As doenças não transmissíveis (DNT) e transtornos mentais podem ocorrer simultaneamente na vida adulta, razão pela qual seus determinantes e fatores de risco comuns devem ser abordados em idade precoce. Portanto, estimamos a associação entre os principais fatores de risco para DNT e a depressão e risco de suicídio através da modelagem de equações estruturais, considerando os caminhos desencadeados pela vulnerabilidade social ou mediados pela obesidade. Este estudo de base populacional incluiu 2.515 adolescentes brasileiros. As exposições foram os principais fatores de risco para DNT: comportamento de risco viciante (variável latente deduzida a partir do uso de álcool, tabaco e drogas), inatividade física e componentes da dieta não saudável (açúcar de adição e gordura saturada). A obesidade foi avaliada pelo índice de massa gorda. Os desfechos foram depressão e risco de suicídio. Comportamento de risco viciante (CP = 0,304; p < 0,001), açúcar de adição (CP = 0,094; p = 0,005) e sexo feminino (CP = 0,310; p < 0,001) estiveram associados à depressão. Comportamento de risco viciante (CP = 0,356; p < 0,001), açúcar de adição (CP = 0,100; p = 0,012) e sexo feminino (CP = 0,207; p < 0,001) também estiveram associados ao risco de suicídio. Comportamento de risco viciante e açúcar de adição estiveram associados à depressão e ao risco de suicídio em adolescentes, fato este que pode ajudar a explicar o agrupamento de DNT e transtornos mentais na vida adulta.

Noncommunicable diseases (NCDs) and mental disorders cooccur in adulthood, which is why their determinants and common risk factors should be addressed at an early age. Therefore, we estimated the association of the major risk factors for NCDs with depression and suicide risk by structural equation modeling considering pathways triggered by social vulnerability or mediated by obesity. This population-based study included 2,515 Brazilian adolescents. The following exposures were the major risk factors for NCDs: substance use behaviors (variable deduced from alcohol, tobacco, and drug use), physical inactivity, and components of unhealthy eating markers (added sugar and saturated fat). Obesity was assessed using the fat mass index. The outcomes were depression and suicide risk. Depression was associated with substance use behaviors (SC = 0.304; p < 0.001), added sugar (SC = 0.094; p = 0.005), and females (SC = 0.310; p < 0.001). Suicide risk was also associated with substance use behaviors (SC = 0.356; p < 0.001), added sugar (SC = 0.100; p = 0.012), and females (SC = 0.207; p < 0.001). In adolescents, these associations may help explain the cluster of NCDs and mental disorders in adulthood.

Las enfermedades no comunicables (ENTs) y los desórdenes mentales ocurren en la etapa adulta, un hecho que da impulso para dirigirse a sus determinantes y factores de riesgo comunes a una edad temprana. Por ello estimamos la asociación de los mayores factores de riesgo para ENTs con la depresión y riesgo de suicidio mediante un modelo de ecuación estructural, considerando trayectorias derivadas de la vulnerabilidad social o mediadas por la obesidad. Este estudio basado en población incluyó a 2.515 adolescentes brasileños. Las exposiciones fueron los mayores factores de riesgo para las ENTs: comportamiento en el uso de sustancias (variable latente deducida del alcohol, tabaco y consumo de drogas), inactividad física y componentes de marcadores de consumo de comida insana (azúcar añadido y grasas saturadas). La obesidad fue evaluada usando el índice de masa grasa. Los resultados fueron depresión y riesgo de suicidio. Los comportamientos en el uso de sustancias (CE = 0,304; p < 0,001), azúcar añadido (CE = 0,094; p = 0,005), y sexo femenino (CE = 0,310; p < 0,001) estuvieron asociados con depresión. Comportamientos en el consumo de sustancias (CE = 0,356; p < 0,001) y azúcar añadido (CE = 0,100; p = 0,012) y el sexo femenino (CE = 0,207; p < 0,001) estuvieron también asociados con el riesgo de suicidio. Los comportamientos en el consumo de sustancias y de azúcar añadido, estuvieron asociados con la depresión y el riesgo de suicidio en adolescentes, un hecho que puede ayudar a explicar la concentración de ENTs y desórdenes mentales en la etapa adulta.

As doenças não transmissíveis (DNT) e transtornos mentais podem ocorrer simultaneamente na vida adulta, razão pela qual seus determinantes e fatores de risco comuns devem ser abordados em idade precoce. Portanto, estimamos a associação entre os principais fatores de risco para DNT e a depressão e risco de suicídio através da modelagem de equações estruturais, considerando os caminhos desencadeados pela vulnerabilidade social ou mediados pela obesidade. Este estudo de base populacional incluiu 2.515 adolescentes brasileiros. As exposições foram os principais fatores de risco para DNT: comportamento de risco viciante (variável latente deduzida a partir do uso de álcool, tabaco e drogas), inatividade física e componentes da dieta não saudável (açúcar de adição e gordura saturada). A obesidade foi avaliada pelo índice de massa gorda. Os desfechos foram depressão e risco de suicídio. Comportamento de risco viciante (CP = 0,304; p < 0,001), açúcar de adição (CP = 0,094; p = 0,005) e sexo feminino (CP = 0,310; p < 0,001) estiveram associados à depressão. Comportamento de risco viciante (CP = 0,356; p < 0,001), açúcar de adição (CP = 0,100; p = 0,012) e sexo feminino (CP = 0,207; p < 0,001) também estiveram associados ao risco de suicídio. Comportamento de risco viciante e açúcar de adição estiveram associados à depressão e ao risco de suicídio em adolescentes, fato este que pode ajudar a explicar o agrupamento de DNT e transtornos mentais na vida adulta.

Noncommunicable diseases (NCDs) and mental disorders cooccur in adulthood, which is why their determinants and common risk factors should be addressed at an early age. Therefore, we estimated the association of the major risk factors for NCDs with depression and suicide risk by structural equation modeling considering pathways triggered by social vulnerability or mediated by obesity. This population-based study included 2,515 Brazilian adolescents. The following exposures were the major risk factors for NCDs: substance use behaviors (variable deduced from alcohol, tobacco, and drug use), physical inactivity, and components of unhealthy eating markers (added sugar and saturated fat). Obesity was assessed using the fat mass index. The outcomes were depression and suicide risk. Depression was associated with substance use behaviors (SC = 0.304; p < 0.001), added sugar (SC = 0.094; p = 0.005), and females (SC = 0.310; p < 0.001). Suicide risk was also associated with substance use behaviors (SC = 0.356; p < 0.001), added sugar (SC = 0.100; p = 0.012), and females (SC = 0.207; p < 0.001). In adolescents, these associations may help explain the cluster of NCDs and mental disorders in adulthood.

Las enfermedades no comunicables (ENTs) y los desórdenes mentales ocurren en la etapa adulta, un hecho que da impulso para dirigirse a sus determinantes y factores de riesgo comunes a una edad temprana. Por ello estimamos la asociación de los mayores factores de riesgo para ENTs con la depresión y riesgo de suicidio mediante un modelo de ecuación estructural, considerando trayectorias derivadas de la vulnerabilidad social o mediadas por la obesidad. Este estudio basado en población incluyó a 2.515 adolescentes brasileños. Las exposiciones fueron los mayores factores de riesgo para las ENTs: comportamiento en el uso de sustancias (variable latente deducida del alcohol, tabaco y consumo de drogas), inactividad física y componentes de marcadores de consumo de comida insana (azúcar añadido y grasas saturadas). La obesidad fue evaluada usando el índice de masa grasa. Los resultados fueron depresión y riesgo de suicidio. Los comportamientos en el uso de sustancias (CE = 0,304; p < 0,001), azúcar añadido (CE = 0,094; p = 0,005), y sexo femenino (CE = 0,310; p < 0,001) estuvieron asociados con depresión. Comportamientos en el consumo de sustancias (CE = 0,356; p < 0,001) y azúcar añadido (CE = 0,100; p = 0,012) y el sexo femenino (CE = 0,207; p < 0,001) estuvieron también asociados con el riesgo de suicidio. Los comportamientos en el consumo de sustancias y de azúcar añadido, estuvieron asociados con la depresión y el riesgo de suicidio en adolescentes, un hecho que puede ayudar a explicar la concentración de ENTs y desórdenes mentales en la etapa adulta.

Resumen Introdução: A atenção domiciliar possibilita uma abordagem interdisciplinar à saúde e garante a (de la salud y garantiza la) continuidade de cuidados após a alta hospitalar (luego del alta hospitalaria). Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de pacientes atendidos em um serviço de atenção domiciliar. Material e Métodos: Trata-se de um estudo quase (Se trata de un estudio cuasi) experimento, antes e depois da implementação de um plano de cuidado interdisciplinar. Foram analisadas as variáveis sexo, idade, tempo de atenção domiciliar, capacidade funcional e plano de cuidado implementado. Foi realizada avaliação da capacidade funcional na admissão e na alta da (al ingreso y al alta de la) assistência, aferida pela Escala de Katz (medida por el índice de Katz). Para essa comparação foi utilizado o teste U de Mann-Whitney de amostras independentes. Resultados: Foram incluídos no estudo 150 pacientes internados no serviço de atenção domiciliar, no período de 1/9/2011 a 31/8/2013, com idade média de 65.81 anos, predominantemente do sexo masculino. O tempo de permanência foi de 47.98 dias. Os pacientes foram categorizados em quatro planos de cuidado: prevenção, restauração, suporte e paliativo (apoyo y paliativo). No plano de restauração houve melhora (hubo mejoría) significativa. Nos planos suporte e paliativo não houve evolução, porém observou-se que os mesmos (sin embargo se observó que los mismos) se mantiveram clinicamente estáveis. Conclusão: As ações e intervenções (Las acciones e intervenciones) proporcionaram evolução nos pacientes pertencentes ao plano de restauração e mantiveram o nível de dependência dos pacientes pertencentes aos planos de suporte e paliativo, minimizando os fatores que interferem na capacidade funcional. O plano de cuidado individual na atenção domiciliar auxilia na organização dos cuidados e orienta as práticas desenvolvidas pela equipe (desarrolladas por el equipo).

Abstract Introduction: Home care provides an interdisciplinary approach to health and ensures the continuity of care after discharge. Objective: To evaluate the functional capacity of patients seen in a home care service. Material and methods: A quasi-experiment carried out before and after the implementation of an interdisciplinary care plan. The variables analyzed were gender, age, home care time, functional capacity, and care plan implemented. A functional capacity assessment was conducted on admission and discharge of care, measured on the Katz scale. For this comparison, the Mann-Whitney U test for independent samples was applied. Results: The study included 150 predominantly male patients with an average age of 65.81 years admitted to home care service in the period from 01/09/2011 to 31/08/2013. The length of stay was 47.98 days. Patients were categorized into four care plans: prevention, recovery, support, and palliative care. In the recovery plan there was significant improvement. In the support and palliative plans there was no change, however it was observed that the patients remained clinically stable. Conclusion: The actions and interventions provided improvement in patients in the recovery plan and maintained the level of dependence of patients in the support and palliative plans, minimizing the factors that interfere with functional capacity. The individual care plan in home care assists in the organization of care and guides the practices developed by the team.

Pesquisa qualitativa e descritiva, cujo objetivo foi analisar o cuidado de si de idosos que convivem com o câncer, em tratamento ambulatorial, na perspectiva de sua autonomia. Participaram da pesquisa 15 idosos que realizavam tratamento em um ambulatório de hemato-oncologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada em 2010. A independência e a capacidade do idoso para o autocuidado foram avaliadas com o uso das escalas de Katz e Lawton. Os dados foram submetidos à análise temática. Foram identificadas quatro categorias: manifestações do cuidado de si de idosos que convivem com câncer; o cuidado em família e sua dinâmica; a adaptação às limitações da doença; e a convivência com a finitude. Conclui-se que a autonomia para o cuidado de si dos idosos manifesta-se na preocupação com a alimentação, no conhecimento dos limites do corpo, nas mudanças impostas pela convivência com o câncer e no apoio da família.

This is a qualitative descriptive study with the aim to analyze the self-care of elderly cancer patients undergoing outpatient treatment, from the perspective of their autonomy. Fifteen elderly individuals undergoing treatment in a blood-oncology outpatient center of a university hospital participated in the research. Data were collected with semi-structured interviews conducted in 2010. Independence and ability for self-care by the elderly patients were evaluated using the Katz and Lawton scales. The data collected were submitted to thematic analysis. Four categories were identified: manifestations of self-care of elderly cancer patients; care in the family and its dynamics; adaptation to the limitations of the disease; and living with finiteness. In conclusion, the autonomy for self-care of the elderly patients is manifested in the concern with diet, knowing their bodies' limits, the changes imposed by living with cancer and family support.

Investigación cualitativa y descriptiva cuyo objetivo fue analizar el autocuidado de ancianos que conviven con cáncer en tratamiento ambulatorio en la perspectiva de su autonomía. Participaron de la investigación 15 ancianos que realizaban tratamiento en un dispensario de hemato-oncología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada en 2010. La independencia de las personas mayores y la capacidad para el autocuidado se evaluó a través de las escalas de Katz y Lawton. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Se identificaron cuatro categorías: manifestaciones del autocuidado de ancianos que conviven con cáncer; el cuidado en familia y su dinámica; la adaptación a las limitaciones de la enfermedad; la convivencia con la finitud. Se concluye que la autonomía para el autocuidado de los ancianos se manifiesta en: la preocupación con la alimentación, el conocimiento de los límites del cuerpo, los cambios impuestos por la convivencia con el cáncer y apoyo familiar.

This is a qualitative descriptive study with the aim to analyze the self-care of elderly cancer patients undergoing outpatient treatment, from the perspective of their autonomy. Fifteen elderly individuals undergoing treatment in a blood-oncology outpatient center of a university hospital participated in the research. Data were collected with semi-structured interviews conducted in 2010. Independence and ability for self-care by the elderly patients were evaluated using the Katz and Lawton scales. The data collected were submitted to thematic analysis. Four categories were identified: manifestations of self-care of elderly cancer patients; care in the family and its dynamics; adaptation to the limitations of the disease; and living with finiteness. In conclusion, the autonomy for self-care of the elderly patients is manifested in the concern with diet, knowing their bodies' limits, the changes imposed by living with cancer and family support.

Investigación cualitativa y descriptiva cuyo objetivo fue analizar el autocuidado de ancianos que conviven con cáncer en tratamiento ambulatorio en la perspectiva de su autonomía. Participaron de la investigación 15 ancianos que realizaban tratamiento en un dispensario de hemato-oncología de un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada en 2010. La independencia de las personas mayores y la capacidad para el autocuidado se evaluó a través de las escalas de Katz y Lawton. Los datos fueron sometidos al análisis temático. Se identificaron cuatro categorías: manifestaciones del autocuidado de ancianos que conviven con cáncer; el cuidado en familia y su dinámica; la adaptación a las limitaciones de la enfermedad; la convivencia con la finitud. Se concluye que la autonomía para el autocuidado de los ancianos se manifiesta en: la preocupación con la alimentación, el conocimiento de los límites del cuerpo, los cambios impuestos por la convivencia con el cáncer y apoyo familiar.

Pesquisa qualitativa e descritiva, cujo objetivo foi analisar o cuidado de si de idosos que convivem com o câncer, em tratamento ambulatorial, na perspectiva de sua autonomia. Participaram da pesquisa 15 idosos que realizavam tratamento em um ambulatório de hemato-oncologia de um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada em 2010. A independência e a capacidade do idoso para o autocuidado foram avaliadas com o uso das escalas de Katz e Lawton. Os dados foram submetidos à análise temática. Foram identificadas quatro categorias: manifestações do cuidado de si de idosos que convivem com câncer; o cuidado em família e sua dinâmica; a adaptação às limitações da doença; e a convivência com a finitude. Conclui-se que a autonomia para o cuidado de si dos idosos manifesta-se na preocupação com a alimentação, no conhecimento dos limites do corpo, nas mudanças impostas pela convivência com o câncer e no apoio da família.

This study aims to know the experience of family caregivers responsible for the peritoneal dialysis procedure at home. Qualitative search conducted with eight family caregivers of patients who had peritoneal dialysis at home, linked to a clinic in Rio Grande do Sul. The data collection happened through a semi-structured interview between April and May 2009. The data was submitted to thematic analysis from which three categories emerged: conditions that impose the responsibility with peritoneal dialysis; the complexity of care; and the changes in the routine of family caregivers. The responsibility in the peritoneal dialysis procedure modifies meaningfully the life of family caregivers. It is up to the health professionals to seek strategies to work according to the patient's and the caregiver's reality with the purpose of minimizing the impact on these people's lives.

El objetivo fue conocer la vivencia de familiares cuidadores como responsables por la realización de la diálisis peritoneal domiciliaria. Investigación cualitativa con ocho familiares cuidadores de pacientes que estaban en diálisis peritoneal domiciliar, vinculados a una clínica, en el interior de Río Grande del Sur, Brasil. La recolección de datos fue por entrevista semiestructurada entre abril y mayo de 2009. Los datos fueron sometidos a análisis temático que reveló tres categorías: condiciones que imponen la responsabilidad con la diálisis peritoneal; complejidad del cuidado; y cambios en el cotidiano de los familiares cuidadores. La responsabilidad en la realización de la diálisis peritoneal modifica significativamente la vida de familiares cuidadores. Cabe a los profesionales de salud buscar estrategias para trabajar según la realidad del cuidador y paciente, para minimizar el impacto en la vida de esas personas.

Este estudo tem como objetivo conhecer a vivência de familiares cuidadores na condição de responsáveis pela realização da diálise peritoneal domiciliar. Pesquisa qualitativa realizada com oito familiares cuidadores de pacientes que estavam em diálise peritoneal domiciliar, vinculados a uma clínica, no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada nos meses de abril e maio 2009. Os dados foram submetidos à análise temática da qual emergiram três categorias: as condições que impõem a responsabilidade com a diálise peritoneal; a complexidade do cuidado; e, as mudanças no cotidiano de familiares cuidadores. A responsabilidade na realização da diálise peritoneal altera significativamente a vida dos familiares cuidadores. Cabe aos profissionais de saúde buscar estratégias para trabalhar de acordo com a realidade do cuidador e do paciente com intuito de minimizar o impacto na vida dessas pessoas.

Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que teve como objetivo identificar as evidências acerca dos fatores geradores de sobrecarga e suas consequências para os familiares cuidadores de adultos ou idosos. A revisão abrangeu 27 estudos em base de dados, com as palavras-chave cuidadores, família e sobrecarga, no período de 1999 a 2009. Foram desveladas quatro categorias: a imposição de ser o cuidador, o cuidar solitário, a dependência do ser cuidado e o desgaste biopsicossocial do cuidador. Os resultados demonstram que a imposição do papel de cuidador, a falta de apoio dos outros familiares, o grau de dependência do enfermo relacionada à patologia, e o desgaste físico e psicológico são os principais fatores geradores de sobrecarga dos familiares cuidadores. Verifica-se a necessidade de maior suporte dos profissionais de saúde no sentido de apoiar e estar disponível aos familiares cuidadores nas intercorrências das atividades cuidativas no domicílio.

This is an integrative literature review that aims to identify evidences on the factors causing overload and their consequences for family caregivers of adults or the elderly. The review covered 27 studies at databases, using the keywords caregivers, family, and overload, in the period from 1999 to 2009. Four categories came up: the imposition of being a caregiver, taking care alone, the dependence of the person that receives care, and the bio-psychosocial weariness of the caregiver. The results showed that the imposition of the role of caregiver, lack of support from other family members, level of dependency of the patient related to the pathology, and physical and psychological weariness are the main factors causing overload in family caregivers. The need for more support and availability by health professionals to family caregivers in their home activities is evident.

Se trata de una revisión integradora de la literatura dirigida a identificar la evidencia de los factores que causan sobrecarga y sus consecuencias para los familiares cuidadores de adultos o ancianos. La revisión abarcó 27 estudios en base de datos con los descriptores cuidadores, familia y sobrecarga, de 1999 a 2009. Cuatro categorías se desvelaron: la imposición de ser el cuidador, el cuidado solitario, la dependencia del ser cuidado y el desgaste biopsicosocial del cuidador. Los resultados muestran que la imposición del rol de cuidador, la falta de apoyo de otros familiares, el grado de dependencia del enfermo relacionado con la patología y el desgaste físico y psicológico son los principales factores generadores de sobrecarga de familiares cuidadores. Se constata la necesidad de mayor soporte de profesionales de la salud para apoyar y estar a disposición de los familiares cuidadores en las complicaciones de las actividades cuidadoras en hogar.

O estudo teve como objetivo descrever os sentimentos dos familiares acompanhantes durante a hospitalização de um membro da família e identificar as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente em uma unidade de clínica médica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando-se o Método Criativo e Sensível para produção dos dados através da dinâmica "Almanaque". Os dados foram submetidos à análise de discurso francesa, emergindo dois temas: sentimentos de familiares acompanhantes oriundos do processo de hospitalização e estratégias da equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente. Identificaram-se os sentimentos de solidão, abandono, apreensão, desespero e impotência. Constata-se que estratégias como a realização de grupos de apoio e de oração, a utilização da comunicação clara e coesa e o estabelecimento de uma relação solidária com o familiar acompanhante contribuirão na superação daqueles sentimentos.

The following research was conducted aiming to describe the feelings of family companions during the hospitalization of family members and identify the strategies adopted by the nursing team to help the family companion in coping with the hospitalization in an internal medicine unit. This is a qualitative study, using the Creative and Sensitive Method for the production of data through the "Almanac" dynamic. Data were subjected to French discourse analysis emerging two topics: feeling of family companions from the hospitalization process and strategies of nursing team to help family companion in coping patient's hospitalization. Identify the feelings of loneliness, abandonment, apprehension, desperation, and impotence. Strategies like praying and support groups, the use of clear and cohesive communication and the establishment of a supportive relationship with a family companion will contribute in overcoming those feelings.

El estudio tuvo como objetivo describir los sentimientos de los familiares acompañantes durante la hospitalización de un miembro de su familia e identificar las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo en una unidad de clínica médica. La investigación utilizó el Método Creativo y Sensible para producir los datos. Se definieron dos temas: el sentimiento de familiares acompañantes provenidos del proceso de hospitalización y las estrategias del equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo. Se identificó los sentimientos de soledad, abandono, aprensión, desespero e impotencia. Se constata que las estrategias como la realización de grupos de apoyo y de oración, la utilización de la comunicación clara y cohesiva y el establecimiento de una relación solidaria con el familiar acompañante contribuirán en la superación de aquellos sentimientos.

The following research was conducted aiming to describe the feelings of family companions during the hospitalization of family members and identify the strategies adopted by the nursing team to help the family companion in coping with the hospitalization in an internal medicine unit. This is a qualitative study, using the Creative and Sensitive Method for the production of data through the "Almanac" dynamic. Data were subjected to French discourse analysis emerging two topics: feeling of family companions from the hospitalization process and strategies of nursing team to help family companion in coping patient's hospitalization. Identify the feelings of loneliness, abandonment, apprehension, desperation, and impotence. Strategies like praying and support groups, the use of clear and cohesive communication and the establishment of a supportive relationship with a family companion will contribute in overcoming those feelings.

El estudio tuvo como objetivo describir los sentimientos de los familiares acompañantes durante la hospitalización de un miembro de su familia e identificar las estrategias adoptadas por el equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo en una unidad de clínica médica. La investigación utilizó el Método Creativo y Sensible para producir los datos. Se definieron dos temas: el sentimiento de familiares acompañantes provenidos del proceso de hospitalización y las estrategias del equipo de enfermería para auxiliar al familiar acompañante en el enfrentamiento de la hospitalización del enfermo. Se identificó los sentimientos de soledad, abandono, aprensión, desespero e impotencia. Se constata que las estrategias como la realización de grupos de apoyo y de oración, la utilización de la comunicación clara y cohesiva y el establecimiento de una relación solidaria con el familiar acompañante contribuirán en la superación de aquellos sentimientos.

O estudo teve como objetivo descrever os sentimentos dos familiares acompanhantes durante a hospitalização de um membro da família e identificar as estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente em uma unidade de clínica médica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, utilizando-se o Método Criativo e Sensível para produção dos dados através da dinâmica "Almanaque". Os dados foram submetidos à análise de discurso francesa, emergindo dois temas: sentimentos de familiares acompanhantes oriundos do processo de hospitalização e estratégias da equipe de enfermagem para auxiliar o familiar acompanhante no enfrentamento da hospitalização do doente. Identificaram-se os sentimentos de solidão, abandono, apreensão, desespero e impotência. Constata-se que estratégias como a realização de grupos de apoio e de oração, a utilização da comunicação clara e coesa e o estabelecimento de uma relação solidária com o familiar acompanhante contribuirão na superação daqueles sentimentos.

This is an integrative literature review that aims to identify evidences on the factors causing overload and their consequences for family caregivers of adults or the elderly. The review covered 27 studies at databases, using the keywords caregivers, family, and overload, in the period from 1999 to 2009. Four categories came up: the imposition of being a caregiver, taking care alone, the dependence of the person that receives care, and the bio-psychosocial weariness of the caregiver. The results showed that the imposition of the role of caregiver, lack of support from other family members, level of dependency of the patient related to the pathology, and physical and psychological weariness are the main factors causing overload in family caregivers. The need for more support and availability by health professionals to family caregivers in their home activities is evident.

Se trata de una revisión integradora de la literatura dirigida a identificar la evidencia de los factores que causan sobrecarga y sus consecuencias para los familiares cuidadores de adultos o ancianos. La revisión abarcó 27 estudios en base de datos con los descriptores cuidadores, familia y sobrecarga, de 1999 a 2009. Cuatro categorías se desvelaron: la imposición de ser el cuidador, el cuidado solitario, la dependencia del ser cuidado y el desgaste biopsicosocial del cuidador. Los resultados muestran que la imposición del rol de cuidador, la falta de apoyo de otros familiares, el grado de dependencia del enfermo relacionado con la patología y el desgaste físico y psicológico son los principales factores generadores de sobrecarga de familiares cuidadores. Se constata la necesidad de mayor soporte de profesionales de la salud para apoyar y estar a disposición de los familiares cuidadores en las complicaciones de las actividades cuidadoras en hogar.

Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que teve como objetivo identificar as evidências acerca dos fatores geradores de sobrecarga e suas consequências para os familiares cuidadores de adultos ou idosos. A revisão abrangeu 27 estudos em base de dados, com as palavras-chave cuidadores, família e sobrecarga, no período de 1999 a 2009. Foram desveladas quatro categorias: a imposição de ser o cuidador, o cuidar solitário, a dependência do ser cuidado e o desgaste biopsicossocial do cuidador. Os resultados demonstram que a imposição do papel de cuidador, a falta de apoio dos outros familiares, o grau de dependência do enfermo relacionada à patologia, e o desgaste físico e psicológico são os principais fatores geradores de sobrecarga dos familiares cuidadores. Verifica-se a necessidade de maior suporte dos profissionais de saúde no sentido de apoiar e estar disponível aos familiares cuidadores nas intercorrências das atividades cuidativas no domicílio.

A qualitative study that aimed to describe the perception of the nursing team over the visit of relatives of patients admitted to Intensive Care Units. The subjects of this study were professionals from the nursing team of the Adult Intensive Care Unit and of the Cardiology Intensive Care Unit of a university hospital in Rio Grande do Sul. The creative-sensitive method has been applied to obtain the data with the dynamic "Costurando Estórias". Systematic observation was used as a complementary technique for data collection. Three themes were considered in analyzing the data: the gap between the team and family members in intensive care units; the lack of knowledge of the patient's family on the condition and environment of intensive care units, and attitudes adopted by the team while relatives were visiting. The study results show that the involvement of the nursing team with the family during the visit is not perceived generally as a practice of care. It is believed that the incorporation of the policy of humanization in intensive care units has been the prospect of a change in the care provided to patients and their families having a positive repercussion on this adverse scenario.

Investigación cualitativa que tuvo como objetivo describir la percepción del equipo de enfermería sobre la visita de familiares de paciente internados en unidades de cuidados intensivos. Los sujetos del estudio fueron profesionales del equipo de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos y de la Unidad de Cardiología Intensiva de un hospital universitario del Río Grande del Sur. El Método creativo-sensible fue adoptado para obtener los datos realizando la dinámica "Cosiendo historias". La observación sistemática fue utilizada como técnica complementaria de recolecta de datos. El análisis de los datos desveló tres temas: "El distanciamiento entre el equipo y familiares en las unidades de cuidados"; "El desconocimiento de los familiares sobre la condición del paciente y del ambiente de las unidades de cuidados" y "Actitudes adoptadas por el equipo en la visita de los familiares". Los resultados del estudio demuestran que el envolvimiento del equipo de enfermería con la familia en el período de la visita, de modo general, aun no es percibido como una práctica de cuidado. Se cree que desde la incorporación de la política de humanización en las unidades de cuidados intensivos se tiene la perspectiva de un cambio en la asistencia prestada al paciente y a su familia, repercutiendo positivamente en este escenario adverso.

O presente estudo consiste de uma pesquisa qualitativa que teve como objetivo descrever a percepção da equipe de enfermagem sobre a visita dos familiares de pacientes internados em unidades intensivas. Os sujeitos do estudo foram profissionais da equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Adulta e da Unidade de Cardiologia Intensiva de um hospital universitário do Rio Grande do Sul. Para a obtenção dos dados foi adotado o método criativo-sensível, realizando-se a dinâmica "Costurando Estórias". A observação sistemática foi utilizada como técnica complementar de coleta de dados. Na análise dos dados foram desvelados três temas: "O distanciamento entre a equipe e familiares nas unidades intensivas"; "O desconhecimento dos familiares sobre a condição do paciente e o ambiente das unidades intensivas"; e "Atitudes adotadas pela equipe na visita dos familiares". Os resultados do estudo demonstram que o envolvimento da equipe de enfermagem com a família no período da visita, de modo geral, ainda não é percebido como uma prática de cuidado. Acredita-se que a partir da incorporação da política de humanização nas unidades intensivas tem-se a perspectiva de uma mudança na assistência prestada ao paciente e sua família, o que repercute positivamente neste cenário adverso.

O estudo teve como objetivo descrever e analisar a inserção do familiar acompanhante no processo de cuidar do doente adulto hospitalizado na ótica da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de clínica médica adulto, de um hospital universitário do interior do Rio Grande do Sul, com a participação de 14 membros da equipe de enfermagem. Para a produção dos dados, utilizou-se o Método Criativo e Sensível (MCS). Na análise dos dados foram utilizados alguns pressupostos da análise de discurso francesa. Os temas desvelados foram: a presença indispensável do familiar acompanhante; aspectos relacionados à singularidade do acompanhante; a falta de comprometimento do acompanhante. Conclui-se que é importante o reconhecimento da singularidade dos acompanhantes pelos profissionais de enfermagem, para que possam compreender suas idiossincrasias e assim inseri-los ou não nos cuidados, aceitando os limites e as possibilidades de cada um no processo de cuidar do doente.

The study described and analyzed the insertion of family companions in giving care to a hospitalized adult according to a nursing team. It is a qualitative research, conducted in an adult outpatient's facility of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 14 members of the nursing team. The Creative and Sensitive Method was used for data production. In order to analyze data, some presuppositions of the French discourse analysis were applied. The themes unveiled were: the compulsory presence of a family companion; aspects of the singularity of the companion; and the lack of companion's commitment. The recognition of companions' singularity by nursing professionals is important to understand their idiosyncrasy, making them part or not of the care process, accepting limits and possibilities of each in giving care to the patient.

Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar la inserción del familiar acompañante en el proceso de cuidar del enfermo adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en una unidad de clínica médica adulta, de un hospital universitario del interior del Rio Grande do Sul, Brasil, con la participación de 14 miembros del equipo de enfermería. Para la producción de los datos, se utilizó el Método Creativo y Sensible. Los temas surgidos fueron: la presencia indispensable del familiar acompañante; aspectos relacionados con la singularidad del acompañante; la falta de comprometimiento del acompañante. Se concluye que es importante el reconocimiento de la singularidad de los acompañantes por los profesionales de enfermería, para que puedan comprender sus idiosincrasias y, así, insertarlos o no en los cuidados, aceptando los límites y las posibilidades de cada uno en el proceso de cuidar del enfermo.

The study described and analyzed the insertion of family companions in giving care to a hospitalized adult according to a nursing team. It is a qualitative research, conducted in an adult outpatient's facility of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil, with 14 members of the nursing team. The Creative and Sensitive Method was used for data production. In order to analyze data, some presuppositions of the French discourse analysis were applied. The themes unveiled were: the compulsory presence of a family companion; aspects of the singularity of the companion; and the lack of companion's commitment. The recognition of companions' singularity by nursing professionals is important to understand their idiosyncrasy, making them part or not of the care process, accepting limits and possibilities of each in giving care to the patient.

Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar la inserción del familiar acompañante en el proceso de cuidar del enfermo adulto hospitalizado en la óptica del equipo de enfermería. Se trata de una investigación cualitativa, realizada en una unidad de clínica médica adulta, de un hospital universitario del interior del Rio Grande do Sul, Brasil, con la participación de 14 miembros del equipo de enfermería. Para la producción de los datos, se utilizó el Método Creativo y Sensible. Los temas surgidos fueron: la presencia indispensable del familiar acompañante; aspectos relacionados con la singularidad del acompañante; la falta de comprometimiento del acompañante. Se concluye que es importante el reconocimiento de la singularidad de los acompañantes por los profesionales de enfermería, para que puedan comprender sus idiosincrasias y, así, insertarlos o no en los cuidados, aceptando los límites y las posibilidades de cada uno en el proceso de cuidar del enfermo.

O estudo teve como objetivo descrever e analisar a inserção do familiar acompanhante no processo de cuidar do doente adulto hospitalizado na ótica da equipe de enfermagem. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma unidade de clínica médica adulto, de um hospital universitário do interior do Rio Grande do Sul, com a participação de 14 membros da equipe de enfermagem. Para a produção dos dados, utilizou-se o Método Criativo e Sensível (MCS). Na análise dos dados foram utilizados alguns pressupostos da análise de discurso francesa. Os temas desvelados foram: a presença indispensável do familiar acompanhante; aspectos relacionados à singularidade do acompanhante; a falta de comprometimento do acompanhante. Conclui-se que é importante o reconhecimento da singularidade dos acompanhantes pelos profissionais de enfermagem, para que possam compreender suas idiossincrasias e assim inseri-los ou não nos cuidados, aceitando os limites e as possibilidades de cada um no processo de cuidar do doente.

O estudo teve como objetivo identificar as estratégias utilizadas pelos cuidadores familiares no cuidado ao doente crônico no contexto da internação domiciliar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no Serviço de Internação Domiciliar de um hospital público no Rio Grande do Sul, da qual participaram 15 cuidadoras familiares. Para a produção dos dados utilizou-se o Método Criativo-Sensível e as dinâmicas Corpo-Saber e Almanaque. Foram desvelados os temas: expressões lúdicas no cuidado; o amor, o carinho e a paciência como expressões do cuidado; a espiritualidade como elemento do cuidado; a preocupação com o ambiente; e a importância da rede de apoio social. Os resultados demonstram que as cuidadoras realizam um cuidado singular direcionado para as necessidades específicas do doente, relacionando a história de vida, o contexto social e cultural em que ele está inserido. Portanto, o domicílio mostra-se como um espaço privilegiado para o cuidado humanizado.

The study aimed to identify strategies used by family caregivers for chronic patients in home care. It is a qualitative study involving 15 caregivers developed in the Home Care Service of a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. In order to produce data, a Creative-Sensitive Method, Body-Knowledge dynamics, and Almanac have been applied. The following topics were conveyed: playful expression in giving care; love, tenderness, and patience as expressions of care; spirituality as an element of care; concern with the environment; and the importance of social support networks. The results show that caregivers perform unique care directed to specific patient needs; relating to the story of life and to the social and cultural context in which it is inserted. Therefore, home is regarded as a privileged space for humanized care.

El objetivo del presente estudio es identificar las estrategias utilizadas por los cuidadores familiares para la atención del enfermo crónico en el ámbito de la internación domiciliaria. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada en el Servicio de Internación Domiciliaria de un hospital público en Rio Grande do Sul, Brazil, de la cual participaron 15 cuidadores familiares. La recolección de los datos se hizo por el Método Creativo-Sensible y las dinámicas Cuerpo-Saber y Almanaque. Se definieron los siguientes temas: expresiones lúdicas en el cuidado; el amor, el cariño y la paciencia como expresiones del cuidado; la espiritualidad como elemento del cuidado; la preocupación con el entorno; y la importancia de la red de apoyo social. Los resultados demuestran que las cuidadoras realizan un cuidado singular dirigido a las necesidades específicas del enfermo, relacionando la historia de vida, el entorno social y cultural en que está inserto. Por lo tanto, el domicilio se muestra como un espacio privilegiado para el cuidado humanizado.

The study aimed to identify strategies used by family caregivers for chronic patients in home care. It is a qualitative study involving 15 caregivers developed in the Home Care Service of a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. In order to produce data, a Creative-Sensitive Method, Body-Knowledge dynamics, and Almanac have been applied. The following topics were conveyed: playful expression in giving care; love, tenderness, and patience as expressions of care; spirituality as an element of care; concern with the environment; and the importance of social support networks. The results show that caregivers perform unique care directed to specific patient needs; relating to the story of life and to the social and cultural context in which it is inserted. Therefore, home is regarded as a privileged space for humanized care.

El objetivo del presente estudio es identificar las estrategias utilizadas por los cuidadores familiares para la atención del enfermo crónico en el ámbito de la internación domiciliaria. Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada en el Servicio de Internación Domiciliaria de un hospital público en Rio Grande do Sul, Brazil, de la cual participaron 15 cuidadores familiares. La recolección de los datos se hizo por el Método Creativo-Sensible y las dinámicas Cuerpo-Saber y Almanaque. Se definieron los siguientes temas: expresiones lúdicas en el cuidado; el amor, el cariño y la paciencia como expresiones del cuidado; la espiritualidad como elemento del cuidado; la preocupación con el entorno; y la importancia de la red de apoyo social. Los resultados demuestran que las cuidadoras realizan un cuidado singular dirigido a las necesidades específicas del enfermo, relacionando la historia de vida, el entorno social y cultural en que está inserto. Por lo tanto, el domicilio se muestra como un espacio privilegiado para el cuidado humanizado.

O estudo teve como objetivo identificar as estratégias utilizadas pelos cuidadores familiares no cuidado ao doente crônico no contexto da internação domiciliar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no Serviço de Internação Domiciliar de um hospital público no Rio Grande do Sul, da qual participaram 15 cuidadoras familiares. Para a produção dos dados utilizou-se o Método Criativo-Sensível e as dinâmicas Corpo-Saber e Almanaque. Foram desvelados os temas: expressões lúdicas no cuidado; o amor, o carinho e a paciência como expressões do cuidado; a espiritualidade como elemento do cuidado; a preocupação com o ambiente; e a importância da rede de apoio social. Os resultados demonstram que as cuidadoras realizam um cuidado singular direcionado para as necessidades específicas do doente, relacionando a história de vida, o contexto social e cultural em que ele está inserido. Portanto, o domicílio mostra-se como um espaço privilegiado para o cuidado humanizado.