RESUMO O objetivo deste trabalho foi de desenvolver um protocolo para determinar o ponto de colheita ideal para a banana variedade Princesa utilizando o número de brácteas abortadas. Os cachos de bananas foram selecionados de acordo com o número de brácteas abortadas desde a emissão da inflorescência até o momento da colheita, obtendo-se cachos com 90, 95, 100 e 105 brácteas abortadas. As análises físicas e químicas foram realizadas a cada 3 dias nos frutos: sólidos solúveis, acidez titulável, perda de massa, comprimento e diâmetro dos frutos, pH, firmeza, coloração da casca (CIELab) e atividade da enzima pectinametilesterase. O delineamento estatístico utilizado foi o inteiramente casualizado em esquema fatorial 4x5, sendo 4 pontos de colheita e 5 períodos de análise, os dados foram avaliados por meio da análise de variância e regressão. Para todos os parâmetros analisados, os frutos colhidos com 90 e 105 brácteas abortadas apresentaram alterações indesejadas em seu metabolismo quando comparado os demais tratamentos, enquanto que os frutos colhidos com 95 e 100 brácteas abortadas apresentaram as melhores características pós-colheita. Este método é eficaz na determinação do ponto de colheita para banana variedade BRS Princesa, pois possibilita obter frutos de qualidade após o armazenamento, além de ser um método simples e objetivo.

ABSTRACT The aim of this study was to develop a protocol to determine the ideal harvest time for ‘BRS Princess’ banana, using the number of aborted bracts. The bananas were selected according to the number of aborted bracts since the flowering until the time of harvest, yield clusters with 90, 95, 100 and 105 aborted bracts. The physical and chemical analyzes were performed every 3 days on fruits: soluble solids, titratable acidity, weight loss, length and diameter, pH, firmness, skin color (CIELab) and pectin enzyme activity. The statistical design was completely randomized in a 4x5 factorial, with 4 points and 5 periods of harvest analysis and data were evaluated using analysis of variance and regression. For all parameters, fruits harvested at 90 and 105 aborted bracts had unwanted changes in its metabolism when compared to the other treatments, while fruits harvested at 95 and 100 aborted bracts had the best post-harvest characteristics. This method was effective in determining the point of harvest in ‘BRS Princess’ banana fruits, since it allows to obtain fruit quality after storage, and is a simple and objective method.

RESUMO A erva-sal, uma halófita tolerante ao estresse salino, constitui excelente material para a identificação de mecanismos fisiológicos e bioquímicos envolvidos na resistência a salinidade. Objetivou-se avaliar as respostas ecofisiológicas e bioquímicas de plantas de erva-sal, nas concentrações de 0 mM, 150 mM, 300 mM, 450 mM e 600 mM de NaCl. A biometria, trocas gasosas e teor relativo de clorofilas e de prolina nas folhas foram mensurados. As plantas apresentaram estímulo de crescimento principalmente nos níveis de 0 mM, 150 mM e 300 mM de NaCl. Quanto às trocas gasosas, houve variação na taxa fotossintética e regulação estomática, gerando um pequeno aumento na transpiração foliar. A salinidade não alterou significativamente os teores de clorofilas, mas induziu incremento nos teores de prolina em todos os níveis de NaCl, demonstrando capacidade de manutenção do crescimento e evidenciando ocorrência de ajustamento osmótico.

ABSTRACT Saltbush, a halophyte species tolerant to salt stress, is an excellent material for the identification of physiological and biochemical mechanisms involved in the resistance to salinity. This study aimed at evaluating the ecophysiological and biochemical responses of saltbush plants at the concentrations of 0 mM, 150 mM, 300 mM, 450 mM and 600 mM of NaCl. Biometry, gas exchange and relative content of chlorophyll and proline in the leaves were measured. Plants presented growth stimulation mainly at the levels of 0 mM, 150 mM and 300 mM of NaCl. Regarding gas exchange, plants showed variation in the photosynthetic rate and stomatal regulation, with a small increase in leaf transpiration. Salinity did not significantly alter the chlorophyll contents, but induced an increase in proline contents in all NaCl levels, demonstrating a growth maintenance capacity and indicating the occurrence of osmotic adjustment.

The aim of this study was to evaluate the subcutaneous tissue response in rats and the antimicrobial activity of intracanal calcium hydroxide dressings mixed with different substances against E. faecalis. Fifty four rats were divided into three experimental groups according to the vehicle in the calcium hydroxide treatment: 0.4% chlorohexidine in propylene glycol (PG), Casearia sylvestris Sw in PG and calcium hydroxide+PG (control group). The pastes were placed into polyethylene tubes and implanted into the subcutaneous tissue. After 7, 14 and 30 days, the samples were processed and histologically evaluated (hematoxylin and eosin). The tissue surface in contact with the material was analyzed, and the quantitative analysis determined the volume density occupied by the inflammatory infiltrate (giant cells, polymorphonuclear cells and mononuclear cells), fibroblasts, collagen fibers and blood vessels. For the antimicrobial analysis, 20 dentin blocks infected with E. faecalis were treated with calcium hydroxide pastes in different vehicles; 0.4% chlorhexidine in PG, PG, extract from Casearia sylvestris Sw in PG and a positive control (infection and without medication) for 7 days. The efficiency of the pastes was evaluated by the live/dead technique and confocal microscopy. The results showed that 0.4% chlorhexidine induced a higher inflammatory response than the other groups. The Casearia sylvestris Sw extract showed satisfactory results in relation to the intensity of the inflammatory response. In the microbiological test, there were no statistical differences between the evaluated intracanal dressings and the percentage of bacterial viability was between 33 and 42%. The control group showed an 86% viability. Antimicrobial components such as chlorhexidine or Casearia sylvestris Sw did not improve the antimicrobial activity against E. faecalis in comparison to the calcium hydroxide+PG treatment. In addition, the incorporation of chlorhexidine in the calcium hydroxide paste promoted the highest inflammatory response.

Objetivo : analisar os resultados tardios do tratamento do megaesôfago chagásico avançado através da esofagectomia associada ao IBP (omeprazol), com vistas à incidência de esofagite e esôfago de Barrett do coto esofagiano remanescente. Métodos : foram estudados pacientes com megaesôfago avançado submetidos à esofagectomia e à esofagogastroplastia transmediastinal posterior. Os pacientes foram distribuídos em três grupos: A (20) com substituição esofagiana por meio do estômago total, sem o uso do omeprazol; B (20) com substituição esofagiana por meio do estômago total, sem o uso do omeprazol durante este período; após a primeira endoscopia, realizada no pós-operatório, foi introduzido IBP (omeprazol 40mg/dia) e mantido por seis anos; e C (30) com substituição esofagiana por meio do tubo gástrico com uso do omeprazol. A disfagia, a perda ponderal e o IMC foram os parâmetros clínicos analisados. A endoscopia digestiva alta foi realizada em todos os pacientes. Foi determinada a altura da anastomose, a aparência do aspecto da mucosa, com especial atenção para possíveis lesões oriundas de refluxo gastresofágico, a patência da anastomose esofagogástrica. Resultados : na primeira endoscopia, a esofagite erosiva esteve presente em nove pacientes (18%) e o esôfago Barrett, em quatro (8%); na última endoscopia, a esofagite erosiva esteve presente em quatro pacientes (8%) e o esôfago de Barrett em um (2%). Comparando-se os grupos B e C, não houve redução da esofagite e do esôfago de Barrett. Porém, comparando-se os grupos A e C, houve redução de complicações do refluxo, como esofagite e o esôfago de Barrett (p<0,005). Conclusão : os resultados obtidos permitem concluir que o uso de omeprazol (40mg/dia) reduziu o aparecimento de esofagite erosiva e esôfago de Barrett no decorrer do pós-operatório tardio.

Objective: To analyze the late results of advanced Chagasic megaesophagus treatment by esophagectomy associated with the use of proton pump inhibitor (omeprazole) as for the incidence of esophagitis and Barrett's esophagus in the remaining stump. Methods : We studied patients with advanced megaesophagus undergoing esophagectomy and transmediastinal esophagogastroplasty. Patients were divided into three groups: A (20) with esophageal replacement by full stomach, without the use of omeprazole; B (20) with esophageal replacement by full stomach, with omeprazole 40 mg/day introduced after the first postoperative endoscopy and maintained for six years; and C (30) with esophageal replacement by gastric tube with use of omeprazole. Dysphagia, weight loss and BMI were clinical parameters we analyzed. Upper gastrointestinal endoscopy was performed in all patients, and determined the height of the anastomosis, the aspect of the mucosa, with special attention to possible injuries arising from gastroesophageal reflux, and the patency of the esophagogastric anastomosis. Results : We studied 50 patients, 28 males (56%) and 22 (44%) females. All underwent endoscopy every year. In the first endoscopy, erosive esophagitis was present in nine patients (18%) and Barrett's esophagus, in four (8%); in the last endoscopy, erosive esophagitis was present in five patients (8%) and Barrett's esophagus in one (2%). When comparing groups B and C, there was no evidence that the manufacturing of a gastric tube reduced esophagitis and Barrett's esophagus. However, when comparing groups A and C, omeprazole use was correlated with reduction of reflux complications such as esophagitis and Barrett's esophagus (p <0.005). Conclusion : The use of omeprazole (40 mg/day) reduced the onset of erosive esophagitis and Barrett's esophagus during the late postoperative period.

A antracnose é a principal doença pós-colheita em frutos de goiabeira e visando reduzir o uso de agroquímicos tem-se investido em métodos alternativos de controle desta doença. O estudo teve como objetivo avaliar o rendimento da produção e a caracterização química de hidrolato e extratos provenientes de folhas e sementes de aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi) em diferentes tempos de destilação. O trabalho inclui ainda a avaliação, in vitro, do potencial inibitório do fungo Colletotrichum gloeosporioides. O hidrolato e o extrato foram obtidos pelo método de hidrodestilação realizado em aparato de Clevenger e a determinação do perfil fotoquimico foi realizado por meio de cromatografia gasosa. Os ensaios com o fungo foram realizados a partir da adição dos subprodutos ao meio de cultura BDA em placas de Petri com 6 concentrações de extrato aquoso (5; 10; 15; 20; 25 e 30%) e 4 de hidrolato (10; 15; 20 e 25%) acondicionadas em câmara a 25 ºC. Os resultados mostraram que as folhas de S. terebinthifolius proporcionaram maior volume de hidrolato quando comparadas às de sementes, porém o rendimento de extrato aquoso foi semelhante para as duas estruturas vegetais estudadas. O tempo de hidrodestilação não exerceu influência no rendimento dos subprodutos. As análises cromatográficas não detectaram compostos presentes no hidrolato de aroeira. No ensaio in vitro de inibição do fungo, o extrato aquoso e hidrolato, em todas as concentrações testadas, não apresentaram potencial fungitóxico para o C. gloeosporioides, agente causador da antracnose em goiabas.

Anthracnose is the major disease seen post-harvest in the fruit of the guava, and with an aim to reducing the use of agrochemicals, there has been investment in alternative methods of controlling this disease. This study had as its objective to evaluate the yield and chemical characterisation of the hydrolate and leaf and seed extracts of the mastic tree (Schinus terebinthifolius Raddi) for different distillation times. The work also includes evaluating the in vitro inhibitory potential to the fungus Colletotrichum gloeosporioides. The hydrolate and the extract were obtained by hydrodistillation using a Clevenger apparatus, and the photochemical profile was determined by means of gas chromatography. Trials with the fungus were carried out by the addition of the by-products to a PDA culture medium in Petri dishes, with 6 concentrations of aqueous extract (5, 10, 15, 20, 25 and 30%) and 4 of hydrolate (10, 15, 20 and 25%), placed in a chamber at 25ºC. The results demonstrated that the leaves of S. terebinthifolius provide a greater volume of hydrolate when compared to that from the seeds, but the yield of aqueous extract was similar for the two plant structures under study. The period of hydrodistillation had no influence on the production of by-products. The chromatographic analyses did not detect compounds in the hydrolate of the mastic tree. For the in vitro trials of fungus inhibition, at all the concentrations under test neither the aqueous extract nor the hydrolate demonstrated antifungal potential for C. gloeosporioides, the causal agent of anthracnose in the guava.

O raquitismo-da-soqueira, causada por Leifsonia xyli subsp xyli (Lxx) é uma das principais doenças da cana-de-açúcar pelo dano que acarreta à produtividade e estar presente em todas as regiões produtoras do país. Outro fator que contribui para sua importância na cultura é a dificuldade da sua identificação no campo pelo sintomas produzidos. Aliado a isso, mudas contaminadas juntamente com instrumentos de corte são os principais meios de disseminação da doença. O Laboratório de Genética Molecular (LAGEM) da UFSCar é um dos laboratórios que realizam exames de sanidade quanto ao raquitismo-da-soqueira. O objetivo de presente trabalho foi o de examinar a incidência de Lxx nas canas enviadas para análise de sanidade ao LAGEM e reportar os resultados dos exames realizados entre os anos de 2005 e 2007. Esses resultados evidenciaram que RB867515 foi a variedade mais enviada em cada um dos três anos. Vinte e quatro das 98 variedades analisadas mostraram-se positivas quanto a Lxx, com porcentagem variando de 0,4 a 38,9 %.

The ratoon stunting disease (RSD), caused by Leifsonia xyli subsp xyli (Lxx), is one of the most important sugarcane diseases because of damage it inflicts to yield and its presence in all growing regions of the country. Another fact that makes it important to sugarcane crop is the difficulty of its identification in the field based on external symptoms. Moreover, systemic contaminated stalks and cutting materials are the main source of disease dissemination. The Laboratório de Genética Molecular (LAGEM) of UFSCar performs routine diagnostic test for RSD. The objective of the present work was to examine the incidence of Lxx from samples received by the LAGEM between 2005 and 2007. The results showed that RB867515 was the most analyzed variety in every year and that 24 out of 98 varieties showed positive infection for Lxx with percentage varying from 0.4 to 38.9%.

O raquitismo-da-soqueira (RSD), causado pela bactéria Leifsonia xyli subsp. xyli, é uma das mais importantes doenças da cana-de-açúcar nas regiões produtoras do mundo. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o grau de resistência de 10 variedades comerciais RB de cana-de-açúcar mais a variedade CB 49-260, a qual foi incluída como padrão suscetível. O trabalho visou avaliar os danos amostrados em campo pelo peso das parcelas em função da relação entre a produtividade de parcelas inoculadas e não inoculadas artificialmente com a bactéria. Os resultados mostraram que as variedades RB 72 454, RB 83 5486, RB 86 7515, RB 92 5211, RB 92 5268, RB 92 5345, RB 92 8064 e a variedade padrão CB 49-260 comportaram-se como variedades suscetíveis. A variedade RB 85 5156 comportou-se como de resistência intermediária e apenas as variedades RB 85 5453 e RB 85 5536 comportaram-se como tolerantes.

Ratoon stunting disease (RSD) caused by bacteria Leifsonia xyli subsp. xyli is one of the most economically important disease of sugarcane worldwide. The present survey had objective to evaluate the resistance of 10 RB commercial cultivars of sugarcane including CB 49-260 as a susceptible standard. The study evaluated the correlating the damages presented for overhauls productivity of inoculate and non inoculate parcels with the bacteria. The results showed that varieties RB 72 454, RB 83 5486, RB 86 7515, RB 92 8064, RB 92 5211, RB 92 5345 and RB 92 5268 were susceptible. RB 85 5156 had a intermediary resistance and varieties RB 85 5453 and RB 85 5536 both showed tolerant behavior.

OBJETIVO: Analisar os aspectos clínicos, ultra-sonográficos, endoscópicos, manométricos e os dados de pHmetria prolongada do esôfago nos pacientes com sintomas típicos de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). MÉTODOS: Foram estudados, em 251 pacientes com sintomas típicos da doença do refluxo gastroesofágico, os aspectos clínicos, o IMC, os dados ultra-sonográficos, endoscópicos, manométricos e de pHmetria do esôfago. RESULTADOS: Eram mulheres 172 pacientes (68,5%). A média de idade foi de 51,8 anos. A ultra-sonografia diagnosticou colelitíase em 23 doentes e colecistectomia prévia em 21 pacientes. A hérnia hiatal (HH) estava presente em 177 pacientes (71%), com tamanho médio de 3 cm. A esofagite erosiva foi encontrada em 168 pacientes (66,9%) e o esôfago de Barrett em 23 casos (9,2%). A associação de HH com EE foi observada em 131 pacientes (52,3%). Apenas 37 pacientes (14,7%) não apresentavam HH ou EE. Quanto à manometria, o valor médio da extensão do esfíncter inferior do esôfago (EIE) foi 2,6 cm, sendo que 132 pacientes (52,6%) apresentaram EIE curto. A pressão média do EIE foi 18,9 mmHg e 46 doentes (18,3%) apresentaram pressão abaixo de 14 mmHg. À pHmetria prolongada do esôfago, a média do número de refluxos foi 42,9 e a porcentagem de tempo ácido total média foi 8,4%. Em 175 pacientes (69,7%), o índice de DeMeester mostrou-se elevado. CONCLUSÃO: Nos pacientes com sintomas típicos da DRGE, os fatores que influenciaram a presença do refluxo patológico, comprovada pela pHmetria do esôfago, foram: a idade mais avançada, a presença de hérnia hiatal com esofagite erosiva; a extensão menor, a pressão basal diminuída e o menor vetor volume do EIE.

OBJECTIVE: To analyze clinical, abdominal ultrasound, upper digestive endoscopic, esophageal manometric and prolonged esophageal pH-monitoring findings in patients with typical symptoms of GERD. METHODS: The study included a total of 251 patients with typical GERD symptoms. Clinical data, Body Mass Index, abdominal ultrasound aspects and upper digestive endoscopic data are reported. Manometry and esophageal pH-monitoring were performed. RESULTS: One-hundred-and-seventy-two patients were female (68.5%). Mean age of the total was 51.8 years. Ultrasound examination revealed colelithiasis in 23 patients and PC in 21 patients. Hiatal hernia was diagnosed in 177 patients (71%), with an average size of 3.0cm. Erosive esophagitis was found in 168 patients (66.9%) and Barrett's esophagus in 23 patients (9.2%). A combination of hiatal hernia and esophagitis was diagnosed in 131 patients (52.3%) while only 37 patients (14.7%) did not present either. The mean extension of the lower esophageal sphincter (LES) was 2.6 cm, whereas in 132 patients (52.6%) the LES was shorter. The mean pressure of the LES was 18.9 mmHg; 46 patients (18.3%) had pressures below 14 mmHg. The mean number of reflux episodes on prolonged esophageal monitoring was 42.9; the mean number of prolonged episodes of reflux was 4.6, and the mean percentage of total acid time was 8.4%. DeMeester scores were high in 175 patients (69.7%). CONCLUSION: In patients with typical GERD symptoms, factors influencing the presence of pathological reflux as confirmed by prolonged esophageal pH-monitoring were: age, hiatal hernia associated to erosive esophagitis, a smaller extension, low baseline pressure and smaller volume vector of the LES.

Sondas marcadas com biotina foram utilizadas neste trabalho para detecção de infecção viral por hibridização in situ em tecidos fixados com formalina e embebidos em parafina de 11 casos obtidos de abortamento. Sondas para citomegalovírus humano (HCMV), parvovírus B19 humano (B19) e adenovírus humano tipo 2 (HAd2), foram marcadas com biotina-11-dUTP através da reação de nick-translation. Estreptavidina conjugada com fosfatase alcalina (SAP) seguida por solução de 4-nitro-azul de tetrazolio/5-bromo-4-cloro-3-indolil fosfato (NBT/BCIP) foram utilizadas para detecção da biotina após a reação de hibridização. Reação positiva foi observada no núcleo de células do epitélio glandular da decídua tanto no controle positivo quanto no negativo em tecidos de primeiro e segundo trimestre gestacional. Esta reação não foi inibida com solução bloqueadora da atividade endógena de fosfatase alcalina e persistiu mesmo com a omissão das sondas. O uso de controles negativos permitiu revelar atividade endógena de biotina nuclear em epitélio glandular da decídua, responsável por reações falso positivas em sistemas de detecção estreptavidina-biotina (StrepABC). Os resultados obtidos neste estudo fortemente recomendam que a detecção de ADN por hibridização in situ em endométrio gestacional seja feita com outro sistema de detecção que não o StrepABC.

Biotin-labeled probe was used in an in situ hybridisation assay to localize virus infection in formalin-fixed, paraffin embedded tissues taken from eleven abortion cases. Probes for human cytomegalovirus (HCMV), human Parvovirus B19 (B19) and human adenovirus type 2 (HAd2), were labeled with biotin-11-dUTP by nick-translation reaction. Streptavidin-alkaline-phosphatase (SAP) was used to detect biotin, followed by 4-nitroblue tetrazolium/5-bromo-4-chloro-3-indolyl phosphate (NBT/BCIP) solution. Positive reaction was observed in nucleus of glandular ephitelium cells of decidua either in positive or in negative control at first and second gestational trimester. The reaction was not inhibited with blocking solution for alkaline phosphatase endogenous activity and it persisted even with probes omission. The use of adequate negative control permitted to reveal the presence of nuclear biotin in glandular epithelium of decidua, responsible for false positivity in detection systems involving streptavidin biotin system (StrepABC). The stained cells resembled to cytophatic effect due to herpesvirus, which could induce further misinterpretation. The results obtained in this study strongly recommend that DNA detection by in situ hybridisation reaction in gestational endometrium should be done without using StrepABC system.

OBJETIVO: O objetivo deste estudo é verificar as variáveis que podem influenciar as complicações pós-operatórias imediatas e a mortalidade hospitalar dos pacientes portadores de câncer do esôfago submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODO: Por meio de análise retrospectiva de 60 pacientes verificamos, pela análise uni e multivariada, se variáveis como procedência, tempo de história, doenças prévias, tabagismo, etilismo, perda ponderal, localização do tumor, tipo de cirurgia realizada, estádio da doença e caráter da operação poderiam exercer alguma influência sobre as complicações e os óbitos constatados. RESULTADOS: Verificamos que, em relação às variáveis resultantes, complicações pleuropulmonares, sepse, deiscência de anastomose cervical, mediastinite e óbito, as variáveis explanatórias mais significativas foram, respectivamente: cirurgia paliativa, mediastinite, tumor localizado no segmento torácico superior e sepse. As variáveis explanatórias estudadas não tiveram valor significativo na análise univariada em relação à resultante deiscência de anastomose torácica. Constatamos que, em relação à variável resultante, complicações pleuropulmonares, as explanatórias associadas mais significativas foram: cirurgia paliativa e síndrome da angústia respiratória do adulto (S.A.R.A.). A interdependência dessas variáveis permite afirmar que, nos portadores de câncer do esôfago submetidos à cirurgia paliativa e que desenvolveram S.A.R.A., as complicações pleuropulmonares foram 13,8 vezes mais freqüentes. CONCLUSÃO: A cirurgia paliativa e a localização do tumor no segmento superior correlacionaram-se com as complicações pleuropulmonares registradas. Nenhuma das variáveis estudadas correlacionou-se com as deiscências de anastomose intratorácica.

OBJECTIVE: The analysis of the variables that can influence on the immediate postoperative complications and hospital mortality of patients with esophageal cancer submitted to surgery. METHODS: In a retrospective analysis of data from 60 patients, variables such as provenience, disease history, previous diseases, smoking, alcohol drinking, disease stage, and the nature of the surgery were studied in order to check if they could have played a role on complications and death. RESULTS: The resulting variables: pleuropulmonary complications, sepsis, dehiscence of cervical anastomosis, mediastinitis, and death have been more significantly correlated to the following explanatory variables, respectively: palliative surgery, mediastinitis, tumor located in the superior thoracic segment, and sepsis. By means of univaried analysis, the explanatory variables have showed no significant correlation with dehiscence of thoracic anastomosis. Palliative surgery and respiratory insufficiency were the explanatory variables more significantly associated to the resulting variable pleuropulmonary complications. The interdependence of these variables has allowed to state that pleuropulmonary complications were 13.8 times more frequent in the patients with esophageal cancer submitted to palliative surgery developing respiratory insufficiency. CONCLUSION: Palliative surgery and tumor located in the superior segment have correlated to pleuropulmonary complications. There was no correlation at all between the variables here studied and dehiscence of intrathoracic anastomosis.

A anastomose esôfago-visceral cervical apresenta como complicações a fístula e a estenose, que podem necessitar de reintervenção cirúrgica para sua correção. Com o objetivo de avaliar as táticas para abordagem operatória dessas complicações e seus resultados, os autores estudaram retrospectivamente nove pacientes, que demandaram esta conduta, num período de 17 anos. Foram operadas duas fístulas e sete estenoses da anastomose esôfago-visceral cervical, sendo a via de acesso inicial a cervicotomia em todos os pacientes. Em quatro casos, houve necessidade de ampliação para esternotomia mediana total, que facilitou significativamente a reconstrução, porém com mortalidade de 75%. As táticas adotadas foram a reanastomose em cinco casos, a sutura do orifício da fístula em um caso e a plastia em três casos. A ressutura teve mau resultado. As plastias evoluíram satisfatoriamente, e os doentes submetidos a reanastomose sem ésternotomia também evoluíram satisfatoriamente. A plastia da anastomose demonstrou ser uma boa tática para o tratamento da estenose cervical, enquanto a reanastomose parece ter a melhor indicação nas fístulas, devendo-se evitar a esternotomia total mediana.

The esophago-visceral cervical anastomosis presents complications such as fistula and stenosis that may need surgical reintervention for it's correction. The authors, with the objective of evaluating procedures for surgical approach and the results of these complications, have studied retrospectively 9 patients whom demanded this conduct in a 17-year period. Two fistulas and seven esophago-visceral cervical anastomosis stenosis were performed, being cervicotomy the initial access in all patients. In four cases there was a need to enlarge the access, achieved with a total median sternotomy, which made the reconstruction significantly easier, therefore there was 75% mortality. The tactics adopted were reanastomosis in 5 cases, suture of the fistula's orifice in one case, and plasty in three. Ressuturing obtained bad results. The patients subbmited to plasties evoluted satisfactorily and patients submitted to reanastomosis without total median sternotomy also evoluted satisfactorily. Anastomosis plasty proved to be a good tactic for the treatment of cervical stenosis, while reanastomosis seems to be a better indication for treatment of fistulas, being that total median sternotomy is avoided.

Num período de 12 anos, de julho de 1984 a junho de 1996, 120 pacientes portadores de doença do refluxo gastroesofágico foram submetidos à cirurgia anti-refluxo pela técnica de Toupet. A média de idade foi 52,4 anos e 72 (60%) eram do sexo feminino. Do total de doentes, 74 (61,7%) apresentavam doença clínica associada e/ou vício. Oito pacientes já haviam realizado cirurgia prévia para correção de doença do refluxo gastroesofágico, com recidiva dos sintomas. Os acidentes operatórios foram lesão esplênica (seis casos), lesão de esôfago, pleura, fígado e veia porta, que ocorreram, isoladamente, em quatro pacientes. A letalidade hospitalar foi 6,6% porém, não houve óbito intra-operatório. Complicações pós-operatórias imediatas ocorreram em 27 (22,5%) dos doentes. A análise univariada mostrou que foram significantes para o aparecimento de complicações as variáveis: idade, tabagismo, alcoolismo, lesão de baço e reoperação. Para letalidade foram significantes apenas: idade e reoperação. A análise multivariada confirmou a significância apenas da variável reoperação no aparecimento de complicações pós-operatórias e na letalidade.

In a 12 years period, from july 1984 to june 1996, 120 patients were submitted to antireflux surgery using the modified Toupet procedure. The medium age was 52.4 years and 72 (60%) patients has association with other diseases or were smokers or heavy drunkers. Eight patients have had previous surgery for gastric reflux, with recurrent symptoms. Opera tive accidental injuries were splenic lesions (six patients), esophagus lesion (one), pleura (one), liver(one) and portal vein(one). Mortality rate was 6.6% but no intraoperative death was observed. Early post-operative complications were significant for the following parameters: age, smocking, alchoolism, splenic lesion, and reoperation regarding complication and for morbility were age and reoperation. The multifactory analysis confirmed significance only to reoperation for complications and morbility.