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Abstract Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options.

Resumo Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrarmedicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1755320

Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for the Prophylactic Treatment of Episodic Migraine: part I
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Melhado, Eliana Meire

; Santos, Paulo Sergio Faro

; Kaup, Alexandre Ottoni

; Costa, Aline Turbino Neves Martins da

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Piovesan, Élcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Theotonio, Giselle Oliveira Martins

; Campos, Henrique Carneiro de

; Fortini, Ida

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Júnior, Jayme Antunes

; Segundo, João Batista Alves

; Carvalho, João José Freitas de

; Speziali, José Geraldo

; Calia, Leandro Cortoni

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Souza, Marcio Nattan Portes

; Figueiredo, Marcos Ravi Cerqueira Ferreira

; Costa, Maria Eduarda Nobre de Magalhães

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Jurno, Mauro Eduardo

; Peixoto, Patrícia Machado

; Kowacs, Pedro André

; Rocha-Filho, Pedro Augusto Sampaio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Silva-Neto, Raimundo Pereira

; Fragoso, Yara Dadalti

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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aug 2022, Volume 80 N. 8 Pages 845 - 861

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Headache Society (Sociedade Brasileira de Cefaleia, SBCe, in Portuguese) nominated a Committee of Authors with the aim of establishing a consensus with recommendations regarding prophylactic treatment for episodic migraine based on articles published in the worldwide literature, as well as personal experience. Migraine affects 1 billion people around the world and more than 30 million Brazilians. In addition, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. It is well known within the medical community of neurologists, and especially among headache specialists, that there is a need to disseminate knowledge about prophylactic treatment for migraine. For this purpose, together with the need for drug updates and to expand knowledge of the disease itself (frequency, intensity, duration, impact and perhaps the progression of migraine), this Consensus was developed, following a full online methodology, by 12 groups who reviewed and wrote about the pharmacological categories of the drugs used and, at the end of the process, met to read and establish conclusions for this document. The drug classes studied were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-calcitonin gene-related peptide (anti-CGRP) antibodies, beta-blockers, antihypertensives, calcium channel inhibitors, other antidepressants (selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs, and dual-action antidepressants), other drugs, and polytherapy. Hormonal treatment and anti-inflammatories and triptans in minimum prophylaxis schemes (miniprophylaxis) will be covered in a specific chapter. The drug classes studied for part I of the Consensus were: anticonvulsants, tricyclic antidepressants, monoclonal anti-CGRP antibodies, and beta-blockers.

Resumo A Sociedade Brasileira de Cefaleia (SBCe) nomeou um Comitê de Autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da enxaqueca episódica com base em artigos da literatura mundial e da experiência pessoal. A enxaqueca é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado que acomete um bilhão de pessoas no mundo e mais de 30 milhões de brasileiros. É conhecido na comunidade médica de neurologistas e, sobretudo, dos especialistas em cefaleia, a necessidade de se divulgar o conhecimento sobre o tratamento profilático da enxaqueca. Com esta finalidade, aliada às necessidades de atualizações de drogas e de se aumentar o conhecimento sobre a doença em si (frequência, intensidade, duração, impacto e talvez a progressão da enxaqueca), foi elaborado este Consenso, com metodologia totalmente on-line, por 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas das drogas e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de drogas estudadas para este Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais do antipeptídeo relacionado ao gene da calcitonina (peptídeo relacionado ao gene da calcitonina — anti-CGRP), betabloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores dos canais de cálcio, outros antidepressivos (inibidores seletivos de recaptação de serotonina, ISRSs, e antidepressivos de ação dual), outras drogas, e politerapia. O tratamento hormonal, bem como anti-inflamatórios e triptanas em esquema de profilaxia mínima (miniprofilaxia), será abordado em um capítulo próprio. As classes de drogas estudadas na parte I do Consenso foram: anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, anticorpos monoclonais anti-CGRP, e betabloqueadores.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1756441

ID-Migraine™ questionnaire and accurate diagnosis of migraine
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Mattos, Ana Carolina Musser Tavares de

; Souza, Jano Alves de

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Jurno, Mauro Eduardo

; Velarde, Luis Guilhermo Coca

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jul 2017, Volume 75 N. 7 Pages 446 - 450

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a aplicabilidade da versão em Português do ID-MigraineTM em uma amostra de pacientes brasileiros. Métodos Pacientes com cefaleia foram recrutados no Ambulatório de Neurologia de um hospital terciário e submetidos ao questionário ID-MigraineTM. O diagnóstico de cefaleia foi feito de acordo com os critérios da ICHD-2. Resultados Dos 232 pacientes, 86% tinham enxaqueca. O questionário apresentou sensibilidade de 92% (IC de 95% 88% a 95%), especificidade de 60% (IC de 95% 43% a 77%) e valor positivo preditivo positivo de 93% (IC 95 89% a 96%). Discussão Nossos resultados foram similares a outros estudos mundiais de aplicação do ID-MigraineTM. A versão em Português é considerada de fácil utilização, sendo uma ferramenta adequada para triagem diagnóstica de migrânea em nossa amostra. Conclusão Considerando as características do nosso sistema de saúde, podemos inferir que este questionário seria útil nos serviços primários de saúde brasileiros, porém mais estudos são necessários.

ABSTRACT Objective To analyze the applicability of the Portuguese version of ID-MigraineTM in a sample of Brazilian patients. Methods Patients with headache were recruited from the neurology outpatient clinic of a tertiary hospital and submitted to the ID-MigraineTM questionnaire. The diagnosis of headache was made according to the ICHD-2 criteria. Results Of the 232 patients, 86% had migraine. The questionnaire showed a sensitivity of 92% (95%CI, 88% to 95%), specificity of 60% (95%CI, 43% to 77%) and a positive predictive value of 93% (95%CI, 89% to 96%). Discussion Our results were similar to other international studies of the ID-MigraineTM application. The Portuguese version is considered easy to use, and an appropriate screening tool for migraine diagnosis in our sample. Conclusion Considering the characteristics of our health system, we can infer that this questionnaire would be beneficial in a Brazilian primary care setting; however, more studies are necessary.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20170069 9266 downloads

Recommendations for the treatment of migraine attacks - a Brazilian consensus
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Bordini, Carlos Alberto

; Roesler, Célia

; Carvalho, Deusvenir de Souza

; Macedo, Djacir Dantas P.

; Piovesan, Élcio

; Melhado, Eliana Meire

; Dach, Fabiola

; Kowacs, Fernando

; Silva Júnior, Hilton Mariano da

; Souza, Jano Alves de

; Maciel Jr, Jayme Antunes

; Carvalho, João José de Freitas de

; Speciali, José Geraldo

; Barea, Liselotte Menke

; Queiroz, Luiz Paulo

; Ciciarelli, Marcelo Cedrinho

; Valença, Marcelo Moraes

; Lima, Márcia Maria Ferreira

; Vincent, Maurice Borges

; Jurno, Mauro Eduardo

; Monzillo, Paulo Helio

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Domingues, Renan

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mar 2016, Volume 74 N. 3 Pages 262 - 271

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Neste artigo um grupo de especialistas no tratamento de cefaleia da Sociedade Brasileira de Cefaleia através de um consenso elaborou medidas estratérgicas para tratar uma crise de migrânea tanto na criança como no adulto. Uma enfase particular foi dada no tratamento da migranea na mulher, incluindo gravidez, lactação e período perimenstrual.

ABSTRACT In this article, a group of experts in headache management of the Brazilian Headache Society developed through a consensus strategic measurements to treat a migraine attack in both the child and the adult. Particular emphasis was laid on the treatment of migraine in women, including at pregnancy, lactation and perimenstrual period.

https://doi.org/10.1590/0004-282X2015021 10965 downloads

Lower mortality rate in people with dementia is associated with better cognitive and functional performance in an outpatient cohort
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Verdan, Carolina

; Casarsa, Deborah

; Perrout, Marcus Romeu

; Santos, Marisa

; Souza, Jano Alves de

; Nascimento, Osvaldo

; Coutinho, Evandro Silva Freire

; Laks, Jerson

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apr 2014, Volume 72 N. 4 Pages 278 - 282

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Descreve-se experiência de três anos em relação à mortalidade em pacientes diagnosticados com demência. Método: Foi feita avaliação clínica, cognitiva e funcional por equipe multidisciplinar em pessoas com mais de 60 anos. Mortalidade foi aferida no período de três anos. Resultados: O teste do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) (n=2.074) foi 15,7 (8,4). MEEM dos homens (n=758) foi 15,6 (8,3) e das mulheres (n=1315) foi 15,8 (8,3). As atividades da vida diária (AVD) (n=2023) foi 16,5 (7,6); nas mulheres (n=1277) foi 16,9 (7,2) e nos homens (n=745), 15,7(8,2). Do total de pacientes, 12,6% (n=209) morreram em 3 anos. O estado cognitivo basal dos pacientes vivos ao final dos 3 anos era maior (p<0.001) que o daqueles que morreram [MEEM=16,3 (8,1) vs. 10,6 (7,6)]. Mortalidade decresceu 6% (IR=0,94) para cada ponto adicional no MEEM, ajustado para idade, gênero e educação. Mortalidade decresce em 11% (IR=0,89) independentemente da idade, gênero e educação para funcionalidade mais alta. Conclusão: A mortalidade em três anos depende do estado funcional e cognitivo basal.

We describe a three-year experience with patients with dementia. Method: clinical, cognitive and functional evaluation was performed by a multidisciplinary team for persons above 60 years. Mortality was assessed after three years. Results: Mini-Mental State Examination (MMSE) (n=2,074) was 15.7 (8.4). Male patients MMSE (n=758) was 15.6 (8.3) and female's (n=1315) was 15.8 (8.3). Instrumental Activities of Daily Living Scale (n=2023) was 16.5 (7.6); females (n=1277) was 16.9 (7.2) and males (n=745) was 15.7(8.2). From these patients, 12.6% (n=209) died within three years. Baseline cognition of patients still alive was higher (p<0.001) than MMSE of those who died [MMSE=16.3 (8.1) vs. 10.6 (7.6)]. Mortality rate decreased 6% (IR=0.94) for each additional point on MMSE. Higher functional status decreases the mortality rate approximately 11% (IR=0.89) independently of age, gender, and education. Conclusion: Three-year mortality rates are dependent on baseline functional and cognitive status

https://doi.org/10.1590/0004-282X20140003 2608 downloads Cited 1 time in SciELO

Latin American consensus on guidelines for chronic migraine treatment
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Giacomozzi, Alex Rodrigo Espinoza

; Vindas, Alexander Parajeles

; Junior, Ariovaldo Alberto da Silva

; Bordini, Carlos Alberto

; Buonanotte, Carlos Federico

; Roesler, Célia Aparecida de Paula

; Brito, Cláudio Manoel

; Perez, Cristina

; Carvalho, Deusvenir de Souza

; Macedo, Djacir Dantas Pereira de

; Piovesan, Elcio Juliato

; Sarmento, Elder Machado

; Melhado, Eliana Meire

; Éckeli, Fabíola Dach

; Kowacs, Fernando

; Sobrino, Fidel

; Rabello, Getúlio Daré

; Rada, Grisel

; Souza, Jano Alves de

; Casanovas, Juana Rosa

; Durán, Juan Carlos

; Calia, Leandro Cotoni

; Medina, Luis Roberto Partida

; Queiroz, Luiz Paulo de

; Ciciarelli, Marcelo Cedrinho

; Valença, Marcelo Moraes

; Cusicanqui, Maria

; Jimenez, Maria Karina Velez

; Goycochea, Maria Tereza

; Peres, Mário Fernando Prieto

; Sandoval, Mario Victor Fuentealba

; Vincent, Maurice Borges

; Gomes, Michel Volcy

; Diez, Mónica

; Aranaga, Nayeska

; Barrientos, Nelson

; Kowacs, Pedro André

; Filho, Pedro Ferreira Moreira

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jul 2013, Volume 71 N. 7 Pages 478 - 486

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A migrânea crônica é uma condição com prevalência significativa ao redor do mundo e alto impacto socioeconômico, sendo que seu manuseio tem desafiado os neurologistas. Os avanços na compreensão de seus mecanismos e das condições a ela associadas, bem como nas novas terapêuticas, têm sido rápidos e importantes, fato que motivou as Sociedades Latino-americana e Brasileira de Cefaleia a elaborarem o presente consenso. O tratamento da migrânea crônica deve ser sempre precedido por uma revisão cuidadosa do diagnóstico, pela detecção de possíveis fatores de piora e das condições associadas, pela estratificação de gravidade/impossibilidade de se tratar e pelo monitoramento com um diário da dor. Este consenso apresenta abordagens farmacológicas e não-farmacológicas para tratar a migrânea crônica.

Chronic migraine is a condition with significant prevalence all around the world and high socioeconomic impact, and its handling has been challenging neurologists. Developments for understanding its mechanisms and associated conditions, as well as that of new therapies, have been quick and important, a fact which has motivated the Latin American and Brazilian Headache Societies to prepare the present consensus. The treatment of chronic migraine should always be preceded by a careful diagnosis review; the detection of possible worsening factors and associated conditions; the stratification of seriousness/impossibility to treat; and monitoring establishment, with a pain diary. The present consensus deals with pharmacological and nonpharmacological forms of treatment to be used in chronic migraine.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20130066 11632 downloads

Tecnologia da informação e produtividade na indústria brasileira
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Mendonça, Marco Aurélio Alves de

; Freitas, Fernando de Almeida

; Souza, Jano Moreira de

Revista de Administração de Empresas

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mar 2009, Volume 49 N. 1 Pages 74 - 85

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O artigo tem por objetivo mensurar os impactos decorrentes da adoção de tecnologia da informação na produtividade dos trabalhadores da indústria de transformação brasileira. O trabalho utilizou amostra de 26.776 firmas, cujos dados são provenientes da Pesquisa Industrial Anual (PIA) e da Pesquisa Industrial de Inovação Tecnológica (PINTEC), ambas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS) do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), da Secretaria de Comércio Exterior (SECEX) do Ministério de Desenvolvimento, Indústria e Comércio Exterior (MDIC); e do Censo de capitais estrangeiros, do Banco Central do Brasil. O banco de dados foi organizado pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA). O modelo econométrico de corte transversal estimado refere-se ao ano de 2003. Os resultados indicam que a adoção de TI afeta positivamente a produtividade da mão-de-obra.

The article seeks to quantify the impact of information technology solutions on workers' productivity in the Brazilian processing industry. This study was based on a sample of 26,776 companies. This data was obtained from the Annual Industrial Study (PIA) and Industrial Survey of Technological Innovation (PINTEC), both of which were conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE); the Annual Report on Social Information (RAIS) published by the Ministry of Labor (MTE); data from the Secretariat of Foreign Trade (SECEX) from the Ministry of Development, Industry and Foreign Trade (MDIC); and the Foreign Capital Census published by the Central Bank of Brazil. The database was compiled and organized by the Institute of Applied Economic Research (IPEA). The estimated econometric cross-sectional model is for the year of 2003. The results indicate that the adoption of IT solutions positively affect personnel productivity.

11222 downloads Cited 2 times in SciELO

Idade como fator de risco independente para cefaléias secundárias
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Souza, Jano Alves de

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Jevoux, Carla da Cunha

; Albertino, Sérgio

; Sarmento, Elder Machado

; Brito, Cláudio Manoel

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dec 2004, Volume 62 N. 4 Pages 1038 - 1045

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Verificar se a idade é um fator de risco para cefaléias secundárias independente do tempo de evolução da queixa de dor de cabeça. MÉTODO: Foram selecionados 1131 pacientes com queixa principal de cefaléia. A proporção de cefaléias secundárias foi avaliada e comparada entre pacientes jovens e idosos em geral; entre indivíduos com cefaléia de início antes e após os 60 anos; e entre jovens e idosos com cefaléia de início há menos de um ano. RESULTADOS: Os idosos em geral e os indivíduos com cefaléia de início após os 60 anos apresentaram maior proporção de cefaléias secundárias que os jovens e aqueles com início da dor antes dos 60 anos. Idosos com cefaléia de início recente apresentaram proporção maior de cefaléias secundárias do que os jovens com mesmo tempo de evolução da dor. CONCLUSÃO: A idade é um fator de risco independente do tempo de evolução para cefaléias secundárias.

OBJECTIVE: To verify if the age is a risk factor for secondary headaches, regardless the time interval since the onset of the headache complaint. METHOD: 1131 patients were selected, with the main complaint of headache. The ratio of secondary headaches was evaluated and compared between young and elderly patients in general; between individuals with headache starting before and after 60 years of age; and between young and elderly subjects with headache having started for less than one year. RESULTS: Elderly patients in general and individuals with headache having started after 60 years of age presented a higher ratio of secondary headaches than the young subjects and the ones whose pain started before 60 years of age. Elderly subjects with headache of recent start presented a higher ratio of secondary headaches than young individuals with the same time of pain evolution. CONCLUSION: Age is an independent risk factor for secondary headaches, regardless the time interval since the onset of the complaint.

3040 downloads Cited 1 time in SciELO

Remission of refractory chronic cluster headache after warfarin administrations: case report
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Souza, Jano Alves de

; Moreira Filho, Pedro Ferreira

; Jevoux, Carla da Cunha

; Martins, Geraldo Fortuna

; Pitombo, André Bettini

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dec 2004, Volume 62 N. 4 Pages 1090 - 1091

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Alguns relatos isolados na literatura referem-se a um possível efeito profilático de drogas anticoagulantes, entre elas a heparina, varfarina e acenocumarol na profilaxia da migrânea. Apresentamos o caso de um homem de 37 anos com cefaléia em salvas crônica refratária que obteve remissão total das crises após a administração de varfarina para o tratamento de trombose venosa e arterial. Não encontramos nenhum relato semelhante na literatura consultada.

Isolated reports of a possible positive effect of anti-coagulant drugs, among them heparin, warfarin and acenocumarol, in migraine prophylaxis are found in the literature. We report the case of a 37 years old man suffering from refractory chronic cluster headache that presented remission with the administration of warfarin for the treatment of deep venous thrombosis associated to arterial thrombosis. We did not found any case like that in the literature.

3256 downloads

10.

Headache in elderly outpatients: Brazil
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Souza, Jano Alves de

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jun 2003, Volume 61 N. 2A Pages 321 - 322

Abstract: En | Text: En | PDF: En

935 downloads

11.

Cefaléia pós-traumática crônica em traumatismos crânio-encefálicos leves
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SOUZA, JANO ALVES DE

; MOREIRA FILHO, PEDRO FERREIRA

; JEVOUX, CARLA DA CUNHA

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jun 1999, Volume 57 N. 2A Pages 243 - 248

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Apesar de as evidências atuais indicarem que a cefaléia pós-traumática crônica (CPTc) resulta de alterações orgânicas, os sofredores dessa condição continuam sendo, ainda, frequentemente, considerados tão somente como neuróticos ou simuladores, especialmente, quando a dor se origina de TCE leves. O objetivo deste estudo foi identificar as características clínicas da CPTc após traumatismos crânio-encefálicos (TCE) leves. Foram estudados 27 pacientes de 16 a 64 anos que preencheram os critérios estabelecidos para CPTc e TCE leve. Verificou-se o início da cefaléia no mesmo dia do TCE em 51,8% dos indivíduos. As seguintes formas clínicas foram identificadas: migrânea (70,3%); cefaléia do tipo tensional - CTT (51,8%) e cefaléia cervicogênica (11,1%). A associação de CTT e migrânea ocorreu em 29,6%. Trinta e três por cento dos trabalhadores, 40% das donas de casa e 50% dos estudantes da amostra manifestaram comprometimento da capacidade produtiva. Apesar disso, apenas três pacientes (11,1%) encontravam-se em litígios por compensação. A ausência de potencial de ganho por parte da maioria dos pacientes e a uniformidade do quadro clínico apresentado são sugestivos de uma causa orgânica.

Current evidence indicates that chronic post-traumatic headache (cPTH) has organic causes. Nevertheless, these patients are considered as neurotics or malingering by health professionals, mainly if the headache originates from mild head injuries (MHI). Our aim was to identify the features of cPTH after MHI. We studied 27 consecutive patients fulfilling the criteria stablished for cPTH and MHI. Headache began on the same day of the trauma in 51.8% of patients. The clinical features allowed the following diagnosis: migraine (70.3%); tension type headache (51.8%); cervicogenic headache (11.1%). Concomitance of migraine and tension type headache was found in 29.6%. Thirty three percent of employees, 40% of housewives and 50% of students in our series referred prejudice in their productive activities. However, only three patients (11.1%) were claiming for compensation. The lack of potential gain and the uniformity of the clinical presentation are suggestive that the cPTH has an organic cause.

10434 downloads Cited 1 time in SciELO

12.

Cefaléia crônica diária primária: características clínicas
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JEVOUX, CARLA DA CUNHA

; MOREIRA FILHO, PEDRO FERREIRA

; SOUZA, JANO ALVES DE

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mar 1998, Volume 56 N. 1 Pages 64 - 68

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Sob a designação de cefaléia crônica diária (CCD) primária agrupam-se diferentes tipos de cefaléia que se caracterizam por se manifestarem diária ou quase diariamente, por longos períodos de tempo. Esse conceito refere-se a temporalidade e não a um tipo específico de cefaléia. É importante conhecer a CCD primária e seus subtipos. Nesta revisão são criticamente abordadas as principais características clínicas da CCD e sua história natural, bem como alguns fatores possivelmente influenciadores na cronificação das cefaléias.

Under the denomination primary chronic daily headache (CDH) there are different types of headache which present daily or near-daily, during long spells. This concept refers to temporality and not to a specific kind of headache. It is important to know the CDH and its natural history, as well as some factors that possibly turn it into chronic. They are critically reviewed here.

8742 downloads Cited 1 time in SciELO

13.

Cefaléia crônica diária primária: a propósito de 52 casos
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JEVOUX, CARLA DA CUNHA

; MOREIRA FILHO, PEDRO FERREIRA

; SOUZA, JANO ALVES DE

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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mar 1998, Volume 56 N. 1 Pages 69 - 77

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Apesar de a cefaléia crônica diária (CCD) ser frequentemente observada na prática cefaliátrica, o interesse pelo seu estudo é recente. Foram estudados 52 pacientes (48 mulheres e 4 homens) com idade entre 13 e 71 anos, que preencheram os critérios diagnósticos propostos por Silberstein e col. (1994) para CCD primária. A análise das principais características clínicas permitiu o diagnóstico de três modalidades da CCD: migrânea transformada (n=39; 75%), cefaléia do tipo tensional crônica (n=11; 21,1%) e cefaléia diária persistente de início súbito (n=2; 3,9%). Destes pacientes, 34 (65,4%) utilizavam de modo excessivo medicações sintomáticas e foram considerados como sofredores de cefaléia induzida por drogas. O esquema de tratamento utilizado incluiu, além da orientação à interrupção das medicações sintomáticas, o uso de amitriptilina isoladamente ou em associação ao propranolol, em doses crescentes, levando-se em conta a resposta e a tolerância a estes fármacos. Esse esquema revelou-se eficaz na diminuição da frequência da cefaléia na maioria dos pacientes com CCD. Os efeitos benéficos revelaram-se duradouros, persistindo mesmo após seis meses do início do acompanhamento. Na minoria dos pacientes na qual a terapêutica instituída não obteve êxito, constatou-se, de forma estatisticamente significativa, a persistência do uso excessivo de medicações sintomáticas.

Fifty-two patients (48 women, 4 men, ages varying between 13 and 71 years) that fulfilled the criteria by Silberstein et al. (1994) for chronic daily headache (CDH) were studied. The main clinical characteristics allowed three diagnostic types of CDH: transformed migraine (n=39; 75%); chronic tension-type headache (n=11; 21.1%); and new daily persistent headache (n=2; 3.9%). Thirty-four patients used to take symptomatic medication in excess and were considered as having drug-induced headache. The treatment included increasing doses of amitriptyline alone or associated with propranolol besides the interruption of the symptomatic medication. This scheme was effective to lower the frequency of headache in most CDH patients and its beneficial effects had lasted even six months after the beginning of the follow-up. In the few patients in which the treatment was unsuccessful, the persistence of abusive use of symptomatic drugs was statistically significant.

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Chronic post-traumatic headaches after mild head injuries
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sep 1996, Volume 54 N. 3 Pages 534 - 534

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