Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

Resumo Introdução: O Cuidado Paliativo domiciliar, aliado ao trabalho multiprofissional e à presença de um cuidador familiar, possibilita a produção de autonomia e de alternativas criativas no cuidado. Objetivo: Compreender as condições relacionadas ao tornar-se cuidador familiar principal de um membro da família que recebe cuidados paliativos por serviço de Atenção Domiciliar. Metodologia: Pesquisa qualitativa, explicativa, utilizando a perspectiva metodológica de Strauss e Corbin da Teoria Fundamentada nos Dados. Realizamos entrevistas em profundidade com 18 participantes, sendo nove cuidadores familiares e nove profissionais de enfermagem de um Serviço de Atenção Domiciliar e as analisamos pelas codificações aberta, axial e seletiva. Posteriormente, apresentamos as categorias construídas em uma roda de conversa com 15 cuidadores familiares e nove profissionais para a validação teórica. Resultados: O processo de tornar-se cuidador familiar relaciona-se a três subcategorias analíticas: ''Assumindo o cuidado domiciliar do familiar dependente''; ''(Des) conhecendo a condição de saúde do familiar e o significado de cuidados paliativos''e ''Vivenciando os cuidados paliativos e lidando com a possibilidade de morte''. Destaca-se que os familiares tornaram-se cuidadores pela imperativa necessidade do cuidado de um parente. A compreensão sobre o significado de cuidado paliativo foi se instituindo pela vivência deste familiar e pelo lidar diário com a condição e possibilidades de morte, mediada pela equipe de Atenção Domiciliar, destacando-se os profissionais de enfermagem. Os profissionais atuantes no serviço mostraram dificuldades para abordarem o tema da morte e de cuidado paliativo com paciente e cuidador. Conclusão: Tornar-se cuidador familiar mostra-se um processo complexo, permeado por diversas interações entre pacientes, cuidadores familiares e profissionais da saúde. Identificou-se que as dificuldades nesse processo podem ser amenizadas por meio de estratégias adotadas pelos profissionais para ampliar a comunicação e o apoio frente às singularidades das famílias e, também, através da implementação de políticas públicas que favoreçam o cuidador.

Resumen Introducción: El cuidado paliativo en el hogar, aliado al trabajo multiprofesional y a la presencia de una persona familiar cuidadora, posibilita la obtención de autonomía y de alternativas creativas en el cuidado. Objetivo: Comprender las condiciones relacionadas al convertirse en la persona cuidadora principal de un miembro de la familia que recibe cuidados paliativos en el hogar. Método: Investigación cualitativa, utilizando la perspectiva metodológica de Strauss y Corbin de la teoría fundamentada en los datos. Se realizaron entrevistas exhaustivas a 18 participantes, 9 familiares cuidadores y 9 profesionales de enfermería de un Servicio de Atención en el Hogar. Estas entrevistas fueron analizadas por codificación abierta, axial y selectiva. Posteriormente, se presentan las categorías identificadas en una rueda de conversación con 15 familiares cuidadores y 9 profesionales para su validación teórica. Resultados: El proceso de convertirse en una persona cuidadora familiar está relacionado a tres subcategorías analíticas: ''Comprometiéndose con la asistencia en el hogar de la persona familiar dependiente.''; ''(Des) conociendo la condición de salud de la persona familiar y el significado de los cuidados paliativos''y ''Vivenciando los cuidados paliativos y lidiando con la posibilidad de muerte''. Se destaca que familiares se convierten en cuidadores por la imperativa necesidad de cuidados de un pariente. La comprensión del significado de los cuidados paliativos fue instituida por la experiencia de esta persona integrante de la familia y por el tratamiento diario de la condición y posibilidades de muerte, mediada por el equipo de asistencia en el hogar, especialmente las personas profesionales de enfermería. Las personas profesionales de enfermería que actúan en el servicio mostraron dificultades para abordar el tema de la muerte y los cuidados paliativos con pacientes y cuidador. Conclusión: Convertirse en persona cuidadora familiar es un proceso complejo, permeado por diferentes interacciones entre pacientes, cuidadores familiares y profesionales de la salud. Se identificó que las dificultades en ese proceso pueden ser paliadas a través de estrategias adoptadas por las personas profesionales para ampliar la comunicación y el apoyo frente a las singularidades de las familias y, también, a través de la implementación de políticas públicas que favorezcan a quien realiza el cuidado.

Abstract Introduction: Palliative care at home, combined with multiprofessional work and the presence of a family caregiver, enables the achievement of autonomy and creative alternatives in caregiving. Objective: To understand the conditions related to becoming the main caregiver of a family member receiving palliative care at home. Method: Qualitative research, using Strauss and Corbin's methodological perspective of Grounded Data Theory. In-depth interviews were conducted, with 18 participants: nine family caregivers and nine nursing professionals from a Home Care Service, and were analyzed them by open, axial and selective coding. Subsequently, the categories identified in a conversation with fifteen family caregivers and nine professionals are presented for theoretical validation. Results: The process of becoming a family caregiver is related to three analytical subcategories: "Engaging in the home care of the dependent family member"; " (Un) knowing the health condition of the family member and the meaning of palliative care," and "Experiencing palliative care and coping with the possibility of death". It is emphasized that family members became caregivers due to the imperative need for care of a relative. The understanding of the meaning of palliative care was instituted by the experience of this family member, by the daily treatment of the condition, and the possibilities of death, mediated by the Home Care team, especially the nursing professionals. The professionals working in the service showed difficulties in addressing the theme of death and palliative care with patients and caregivers. Conclusion: Becoming a family caregiver is a complex process, permeated by different interactions between patients, family caregivers and health professionals. It was identified that the difficulties in this process can be mitigated through strategies adopted by professionals to expand the communication and the support for the specific needs of families and, also, through the implementation of public policies that favor the caregiver.

ABSTRACT Objective: to describe the modeling of an Expert System for the Multidimensional Evaluation of aged people. Method: the study was carried out from April 2021 to September 2022 by researchers from universities in the inland of Minas Gerais - Brazil. The following stages were conducted: literature review; survey of the System requirements; modeling; and implementation. Results: the System makes it possible to assess the physical, psychosocial and functional aspects; it identifies the geriatric-gerontological needs and classifies them according to severity levels, in addition to offering suggestions for therapeutic interventions. The diverse information generated can be shared through instant messengers via apps, providing the basis for the development of a monitoring panel for aged people assisted in the municipality. Conclusion: the System presents itself as a technological solution given the importance of the multidimensional evaluation of aged people within the scope of care for this population segment and the lack of technological solutions to carry out the assessment.

RESUMEN Objetivo: describir el diseño de un Sistema Experto para la Evaluación Multidimensional del adulto mayor. Método: estudio realizado, de abril de 2021 a septiembre de 2022, por investigadores de universidades del interior de Minas Gerais, Brasil. Pasó por los pasos: revisión de la literatura, relevamiento de los requisitos del Sistema, diseño e implementación. Resultados: el Sistema permite evaluar aspectos físicos, psicosociales y funcionales, identifica necesidades geriátrico-gerontológicas y las clasifica según el nivel de gravedad, además ofrece sugerencias de intervenciones terapéuticas. La información generada podrá ser compartida a través de mensajería instantánea mediante aplicaciones, y sentará las bases para el desarrollo de un panel de seguimiento de los adultos mayores atendidos en el municipio. Conclusión: el Sistema es una solución tecnológica dada la importancia que tiene la evaluación multidimensional del adulto mayor en el ámbito de la atención de esta población y la falta de soluciones tecnológicas para realizar la evaluación.

RESUMO Objetivo: descrever a modelagem de um Sistema Especialista para Avaliação Multidimensional de pessoas idosas. Método: realizado no período de abril de 2021 a setembro de 2022, sendo conduzido por pesquisadores de universidades do interior de Minas Gerais - Brasil. Percorreu-se pelas etapas: revisão de literatura, levantamento dos requisitos para o Sistema, modelagem e implementação. Resultados: o Sistema possibilita avaliação dos aspectos físico, psicossocial e funcional, identifica as necessidades geriátrico-gerontológicas e as classifica de acordo com níveis de gravidade, além de oferecer sugestões de intervenções terapêuticas. As informações geradas podem ser compartilhadas por meio de mensageiros instantâneos através de aplicativos, dando base para o desenvolvimento de um painel de monitoramento das pessoas idosas assistidas no município. Conclusão: o Sistema se apresenta como uma solução tecnológica dada a importância da avaliação multidimensional da pessoa idosa no âmbito do cuidado a essa população e a carência de soluções tecnológicas para realizar a avaliação.

Abstract Objective to map the publications on multidimensional geriatric assessment in the primary care setting. Method A scoping review using the Joanna Briggs Institute methodology was carried out on the databases Web of Science, Scopus, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (LILACS). The studies addressed the population of older people aged ≥60 years, the concept of multidimensional assessment and the primary care setting. Results a total sample of 19 publications was included for qualitative analysis. The studies selected were of different designs (predominantly cross-sectional) and most were in English. The evaluation comprised three dimensions; instruments developed applicable to primary care; two types of information technologies used to support the evaluation; and the relevant findings about the practice. Conclusion this review identified tools that were based on several existing instruments. Strategies should be tailored for assessing older individuals in a quick feasible manner. Specific domains were commonly present in the instruments, considered important for providing a comprehensive assessment tailored for the older population.

Resumo Objetivo mapear as publicações referentes à avaliação multidimensional de pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde. Método Trata-se de uma revisão de escopo desenvolvida utilizando a metodologia Joanna Briggs Institute realizada nas bases de dados Web of Science, Scopus, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana de Informação Bibliográfica. Os estudos abrangeram a população de pessoas idosas com 60 anos ou mais, o conceito de “avaliação multidimensional” e o contexto da Atenção Primária à Saúde. Resultados foi incluída uma amostra total de 19 evidências para análise qualitativa, de variados delineamentos, com predominância do tipo transversal e em sua maioria na língua inglesa. Verificaram-se três dimensões que compõem a avaliação; instrumentos desenvolvidos aplicáveis à Atenção Primária; dois tipos de tecnologias da informação utilizadas para instrumentalizar a avaliação e achados relevantes sobre a prática. Conclusão esta revisão encontrou propostas de ferramentas construídas a partir de diversos instrumentos existentes. Devem ser criadas estratégias para atender aos idosos de forma rápida e factível. Foram verificados domínios prevalentes presentes nos instrumentos, constituindo-se como importantes quando se pensa em avaliar amplamente e de forma específica a população idosa.

Abstract Objective To describe the technological inventions developed by family caregivers from the perspective of home care professionals, discussing them in the light of the care needs at home. Method qualitative, multicenter research, supported by the theoretical model of the Basic Human Needs of Wanda Horta. The data were obtained from interviews with 52 professionals from Home Care teams in four municipalities of Minas Gerais, which were submitted to Content Analysis. Results were identified 27 inventions created by caregivers with materials/resources existing at home. Most of the inventions were motivated by the psychobiological needs of movement, positioning, protection and comfort, feeding, physiological eliminations, hygiene and drug therapy. Other inventions were motivated by psychosocial and psychospiritual needs to improve communication between caregiver and family member, provide leisure, distraction, and spiritual comfort. Conclusions/Implications for practice the processes of invention of caregivers show reflective awareness by articulating, unsystematically and intuitively, existing resources and objects at home, generating strategies or products similar to existing technologies. These inventions can be evaluated, stimulated, guided or refuted by health professionals involved in home care on a daily basis.

Resumen Objetivo describir las invenciones tecnológicas desarrolladas por los cuidadores familiares desde la perspectiva de los profesionales de la atención domiciliaria, discutiéndolas a la luz de las necesidades de atención en el hogar. Método investigación cualitativa, sustentada en el modelo teórico de las Necesidades Humanas Básicas. Los datos fueron obtenidos a partir de entrevistas con 52 profesionales de equipos de Atención Domiciliaria de cuatro municipios de Minas Gerais, sometidos al Análisis de Contenido. Resultados se identificaron 27 inventos creados por cuidadores con materiales disponibles en casa. La mayoría de los inventos fueron motivados por las necesidades psicobiológicas de movimiento, posicionamiento, protección y comodidad, alimentación, eliminaciones, higiene y farmacoterapia. Otros inventos fueron motivados por las necesidades psicosociales y psicoespirituales de mejorar la comunicación entre el cuidador y el familiar, proporcionando entretenimiento, distracción y consuelo espiritual. Conclusiones/Implicaciones para la práctica las invenciones de los cuidadores muestran una conciencia reflexiva al articular, de manera asistemática e intuitiva, los recursos y objetos existentes en el hogar, generando estrategias o productos similares a las tecnologías existentes. Estas invenciones pueden ser evaluadas, estimuladas, guiadas o refutadas por profesionales de la salud.

Resumo Objetivo descrever as invenções tecnológicas desenvolvidas por cuidadores familiares na perspectiva de profissionais da atenção domiciliar, discutindo-as a luz das necessidades de cuidado no domicílio. Método pesquisa qualitativa, multicêntrica, apoiada no modelo teórico das Necessidades Humanas Básicas, de Wanda Horta. Os dados foram obtidos a partir de entrevistas com 52 profissionais de equipes de Atenção Domiciliar de quatro municípios de Minas Gerais, submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados foram identificadas 27 invenções criadas por cuidadores com materiais/recursos existentes no domicílio. A maior parte das invenções foi motivada pelas necessidades psicobiológicas de movimentação, posicionamento, proteção e conforto, alimentação, eliminações fisiológicas, higiene e terapêutica medicamentosa. Outras invenções foram motivadas pelas necessidades psicossociais e psicoespirituais para melhorar a comunicação entre o cuidador e o familiar, proporcionar lazer, distração e conforto espiritual. Conclusões/Implicações para a prática os processos de invenção de cuidadores explicitam consciência reflexiva ao articularem, assistemática e intuitivamente, recursos e objetos existentes no domicílio, gerando estratégias ou produtos semelhantes a tecnologias existentes. Estas invenções podem ser avaliadas, estimuladas, orientadas ou refutadas pelos profissionais de saúde cotidianamente envolvidos no cuidado domiciliar.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la implementación del Registro Ciudadano Electrónico de la estrategia e-SUS en la Atención Primaria de Salud por médicos y enfermeros de dos macrorregiones de salud de Minas Gerais. Métodos: La recolección de datos se realizó a través de un formulario en línea, se construyó una matriz de análisis y juicio para evaluar y ponderar las preguntas evaluativas del instrumento de recolección. Resultados: En general, el grado de implantación de cada una de las funcionalidades (asistencia y gestión) fue catalogado como no adecuado, pero hay diferencias, al comparar las profesiones. Los datos muestran que la medicina, en comparación con la enfermería, utiliza la historia clínica con una puntuación más baja, lo que indica que los médicos utilizan menos la historia clínica electrónica que las enfermeras. Conclusiones: A pesar de los grandes esfuerzos gubernamentales por ampliar la implementación de la historia clínica electrónica, su implementación, en general aún no es adecuada. Por lo tanto, se debe fomentar el uso de la historia clínica electrónica como potencial calificador de datos de salud para la gestión y coordinación de la atención.

ABSTRACT Objective: To evaluate the implementation of the Electronic Citizen's Record of the e-SUS strategy in Primary Health Care by physicians and nurses from two health macro-regions in Minas Gerais. Methods: Estudio de método mixto explicativo secuencial cuantitativo-cualitativo. Data collection took place through an online form. An analysis and judgment matrix were built to evaluate and weigh the evaluative questions in the collection instrument. Results: In general, the degree of implementation of each of the functionalities (assistance and management) was classified as not adequate, but there is a difference when comparing the professions. The data show that medicine, when compared to nursing, uses the medical record with a lower score, indicating that physicians reported using the electronic medical record less than nurses. Conclusions: Despite major government efforts to expand the implementation of electronic medical records, its implementation, in general, is still not adequate. Thus, the use of electronic medical records as a potential qualifier of health data should be encouraged towards the management and coordination of care.

RESUMO Objetivo: Avaliar a implementação o Prontuário Eletrônico do Cidadão da estratégia e-SUS na Atenção Primária a Saúde pelos médicos e enfermeiros de duas macrorregiões de saúde de Minas Gerais. Métodos: Estudo de método misto explanatório sequencial quanti-qualitativo. A coleta de dados ocorreu por meio de um formulário online. Foi construída uma matriz de análise e julgamento para avaliar e ponderar as questões avaliativas no instrumento de coleta. Resultados: De maneira geral, o grau de implementação de cada uma das funcionalidades (assistenciais e gerenciais) foi classificado como não adequado, mas há diferença quando se compara as profissões. Os dados mostram que a medicina quando comparada com a enfermagem tem a utilização do prontuário com escore menor, indicando que médicos informaram usar menos o prontuário eletrônico do que os enfermeiros. Conclusões: Apesar dos grandes esforços governamentais para expandir a implantação do prontuário eletrônico, sua implementação, de forma geral, ainda não é adequada. Dessa forma, a utilização do prontuário eletrônico como potencial qualificador de dados em saúde deve ser estimulada em direção à gestão e coordenação do cuidado.

Resumo Objetivo Analisar o perfil sociodemográfico e repercussões da infodemia de covid-19 nas alterações psicopatológicas em idosos com acesso a mídias digitais. Método Estudo transversal por web-based survey na população acima de 60 anos que utiliza mídias digitais. A análise descritiva contemplou variáveis sociodemográficas e relacionadas à exposição a informações sobre covid-19; analisou-se um conjunto de sinais e sintomas de alterações psicopatológicas devido a essa exposição. Os dados foram analisados pelos testes Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação de Spearman. Resultados Participaram da pesquisa 470 pessoas idosas, a maioria na faixa etária de 60 a 69 anos (61,3%), sexo feminino (67,2%), raça/cor branca (71,1%) e com nível superior ou maior escolaridade (41,3%). A exposição às informações sobre covid-19 ocorreu em 89,4% dos respondentes pela televisão e em 71,3%, pelas redes sociais, tendo causado preocupação (76,9%) e medo, tanto da morte de pessoas queridas (76,8%) quanto de adoecer (74%). Esses sinais e sintomas de alterações psicopatológicas estavam presentes em 3,8% das mulheres e 5,9% dos homens, associados à menor nível de escolaridade, diminuição da renda pós-pandemia e ao fato do idoso se sentir afetado pelas notícias sobre covid-19 veiculadas nas redes sociais. Conclusão A infodemia de covid-19 foi associada a alterações psicopatológicas em idosos. Mesmo com o aumento do acesso às redes sociais, a principal fonte de informação dessa população é a televisão. Estratégias de inclusão e alfabetização digitais para a população idosa devem ser pensadas como meio para lidarem com a infodemia de covid-19.

Abstract Objective to analyze the sociodemographic profile and COVID-19 infodemic’s repercussions on psychopathological alterations in older people with access to digital media. Method cross-sectional study by web-based survey in the population over 60 years old who use digital media. Descriptive analysis considered sociodemographic variables and other variables related to exposure to information about COVID-19; a set of signs and symptoms to psychopathological alterations due to this exposure were analyzed. Data analyzed by the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis tests and Spearman’s correlation coefficient. Results a total of 470 older people were included in the survey, 61.3% aged 60 to 69 years, 67.2% female, 71.1% white race/color and 41.3% with higher education. 89.4% of respondents be exposed to news and information about COVID-19 on television, and 71.3% on social network. The most cited psychic symptoms were feeling worried (76.9%), fear of death of dear people (76.8%) and fear of getting sick (74%). Psychopathological alterations were observed in 3.8% of women and 5.9% of men. These sign and symptoms were associated with a lower level of education, a decrease in post-pandemic income and felt affected by the news about COVID-19 on social networks. Conclusion COVID-19 infodemic is associated with psychopathological alterations in older people. Even with the increase in access to social networks, the main media used by older people is television. Strategies for digital inclusion and literacy should be developed, offering tools for older people to fight the COVID-19 infodemic.

RESUMO Objetivos: apresentar o processo de validação de uma Teoria Fundamenta nos Dados sobre a gestão do cuidado paliativo domiciliar pelo cuidador de um familiar que vivencia processo de morte/morrer. Métodos: pesquisa do tipo explicativa, qualitativa, que validou uma matriz teórica por meio de uma roda de conversa contendo 15 cuidadores familiares e nove profissionais de saúde, em dezembro de 2018. Resultados: foram validadas 46 proposições relativas a condições contextuais, causais, intervenientes, consequências e estratégias de ação de cuidadores familiares para lidar com o processo de morrer e morte do familiar. A roda de conversa impulsionou o diálogo e a (re)significação dos sentidos e dos saberes dos envolvidos, demonstrando ser uma forma de educar e propiciar o exercício da cidadania dos participantes. Considerações Finais: a roda de conversa possibilitou a interação dos participantes e o compartilhamento de informações e experiências diante do cuidado domiciliar de pacientes paliativos e seus familiares.

ABSTRACT Objectives: to present the validation process of a Grounded Theory on the management of palliative care at home by a caregiver of a family member who experiences a death/dying process. Methods: a qualitative, explanatory research, which validated a theoretical matrix through a conversation circle containing 15 family caregivers and nine healthcare professionals, in December 2018. Results: forty-six propositions were validated regarding family caregivers’ contextual, causal, intervening conditions, consequences and action strategies to deal with the dying and death process of a family member. Conversation circles encouraged dialogue and (re)signification of the senses and knowledge of those involved, proving to be a way of educating and promoting the exercise of citizenship by participants. Final Considerations: the conversation circle made it possible for participants to interact and share information and experiences regarding home care for palliative patients and their families.

RESUMEN Objetivos: presentar el proceso de validación de una Teoría Fundamentada en Datos sobre el manejo de los cuidados paliativos en el hogar por parte del cuidador de un familiar que vive un proceso de muerte/morir. Métodos: investigación cualitativa, explicativa, que validó una matriz teórica a través de un círculo de conversación con 15 cuidadores familiares y nueve profesionales de la salud, en diciembre de 2018. Resultados: se validaron 46 proposiciones sobre condiciones contextuales, causales, intervinientes, consecuencias y estrategias de acción de los cuidadores familiares para enfrentar el proceso de morir y la muerte del familiar. El círculo de conversación estimuló el diálogo y la (re)significación de los sentidos y saberes de los involucrados, demostrando ser una forma de educar y promover el ejercicio de la ciudadanía por parte de los participantes. Consideraciones Finales: el círculo de conversación posibilitó que los participantes interactuaran y compartieran información y experiencias sobre el cuidado domiciliario de los pacientes paliativos y sus familias.

RESUMO O estudo objetivou mapear a produção de conhecimento sobre o telemonitoramento de idosos acompanhados em domicílios e identificar lacunas de pesquisas existentes. Trata-se de uma revisão de escopo, foram selecionados 25 artigos em literatura cinzenta e nas bases de dados: MEDLINE (acesso via PubMed), Web of Science (WoS), Literatura latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e biblioteca virtual de saúde (BVS). O estudo de escopo possibilitou mapear as principais repercussões do telemonitoramento de idosos acompanhados em domicílio. Permitiu, além disso, que pudéssemos reconhecer as principais fontes de telemonitoramento que são utilizadas pelo público. Os achados poderão contribuir para o fortalecimento do uso do telemonitoramento de idosos assistidos na comunidade, pelos benefícios na qualidade de vida e para ampliação das práticas avançadas pela enfermagem utilizando esta estratégia junto a este grupo populacional. O telemonitoramento possibilita a desospitalização, a transição de cuidados para o domicílio e reinternações precoces pela supervisão dos parâmetros de saúde e/ou doença de pacientes à distância com Tecnologias de Informação e Comunicação.

ABSTRACT The study aimed to map the production of knowledge on telemonitoring of elderly people followed up in households and to identify gaps in existing research. This is a scope review, 25 articles were selected in gray literature and in the following databases: MEDLINE (access via PubMed), Web of Science (WoS), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Virtual Health Library (BVS). The scope study made it possible to map the main repercussions of telemonitoring of elderly people accompanied at home. It also allowed us to recognize the main sources of telemonitoring that are used by the public. The findings may contribute to strengthening the use of telemonitoring of elderly people assisted in the community, due to the benefits in quality of life and to the expansion of advanced nursing practices using this strategy with this population group. Telemonitoring enables de-hospitalization, the transition of care to the home and early readmissions by supervising the health and/or disease parameters of patients at a distance with Information and Communication Technologies.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo mapear la producción de conocimiento sobre el telemonitoreo de ancianos con seguimiento domiciliario e identificar lagunas en las investigaciones existentes. Esta es una revisión de alcance, se seleccionaron 25 artículos en literatura gris y en las siguientes bases de datos: MEDLINE (acceso vía PubMed), Web of Science (WoS), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS). El estudio de alcance permitió mapear las principales repercusiones del teleseguimiento de personas mayores acompañadas en el domicilio. También nos permitió reconocer las principales fuentes de telemonitoreo que utiliza el público. Los hallazgos pueden contribuir a fortalecer el uso del telemonitoreo de ancianos asistidos en la comunidad, debido a los beneficios en la calidad de vida y a la expansión de prácticas avanzadas de enfermería utilizando esa estrategia con este grupo poblacional. La telemonitorización permite la deshospitalización, la transición de la atención al hogar y los reingresos tempranos mediante la supervisión de los parámetros de salud y/o enfermedad de los pacientes a distancia con tecnologías de la información y la comunicación.

RESUMO Objetivou-se analisar a coleta de dados on-line em uma pesquisa qualitativa sobre Educação Permanente em Saúde. Estudo metodológico sobre a coleta de dados com roteiro com questões abertas, difundido pela Internet para 28 Superintendências e/ou Gerências Regionais de Saúde do estado de Minas Gerais, Brasil. A análise das respostas de 40 trabalhadores que atuam na gestão de projetos e de programas de saúde ocorreu pela Análise de Conteúdo Temática. O foco foi para a resposta sobre a experiência de participar de pesquisa qualitativa remotamente, respondendo um instrumento on-line. A coleta de dados on-line atingiu diferentes profissionais, das regiões de saúde do estado; instigou-lhes reflexões sobre o cotidiano dos serviços e permitiu o alcance dos objetivos da pesquisa qualitativa, obtendo-se a análise da visão de gestores de saúde sobre a Política de Educação Permanente e das limitações que estes encontram para aplicá-la na gestão. Participantes com acesso à Internet e destreza no manuseio de tecnologias de informação consideraram a experiência de responder à pesquisa remotamente rápida e fácil. Embora responder questões abertas on-line demande tempo e elimine a interação presencial pesquisador-participante, possibilita coletar dados com participantes distantes e significativos à análise de questões sobre políticas públicas em vasta extensão territorial.

ABSTRACT The objective was to analyze the online data collection of a qualitative research on permanent education in health. A methodological study about the data collection with an open questions script, distributed online to 28 Superintendencies and/or Minas Gerais, Brazil state Regional Health Managements. The analysis of the answers from 40 workers who act in project and health programs management was done through Thematic Analysis. The focus was on the answer to the question about the experience of participating in a remote qualitative research, answering an online instrument. The data collection reached different professionals from different health regions of the state; it instigated them reflections around their service daily routine and allowed reaching the qualitative research goals, acquiring the analysis of managers point of view over the Permanent Education in Health and the limitations they faced when applying it in their management. Participants with Internet access and experience in handling information technologies found the experience of answering the research remotely to be fast and easy. Although answering open questions online demands time and rules out the researcher-participant face to face interaction, it allows distant participants to contribute with significant data collection to the analysis of questions about public politics in vast territorial extensions.

RESUMEN El objetivo fue analizar la recolección de datos en línea en una investigación cualitativa sobre Educación Permanente en Salud. Estudio metodológico sobre recolección de datos con un guion de preguntas abiertas, difundido por Internet a 28 Superintendencias y/o Gerencias Regionales de Salud en el estado de Minas Gerais, Brasil. El análisis de las respuestas de 40 trabajadores que laboran en la gestión de proyectos y programas de salud se realizó a través del Análisis de Contenido Temático. La atención se centró en responder la experiencia de participar en una investigación cualitativa de forma remota, respondiendo a un instrumento en línea. La recolección de datos en línea llegó a diferentes profesionales de las regiones de salud del estado; instigó reflexiones sobre la cotidianidad de los servicios y permitió el logro de los objetivos de la investigación cualitativa, se obtuvo un análisis de la visión de los gestores de salud sobre la Política de Educación Permanente y las limitaciones que encuentran para aplicarla en la gestión. Los participantes con acceso a Internet y habilidades en el manejo de tecnologías de la información, consideraron que la experiencia de responder a la encuesta de forma remota es rápida y fácil. Si bien responder a preguntas abiertas en línea lleva tiempo y elimina la interacción cara a cara investigador-participante, permite recolectar datos con participantes distantes y significativos en el análisis de preguntas sobre políticas públicas en un vasto territorio.

RESUMO O objetivo do artigo é analisar as influências dos elementos (canais de comunicação, sistema social e tempo) sobre a difusão do Prontuário Eletrônico do Cidadão. Foi realizado um estudo de caso, de abordagem qualitativa, fundamentado na Teoria da Difusão da Inovação, contendo 17 entrevistas e observações do cotidiano de trabalho de 8 equipes de saúde da família envolvidas na utilização da tecnologia em um Município do oeste de Minas Gerais. Os dados foram analisados por meio da Análise de Conteúdo, modalidade Temático-Categorial, e sistematizados com o software Atlas Ti. Observou-se que os canais de comunicação de massa de mídia e interpessoais potencializaram a difusão da tecnologia. Além disso, destacou-se a aceitação da inovação, fomentada pelo enfermeiro, que motivou e mobilizou a equipe para essa aderência. Foi possível compreender que alguns fatores contribuíram para resistência, como por exemplo, médicos e outros profissionais, com maior tempo de trabalho, consideravam a tecnologia complexa e o tempo insuficiente. A difusão da tecnologia também foi influenciada por estratégias no contexto do sistema social: criação de escalas de digitação, revezamentos, acordos, dentre outras. Alguns desafios emergiram: coexistência entre as tecnologias referentes ao Prontuário Eletrônico do Cidadão e o prontuário em ofício, conflitos, deficiências estruturais e de capacitação, e subutilização da tecnologia. Constatou-se que os elementos (canais de comunicação, tempo e sistema social), influenciam a difusão da inovação, predominantemente, colaborando para sua adoção no contexto estudado.

ABSTRACT The purpose of the study was to analyze the influence of the elements communication channels, social system and time on the diffusion of the Electronic Health Record in Brasil. A qualitative case study was conducted based on innovation diffusion theory, which contains 17 interviews and observations of the daily work of eight family health teams involved in the use of technology in a city of western Minas Gerais. The data were processed by thematic-categorial content analysis and systematized with the software Atlas Ti. Communication means and interpersonal communication channels were found to strengthen technology diffusion. Acceptance of the innovation was fostered by the nurse, who encouraged and mobilized the team in this direction. It was observed that some factors contributed to resistance. For example, doctors and other professionals with longer work hours considered that the technology was complex and the time available insufficient. Diffusion of technology was also affected by strategies deriving from the social system context: creation of typing scales, reliefs and agreements, among others. Some challenges have emerged: coexistence of technologies related to the Electronic Health Record and the clinical record, conflicts, structural and training deficiencies, and underused technology. It was found that the elements communication channels, time and social system influence innovation diffusion, mainly by fostering its adoption in the context studied.

RESUMEN El propósito del artículo fue analizar la influencia de los elementos canales de comunicación, sistema social y tiempo en la difusión del Registro Ciudadano Electrónico en Brasil. Se realizó un estudio de caso, con enfoque cualitativo, basado en la Teoría de Difusión de la Innovación, que contiene 17 entrevistas y observaciones del trabajo diario de 8 equipos de salud familiar involucrados en el uso de la tecnología en una ciudad del occidente de Minas Gerais. Los datos fueron analizados mediante análisis de contenido y la modalidad temático-categorial, sistematizados con el software Atlas Ti. Se observó que los medios de comunicación y los canales de comunicación interpersonal potenciaron la difusión de la tecnología. Además, se destacó la aceptación de la innovación, impulsada por la enfermera, que motivó y movilizó al equipo para esta adherencia. Se pudo comprender que algunos factores contribuían a la resistencia, por ejemplo, los médicos y otros profesionales, con mayor jornada laboral, consideraban el complejo tecnológico y el tiempo insuficiente. La difusión de la tecnología también estuvo influenciada por estrategias en el contexto del sistema social: creación de escalas de mecanografía, relevos, acuerdos, entre otros. Han surgido algunos desafíos: convivencia entre tecnologías relacionadas con la Historia Clínica Electrónica del Ciudadano y la historia clínica, conflictos, deficiencias estructurales y formativas y subutilización de la tecnología. Se encontró que los elementos (canales de comunicación, tiempo y sistema social), influyen en la difusión de la innovación, predominantemente, colaborando para su adopción en el contexto estudiado.

Abstract One of the possible determinants of the intention to use bitcoin may be the trust of users because in the short time of validity of the cryptocurrency has proven to be a real option against fiat money. In this regard it should be added that few studies consider trust as a determinant of the use of Bitcoin; therefore, the purpose of this research is to know what are the factors on which trust is based and to know to what extent the perceived risk has a negative connotation on the use of cryptocurrency. To accomplish this, a model is integrated and is analyzed under the methodology of structural equations by partial least squares (PLS-SEM), applied to a sample of 174 bitcoin users. The evaluation of the seven theoretical hypotheses indicates that the key elements of trust are structural guarantees and familiarity since they determine the intention of use and this, in turn, the actual use; unlike calculative-based trust and situational normality, which are not very significant. The perceived risk was shown to have little relation to the intended use. Therefore, Bitcoin-related service providers should focus on generating trust situations for users based on security and regulations and creating environments that generate familiarity.

Resumen Uno de los posibles determinantes de la intención de usar bitcoin puede ser la confianza de los usuarios, ya que en el poco tiempo de vigencia de la criptomoneda ha demostrado ser una opción real frente al dinero fiduciario. En este aspecto, cabe añadir que existen pocos estudios que consideran a la confianza como un determinante del uso de bitcoin, por lo que el objetivo de este estudio es investigar los factores en los que se basa la confianza y conocer hasta qué punto el riesgo percibido tiene una connotación negativa sobre el uso de la criptomoneda. Para ello se integra un modelo que es analizado bajo la metodología de ecuaciones estructurales por mínimos cuadrados parciales (PLS-SEM), aplicado a una muestra de 174 usuarios de bitcoin. Los resultados de la evaluación de siete hipótesis teóricas indican que los elementos clave de la confianza son las garantías estructurales y la familiaridad ya que determinan la intención de uso y este a su vez el uso real; a diferencia de la confianza basada en las garantías estructurales y la normalidad situacional que son poco significativas. El riesgo percibido demostró tener poca relación con la intención de uso. Por lo tanto, los proveedores de servicios relacionados con bitcoin deben enfocarse en generar situaciones de confianza para los usuarios basadas en la seguridad y las regulaciones, además de crear entornos que generen familiaridad.

ABSTRACT The Neotropical catfish genus Pseudoplatystoma comprises eight species of large size, widely distributed in South American basins. The endangered species P. magdaleniatum is endemic to Magdalena basin (Colombia), experiences high fishing pressure and its population genetics is relatively unknown. To study the genetic status and structure of P. magdaleniatum, 25 species-specific polymorphic microsatellite loci were developed using next-generation sequencing and then tested in samples collected in the Magdalena-Cauca basin. Based on 15 of these loci, P. magdaleniatum showed a high number of alleles per locus (9-10), high values of observed (0.762-0.798) and expected (0.770-0.791) heterozygosities, recent reduction of population size and gene flow. These findings constitute a baseline to measure potential changes in genetic diversity and structure of this commercially important species in a basin undergoing high anthropogenic activities.

RESUMEN El género de bagres neotropicales Pseudoplatystoma comprende ocho especies de gran tamaño, ampliamente distribuidas en las cuencas de Suramérica. La especie en peligro de extinción P. magdaleniatum es endémica de la Cuenca del Magdalena (Colombia), experimenta una alta presión pesquera y su genética poblacional es relativamente desconocida. Para estudiar el estado y estructura genética de P. magdaleniatum, se desarrollaron 25 loci microsatélites polimórficos especie específicos utilizando secuenciación de próxima generación y se evaluaron en muestras recolectadas en la Cuenca del Magdalena-Cauca. Con base en 15 loci, P. magdaleniatum mostró un alto número de alelos por locus (9-10), valores altos de heterocigosidad observada (0.762-0.798) y esperada (0.770-0.791), reducción reciente del tamaño poblacional y flujo génico. Estos hallazgos constituyen una línea de base para medir cambios potenciales en la diversidad y estructura genética de esta especie comercialmente importante en una cuenca sometida a altas actividades antropogénicas.

RESUMO Objetivo: mapear o conhecimento científico sobre as repercussões da infodemia na saúde mental de adultos e idosos no contexto da pandemia de COVID-19. Método: trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida na metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI), que incluiu 33 artigos. Esses artigos foram analisados segundo média de faixa etária, sexo e nível de escolaridade; local e período de realização dos estudos; tempo de exposição a informações sobre COVID-19; principais sinais e sintomas relacionados à saúde mental; principais fontes de informação; sugestões para mitigar os efeitos da infodemia; e lacunas de conhecimento. Resultados: as repercussões da infodemia na saúde mental de adultos e idosos mais presentes foram ansiedade, depressão e estresse, e o grupo mais afetado foi o de jovens adultos e do sexo feminino. Conclusão: são necessários estudos futuros com desenhos mais robustos para investigar as repercussões da infodemia na saúde mental das pessoas a médio e longo prazos, assim como para avaliar efeitos, viabilidade, custo-benefício e significado de intervenções em grupos populacionais, especialmente na população idosa.

Abstract Objective: to map scientific knowledge about the repercussions of the infodemic on adult and elderly mental health in the context of the COVID-19 pandemic. Method: this is a scoping review, developed using the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology, which included 33 articles. These articles were analyzed according to average age, gender and education level; place and period of the studies; exposure time to COVID-19 information; main signs and symptoms related to mental health; main sources of information; suggestions for mitigating the effects of the infodemic; and knowledge gaps. Results: the most present repercussions of the infodemic on the adult and elderly mental health were anxiety, depression and stress, and the most affected group was young adults and females. Conclusion: future studies with more robust designs are needed to investigate the repercussions of the infodemic on people’s mental health in the medium and long term, as well as to assess the effects, feasibility, cost-benefit and meaning of interventions in population groups, especially in the elderly population.

RESUMEN Objetivo: mapear el conocimiento científico sobre las repercusiones de la infodemia en la salud mental de adultos y ancianos en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: se trata de una revisión de alcance, desarrollada utilizando la metodología del Instituto Joanna Briggs (JBI), que incluyó 33 artículos. Estos artículos fueron analizados según edad promedio, género y nivel educativo; lugar y período de los estudios; tiempo de exposición a la información de COVID-19; principales signos y síntomas relacionados con la salud mental; principales fuentes de información; sugerencias para mitigar los efectos de la infodemia; y las lagunas de conocimiento. Resultados: las repercusiones más presentes de la infodemia en la salud mental de adultos y ancianos fueron la ansiedad, la depresión y el estrés, y el grupo más afectado fue el de adultos jóvenes y mujeres. Conclusión: se necesitan estudios futuros con diseños más robustos para investigar las repercusiones de la infodemia en la salud mental de las personas a mediano y largo plazo, así como evaluar los efectos, factibilidad, costo-beneficio e importancia de las intervenciones en grupos poblacionales. especialmente en la población anciana.

Resumo Objetivo Compreender a aplicabilidade da Teoria Geral de Enfermagem de Orem na assistência prestada aos pacientes em diálise peritoneal domiciliar. Método Estudo de método misto. Na etapa quantitativa realizou-se uma pesquisa transversal, descritiva e exploratória, com 34 pacientes em diálise peritoneal. Aplicou-se um instrumento para caracterização sociodemográfica e clínica e a escala de avaliação da capacidade para o autocuidado - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Análise dos dados por estatística descritiva. Na abordagem qualitativa, utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados. Realizaram-se 23 entrevistas domiciliares com 19 participantes. Análise dos dados seguiu as codificações aberta, axial e seletiva. Resultados Dos participantes, 59% tinham capacidade para o autocuidado operacionalizado. Os pacientes em diálise peritoneal atenderam, em diferentes graus, às seis categorias de requisitos de autocuidado de desvio de saúde para a realização da terapia em domicílio. O apoio e a educação destacaram-se como modalidade de sistema de Enfermagem. Conclusão e implicação para a prática A Teoria Geral de Enfermagem de Orem se aplica na assistência de Enfermagem a pessoas em diálise peritoneal. Sugere-se sua utilização como suporte teórico para o Processo de Enfermagem.

Abstract Objective To understand the applicability of Orem's General Nursing Theory in assisting patients on peritoneal dialysis at home. Method Mixed method study. In the quantitative stage, a cross-sectional, descriptive and exploratory study was carried out with 34 patients on peritoneal dialysis. An instrument was applied for sociodemographic and clinical characterization and the scale for assessing the capacity for self-care - Appraisal of Self Care Agency Scale Revised. Analysis of data using descriptive statistics. In the qualitative approach, Grounded Theory was used. 23 home interviews were conducted with 19 participants. Data analysis followed open, axial and selective coding. Results 59% of the participants had the capacity for operationalized self-care. Patients on peritoneal dialysis met, to varying degrees, the six categories of self-care requirements for health deviation to perform therapy at home. Support and education stood out as a modality of the Nursing system. Conclusion and implication for practice Orem's General Nursing Theory applies to nursing care for people on peritoneal dialysis. Its use is suggested as a theoretical support for the Nursing Process.

Resumen Objetivo comprender la aplicabilidad de la teoría general de enfermería de Orem para ayudar a los pacientes en diálisis peritoneal en el hogar. Método estudio de método mixto. En la etapa cuantitativa, se realizó un estudio transversal, descriptivo y exploratorio con 34 pacientes en diálisis peritoneal. Se aplicó un instrumento para la caracterización sociodemográfica y clínica y la escala para evaluar la capacidad de autocuidado - Evaluación de la escala de la agencia de autocuidado revisada. Análisis de datos mediante estadística descriptiva. En el enfoque cualitativo, se utilizó la teoría fundamentada. Se realizaron 23 entrevistas domiciliarias con 19 participantes. El análisis de datos siguió una codificación abierta, axial y selectiva. Resultados de los participantes 59% tenían la capacidad de autocuidado operacionalizado. Los pacientes en diálisis peritoneal cumplieron, en diversos grados, las seis categorías de requisitos de autocuidado para la desviación de salud para realizar la terapia en el hogar. El apoyo y la educación se destacaron como una modalidad del sistema de enfermería. Conclusión e implicación para la práctica la teoría general de enfermería de Orem se aplica a los cuidados de enfermería para personas en diálisis peritoneal. Su uso se sugiere como soporte teórico para el Proceso de Enfermería.