). A mãe foi relatada como a principal pessoa a lembrá-los para higienizar (66,1%) e a dar as primeiras instruções sobre a importância da limpeza dos dentes (81,3%). CONCLUSÕES: Os adolescentes relataram bons hábitos de higiene bucal, os quais são influenciados pelas variáveis sexo e nível socioeconômico.

OBJECTIVE: To investigate the oral hygiene habits of Brazilian adolescents and their relation with gender and socioeconomic status. METHODS: Secondary data analyzed were from a cross-sectional study using self-completion questionnaires among 664 15-year-old schoolchildren randomly selected from public and private schools and their mothers, in Goiânia-GO, Brazil. RESULTS: 51.8% of the sample comprised girls and 48.2% boys; 48.9% were from a high social class and 51.1% from a low social class. All adolescents said they cleaned their teeth. The main reasons were related to health (73.5%) and cleanliness (40.2%). Reasons varied by gender (p<0.001) and socioeconomic status (p<0.05). Most adolescents said they brushed their teeth three times or more a day (77.7%). The most common oral hygiene aids were toothbrush (97.6%), toothpaste (90.5%) and dental floss (69.1%). Females brushed their teeth with higher frequency than males (p=0.001). Main brushing times were after lunch (80.3%), before breakfast (73.5%) and before going to sleep (62.5%). Most adolescents (82.7%) said they did not need to be reminded to brush. Significantly, more males than females said they needed to be reminded (p=0.017). Mothers were the main person to remind them to brush (66.1%) and the person who gave them their first instructions on the importance of teeth cleaning (81.3%). CONCLUSIONS: Brazilian adolescents reported appropriate hygiene habits. Habits were influenced by gender and socioeconomic status.

OBJETIVO: Investigar os hábitos de higiene bucal de adolescentes e sua relação com o sexo e o nível socioeconômico. MÉTODOS: Foram analisados dados secundários de um estudo transversal utilizando questionários auto-aplicáveis em 664 escolares de 15 anos, selecionados aleatoriamente de escolas públicas e privadas e suas mães, em Goiânia-GO. RESULTADOS: 51,8% da amostra eram do sexo feminino e 48,2% do masculino, 325 (48,9%) pertenciam ao grupo de nível socioeconômico alto e 339 (51,1%) ao nível baixo. Todos os adolescentes afirmaram que limpavam os dentes. Os principais motivos foram relacionados à saúde (73,5%) e limpeza (40,2%). Os motivos foram associados ao sexo (p<0,001) e nível socioeconômico (p<0,05). A maioria dos adolescentes relatou escovar os dentes três vezes ou mais ao dia (77,7%). Os recursos de higiene mais relatados foram escova (97,6%), creme (90,5%) e fio dental (69,1%). Adolescentes do sexo feminino apresentaram maior freqüência de escovação do que os do masculino (p=0,001). Os horários de escovação mais comuns foram após o almoço (80,3%), antes do café da manhã (73,5%) e antes de dormir (62,5%). A maioria (82,7%) respondeu que não necessita ser lembrada para higienizar os dentes, sendo a necessidade mais freqüente entre os indivíduos do sexo masculino (p=0,017). A mãe foi relatada como a principal pessoa a lembrá-los para higienizar (66,1%) e a dar as primeiras instruções sobre a importância da limpeza dos dentes (81,3%). CONCLUSÕES: Os adolescentes relataram bons hábitos de higiene bucal, os quais são influenciados pelas variáveis sexo e nível socioeconômico.

OBJECTIVE: To investigate the oral hygiene habits of Brazilian adolescents and their relation with gender and socioeconomic status. METHODS: Secondary data analyzed were from a cross-sectional study using self-completion questionnaires among 664 15-year-old schoolchildren randomly selected from public and private schools and their mothers, in Goiânia-GO, Brazil. RESULTS: 51.8% of the sample comprised girls and 48.2% boys; 48.9% were from a high social class and 51.1% from a low social class. All adolescents said they cleaned their teeth. The main reasons were related to health (73.5%) and cleanliness (40.2%). Reasons varied by gender (p<0.001) and socioeconomic status (p<0.05). Most adolescents said they brushed their teeth three times or more a day (77.7%). The most common oral hygiene aids were toothbrush (97.6%), toothpaste (90.5%) and dental floss (69.1%). Females brushed their teeth with higher frequency than males (p=0.001). Main brushing times were after lunch (80.3%), before breakfast (73.5%) and before going to sleep (62.5%). Most adolescents (82.7%) said they did not need to be reminded to brush. Significantly, more males than females said they needed to be reminded (p=0.017). Mothers were the main person to remind them to brush (66.1%) and the person who gave them their first instructions on the importance of teeth cleaning (81.3%). CONCLUSIONS: Brazilian adolescents reported appropriate hygiene habits. Habits were influenced by gender and socioeconomic status.

O objetivo deste estudo foi comparar a confiabilidade para medidas periodontais de profundidade de bolsa à sondagem e nível clínico de inserção de quatro protocolos de registros parciais. Exames periodontais completos foram realizados em 156 indivíduos com idade > 30 anos. Quatro protocolos foram comparados ao exame periodontal completo: Modelo I: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (seis sítios por dente), Modelo II: protocolo de quatro quadrantes (três sítios vestibulares por dente), Modelo III: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (três sítios vestibulares por dente), Modelo IV: protocolo de seis sítios por dente nos dentes índices do Índice Periodontal Comunitário. Ao comparar com o exame periodontal completo, o Modelo I não apresentou diferenças para nenhum dos parâmetros periodontais, os Modelos II e III foram diferentes em algumas médias de profundidade de bolsa à sondagem. O Modelo IV superestimou todos os parâmetros clínicos associados à doença periodontal. O Modelo I pareceu ser apropriado para substituir o exame periodontal completo para caracterização da prevalência e severidade da periodontite crônica em populações adultas.

The objective of the present study was to compare the reliability of four partial-mouth protocols for assessing shallow, moderate, and deep sites for periodontal pocket depth and clinical attachment levels. Periodontal pocket depth and clinical attachment level measurements were recorded for 156 subjects (age > 30). The four models of partial-mouth protocols compared were: Model I: all sites per tooth in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model II: buccal sites in a full-mouth protocol, Model III: buccal sites in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model IV: all sites per tooth using Community Periodontal Index teeth. In comparison with full mouth examination, Model I did not show significant differences for periodontal pocket depth and clinical attachment level parameters. Models II and III were different for some periodontal pocket depth means, and Model IV significantly overestimated all clinical parameters related to periodontal disease. Model I appears to be adequate to substitute for the full-mouth examination to assess the prevalence and severity of chronic periodontal disease in adults.

O objetivo deste estudo foi comparar a confiabilidade para medidas periodontais de profundidade de bolsa à sondagem e nível clínico de inserção de quatro protocolos de registros parciais. Exames periodontais completos foram realizados em 156 indivíduos com idade > 30 anos. Quatro protocolos foram comparados ao exame periodontal completo: Modelo I: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (seis sítios por dente), Modelo II: protocolo de quatro quadrantes (três sítios vestibulares por dente), Modelo III: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (três sítios vestibulares por dente), Modelo IV: protocolo de seis sítios por dente nos dentes índices do Índice Periodontal Comunitário. Ao comparar com o exame periodontal completo, o Modelo I não apresentou diferenças para nenhum dos parâmetros periodontais, os Modelos II e III foram diferentes em algumas médias de profundidade de bolsa à sondagem. O Modelo IV superestimou todos os parâmetros clínicos associados à doença periodontal. O Modelo I pareceu ser apropriado para substituir o exame periodontal completo para caracterização da prevalência e severidade da periodontite crônica em populações adultas.

The objective of the present study was to compare the reliability of four partial-mouth protocols for assessing shallow, moderate, and deep sites for periodontal pocket depth and clinical attachment levels. Periodontal pocket depth and clinical attachment level measurements were recorded for 156 subjects (age > 30). The four models of partial-mouth protocols compared were: Model I: all sites per tooth in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model II: buccal sites in a full-mouth protocol, Model III: buccal sites in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model IV: all sites per tooth using Community Periodontal Index teeth. In comparison with full mouth examination, Model I did not show significant differences for periodontal pocket depth and clinical attachment level parameters. Models II and III were different for some periodontal pocket depth means, and Model IV significantly overestimated all clinical parameters related to periodontal disease. Model I appears to be adequate to substitute for the full-mouth examination to assess the prevalence and severity of chronic periodontal disease in adults.

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos analíticos que relacionaram a doença periodontal como possível fator de risco para desfechos indesejáveis da gestação. Uma busca bibliográfica foi conduzida nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e Banco de Teses da CAPES em dezembro de 2005. Uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos sobre doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação foi feita. Dentre os 964 estudos identificados, 36 preencheram os critérios de inclusão. Vinte e seis estudos encontraram associações entre a doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação. Observou-se uma heterogeneidade entre os estudos em relação ao método de mensuração na doença periodontal e os desfechos indesejáveis da gestação, não sendo possível realizar uma meta-análise. A maioria dos estudos apresentou falta de controle de variáveis de confusão que tornam suas conclusões duvidosas. Assim como suas limitações metodológicas não permitem adequadas conclusões sobre o real efeito da doença periodontal sobre os desfechos da gestação. Uma possível relação causal permanece desconhecida. Estudos analíticos com maior rigor metodológico, empregando medidas confiáveis para avaliar a exposição e o desfecho serão úteis nas pesquisas futuras.

The objective of this systematic review was to evaluate analytical studies on periodontal disease as a possible risk factor for adverse pregnancy outcomes. A literature search of the MEDLINE, SciELO, and LILACS bibliographic databases and CAPES thesis database was conducted up to December 2005, covering epidemiological studies of periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. Of the 964 papers identified, 36 analytical studies met the inclusion criteria. Twenty-six epidemiological studies reported associations between periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. There was a clear heterogeneity between studies concerning measurement of periodontal disease and selection of type of adverse pregnancy outcome. Therefore no meta-analysis was performed. Most studies did not control for confounders, thus raising serious doubts about their conclusions. The methodological limitations of most studies did not allow conclusions concerning the effects of periodontal disease on adverse pregnancy outcomes. Larger and methodologically rigorous analytical studies using reliable outcomes and exposure measures are recommended.

O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar os estudos analíticos que relacionaram a doença periodontal como possível fator de risco para desfechos indesejáveis da gestação. Uma busca bibliográfica foi conduzida nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e Banco de Teses da CAPES em dezembro de 2005. Uma revisão sistemática dos estudos epidemiológicos sobre doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação foi feita. Dentre os 964 estudos identificados, 36 preencheram os critérios de inclusão. Vinte e seis estudos encontraram associações entre a doença periodontal e desfechos indesejáveis da gestação. Observou-se uma heterogeneidade entre os estudos em relação ao método de mensuração na doença periodontal e os desfechos indesejáveis da gestação, não sendo possível realizar uma meta-análise. A maioria dos estudos apresentou falta de controle de variáveis de confusão que tornam suas conclusões duvidosas. Assim como suas limitações metodológicas não permitem adequadas conclusões sobre o real efeito da doença periodontal sobre os desfechos da gestação. Uma possível relação causal permanece desconhecida. Estudos analíticos com maior rigor metodológico, empregando medidas confiáveis para avaliar a exposição e o desfecho serão úteis nas pesquisas futuras.

The objective of this systematic review was to evaluate analytical studies on periodontal disease as a possible risk factor for adverse pregnancy outcomes. A literature search of the MEDLINE, SciELO, and LILACS bibliographic databases and CAPES thesis database was conducted up to December 2005, covering epidemiological studies of periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. Of the 964 papers identified, 36 analytical studies met the inclusion criteria. Twenty-six epidemiological studies reported associations between periodontal disease and adverse pregnancy outcomes. There was a clear heterogeneity between studies concerning measurement of periodontal disease and selection of type of adverse pregnancy outcome. Therefore no meta-analysis was performed. Most studies did not control for confounders, thus raising serious doubts about their conclusions. The methodological limitations of most studies did not allow conclusions concerning the effects of periodontal disease on adverse pregnancy outcomes. Larger and methodologically rigorous analytical studies using reliable outcomes and exposure measures are recommended.

Capital social é definido como as características da organização social, tais como confiança interpessoal, normas de reciprocidade e redes solidárias, que capacitam os participantes a agir coletivamente e mais eficientemente, na busca de objetivos e metas comuns. Um número crescente de pesquisas, em sua maioria produzidas em países industrializados, sugere que sociedades com altos níveis de capital social possuem taxas mais baixas de mortalidade, maior expectativa de vida, são menos violentas e avaliam melhor a sua saúde. O principal objetivo deste artigo é revisar a relação entre capital social e saúde. Primeiramente, capital social é conceituado e as críticas que têm sido feitas quanto ao seu uso são discutidas. Em seguida, são apresentados os principais instrumentos de aferição adotados. Logo após é descrito o relacionamento entre capital social e saúde e, por último, considerações são feitas quanto ao seu uso na realidade brasileira. Capital social, se utilizado com maior rigor e atenção às dificuldades teórico-metodológicas que apresenta, pode ampliar a agenda de pesquisa em epidemiologia, contribuindo para um melhor entendimento de como enfrentar efetivamente as desigualdades em saúde.

Social capital refers to those features of social organization that enable participants to act together and more effectively pursue common goals. A growing body of evidence suggests that societies with high levels of social capital have lower morbidity and mortality rates and higher life expectancy and are less violent. The main goal of this article is to review the relationship between social capital and health. First, the main concepts and criticisms of social capital theory are discussed. Next, commonly used assessment tools are elucidated. Then, the relationship between social capital and health is analyzed. Finally, the article comments on the theory's application to Brazilian reality. If scientific rigor is applied to social capital research, recognizing theoretical and methodological difficulties, it can expand the research agenda and contribute to a better understanding of how to effectively deal with health inequalities.

Capital social é definido como as características da organização social, tais como confiança interpessoal, normas de reciprocidade e redes solidárias, que capacitam os participantes a agir coletivamente e mais eficientemente, na busca de objetivos e metas comuns. Um número crescente de pesquisas, em sua maioria produzidas em países industrializados, sugere que sociedades com altos níveis de capital social possuem taxas mais baixas de mortalidade, maior expectativa de vida, são menos violentas e avaliam melhor a sua saúde. O principal objetivo deste artigo é revisar a relação entre capital social e saúde. Primeiramente, capital social é conceituado e as críticas que têm sido feitas quanto ao seu uso são discutidas. Em seguida, são apresentados os principais instrumentos de aferição adotados. Logo após é descrito o relacionamento entre capital social e saúde e, por último, considerações são feitas quanto ao seu uso na realidade brasileira. Capital social, se utilizado com maior rigor e atenção às dificuldades teórico-metodológicas que apresenta, pode ampliar a agenda de pesquisa em epidemiologia, contribuindo para um melhor entendimento de como enfrentar efetivamente as desigualdades em saúde.

Social capital refers to those features of social organization that enable participants to act together and more effectively pursue common goals. A growing body of evidence suggests that societies with high levels of social capital have lower morbidity and mortality rates and higher life expectancy and are less violent. The main goal of this article is to review the relationship between social capital and health. First, the main concepts and criticisms of social capital theory are discussed. Next, commonly used assessment tools are elucidated. Then, the relationship between social capital and health is analyzed. Finally, the article comments on the theory's application to Brazilian reality. If scientific rigor is applied to social capital research, recognizing theoretical and methodological difficulties, it can expand the research agenda and contribute to a better understanding of how to effectively deal with health inequalities.

OBJECTIVE: We adopted a sociodental approach to assess the real dental needs of Thai primary school children, and integrated an oral health-related quality of life measure (OHRQoL) into oral health service planning. We then compared the results of this sociodental assessment with standard estimates of a child's oral health needs. METHODS: We developed a new model of sociodental needs assessment and used it to assess the level of impact that various oral health conditions have on the everyday lives of school children. We then carried out a cross-sectional study of all grade-6 children (11-12 years old) in Suphan-buri Province, Thailand. We examined the sample (n = 1034) to assess the children's oral health and then we interviewed each child individually to assess what impact any dental conditions he or she may have on their quality of life. This assessment was done using an OHRQoL indicator, the Child Oral Impacts on Daily Performances index (child-OIDP). We integrated the results obtained using this indicator with those estimates obtained using more traditional, standard clinical methods, in order to generate a clearer picture of exactly which non-progressive dental conditions really needed treatment. These results take into account the impact those conditions have on the overall well-being of children and their ability to function normally and unimpeded. We were then able to prioritize their dental needs according to the severity of disruption caused in their daily lives. FINDINGS: Using standard or "normative" estimates of dental health care needs, the children's need was 98.8%. This level of need decreased signifi cantly to 39.5% when adopting the sociodental approach (P <0.001). Overall, per 100 children with a standard or normative need for dental treatment, only 40 had a sociodental need for treatment when taking into account the impact their condition has on their everyday lives. Children thus identifi ed as requiring treatment were further categorized according to the severity of impact their condition had: 7.2% had severe, 10.3% moderate and 22.0% had minor impacts on OHRQoL. CONCLUSIONS: There was a marked difference between the standard normative and the sociodental needs assessment approach, with the latter approach showing a 60% lower assessment of dental health care needs in Thai 11-12-year-old children. Different levels of "impacts" on daily life can be used to prioritize children with needs.

OBJETIVO: Decidimos determinar las necesidades de atención dental de los escolares de primaria de Tailandia. Adoptamos para ello un enfoque sociodental, incorporando un indicador de Calidad de Vida relacionado con la Salud Bucodental a la planifi cación de los servicios de salud bucodental. Por último, comparamos los resultados de esa evaluación sociodental con las estimaciones estándar de las necesidades de los niños en ese sentido. MÉTODOS: Desarrollamos un nuevo modelo de evaluación sociodental de las necesidades para evaluar el grado de repercusión de diversos problemas bucodentales en la vida diaria de los escolares. Realizamos un estudio transversal de todos los niños de nivel 6 (11-12 años de edad) de la provincia de Suphan-buri, Tailandia. Examinamos a los niños (n=1034) para evaluar su salud bucodental y luego los entrevistamos individualmente para evaluar las repercusiones de cualquier afección dental en su calidad de vida. La evaluación se llevó a cabo utilizando el llamado índice de Impacto de la Salud Bucodental del Niño en su Vida Diaria. Integramos los resultados obtenidos mediante ese indicador con las estimaciones obtenidas usando otros métodos clínicos más tradicionales, a fin de conocer con más precisión qué afecciones dentales no progresivas requerían realmente tratamiento. Estos resultados tienen en cuenta el impacto de esos problemas en el bienestar general de los niños y en su capacidad para desenvolverse normalmente y sin limitaciones. Pudimos así priorizar sus necesidades de atención dental en función de la gravedad de los trastornos sufridos en la vida cotidiana. RESULTADOS: Según los métodos habituales de estimación de las necesidades de atención dental, el 98,8% de los niños requerían atención, pero el porcentaje se reducía a sólo un 39,5% cuando se empleaba el enfoque sociodental (P <0,001). Globalmente, por cada 100 niños con necesidad de tratamiento dental según los criterios estándar o normativos, sólo 40 lo necesitaban según el criterio sociodental, teniendo en cuenta el impacto de su problema en la vida diaria. Los niños identifi cados como necesitados de tratamiento fueron clasifi cados además en función de la gravedad de las repercusiones del estado de su dentadura en el citado indicador: 7,2%, graves; 10,3%, moderadas; y 22,0%, leves. CONCLUSIÓN: Se observó una marcada diferencia entre el enfoque habitual y el enfoque sociodental de la evaluación de las necesidades; este último arrojó unas necesidades de atención dental inferiores en un 60% entre los niños tailandeses de 11 a 12 años. El grado de impacto en la vida cotidiana puede utilizarse para priorizar las necesidades de salud bucodental de los niños.

OBJECTIF: Évaluer les besoins dentaires réels des élèves thaïlandais du primaire à partir d'une approche socio-dentaire et prendre en compte une mesure de la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire (OHRQoL) dans la planifi cation des services de santé dentaire. Les résultats de cette évaluation socio-dentaire ont ensuite été comparés à des estimations standards des besoins en matière de santé bucco-dentaire des enfants. MÉTHODES: Un nouveau modèle d'évaluation des besoins sur le plan socio-dentaire a été mis au point et utilisé pour estimer quantitativement l'impact des diverses pathologies bucco-dentaires sur la vie quotidienne des écoliers. Une étude transversale portant sur l'ensemble des enfants de niveau 6 (11-12 ans) de la Province thaïlandaise de Suphan Buri a été réalisée. Les enfants (n = 1034) ont été soumis à un examen d'évaluation de leur santé buccodentaire, ainsi qu'à un entretien individuel visant à estimer l'impact de toute atteinte dentaire éventuelle sur leur qualité de vie. Cette évaluation a été réalisée au moyen d'un indicateur OHRQoL, le Child Oral Impacts on Daily Performances Index (child-OIDP). Les résultats obtenus à l'aide de cet indicateur ont été confrontés aux estimations fournies par des méthodes cliniques standards plus classiques, afi n de générer une image plus exacte des atteintes dentaires non évolutives nécessitant réellement un traitement. Ces résultats prennent en compte l'impact de ces atteintes sur le bien-être général des enfants et sur leur capacité à avoir un fonctionnement normal et sans handicap. Il a ensuite été possible de fixer des priorités aux besoins dentaires en fonction de la gravité des perturbations affectant leur vie quotidienne. RÉSULTATS: D'après des estimations standards ou « normatives » des besoins en matière de santé bucco-dentaire, 98,8 % des enfants auraient eu besoin de soins. En revanche, l'évaluation de ces besoins selon une approche socio-dentaire (p <0,001) aboutissait à une diminution notable de la proportion d'enfants à soigner, soit un chiffre de 39,5 % seulement. Globalement, sur 100 enfants nécessitant des soins dentaires selon des critères standards ou normatifs, 40 seulement avait besoin d'un tel traitement selon des critères socio-dentaires si l'on prenait en considération l'impact de la pathologie dentaire sur leur vie de tous les jours. Les enfants ainsi identifi és comme nécessitant un traitement ont ensuite été classés selon la gravité de l'impact de leur atteinte dentaire : 7,2 % subissaient un impact lourd, 10,3 % un impact modéré et 22,0 % un impact mineur sur la qualité de vie relative à la santé bucco-dentaire. CONCLUSIONS: L'étude a relevé une différence marquée entre les besoins en matière de santé bucco-dentaire standards et ceux évalués en suivant une approche socio-dentaire, cette dernière donnant un chiffre inférieur de 60 % à l'estimation standard pour les enfants thaïlandais de 11 à 12 ans. Les niveaux d'impact sur la vie quotidienne ainsi déterminés peuvent être utilisés pour classer par priorité les besoins en matière de santé bucco-dentaire des enfants.