ABSTRACT Objective: We hypothesized that the use of mechanical insufflation-exsufflation can reduce the incidence of acute respiratory failure within the 48-hour post-extubation period in intensive care unit-acquired weakness patients. Methods: This was a prospective randomized controlled open-label trial. Patients diagnosed with intensive care unit-acquired weakness were consecutively enrolled based on a Medical Research Council score ≤ 48/60. The patients randomly received two daily sessions; in the control group, conventional chest physiotherapy was performed, while in the intervention group, chest physiotherapy was associated with mechanical insufflation-exsufflation. The incidence of acute respiratory failure within 48 hours of extubation was evaluated. Similarly, the reintubation rate, intensive care unit length of stay, mortality at 28 days, and survival probability at 90 days were assessed. The study was stopped after futility results in the interim analysis. Results: We included 122 consecutive patients (n = 61 per group). There was no significant difference in the incidence of acute respiratory failure between treatments (11.5% control group versus 16.4%, intervention group; p = 0.60), the need for reintubation (3.6% versus 10.7%; p = 0.27), mean length of stay (3 versus 4 days; p = 0.33), mortality at Day 28 (9.8% versus 15.0%; p = 0.42), or survival probability at Day 90 (21.3% versus 28.3%; p = 0.41). Conclusion: Mechanical insufflation-exsufflation combined with chest physiotherapy seems to have no impact in preventing postextubation acute respiratory failure in intensive care unit-acquired weakness patients. Similarly, mortality and survival probability were similar in both groups. Nevertheless, given the early termination of the trial, further clinical investigation is strongly recommended. Clinical Trials Register: NCT 01931228

RESUMO Objetivo: Verificar se o uso de insuflação-exsuflação mecânica pode reduzir a incidência da insuficiência respiratória aguda no período de 48 horas pós-extubação em pacientes com fraqueza adquirida em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo prospectivo, randomizado, controlado e aberto. Os pacientes diagnosticados com fraqueza adquirida em unidade de terapia intensiva foram incluídos consecutivamente, com base em uma pontuação do Medical Research Council ≤ 48/60. Os pacientes receberam aleatoriamente duas sessões diárias; no grupo controle, realizou-se fisioterapia torácica convencional, enquanto no grupo intervenção, combinou-se fisioterapia torácica com insuflação-exsuflação mecânica. Avaliou-se a incidência de insuficiência respiratória aguda dentro de 48 horas após a extubação. Da mesma forma, avaliaram-se a taxa de reintubação, o tempo de permanência na unidade de terapia intensiva, a mortalidade aos 28 dias e a probabilidade de sobrevida aos 90 dias. O estudo foi interrompido após resultados de futilidade na análise intermediária. Resultados: Incluímos 122 pacientes consecutivos (n = 61 por grupo). Não houve diferença significativa na incidência de insuficiência respiratória aguda entre os tratamentos (11,5% no grupo controle versus 16,4% no grupo intervenção; p = 0,60), na necessidade de reintubação (3,6% versus 10,7%; p = 0,27), no tempo médio de internação (3 versus 4 dias; p = 0,33), na mortalidade aos 28 dias (9,8% versus 15,0%; p = 0,42) ou na probabilidade de sobrevida aos 90 dias (21,3% versus 28,3%; p = 0,41). Conclusão: A insuflação-exsuflação mecânica associada à fisioterapia torácica parece não ter impacto na prevenção da insuficiência respiratória aguda pós-extubação em pacientes com fraqueza adquirida na unidade de terapia intensiva. Da mesma forma, a mortalidade e a probabilidade de sobrevida foram semelhantes em ambos os grupos. No entanto, devido ao término precoce do estudo, recomenda-se enfaticamente uma investigação clínica mais aprofundada. Registro Clinical Trials: NCT 01931228

Neste estudo, objetivando caracterizar o gradiente de resistência à podridão-parda em 217 genótipos de cacaueiro, foi realizado experimento de inoculação em disco foliar. Os parâmetros intervalo de tempo para avaliação, número de folhas avaliadas por genótipo e distribuição dos tratamentos experimentais foram avaliados. Observou-se diferença significativa entre os genótipos, possibilitando a separação dos mesmos em cinco grupos homogêneos (p < 0,01). Para as avaliações do teste de discos foliares, realizadas cinco e sete dias após a inoculação, foi observado maior valor de F aos sete dias, separando melhor os genótipos resistentes dos susceptíveis. Não houve diferença entre os clones quanto a utilização de mais de uma caixa para acomodação dos genótipos (p = 0,56) e a utilização de folhas diferentes do mesmo genótipo (p = 0,08). O gradiente de resistência observado na população indica que a mesma apresenta variabilidade desejada para fins de mapeamento e melhoramento genético do cacaueiro.

To characterize the gradient of resistance to black pod disease experimentally, the leaf disk assay was applied to 217 cocoa genotypes. The parameters time interval, number of leaves evaluated per genotype and distribution of experimental treatments were evaluated. Significant differences between genotypes were found, resulting in the grouping in five homogenous groups (p < 0.01). In the assessments with the leaf disk test, five and seven days after inoculation, the F value was highest after seven days, clearly separating the resistant from susceptible genotypes. There was no difference between the clones behavior and the use of more than one box to group the genotypes (p = 0.56) and the use of different leaves of the same genotype (p = 0.08). The resistance gradient observed indicates variability enough for mapping and cocoa breeding in the population.

Cacau foi introduzido na Bahia em 1756, tornando-se posteriormente o estado maior produtor no país. Visando dar suporte ao plantio de cacau na região, um programa de melhoramento foi estabelecido pelo CEPEC no início dos anos 1970. Por longo tempo, o programa consistiu em testar novos híbridos (irmãos completos) e distribuir uma mistura dos melhores para os produtores. Posteriormente, particularmente após a chegada da vassoura-de-bruxa à região, em 1989, estratégias de melhoramento recorrente foram implementadas visando principalmente o desenvolvimento de clones. De 1993 a 2010, mais de 500 progênies, acumulando mais de 30 mil árvores, foram desenvolvidas por cruzamento de muitos progenitores com resistência à vassoura-de-bruxa, alta produção e outros caracteres. Neste período, mais de 500 clones foram colocados em ensaios e 39 deles e três híbridos foram recomendados para os produtores. Neste artigo as estratégias e os resultados obtidos pelo programa são revistos. De modo geral o programa tem boa interface com os programas de fitopatologia e genômica.

Cacao was introduced in Bahia in 1756, becoming later the largest producer state in the country. In order to support the planting of cacao in the region, a breeding program was established by CEPEC at the beginning of the 1970s. For a long time, the program consisted in testing new hybrids (full-sibs) and releasing a mixture of the best ones to farmers. Lately, particularly after the witches´ broom arrival in the region, in 1989, recurrent breeding strategies were implemented, aiming mainly the development of clones. From 1993 to 2010, more than 500 progenies, accumulating 30 thousand trees, were developed by crossing many parents with resistance to witches´ broom, high yield and other traits. In this period, more than 500 clones were put in trials and 39 clones and 3 hybrids were released to farmers. In this paper the strategies and results achieved by the program are reviewed. Overall the program has good interface with pathology and genomic programs.

O objetivo deste trabalho foi comparar métodos de caracterização da resistência do cacaueiro (Theobroma cacao) à podridão-parda (Phytophthora palmivora). Foram estudados os métodos escala de notas, índice de intensidade de infecção e índice de doença. Discos foliares de 103 genótipos receberam 0,2 mL de uma suspensão com 3x10(5) zoósporos de P. palmivora por mililitro, e os sintomas foram avaliados pelos três métodos. Foram realizadas três avaliações (repetições) por genótipo, cada uma composta por 20 discos. O método do índice de doença foi o mais eficiente em caracterizar a resistência de genótipos de cacaueiro a P. palmivora.

The objective of this work was to compare methods for characterizing the resistance of cacao (Theobroma cacao) to black pod (Phytophthora palmivora). The methods of disease scores, intensity of infection index and disease index were evaluated. Leaf discs of 103 genotypes were infected with 0.2 mL of a suspension with 3x10(5) zoospores of P. palmivora per milliliter, and symptoms were evaluated by the three methods. Three evaluations (replicates) composed by 20 discs each were carried out for every genotype. The disease index method was the most efficient to characterize the cacao resistance to P. palmivora.