ABSTRACT Introduction: Open pancreatic necrosectomy is a surgical technique used in necrosis infection. Objective: To identify the factors related to prognosis in patients operated on under the diagnosis of acute necrotizing pancreatitis. Methods: A prospective cohort study was carried out in patients operated on under the diagnosis of acute necrotizing pancreatitis, in the intensive care unit of Carlos Manuel de Céspedes General University Hospital of Bayamo, Granma, Cuba, in the period 2018-2020. Sixty-one patients with this diagnosis were included. Demographic, clinical, humoral and surgical variables were studied. A bivariate and multivariate strategy was used. Results: In the bivariate analysis, the influence of age (relative risk [RR]=3.34; 95% confidence interval [CI]: 0.17-0.68) and tomographic severity index (RR=1.85; 95% CI: 0.66-2.37), as well as multiple organ dysfunction (RR=5.06; 95% CI: 1.08-2.15), early surgery (RR=2.78; 95% CI: 1.00-3.34) and necrosis infection (RR=6.60; 95% CI: 1.01-5.23) were highlighted. In the multivariate logistic regression model, multiple organ dysfunction (RR=6.58; 95% CI: 2.40-18.08) and infection of necrosis (RR=14.20; 95% CI: 5.93-34.01) were included as independent variables associated with prognosis. Conclusions: Mortality analysis evidenced that the factors that showed significant association were multiple organ dysfunction and necrosis infection.

RESUMEN Introducción: La necrosectomía pancreática abierta es una técnica quirúrgica empleada en la infección de la necrosis. Objetivo: Identificar los factores relacionados con el pronóstico en pacientes operados con el diagnóstico de pancreatitis aguda necrotizante. Método: Se realizó una cohorte prospectiva en enfermos operados con el diagnóstico de pancreatitis aguda necrotizante, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Universitario “Carlos Manuel de Céspedes” de Bayamo, Granma, en el período 2018 - 2020. Se incluyeron 61 pacientes con este diagnóstico. Se estudiaron variables demográficas, clínicas, humorales y quirúrgicas. Se utilizó una estrategia bivariado y multivariado. Resultados: En el análisis bivariado se destacó la influencia de la edad (RR 3,34 IC 95 % 0,17-0,68) y el índice de severidad tomográfica (RR 1,85 IC 95 % 0,66-2,37), la disfunción múltiple de órganos (RR 5,06 IC 95 % 1,08-2,15), la cirugía precoz (2,78 IC 95 % 1,00-3,34) y la infección de la necrosis (RR 6,60 IC 95 % 1,01-5,23). En el modelo de regresión logística multivariado quedaron incluidos como variables independientes asociadas al pronóstico la disfunción múltiple de órganos (RR 6,58 IC 95 % 2,40-18,08) y la infección de la necrosis (RR, 14,20 IC 95 % 5,93 -34,01) Conclusiones: El análisis de la mortalidad evidenció que los factores que demostraron asociación significativa fueron la disfunción múltiple de órganos y la infección de la necrosis.

ABSTRACT Objective: To evaluate the dimensions of patient safety culture from the perspective of the nursing team in a public maternity hospital. Method: Cross-sectional study conducted in a public maternity hospital with 69 nursing professionals, from June to August 2017, through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. Results: The average of positive scores ranged from 33.0% to 69.6%, and the best evaluations were made in the following dimensions: organizational learning, teamwork between units, and non-punitive responses to the error. The most fragile evaluations were made in: internal transfers and shift reports, in addition to the frequency of reported events. Conclusion: The study pointed to a weak safety culture in all areas, and indicated that planning targeted strategies in order to achieve quality safety culture for the mother/child binomial is important.

RESUMO Objetivo: Avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de Enfermagem, em uma maternidade pública. Método: Estudo transversal realizado em uma maternidade pública, com 69 profissionais de Enfermagem, no período de junho a agosto de 2017, mediante aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: A média dos escores positivos variou de 33,0 % a 69,6%, sendo que as melhores avaliações foram nas dimensões: aprendizado organizacional, trabalho em equipe entre as unidades e respostas não punitivas ao erro. Das avaliações com maiores fragilidades, destacam-se: transferências internas e passagem de plantão, além da frequência de eventos relatados. Conclusão: O estudo apontou para a cultura de segurança sem nenhuma área de força em todas as áreas. Assim, evidencia a importância do planejamento de estratégias direcionadas, a fim de alcançar a cultura de segurança com qualidade para o binômio mãe/filho.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo de enfermería en un hospital público de maternidad. Método: Estudio transversal realizado en un hospital público de maternidad con 69 profesionales de enfermería, de junio a agosto de 2017, aplicando el cuestionario de la Encuesta hospitalaria sobre cultura de seguridad del paciente. Resultados: El promedio de puntajes positivos varió de 33.0% a 69.6%, y las mejores evaluaciones fueron en las dimensiones: aprendizaje organizacional, trabajo en equipo entre unidades y respuestas no punitivas al error. Las evaluaciones más frágiles incluyen: transferencias internas y cambio de turno, además de la frecuencia de los eventos informados. Conclusión: El estudio señaló una cultura de seguridad débil en todas las áreas. Por lo tanto, destaca la importancia de planificar estrategias específicas para lograr una cultura de seguridad de calidad para el binomio madre / hijo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the adherence of female sex workers with syphilis to clinical follow-up. Methodology: An analytical cross-sectional study was carried out in Teresina, a city in the state of Piauí, from January 2016 to September 2017. The respondent-driven sampling method was used for recruitment and valid coupons with information on the place and date of interviews. The Venereal Disease Research Laboratory test considered syphilis when equal to or higher than 1/1 without previous treatment. The data were analyzed by application of Pearson’s chi-squared test. Results: Of the study sample, 27 were diagnosed with syphilis (7.5%), and they were all referred to primary healthcare units by the responsible researcher. Of these, eight (29.6%) sought healthcare services and four (14.8%) underwent appropriate treatment; nine (33.3%) did not adhere to clinical follow-up; and ten (37.0%) were not found after referral. Conclusion: High syphilis prevalence was found, along with low adherence to clinical follow-up, and need for better care in primary healthcare units.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar la adhesión al seguimiento clínico de trabajadoras sexuales profesionales con sífilis. Metodología: Estudio transversal analítico, realizado en Teresina-PI, entre enero 2016 y setiembre 2017. Se aplicó método Respondent Driven Sampling para reclutamiento y volantes con información válida sobre lugar y fecha de las entrevistas. Se consideró sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual o superior a 1/1 sin tratamiento previo. Datos analizados mediante test de Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: La prevalencia de sífilis en dichas mujeres fue de 27 (7,5%), todas fueron derivadas por el investigador responsable a Unidades Básicas de Salud. De ese total, ocho (29,6%) comparecieron a los centros sanitarios; cuatro (14,8%) se sometieron al tratamiento adecuado; nueve (33,3%) no adhirieron al seguimiento clínico, y 10 (37,0%) no pudieron ser ubicadas luego de ser derivadas. Conclusión: Se verificó alta prevalencia de sífilis, escasa adhesión al seguimiento clínico y necesidad de mejor acogimiento en Unidades Básicas de Salud.

RESUMO Objetivo: avaliar a adesão ao seguimento clínico de mulheres profissionais do sexo com sífilis. Metodologia: estudo transversal analítico, realizado na cidade de Teresina-PI, entre janeiro de 2016 a setembro de 2017. Utilizou-se método Respondent Driven Sampling para recrutamento e cupons válidos com informações sobre local e data das entrevistas. Foi considerada sífilis Venereal Disease Research Laboratory igual ou superior 1/1 sem tratamento prévio. Os dados foram analisados mediante teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: a prevalência da sífilis nessas mulheres foi de 27 (7,5%) e todas foram encaminhadas pelo pesquisador responsável para Unidades Básicas de Saúde. Desse total, oito (29,6%) compareceram aos serviços de saúde, e quatro (14,8%) realizaram tratamento adequado; nove (33,3%) não fizeram adesão ao seguimento clínico e 10 (37,0%) não foram localizadas após encaminhamento. Conclusão: verificou-se elevada prevalência da sífilis, baixa adesão ao seguimento clínico e necessidade de melhor acolhimento em Unidades Básicas de Saúde.

Resumo O crescimento das despesas primárias do Governo Central durante o processo de democratização é um fato normalmente atribuído à Constituição Federal de 1988. Este artigo apresenta novas estimativas para a despesa primária desde 1986 e decompõe seu crescimento considerando fatores relacionados ou não à Constituição. Os resultados mostram que considerando apenas os efeitos Constitucionais, a despesa primária teria se mantido estabilizada no período.

Abstract Federal Government primary expenditures growth in Brazil during the process of democratization has been assigned mainly to 1988 Federal Constitution. This paper presents new estimations of primary expenditure beginning in 1986 and presents growth decomposition between Constitutional and non-Constitutional factors. The results show that expenditures would have been stable without the non-Constitutional factors that created new financial obligations.

Abstract Mine closure is the set of all activities that follow the end of the productive phase of a mine, characterizing itself as the process of returning an area transformed by mining into a new condition of sustainability, considering the potential future and the best possible reclamation of the area impacted. However, such an understanding was not conceivable during the Colonial Period, a time when gold mining took place in the Ouro Preto Hill, among others, and nearly 200 years after the end of the gold rush, negative and positive impacts are revealed by the human interaction and the urban occupation on those mined areas. Through both geographic information data of eighteenth-century mining traces and a socioeconomic study involving six tourist gold mines, this article describes how overcoming paradigms involving underground mines have resulted in business opportunities, setting a success example of Mine Closure and future use of the area, showing an alternative way to handle the current abandoned mines.

Objectives to estimate the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination in female sex workers and investigate the association between its performance and the socioeconomic and behavioral data. Method a cross-sectional study with 416 female sex workers in a capital city of the Brazilian Northeast between January 2014 and February 2015. Results the self-reported prevalence for performing the cervical cytopathological examination was 47.8%. There were associations between the performance of the test and income (p=0.001), schooling (p=0.001), religion (p=0.001), service access (p=0.003), and contraceptive use (p=0.003). Conclusion female sex workers presented a low prevalence for performing the cervical cytopathological examination, especially among the poorest women, with little education, and with difficulty accessing health services.

Objetivos estimar la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino en mujeres profesionales del sexo e investigar la asociación entre la realización de ese test y los datos socioeconómicos y comportamentales. Método estudio analítico transversal, con 416 mujeres profesionales del sexo, en una capital del noreste brasileño entre enero de 2014 y febrero de 2015. Resultados la prevalencia autorreferida de la realización del examen citopatológico del cuello uterino fue del 47,8%. Hubo asociaciones entre la realización del test y la renta (p=0,001), la escolaridad (p=0,001), la religión (p=0,001), la forma de acceso al servicio (p=0,003) y el uso de anticonceptivos (p=0,003). Conclusión mujeres profesionales del sexo presentaron baja prevalencia para la realización del examen citopatológico del cuello uterino, hecho que ocurre especialmente entre mujeres más empobrecidas, poco escolarizadas y con dificultad de acceso a los servicios de salud.

Objetivos estimar a prevalência autorreferida da realização do exame citopatológico do colo do útero em mulheres profissionais do sexo e investigar a associação entre a realização desse teste e os dados socioeconômicos e comportamentais. Método estudo analítico transversal, com 416 mulheres profissionais do sexo, em uma capital do nordeste brasileiro entre janeiro de 2014 e fevereiro de 2015. Resultados a prevalência autorreferida de realização do exame citopatológico do colo do útero foi de 47,8%. Houve associações entre a realização do teste e a renda (p=0,001), a escolaridade (p=0,001), a religião (p=0,001), a forma de acesso ao serviço (p=0,003) e o uso de contraceptivo (p=0,003). Conclusão mulheres profissionais do sexo apresentaram baixa prevalência para realização do exame citopatológico do colo do útero, fato que ocorre especialmente entre as mulheres mais empobrecidas, pouco escolarizadas e com dificuldade de acesso aos serviços de saúde.

Objective to assess the level of adherence to the drug treatment with oral antidiabetic medications in the primary health care network. Methods analytical, quantitative study conducted with 63 patients with diabetes mellitus type 2 attended in three Basic Health Units. One used a form which included sociodemographic and clinical information related to treatment adherence, assessed through the Morisky-Green test. Results it was found that 22.2% of the patients adhered to the treatment. There were no statistically significant correlations between adherence and sociodemographic and clinical variables. Conclusion non-adherence was high, requiring intervention measures to correct the problem and to promote a better quality of life for patients with diabetes mellitus type 2.

Objetivo evaluar el nivel de adherencia al tratamiento farmacológico con fármacos antidiabéticos orales en la red de atención primaria. Métodos estudio analítico, cuantitativo con 63 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 acompañados en tres Unidades Básicas de Salud. Se utilizó el formulario con las informaciones sociodemográficas y clínicas relacionadas con la adherencia al tratamiento, evaluada a través de la prueba indirecta de Morisky-Green-Levine. Resultados 22,2% de los pacientes se adhirieron al tratamiento. No hubo correlaciones estadísticamente significativas entre adherencia y las variables sociodemográficas y clínicas. Conclusión la falta de adherencia fue alta, lo que requiere intervención para corregir el problema y promover mejor calidad de vida a pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Objetivo avaliar o nível da adesão ao tratamento medicamentoso com antidiabéticos orais na rede de atenção básica. Métodos estudo analítico, quantitativo, realizado com 63 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 acompanhados em três Unidades Básicas de Saúde. Utilizou-se formulário que contemplou informações sociodemográficas e clínicas, e relacionadas à adesão ao tratamento, avaliada por meio do teste indireto de Morisky-Green-Levine. Resultados verificou-se que 22,2% dos pacientes aderiam ao tratamento. Não houve correlações estatisticamente significantes entre adesão e as variáveis sociodemográficos e clínicas. Conclusão a não adesão foi elevada, necessitando de medidas de intervenção para corrigir tal problema e promover melhor qualidade de vida aos pacientes com diabetes mellitus tipo 2.

The importance of urban solid waste integrated systems is characterized by the several components of these systems, which are, basically, formed by physical, chemical and biological methods. This article, characterizes these methods and, which is also important, identifies the several and potential environmental impacts of those techniques. It's also extremely important to make a study of the economic rentability of those infrastructures and, also, characterize the quantitative energetic contributions of some components of these systems. This study was analysed and their results are presented in this article.

Utilizando a metodologia VAR estrutural, estimamos a série mensal da taxa de juros natural brasileira, definida como sendo a taxa de juros real, que, quando vigente, mantém a inflação constante. Em um regime de metas de inflação, o conhecimento desta variável é importante para o Banco Central na determinação da trajetória de seu instrumento de política monetária. Verificamos que a taxa de juros real vigente no período que se estende de setembro de 2000 até dezembro de 2003 apresenta-se sistematicamente superior àquela e mais volátil. Com base em tal constatação, analisamos a qualidade da política monetária adotada no mesmo período.

Using a structural VAR model, we estimate the historical series of the Brazilian natural rate of interest, defined as the real interest rate that, when set, keeps inflation steady. In an inflation-targeting regime, the knowledge of this variable is critical to the Central Bank in order to define the path of his monetary policy instrument. We verify that the real interest rate practiced in Brazil in the period between September 2000 until December 2003 was systematically higher and more volatile than the natural rate. Based in this last fact, we analyze the stance of monetary policy in that period.