Abstract The main type of access used for hemodialysis is the arteriovenous fistula (AVF) because it offers superior patency and lower complication rates when compared to other hemodialysis accesses. We report the case of a 69-year-old female patient with chronic kidney disease on dialysis secondary to hypertensive nephrosclerosis with a radiocephalic AVF in the left upper limb created 9 years previously. Two years previously, she had undergone a kidney transplant and was taking immunosuppressants. A crusted lesion developed on her left forearm with onset 3 months before presentation and she underwent an excisional biopsy that revealed a well-differentiated and superficially invasive squamous cell carcinoma, with lateral and deep surgical margins free from neoplasia. At 1-year follow-up, the patient showed no signs of neoplastic recurrence.

Resumo A fístula arteriovenosa (FAV) é o principal acesso para hemodiálise devido à sua patência superior e menores índices de complicação quando comparada aos demais acessos para hemodiálise. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 69 anos, com doença renal crônica dialítica secundária a nefroesclerose hipertensiva com FAV radio-cefálica no membro superior esquerdo realizada há 9 anos. Há 2 anos, foi submetida a transplante renal e fazia uso de imunossupressores. Evoluiu com aparecimento de lesão crostosa em antebraço esquerdo há 3 meses, foi submetida a biópsia excisional, e foi evidenciado carcinoma espinocelular bem diferenciado e superficialmente invasivo, com margens cirúrgicas laterais e profundas livres de neoplasia. No seguimento de 1 ano, a paciente não apresentava sinais de recidiva neoplásica.

RESUMO A importância de espécies dos gêneros Eucalyptus e Corymbia vem sendo evidenciada nos programas de silvicultura, principalmente pela adaptação em diversas condições ambientais e pelos múltiplos produtos que podem ser obtidos. Como a seleção e a clonagem de indivíduos superiores geralmente são realizadas na fase adulta, o desenvolvimento e a adequação de técnicas de propagação vegetativa que possibilitem o resgate e o estabelecimento in vitro de espécies desses gêneros são necessários. Dessa forma, o presente estudo teve como objetivo induzir brotos epicórmicos a partir de ramos podados de árvores adultas e promover o estabelecimento in vitro de nove espécies, sendo seis do gênero Eucalyptus e três de Corymbia. O material utilizado para a obtenção dos explantes foi proveniente da seleção de duas matrizes de cada espécie com 44 anos de idade, oriundas da implantação de um teste de espécies e procedências. Foram avaliados o número de gemas e brotos de cada ramo aos 15, 25, 35 e 45 dias após o início do experimento em casa de vegetação. De acordo com os resultados, a indução de brotações epicórmicas a partir de ramos podados foi considerada uma técnica viável e eficiente para obter fontes de propágulos de matrizes adultas de todas as espécies, apresentando um aumento gradual das características avaliadas ao longo do tempo. Além disso, o cultivo in vitro é uma alternativa eficaz para estabelecer propágulos a partir de brotações epicórmicas de árvores adultas da maioria das espécies avaliadas, com estabelecimento de até 62,5%. Contudo, para Corymbia citriodora (Hook.) K.D. Hill & L.A.S Johnson e Eucalyptus tereticornis Smith é necessário o desenvolvimento de mais estudos para viabilizar o estabelecimento in vitro.

ABSTRACT The importance of Eucalyptus and Corymbia has been evident in forestry programs, mainly due to their adaptation to various environmental conditions and the multiple products that can be obtained. As the selection and cloning of superior individuals are usually performed in adulthood, the development and adaptation of the vegetative propagation techniques that enable the rescue and in vitro establishment of species are necessary. Thus, the present study aimed to induce epicormic shoots from pruned branches of adult trees and to promote the in vitro establishment of nine species: six of Eucalyptus and three of Corymbia. The material used to obtain the explants came from the selection of two 44-year-old mother plants of each species, from species, and provenance tests. The number of buds and shoots of each branch was evaluated at 15, 25, 35, and 45 days after the beginning of the experiment in a greenhouse. According to the results, the induction of epicormic shoots from pruned branches was considered a viable and efficient technique to obtain propagule sources from adult mother plants of all species, presenting a gradual increase in the evaluated characteristics over time. Also, in vitro culture is an effective alternative to improve the propagation of the evaluated species, with an establishment of up to 62.5%. However, for Corymbia citriodora (Hook.) K.D. Hill & L.A.S Johnson and Eucalyptus tereticornis Smith it is necessary to develop further studies to enable the in vitro establishment.

ABSTRACT Objective: analyzing the perception of patients prostatectomizados and her companions about the challenges experienced after the surgery, related to sexuality and to the effects of erectile dysfunction. Method: descriptive-exploratory study, qualitative approach to collecting data from semi-structured script with nine couples. Data analysis occurred through the withdrawal of senses and empirical categories from the benchmark of Social Cognitive Theory. Results: the time to perform the prostatectomy varied between one year and eight months to three years and two months. Among men, the average age was 65 years and women 59 years. The process of data analysis allowed the identification of two empirical categories and the results shows that the challenges faced by patients refer to difficulty of dialogue and the distance between the couple and the introspection of the men, the concern with the age factor, fear of abandonment and insecurity of men regarding the use of therapeutic measures for recovery of erectile capacity. However, other couples have experienced positive aspects based on understanding and psychological support, and even changes in the way of thinking and living after surgery. Conclusion: prostatectomy surgery generates an impact on daily life of patients and their companions, and the perception in relation to the implications of the surgery is the determining factor in the process of recovery and tackling the challenges arising from treatment.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de pacientes después de una prostatectomía y de sus compañeras sobre los desafíos vividos en relación a la sexualidad de la pareja y a los efectos de la disfunción eréctil. Método: estudio descriptico exploratorio, de abordaje cualitativo con obtención de datos a partir de una guía semiestructurada con nueve parejas. El análisis de los datos se realizó por medio del análisis de unidades de sentidos y formación de categorías empíricas a partir de la referencia sobre la Teoría Social Cognitiva. Resultados: el tiempo de realización de la prostatectomía varió de un año y ocho meses a tres años y dos meses. Entre los hombres, el promedio de edad fue de 65 años y de 59 años para las mujeres. El proceso de análisis de los datos permitió la identificación de dos categorías empíricas y los resultados señalan que los desafíos enfrentados por los pacientes se refieren a la dificultad de diálogo, el distanciamiento entre la pareja y la consecuente introspección de los hombres. También, aparece la preocupación con el factor edad, el miedo del abandono y la inseguridad de los hombres sobre el uso de medidas terapéuticas para la recuperación de la capacidad de erección. Por otro lado, otras parejas vivenciaron aspectos positivos basados en la comprensión, el apoyo psicológico y, además, en los cambios en la forma de pensar y vivir después de la cirugía. Conclusión: la prostatectomía genera repercusiones en el cotidiano de los pacientes y sus compañeras, siendo que la percepción de la pareja en relación a las implicaciones de la cirugía es un factor determinante en el proceso de recuperación y enfrentamiento de los desafíos resultantes del tratamiento.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de pacientes prostatectomizados e de suas companheiras acerca dos desafios vivenciados após a cirurgia, relacionados à sexualidade do casal e aos efeitos da disfunção erétil. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa com coleta de dados a partir de um roteiro semiestruturado aplicado com nove casais. A análise dos dados ocorreu por meio do levantamento de unidades de sentidos e formação de categorias empíricas a partir do referencial da Teoria Social Cognitiva. Resultados: o tempo de realização da prostatectomia variou entre um ano e oito meses a três anos e dois meses. Dentre os homens, a média de idade foi de 65 anos e das mulheres 59 anos. O processo de análise dos dados permitiu a identificação de duas categorias empíricas e os resultados apontam que os desafios enfrentados pelos pacientes se referem à dificuldade de diálogo e ao distanciamento entre o casal e a consequente introspecção dos homens, a preocupação com o fator idade, o medo de abandono e a insegurança dos homens quanto ao uso de medidas terapêuticas para recuperação da capacidade de ereção. Entretanto, outros casais vivenciaram aspectos positivos baseados na compreensão e apoio psicológico, e até mesmo em mudanças na forma de pensarem e viverem após a cirurgia. Conclusão: a cirurgia de prostatectomia gera repercussões no cotidiano dos pacientes e de suas companheiras, sendo que a percepção do casal em relação às implicações da cirurgia é fator determinante no processo de recuperação e enfrentamento dos desafios advindos do tratamento.

RESUMO Objetivo: analisar a percepção de pacientes prostatectomizados e de suas companheiras acerca dos desafios vivenciados após a cirurgia, relacionados à sexualidade do casal e aos efeitos da disfunção erétil. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa com coleta de dados a partir de um roteiro semiestruturado aplicado com nove casais. A análise dos dados ocorreu por meio do levantamento de unidades de sentidos e formação de categorias empíricas a partir do referencial da Teoria Social Cognitiva. Resultados: o tempo de realização da prostatectomia variou entre um ano e oito meses a três anos e dois meses. Dentre os homens, a média de idade foi de 65 anos e das mulheres 59 anos. O processo de análise dos dados permitiu a identificação de duas categorias empíricas e os resultados apontam que os desafios enfrentados pelos pacientes se referem à dificuldade de diálogo e ao distanciamento entre o casal e a consequente introspecção dos homens, a preocupação com o fator idade, o medo de abandono e a insegurança dos homens quanto ao uso de medidas terapêuticas para recuperação da capacidade de ereção. Entretanto, outros casais vivenciaram aspectos positivos baseados na compreensão e apoio psicológico, e até mesmo em mudanças na forma de pensarem e viverem após a cirurgia. Conclusão: a cirurgia de prostatectomia gera repercussões no cotidiano dos pacientes e de suas companheiras, sendo que a percepção do casal em relação às implicações da cirurgia é fator determinante no processo de recuperação e enfrentamento dos desafios advindos do tratamento.

ABSTRACT Objective: analyzing the perception of patients prostatectomizados and her companions about the challenges experienced after the surgery, related to sexuality and to the effects of erectile dysfunction. Method: descriptive-exploratory study, qualitative approach to collecting data from semi-structured script with nine couples. Data analysis occurred through the withdrawal of senses and empirical categories from the benchmark of Social Cognitive Theory. Results: the time to perform the prostatectomy varied between one year and eight months to three years and two months. Among men, the average age was 65 years and women 59 years. The process of data analysis allowed the identification of two empirical categories and the results shows that the challenges faced by patients refer to difficulty of dialogue and the distance between the couple and the introspection of the men, the concern with the age factor, fear of abandonment and insecurity of men regarding the use of therapeutic measures for recovery of erectile capacity. However, other couples have experienced positive aspects based on understanding and psychological support, and even changes in the way of thinking and living after surgery. Conclusion: prostatectomy surgery generates an impact on daily life of patients and their companions, and the perception in relation to the implications of the surgery is the determining factor in the process of recovery and tackling the challenges arising from treatment.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción de pacientes después de una prostatectomía y de sus compañeras sobre los desafíos vividos en relación a la sexualidad de la pareja y a los efectos de la disfunción eréctil. Método: estudio descriptico exploratorio, de abordaje cualitativo con obtención de datos a partir de una guía semiestructurada con nueve parejas. El análisis de los datos se realizó por medio del análisis de unidades de sentidos y formación de categorías empíricas a partir de la referencia sobre la Teoría Social Cognitiva. Resultados: el tiempo de realización de la prostatectomía varió de un año y ocho meses a tres años y dos meses. Entre los hombres, el promedio de edad fue de 65 años y de 59 años para las mujeres. El proceso de análisis de los datos permitió la identificación de dos categorías empíricas y los resultados señalan que los desafíos enfrentados por los pacientes se refieren a la dificultad de diálogo, el distanciamiento entre la pareja y la consecuente introspección de los hombres. También, aparece la preocupación con el factor edad, el miedo del abandono y la inseguridad de los hombres sobre el uso de medidas terapéuticas para la recuperación de la capacidad de erección. Por otro lado, otras parejas vivenciaron aspectos positivos basados en la comprensión, el apoyo psicológico y, además, en los cambios en la forma de pensar y vivir después de la cirugía. Conclusión: la prostatectomía genera repercusiones en el cotidiano de los pacientes y sus compañeras, siendo que la percepción de la pareja en relación a las implicaciones de la cirugía es un factor determinante en el proceso de recuperación y enfrentamiento de los desafíos resultantes del tratamiento.

RESUMO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar os efeitos do sombreamento ocasionado por plantas de eucalipto e milho nas características relacionadas ao uso da água da braquiária em sistema agrossilvipastoril. O experimento foi realizado no delineamento em blocos casualizados, com quatro repetições. Os tratamentos foram arranjados em esquema de parcelas subsubdivididas, comas parcelas representadas constituídas pelos espaçamentos de plantio do eucalipto (12x2 e 12x4m), as sub-parcelas da distância da braquiaria e o eucalipto (6; 4 e 2m) e a subparcela do local de cultivo da braquiária (linha e entrelinha do milho). Além disso, foi adicionado um tratamento composto pela braquiária cultivada a pleno sol. O cultivo do capim-maradu na entrelinha do milho associado ao sombreamento intenso proporcionado pelo espaçamento mais adensado de eucalipto (12x2m) e a proximidade das plantas de capim-marandu às copas das árvores de eucalipto altera negativamente a condutância estomática, o carbo interno e a taxa transpiratória das plantas de capim-marandu. A eficiência no uso da água das plantas de capim - maradu é reduzida independente do arranjo espacial do eucalipto e da distância entre aforrageira e as árvores quando a forrageira é cultivada na linha do milho.

ABSTRACT: This study aimed to assess the effects of Eucalyptus and maize shading on characteristics related to water use by Brachiaria in agroforestry systems. Treatments were arranged in a split-split-plot design, with plots consisting of different spacing between Eucalyptus plants (12.0×2.0m and 12.0×4.0m), split-plots of different distances between Brachiaria and Eucalyptus (6.0, 4.0, and 2.0m), and split-split-plots of Brachiaria sowing sites (maize row and inter-row). One treatment with Brachiaria under full sunlight was included. Bread grass intercropping in maize inter-rows associated with the densest Eucalyptus spacing and bread grass proximity to Eucalyptus tree crowns adversely affected the stomatal conductance, internal carbon, and transpiration rate of bread grass. Water use efficiency of bread grass intercropped in maize rows decreased, regardless of the Eucalyptus plot design and distance between forages and trees.

ABSTRACT The objective of this study was to understand how the family lives the daily care of the child with prematurity complications. It is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach based on the Symbolic Interactionism. The narrative interview based on the construction of genograms, ecomaps, and semi-structured questions opted as a method. Ten interviews were conducted with nine families of children who had complications of prematurity. Four categories of analysis of the narratives were created: Fear of the death of the son; Feelings in the daily care experience; The role of the health professional in the insecurities of care; The view of families regarding the future of their preterm children. The families reported the fear of losing the premature child both in the Neonatal Intensive Care Unit and in the management of chronic daily complications. For them, a child in these conditions implies redoubled attention and specific daily care, changing the family dynamics. It is concluded that through the understanding of these experiences and the interactions among its members, health professionals, among them the nursing professionals, can trace actions focused on the home that support them in the child care with prematurity complications in the daily life of the family.

RESUMEN El objetivo del estudio fue comprender cómo la familia vivencia el cotidiano de cuidados al niño con complicaciones de la prematuridad. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo con abordaje cualitativo a la luz del Interaccionismo Simbólico. Como método, se optó por la entrevista narrativa basada en la construcción de genogramas, ecomapas y preguntas semiestructuradas. Fueron realizadas diez entrevistas con nueve familias de niños que tuvieron complicaciones de la prematuridad. Fueron obtenidas cuatro categorías del análisis de las narrativas: Miedo de la muerte del hijo; Sentimientos en la vivencia del cuidado en el cotidiano; El papel del profesional de salud ante las inseguridades del cuidado; La visión de las familias respecto al futuro de sus hijos prematuros. Las familias narraron el miedo de la pérdida del hijo prematuro tanto en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal como en el manejo de las complicaciones crónicas en el día a día. Para ellos, un niño en estas condiciones implica en tener más atención y cuidados específicos diarios, lo que cambia la dinámica familiar. Se concluye que a través de la comprensión de estas vivencias y de las interacciones entre sus miembros, los profesionales de salud, entre ellos los de la enfermería, pueden trazar acciones enfocadas en el domicilio que los apoyen en el cuidado al niño con complicaciones de la prematuridad en el cotidiano de la familia.

RESUMO O objetivo do estudo foi compreender como a família vivencia o cotidiano de cuidados à criança com complicações da prematuridade. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo com abordagem qualitativa à luz do Interacionismo Simbólico. Como método, optou-se pela entrevista narrativa apoiada na construção de genogramas, ecomapas e perguntas semiestruturadas. Foram realizadas dez entrevistas com nove famílias de crianças que tiveram complicações da prematuridade. Apreendeu-se quatro categorias da análise das narrativas: Medo da morte do filho;Sentimentos na vivência do cuidado no cotidiano; O papel do profissional de saúde perante as inseguranças do cuidado; A visão das famílias em relação ao futuro de seus filhos prematuros. As famílias narraram o medo da perda do filho prematuro tanto na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal como no manejo das complicações crônicas no dia a dia. Para eles, uma criança nessas condições implica em atenção redobrada e cuidados específicos diários, o que altera a dinâmica familiar. Conclui-se que através da compreensão dessas vivências e das interações entre seus membros, os profissionais de saúde, entre eles os da enfermagem, podem traçar ações focadas no domicílio que os apoiem no cuidado à criança com complicações da prematuridade no cotidiano da família.

Objetivou-se, neste trabalho, avaliar o crescimento inicial de árvores de eucalipto clonal, híbrido de Eucalyptus grandis x E. urophylla e acácia (Acacia mangium) em fileiras alternadas ou não; em consórcio com forrageiras em ILPF e em monocultivo. O delineamento utilizado foi em blocos completos ao acaso, com quatro repetições, com três arranjos arbóreos constituídos de eucalipto, eucalipto + acácia, acácia, todos na integração lavoura-pecuária-floresta e duas testemunhas em monocultivo (eucalipto e acácia). A altura das árvores de eucalipto é influenciada pelo consórcio com acácia nos arranjos estudados na ILPF, o que não acontece com o diâmetro à altura do peito. O arranjo das espécies de eucalipto e acácia consorciados na mesma linha de plantio possui produtividade igual ao arranjo, utilizando apenas eucalipto nas linhas de plantio em sistemas de ILPF. A produtividade de madeira de eucalipto no arranjo de eucalipto e acácia na mesma linha da ILPF é menor do que em cultivo sozinho na linha, porém, a soma da madeira produzida pelas duas espécies é superior ao arranjo de apenas eucalipto na linha de plantio da ILPF.

The objective was to evaluate initial growth of clonal Eucalyptus, hybrid Eucalyptus grandis x E. urophylla and Acacia (Acacia mangium) trees in alternate and not alternate rows of trees, intercropped with forage (crop-livestock-forest integration - CLFI) and monoculture. The design was a randomized complete block design with four replications, three arboreal arrangements consisting of eucalyptus, acacia + eucalyptus, acacia, all planted in crop-livestock-forest integration and two monoculture controls (Eucalyptus and Acacia). The height of eucalyptus trees is influenced by the consortium with Acacia in the studied CLFI designs, which does not happen with the diameter at breast height. The arrangement of species of eucalyptus and acacia intercropping in the same row planting has productivity equal to the array using only the lines of eucalyptus planting systems . Timber productivity of acacia and eucalyptus in the same row is less than the same species line, however, the sum of the timber produced from the two species is greater than the arrangement of eucalyptus only row in CLFI.