Abstract Introduction: Glaucoma is a leading cause of irreversible blindness worldwide; several risk factors have been identified as major underlying causes for developing this condition. Optic disc hemorrhage has been identified as a risk factor for the development and progression of primary open-angle glaucoma, as well it has been related to playing an important role in normal-tension glaucoma. Material and methods: A cross-sectional study was conducted in Colombia among hypertensive and diabetic patients. This study included 2,067 subjects older than 50 years who were attended by a group of ophthalmologists in six cities in Colombia who conducted a complete medical and ophthalmological examination and applied standardized questionnaires and interviews aiming to evaluate participant’s health conditions and lifestyles. Results: We found a prevalence of Optic disc hemorrhage (ODH) of 0.4%. ODH presented an OR: 8.82 (95% CI 1.60 - 48.52) for the presence of Glaucoma. Patients diagnosed with systemic hypertension had an OR: 0.02 (95% CI 0.00 - 0.96); Patients with Retinal Nerve Fiber Layer Defect (RNFL) presented an OR: 509.40 (95% CI 8.60 - 30152.97) for the presence of ODH and 50% of patients with ODH did not have a diagnosis of glaucoma. Conclusions: Despite the low prevalence of ODH in our study (0.4%), its presence is a High-risk factor for the presence of Glaucoma. RNFL defect is also highly related to ODH and the presence of Glaucoma.

Resumen Introducción: El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible a nivel mundial; varios factores de riesgo han sido identificados como las principales causas subyacentes para el desarrollo de esta condición. La hemorragia del disco óptico se ha identificado como un factor de riesgo para el desarrollo y progresión del glaucoma primario de ángulo abierto, así como también se ha relacionado con desempeñar un papel importante en el glaucoma de tensión normal. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal en Colombia entre pacientes hipertensos y diabéticos. Este estudio incluyó a 2.067 sujetos mayores de 50 años que fueron atendidos por un grupo de oftalmólogos en seis ciudades de Colombia, quienes realizaron un examen médico y oftalmológico completo y aplicaron cuestionarios y entrevistas estandarizados con el fin de evaluar las condiciones de salud y estilos de vida de los participantes. Resultados: Encontramos una prevalencia de hemorragia del disco óptico (HDO) del 0,4%. ODH presentó un OR: 8,82 (IC 95% 1,60 - 48,52) para la presencia de Glaucoma. Los pacientes diagnosticados de hipertensión sistémica tuvieron OR: 0,02 (IC 95% 0,00 - 0,96); Los pacientes con Defecto de la Capa de Fibras Nerviosas de la Retina (RNFL) presentaron un OR: 509,40 (IC 95% 8,60 - 30152,97) para la presencia de ODH y el 50% de los pacientes con ODH no tenían diagnóstico de glaucoma. Conclusiones: A pesar de la baja prevalencia de HDO en nuestro estudio (0,4%), su presencia es un factor de alto riesgo para la presencia de Glaucoma. El defecto de la RNFL también está muy relacionado con la ODH y la presencia de glaucoma.

Resumo A doença de Alzheimer é a demência mais freqüente, o tratamento disponível específico, no estágio leve é com droga anticolinesterásico. Por outro lado a reabilitação cognitiva tem apresentado resultados satisfatórios quando associado ao tratamento farmacológico. É comum alteração de comportamento em pacientes com DA, o que contribui para uma maior sobrecarga do cuidador aumentando o risco de institucionalização. Cuidadores orientados sobre a doença pode permitir uma melhor qualidade de vida para ambos diminuindo a taxa de institucionalização. Objetivos: Avaliar os efeitos de um programa de reabilitação neuropsicológica (PRN) associado ao tratamento farmacológico de pacientes em fase leve da DA. Métodos: 12 pacientes com DA (6 mulheres) com idade média de 75.42 (6.22) e 9.58 (5.6) anos de escolaridade e dose estável de anticolinesterásicos foram avaliados com o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e Alzheimer´s Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-Cog) e os cuidadores responderam NPI e FAQ na avaliação inicial (T1) e depois de 8 meses do PRN (T2). O PRN foi composto por duas sessões semanais e Orientação Familiar a cada 15 dias. Resultados: MMSE (T1:23.25 (1.82)/T2: 23,42 (2,81); ADAS-Cog (T1:17.11 (6,73)/T2: 21.2 (8,59); NPI (T1:23,42 (23.38)/T2:19.83 (17,73); FAQ (T1:10,67 (7.24)/T2: 13,92 (6.92). Conclusões: Estes resultados nos mostram a importância do trabalho desenvolvido com cuidadores, propiciando orientação e suporte. Limitações aos resultados podem estar presentes pelo número reduzido de pacientes, ausência de um grupo controle que permitisse a comparação do tratamento farmacológico isolado com tratamento farmacológico e reabilitação em conjunto.

Abstract Alzheimer's disease (AD) is the most frequent cause of dementia and cholinesterase inhibitors are the available treatment in the mild stage. However cognitive rehabilitation has shown satisfactory results when combined with pharmacological treatment. Behavioral alteration is common in AD patients, which burdens caregivers and raises the risk of institutionalization. Providing caregivers guidance may enable them to assure better quality of life for patient and caregiver and lower institutionalization rates. Objective: To evaluate the effects of a neuropsychological rehabilitation program (NRP) combined with pharmacological treatment in early stage AD patients. Methods: We studied 12 AD patients (6 women), average age 75.42 (6.22) with 9.58 (5.6) years education in use of stable doses of cholinesterase inhibitors. Cognitive performance was evaluated using Mini-Mental State Examination (MMSE) and Alzheimer´s Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-Cog). Caregivers responded to Neuropsychiatric Inventory (NPI) and Functional Activities Questionnaire (FAQ) at initial evaluation (T1), and after 8 months of rehabilitation program (T2). The program comprised two sessions every week and family guidance every fortnight. Results: MMSE (T1:23.25 (1.82)/T2:23.42 (2.81); ADAS-Cog (T1:17.11 (6.73)/T2:21.2 (8.59); NPI (T1:23.42 (23.38)/T2:19.83 (17.73); FAQ (T1:10.67 (7.24)/T2: 13.92 (6.92). Conclusions: These results show the importance of providing guidance and support for caretakers. Study limitations were the small number of patients and absence of a control group with only drug treatment to compare with combined pharmacological and rehabilitation treatments.