ABSTRACT Objective: This systematic review aims to answer the following focus question: “Is there an association between atypical swallowing and malocclusions?”. Methods: Appropriate word combinations were chosen and tailored specifically for each of the following electronic databases: EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and gray literature, without any restrictions, up to February 2021. According to the selection criteria, only cross-sectional studies were included. The following inclusion criteria were considered: a sample composed of children, adolescents, and adults; patients clinically diagnosed with atypical swallowing; patients with normal swallowing; and outcome of interest of atypical swallowing in patients with malocclusion. The data consisted of study characteristics, sample characteristics, results, and conclusion of each study. The risk of bias was assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies, and the certainty of evidence was assessed using the GRADE tool. Results: 4,750 articles were identified. After a two-step selection, four studies were included. A higher frequency of distal occlusion, extreme maxillary overhang, and open bite was related to swallowing disorders; most studies pointed to posterior crossbite as a malocclusion more associated with atypical swallowing. All studies had a moderate to high risk of bias, and the certainty of evidence was very low. Conclusion: The results indicate that atypical swallowing is associated with malocclusions and that posterior crossbite is the main malocclusion found, but only in the young population (3-11 years). Registration: PROSPERO (42020215203).

RESUMO Objetivo: A presente revisão sistemática tem como objetivo responder à seguinte questão focal: “Existe associação entre deglutição atípica e más oclusões?”. Métodos: Combinações de palavras e truncamentos apropriados foram adaptados para as bases de dados eletrônicas: EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus e Web of Science e a literatura cinzenta, sem qualquer restrição, até fevereiro de 2021. Os critérios de inclusão foram: estudos transversais; amostra composta por crianças, adolescentes e adultos; pacientes com diagnóstico clínico de deglutição atípica; pacientes com deglutição normal, e o desfecho de interesse foi deglutição atípica em pacientes com má oclusão. Os dados extraídos de cada estudo foram características do estudo, da amostra e a conclusão. O risco de viés foi avaliado usando a Lista de verificação de avaliação crítica da JBI para estudos transversais analíticos, e a certeza das evidências foi avaliada usando a ferramenta GRADE. Resultados: Foram identificados 4.750 artigos. Após uma seleção em duas fases, quatro estudos foram incluídos. Maior frequência de disto-oclusão, protuberância maxilar extrema e mordida aberta foram relacionadas a distúrbios da deglutição, com a maioria dos estudos apontando para mordida cruzada posterior como a má oclusão mais associada à deglutição atípica. Todos os estudos tiveram um risco de viés moderado a alto, e a certeza das evidências foi considerada muito baixa. Conclusão: Os resultados indicam que a deglutição atípica está associada à mordida cruzada posterior apenas na população jovem de 3 a 11 anos.

Resumo Introdução: A disfagia orofaríngea é uma comorbidade altamente prevalente em pacientes neurológicos e representa uma séria ameaça à saúde, pode levar a desfechos como pneumonia por aspiração, hospitalização e até morte. A avaliação propõe um método não invasivo, acústico, para diferenciar entre indivíduos com e sem sinais de penetração e aspiração. Objetivo: Esta revisão sistemática analisou a validade diagnóstica de diferentes métodos para avaliação dos sons de deglutição, quando comparados com a videofluoroscopia da deglutição para detectar disfagia orofaríngea. Método: Artigos nos quais o objetivo principal era avaliar a acurácia dos sons de deglutição foram pesquisados em cinco bancos de dados eletrônicos sem limitações de idioma ou tempo de publicação. As medidas de acurácia descritas nos estudos foram transformadas para construir curvas ROC (Receptor Operating Characteristic) e gráfico em floresta (forest plot) com o auxílio do software Review Manager v. 5.2 (The Nordic Cochrane Centre, Copenhagen, Dinamarca). A metodologia dos estudos selecionados foi avaliada com a ferramenta Avaliação da Qualidade de Estudos de Acurácia de Testes Diagnósticos-2. Resultados: A busca eletrônica final resultou na identificação de 554 artigos; no entanto, apenas três estudos preencheram os critérios de inclusão. Os valores de acurácia (área abaixo da curva) foram 0,94 para microfone, 0,80 para doppler e 0,60 para estetoscópio. Conclusão: Baseado nas evidências limitadas e da baixa qualidade metodológica, pois foram poucos os estudos incluídos, e com pequeno tamanho amostral, de todos os testes diagnósticos (index testes) encontrados para essa revisão sistemática o doppler mostrou excelente acurácia diagnóstica na discriminação dos sons de deglutição, o microfone demonstrou uma boa acurácia na discriminação dos sons de pacientes disfágicos e o estetoscópio revelou o melhor teste de triagem.

Abstract Introduction: Oropharyngeal dysphagia is a highly prevalent comorbidity in neurological patients and presents a serious health threat, which may lead to outcomes of aspiration pneumonia, ranging from hospitalization to death. This assessment proposes a non-invasive, acoustic-based method to differentiate between individuals with and without signals of penetration and aspiration. Objective: This systematic review evaluated the diagnostic validity of different methods for assessment of swallowing sounds, when compared to videofluroscopy swallowing study to detect oropharyngeal dysphagia. Methods: Articles in which the primary objective was to evaluate the accuracy of swallowing sounds were searched in five electronic databases with no language or time limitations. Accuracy measurements described in the studies were transformed to construct receiver operating characteristic curves and forest plots with the aid of Review Manager v. 5.2 (The Nordic Cochrane Centre, Copenhagen, Denmark). The methodology of the selected studies was evaluated using the Quality Assessment Tool for Diagnostic Accuracy Studies-2. Results: The final electronic search revealed 554 records, however only 3 studies met the inclusion criteria. The accuracy values (area under the curve) were 0.94 for microphone, 0.80 for doppler, and 0.60 for stethoscope. Conclusion: Based on limited evidence and low methodological quality because few studies were included, with a small sample size, from all index testes found for this systematic review, doppler showed excellent diagnostic accuracy for the discrimination of swallowing sounds, whereas microphone-reported good accuracy discrimination of swallowing sounds of dysphagic patients and stethoscope showed best screening test.

RESUMO: O envelhecimento populacional está ocorrendo de forma acelerada em todo o mundo e o Brasil vem acompanhando essa tendência mundial. As políticas públicas brasileiras reconhecem que o crescimento da longevidade humana gera uma série de demandas para que seja oportunizado a toda população um envelhecimento com qualidade de vida e autonomia. A presente pesquisa objetiva analisar os efeitos que práticas de escrita autobiográfica desenvolvidas por sujeitos idosos podem gerar em sua autonomia e bem-estar. Participaram deste estudo cinco mulheres e três homens, com idades entre 60 e 87 anos. Trata-se de um relato de caso, cujos dados são analisados qualitativamente a partir da Análise do Conteúdo. O corpus de análise é composto por respostas elaboradas pelos sujeitos da pesquisa a uma entrevista semiestruturada. Tal entrevista, focou-se em questões sobre as atividades de leitura e de escrita desenvolvidas pelos sujeitos antes e depois de terem participado de práticas significativas com a linguagem. A partir da análise das respostas, é possível afirmar que a escrita autobiográfica pode constituir-se numa prática efetiva de letramento, capaz de proporcionar bem-estar, autoestima, realização pessoal, imortalização de experiências e relatos pessoais, resgate de lembranças e promoção de atitudes de cidadania. Esse estudo de caso indica que um trabalho fonoaudiológico voltado ao incremento de práticas de letramento junto a pessoas idosas atende a princípios e propostas das políticas públicas saudáveis voltadas à população que envelhece, pois promove autonomia e participação dos idosos na comunidade, ampliando suas possibilidades de vivenciar um envelhecimento saudável e bem-sucedido.

ABSTRACT: The population is aging at an accelerated rate around the world, and Brazil has been following this global trend. Brazilian public policies recognize that the growth in human longevity generates a series of demands for the entire population to age with quality of life and autonomy. This study aims to analyze the effects of written autobiographical practices developed by elderly subjects in generating individual autonomy and well-being. The study included five women and three men, between 60 and 87 years of age. This is a case report, with qualitatively analyzed data. The body of analysis consists of fragments of answers recurrently given by the research subjects in a semi-structured interview. This interview focused on questions about the activities of reading and writing developed by the subjects before and after they participated in meaningful practice with the language. From the analysis of the responses provided, it is possible to say that autobiographical writing can constitute an effective literacy practice, able to provide well-being, self-esteem, personal fulfillment, immortalization of experiences and personal stories, memories, and redemption of promoting attitudes of citizenship. Thus, this case study indicates that speech therapy focused on the increase of literacy practices with the elderly can meet the principles and proposals of healthy public policies geared towards the aging population, promoting autonomy and active participation of older people in the community, as well as increasing their chances of experiencing a healthy and successful aging process.

Objetivo Determinar a relação entre os graus de dor crônica e os níveis de sonolência.Métodos Participaram 115 pacientes que responderam ao questionário usado como critério diagnóstico na pesquisa. Após avaliação segundo protocolo de registro de dor crônica RDC/TMD − Eixo II, aplicou-se a Escala de Sonolência de Epworth para verificar os níveis de sonolência.Resultados Dentre os pacientes participantes havia mais mulheres (80%) e o tipo de dor mais prevalente era crônica (70,4%). Na relação dos graus de dor crônica, predominou o grau II (38,3%), correspondente à alta intensidade de dor e baixa incapacidade. A proporção observada para os níveis de sonolência mostrou maior prevalência para o débito de sono médio (38,3%).Conclusão Os graus de dor crônica e níveis de sonolência não apresentam correlação entre si, nem com o gênero dos pacientes.

Objective To determine the relation between the degrees of chronic pain and drowsiness levels.Methods The study was conducted with 115 patients, who answered the questionnaire as diagnostic criteria in the survey. After evaluation based on the protocol of chronic pain registry RDC/TMD− Axis II, the Epworth Sleepiness Scale was applied to assess drowsiness levels.Results Among the participating patients, there were more females (80%), and the type of pain more prevalent was chronic (70.4%). Concerning the grades of chronic pain, grade II predominated (38.3%), corresponding to high pain intensity and low disability. The ratio observed for levels of sleepiness was more prevalent for sleep debt average (38.3%).Conclusion The grades of chronic pain and the levels of sleepiness did not correlate with each other or with the gender of patients.

OBJETIVO: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em grupos de músicos profissionais, intérpretes de instrumentos de sopro e de cordas. MÉTODOS: Participaram 92 músicos, com idades entre 18 e 58 anos. Foram entrevistados 70 músicos intérpretes de instrumentos de sopro (76,08%) e 22 músicos intérpretes de instrumentos de cordas (23,91%) pertencentes à Orquestra Sinfônica do Paraná, à Banda da Polícia Militar do Paraná ou à Banda do Exército. Foi realizada entrevista que constou de questões referentes à identificação, tempo de prática do instrumento e presença de sinais, sintomas e hábitos relacionados às disfunções temporomandibulares. Comparou-se as respostas dos músicos por meio do teste de diferença de proporções. RESULTADOS: Trinta e nove músicos (42,3%) percebem que rangem e/ou apertam os dentes, 23 (25%) reportaram sentir dor na articulação temporomandibular, 39 músicos (42%) relataram escutar ruídos na articulação temporomandibular, 37 (40%) sensação de plenitude auricular e 33 (35%) presença de zumbido. Não houve diferença significativa entre os instrumentistas de sopro e de corda no que se refere à presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. CONCLUSÃO: A somatória dos fatores apresentados coloca os praticantes de determinados instrumentos musicais como um grupo suscetível a apresentar sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, incluindo sintomas auditivos, podendo tal prática ser considerada tanto um fator desencadeante, quanto um fator agravante ou perpetuador de um problema já existente.

PURPOSE: To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in groups of professional musicians, interpreters of brass and string instruments. METHODS: Ninety two musicians, with ages varying from 18 to 58 years, participated on the study. Seventy musicians who played brass instruments (76.08%) and 22 musicians who played string instruments (23.91%) at the Symphonic Orchestra of Paraná, the Military Police Band or the Army Band were interviewed. The interview included questions regarding identification, time of practice, and presence of signs, symptoms and habits related to temporomandibular dysfunction. The answers were compared using the difference of proportions test. RESULTS: Thirty nine musicians (42.3%) noticed teeth grinding and/or teeth pressing, 23 (25%) reported to feel pain at the temporomandibular joint, 39 (42%) reported to hear noises at the temporomandibular joint, 37 (40%) reported sensation of auricular plenitude, and 33 (35%) presented tinnitus. No significant difference was found between brass and string players regarding the presence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. CONCLUSION: The sum of factors presented puts players of certain musical instruments as a group susceptible to present signs and symptoms of temporomandibular disorder, including auditory symptoms. Therefore, the practice of these instruments may be considered a trigger, as well as an aggravating or perpetuating factor of a previously existing problem.