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ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the seroprevalence of SARS-CoV-2 in the state of Maranhão, Brazil. METHODS: A population-based household survey was performed, from July 27, 2020 to August 8, 2020. The estimates considered clustering, stratification and non-response. Qualitative detection of IgM and IgG antibodies was performed in a fully-automated Elecsys® Anti-SARS-CoV-2 electrochemiluminescence immunoassay on the Cobas® e601 analyzer (Roche Diagnostics). RESULTS: In total, 3,156 individuals were interviewed. Seroprevalence of total antibodies against SARS-CoV-2 was 40.4% (95%CI 35.6-45.3). Population adherence to non-pharmaceutical interventions was higher at the beginning of the pandemic than in the last month. SARS-CoV-2 infection rates were significantly lower among mask wearers and among those who maintained social and physical distancing in the last month compared to their counterparts. Among the infected, 26.0% were asymptomatic. The infection fatality rate (IFR) was 0.14%, higher for men and older adults. The IFR based on excess deaths was 0.28%. The ratio of estimated infections to reported cases was 22.2. CONCLUSIONS: To the best of our knowledge, the seroprevalence of SARS-CoV-2 estimated in this population-based survey is one of the highest reported. The local herd immunity threshold may have been reached or might be reached soon.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054003278

Population-based seroprevalence of SARS-CoV-2 and the herd immunity threshold in Maranhão
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Silva, Antônio Augusto Moura da

; Lima-Neto, Lídio Gonçalves

; Azevedo, Conceição de Maria Pedrozo e Silva de

; Costa, Léa Márcia Melo da

; Bragança, Maylla Luanna Barbosa Martins

; Barros Filho, Allan Kardec Duailibe

; Wittlin, Bernardo Bastos

; Souza, Bruno Feres de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Thomaz, Erika Barbara Abreu Fonseca

; Simões-Neto, Eudes Alves

; Leite Júnior, Jamesson Ferreira

; Cosme, Lécia Maria Sousa Santos

; Campos, Marcos Adriano Garcia

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Costa, Sérgio Souza

; Carvalho, Vitória Abreu de

; Simões, Vanda Maria Ferreira

; Alves, Maria Teresa Seabra Soares de Brito e

; Santos, Alcione Miranda dos

Revista de Saúde Pública

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2020, Volume 54 elocation 131

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054003278 770 downloads

Nurse perception of care of hospitalized older adults - a comparative study between northern and central regions of Portugal
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Tavares, João Paulo de Almeida

; Silva, Alcione Leite da

; Sá-Couto, Pedro

; Boltz, Marie

; Capezuti, Elizabeth

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2017, Volume 25 elocation e2757

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Resume Objective: to analyze the relationship between the perceptions of nurses about geriatric care (GC) environment and geriatric nurses’ knowledge and attitudes according to unit type considering the northern and central regions of Portugal. Method: a cross-sectional study was developed among 1068 Portuguese’s nurses in five hospitals. The instrument was Geriatric Institutional Assessment Profile - Portuguese version. The independent samples t-test was when the assumption of normality was verified, otherwise, the Mann-Whitney U test was used. The level of significance was 5%. Results: the profile of perceptions of GC showed a relatively homogeneous pattern (no statistically significant results were found). For the geriatric care environment scale, only the CC/ED units presented significant differences in all considered subscales (resource availability; aging-sensitive care; institutional values; and continuity of care), with more positive perceptions among nurses in the northern region. In Professional Issues scales, only the scale perception of burden related with upsetting behaviors revealed significant differences between regions in all specialties. Conclusion: the findings suggest the need for increased investment by hospital leaders to promote a geriatric nursing practice environment that supports the specialized needs of hospitalized older adults.

Resume Objetivo: analizar la relación entre la percepción de los enfermeros sobre el entorno de la atención geriátrica y el su conocimiento y actitudes según el tipo de unidad tomando en cuenta las regiones del Norte y Centro de Portugal. Método: estudio transversal desarrollado con 1068 enfermeros portugueses en cinco hospitales. El instrumento fue Geriatric Institutional Assessment Profile - versión en portugués. Se utilizo la prueba t para muestra independientes cuando fue verificada la supuesta normalidad; de lo contrario, se utilizó la prueba de Mann-Whitney. El nivel de significancia fue del 5 %. Resultados: el perfil de las percepciones de atención geriátrica mostró un patrón relativamente homogénea (no se encontraron resultados estadísticamente significativos). Para la escala de entorno atención geriátrica, solo las unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencias presentaron diferencias significativas en todas las subescalas estudiadas (disponibilidad de recursos; cuidado sensible a edad; valores institucionales y continuidad del cuidado), con una percepción más positiva entre los enfermeros en la región Norte. En las escalas de las cuestiones de carácter profesional, solo la escala percepción de la sobrecarga relacionada con comportamientos desconcertantes reveló diferencias significativas entre las regiones en todas las especialidades. Conclusión: los hallazgos sugieren la necesidad de una mayor inversión por parte de los gerentes del los hospitales para promover un entorno de la práctica de enfermería geriátrica que sea compatible con las necesidades específicas de los adultos mayores hospitalizados.

Resumo Objetivo: analisar a relação entre as percepções dos enfermeiros sobre o ambiente de cuidado geriátrico (CG) e os conhecimentos e atitudes destes de acordo com o tipo de unidade, considerando as regiões Norte e Central de Portugal. Método: estudo transversal, desenvolvido com 1068 enfermeiros portugueses em cinco hospitais. O instrumento foi o Geriatric Institutional Assessment Profile - versão em Português. Foi utilizado o teste t para amostras independentes quando a suposição de normalidade foi verificada; caso contrário, utilizou-se o teste de Mann-Whitney. O nível de significância foi de 5%. Resultados: o perfil de percepções de cuidado geriátrico mostrou um padrão relativamente homogêneo (não foram encontrados resultados estatisticamente significantes). Para a escala de ambiente de cuidado geriátrico, apenas as unidades de cuidados intensivos e serviço de urgência apresentaram diferenças significativas em todas as subescalas consideradas (disponibilidade de recursos, cuidado sensível à idade, valores institucionais; e continuidade do cuidado), com percepções mais positivas entre os enfermeiros da região Norte. Nas escalas de Questões Profissionais, somente a escala percepção da sobrecarga relacionada aos comportamentos perturbadores revelou diferenças significativas entre as regiões em todas as especialidades. Conclusão: os resultados sugerem a necessidade de maior investimento pelos gerentes hospitalares para promover um ambiente de prática de enfermagem geriátrica e que vá ao encontro das necessidades e especificidades das pessoas idosas hospitalizadas.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.0839.2757 23 downloads

Nurse perception of care of hospitalized older adults - a comparative study between northern and central regions of Portugal
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; Silva, Alcione Leite da

; Sá-Couto, Pedro

; Boltz, Marie

; Capezuti, Elizabeth

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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2017, Volume 25 elocation e2757

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1518-8345.0839.2757 7605 downloads

Escolarização e Institucionalização de Filhos com Síndrome de Down: Experiências de Casais Idosos Portugueses
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RODRIGUES, Maria Natália Macedo

; SILVA, Alcione Leite da

Revista Brasileira de Educação Especial

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dec 2016, Volume 22 N. 4 Pages 477 - 492

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: este estudo teve como objetivo explorar as experiências de casais idosos portugueses com a educação e institucionalização de seus filhos com Síndrome de Down (SD). Foi desenvolvido através do método da história oral, com a participação de catorze casais. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e analisados com base na análise de conteúdo. Os resultados deste estudo evidenciaram que, à época, as condições de atendimento e apoio a crianças com necessidades especiais eram precárias. A quase totalidade das crianças enfrentou a exclusão escolar, em decorrência da falta de estrutura das escolas e falta de preparação do corpo docente para lidar com as necessidades dos filhos. A institucionalização foi motivo de satisfação e contentamento para alguns casais, pela oferta de oportunidades de desenvolvimento e apoio de profissionais especializados. No entanto, também revestiu-se de preocupação pelo pouco e tardio investimento na aprendizagem cognitiva dos filhos, o que comprometeu o seu desenvolvimento neste aspecto. Neste sentido, a escassez de políticas educacionais, em Portugal, dificultou o desenvolvimento intelectual destes jovens, limitando-os e impedindo-os de usufruírem de um futuro laboral a que tinham direito e de exercer plenamente os seus direitos de cidadania.

ABSTRACT: This study aimed to explore the experiences of Portuguese elderly couples with education and institutionalization of their children with Down Syndrome (DS). The study was developed through oral history method, with the participation of fourteen couples. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed based on content analysis. The results of this study showed that, at the time, the conditions of service and support to children with special needs were precarious. Almost all the children faced exclusion from school, due to the lack of school structure and lack of preparation of teachers to handle the needs of children. Institutionalization was a source of satisfaction and contentment for some couples, as they offered opportunities for development and professional support. However, they showed concern for the poor and tardy investment in the cognitive learning of their children, which hindered their development in this respect. In this sense, the lack of educational policies in Portugal hampered these young people's intellectual development, limiting them and preventing them from enjoying a future of labor to which they are entitled and to fully exercise their citizenship.

https://doi.org/10.1590/s1413-65382216000400002 2574 downloads

Expectations of a group of Portuguese pregnant women in the districts of Viseu and Aveiro regarding motherhood
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Coutinho, Emília de Carvalho

; Rocha, Ana Maria Anjos

; Silva, Alcione Leite da

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2016, Volume 21 N. 8 Pages 2339 - 2346

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A maternidade é um fenómeno complexo, em que surgem expectativas face à nova realidade, na esperança de que tudo corra bem, tendo em conta os cuidados que se esperam receber. Para satisfazer as necessidades da futura mãe portuguesa, é preciso conhecer aquilo que a mesma considera fulcral para si e respectiva família, de modo a que sejam desenvolvidas estratégias facilitadoras do processo de transição. Neste estudo pretendeu-se explorar as expectativas concretizadas e não concretizadas de maternidade com um grupo de mulheres portuguesas grávidas em Portugal. É um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório-descritivo, com 22 mulheres portuguesas, em ACES dos distritos de Viseu e Aveiro. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturadas e analisados usando a análise de conteúdo proposta por Bardin, apoiada pelo QSR NVivo 10. Constatou-se que as expectativas concretizadas foram superiores às não concretizadas com maior expressividade nos Cuidados de saúde de boa qualidade e profissionais de saúde competentes. Em relação às expectativas não concretizadas, estas referem-se maioritariamente aos incentivos atribuídos à maternidade, com maior destaque para o desejo de uma maior comparticipação financeira do estado às famílias.

Abstract Motherhood is a complex phenomenon, supplementedwith expectations about the new reality, the hopes of all going well, taking into account the expected care. In order to meet the needs of the Portuguese expectant mother, it is necessary to know what she deems essential for herself and her family, so that strategies may be developed to facilitate the transition process. This study was intended to gain insight into fulfilled and unfulfilled expectations of health care in motherhood with a group pregnant females in Portugal. This is a qualitative, exploratory and descriptive study, with 22 Portuguese women belonging to the Clusters of Health Care Centers of the districts of Viseu and Aveiro. The data was collected through semi-structured interviews and analysed using content analysis proposed by Bardin, supported by QSR NVivo 10. It was observed that fulfilled expectations surpassed those unmet, especially in terms of high quality health care and competent health care professionals. Regarding unfulfilled expectations, they mainly refer to maternity incentives, with an emphasis on the wish of greater financial familly supportfrom the government.

https://doi.org/10.1590/1413-81232015218.05472016 410 downloads

Expectations of a group of Portuguese pregnant women in the districts of Viseu and Aveiro regarding motherhood
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Coutinho, Emília de Carvalho

; Rocha, Ana Maria Anjos

; Silva, Alcione Leite da

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2016, Volume 21 N. 8 Pages 2339 - 2346

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232015218.05472016 1332 downloads

Health care to immigrant and Portuguese pregnant women in Portugal
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Coutinho, Emília de Carvalho

; Silva, Alcione Leite da

; Pereira, Carlos Manuel Figueiredo Pereira

; Almeida, Alexandra Isabel

; Nelas, Paula Alexandra Batista

; Parreira, Vitória Barros Castro

; Amaral, Maria Odete

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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dec 2014, Volume 48 N. spe2 Pages 9 - 16

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This study aimed to assess the care received and the barriers faced by immigrants and Portuguese pregnant women in Portugal. This is an exploratory qualitative study, resorting to applying semi-structured interviews to 60 immigrant and 22 Portuguese women. Content analysis supported by QSR Nvivo10 program was used. The study was approved by an Ethics Committee. The results showed four categories related to affective dimensions-relational, cognitive, technical-instrumental and health care policy for pregnant women. As for the barriers in health care, these were mentioned by some of the expectant mothers, especially immigrant women. Almost all, both immigrant and Portuguese, pregnant women were satisfied with the health care.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asistencia sanitaria recibida y las barreras que enfrentan las madres inmigrantes y portuguesas en Portugal. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, con entrevista semiestructurada que se aplicó a 60 mujeres inmigrantes y 22 portuguesas. Se utilizó el análisis de contenido apoyado por el programa QSR Nvivo10. El estudio fue aprobado por un Comité de Ética. Los resultados mostraron cuatro categorías: las relacionadas con las dimensiones afectivas y relacionales, con la política, la técnica instrumental y el cuidado de la salud cognitiva de las embarazadas. Se han mencionado las barreras en el cuidado de la salud por algunas embarazadas, sobre todo inmigrantes. La gran mayoría de las mujeres embarazadas tanto inmigrantes como portuguesas, se encontraban satisfechas con la atención de la salud.

Este estudo teve como objetivo conhecer os cuidados de saúde recebidos e as barreiras enfrentadas por gestantes imigrantes e portuguesas, em Portugal. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, do tipo exploratório, com aplicação de entrevista semiestruturada a 60 mulheres imigrantes e 22 portuguesas. Foi utilizada a análise de conteúdo apoiada pelo programa QSR Nvivo10. O estudo foi aprovado por uma Comissão de Ética. Os resultados apontaram quatro categorias relacionadas às dimensões afetivo-relacional, cognitiva, técnico-instrumental e política do cuidado de saúde à gestante. Já as barreiras nos cuidados de saúde foram mencionadas por algumas gestantes, com destaque para as imigrantes. Na sua grande maioria, tanto as gestantes imigrantes quanto as portuguesas, encontravam-se satisfeitas com os cuidados de saúde.

https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000800003 2 downloads

Health care to immigrant and Portuguese pregnant women in Portugal
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; Silva, Alcione Leite da

; Pereira, Carlos Manuel Figueiredo Pereira

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; Parreira, Vitória Barros Castro

; Amaral, Maria Odete

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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dec 2014, Volume 48 N. spe2 Pages 9 - 16

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000800003 3866 downloads

10.

O cuidado a pessoas com HIV/aids na perspectiva de profissionais de saúde
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Sousa, Carla Sofia de Oliveira

; Silva, Alcione Leite da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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aug 2013, Volume 47 N. 4 Pages 907 - 914

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The present study aimed to understand the care provided to patients with HIV/AIDS in Portugal according to the healthcare providers’ perspective. Thompson’s method of oral history was used in the study, which included 22 healthcare providers. The data were collected by means of semi-structured interviews and were analyzed from the narrative compilation perspective formulated by the author using QSR Nvivo software. The study complied with the ethical precepts for research. Care was analyzed according to three dimensions: cognitive, affective-relational, and technical-instrumental. The participants attributed particular relevance to the cognitive dimension in association with the moment when the diagnosis of HIV/AIDS was established, as well as throughout the course of disease. The affective-relational dimension was cross-sectional and considered to be valuable throughout the course of the disease from its diagnosis to the death of the patients with HIV/AIDS. The technical-instrumental dimension was more expressive in the advanced stages of the disease, in patients suffering from addiction and in terminal illness. As a function of the results, we can conclude that the three investigated dimensions are highly relevant for the care of patients with HIV/AIDS.

Este estudio tuvo por objetivo comprender el cuidado de las personas con VIH/SIDA, desde la perspectiva de profesionales de la salud, en Portugal. Fue desarrollado basándose en el método de la historia oral de Thompson, con la participación de 22 profesionales de la salud. Los datos fueron obtenidos a través de la entrevista semiestructurada y analizados desde la perspectiva de agrupación de relatos, propuestas por el autor con el apoyo del programa QSR NVivo. Los aspectos éticos fueron seguidos durante todo el estudio. El cuidado fue agrupado en tres dimensiones: cognitiva, afectivo-relacional y técnico-instrumental. La dimensión cognitiva de cuidado se destacó en el momento de la revelación del diagnóstico de VIH/SIDA y a lo largo de la evolución de la enfermedad. La dimensión afectivo-relacional fue transversal y valorada durante todo el proceso, desde el diagnóstico hasta la muerte de las personas con VIH/SIDA. La dimensión técnico-instrumental fue más expresiva en la etapa más avanzada de la enfermedad, en el momento terminal y de dependencia. Teniendo en cuenta lo anterior, se concluye que estas tres dimensiones son fundamentales para el cuidado de la persona con VIH/SIDA.

Este estudo teve por objetivo compreender o cuidado as pessoas com HIV/aids, na perspectiva de profissionais de saúde, em Portugal. Foi desenvolvido através do método da história oral, de Thompson, com a participação de 22 profissionais de saúde. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e analisados com base na perspectiva de coletânea de narrativas, propostas pelo autor com o apoio do programa QSR NVivo. Os aspectos éticos foram obedecidos ao longo do estudo. O cuidado foi agrupado em três dimensões: cognitiva, afetiva-relacional e técnico-instrumental. A dimensão cognitiva destacou-se no período da revelação do diagnóstico de HIV/aids e ao longo da evolução da doença. A dimensão afetivo-relacional foi transversal e valorizada em todo o processo, desde o diagnóstico até à morte das pessoas com HIV/aids. A dimensão técnico-instrumental foi mais expressiva na fase mais avançada da doença, em situação de dependência e de terminalidade. Diante do exposto, podemos concluir que estas três dimensões são fundamentais para o cuidado à pessoa com HIV/aids.

https://doi.org/10.1590/S0080-623420130000400019 5 downloads

11.

O cuidado a pessoas com HIV/aids na perspectiva de profissionais de saúde
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Sousa, Carla Sofia de Oliveira

; Silva, Alcione Leite da

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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aug 2013, Volume 47 N. 4 Pages 907 - 914

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/S0080-623420130000400019 7097 downloads

12.

"Good morning professor, so you are here to evaluate them?": challenges and opportunities in Ethnonursing
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Moita, Maria Augusta Grou

; Silva, Alcione Leite da

Texto & Contexto - Enfermagem

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mar 2013, Volume 22 N. 1 Pages 216 - 223

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The role of the ethnographer can be extremely demanding and challenging. This professional frequently experiences unexpected situations and feelings, which result in deep reflections and cause unpredictable problem resolution strategies to emerge. In this study, we reflected on the experience of living this role, based on a study of Ethnonursing. This reflection is based on an excerpt from the field notes of this study. The reflection was adjusted theoretically and complemented the analysis of the implementation of enablers proposed by Leininger in this type of study. The ambiguities, difficulties, contradictions, challenges and possibilities that emerged from the experienced role led to the broadening of knowledge, an awareness of the multiple roles experienced, the importance of care development, the relevance of being accepted by the other, the sharing of experiences and the development of cultural competence. We consider that this role has changed us, promoting our growth as people and as researchers.

El papel del(a) etnógrafo(a) puede ser exigente y desafiante. A menudo, se experimentan situaciones inesperadas y sentimientos que originan profundas reflexiones y el surgimiento de estrategias imprevistas para resolver problemas. En este sentido, nos proponemos reflexionar sobre la experiencia de este papel a partir de un estudio de Etno-enfermería. Esta reflexión se basa en un extracto tomado de las notas de campo de este estudio. Se encuadró teóricamente y complementó con un análisis de la aplicación de las guías propuestas por Leininger. Las ambigüedades, dificultades, contradicciones, desafíos y posibilidades que surgieron, nos ha llevado a profundizar el conocimiento, a tomar conciencia de las múltiples funciones vividas, a darse cuenta de la importancia de desarrollar la atención, a resaltar de ser aceptado por los demás, a compartir experiencias y a desarrollar la competencia cultural. Creemos que este papel nos ha transformado y ha promovido nuestro crecimiento como personas e investigadores.

O papel do(a) etnógrafo(a) pode ser extremamente exigente e desafiador. É frequente a vivência de situações e sentimentos inesperados, que originam reflexões profundas e fazem emergir estratégias imprevisíveis de resolução de problemas. Neste sentido, nos propomos a refletir sobre a vivência deste papel a partir de um estudo de Etnoenfermagem. Esta reflexão tem como base um excerto retirado das notas de campo deste estudo. Enquadramos teoricamente a reflexão e a complementamos com a análise da implementação dos guias propostos por Leininger neste tipo de estudo. As ambiguidades, dificuldades, contradições, desafios e possibilidades que emergiram do papel experienciado, conduziram-nos ao aprofundamento de conhecimentos, à conscientização dos múltiplos papéis vivenciados, à importância do desenvolvimento da atenção, à relevância de se ser aceito pelo outro, à partilha de experiências e ao desenvolvimento da competência cultural. Consideramos que este papel nos transformou e promoveu o nosso crescimento como pessoas e investigadoras.

7 downloads

13.

"Good morning professor, so you are here to evaluate them?": challenges and opportunities in Ethnonursing
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Moita, Maria Augusta Grou

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Texto & Contexto - Enfermagem

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mar 2013, Volume 22 N. 1 Pages 216 - 223

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

2715 downloads

14.

Asma e fatores associados em adolescentes de 13 e 14 anos em São Luís, Maranhão, Brasil
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Lima, Willy Leite

; Lima, Elisângela Veruska Nóbrega Crispim Leite

; Costa, Maria do Rosário da Silva Ramos

; Santos, Alcione Miranda dos

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Costa, Erika Saiki

Cadernos de Saúde Pública

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jun 2012, Volume 28 N. 6 Pages 1046 - 1056

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de asma e fatores associados em estudantes de 13 e 14 anos do Município de São Luís, Maranhão, Brasil. Realizou-se estudo transversal utilizando o questionário do ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) e questionário complementar, entre julho de 2008 e maio de 2009 com 3.069 adolescentes. A prevalência de asma (sibilos nos últimos 12 meses) foi de 12,7%, sendo que 32,4% apresentaram sibilos alguma vez na vida, 3,9% tinham dificuldade de fala por causa de sibilos e 9,8% relataram sibilos após exercícios físicos. Na análise multivariada, os fatores associados à maior prevalência de asma foram história familiar de asma, infecção respiratória e sibilos no início da vida, eczema, tabagismo passivo e rinite alérgica. A prevalência de asma encontrada foi inferior à brasileira. Os fatores mais associados com a prevalência de asma foram história familiar de asma (RP = 3,86), sibilos no início da vida (RP = 4,58) e rinite alérgica (RP = 3,21).

The aim of this study was to estimate the prevalence of asthma and associated factors among students 13 and 14 years of age in São Luís, Maranhão State, Brazil. A cross-sectional study was conducted using the questionnaire developed by ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) and an additional questionnaire from July 2008 to May 2009, including 3,069 adolescents. Asthma prevalence (wheezing in the previous 12 months) was 12.7%, lifetime prevalence was 32.4%, 3.9% reported difficulty speaking due to wheezing, and 9.8% reported wheezing after exercise. In the multivariate analysis, factors associated with increased asthma prevalence were family history of asthma, respiratory infection and wheezing in early life, eczema, allergic rhinitis, and passive smoking. Asthma prevalence was lower than for Brazil as a whole. Factors most strongly associated with asthma prevalence in these adolescents were family history of asthma (PR = 3.86), wheezing in early childhood (PR = 4.58), and allergic rhinitis (PR = 3.21).

4924 downloads

15.

Estudo das alterações ecocardiográficas nos primeiros seis meses após o transplante renal
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Souza, Francival Leite de

; Bezerra, Karenn Barros

; Sousa, Andréa Rodrigues

; Ferreira, Teresa Cristina Alves

; Oliveira, Maria Inês Gomes

; Martins, Giovanna Parada

; Silva, Fernando Alberto Costa Cardoso

; Santos, Alcione Miranda

; Salgado Filho, Natalino

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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jun 2012, Volume 98 N. 6 Pages 505 - 513

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: Alterações cardíacas são muito frequentes nos indivíduos portadores de doença renal crônica terminal e estão associadas com a morbimortalidade. OBJETIVOS: Avaliar as alterações evolutivas cardíacas após o transplante renal. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 40 pacientes com doença renal crônica terminal, imediatamente antes e com um mês, três meses e seis meses após o transplante renal, por meio de estudo ecocardiográfico com Doppler tecidual. Os parâmetros de massa ventricular, função sistólica e diastólica foram analisados. RESULTADOS: A média da idade foi 31,6 anos e 40% eram do sexo feminino. Observamos redução do diâmetro diastólico do VE (52,23 para 49,95 mm, p = 0,021) e do índice de massa do VE (131,48 para 113,039 g/m², p = 0,002) após o transplante renal. A razão E/e' média reduziu no terceiro e no sexto meses após o transplante renal em relação ao exame basal (8,13 e 7,85 vs 9,79, p < 0,05). A fração de ejeção aumentou a partir do primeiro mês do transplante renal em relação a exame basal (69,72% vs 65,68%, p < 0,05). A prevalência de disfunção diastólica reduziu 43% no período avaliado. A fração de ejeção e a razão E/e' média basais estiveram associadas com redução do índice de massa do VE após o transplante renal. O índice de massa do VE basal, o sexo feminino e a redução do fósforo sérico apresentaram associação com a redução da razão E/e' média após o transplante renal. CONCLUSÃO: O transplante renal promoveu alterações significativas nos parâmetros ecodopplercardiográficos de massa do VE, função sistólica e função diastólica nos pacientes com doença renal crônica terminal.

BACKGROUND: Cardiac disorders are very common in individuals with chronic kidney disease and are associated with morbimortality. OBJECTIVE: To evaluate cardiac alterations after kidney transplantation. METHODS: We prospectively evaluated 40 patients with chronic kidney disease, immediately before and one month, three months and six months after kidney transplantation, using tissue Doppler echocardiographic study. The left ventricular mass, systolic and diastolic function parameters were analyzed. RESULTS: The mean age was 31.6 years and 40% of patients were female. We observed a reduction in left ventricular diastolic diameter (52.23 to 49.95 mm, p = 0.021) and LV mass index (131.48 to 113.039 g/m2, p = 0.002) after kidney transplantation. The mean E/e' decreased in the third and sixth months after kidney transplantation, when compared to basal values (8.13 and 7.85 vs. 9.79, p <0.05). The ejection fraction increased from the first month after kidney transplantation compared to basal assessment (69.72% vs. 65.68%, p <0.05). The prevalence of diastolic dysfunction decreased 43% during the evaluated period. The basal ejection fraction and mean E/e' were associated with reduced LV mass index after kidney transplantation. The LV mass index at baseline, female sex and decrease in serum phosphorus were associated with a reduction in the mean E/e ' ratio after kidney transplantation. CONCLUSION: Kidney transplantation resulted in significant alterations in Doppler echocardiographic parameters of LV mass, systolic and diastolic function in patients with chronic kidney disease.

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