BACKGROUND During routine Coronavirus disease 2019 (COVID-19) diagnosis, an unusually high viral load was detected by reverse transcription real-time polymerase chain reaction (RT-qPCR) in a nasopharyngeal swab sample collected from a patient with respiratory and neurological symptoms who rapidly succumbed to the disease. Therefore we sought to characterise the infection. OBJECTIVES We aimed to determine and characterise the etiological agent responsible for the poor outcome. METHODS Classical virological methods, such as plaque assay and plaque reduction neutralisation test combined with amplicon-based sequencing, as well as a viral metagenomic approach, were performed to characterise the etiological agents of the infection. FINDINGS Plaque assay revealed two distinct plaque phenotypes, suggesting either the presence of two severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) strains or a productive coinfection of two different species of virus. Amplicon-based sequencing did not support the presence of any SARS-CoV-2 genetic variants that would explain the high viral load and suggested the presence of a single SARS-CoV-2 strain. Nonetheless, the viral metagenomic analysis revealed that Coronaviridae and Herpesviridae were the predominant virus families within the sample. This finding was confirmed by a plaque reduction neutralisation test and PCR. MAIN CONCLUSIONS We characterised a productive coinfection of SARS-CoV-2 and Herpes simplex virus 1 (HSV-1) in a patient with severe symptoms that succumbed to the disease. Although we cannot establish the causal relationship between the coinfection and the severity of the clinical case, this work serves as a warning for future studies focused on the interplay between SARS-CoV-2 and HSV-1 coinfection and COVID-19 severity.

Resumo Objetivo : Identificar e avaliar a prevalência das alterações de pele nas pessoas idosas pesquisadas, assim como detectar o fototipo de pele de acordo com a classificação de Fitzpatrick e avaliar se houve associação entre as alterações apresentadas com fatores que as predispõem (tabagismo, diabetes mellitus e hipertensão arterial). Além disso, avaliar o nível de conhecimento dos mesmos em relação aos cuidados com a pele. Método : Trata-se de estudo transversal realizado de abril a agosto de 2018 sendo a amostra selecionada por conveniência, 80 idosos frequentadores da clínica privada. Aplicado questionário aos idosos para saber os cuidados com a pele e ficha de atendimento com informações sobre exame físico da pele. Dados analisados pelo método do qui- quadrado ou exato de Fisher. Para determinar o efeito independente das variáveis exploratórias sobre a variável resposta foi utilizada a regressão de Poisson. Resultados : trata-se de população de baixa escolaridade, baixa renda que não cuida adequadamente de sua pele e 70% apresentam fototipo 4. A maioria (73%) conhece o que é o câncer de pele e cerca de 50% não faz uso de protetor solar nem hidratante. Não houve diferença significativa entre os sexos (p>0,05). Cerca da metade dos idosos relatou ter sido orientada sobre os cuidados cutâneos. Setenta e dois por cento conhecem os perigos da exposição solar. A alteração cutânea mais encontrada foi a melanose e foi encontrada associação entre diabetes e ceratose. Conclusão : Trata-se de população de baixa renda, baixa escolaridade e que se expõe ao sol, não faz uso devido de protetor solar e nem hidratantes, busca informação de saúde com o médico e conhece o que é o câncer de pele.

Abstract Objectives : To identify and assess the prevalence of skin changes in the older adults surveyed, as well as to detect skin phototype according to the Fitzpatrick classification and to assess whether there was an association between the changes identified and predisposing factors (smoking, diabetes mellitus and hypertension). Additionally, evaluate the level of knowledge of the subjects regarding skin care. Method : A cross-sectional study was conducted in April to August 2018, based on a convenience sample of 80 older adults attending a private clinic. A questionnaire was applied among the subjects to identify their skin care and an answer sheet was completed by the researcher with information about the physical examination of the skin. Data were analyzed by the chi square or Fisher’s exact method. Poisson regression was used to determine the independent effect of the exploratory variables on the response variable. Results : The sampled population had a low level of education and was low-income and did not take proper care of their skin, while 70% were skin phototype 4. Most (73%) were aware of what skin cancer is and a significant portion 50% did not use sunscreen or moisturizer. There was no significant difference between the sexes (p>0.05). About half of the older adults reported having been instructed about skin care. Seventy two percent knew about the dangers of sun exposure. The most common skin alteration was melanosis and an association was found between diabetes and keratosis. Conclusions : The study population was low income, with a low level of education. They were exposed to the sun and did not make proper use of sunscreen or moisturizers, but sought health information from their doctor and knew what skin cancer was.

OBJETIVOS: Caracterizar as pacientes com valores indeterminados de hiperprolactinemia (teste de PEG para identificação de macroprolactinemias com recuperação entre 30 e 65%) (PRLi) ou macroprolactinemia (PRLm), quanto às características clínicas, como intensidade e variação dos sintomas e presença ou não de tumores no sistema nervoso central. MÉTODOS: Estudo transversal, retrospectivo, de levantamento de prontuários, no qual foram incluídas 24 pacientes com diagnóstico de hiperprolactinemia (PRL>25 ng/dL), em idade reprodutiva, em seguimento em ambulatório de ginecologia endócrina. Foram incluídas 11 pacientes com PRLm e 13 com PRLi. Dos dois grupos (PRLm e PRLi), foram considerados para a análise registros dos dados relativos à idade, à paridade, ao índice de massa corporal, à presença de galactorreia, à infertilidade e ao tumor do sistema nervoso central. Os dados antropométricos foram expressos em média e desvio padrão e, para a comparação entre os grupos quanto à presença de tumor no sistema nervoso central, galactorreia e infertilidade, utilizou-se o teste t de Student. RESULTADOS: A galactorreia foi mais prevalente nas pacientes com PRLi (p=0,01). Setenta por cento das mulheres com PRLi apresentaram microprolactinoma de hipófise, enquanto que este achado foi evidente em 17% das mulheres com PRLm (p=0,04). Dentre as pacientes com PRLm e PRLi, nove não foram investigadas com imagem do sistema nervoso central por apresentarem níveis pouco elevados de prolactina (cinco portadoras de PRLm e quatro de PRLi). Não houve diferença significativa quanto à ocorrência de infertilidade ou de ciclos menstruais irregulares. CONCLUSÕES: Mulheres com hiperprolactinemia intermediária apresentam mais sintomas de galactorreia e maior incidência de tumores do sistema nervoso central do que aquelas com macroprolactinemia.

PURPOSE: To characterize patients with indeterminate values of hyperprolactinemia (PEG test for the identification of macroprolactinemias with recovery between 30 and 65%) (PRLi) or macroprolactinemia (PRLm), in relation to clinical characteristics, such as the presence or absence of symptoms, as well as their intensity and variation, and the presence or absence of central nervous system tumors. METHODS: This is a cross-sectional retrospective survey of records of 24 patients with hyperprolactinemia, in reproductive ages, with prolactin >25 ng/dL. Eleven women with PRLm and 13 with PRLi were included. Records from the two groups were extracted for analysis: age, parity, body mass index, presence of galactorrhea, infertility, and central nervous system tumor. Anthropometrics data were expressed as mean and standard deviation. To compare groups regarding the presence of central nervous system tumor, galactorrhea, as well as infertility we used the Student's t-test. RESULTS: Galactorrhea was more prevalent in patients with PRLi (p=0.01). Seventy percent of women with PRLi presented pituitary tumor (microprolactinoma), whereas this finding was evident in 17% of the PRLm Group (p=0.04). Among the patients with and PRLm PRLi, nine were not investigated with the image of the central nervous system because they have low levels of prolactin (five carriers and four PRLm PRLi). There were no significant differences regarding the occurrence of infertility or irregular menstrual cycles between groups. DISCUSSION: Women with intermediate hyperprolactinemia present more galactorrhea symptoms as well as central nervous system tumors than women with macroprolactinemia.

Produtos orgânicos consistem em uma alternativa para uma alimentação saudável. Considera-se leite orgânico aquele produzido em sistema no qual é vedado o uso de agrotóxico sintético ou outros insumos artificiais tóxicos e organismos geneticamente modificados, visando à oferta de produtos saudáveis e de elevado valor nutricional. Existem poucos dados disponíveis sobre leite orgânico na literatura, mas há indicações de que este apresenta maior teor nutritivo quando comparado ao leite produzido em sistema convencional. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a composição físico-química, o perfil de ácidos graxos e ácido linoléico conjugado (CLA) em leites pasteurizados integrais oriundos de agricultura orgânica brasileira. Os leites orgânicos foram analisados durante o período de doze meses e os resultados comparados com aqueles obtidos de leites pasteurizados integrais provenientes de sistemas convencionais. A sazonalidade e o manejo dos animais afetaram a composição química dos leites estudados no período de doze meses. Os teores de proteína foram maiores em leite orgânico, porém tendência inversa foi observada nos níveis de gordura. Os principais ácidos graxos do leite não apresentaram diferenças significativas durante as estações do ano e entres os leites. Entretanto, foi verificado maior teor de CLA em leites orgânicos (2,8 vezes maior que em leite convencional), provavelmente devido à dieta dos animais.

Organic milk is produced in an agro-system in which the use of synthetic livestock additives or other artificial inputs are forbidden. The objective of this work was to characterize the physicochemical composition and the profile of fatty acids and conjugated linoleic acid (CLA) in pasteurized whole milk, a product deriving from organic agriculture in Brazil. The organic milk was analyzed during the period of twelve months, and the results were compared with those of milk obtained from conventional production systems. The seasonality and the handling of the animals affected the chemical composition of the studied milk during the one-year period. The protein contents were higher in the organic milk, but the contrary was observed for the fat levels. The main fatty acids of the milk did not present significant differences during the seasons of the year, and in the milk studied. However, higher amounts of CLA were found in organic milk (2.8 times higher than in conventional milk). This is probably due to animal diets.