Resumo Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.

Resumen Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.

Abstract Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission.

BACKGROUND Leptospirosis is an emerging zoonosis that affects humans and animals. Immunochromatography rapid test is widely used for early diagnosis of leptospirosis, but with low sensitivity and specificity. OBJECTIVES To evaluate Leptospira interrogans insoluble fraction as a potential antigen source for lateral flow immunochromatography. METHODS Insoluble fraction derived from the crude bacterial extract was obtained by serial centrifugation. The polypeptide profile was determined using sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis (SDS-PAGE). Immune reactivity of this fraction was assessed by Western Blotting and lateral flow immunochromatography (LFI). It was tested 160 microagglutination test (MAT)-positive sera from patients in the acute phase, 100 MAT-negative sera from patients with acute febrile illness, and 45 patients with other infectious diseases. FINDINGS There was a predominance of low molecular mass-polypeptide bands, ranging from 2 to 37 kDa. The antibody reactivity of theses polypeptides was found to range from 13-50%, especially between 10 and 38 kDa. Among MAT-positive sera of patients with leptospirosis in the acute phase, 97% were also positive in LFI, indicating high sensitivity. Among MAT-negative sera, all were negative in LFI, indicating high specificity. Only 2% of cross-reactivity was detected. CONCLUSION The insoluble fraction can be a valuable antigen source for development of point-of-care diagnosis test for leptospirosis.

ABSTRACT Objective: to analyze the social representation of spiritual surgeries in Umbanda for Bantu-Amerindian ritual mediums and their contributions to the cross-cultural care proposed by Madeleine Leininger. Methods: a descriptive-exploratory, qualitative study, supported by the procedural approach of Social Representation Theory and Transcultural Nursing Theory, carried out with 30 Umbanda mediums of the Bantu-Amerindian ritual through interviews, submitted to the Iramuteq software for lexical analysis. Results: mostly women, white, with an average of 46 years old and approximately 14 years of practice in Umbanda participated. The social representation of spiritual surgeries in Umbanda is objectified and anchored through a biomedical vision of care, encompassing a set of beliefs, values and practices as religious treatments, through faith, whose main objective is healing. Final considerations: spiritual surgeries are a form of transcultural care, according to Madeleine Leininger’s propositions, as they integrate the culture of a group through health care in Umbanda.

RESUMEN Objetivo: analizar la representación social de las cirugías espirituales en Umbanda para médiums rituales bantú-amerindios y sus aportes al cuidado transcultural propuesto por Madeleine Leininger. Métodos: estudio descriptivo-exploratorio, cualitativo, sustentado en el enfoque procedimental de la Teoría de las Representaciones Sociales y la Teoría del Cuidado Transcultural, realizado con 30 médiums Umbanda del ritual Bantú-Amerindio a través de entrevistas, sometidos al software Iramuteq para análisis léxico. Resultados: participaron en su mayoría mujeres, blancas, con una edad promedio de 46 años y aproximadamente 14 años de práctica en Umbanda. La representación social de las cirugías espirituales en Umbanda se objetiva y ancla a través de una visión biomédica del cuidado, englobando un conjunto de creencias, valores y prácticas como tratamientos religiosos, a través de la fe, cuyo principal objetivo es la sanación. Consideraciones finales: las cirugías espirituales son una forma de cuidado transcultural según las proposiciones de Madeleine Leininger, en tanto integran la cultura de un grupo a través del cuidado de la salud en Umbanda.

RESUMO Objetivo: analisar a representação social das cirurgias espirituais na Umbanda para médiuns do ritual bantu-ameríndio e suas contribuições para o cuidado transcultural proposto por Madeleine Leininger. Métodos: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, apoiado na abordagem processual da Teoria das Representações Sociais e na Teoria do Cuidado Transcultural, realizado com 30 médiuns umbandistas do ritual bantu-ameríndio por meio de entrevistas, submetidas ao software Iramuteq para análise lexical. Resultados: participaram, majoritariamente, mulheres, brancas, na média dos 46 anos e aproximadamente 14 anos de prática na Umbanda. A representação social das cirurgias espirituais na Umbanda é objetivada e ancorada mediante uma visão biomédica do cuidado, englobando um conjunto de crenças, valores e práticas enquanto tratamentos religiosos, por meio da fé, cujo objetivo principal é a cura. Considerações finais: cirurgias espirituais são uma forma de cuidado transcultural, segundo proposições de Madeleine Leininger, por integrarem a cultura de um grupo através dos cuidados em saúde na Umbanda.

Abstract Introduction: The in situ simulation (ISS) consists of a training technique that takes place in the real workplace as a relevant method to promote environmental fidelity in the simulated scenario. Objective: To verify the use of the ISS in the world, to understand its applicability in healthcare. Method: This is an integrative review, which used the following guiding question: How has in situ simulation been used by health professionals? Searches were carried out in the PubMed, SciELO, LILACS and Web of Science databases, with different combinations of the following descriptors: in situ simulation, health and medicine (in Portuguese, English and Spanish) and the Boolean operators AND and OR using a temporal filter from 2012 to 2021. A total of 358 articles were found and the inclusion and exclusion criteria were applied, following the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA), and also with an independent peer review, using Rayyan, leaving 190 articles for this review. Results: The results showed that the United States has the absolute majority of productions (97/51%), followed by Canada, but with a large numerical difference (18/9.5%). Most of the works are written in English (184/96.8%), are quasi-experimental studies (97/51%), and have multidisciplinary teams as the target audience (155/81.6%). The articles have 11,315 participants and 2,268 simulation interventions. The main ISS scenarios were the urgent and emergency sectors (114/60%), followed by the ICU (17/9%), delivery room (16/8.42%) and surgical center (13/6.84%). The most frequently studied topics were CPR (27/14.21%), COVID-19 (21/11%), childbirth complications (13/6.8%) and trauma (11/5.8%). Discussion: The pointed-out advantages include the opportunity for professional updating with the acquisition of knowledge, skills and competencies, in an environment close to the real thing and at low cost, as it does not depend on expensive simulation centers. Conclusion: In situ simulation has been used by health professionals worldwide, as a health education strategy, with good results for learning and training at different moments of professional training, with improved care and low cost. There is still much to expand in relation to the use of ISS, especially in Brazil, in the publication of studies and experience reports on this approach.

Resumo Introdução: A simulação in situ (SIS) consiste em técnica de capacitação que ocorre no local real de trabalho como um método relevante para promover a fidelidade ambiental no cenário simulado. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar o uso da SIS no mundo para compreender sua aplicabilidade na área de saúde. Método: Trata-se de uma revisão integrativa que adotou a seguinte questão norteadora: “Como tem sido utilizada a simulação in situ por profissionais da área da saúde?”. Foram realizadas buscas nas bases PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science, com as diferentes combinações dos descritores “simulação in situ”, “saúde” e “medicina” (em português, inglês e espanhol) e os operadores booleanos AND e OR, com utilização de filtro temporal de 2012 a 2021. Encontraram-se 358 artigos, nos quais se aplicaram os critérios de inclusão e exclusão, seguindo as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). Após revisão independente realizada por pares, com o uso do Rayyan, restaram 190 para esta revisão. Resultado: Os resultados mostraram que os Estados Unidos detêm a maioria absoluta das produções (97/51%), seguidos do Canadá, porém com grande diferença numérica (18/9,5%). A maior parte dos trabalhos está escrita em inglês (184/96,8%), é quase experimental (97/51%) e tem equipes multiprofissionais como público-alvo (155/81,6%). Os artigos têm 11.315 participantes e 2.268 intervenções de simulação. Os principais cenários de SIS foram os setores de urgência e emergência (114/60%), seguidos de UTI (17/9%), sala de parto (16/8,42%) e centro cirúrgico (13/6,84%). Os temas mais estudados foram RCP (27/14,21%), Covid-19 (21/11%), complicações do parto (13/6,8%) e trauma (11/5,8%). As vantagens apontadas incluem: atualização profissional e aquisição de habilidades e competências em ambiente próximo do real e de baixo custo por não depender de dispendiosos centros de simulação. Conclusão: Em todo o mundo, a SIS tem sido utilizada por profissionais da saúde como estratégia de educação na área de saúde, com bons resultados para aprendizagem e capacitações de diferentes momentos da formação profissional e com melhora da assistência. Ainda há muito o que expandir em relação ao uso da SIS, sobretudo no Brasil, na publicação de estudos sobre essa abordagem.

Abstract Objective: to describe the subnational implementation process of the certification for elimination of mother-to-child transmission of HIV and/or syphilis, its main barriers, challenges and opportunities. Methods: in 2022, indicators from the last full year for impact targets and the last two full years for process targets, available in national information systems, were evaluated; descriptive reports were analyzed and actions were acknowledged within four thematic axes, according to PAHO/WHO recommendations. Results: 43 municipalities ≥ 100,000 inhabitants were certified, covering 24.6 million inhabitants; one municipality achieved dual elimination (HIV-syphilis), 28 municipalities achieved elimination of HIV and 10 received silver tiers; regarding syphilis, one elimination was observed, along with 4 gold tiers, 13 silver tiers and 4 bronze tiers; a higher number of certifications was identified in the Southeast and South regions. Conclusion: barriers and challenges of the process were overcome through tripartite collaboration; the experience provided better integration of surveillance with care and improved actions aimed at preventing mother-to-child transmission.

Resumen Objetivo: describir el proceso de implementación subnacional de la certificación de eliminación de la transmisión vertical (TV) de sífilis y/o VIH, barreras, oportunidades y desafíos. Métodos: en 2022, se evaluaron indicadores del último año completo para la meta de impacto y de los dos últimos años para las de proceso en los sistemas de información; se analizaron informes descriptivos y se reconocieron acciones de cuatro ejes, según las recomendaciones de la OPS/OMS. Resultados: se certificaron 43 municipios ≥ 100.000 mil habitantes, cubriendo 24,6 millones de habitantes; un municipio logró la doble eliminación (VIH-sífilis), 28 la eliminación del VIH y 10 sellos plata; para sífilis, hubo una eliminación, 4 sellos oro, 13 plata y 4 bronce; las regiones Sudeste y Sur obtuvieron más certificaciones. Conclusión: barreras y desafíos fueron superados mediante la colaboración tripartita; la experiencia permitió la integración de la vigilancia con la atención y la cualificación de acciones para la prevención de la TV.

Resumo Objetivo: descrever o processo de implantação subnacional da certificação da eliminação da transmissão vertical de HIV e/ou sífilis, suas principais barreiras, desafios e oportunidades. Métodos: em 2022, foram avaliados indicadores do último ano completo para meta de impacto, e dos dois últimos anos completos para metas de processo, disponíveis nos sistemas nacionais de informações; foram analisados relatórios descritivos e reconhecidas ações em quatro eixos temáticos, conforme recomendações da OPAS/OMS. Resultados: 43 municípios ≥ 100 mil habitantes foram certificados, abrangendo 24,6 milhões de habitantes; um município alcançou dupla eliminação (HIV-sífilis), 28 alcançaram eliminação para HIV e 10, selos prata; para sífilis, houve uma eliminação, 4 selos ouro, 13 prata e 4 bronze; identificou-se maior número de certificações nas regiões Sudeste e Sul. Conclusão: barreiras e desafios do processo foram superados pela colaboração tripartite; a experiência proporcionou melhor integração da vigilância com a assistência e qualificação das ações para prevenção da transmissão vertical.

RESUMO Relatamos dois casos de hemocromatose símile em antas brasileiras, Tapirus terrestris mantidas em cativeiro no estado do Pará, Brasil. Ambas apresentavam lesões de hepatopatia crônica e acentuada, associadas a acúmulo acentuado de hemossiderina. A coloração de Perls demonstrou acúmulo acentuado de ferro nos macrófagos do espaço porta, células de Kupffer e, em menor extensão, hepatócitos na região periportal. Havia, ainda, fibrose portal marcada evidenciada por tricrômico de Masson. Os mecanismos patológicos da doença em antas ainda não estão bem estabelecidos e tem sido sugerido que a espécie apresenta diferentes mecanismos de absorção e eliminação de ferro, sendo sensíveis à elevação dos níveis dietéticos desse metal. Existem dois relatos anteriores da doença em T. terrestres em zoológicos na Austrália e na Escócia. Este é o primeiro relato da doença em antas no Brasil.

ABSTRACT We report two cases of hemochromatosis-like disease in captive Brazilian tapirs, Tapirus terrestris in Pará state, Brazil. Both animals presented symptoms of chronic hepatopathy associated with marked accumulation of hemosiderin. The coloration of Perls demonstrated pronounced iron accumulation in macrophages in the portal space, Kupffer cells, and, to a lesser extent, in the hepatocytes of the periportal region. Marked portal fibrosis was evidenced by Masson’s trichrome. The pathological mechanisms of this disease in tapirs are not yet well established. It has been suggested that the species may have different mechanisms of iron absorption and elimination, rendering them sensitive to elevation in dietary levels of this metal. Two previous reports of this disease in T. terrestris exist from zoos in Australia and Scotland. This is the first report of this disease in tapirs in Brazil based on histopathological and histochemical findings.

Resumo Fundamento A espirometria é subutilizada na insuficiência cardíaca (IC) e não está claro o grau de associação de cada defeito com a capacidade de exercício e com o prognóstico desses pacientes. Objetivo Determinar a relação da %CVF prevista (ppCVF) e do VEF1/CVF contínuos com: 1) pressão inspiratória máxima (PImáx), fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e desempenho ao exercício; e 2) prognóstico, para o desfecho composto de morte cardiovascular, transplante cardíaco ou implante de dispositivo de assistência ventricular. Métodos Coorte de 111 participantes com IC (estágios AHA C/D) sem pneumopatia; foram submetidos a espirometria, manovacuometria e teste cardiopulmonar máximo. As magnitudes de associação foram verificadas por regressões lineares e de Cox (HR; IC 95%), ajustadas para idade/sexo, e p <0,05 foi considerado significativo. Resultados Com idade média 57±12 anos, 60% eram homens, 64% em NYHAIII. A cada aumento de 10% no VEF1/CVF [β 7% (IC 95%: 3-10)] e no ppCVF [4% (2-6)], foi associado à reserva ventilatória (VRes); no entanto, apenas o ppCVF associado à PImáx [3,8cmH2O (0,3-7,3)], à fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) [2,1% (0,5-3,8)] e ao VO2 pico [0,5mL/kg/min (0,1-1,0)], considerando idade/sexo. Em 2,2 anos (média), ocorreram 22 eventos; tanto FEV1/FVC (HR 1,44; IC 95%: 0,97-2,13) quanto ppCVF (HR 1,13; 0,89-1,43) não foram associados ao desfecho. Apenas no subgrupo FEVE ≤50% (n=87, 20 eventos), VEF1/CVF (HR 1,50; 1,01-2,23), mas não ppCVF, foi associado a risco. Conclusão Na IC crônica, ppCVF reduzido associou-se a menor PImáx, FEVE, VRes e VO2 pico, mas não distinguiu pior prognóstico em 2,2 anos de acompanhamento. Entretanto, VEF1/CVF associou-se apenas com VRes, e, em participantes com FEVE ≤50%, o VEF1/CVF reduzido mostrou pior prognóstico proporcional. Portanto, VEF1/CVF e ppFVC contribuem para melhor fenotipagem de pacientes com IC.

Abstract Background Spirometry is underused in heart failure (HF) and the extent to which each defect associates with exercise capacity and prognosis is unclear. Objective To determine the distinct relationship of continuous %predicted FVC (ppFVC) and FEV1/FVC with: 1) maximal inspiratory pressure (MIP), left ventricular ejection fraction (LVEF), exercise performance; and 2) prognosis for the composite of cardiovascular death, heart transplantation or left ventricular assist device implant. Methods A cohort of 111 HF participants (AHA stages C/D) without diagnosed pneumopathy, spirometry, manovacuometry and maximum cardiopulmonary test. The association magnitudes were verified by linear and Cox (HR; 95% CI) regressions, age/sex adjusted. A p<0.05 was considered significant. Results Age was 57±12 years, 60% men, 64% in NYHA III. Every 10%-point increase in FEV1/FVC [β 7% (95% CI: 3–10)] and ppFVC [4% (2-6)] associated with ventilatory reserve (VRes), however only ppFVC associated with MIP [3.8 cmH2O (0.3-7.3)], LVEF [2.1% (0.5-3.8)] and VO2peak [0.5 mL/kg/min (0.1–1.0)], accounting for age/sex. In 2.2 years (mean), 22 events occurred, and neither FEV1/FVC (HR 1.44; 95% CI: 0.97–2.13) nor ppFVC (HR 1.13; 0.89–1.43) was significantly associated with the outcome. Only in the LVEF ≤50% subgroup (n=87, 20 events), FEV1/FVC (HR 1.50; 1.01–2.23), but not ppFVC, was associated with greater risk. Conclusions In chronic HF, reduced ppFVC associated with lower MIP, LVEF, VRes and VO2peak, but no distinct poorer prognosis over 2.2 years of follow-up. Distinctively, FEV1/FVC was associated only with VRes, and, in participants with LVEF ≤50%, FEV1/FVC reduction proportionally worsened prognosis. Therefore, FEV1/FVC and ppFVC add supplementary information regarding HF phenotyping.

resumo A flexibilidade está relacionada com propriedades específicas teciduais que permitem a amplitude máxima de movimento articular sem a presença de lesão. O presente estudo teve como objetivo identificar e sintetizar as evidências sobre a prevalência de níveis adequados de flexibilidade em crianças e adolescentes brasileiros (6 a 19 anos). Foi realizada uma busca sistematizada de estudos publicados de 2009 a 2019 em seis bases de dados (MEDLINE/PubMed; Scopus; SportDiscus; LILACS; Web of Science; SCIELO). Foram incluídos 14 estudos que compilaram dados de 11.666 participantes em sete estados brasileiros diferentes. Todos os estudos realizaram teste de sentar e alcançar para avaliar a flexibilidade. Dentre todas as crianças e adolescentes dos estudos analisados, 58,9% do total (62,0% dos meninos e 50,9% das meninas) apresentaram flexibilidade adequada. Concluímos que mais da metade das crianças e adolescentes brasileiros possuem flexibilidade adequada para a saúde.

abstract Flexibility is related to specific tissue properties of the body, which aim to determine the maximum range of motion of the joints without injury. This study aimed to identify and summarize the evidence on prevalence of adequate levels of flexibility in Brazilian children and adolescents (6 to 19 years old). We performed a systematic search of studies published from 2009 to 2019 in six databases (MEDLINE/PubMed; Scopus; SportDiscus; LILACS; Web of Science; SCIELO). Fourteen studies that compiled data from 11,666 participants in seven different Brazilian states were included. All studies conducted sit and reach tests to assess flexibility. Among all the children and adolescents in the analyzed studies, 58.9% of the total (62.0% of boys and 50.9% of girls) had adequate flexibility. We conclude that more than half of Brazilian children and adolescents have adequate flexibility for health.

Resumo Visando à diminuição do consumo de energia em edificações, devido ao uso de equipamentos de aquecimento, ventilação e ar condicionado, observa-se o aproveitamento do solo como fonte de energia. Por sua alta capacidade térmica, o solo atua como um reservatório térmico, aquecendo ou resfriando o ar do ambiente interno das edificações, conforme as condições climáticas aplicadas. Sendo assim, aplicou-se o método dos volumes finitos neste trabalho para análise do desempenho térmico desse tipo de trocador de calor solo-ar (TCSA). Inicialmente, os efeitos das propriedades térmicas do solo, da velocidade de escoamento do ar e do diâmetro do duto no desempenho térmico do TCSA foram investigados em regime permanente, por ser uma condição limite. Além disso, analisaram-se duas configurações para a distribuição do duto no solo (dois e quatro passos). A partir dos resultados, notou-se que o melhor desempenho para o TCSA foi obtido utilizando o solo saturado e operando com uma velocidade de ar de 2,5 m/s em um duto com diâmetro de 0,10 m. Em seguida, observou-se que uma distância entre as linhas de centro dos dutos de 0,5 m foi a mais apropriada. Adicionalmente, executaram-se simulações em regime transiente, empregando-se condições climáticas por meio de funções senoidais.

Abstract The use of soil as an energy source is aimed at reducingenergy consumption in buildings resulting from the use of heating, ventilation, and air conditioning equipment. Due to its high thermal capacity, soil acts as a thermal reservoir, heating or cooling the air inside buildings, depending on the localclimate conditions. In thisstudy, the finite volume method was used to analyse the thermal performance of this type of earth-airheat exchanger (EAHE). Initially, the effects of soil thermal properties, air velocity, and duct diameter on the thermal performance of the EAHE were investigated under steadystate, as it is a limit condition. In addition, two configurations for the duct distribution in the soil (two and four steps) were analysed. The resultsshowed that the best performance for the EAHE was obtained using saturated soil and operating with an air velocity of 2.5 m/s in a duct with a 0.10 m diameter, and that a 0.5 m distance between the duct’s center lines was the most appropriate. In addition, simulations were performed intransient state, applyingclimate conditions through sinusoidal functions.

RESUMO O objetivo deste trabalho foi apresentar, por meio da técnica dinâmica dos fluidos computacional (CFD), dois métodos utilizados nas representações conceitual e física da vegetação em meio aquático: meio poroso e elementos geométricos simplificados. Três estudos de caso, que incluem um wetland flutuante e manchas de vegetação, exemplificam a aplicação dos métodos, mostrando suas vantagens e desvantagens. Nas etapas da geometria e da malha, a representação da vegetação como meio poroso é mais simples, prática e rápida do que a da vegetação como elementos geométricos simplificados. Porém, na parte da modelagem das equações, o método do meio poroso não consegue capturar os processos de mistura no interior da vegetação, enquanto o método dos elementos geométricos simplificados consegue.

ABSTRACT The goal of this work was to present, through computation fluid dynamics (CFD), two methods used in the conceptual and physical representation of vegetation in aquatic environments: the porous media approach and the simplified geometric elements. Three case studies, including a floating wetland and patches of vegetation, exemplify how the methods are applied, showing their advantages and disadvantages. At the geometry and meshing stage, the porous media approach shows to be simpler, faster, and more practical than the simplified geometric elements. However, in the equation modeling, the porous media approach is not able to capture the mixing processes inside the vegetation, while the simplified geometric elements method can capture those processes.

Abstract Sequence stratigraphy is a method that unravels the evolution of sedimentation through time and space within sedimentary basins. Nowadays, the exploration and production of natural resources generated by or related to sedimentary processes depend on constructing a chronostratigraphic framework to identify sequences of distinct hierarchies. In clastic and carbonate successions, exploratory studies focus on higher-rank sequences to evaluate the potential of natural resources and to make discoveries. Conversely, lower-rank (i.e. high-frequency) sequences characterize and highlight the spatial and temporal occurrence of natural resource deposits and heterogeneities, necessary for optimizing production. For instance, high-resolution sequence stratigraphic surfaces may indicate the location of placer deposits or coal seams. In the petroleum industry, high-resolution sequence stratigraphy is applied in reservoir zonation and characterization, which are the stratigraphic essence of 3D geological and fluid flow models. Thus, this methodology can guide reservoir management, forecast and optimize production, and increase the ultimate recovery factor. Recent technological innovations such as virtual outcrop models and Ground Penetration Radar have promoted a significant advance in the visualization of surfaces and stacking patterns, making stratigraphic analysis more accurate and efficient than the traditional use of analogs.

ABSTRACT Objectives: Candida spp. has been reported as one of the common agents of nosocomial bloodstream infections and is associated with a high mortality. Therefore, this study evaluated the clinical findings, local epidemiology, and microbiological aspects of candidemia in eight tertiary medical centers in the state of Parana, South of Brazil. Methods: In this study, we reported 100 episodes of candidemia in patients admitted to eight different hospitals in five cities of the state of Parana, Brazil, using data collected locally (2016 and 2017) and tabulated online. Results: The incidence was found to be 2.7 / 1000 patients / day and 1.2 / 1000 admissions. C. albicans was responsible for 49% of all candidemia episodes. Cancer and surgery were the two most common underlying conditions associated with candidemia. The mortality rate within 30 days was 48%, and removal of the central venous catheter (p = 0.029) as well as empirical or prophylactic exposure to antifungals were both related to improved survival (p = 0.033). Conclusions: This study highlights the high burden and mortality rates of candidemia in hospitals from Parana as well as the need to enhance antifungal stewardship program in the enrolled medical centers.

Resumo: O estudo teve com objetivos descrever as tendências na taxa de detecção de casos novos (TDCN) de hanseníase no Brasil em 2006-2017, global e por subgrupos, e analisar a evolução das características clínicas e terapêuticas dos pacientes, com ênfase nos casos diagnosticados com incapacidade física grau 2. Realizamos um estudo descritivo par analisar casos novos de hanseníase registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), 2006-2017. Calculamos a TDCN de hanseníase por 100.000 habitantes (global e para indivíduos < 15 e ≥ 15 anos de idade) por sexo, idade, raça/etnicidade, área urbana/rural e macrorregião do Brasil e estimamos as tendências com o teste não paramétrico de Mann-Kendall. Analisamos as distribuições de casos de acordo com características clínicas relevantes ao longo do tempo. No Brasil, houve uma queda marcante na TDCN global, de 23,4/100.000 em 2006 para 10,3/100.000 em 2017; entre crianças < 15 anos, de 6,94 para 3,20/100.000. A queda foi consistente em todas a regiões brasileiras e em todas as categorias de raça/etnicidade. Até 2017, 70,2% dos casos eram multibacilares, 30,5% apresentavam incapacidades físicas grau 1 (G1D) ou grau 2 (G2D) ao diagnóstico e 42,8% não foram avaliados ao encerramento do tratamento ou alta; os casos com G2D ao diagnóstico foram detectados majoritariamente nas áreas urbanas (80%), e 5% dos casos faleceram durante o tratamento (devido à hanseníase ou por outras causas). Embora a frequência da TDCN da hanseníase tenha diminuído no Brasil entre 2006 e 2017 em todos os grupos avaliados, o número grande de casos com hanseníase multibacilar, incapacidades físicas ou sem avaliação adequada e entre crianças sugere a necessidade de reforçar o diagnóstico e tratamento oportunos para controlar a hanseníase no Brasil.

Abstract: Our study aims to describe trends in new case detection rate (NCDR) of leprosy in Brazil from 2006 to 2017 overall and in subgroups, and to analyze the evolution of clinical and treatment characteristics of patients, with emphasis on cases diagnosed with grade 2 physical disabilities. We conducted a descriptive study to analyze new cases of leprosy registered in the Brazilian Information System for Notificable Diseases (SINAN), from 2006-2017. We calculated the leprosy NCDR per 100,000 inhabitants (overall and for individuals aged < 15 and ≥ 15 years) by sex, age, race/ethnicity, urban/rural areas, and Brazilian regions, and estimated the trends using the Mann-Kendall non-parametric test. We analyzed the distributions of cases according to relevant clinical characteristics over time. In Brazil, there was a sharp decrease in the overall NCDR from 23.4/100,000 in 2006 to 10.3/100,000 in 2017; among children < 15 years, from 6.94 to 3.20/100,000. The decline was consistent in all Brazilian regions and race/ethnicity categories. By 2017, 70.2% of the cases were multibacillary, 30.5% had grade 1 (G1D) or 2 (G2D) physical disabilities at diagnosis and 42.8% were not evaluated at treatment completion/discharge; cases with G2D at diagnosis were mostly detected in urban areas (80%) and 5% of cases died during the treatment (leprosy or other causes). Although the frequency of leprosy NCDR decreased in Brazil from 2006 to 2017 across all evaluated population groups, the large number of cases with multibacillary leprosy, physical disabilities or without adequate evaluation, and among children suggest the need to reinforce timely diagnosis and treatment to control leprosy in Brazil.

Resumen: Se realizó este trabajo con el fin de describir la tendencia general y en subgrupos de la tasa de detección de nuevos casos de lepra (NCDR por sus siglas en inglés) en Brasil, entre 2006-2017, así como para analizar la evolución de las características clínicas y de tratamiento de los pacientes, con énfasis en los casos diagnosticados con un grado 2 de discapacidad física. Realizamos un estudio descriptivo para analizar los nuevos casos de lepra registrados en el Sistema Brasileño de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN), 2006-2017. Calculamos la NCDR de lepra por cada 100.000 habitantes (general e individuos con una edad < 15 y ≥ 15 años) por sexo, edad, raza/etnicidad, áreas urbanas/rurales y regiones brasileñas, y estimamos las tendencias usando el test no paramétrico de Mann-Kendall. Analizamos las distribuciones de casos según las características clínicas relevantes a lo largo del tiempo. En Brasil, hubo una drástica disminución en general de NCDR de los 23,4/100.000 en 2006, a los 10,3/100.000 en 2017; entre niños < 15 años, desde los 6,94 a los 3,20/100.000. El decremento fue consistente en todas las regiones brasileñas y categorías de raza/etnicidad. En 2017, un 70,2% de los casos fueron multibacilares, un 30,5% tenían grado 1 (G1D) o 2 (G2D) discapacidad física en el diagnóstico y un 42,8% no fueron evaluados al completar el tratamiento/ser dados de alta; casos con G2D en el diagnóstico fueron en su mayoría detectados en áreas urbanas (80%) y un 5% de los casos murieron durante el tratamiento (lepra u otras causas). A pesar de la frecuencia de lepra los NCDR decrecieron en Brasil de 2006 a 2017, a través de todos los grupos de población evaluados, el elevado número de casos con lepra multibacilar, discapacidad física o sin una adecuada evaluación, y entre niños sugiere la necesidad de reforzar a tiempo el diagnóstico y tratamiento para controlar la lepra en Brasil.