Resumo Deep Water Running (DWR) no sistema de treinamento intervalado (STI) é um método de treinamento e reabilitação física indicado para obesos. O objetivo foi investigar a influência do DWR-STI na composição corporal e capacidade funcional em adultos jovens com obesidade. Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico não controlado de amostragem não probabilística. Foram feitas medida da circunferência abdominal, avaliação das dobras cutâneas, análise da composição corporal e aplicação do teste de caminhada de seis minutos (TC6). Houve aumento na distância percorrida avaliada pelo TC6 de 598,08 ± 63,79 metros para 645,46 ± 81,93 metros após seis semanas de intervenção. DWR-STI contribuiu para a melhoria na capacidade funcional em universitários obesos.

Abstract Deep Water Running (DWR) in the interval training system (ITS) is a method of training and physical rehabilitation indicated for obese patients. The objective was to investigate the influence of DWR-ITS on body composition and functional capacity in young adults with obesity. This is a pilot study of uncontrolled clinical trial of non-probabilistic sampling. Measurement of abdominal circumference, evaluation of skinfolds, analysis of body composition and application of the six-minute walk test (6MWT) were performed. There was an increase in the distance walked evaluated by the 6MWT from 598,08 ± 63,79 meters to 645,46 ± 81,93 meters after six weeks of intervention. DWR-ITS contributed to the improvement in functional capacity in obese university students.

Resumen Deep Water Running (DWR) en el sistema de entrenamiento a intervalos (SEI) es un método de entrenamiento y rehabilitación física indicada para personas obesas. El objetivo fue investigar la influencia del SEI DWR en la composición corporal y capacidad funcional de adultos jóvenes con obesidad. Se trata de un estudio piloto de ensayo clínico no controlado de muestreo no probabilístico. Se midió el perímetro abdominal, se evaluaron los pliegues cutáneos, se analizó la composición corporal y la aplicación de la prueba de caminata de 6 minutos (PC6). Se observó un aumento en la distancia recorrida evaluada por la PC6 de 598,08 ± 63,79 m a 645,46 ± 81,93 m después de 6 semanas de intervención. El SEI DWR contribuyó a la mejora de la capacidad funcional de universitarios obesos.

RESUMO Introdução: A prática de atividade física regular previne doenças cardiovasculares (DCV) e aterosclerose, além de melhorar o perfil lipídico e a capacidade funcional em idosos. Objetivo: Avaliar e comparar o perfil lipídico, desempenho funcional e índice tornozelo-braquial (ITB) de idosos sedentários e ativos. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo e transversal com 84 idosos (≥ 60 anos) de ambos os sexos, divididos em dois grupos: grupo sedentário (GS, n= 50) e grupo ativo (GA, n= 34) segundo o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Foram realizadas avaliações antropométricas, hemodinâmicas, índice tornozelo-braquial (ITB) e testes de funcionalidade (Short Physical Performance Battery - SPPB e teste de caminhada de 6 minutos - TC6). Além disso, foi utilizado o teste de normalidade Shapiro-Wilk e na comparação entre os grupos utilizou-se o teste t-Student e o teste Mann-Whitney. Já para os dados categóricos, utilizou-se o teste exato de Fisher (p<0,05). Resultados: Foi verificado no GA valores maiores da lipoproteína de alta densidade (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) e menores de triglicerídeo (TG) (p = 0,007) quando comparados ao GS. Na avaliação ITB, observou-se que o GA apresentou melhores índices de ITB direito (p = 0,012), esquerdo (p = 0,015) e final (p = 0,004) quando comparado ao GS. Houve melhores resultados do GA no desempenho funcional na avaliação SPPB (p = 0,0007) e no TC6 com maior distância percorrida (p = 0,0027). Nas medidas antropométricas, o GA apresentou menor índice de massa corporal (IMC) (0,041) e circunferência abdominal (CA) (0,029). Na incidência das doenças referidas, apenas a hipertensão apresentou resultados diferentes entre os grupos (0,029), sendo que o GA teve menor incidência de hipertensão. Conclusão: Os idosos ativos apresentaram melhor perfil lipídico, maiores níveis de ITB, melhor desempenho funcional, além de menor massa corpórea, menor circunferência abdominal e menor incidência de hipertensão em comparação aos sedentários. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade.

ABSTRACT Introduction: Regular physical activity prevents cardiovascular diseases (CVD) and atherosclerosis, in addition to improving lipid levels and functional capacity in older adults. Objective: To evaluate and compare the lipid levels, functional performance and ankle brachial index (ABI) of sedentary and active older adults. Methods: This was a comparative cross-sectional study with 84 elderly (≥60 years) male and female subjects, divided into two groups: sedentary group (SG, n = 50) and active group (AG, n = 34) according to the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Anthropometric and hemodynamic assessments, ankle brachial index (ABI) calculations, and functionality tests (Short Physical Performance Battery - SPPB and 6-minute walking test - 6MWT) were performed. The Shapiro-Wilk normality test was also used, and we conducted the Student's-t and Mann-Whitney tests for the intergroup comparison. For the categorical data, we used Fisher's exact test (p <0.05). Results: Higher values of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) (p = 0.001) and lower triglycerides (TG) (p = 0.007) were found in AG compared to SG. In the ABI evaluation, AG presented better right (p = 0.012), left (p = 0.015) and end (p = 0.004) ABI rates when compared to SG. AG had better results in functional performance in the SPPB evaluation (p = 0.0007) and in the 6MWT with a greater distance covered (p = 0.0027). In the anthropometric measurements, AG had lower body mass index (BMI) (0.041) and a smaller abdominal circumference (WC) (0.029). In terms of the incidence of referred diseases, intergroup results were only different for hypertension (0.029), while AG had a lower incidence of hypertension. Conclusion: Active older adults had better lipid levels, higher ABI levels, better functional performance, lower body mass, a smaller abdominal circumference, and lower incidence of hypertension, in comparison to sedentary subjects. Level of evidence I; High quality prospective study.

RESUMEN Introducción: La práctica de actividad física regular previene enfermedades cardiovasculares (ECV) y aterosclerosis, además de mejorar el perfil lipídico y la capacidad funcional en adultos de la tercera edad. Objetivo: Evaluar y comparar el perfil lipídico, desempeño funcional e índice tobillo-braquial (ITB) en adultos de la tercera edad sedentarios y activos. Métodos: Se trata de un estudio comparativo y transversal, con 84 adultos de la tercera edad (≥ 60 años) de ambos sexos, divididos en dos grupos: grupo sedentario (GS, n = 50) y grupo activo (GA, n = 34) según el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ). Fueron realizadas evaluaciones antropométricas, hemodinámicas, índice tobillo-braquial (ITB) y tests de funcionalidad (Short Physical Performance Battery - SPPB y Test de Caminata de 6 minutos – TC6). Además, se utilizó el test de normalidad Shapiro-Wilk y en la comparación entre los grupos se usó el test t-Student y el test Mann-Whitney. Ya para los datos categóricos se usó el test exacto de Fisher (p <0,05). Resultados: Se verificaron en el GA valores mayores de lipoproteína de alta densidad (high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c) (p = 0,001) y menores de triglicéridos (TG) (p = 0,007) cuando comparados al GS. En la evaluación ITB, se observó que el GA mostró mejores índices de ITB derecho (p = 0,012), izquierdo (p = 0,015) y final (p = 0,004) cuando comparado al GS. Hubo mejores resultados del GA en el desempeño funcional en la evaluación SPPB (p = 0,0007) y en el TC6 con mayor distancia recorrida (p = 0,0027). En las medidas antropométricas, el GA presentó menor índice de masa corporal (IMC) (0,041) y circunferencia abdominal (CA) (0.029). En la incidencia de las enfermedades referidas, sólo la hipertensión presentó resultados diferentes entre los grupos (0.029), siendo que el GA tuvo menor incidencia de hipertensión. Conclusión: Los adultos de la tercera edad activos presentaron mejor perfil lipídico, mayores niveles de ITB, mejor desempeño funcional, además de menor masa corpórea, menor circunferencia abdominal y menor incidencia de hipertensión en comparación a los sedentarios. Nivel de evidencia I; Estudio prospectivo de alta calidad.

RESUMO A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) é uma doença prevalente em idosos e está associada à incapacidade funcional e anormalidades do metabolismo glicêmico. O treinamento multicomponente, composto por exercícios de força, equilíbrio, coordenação, marcha, agilidade e propriocepção, é recomendado para melhorar a função física de idosos, porém seus efeitos no tratamento da DM2 não estão claros. Objetivou-se investigar o efeito de um protocolo de treinamento multicomponente na aptidão funcional e parâmetros glicêmicos de idosos com DM2. Foram incluídos 13 idosos com DM2 e idade de 68 ± 6 anos. Antes e após o período de intervenção foram realizados os seguintes testes: chair stand, arm curl, sentar e alcançar, teste de caminhada de seis minutos (TC6M), glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1C). O programa de treinamento foi realizado por 16 semanas, três vezes/semana, em dias não consecutivos. Cada sessão consistiu de 10 minutos de aquecimento, 50 minutos de exercícios multicomponentes (coordenação, força muscular, flexibilidade, equilíbrio e agilidade) e 10 minutos de alongamento e relaxamento. Para a análise estatística foi utilizado o teste t pareado e teste de Wilcoxon (p<0,05). O treinamento induziu melhora nos testes arm curl (p = 0,001), sentar e alcançar (p = 0,004), TC6M (p = 0,009) e HbA1C (p = 0,01). Conclui-se que o protocolo de treinamento multicomponente promoveu melhora da aptidão funcional e do controle glicêmico em idosos com DM2. Entretanto, a glicemia de jejum e a força muscular de membros inferiores permaneceram inalteradas.

ABSTRACT Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a prevalent disease in older adults and associated with functional impairment and abnormalities of the glycemic metabolism. Multicomponent training, which consists of strength, balance, coordination, gait, agility and proprioception exercises, is recommended to improve the physical function of the elderly, but its effects in the treatment of T2DM are not clear. The main goal was to investigate the effect of a multicomponent training protocol on functional and glycemic parameters in seniors with T2DM. Thirteen older adults (68±6 years) with T2DM were included. Before and after the intervention period, the following tests were performed: chair stand, arm curl, sit and reach, six-minute walk test (6MWT), fasting blood glucose and glycated hemoglobin (HbA1C). The training program was conducted for 16 weeks, three times a week, on nonconsecutive days. Each session consisted of 10 minutes of warm-up, 50 minutes of multicomponent exercises (coordination, muscle strength, flexibility, balance and agility) and 10 minutes of stretching and relaxation. Statistical analysis was performed using paired t-test and the Wilcoxon test (p<0.05). Training induced an improvement in the arm curl (p = 0.001), sit and reach (p = 0.004), 6MWT (p = 0.009) and HbA1C (p = 0.01) tests. In conclusion, the multicomponent training protocol improved functional fitness and glycemic control in seniors with T2DM. However, fasting blood glucose levels and muscle strength of the lower limbs remained unchanged

Resumo Introdução: O processo de envelhecimento provoca perdas que levam à diminuição do equilíbrio, da velocidade da marcha e capacidade funcional e, portanto, há necessidade de protocolos específicos para trabalhar preventivamente essas variáveis, que contribuirão para a diminuição na freqüência de quedas nesta população. Objetivo: verificar o efeito de um programa de exercícios multissensoriais e de cadeia cinética fechada sobre a capacidade funcional e o equilíbrio em idosas. Métodos: Tratou-se de um ensaio clínico randomizado mascarado (cego). Participaram 32 idosas de Centro de Convivência da Secretaria de Bem-estar social de Bauru, distribuídas em dois grupos: controle (GC = n15) e experimental (GE = 17) avaliadas em dois momentos: inicial (M1 = antes da intervenção) e final (M2 = após intervenção), por meio da capacidade funcional (Timed Up and Go - TUG e velocidade de marcha - TC10) e o equilíbrio pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). O programa de exercícios multissensoriais e de cadeia cinética fechada foi aplicado uma vez por semana, por uma hora, durante 10 semanas. Resultados: Em relação à comparação entre os momentos M1 e M2 do GE após a intervenção, houve um aumento significativo da capacidade funcional (p = 0,00006), velocidade da marcha (p = 0,0008) e do equilíbrio (p = 0,0006). Conclusão: O programa de treinamento multissensorial e de cadeia cinética fechada sinalizou efeito favorável na melhora do equilíbrio e do desempenho funcional de idosas.

Abstract Introduction: The aging process causes losses that lead to decreased balance, gait speed and functional capacity and, therefore, there is a need of specific protocols to work preventively these variables, which will contribute to the decrease in the frequency of falls in this population. Objective: Verify the effect of a program of multisensory and closed kinetic chain exercises on the functional capacity and balance in elderly women. Methods: Randomized clinical trial masked (blind). Subjects were 32 elderly women from the Centro de Convivência of the Bauru Department of Social Welfare (Secretaria de Bem-Estar Social de Bauru) distributed in two groups: control (CG = 15) and experimental (EG = 17). Interventions: The program of multisensory and closed kinetic chain exercises was applied during an hour, once a week, for 12 weeks. Main measures: Functional capacity was measured by Timed Up and Go (TUG) and the 10-meter walking test (TC10) and their balance by the Berg Balance Scale (BBS). Results: Regarding the comparison between the moments M1 and M2 of the EG after the intervention, there was a statistically significant increase in the functional capability (p = 0.00006), walking speed (p = 0.0008) and balance (p = 0.0006). Conclusion: The multisensory and closed kinetic chain-training program indicated a beneficial effect in the improvement of the elderly women balance and functional performance.

Abstract Changes in the suboccipital muscles and the hamstrings may interfere with head posture and the biomechanics of the temporomandibular joint, both of which contribute to the severity of temporomandibular disorders (TMD). The objective of this investigation was to evaluate the effects of a global postural exercise program (GPEP) on pain intensity and mouth-opening range of motion (ROM) in women with TMD. The participants were comprised of 30 women with TMD who were divided into two groups: an experimental group (EG) and a control group (CG). A pressure algometer was used for pain assessment and a paquimeter was used to measure ROM. The duration of the GPEP was six weeks. In the EG, there was a reduction in pain intensity and an increase in mouth-opening ROM compared to the CG. Therefore, we concluded that the GPEP was effective in relieving pain in all of the evaluated muscles and regions, and in increasing mouth-opening ROM in women with TMD.

Resumo Introdução: O Sistema Hiperdia estabelece metas e diretrizes para ampliar ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e controle do Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial. Conhecer as características epidemiológicas da população é importante para fortalecer programas de saúde pública. Objetivo: O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico, fatores de risco e complicações dos hipertensos, diabéticos e hipertensos diabéticos cadastrados no sistema HiperDia do Ministério da Saúde das Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Barra Bonita, São Paulo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, utilizando como fonte de dados 113 prontuários dos diabéticos e hipertensos, dos quais foram coletadas informações sobre: sexo, idade, cor da pele, escolaridade, situação conjugal, índice de massa corporal (IMC), antecedentes familiares, tabagismo, sedentarismo, infarto agudo do miocárdio, AVE, doença renal, pé diabético e amputação. Foi utilizada estatística descritiva. Resultados: Como resultados notou-se que o perfil epidemiológico dos pacientes cadastrados no Sistema HiperDia foi caracterizado por: média de idade de 57,3 anos, 61,9% de mulheres, 82,1% de indivíduos da raça branca; 66,4% com escolaridade até o fundamental incompleto e 48,5% convivia com companheiros e filhos; 19,5% tabagistas; 51,4% sedentários e 44,3% sobrepesos e obesos e 69% apresentavam diagnóstico de hipertensão e diabetes. Conclusão: Os resultados se mostraram relevantes no sentido de permitir que os profissionais e gestores em saúde possam instituir programas preventivos visando intervir nos fatores de risco envolvidos com a gênese e complicações da HAS e do DM.

Abstract Introduction: The "Hiperdia System" sets goals and guidelines to expand prevention, diagnosis, treatment and control of Diabetes Mellitus and Hypertension. Knowing the epidemiological characteristics of the population is important to strengthen public health programs. Objective: The objective of the study was to describe the sociodemographic profile, risk factors and complications of hypertensive, diabetic and hypertensive diabetic people registered in the HiperDia system of the Ministry of Health of the Basic Health Units (Unidades Básicas de Saúde - UBS) in Barra Bonita, São Paulo State. Methods: This is a descriptive cross-sectional study, which used 113 medical records of diabetic and hypertensive patients as a data source for information about gender, age, race, education, marital status, body mass index (BMI), family history, smoking, sedentarism, acute myocardial infarction, stroke, kidney disease, amputation and diabetic foot. Descriptive statistics were used. Results: As a result, the epidemiological profile of patients registered in the HiperDia system was characterized by: a mean age of 57.3 years; 61.9% women, 82.1% Caucasians, 66.4% with education level up to incomplete primary education, 48.5% lived with partners and children, 19.5% were smokers, 51.4% were sedentary, 44.3% were overweight and obese and 69% had a diagnosis of hypertension and diabetes. Conclusion: The results were relevant allowing professionals and health managers to institute preventive programs to intervene in the risk factors involved in the genesis and complications of hypertension and diabetes.

RESUMO Introdução: O exercício físico tem sido proposto como tratamento não farmacológico do diabetes por seu efeito hipoglicemiante. Objetivo: Verificar o efeito agudo do exercício sobre a glicemia capilar em indivíduos diabéticos que fazem uso de insulina ou antidiabéticos orais. Métodos: Foram estudados dia-béticos em uso de hipoglicemiantes orais (G1, n=7), não diabéticos (G2, n=8, grupo controle) e diabéticos em uso de insulina (G3, n=8) da Associação de Diabéticos de Bauru (ADB). Foram submetidos a avaliações clínicas, bioquímicas, pressóricas, antropométricas e a uma sessão de exercício aeróbio (60% a 80% FCmáx). A glicemia capilar foi mensurada em oito momentos durante a sessão (M1 ao M8). A análise estatística foi descritiva (média ± desvio padrão), os testes utilizados foram de Kruskal Wallis e Friedman, não paramétricos. Resultados: Participaram 23 indivíduos com idade média 59,35 ± 14,59 anos, 17 do gênero feminino e seis masculino. As taxas de glicemia do M2 ao M8 foram comparadas ao M1, sendo observadas diminuições significativas nos momentos 4, 5, 6, 7, 8 (p≤0,05). Na análise inicial dos grupos G1 e G3 eram obesos e G2 sobrepeso. Na análise da variação da glicemia durante o exercício foi observado que G1 e G3 diferiram nos momentos 2, 3 e 5, G2 e G3 em todos os momentos (p<0,05). Houve redução significativa apenas no G2 (grupo controle), nos momentos 4, 5, 6 e 7 (p<0,05). Conclusão: O exercício tem ação hipoglicemiante, entretanto, nos indivíduos com alteração do metabolismo de carboidratos (G1 e G3), a redução glicêmica não é tão evidente.

ABSTRACT Introduction: Physical exercise has been proposed as a non-pharmacological treatment of diabetes due to its hypoglycemic effect. Objective: To investigate the acute effect of exercise on blood glucose in diabetics who use insulin or oral antidiabetic agents. Methods: We have studied patients using oral hypoglycemic agents (G1, n=7), non-diabetics (G2, n=8, control group) and patients using insulin (G3, n=8) at the Diabetic Association of Bauru (ADB). Subjects were submitted to clinical and biochemical evaluation, blood pressure and anthropometric measu-rements and to a session of aerobic exercise (60% to 80% HRmax). Blood glucose was measured at eight times during the session (M1 to M8). We used descriptive statistical analysis (mean ± standard deviation), and nonparametric tests used were Kruskal Wallis and Friedman's. Results: Participants were 23 individuals aged 59.35 ± 14.59 years, 17 female and six male. The blood glucose levels of M2 to M8 have been compared to M1, with significant reductions in times 4, 5, 6, 7, 8 (p ≤ 0.05). In the initial analysis of G1 and G3 were obese and G2 overweight. In the analysis of the variation in blood glucose during the exercise, it was observed that G1 and G3 have differed at times 2, 3 and 5, G2 and G3 at all times (p <0.05). There was a significant reduction only in G2 (control group) at times 4, 5, 6 and 7 (p < 0.05). Conclusion: Exercise has hypoglycemic action, however, in individuals with altered carbohydrate meta-bolism (G1 and G3) glycemic reduction is not so evident.

RESUMEN Introducción: Por su efecto hipoglucemiante, el ejercicio físico ha sido propuesto como tratamiento no farmaco-lógico de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo del ejercicio aeróbico en la glucemia capilar de diabéticos que hacían uso de insulina o antidiabéticos orales. Métodos: Hicieron parte del estudio diabéticos que hacían uso de hipoglucemiantes orales (G1, n=7), no diabéticos (G2, n = 8, grupo control) y diabéticos que utilizaban insulina (G3, n= 8) de la Asociación de Diabéticos de Bauru (ADB). Los participantes pasaron por evaluaciones clínicas, bio-químicas, presión arterial, antropométricas y por una sesión de ejercicio aeróbico (60% a 80% FCmáx). Las medidas de glucemia capilar fueron realizadas en ocho momentos (M1-M8) en la sesión. El análisis estadística fue descriptiva (media ± desviación estándar), con utilización de los testes de Kruskal Wallis y Friedman, no paramétricos. Resultados: Participaron 23 diabéticos (17 mujeres y 6 hombres) con edad media de 59,35 ± 14,59 años. Los valores de glucemia del M2 al M8 fueron comparados al M1, siendo observadas disminuciones significativas en los momentos 4, 5, 6, 7 y 8 (p ≤ 0,05). En el análisis inicial, las características de los grupos G1 e G3 fueron de obesidad y, en G2, de sobrepeso. En el análisis de la variación de glucemia en el ejercicio, fue observado que el G1 y G3 difirieron en los momentos 2, 3 y 5; el G2 y G3 difirieron en todos los momentos (p < 0,05). Además, se constató una reducción significativa solamente en el G2 (grupo control), en los momentos 4, 5, 6 y 7 (p < 0,05). Conclusión: El ejercicio tiene acción hipoglucemiante, sin embargo, en los diabéticos con alteraciones del metabolismo de carbohidratos (G1 y G3), la reducción glucémica es menos evidente.

OBJETIVO: Associar variáveis pré e intraoperatórias com as complicações pós-operatórias de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Foram estudados os fatores de risco pré e intraoperatórios de indivíduos de ambos os sexos, com diagnóstico de insuficiência coronariana, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. RESULTADOS: Participaram do estudo 58 indivíduos, com idade média de 62 ± 10 anos e 67% eram do sexo masculino. Catorze (24,1%) pacientes eram fumantes, 39 (67,2%) apresentavam história de infarto do miocárdio prévia, 11 (19%) tinham realizado angioplastia coronariana, 74% apresentavam hipertensão arterial, 27% diabetes mellitus, 64% dislipidemia e 15,5% doença pulmonar obstrutiva crônica. Dezoito (31%) pacientes apresentaram complicações no pós-operatório e as mais frequentes foram infecção na incisão cirúrgica, dificuldades na deambulação, dispneia, infecção urinária e fraqueza generalizada. Pacientes do sexo masculino apresentaram menos complicações que os do sexo feminino (P=0,005). Pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica permaneceram maior tempo hospitalizados (P=0,019). Complicações pós-operatórias ocorreram em 50% dos pacientes com creatinina aumentada, enquanto que apenas 27,1% dos pacientes com valor normal de creatinina apresentaram complicações (P=0,049). Ocorreram também complicações em 50% dos pacientes com diabetes mellitus, enquanto que apenas 23,8% dos pacientes sem diabetes mellitus tiveram complicações (P=0,032). Os fatores intraoperatórios não apresentaram diferenças significativas estatisticamente. CONCLUSÃO: Os fatores pré-operatórios estão associados com complicações pós-operatórias em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica.

OBJECTIVE: To associate the pre- and intraoperative variables with postoperative complications of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: The pre- and intraoperative risk factors of individuals of both genders with diagnosis of coronary insufficiency undergoing coronary artery bypass graft have been studied. RESULTS: Fifty-eight individuals with median age 62 ± 10 year-old were included in the study, 67% of whom were male. Fourteen (24.1%) patients were smokers, 39 (67.2%) had previous myocardial infarction history, 11 (19%) had undergone coronary angioplasty, 74% had hypertension, 27% had diabetes mellitus, 64% had dyslipidemia and 15.5% had chronic obstructive pulmonary disease. Eighteen (31%) patients presented postoperative complications, most frequent being: infection in surgical incision, difficulties in deambulation, dyspnea, urinary infection and generalized weakness. Male patients had fewer complications than females (P=0.005). Patients with chronic obstructive pulmonary disease remained hospitalized for longer time periods (P=0.019). Postoperative complications occurred in 50% of the patients with creatinine increased, while only 27.1% of the patients with normal value of creatinine had complications (P=0.049). In addition, complications occurred in 50% of the patients with diabetes mellitus, while only 23.8% of patients without diabetes mellitus had complications (P=0.032). The intraoperative factors showed no statistically significant differences. CONCLUSION: The preoperative factors are associated with postoperative complications in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery.

O teste de caminhada de seis minutos (TC6) tem sido considerado simples, seguro, de fácil administração, além de fornecer resultados representativos sobre atividades habituais do dia a dia. Os objetivos do estudo foram avaliar e comparar a distância percorrida no TC6 com as distâncias previstas por equações disponíveis na literatura científica em adultos e idosos saudáveis do município de São Carlos (SP), e verificar a aplicabilidade dessas equações nessa população. Foram avaliados 43 indivíduos (23 homens), dos 55 aos 78 anos, por meio da avaliação física, espirometria e do TC6. Observamos que a distância percorrida no TC6 foi significativamente (teste t-pareado: p<0,05) maior que os valores previstos pelas equações de Enright e Sherril, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed e Al-Howaikan e Dourado, Vidotto e Guerra, e os mesmos foram significativamente menores que os previstos por Troosters, Gosselink e Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. e Soares e Pereira. Não foram observadas diferenças significativas entre a distância percorrida no TC6 e os valores previstos pelas equações de Chetta et al. e Iwama et al. A maioria das equações de referências utilizadas no presente estudo subestima ou superestima os valores obtidos no TC6, exceto as propostas por Chetta et al. e Iwama et al. que se mostraram aceitáveis para a população estudada. Existe diferença entre as distâncias, mesmo quando o TC6 é realizado com uma metodologia semelhante e rigorosa padronização, assim salienta-se a necessidade de equações específicas para cada população.

The six-minute walk test (6MWT) has been considered simple, safe, easy administration, and provide representative results about normal activities of day-to-day. The objective of the study was to evaluate and compare the 6-min walk distance (6MWD) with predicted distance by reference equations available in the scientific literature in healthy elderly adults, and to verify the applicability of these reference equations in this population. Forty-three elderly adults apparently healthy (23 males) between 55 to 78 years old were assessed by means of general physical assessment, the spirometry and 6MWT. The 6MWT was performed twice, with 30-min interval between them. The 6MWD was significantly (paired t-test: p<0.05) higher than those predicted by the equations of Enright and Sherrill, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed and Al-Howaikan and Dourado, Vidotto and Guerra, and they were significantly lower than those provided by Troosters, Gosselink and Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. and Soares and Pereira. No significant differences were observed between the 6MWD and the predicted values by the equations of Chetta et al. and Iwama et al. Most reference equations used underestimates or overestimates the 6MWD, except of the Chetta et al., and Iwama et al. that showed acceptable to this population. There difference between the distances, even when the 6MWT is realized with similar methodology and rigorous standardization, thus emphasizes the need for specific equations for each population.

El test de marcha de seis minutos (TM6) es considerado simple, seguro y de fácil administración, además de entregar resultados representativos sobre actividades habituales del día a día. Los objetivos del estudio fueron evaluar y comparar la distancia recorrida en el TM6 con las distancias previstas por ecuaciones disponibles en la literatura científica en adultos y adultos mayores saludables del municipio de Sao Carlos/SP, y verificar la aplicabilidad de esas ecuaciones en esta población. Fueron evaluados 43 individuos (23 hombres), entre los 55 a los 78 años, por medio de evaluación física, espirometría y del TM6. Observamos que la distancia recorrida en el TM6 fue significativamente (test t-pareado: p<0,05) mayor que los valores previstos por las ecuaciones de Enright y Sherril, Masmoudi et al., Alameri, Al-Majed y Al-Howaikan y Dourado, Vidotto y Guerra, y los mismos fueron significativamente menores que los previstos por Troosters, Gosselink y Decramer, Gibbons et al., Enright et al., Camarri et al., Ben Saad et al. y Soares y Pereira. No fueron observadas diferencias significativas entre la distancia recorrida en el TM6 y los valores previstos por las ecuaciones de Chetta et al., y Iwama et al. La mayoría de las ecuaciones de referencias utilizadas en el presente estudio subestima o superestima los valores obtenidos en el TM6, excepto las propuestas por Chetta et al. y Iwama et al. que se observaron aceptables para la población estudiada. Existe diferencia entre las distancias, incluso cuando el TM6 es realizado con una similar metodología y estandarización rigurosa, además se hace hincapié en la necesidad de ecuaciones específicas para cada población.

FUNDAMENTO: A atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona tem relação direta com sobrepeso e sedentarismo, e essas variáveis se associam à hipertensão arterial (HA). O exercício aeróbio propicia melhor controle da pressão arterial (PA) por agir nos mecanismos da regulação pressórica, dentre eles, a atividade de renina plasmática (ARP). OBJETIVO: Avaliar a influência do exercício aeróbio sobre ARP em portadores de HA com sobrepeso. MÉTODOS: Foram avaliados níveis pressóricos, bioquímicos e antropométricos pré e pós-treinamento de 16 semanas, três vezes por semana, a 60%-80% da frequência cardíaca máxima. Os dados foram expressos em média ± desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico, e analisados pelo teste "t", Mann-Withney e ANOVA (p < 0,05). RESULTADOS: Vinte indivíduos apresentaram média de idade de 57 ± 7,0 anos e índice de massa corpórea de 30 ± 3,5 kg/m². O treinamento aeróbio promoveu a redução da porcentagem de gordura corporal (35 ± 7,8 para 30 ± 5,6 %), da frequência cardíaca (FC) (80 ± 10,4 para 77 ± 8,5 bpm) e da pressão de pulso (PP) (50 ± 11,8 para 46 ± 10,0 mmHg) na amostra geral (p < 0,05), sem redução da ARP, que variou de 0,8 (0,45-2,0) a 1,45 (0,8-2,15) ηg/ml/h (p = 0,055). No grupo com redução da circunferência abdominal (CA) (n = 8) houve redução da PA sistólica e PP (p < 0,05). No grupo sem redução da CA, nenhuma das variáveis pressóricas apresentou alteração. A ARP não se associou com nenhuma variável estudada. O efeito do treinamento aeróbio associou-se à redução da PP na casuística total e à redução da PA sistólica no subgrupo com redução da CA. CONCLUSÃO: O treinamento aeróbio não reduziu a ARP em hipertensos com sobrepeso.

BACKGROUND: The activity of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is directly related to overweight and sedentary lifestyles, both of which are associated with hypertension. Aerobic exercise helps control blood pressure (BP) by acting on mechanisms of blood pressure regulation, such as plasma renin activity (PRA). OBJECTIVE: To assess the effect of aerobic exercise on plasma renin activity in overweight hypertensive patients. METHODS: Blood pressure, serum biochemistry and anthropometric parameters of twenty subjects were measured before and after a 16-week exercise training program, three days a week, at 60-80% of maximal heart rate. Data were expressed as mean ± standard deviation or median and interquartile range and analyzed using the student's t-test, Mann-Whitney test, and ANOVA (p < 0.05). RESULTS: Mean age of the study population was 57 ± 7.0, and mean body mass index was 30 ± 3.5 kg/m². The aerobic training decreased body fat (35 ± 7.8 to 30 ± 5.6 %), heart rate (HR) (80 ± 10.4 to 77 ± 8.5 bpm), and pulse pressure (PP) (50 ± 11.8 to 46 ± 10.0 mmHg) (p < 0.05), but not plasma renin activity, which ranged from 0.8 (0.45-2.0) to 1.45 (0.8-2.15) ηg/ml/h (p = 0.055). The group that achieved a reduction in waist circumference (WC) (n = 8) experienced also a reduction in systolic BP and PP (p < 0.05). In the group without reduction in WC, none of the BP variables changed. Plasma renin activity (PRA) was not associated with any variable studied. Aerobic training was associated with a decrease in PP in the study group as a whole and with a decrease in systolic BP in the subgroup who experienced a decrease in waist circumference. CONCLUSION: The aerobic exercise training failed to reduce plasma renin activity in overweight hypertensive patients.

FUNDAMENTO: La actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona tiene relación directa con sobrepeso y sedentarismo, y esas variables se asocian a la hipertensión arterial (HA). El ejercicio aeróbico propicia mejor control de la presión arterial (PA) por actuar en los mecanismos de la regulación presórica, entre ellos, la actividad de renina plasmática (ARP). OBJETIVO: Evaluar la influencia del ejercicio aeróbico sobre ARP en portadores de HA con sobrepeso. MÉTODOS: Fueron evaluados niveles presóricos, bioquímicos y antropométricos pre y post-entrenamiento de 16 semanas, tres veces por semana, a 60%-80% da frecuencia cardíaca máxima. Los datos fueron expresados en media ± desvío estándar o media e intervalo intercuartílico, y analizados por el teste "t", Mann-Withney y ANOVA (p < 0,05). RESULTADOS: Veinte individuos presentaron media de edad de 57 ± 7,0 años e índice de masa corporal de 30 ± 3,5 kg/m². El entrenamiento aeróbico promovió la reducción del porcentaje de grasa corporal (35 ± 7,8 para 30 ± 5,6 %), de la frecuencia cardíaca (FC) (80 ± 10,4 para 77 ± 8,5 lpm) y de la presión de pulso (PP) (50 ± 11,8 para 46 ± 10,0 mmHg) en la muestra general (p < 0,05), sin reducción de la ARP, que varió de 0,8 (0,45-2,0) a 1,45 (0,8-2,15) ηg/ml/h (p = 0,055). En el grupo con reducción de la circunferencia abdominal (CA) (n = 8) hubo reducción de la PA sistólica y PP (p < 0,05). En el grupo sin reducción de la CA, ninguna de las variables presóricas presentó alteración. La ARP no se asoció con ninguna variable estudiada. El efecto del entrenamiento aeróbico se asoció a la reducción de la PP en la casuística total y a la reducción de la PA sistólica en el subgrupo con reducción de la CA. CONCLUSIÓN: El entrenamiento aeróbico no reduce la ARP en hipertensos con sobrepeso.