Resumo No Brasil, dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) estimaram 27,0 milhões de pessoas (18,5%) que referiram Problema Crônico de Coluna (PCC), afetando mais mulheres que homens. Este trabalho tem o objetivo de identificar, entre as mulheres em idade fértil, os fatores associados ao PCC. Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da PNS, em que a variável dependente foi a prevalência de PCC, enquanto que os fatores associados incluíram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo, estado nutricional, diagnóstico de depressão e percepção de saúde. Foram avaliadas 22.621 mulheres com idade entre 18 e 49 anos e, destas, 14,8% referiram ter PCC. Os fatores de risco estudados foram: aumento da faixa etária; viver com cônjuge/companheiro; multiparidade; ser tabagista; sobrepeso ou obesidade, ter Circunferência da Cintura (CC) acima de 80cm e índice Circunferência/Estatura (C/E) acima de 0,5; autopercepção de saúde negativa; e diagnóstico de depressão. O único fator de proteção encontrado foi escolaridade. As associações observadas concluem que idade, viver com cônjuge/companheiro, tabagismo, multiparidade, sobrepeso e obesidade, risco aumentado para doenças cardiovasculares, diagnóstico de depressão e autopercepção de saúde negativa estão associados ao desenvolvimento de PCC em mulheres de idade fértil.

Abstract Chronic Back Problem (CBP) is a public health concern. In Brazil, data from the National Health Survey (PNS) estimated 27.0 million people (18.5%) who reported CBP, affecting more women than men. This study aims to identify the factors associated with CBP among women of childbearing age. It is a cross-sectional study carried out with data from the PNS, where the dependent variable was the prevalence of CBP, and associated factors included socio-demographic items, life habits, reproductive history, nutritional status, diagnosis of depression and health perception. A total of 22,621 women aged 18 to 49 years were interviewed. Of these, 14.8% reported having CBP. The risk factors studied were: increased age; living with spouse; multiparity; smoking; overweight or obese, having Waist Circumference (WC) above 80cm and Circumference/Height (C/E) index above 0.5; negative self-perception of health; and depression. The only protective factor associated with CBP risk reduction was education level. We conclude that age, living with a spouse/partner, smoking, multiparity, being overweight or obese, increased risk for cardiovascular diseases, depression and negative self-perceived health are associated with the development of CBP in women of childbearing age.

Resumo No Brasil, dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) estimaram 27,0 milhões de pessoas (18,5%) que referiram Problema Crônico de Coluna (PCC), afetando mais mulheres que homens. Este trabalho tem o objetivo de identificar, entre as mulheres em idade fértil, os fatores associados ao PCC. Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da PNS, em que a variável dependente foi a prevalência de PCC, enquanto que os fatores associados incluíram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo, estado nutricional, diagnóstico de depressão e percepção de saúde. Foram avaliadas 22.621 mulheres com idade entre 18 e 49 anos e, destas, 14,8% referiram ter PCC. Os fatores de risco estudados foram: aumento da faixa etária; viver com cônjuge/companheiro; multiparidade; ser tabagista; sobrepeso ou obesidade, ter Circunferência da Cintura (CC) acima de 80cm e índice Circunferência/Estatura (C/E) acima de 0,5; autopercepção de saúde negativa; e diagnóstico de depressão. O único fator de proteção encontrado foi escolaridade. As associações observadas concluem que idade, viver com cônjuge/companheiro, tabagismo, multiparidade, sobrepeso e obesidade, risco aumentado para doenças cardiovasculares, diagnóstico de depressão e autopercepção de saúde negativa estão associados ao desenvolvimento de PCC em mulheres de idade fértil.

Abstract Chronic Back Problem (CBP) is a public health concern. In Brazil, data from the National Health Survey (PNS) estimated 27.0 million people (18.5%) who reported CBP, affecting more women than men. This study aims to identify the factors associated with CBP among women of childbearing age. It is a cross-sectional study carried out with data from the PNS, where the dependent variable was the prevalence of CBP, and associated factors included socio-demographic items, life habits, reproductive history, nutritional status, diagnosis of depression and health perception. A total of 22,621 women aged 18 to 49 years were interviewed. Of these, 14.8% reported having CBP. The risk factors studied were: increased age; living with spouse; multiparity; smoking; overweight or obese, having Waist Circumference (WC) above 80cm and Circumference/Height (C/E) index above 0.5; negative self-perception of health; and depression. The only protective factor associated with CBP risk reduction was education level. We conclude that age, living with a spouse/partner, smoking, multiparity, being overweight or obese, increased risk for cardiovascular diseases, depression and negative self-perceived health are associated with the development of CBP in women of childbearing age.

Resumo Introdução: O Brasil apresenta altos níveis de prevalência de partos cesáreas. Vários fatores podem estar associados a essas taxas elevadas. Objetivo: Observar e analisar fatores associados à prevalência de cesáreas no Brasil, de acordo com a ocorrência nas regiões brasileiras. Métodos: Estudo ecológico, cujo desfecho é o parto cesáreo, na série histórica de 1990 a 2013, no contexto das regiões brasileiras, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013. Foram incluídos registros de mulheres em período reprodutivo, com idade entre 18 e 49 anos, totalizando 16.175 mulheres na amostra. Foi realizada a análise descritiva e bivariada, com a regressão logística. Resultados: A prevalência de partos cesarianos no Brasil foi de 53,03%. O parto vaginal foi mais prevalente nas regiões Norte (52,74%) e Nordeste (51,06%), enquanto o parto cesáreo nas regiões Sudeste (59,32%), Sul (56,96%) e Centro Oeste (61,48%). Com o passar dos anos, foi evidenciado um aumento na probabilidade de ter parto cesárea, principalmente nas regiões Nordeste (2,21 vezes mais, IC95: 1.42 - 3.46) e Sul (2,75 vezes mais, IC95: 1.44 - 5.23). Mulheres com maiores níveis de escolaridade têm 2,05 vezes (IC95%: 1.27 - 3.30) mais chances de ter um parto cesárea, com destaque as das regiões Norte e Sul. No Nordeste, esta probabilidade aumentou, independentemente do nível de escolaridade. Conclusão: A prevalência de cesáreas no Brasil é alta e, com o passar dos anos, fatores como grau de escolaridade, idade materna e ter plano de saúde parecem contribuir para o aumento dos partos cirúrgicos.

Abstract Introduction: Brazil presents high C-section prevalence rates. Several factors may be associated with such high rates. Objective: To observe and analyze factors associated with the prevalence of cesarean sections in Brazil, according to their occurrence in Brazilian regions. Methods: An ecological study, having C-section as the outcome, from 1990 to 2013, in Brazilian regions, using data from the Brazilian National Health Survey, 2013. Records of women in their reproductive period, aged between 18 and 49 years, were included, totaling a sample of 16,175 women. Descriptive and bivariate analysis was carried out with logistic regression. Results: The prevalence of cesarean sections in Brazil was 53.03%. Vaginal delivery was more prevalent in the North (52.74%) and Northeast (51.06%) regions, while C-section was more prevalent in the Southeast (59.32%), South (56.96%) and Midwest (61.48%) regions. Over the years, an increased probability of cesarean sections was observed, particularly in the following regions: Northeast (2.21 times more, CI95%: 1,42 - 3,46) and South (2.75 times more, CI95%: 1,44 - 5,23). Women with higher levels of education are 2.05 times (CI95%: 1.27 - 3.30) more likely to have a C-section, especially those in the Northern and Southern regions. In the Northeast, this probability increased, regardless of the level of education. Conclusion: The prevalence of cesarean sections in Brazil is high and, over the years, factors such as level of education, maternal age and having health insurance, seem to contribute to the increase in surgical deliveries.

Resumen Introducción: Brasil presenta altos niveles de prevalencia de partos cesáreas. Varios factores pueden estar asociados a estas altas tasas. Objetivo: Observar y analizar factores asociados a la prevalencia de cesáreas en Brasil, de acuerdo con la ocurrencia en las regiones brasileñas. Métodos: Estudio ecológico, cuyo desenlace es el parto cesáreo, en la serie histórica de 1990 a 2013, en el contexto de las regiones brasileñas, con datos de la Encuesta Nacional de Salud, 2013. Se incluyeron registros de mujeres en período reproductivo, con edad entre 18 y 49 años, totalizando 16.175 mujeres en la muestra. Se realizó el análisis descriptivo y bivariado, con la regresión logística. Resultados: La prevalencia de partos cesarianos en Brasil fue del 53,03%. El parto vaginal fue más prevalente en las regiones Norte (52,74%) y Nordeste (51,06%), mientras que el parto cesáreo en las regiones Sudeste (59,32%), Sur (56,96%) y Centro Oeste (61, 48%). Con el paso de los años, se evidenció un aumento en la probabilidad de tener parto cesárea, principalmente en las regiones: Nordeste (2,21 veces más, IC95: 1.42 - 3.46) y Sur (2,75 veces más, IC95: 1.44 - 5.23). Las mujeres con mayores niveles de escolaridad tienen 2,05 veces (IC95%: 1.27 - 3.30) más posibilidades de tener un parto cesáreo, con destaque las de las regiones Norte y Sur. En el Nordeste, esta probabilidad aumentó, independientemente del nivel de escolaridad. Conclusión: La prevalencia de cesáreas en Brasil es alta y, con el paso de los años, factores como grado de escolaridad, edad materna y tener plan de salud, parecen contribuir al aumento de los partos quirúrgicos.

Buscando adequar a avaliação neuropsicológica à organização temporal do organismo humano, avaliou-se o desempenho em testes de memória em 12 pacientes pós Doença Vascular Cerebral e 12 indivíduos controle, de ambos os sexos, com idade de 45 a 65 anos. Foram aplicados dois testes de memória com estímulos visuais (figuras) e dois com estímulos verbais (palavras), em 3 dias consecutivos por semana, às 08:00, 10:00 e 12:00 h na primeira semana e às 14:00 e 16:00 h na seguinte. Os pacientes apresentaram menor número de acertos do que os indivíduos controle em todos os testes aplicados (p<0,05). A sensibilidade foi maior às 14h00min para o teste de evocação livre e às 16h00min para os testes de reconhecimento. Diante dos resultados, conclui-se que a avaliação neuropsicológica deva ser realizada preferencialmente à tarde, tanto na avaliação inicial quanto nas reavaliações.

This study intended to investigate the performance in memory tests in order to adequate the neuropsychological evaluation to the temporal order of the human organism. Twelve cerebral vascular accident patients and 12 controls, of both sexes and 45-65 years old were studied. Two memory tests with visual stimuli (pictures) and two with verbal stimuli (words) were applied three times a day (08:00, 10:00 and 12:00 h) during the first week and twice a day (14:00 and 16:00 h) in the second week, during three consecutive days in two consecutive weeks. The patients showed lower scores than control subjects in all applied tests (p<0,05). The greater test sensitivity was at 14:00 h for the free recall test and at 16:00 h for recognition tests. According to these results, it is concluded that neuropsychological evaluations should be conducted preferably in the afternoon, as well for the first evaluation as for the re-evaluations.