A cisticercose é a doença parasitária que mais comumente envolve o sistema nervoso central. O acometimento espinhal varia de 0,7% a 5,8%, sendo que a forma intramedular é uma manifestação rara. Relatamos um caso de cisticercose intramedular ao nível de C4-C5, em paciente de 52 anos, feminina, atendida no serviço de Neurologia e Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte. Foi submetida a tratamento cirúrgico para exérese da lesão, com boa evolução pós-operatória e recuperação progressiva dos déficits. Concluimos que apesar de patologia rara (foram encontrados 45 casos após revisão da literatura), deve entrar no diagnóstico diferencial de lesões medulares, especialmente em pacientes com história de neurocisticercose e naqueles que vivem ou procedem de regiões onde é a doença é endêmica.

Cysticercosis is the most ordinary parasitary disease involving the nervous system. The involvement of the spine is rare, ranging from 0.7% to 5.8%, and the intramedullary incidence is rather uncommon. We report the case of a 52-year-old female patient with intramedullary cysticercosis at the C4-C5 level, treated at the Neurology and Neurosurgery Service of Santa Casa de Belo Horizonte. The patient was operated with the complete exeresis of the lesion and had a good outcome. Forty-five cases of intramedullary cysticercosis were found in the literature review. We conclude that although it is a rare pathology, intramedullary cysticercosis should be included in the differential diagnosis of intramedullary lesions, mainly in cases of patients with previous diagnosis for neurocysticercosis and also of those who live in endemic areas.

Estudamos a evolução do conceito de doença de Binswanger a partir de 1894, ano de sua descrição inicial. Observamos que, posteriormente a uma fase com escassos relatos, com a introdução da tomografia computadorizada de crânio, há uma fase de sobrediagnóstico e de perda dos conceitos básicos, levando a confusão na literatura. Propomos a utilização de um tripé diagnóstico - clínico, radiológico e anatomo-patológico - que ajudará o correto posicionamento médico perante essa doença.

We review the evolution of the concept of Binswanger's disease from his original description in 1894 to our days. We emphasize the conceptual impact caused by CAT scan. Finally, we propose a diagnostic triad based on clinical, neuropathological and radiological trends. We believe Binswanger's disease has a clear identity despite the lack of solid diagnostic criteria.

A presença de calcificações bilaterais dos gânglios da base associadas a manifestações neurológicas foi por muito tempo diagnosticada como doença de Fahr . Apresentamos os casos de dois pacientes com calcificações bilaterais de gânglios da base que apresentavam síndromes extrapiramidais e hipoparatireoidismo. Revimos a literatura pertinente e discutimos a identidade da doença de Fahr e as relações entre calcificações dos gânglios da base, manifestações neurológicas e endócrinas.

Bilateral calcifications in the basal ganglia associated with neurological manifestations was diagnosed as Fahr disease for a long time. We present the cases of two patients with bilateral calcifications in the basal ganglia who presented hypoparathyroidism and extrapyramidal syndrome. Based on literature review we discuss the identity of Fahr disease and the relationship between calcifications in the basal ganglia and manifestations of endocrine system dysfunctions.

Os autores apresentam o caso de uma paciente do sexo feminino de 50 anos de idade com quadro de dor ocular à direita, secundária a aneurisma gigante intracavernoso diagnosticada como nevralgia paratrigeminal de Raeder. A paciente foi tratada cirurgicamente com "trapping" da carótida interna direita associado a revascularização cerebral (temporal superficial - ramo profundo da cerebral média) com ótima evolução pós-cirúrgica. Discute-se a identidade da síndrome e os diagnósticos diferenciais baseados em revisão da literatura.

The authors report the case of a 50-year-old female patient with right orbital headache secondary to a giant intracavernous aneurysm, diagnosed as Raeder paratrigeminal neuralgia. The patient was surgically treated with internal carotid artery trapping together with brain revascularization (superficial temporal artery to a deep branch of the middle cerebral artery). The patient had an excellent outcome. The identity of the syndrome and the differential diagnosis are discussed based on literature review.