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Resumen Antecedentes: La dehiscencia de la anastomosis colorrectal (DA) es la complicación más temida de la cirugía del cáncer de recto (1-19%), pues incrementa la morbimortalidad y empeora los resultados oncológicos en términos de recidiva local y supervivencia. La publicación del índice REAL-score permite predecir el riesgo de DA y comparar los resultados esperados con los obtenidos. Método: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, de pacientes intervenidos de cáncer de recto en el Hospital Universitario Miguel Servet, en Zaragoza, España, en 2019. Análisis estadístico de variables resultado de morbimortalidad y del índice REAL-score mediante curvas ROC. Resultados: De 80 pacientes intervenidos de cáncer de recto, se realizó anastomosis colorrectal en 52 e ileostomía temporal en 11 (21.2%). La morbilidad fue alta (38.4%), pero grave solo en el 7.7% (Clavien-Dindo IIIb), sin ningún fallecimiento. Hubo cuatro dehiscencias: una de tipo B y tres de tipo C. Se observa una relación directa entre alto riesgo de DA y la práctica de estoma temporal cuando el punto de corte del REAL-score supera el 14.74%. Conclusiones: El REAL-score puede ayudar en la toma de decisiones en la cirugía del cáncer de recto. Por encima de un punto de corte, el riesgo de DA implicaría ileostomía selectiva.

Abstract Background: Colorectal anastomosis leak (AL) is the most feared complication of rectal cancer surgery (1-19%) as it increases morbidity and mortality and worsens oncological outcomes in terms of local recurrence and survival. The publication of the REAL-score index makes it possible to predict the risk of AL and compare the expected results with those obtained. Method: Observational, descriptive, longitudinal and retrospective study of patients operated on for rectal cancer at the Miguel Servet University Hospital, in Zaragoza, Spain, in 2019. Statistical analysis of morbidity and mortality outcome variables and the REAL-score index using ROC curves. Results: Of 80 patients operated on for rectal cancer, colorectal anastomosis was performed in 52 and temporary ileostomy in 11 (21.2%). Morbidity was high (38.4%), but severe only in 7.7% (Clavien-Dindo IIIb), with no deaths. There were four dehiscences: one type B and three type C. A direct relationship between high risk of AL and the practice of temporary stoma is observed when the cut-off point of the REAL-score exceeds 14.74%. Conclusions: REAL-score can help in decision-making in rectal cancer surgery. Above a cut-off point, the risk of AL would imply a selective ileostomy.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000309

Identificando las trayectorias de cambio terapéutico en psicoterapia breve en pacientes chilenos
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Fuentes-Cerda, Valeria

; Errázuriz-Arellano, Paula

; Campos-Soto, Susana

; Miranda-Fuenzalida, Daniel

Terapia psicológica

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Abr 2023, Volume 41 Nº 1 Páginas 1 - 18

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Identifying subgroups of patients that may show distinct trajectories of change during psychotherapy in realistic settings is relevant for the development of personalized therapeutic processes. Aims: The present study sought to (a) identify trajectories of change in Chilean patients; (b) explore variables that may predict the likelihood of belonging to certain trajectories; and (c) examine whether these different trajectories result in differences in treatment outcomes. Method: Growth mixture modeling (GMM) and multinomial logistic regression analysis were carried out on the data of 400 patients receiving psychotherapy at a private outpatient clinic in Chile. Results: Three trajectories of change were identified: (a) moderate initial dysfunction with slight deterioration, (b) mild initial dysfunction with favorable change, and (c) high initial dysfunction with rapid favorable change. Patient's age was found to be a significant predictor of trajectory assigned, suggesting a poorer prognosis for older patients. Moreover, the trajectories were significant predictors of treatment outcome. Conclusions: These results can be used to develop patient-specific therapeutic interventions based on the trajectories they exhibit.

Resumen: Antecedentes: identificar subgrupos de pacientes que demuestren diferentes trayectorias de cambio terapéutico durante psicoterapia en contextos realistas es relevante para el desarrollo de procesos terapéuticos personalizados y efectivos. Objetivos: El presente estudio tuvo como objetivos (a) identificar trayectorias de cambios terapéutico en pacientes chilenos (b) explorar variables que puedan predecir la probabilidad de pertenecer a ciertas trayectorias y (c) examinar si estas diferentes trayectorias desembocan en distintos resultados terapéuticos. Método: se llevaron a cabo análisis de modelos de crecimientos mixto (Growth Mixture Modeling - GMM) y regresiones logísticas multinominales en una muestra de 400 pacientes chilenos recibiendo psicoterapia en un centro de salud mental privado. Resultados: se identificaron tres trayectorias de cambio terapéutico (a) disfunción inicial moderada con leve deterioro, (b) disfunción inicial leve con cambio favorable y (c) disfunción inicial severa con rápido cambio favorable. La edad de los pacientes fue considerada un factor predictor de trayectoria significativa, sugiriendo una peor prognosis para pacientes de mayor edad. Además, todas las trayectorias fueron predictoras del resultado terapéutico. Conclusiones: estos resultados pueden ser utilizados para desarrollar intervenciones enfocadas en el paciente, basadas en las trayectorias de cambio que exhiban.

https://doi.org/10.4067/s0718-48082023000100001

Proteína C reactiva ultrasensible como marcador proinflamatorio y su asociación con la obesidad
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Sánchez Reyes, Pablo Adrián

; Seniscal Arredondo, Daniel Alejandro

; Taracena Pacheco, Santiago

; Ramírez Fuentes, Ana Karen

; Villanueva Jiménez, Victoria

; Benítez Benítez, Luis Felipe

; Arias Siu, Pavel Yael

; Díaz Greene, Enrique Juan

Acta médica Grupo Ángeles

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Mar 2023, Volume 21 Nº 1 Páginas 46 - 50

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción: la proteína C ultrasensible (PCRus) es un biomarcador inflamatorio producido principalmente en el hígado. La obesidad ha sido ligada a un proceso inflamatorio crónico y tiene una conexión cercana con dicho biomarcador al sobreexpresar citocinas proinflamatorias derivadas del tejido adiposo. Objetivo: estudiar la asociación de la obesidad con la elevación de la PCRus como marcador proinflamatorio en población mexicana. Material y métodos: estudio retrospectivo y transversal. Se utilizaron registros de PCRus en pacientes de la clínica de medicina preventiva en un hospital privado de la Ciudad de México, de enero a junio de 2019. Población: 672 pacientes mayores de 20 años; 419 hombres y 253 mujeres, con datos de índice de masa corporal (IMC) y PCRus < 10 mg/L. Se realizó regresión lineal múltiple con transformaciones logarítmicas de PCRus, IMC y sexo. Resultados: el coeficiente para el logaritmo natural de IMC resultó positivo y estadísticamente significativo (p < 0.001), el coeficiente para sexo masculino resultó negativo y estadísticamente significativo (p < 0.001), el modelo obtuvo una R(2) = 0.17. Conclusiones: la elevación de PCRus se encontró asociada de manera positiva con el IMC y positiva con el sexo femenino; sin embargo, el modelo es poco explicativo, ya que existen elevaciones del PCRus en ambos grupos, aunque fue mayor en pacientes con obesidad, con o sin comorbilidades, esto sugiere que la PCRus es un marcador inflamatorio asociado a obesidad en población mexicana.

Abstract: Introduction: usCRP is an inflammatory biomarker produced in the liver. Obesity has been associated with a chronic inflammatory process and linked with said biomarker by overexpressing pro-inflammatory cytokines produced in adipose tissue. Objectives: study the association between elevated usCRP as a pro-inflammatory marker in patients with a diagnosis of obesity in the Mexican population. Material and methods: retrospective and cross-sectional study; registries of usCRP in patients of the preventive medicine clinic in a private hospital in Mexico City were reviewed from January to June 2019. The population included 672 patients, of which 419 were male and 253 female at least 20 years of age, in whom usCRP values < 10 mg/L. We performed a multiple linear regression with logarithmic transformations of usCRP, BMI, and sex. Results: the coefficient for the natural logarithm for the BMI was positive and statistically significant (p < 0.001), the coefficient for the male sex turned a negative and statistically significant result (p < 0.001), and the model obtained an R(2) = 0.17. Conclusions: a positive association between elevated usCRP, female sex, and BMI were found; however, this model does not manage to explain all elevations in usCRP, meaning that we found elevations in both groups. More significant elevations were found in obese patients, with or without comorbidities, thus suggesting that usCRP is an inflammatory marker associated with obesity in Mexican population.

https://doi.org/10.35366/109021

Health literacy on quality of life for children with cancer: modules on pediatric palliative care
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García-Quintero, Ximena

; Bastardo Blanco, Daniel

; Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabí, Soad

; Benites-Majano, Sara

; Maza, Mauricio

; Ugaz, Cecilia

; Morales, Roxana

; Baker, Justin N

; McNeil, Michael J.

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e134

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo. Descrever o desenvolvimento de materiais educativos para pais e outros cuidadores de crianças com câncer por meio de uma abordagem sensível à cultura para reduzir as barreiras de aceitação dos cuidados paliativos (CP). Métodos. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital e parceiros da América Latina e do Caribe colaboraram em um projeto de três fases, que iniciou com uma pesquisa de avaliação das necessidades dos cuidadores de crianças com câncer no Peru. Com base nos achados dessa pesquisa, uma equipe interdisciplinar de especialistas em CP pediátricos desenvolveu um conteúdo educacional que foi concebido e validado por um comitê internacional de especialistas em CP e comunicação. Resultados. A colaboração resultou no desenvolvimento de uma série de oito módulos que apresenta os principais conceitos dos CP pediátricos aos cuidadores, incluindo controle da dor, qualidade de vida e cuidados de final de vida. A série foi concebida para reduzir o estigma dos cuidadores em relação aos CP por meio de educação sensível à cultura, abordando os baixos níveis de letramento em saúde entre os cuidadores da América Latina e do Caribe. Nos 15 meses desde seu lançamento, os módulos foram distribuídos em toda a América Latina, tendo sido baixados 2 825 vezes. Conclusões. Os materiais educativos e a orientação prévia sobre CP foram considerados uma prioridade para os pais e outros cuidadores de crianças com câncer em toda a América Latina. Os materiais desenvolvidos por meio desse projeto foram amplamente utilizados e estão disponíveis no site da OPAS e no recurso on-line Together by St. Jude™.

RESUMEN Objetivo. Describir la elaboración de material educativo para progenitores y otras personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer mediante un enfoque sensible a las especificidades culturales, a fin de reducir los obstáculos a la aceptación de los cuidados paliativos (CP). Métodos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y asociados de América Latina y el Caribe colaboraron en un proyecto de tres fases, que se inició con una encuesta de evaluación de las necesidades de las personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer en Perú. A partir de estos resultados, un equipo interdisciplinario de expertos en CP pediátricos elaboró un material educativo diseñado y validado por un comité internacional de expertos en CP y comunicación. Resultados. Esta colaboración permitió diseñar una serie de ocho módulos en los que se presentan conceptos clave de los CP pediátricos, como el tratamiento del dolor, la calidad de vida y los cuidados terminales. Estos módulos se diseñaron para reducir la estigmatización asociada a los CP por parte de las personas encargadas de los cuidados, mediante una educación que tiene en cuenta sus especificidades culturales y aborda el bajo nivel de conocimientos básicos de salud de estas personas en América Latina y el Caribe. En los 15 meses transcurridos desde su publicación, se han distribuido por toda América Latina y su contenido se ha descargado 2 825 veces. Conclusiones. Se consideró que los materiales educativos y la orientación preparatoria sobre los CP constituyen una prioridad para los progenitores y otras personas encargadas del cuidado de pacientes pediátricos con cáncer en toda América Latina. Los materiales elaborados mediante este proyecto han sido ampliamente utilizados y están disponibles en el sitio web de la OPS y en el recurso en línea Together by St. Jude™.

ABSTRACT Objective. To describe the development of educational materials for parents and other caregivers of children with cancer, which utilized a culturally sensitive approach to reduce acceptance barriers to palliative care (PC). Methods. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital, and partners in Latin America and the Caribbean collaborated in a three-phase project, beginning with a needs assessment survey of caregivers of children with cancer in Peru. Based on this finding, an interdisciplinary team of pediatric PC experts developed educational content that was designed and validated by an international committee of PC and communication experts. Results. The collaboration resulted in the development of an eight-module series that introduces caregivers to key concepts of pediatric PC, including management of pain, quality of life, and end of life care. The series was designed to reduce caregiver stigma associated with PC through culturally sensitive education that addresses the low levels of health literacy among caregivers in Latin America and the Caribbean. In the 15 months since the launch, these modules have been distributed throughout Latin America and were downloaded 2 825 times. Conclusions. Educational materials and anticipatory guidance of PC were considered to be a priority for parents and other caregivers of children with cancer throughout Latin America. The materials developed through this project have been widely utilized and are available through the PAHO website and the Together by St. Jude™ online resource.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.134

Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America
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Vásquez, Liliana

; Fuentes-Alabi, Soad

; Benitez-Majano, Sara

; Ribeiro, Karina Braga

; Abraham, Monnie

; Agulnik, Asya

; Baker, Justin N.

; Blanco, Daniel Bastardo

; Caniza, Miguela A.

; Cardenas-Aguirre, Adolfo

; Salaverria, Carmen

; Sullivan, Courtney E.

; Damasco-Avila, Erika

; García-Quintero, Ximena

; Loggetto, Patricia

; McNeil, Michael J.

; Luna-Fineman, Sandra

; Rossell, Nuria

; Garcia de Lima, Regina Aparecida

; de Mendonca, Regina Holanda

; Trigoso, Viviana

; Segovia, Lorena

; Vasquez, Roberto

; Moreno, Florencia

; Friedrich, Paola

; Luciani, Silvana

; Lam, Catherine

; Metzger, Monika L.

; Rodríguez-Galindo, Carlos

; Maza, Mauricio

Revista Panamericana de Salud Pública

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2023, Volume 47 elocation e144

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2023.144

Índice de Robson: riesgo de cesárea en un centro de primer nivel en México
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Ramírez Flores, Daniel Alejandro

; Ruiz Cabrera, Ixel Lorena

; Moreno López, Raúl de Jesús

; López de Silanes, Andrés

; Fuentes Astudillo, Zomar Roberto

; Ayala-Yáñez, Rodrigo

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 8 Páginas 570 - 580

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen OBJETIVO: Determinar, conforme al Índice de Robson, la tasa de cesáreas en pacientes atendidas, en un periodo de nueve meses, en el Centro de Investigación Materno-Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, transversal, descriptivo y monocéntrico efectuado en pacientes embarazadas atendidas en el Centro de Investigación Materno Infantil del Grupo de Estudios al Nacimiento, (CIMIGen) que finalizaron el embarazo por cesárea y en quienes se utilizó el índice de Robson para su clasificación. Parámetros de estudio: indicaciones de la cesárea, riesgo de pérdida del bienestar fetal, alta de progresión del trabajo de parto, falla en la inducción del trabajo de parto, macrosomía, periodo intergenésico corto (menos de 18 meses). RESULTADOS: Se obtuvieron 569 pacientes de las que 228 finalizaron el embarazo mediante cesárea y 341 por parto, lo que representó una tasa de cesáreas del 39.9%. Al aplicar el método de clasificación de Robson, los grupos con mayor contribución relativa a la tasa global de cesáreas fueron: grupo 1 (17.62%), grupo 2, subdividido en sus dos categorías: 2a con 19.38% y 2b 17.18%; y el grupo 5.1 (22.91%) y grupo 5.2 (3.96%). Las principales indicaciones de cesárea fueron: 1) riesgo de pérdida del bienestar fetal (18.9%), 2) falta de progresión del trabajo de parto (16.7%), 3) falla en la inducción del trabajo de parto (11.1%), 4) macrosomía (7.2%) y 5) periodo intergenésico corto (7.2%). CONCLUSIONES: El índice de Robson señaló a los grupos 1, 2 y 5 como los mayores contribuyentes a la tasa de cesáreas en CIMIGen. Esta tendencia, grupos 1 y 2 con porcentajes elevados, también se observa en otros centros de atención en México, lo que pudiera indicar una práctica de atención obstétrica que debe revisarse. Esto también se ve en otros países, aunque los porcentajes son distintos pero siguen siendo considerables en los grupos 1, 2 y 5.

Abstract OBJECTIVE: To determine, according to the Robson Index, the caesarean section rate in patients attended, over a period of nine months, at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Studies Group. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, descriptive, single-centre study carried out in pregnant patients attended at the Maternal and Infant Research Centre of the Childbirth Study Group (CIMIGen) who terminated gestation by caesarean section and in whom the Robson index was used for classification. Study parameters: indications for caesarean section, risk of loss of fetal well-being, high labour progression, failure of labour induction, macrosomia, short inter-gestational period (less than 18 months). RESULTS: We obtained 569 patients of whom 228 terminated pregnancy by caesarean section and 341 by delivery, representing a caesarean section rate of 39.9%. Applying Robson's classification method, the groups with the highest relative contribution to the overall caesarean section rate were: group 1 (17.62%), group 2, subdivided into its two categories: 2a with 19.38% and 2b 17.18%; and group 5.1 (22.91%) and group 5.2 (3.96%). The main indications for caesarean section were 1) risk of loss of fetal well-being (18.9%), 2) failure of labour to progress (16.7%), 3) failure of induction of labour (11.1%), 4) macrosomia (7.2%) and 5) short inter-gestational period (7.2%). CONCLUSIONS: Robson's index pointed to groups 1, 2 and 5 as the largest contributors to the caesarean section rate at CIMIGen. This trend, groups 1 and 2 with high percentages, is also seen in other facilities in Mexico, which may indicate an obstetric care practice that needs to be reviewed. This is also seen in other countries, although the percentages are different but still considerable in groups 1, 2 and 5.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i8.8229

Infection of perennial ryegrass (Lolium perenne) by an endophyte fungus (Neotyphodium lolii) decreases the abundance and diversity of predators and parasitoids
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Chacón-Fuentes, Manuel

; Martínez-Cisterna, Daniel

; Reyes, Claudio

; Vera, Waleska

; Fincheira, Paola

; Lizama, Marcelo

; Quiroz, Andrés

; Bardehle, Leonardo

Revista Brasileira de Entomologia

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2023, Volume 67 Nº 3 elocation e20230012

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Perennial ryegrass is one of the most important food sources in animal production. However, several pests affect this crop, and one of the primary control strategies is the symbiotic relationships between ryegrass endophyte fungi. This fungus produces alkaloids that exhibit toxic activity against arthropods. Furthermore, the effect of fungi may extend to higher trophic levels, including predators (spiders and/or insects), decreasing their abundance and diversity. Given the importance of spiders and insects as predators, whether the symbiotic interaction between perennial ryegrass and endophyte fungus reduces the abundance and diversity of predators pose an important question. To address this question, natural enemies in perennial ryegrass were collected and analyzed over a year, and the percentage of endophyte fungus was evaluated by the presence of hyphae from two ryegrass cultivars, Jumbo (E-) and Alto AR1 (E+). We observed an 80% endophyte infection rate for (E+) and 0% for (E-). Moreover, 222 individual spiders corresponding to 10 families were identified in both perennial ryegrasses, including 209 individuals for (E-) and 13 for (E+). The most abundant spider family was Lycosidae, representing 71.17% of the total spiders. In addition, 65 insects were collected, corresponding to 6 families, with Carabidae being the most abundant. Furthermore, the Simpson index indicated the dominance of the family Lycosidae. Overall, spider and insect abundance and diversity were reduced in (E+), suggesting a negative effect of the endophyte on predator populations.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2023-0012

Hábitos alimenticios y ejercicio físico ante el confinamiento en casa por COVID-19 en universitarios mexicanos
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González Lomelí, Daniel

; Sepúlveda Moreno, César Omar

; Maytorena Noriega, María de los Ángeles

; Fuentes Vega, María de los Ángeles

; González Valencia, Daniela Guadalupe

Psicumex

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Dez 2022, Volume 12 elocation e421

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo fue probar modelos de percepción de dieta a partir de los predictores hábitos alimenticios, ejercicio físico y agencia personal para la actividad física de estudiantes universitarios mexicanos durante su estancia en casa por COVID-19. Se seleccionó por conveniencia una muestra no probabilística de 553 estudiantes de dos universidades del noroeste de México, previo consentimiento informado de participación, durante mayo-junio del 2020. Mediante un formato de Google se aplicaron dos cuestionarios, el de agencia personal en actividad física (AF) con los factores intencionalidad, previsión, auto-reactividad y autorreflexión; y un cuestionario de hábitos alimenticios. Se realizaron análisis descriptivos y un modelo lineal generalizado. Perciben la dieta como mala-regular (58 %) y excelente (3.5 %). Refieren consumir frutas y verduras frecuentemente (60 %), fibra (50 %), alimentos frescos (48 %) y guisados con escasa grasa (44 %). Casi una tercera parte no practica AF (30.1 %) y menos de la mitad (45.8 %) realiza de 90 a 150 minutos de AF a la semana; pocos cumplen algún programa de ejercicio (30 %) y la mayoría opina poseer tiempo para efectuar AF (74 %). Los estudiantes con mayor consumo de alimentos saludables poseen una percepción de dieta adecuada y realizan ejercicio en comparación con los que no practican AF. El tiempo dedicado a AF está determinado por el tipo de alimentos, la AF y el grado de intencionalidad para realizarla.

Abstract The objective of this research was to identify the perception of diet and the relationship with physical care and eating habits as well as personal agency strategies for physical activity (PA) among Mexican university students during COVID-19 related stay-at-home recommendations. A comparative survey using Google forms was designed and applied to a non-probabilistic convenience sample of 553 students from two universities in northwest of Mexico between May and June of 2020. An inventory was integrated with two questionnaires: Personal Agency in physical activity with four factors: intentionality, forecast, self-reactivity, and self-reflection; and a questionnaire of Eating Habits. It was found that 58.3 % perceived their diet as poor to regular and only 3.5 % as excellent. However, 60 % of the young people reported that they consumed fruits and vegetables frequently and referred to consumption of fiber (50 %), fresh foods (48 %), and low-fat cooking (44 %). 30.1 % of youth do not practice any mode of PA and 45.8 % perform 90 to 150 minutes of PA, 30 % complete an exercise program and 74 % consider having time to perform PA. Students that reported better perception of diet also reported greater healthy food consumption; also, students who performed any type of PA likewise reported greater healthy food consumption when compared to young people who do not practice any type of PA.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v12i1.421 419 downloads

Morbilidad oculta de diabetes mellitus en población de riesgo
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Revé Sigler, Lucila Engracia

; Alvarez Cortés, Julia Tamara

; Suárez Revé, Daniel Alberto

; Torres Alvarado, Minelia

; Delisle Griñán, Ana Esmérida

; Fuentes Gómez, Yayma

Acta Médica del Centro

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Dez 2022, Volume 16 Nº 4 Páginas 693 - 703

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: diabetes mellitus has increased considerably in recent times and constitutes an important health problem. A high number of patients are diagnosed late, even with risk factors, which are not properly identified. Objective: to identify the hidden morbidity of diabetes mellitus in a population of 20 years old and over with risk factors. Methods: an observational, descriptive study was carried out in 102 patients 20 years old and older with risk factors for diabetes mellitus belonging to the “Ramón López Peña” Polyclinic between June and October 2020, who underwent fasting glucose measurement and glucose tolerance test when necessary. Age, sex, risk factors and the presence of symptoms and signs of the disease were studied. Descriptive and health statistics techniques were used. Results: 70.6% were women and 49% were 60 years of age or older. Among the risk factors, excess body weight (84.3%), arterial hypertension (52.9%) and family history of the disease (22.5%) predominated. Metabolic alteration was found in 26 patients, 19 (18.6%) were diagnosed as diabetic, for an incidence of 1.97%. Conclusions: the existence of hidden morbidity of diabetes mellitus in the population at risk was demonstrated, in addition, other people with disorders in glucose metabolism should be closely monitored, which shows the importance of active screening to achieve an early diagnosis and avoid complications of the disease.

RESUMEN Introducción: la diabetes mellitus ha aumentado considerablemente en los últimos tiempos y constituye un importante problema de salud. Una elevada cifra de pacientes se diagnostica tardíamente, aún con factores de riesgo, que no son debidamente identificados. Objetivo: identificar la morbilidad oculta de diabetes mellitus en población de 20 años y más con factores de riesgo. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, en 102 pacientes de 20 años y más con factores de riesgo de diabetes mellitus pertenecientes al Policlínico “Ramón López Peña” entre junio y octubre de 2020, a los que se les realizó medición de glucosa en ayunas y prueba de tolerancia a la glucosa en casos necesarios. Se estudiaron la edad, el sexo, los factores de riesgo y la presencia de síntomas y signos de la enfermedad. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y de salud. Resultados: el 70,6% eran mujeres y 49% tenía 60 años o más. Entre los factores de riesgo predominaron el exceso de peso corporal (84,3%), la hipertensión arterial (52,9%) y los antecedentes familiares de la enfermedad (22,5%). Se encontró alteración metabólica en 26 pacientes, 19 (18,6%) fueron diagnosticados como diabéticos, para una incidencia de 1,97%. Conclusiones: se demostró la existencia de morbilidad oculta de diabetes mellitus en la población de riesgo, además, otras personas con trastornos en el metabolismo de la glucosa que deben vigilarse estrechamente, lo que evidencia la importancia de la pesquisa activa para lograr un diagnóstico precoz y evitar complicaciones de la enfermedad.

10.

Concentración espacial de las denuncias por violencia familiar en Ciudad Victoria: un acercamiento mediante la detección de hot spots
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Jurado-Flores, Víctor Daniel

; Fuentes-Ríos, Francisco Javier

CienciaUAT

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Jun 2022, Volume 16 Nº 2 Páginas 126 - 140

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Abstract The main crime committed in Mexico is domestic violence. Tamaulipas had a reporting rate above the national average from 2016 to 2018, with Ciudad Victoria having the highest rate during that period. The objective of this work is to identify the spatial concentration of complaints on family violence and to specify the relationship between the neighborhood characteristics and its location in a hot spot. To that aim, the study uses the social disorganization theory and data of complaints taken from the Fiscalia General del Estado de Tamaulipas during the 2016-2018 period. The exploratory analysis of spatial data was developed by using kernel density estimation techniques, nearest neighbor average, Getis-Ord Gi* hot spot analysis and confirmatory analysis through binary logistic regression, with the help of the ArcMap 10.8.1 software and R statistical package. The findings indicated that complaints of domestic violence are produced from a small number of geographic units. The nearest neighbor mean test showed that there is a statistically significant grouping of complaints (z = - 10.825, P = 0.000). In the Gi * analysis of Getis-Ord, 602 blocks (9.8 % of the total) were identified as hot spots (at 95 % and 99 % confidence), while the logistic regression confirmed that the number of occupants per dwelling and households headed by women are positively associated with the probability of being in a hot spot of family violence. The pattern of the complaints showed little geographic dispersion and relevant statistical associations with the social disorganization variables.

Resumen La violencia familiar es el principal delito cometido a nivel nacional en México. Tamaulipas tiene una tasa de denuncias que se encuentra por encima de la media nacional desde el año 2016 hasta el 2018, destacando el municipio de Vitoria con la tasa más alta en ese período. El objetivo de este trabajo fue identificar la concentración espacial de las denuncias por violencia familiar en Ciudad Victoria y especificar la relación entre las desventajas del vecindario y la ubicación en un hot spot (punto caliente). El estudio se basa en la teoría de la desorganización social y tiene como soporte los datos de la Fiscalía General del Estado de Tamaulipas en el periodo 2016-2018. Para ello, se desarrolló el análisis exploratorio de datos espaciales mediante las técnicas de estimación de densidad de kernel, promedio del vecino más cercano, análisis de hot spot Gi* de Getis-Ord y un análisis confirmatorio mediante una regresión logística binaria, procesamientos desarrollados en el software ArcMap 10.8.1 y en el paquete estadístico R. Los hallazgos indicaron que las denuncias se producen desde un número reducido de unidades geográficas. La prueba del promedio del vecino más cercano mostró que existe agrupamiento estadísticamente significativo (z = - 10.825, P = 0.000). En el análisis Gi* de Getis-Ord se detectó que 602 manzanas (9.8 % del total) son hot spots (al 95 % y 99 % de confianza) de alta incidencia, mientras que la regresión logística confirmó que la cantidad de ocupantes por vivienda y los hogares con jefatura femenina están asociados positivamente con la probabilidad de estar dentro de un hot spot de violencia familiar. El patrón de denuncias mostró poca dispersión geográfica y asociación estadística relevante con las variables de desorganización social.

https://doi.org/10.29059/cienciauat.v16i2.1551 71 downloads

11.

El Nuevo Proceso Constitucional de la Acción de Tutela en Modalidad Virtual para la Protección del Derecho Fundamental a la Salud en Tiempos del COVID - 19
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Pérez Fuentes, Carlos Alfredo

; Álvarez Maestre, Annie Julieth

; Aguilar-Barreto, Andrea Johana

; Montoya, Daniel Felipe Rodríguez

Revista de la Facultad de Derecho y Ciencias Políticas

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Jun 2022, Volume 52 Nº 136 Páginas 219 - 238

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Abstract This research article is the product of the research study called "The fundamental right to health effectiveness in the virtual constitutional process context in times of COVID-19 in Colombia", whose first objective is to recognize the new constitutional process of the protection action under the virtual modality for the fundamental right to health protection. Thus, this article will describe the advances of this research which seeks to recognize the characteristics of this new constitutional process for the fundamental right to health protection, created by the Agreements issued by the Superior Council of the Judicature. This research was developed under a qualitative approach and a hermeneutical method that sought to comprehensively understand the meaning of the writings related to the subject while preserving their uniqueness, through analysis matrixes that allow to decompose the texts to understand them. As partial results, it can be observed that the new "constitutional process of virtual protection action" represents flexibility in a context of ductility where adaptation mediated by ICTs has allowed the assurance of fundamental rights through the non-suspension of terms of protection actions, to file the action by email, prevalence of the fundamental right to life, health, and liberty, among others.

Resumen El presente artículo de investigación es producto de la investigación titulada "Eficacia del derecho fundamental a la salud en el contexto del proceso constitucional virtual en tiempo del COVID-19 en Colombia", la cual tiene primer objetivo reconocer el nuevo proceso constitucional de la acción de tutela bajo la modalidad virtual para la protección del derecho fundamental a la salud. De esta forma, en este artículo se presentarán los avances de esta investigación los cuales pretenden reconocer las características propias de este nuevo proceso constitucional para la protección del derecho fundamental a la salud, creado por los Acuerdos expedidos por el Consejo Superior de la Judicatura. Esta investigación se desarrolló bajo un enfoque cualitativo y un método hermenéutico que pretendió comprender holísticamente el significado de los escritos relacionados con la temática conservando la singularidad de estos, a través de matrices de análisis que permiten descomponer los textos para comprenderlos como un todo integrado. Como resultados parciales se puede observar que el nuevo "proceso constitucional de tutela virtual" representa la flexibilización en un contexto de ductilidad en donde la adaptación mediada por las TIC ha permitido la garantía de los derechos fundamentales a través de la no suspensión de términos en materia de tutelas, presentación de la acción por correo electrónico, prevalencia del derecho fundamental a la vida, la salud y la libertad, entre otras.

https://doi.org/10.18566/rfdcp.v52n136.a09 47 downloads

12.

Intento de suicidio con metanfetamina endovenosa y chemsex
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Garcia-Fuentes, Daniel

; Fernández-Fernández, Ester Paula

; Nielsen, Núria Planet

; Santiago, Enric Batlle De

; Giné-Servén, Eloi

; Crespillo, Jose Cañete

Revista Colombiana de Psiquiatría

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Mar 2022, Volume 51 Nº 1 Páginas 76 - 80

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ABSTRACT Background: Undiagnosed attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) is frequent in the substance abuse disorder population, and has an intense repercussion in the daily life of the patients. That condition increases the risk of substance abuse disorders and risk conducts derived from impulsivity. There are not yet studies linking ADHD and the new emergent phenomenon of chemsex, that is, the action of use the intravenous injection of substances in sex parties, with the objective of maximising the practising time and sexual experience. In these sessions, different types of drug are used, for example, synthetic cathinone or mephedrone, and may lead to diverse medical and psychiatric complications like psychosis, aggressiveness and suicide ideation. Case: We report the case of a 44-year-old man admitted into a psychiatric unit, presenting with 2nd time suicidal high risk attempt using intravenous methamphetamine and a dissolvent acid in the context of a depressive episode, after practising chemsex sessions almost every weekend with psychoactive substances taken orally, intravenously and intrarectally. The patient also presented psychotic symptoms from the use of these drugs. When we interviewed the patient during his hospital stay, we observed that there were symptoms of a possible attention and hyperactivity deficit, which was confirmed by study with ASRS-V1.1 and WURS scales. After three weeks, the patient improved substantially as his depressive symptoms and autolytic ideation disappeared. Discussion: Look for "hidden" symptoms in substance abuse disorder patients. It is impor-tant not to delay important diagnostic tests and to prevent complications. Psychiatric and medical conditions related to chemsex have been reported in several European cities, and recently in Spain where it is an emergent phenomenon and a problem concerning medical and political institutions. The suicide attempt with metamphetamine and acid taken intravenously in the case we report, depressive and psychotic symptoms, addiction, suicide attempts and medical complications are described.

RESUMEN Introducción: El trastorno de déficit de atención e hiperactividad no diagnosticado es una condición comórbida frecuente en los trastornos por abuso de sustancias, y tiene un importante impacto en la vida de los pacientes, pues incrementa el riesgo de abuso de sustancias y el riesgo derivado de conductas impulsivas. En el momento actual no existen trabajos que estudien la relación entre el TDAH y el fenómeno emergente del chemsex, es decir, el uso de sustancias psicoactivas en el contexto de fiestas sexuales para maximizar el tiempo de práctica sexual y de las experiencias subjetivas. En estas sesiones se usan diferentes sustancias como, por ejemplo, las catinonas sintéticas como la mefedrona, que podría inducir complicaciones médicas y psiquiátricas como psicosis, agresividad e ideación suicida. Caso: Un varón de 44 arios ingresó en la unidad de agudos de psiquiatría tras un segundo intento de suicidio de alto riesgo con el uso de metanfetamina endovenosa mezclada con un ácido queratolítico, en el contexto de un episodio depresivo y práctica activa de sesiones de chemsex con una frecuencia semanal, en las que tomaba mefedrona vía transrectal, que provoca episodios puntuales de psicosis tóxica autolimatada. Se objetivó clínica compatible con TDAH no diagnosticado, y se aplicaron ASRS-V1.1 y WURS, que indicaron TDAH. Se ajustó el tratamiento antidepresivo y remitieron los síntomas depresivos y la ideación autolítica. Discusión: La búsqueda de síntomas de TDAH «ocultos» en el contexto del abuso de sustancias es importante para no retrasar diagnósticos con importancia esencial y prevenir complicaciones. Complicaciones médicas y psiquiátricas relacionadas con la práctica del chemsex se han comunicado en Europa y recientemente en España, donde es un fenómeno emergente que preocupa. Se describen el intento de suicidio con metanfetamina, síntomas depresivos y psicóticos, abuso de sustancias y complicaciones médicas.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2020.09.002 66 downloads

13.

Developing a protocol for a preventive oral health exam for elderly people (EDePAM) using E-Delphi methodology
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MORALES, Alicia

; MUÑOZ, Gonzalo

; CORRAL, Camila

; ESPINOZA, Iris

; FUENTES, Aler Daniel

; CAVALLA, Franco

; BAEZA, Mauricio

; JARA, Gisela

; GIACAMAN, Rodrigo Andrés

; SUAZO, Claudio

; BEVENSEE, Ingeborg

; GAMONAL, Jorge

Brazilian Oral Research

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2022, Volume 36 elocation e013

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Abstract The aim of this study was to develop a Preventive Oral Health Exam for Elderly People (EDePAM), using the e-Delphi technique, to diagnose oral health problems in people 65 or older. The e-Delphi technique was used with experts in multiple stages, and in a final workshop, where an agreement on an examination protocol was reached for diagnosing dental caries, oral mucosa lesions, periodontal diseases, and masticatory function disorders. Quantitative analyses of all the rounds of the e-Delphi method were conducted. It was agreed that the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) should be used together with a modified version of the Nyvad criteria to detect and assess caries lesions. It was also agreed that an assessment was needed of the different factors involved in determining caries risk, namely socioeconomic level, access to fluoride, level of dependence/functionality, salivary flow, history of head and neck cancer treatment, use of medications that decrease salivary flow, diet, use of removable dental prostheses, exposure of root surfaces, and caries history. Furthermore, patients would be required to undergo an examination of the oral mucosa, where any existing lesion should be described in terms of its clinical appearance, location, and risk potential. It was also agreed that an assessment of masticatory function should be performed using the Leake index, together with chewing-gum combined with a color scale to categorize masticatory performance. The number of pairs of occluding antagonist teeth was considered as the best predictor of masticatory function. The 2018 classification by the American Academy of Periodontology (AAP) / European Federation of Periodontology (EFP) was accepted as the standard to assess periodontal status, and it was agreed that this assessment should include an evaluation of clinical attachment loss and bleeding on probing. The novel EDePAM was considered as appropriate for conducting a functional assessment of oral health by providing a comprehensive diagnosis of oral diseases.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2022.vol36.0013

14.

Efecto de tres moliendas vegetales contra el ácaro Varroa destructor en colonias de Apis mellifera
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Reyna Fuentes, Jesús Humberto

; Martínez González, Juan Carlos

; Silva Contreras, Amador

; López Aguirre, Daniel

Nova scientia

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2022, Volume 14 Nº 28 elocation 00002

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Abstract Since the arrival of varroa (Varroa destructor) in Mexico, more than 33 % of the hives in the highland and northern regions of the country have been lost annually, due to the excessive use of synthetic acaricides, which have developed resistance in the populations of these mites. Due to this, the objective of this research was to evaluate the fall of V. destructor mites, as well as the percentage of infestation through the application of botanical grinds of garlic (Allium sativum), laurel (Laurus nobilis) and oregano (Origanum vulgare) in Apis mellifera colonies in winter season. 16 jumbo-type hives were used, thus four hives per treatment, where each hive was the experimental unit. The treatments were: 1) Control (no treatment); 2) garlic; 3) laurel, and 4) oregano. Treatments included powdered sugar in a 1:1 ratio. Data were analyzed as a completely randomized design. The percentage of initial infestation (covariate) does not represent significance (p > 0.05). Laurel presented the highest value (42.46 ± 12.07) for the number of fallen mites. From day 7 the infestation percentages decrease, highlighting laurel (p < 0.01). The group of control hives showed an upward trend, with averages higher than 5 % (5.32 ± 1.16). At present, the research area regarding the efficacy of botanical grinds in beekeeping is limited, therefore, the use of bioacaricides as botanical grinds represents an alternative for the control of the V. destructor mite, since they are ingredients of easy accessibility, they present a low cost and a simple methodology of elaboration and application. In addition, being an organic treatment, it guarantees environmental, obtaining safety in honey and by-products derived from the hive previously treated.

Resumen Anualmente, se pierde más del 33 % de las colmenas en el altiplano y el norte de México por varroa (Varroa destructor), debido al uso excesivo de acaricidas sintéticos. Como resultado, las poblaciones de ácaros han desarrollado resistencia. El objetivo de esta investigación fue evaluar la caída de ácaros de V. destructor, así como el porcentaje de infestación mediante la aplicación de moliendas botánicas de ajo (Allium sativum), laurel (Laurus nobilis) y orégano (Origanum vulgare) en colonias de Apis mellifera en temporada invernal. Se utilizaron 16 colmenas tipo jumbo, seleccionando cuatro colmenas por tratamiento, donde cada una fue la unidad experimental. Los tratamientos fueron: 1) testigo (sin tratamiento); 2) ajo; 3) laurel, y 4) orégano. Los tratamientos incluyeron azúcar pulverizada (glass) en proporción 1:1 (azúcar: molienda vegetal). Los datos se analizaron mediante un diseño completamente aleatorizado. Se consideró el porcentaje de infestación inicial (covariable) para determinar si afectaba la respuesta a las moliendas (p > 0.05). El laurel presentó el mayor número de ácaros caídos (42.46 ± 12.07). A partir del día siete, los porcentajes de infestación decrecieron, destacando la molienda de laurel (p < 0.01). El grupo de las colmenas testigo presentó una tendencia creciente, con medias superiores al 5 % (5.32 ± 1.16). En la actualidad, se están usando los aceites y extractos botánicos para el tratamiento de plagas y enfermedades de las abejas. Sin embargo, la utilización de moliendas botánicas en la apicultura es limitada, por lo anterior, el uso de estos bioacaricidas representa una alternativa para el control del ácaro V. destructor, ya que son ingredientes de fácil accesibilidad, presentan un bajo costo y una metodología sencilla de elaboración y aplicación. Además, al ser un tratamiento orgánico, garantiza la seguridad ambiental, obteniendo inocuidad en la miel y en subproductos derivados de la colmena.

https://doi.org/10.21640/ns.v14i28.3019 39 downloads

15.

Temporal trends and spatial clusters of gastric cancer mortality in Brazil
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Braga, Lucia Libanez Bessa Campelo

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Pinheiro, Fernando Antônio Siqueira

; Benigno, Tiago Gomes da Silva

; Heukelbach, Jorg

; Castro, Daniel Barros de

; Queiroz, Dulciene Maria Magalhães

; Miyajima, Fábio

; Ramos Jr., Alberto Novaes

Revista Panamericana de Salud Pública

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2022, Volume 46 elocation e101

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo. Identificar tendências temporais e padrões espaciais de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em todo o Brasil. Métodos. Realizou-se um estudo ecológico a partir de declarações de óbito registradas de 2000 a 2019 em que o câncer gástrico foi indicado como qualquer causa de morte (causa básica ou associada). As tendências ao longo do tempo foram avaliadas a partir de modelos de regressão por pontos de inflexão (joinpoint). Os aglomerados espaciais e espaço-temporais foram identificados por estatística de varredura espaço-temporal de Kulldorff para detectar áreas de alto risco. Resultados. O câncer gástrico foi registrado como qualquer causa de morte em 276.897/22.663.091 (1,22%) declarações de óbito. A mortalidade relacionada ao câncer gástrico ajustada por idade aumentou significativamente ao longo do tempo [variação percentual anual (VPA): 0,7, intervalo de confiança (IC) de 95%: 0,5 a 0,8]. O aumento da mortalidade foi mais acentuado no Norte e Nordeste, regiões menos desenvolvidas (região Norte, VPA: 3,1, IC 95%: 2,7 a 3,5; região Nordeste, VPA: 3,1, IC 95%: 2,5 a 3,7). Identificaram-se oito aglomerados de alto risco de mortalidade relacionada ao câncer gástrico em associação espaço-temporal nas regiões Norte, Sul, Nordeste e Centro-Oeste, além de um grande aglomerado que abrangia uma larga faixa geográfica nas regiões Sul e Sudeste do Brasil durante os primeiros anos do período de estudo (2000 a 2009). Conclusões. Mais recentemente, no período de 2010 a 2019, identificaram-se aglomerados de câncer gástrico na região Nordeste. O aumento da mortalidade em todo o país nesta análise de dados relativos a 20 anos evidencia a persistência da alta carga de câncer gástrico no Brasil, sobretudo em regiões desfavorecidas do ponto de vista socioeconômico. A identificação dessas áreas em que a população corre alto risco de morte relacionada ao câncer gástrico enfatiza a necessidade de desenvolver medidas de controle efetivas e intersetoriais.

ABSTRACT Objective. To identify nationwide temporal trends and spatial patterns of gastric cancer–related mortality in Brazil. Methods. An ecological study was performed using death certificates registered from 2000 to 2019 in which gastric cancer was recorded as any cause of death (an underlying or associated cause). Trends over time were assessed using joinpoint regression models. Spatial and spatiotemporal clusters were identified by Kulldorff’s space–time scan statistics to identify high-risk areas. Results. In 276 897/22 663 091 (1.22%) death certificates gastric cancer was recorded as any cause of death. Age-adjusted gastric cancer–related mortality increased significantly over time (annual percentage change [APC]: 0.7, 95% confidence interval [CI]: 0.5 to 0.8). The increase in mortality was more pronounced in the less-developed North and Northeast Regions (North Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.7 to 3.5; Northeast Region, APC: 3.1, 95% CI: 2.5 to 3.7). Eight spatiotemporally associated high-risk clusters of gastric cancer–related mortality were identified in the North, South, Northeast and Central–West Regions, as well as a major cluster covering a wide geographical range in the South and Southeast Regions of Brazil during the first years of the study period (2000 to 2009). Conclusions. More recently, during 2010 to 2019, clusters of gastric cancer have been identified in the Northeast Region. The nationwide increase in mortality in this analysis of 20 years of data highlights the persistently high burden of gastric cancer in Brazil, especially in socioeconomically disadvantaged regions. The identification of these areas where the population is at high risk for gastric cancer–related mortality emphasizes the need to develop effective and intersectoral control measures.

RESUMEN Objetivo. Identificar las tendencias temporales y los patrones espaciales de la mortalidad relacionada con el cáncer gástrico a nivel nacional en Brasil. Métodos. Se realizó un estudio ecológico, empleando certificados de defunción registrados entre los años 2000 y 2019 en los que se notificó cáncer gástrico como cualquier causa de muerte (subyacente o asociada). Se evaluaron las tendencias con el transcurso del tiempo mediante modelos de regresión de punto de inflexión (joinpoint). Se identificaron los conglomerados espaciales y espaciotemporales mediante la técnica estadística de exploración espaciotemporal de Kulldorff para determinar cuáles eran las áreas de alto riesgo. Resultados. En 276 897 de 22 663 091 certificados de defunción (1,22%), se registró cáncer gástrico como cualquier causa de muerte. La mortalidad relacionada con el cáncer gástrico ajustada por edad aumentó significativamente con el tiempo (cambio porcentual anual: 0,7; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,5 a 0,8). El aumento de la mortalidad fue más acusado en la regiones Norte y Noreste, menos desarrolladas, (región Norte, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,7 a 3,5; región Noreste, cambio porcentual anual: 3,1, IC del 95%: 2,5 a 3,7). Durante los primeros años del período de estudio (del 2000 al 2009), se identificaron ocho conglomerados de alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico y con asociación espacial y temporal en las regiones Norte, Sur, Noreste y Centro-Oeste, así como un conglomerado importante que cubría un amplio rango geográfico en las regiones Sur y Sureste de Brasil. Conclusiones. Más recientemente, del 2010 al 2019, se han identificado conglomerados de cáncer gástrico en la región noreste. El aumento nacional de la mortalidad en este análisis de veinte años de datos destaca la carga persistentemente alta del cáncer gástrico en Brasil, especialmente en las regiones socioeconómicamente desfavorecidas. La identificación de estas áreas en que la población presenta un alto riesgo de mortalidad relacionada con el cáncer gástrico subraya la necesidad de elaborar medidas de control intersectoriales y efectivas.

https://doi.org/10.26633/rpsp.2022.101

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